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ILLUMINAZIONE & VDT Percorso formativo ai sensi dell'art. 37 del D. Lgs. 81/08 e s.m.i. 15/05/2014 – Dott.ssa Miriam Imbroisi

Presentazione standard di PowerPoint - ASST Pavia riservati/VDT... · dedicati: LAMPADA SCIALITICA diffonde la luce in tutto il campo operatorio, eliminando così le ombre che si

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ILLUMINAZIONE &

VDT

Percorso formativo ai sensi dell'art. 37 del D. Lgs. 81/08 e s.m.i.

15/05/2014 – Dott.ssa Miriam Imbroisi

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Illuminazione - Normativa di riferimento:

Norma UNI 12464 – 1 : 2004 «Illuminazione dei posti di lavoro» La corretta illuminazione è garantita:

• dai livelli di illuminamento

• dalla direzionalità della luce

• dalla temperatura della luce

• dalla mancanza di abbagliamento

• dalla mancanza di sfarfallamento

• dalle possibilità di controllo della luce naturale

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ILLUMINAMENTO Grandezza fotometrica risultante dal rapporto tra il flusso luminoso emesso da una sorgente e la superficie dell'oggetto illuminato È massimo quando la superficie è disposta perpendicolarmente ai raggi luminosi e diventa nullo quando i raggi sono paralleli alla superficie. L'unità di misura dell'illuminamento è il lux.

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DIREZIONALITÀ DELLA LUCE La luce naturale deve provenire perpendicolarmente rispetto all’operatore La luce artificiale deve essere parallela rispetto all’operatore

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TEMPERATURA DELLA LUCE La temperatura della luce, o temperatura di colore, è un termine utilizzato per quantificare la tonalità della luce. Si misura in kelvin.

LUCE CALDA: quando la temperatura di colore è bassa, 2800° K - lampade ad incandescenza Rosso/Giallo LUCE FREDDA: quando la temperatura di colore è maggiore 3200° K – lampade alogene Bianco/Azzurro

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ABBAGLIAMENTO L’abbagliamento è la sensazione generata da valori eccessivi di luminanza presenti all'interno del campo visivo. In generale è dato dalla presenza di una zona significativamente più luminosa del contesto Gli abbagliamenti si dividono in: • Abbagliamento debilitante: peggioramento istantaneo delle

funzioni visive. • Abbagliamento fastidioso: senso di disagio visivo a lungo andare

provoca fatica visiva, stress, difficoltà di concentrazione, riduzione della capacità di attenzione, aumento delle probabilità di errore diminuzione di rendimento.

La luminanza: rapporto tra l'intensità luminosa emessa da una sorgente verso una superficie e l'area della superficie stessa.

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ABBAGLIAMENTO L’abbagliamento si elimina con: • Un’adeguata schermatura delle lampade • Un’adeguata copertura delle finestre attraverso tendaggi

regolabili • Piani di lavoro con superfici opache

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SFARFALLAMENTO Effetto di visione intermittente, sgradevole, prodotto da un illuminamento periodico la cui frequenza sia inferiore a quella necessaria perché la visione appaia continua. Può provocare distrazione, nel migliore dei casi, o generare effetti fisiologici, come le cefalee L’effetto di sfarfallio proveniente dalle lampade può essere completamente evitato con l’impiego di lampadine ad alta frequenza (> 20.000 Hz.). Lo sfarfallio dei monitor si elimina operando sui pixel o sulle impostazioni di frequenza di refresh

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CONTROLLO DELLA LUCE NATURALE La luce naturale in ingresso nell’ambiente di lavoro deve essere controllata con sistemi di oscuramento adeguati a limitare fenomeni di riflessione e abbagliamento

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La carenza di tali requisiti può produrre conseguenze: • per la nitidezza dell’immagine aumentando lo sforzo di accomodamento soprattutto nelle zone dove l ’illuminazione è debole e si lavora in spazi ravvicinati su piccoli oggetti • per l’adattamento alla quantità della luce imponendo all’occhio una complessa attività di regolazione a seconda del colore dell’oggetto, delle caratteristiche della sua superficie, della necessità dei movimenti dello sguardo o dalla presenza di zone di diversa intensità luminosa

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ILLUMINAZIONE NEI LOCALI OPERATORI L’illuminamento medio dei locali operatori non dove essere inferiore ai 1000 lux L’illuminamento dovrà essere prodotto da apparecchi speciali dedicati: LAMPADA SCIALITICA

diffonde la luce in tutto il campo operatorio, eliminando così le ombre che si possono proiettare quando il chirurgo si mette tra la luce e il paziente

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Normativa di riferimento:

• D. Lgs. 81/08 – Titolo VII «Attrezzature munite di Videoterminali»

• Disposizioni generali

• Obblighi del datore di lavoro, dei dirigenti e dei preposti

• Sanzioni • D.Lgs 81/08 – Allegato XXXVI «Videoterminali, Requisiti Minimi»

• Requisiti delle attrezzature

• Requisiti dell’ambiente

• Requisiti dell’interfaccia elaboratore/uomo

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Definizioni..

VIDEOTERMINALE: Schermo alfanumerico o grafico, a prescindere dal tipo di

procedimento di visualizzazione utilizzato

VIDEOTERMINALISTA: Il lavoratore che utilizza un’attrezzatura munita di videoterminale, in

modo sistematico o abituale, per venti ore settimanali, dedotte le interruzioni

NON sono considerati videoterminalisti i lavoratori addetti: • Ai posti di guida dotati di sistemi informatici • Ai sistemi informatici destinati in modo prioritario all’utilizzazione da

parte del pubblico • Alle macchine calcolatrici, ai registratori di cassa e a tutte le

attrezzature munite di piccolo dispositivo di visualizzazione • Alle macchine di videoscrittura senza schermo separato

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Definizioni..

POSTAZIONE DI LAVORO:

L’insieme che comprende:

• le attrezzature munite di videoterminale,

• dispositivi di input

• dispositivi di output

• l’arredamento (sedia, poggia piedi, ecc..)

• l’ambiente di lavoro immediatamente circostante

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SVOLGIMENTO DEL LAVORO QUOTIDIANO Il lavoratore ha diritto ad una interruzione delle sue attività mediante pause. Il lavoratore ha diritto ad una pausa di 15 minuti ogni 2 ore di applicazione continuativa al video terminale

SORVEGLIANZA SANITARIA I lavoratori sono sottoposti a controlli periodici con particolare riferimento: • Ai rischi per la vista e per gli occhi • AI rischi per l’apparato muscolo scheletrico INFORMAZIONE E FORMAZIONE I lavoratori devono ricevere le informazioni per quanto riguarda: • Le misure applicabili al luogo di lavoro • Le modalità di svolgimento delle attività • La protezione degli occhi e della vista

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DISTURBI VISIVI Sintomi:

• oculari (bruciore, senso di corpo estraneo, dolore, irritazione, lacrimazione, pesantezza)

• visivi (calo visivo, difficoltà accomodazione, diplopia, fotofobia, visione sfocata)

• generali (cefalea, malessere)

Cause!?!

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Principali cause:

illuminazione inadatta

riflessi da superfici lucide

luce diretta (artificiale o naturale) su monitor o occhi

presenza di superfici di colore estremo (bianco o nero)

difettosità del monitor

impegno visivo statico, ravvicinato, protratto nel tempo

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Sedi interessate: collo, schiena, spalle, braccia, mani;

Sintomi: formicolii, intorpidimento, rigidità, dolore;

Fino a: sollecitazioni dei dischi intervertebrali; affaticamento muscolare e infiammazione dei tendini

DISTURBI MUSCOLO SCHELETRICI

PRINCIPALI CAUSE

postura incongrue

postura protratta per lunghi periodi

uso intensivo e scorretto di mouse e tastiera

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AFFATICAMENTO MENTALE

Disturbi di tipo psicologico o psicosomatico:

Mal di testa

Stanchezza

Irritabilità

Tensione

Ansia

Depressione

Insonnia e altri disturbi del sonno;

Problemi digestivi

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POSSIBILI CAUSE

elevato impegno attentivo e cognitivo

Monotonia delle operazioni

Ripetitività delle operazioni

Eccessiva sedentarietà

scarsa possibilità di rapporti interpersonali

Isolamento rispetto all’esterno

Utilizzo di software o hardware inadeguati

fattori ambientali:

Spazio circostante

Microclima

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COME PREVENIRE LA COMPARSA DI TALI DISTURBI?

Postura

Piano di lavoro

Sedile di lavoro

Monitor

Tastiera

Mouse

Poggiapiedi

Illuminazione

Strategie per la prevenzione della fatica mentale

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Braccia:

piegate a circa 90°. Avambracci appoggiati nello spazio fra bordo tavolo e tastiera (15 cm)

Occhi:

distanza occhi monitor fra i 50 e i 70 cm. Il bordo superiore del monitor deve essere posto all’altezza degli occhi.

50-70 cm 90°

POSTURA

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• bordi arrotondati • colore neutro e superficie opaca • altezza, fissa o regolabile, indicativamente fra 70 e 80 cm.; • profondo 80 cm • largo >90 cm. • di dimensioni sufficienti per permettere una disposizione

flessibile delle attrezzature

IL PIANO DI LAVORO:

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IL SEDILE DI LAVORO:

DEVE ESSERE: • stabile • con 5 razze e ruote • girevole • senza braccioli (o arrotondati) • regolabile:

sedile (alto/basso) schienale (alto/basso, inclinazione)

• traspirante e lavabile

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SEDILE TROPPO ALTO

SEDILE TROPPO BASSO

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IL MONITOR

DEVE ESSERE: • orientabile e inclinabile • con superficie antiriflettente • con luminosità e contrasto regolabili • con immagine stabile senza

“sfarfallamenti” • con caratteri leggibili e definiti • pulito • la parte retrostante lontana da pareti

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LA TASTIERA

DEVE ESSERE: • inclinabile e separata dal monitor • lontana dal bordo del piano di

lavoro 15 cm. • con superficie opaca e di colore

neutro • con simboli chiari

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DEVE: • garantire una buona

impugnatura (ergonomica) • essere “manovrato” avendo cura

di poggiare l’avambraccio al piano di lavoro

MOUSE

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IL POLSO NON DEVE ESSERE NÉ IN FLESSIONE NÉ IN ESTENSIONE

NO

SI

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AVAMBRACCIO E MANO DEVONO ESSERE ALLINEATI

NO

SI

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• Dovrà essere di dimensioni adeguate:

larghezza 45 cm. profondità 35 cm. Inclinazione 10-20°

• superficie in materiale anti-scivolo

IL POGGIAPIEDI

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LA POSTAZIONE CORRETTA Postazione di lavoro

3-7 cm

Bordo arrotondato

Sedia girevole a 5 punti d’appoggio

Sedile regolabile in altezza

Supporto mobile

Schienale regolabile in altezza

Sguardo dall’alto verso il basso

Tastiera separata da altri componenti

Spazio per la corretta sistemazione delle gambe e dei piedi

Eventuale poggiapiedi

72 cm 28 cm

Schermo regolabile

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ILLUMINAZIONE Valori e condizioni ottimali: • fra i 200 e i 400 lux • pareti, pavimenti, soffitti, porte,

piani di lavoro devono essere di colore chiaro e opaco

• le tende devono consentire la regolazione della luce naturale (es. veneziane)

• plafoniere anti-abbagliamento

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ILLUMINAZIONE

• POSIZIONE SBAGLIATA

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ILLUMINAZIONE

• POSIZIONE SBAGLIATA

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ILLUMINAZIONE

• POSIZIONE CORRETTA

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• Distogliere lo sguardo dal monitor e rivolgerlo verso oggetti lontani

• Rispettare le pause previste dalla legge durante l’uso prolungato del videoterminale

• Pause brevi e frequenti sono preferibili a pause lunghe e infrequenti

• Conoscere bene i programmi e le procedure informatiche poiché un’adeguata formazione evita lo “stress da software”

• Cambiare di frequente la posizione del corpo e delle gambe

• Distendere i muscoli e muovere le articolazioni

MISURE DI PREVENZIONE

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GINNASTICA DA UFFICIO

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ESERCIZI PER GLI OCCHI

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PALMING

Coprire entrambi gli occhi con i palmi delle mani senza premere, più nero risulta il colore maggiore è il rilassamento ottenuto. Concentrarsi su immagini mentali piacevoli

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BLINKING

Battere le palpebre rapidamente due o più volte senza sforzo. Si ottiene così un effetto rilassante sulla visione.

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SUNNING

Esporre gli occhi alla luce solare a palpebre chiuse per circa 1 minuto. Si ottiene così un rilassamento dei muscoli oculari per l’effetto vasodilatatore dei raggi infrarossi.

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WASHING

Lavare gli occhi con acqua fredda quando si ha la sensazione di affaticamento visivo.

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MOBILITA’ OCULARE 1

A) Muovere gli occhi lentamente in su ed in giù senza muovere il capo. B) Muovere gli occhi a destra ed a sinistra senza muovere il capo. C) Seguire con lo sguardo il perimetro del soffitto prima in senso orario e poi in senso antiorario, non muovere il capo.

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MOBILITA’ OCULARE 2

Spostare velocemente lo sguardo da oggetti vicini ad oggetti lontani (più di 6 metri) e viceversa.

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MOBILITA’ OCULARE 3

Muovere lentamente gli occhi a cerchio, seguendo il contorno di un piccolo oggetto (per es. il bordo del monitor), prima in senso orario e poi in senso antiorario.

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MICROCLIMA

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Definizione.. Il microclima può essere definito come il complesso di parametri ambientali che condizionano gli scambi termici tra uomo e ambiente Parametri ambientali:

• Temperatura: condizioni favorevoli all'organismo si hanno tra i 18° C e i 20°C

• Umidità relativa: accettabile in una percentuale dal 30% al 70%

• Velocità dell’aria: considerate accettabili velocità comprese tra i 40 e i 50 cm/s in estate, e tra i 4 e i 12 cm/s d'inverno

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MICROCLIMA: Si deve provvedere a rendere il microclima degli ambienti lavorativi il più possibile prossimo alla zona del BENESSERE TERMICO

Si definiscono condizioni di "BENESSERE TERMICO" quelle in cui l'organismo riesce a mantenere l'equilibrio termico senza

l'intervento di alcuni meccanismi di difesa del sistema di termoregolazione.

Temperatura ottimale è tra i 23°C - 29°C in estate ed i 17°C - 20°C in inverno. L'umidità deve essere contenuta nei limiti compresi tra il 30 ed il 70%. La velocità dell’aria non deve superare gli 0,2 m/s

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Bilancio termico

• Il benessere termico è regolato dalla legge universale del bilancio termico:

B = M ± C ± R – E Dove: B = bilancio termico M = calore prodotto metabolicamente C = calore scambiato per conduzione o convezione R = calore scambiato per irraggiamento E = calore di evaporazione disperso per sudorazione, traspirazione della pelle

e per effetto della respirazione. Se B = 0 viene rilevata una condizione di omeotermia Se B > 0 viene rilevata una sensazione di caldo Se B < 0 viene rilevata una sensazione di freddo

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Gli indici di benessere per ambienti moderati vengono calcolati prendendo in considerazione tre parametri:

• Valori fisici registrati (ta Va, RH, tr); • Livello metabolico corrispondente all’attività svolta; • Resistenza termica del vestiario.

Il benessere o confort termico viene calcolato tramite gli indici: • PMV = voto medio previsto

La scala si riferisce a sette voci : • + 3 = molto caldo; • + 2 = caldo; • + 1 = leggermente caldo; • 0 = neutro; • - 1 = leggermente fresco; • - 2 = fresco; • - 3 = freddo.

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•PPD = percentuale di insoddisfatti.

PMV PPD +2 75% +1 25% 0 5% -1 25% -2 75%

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AMBIENTI TERMICI Convenzionalmente gli ambienti termici vengono distinti in:

MODERATI CALDI FREDDI

Gli ambienti MODERATI sono caratterizzati da un moderato intervento di termoregolazione da parte del corpo per il raggiungimento dell’omotermia. Questi ambienti sono caratterizzati da: • Condizioni piuttosto omogenee, sia spaziali che temporali • Assenza di scambi termici tra soggetto e ambiente • Attività fisica modesta • Uniformità di vestiario tra i diversi operatori

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Gli ambienti CALDI sono caratterizzati da un notevole intervento di termoregolazione da parte del corpo per il raggiungimento dell’omotermia. Questi ambienti sono caratterizzati da: • Valori elevati di temperatura in relazione

all’attività svolta • Valori elevati di umidità • Alta variabilità di temperatura tra le diverse

postazioni • Disuniformità del livello di impegno fisico

richiesto e del vestiario

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Gli ambienti FREDDI sono caratterizzati da un notevole intervento di termoregolazione da parte del corpo per il raggiungimento dell’omotermia. Questi ambienti sono caratterizzati da: • Valori di temperatura bassi (tra 10° C e 0° C per gli ambienti

moderatamente freddi e inferiori a 0°C per quelli severi) • Contenuta variabilità spaziale e temporale delle condizioni • Attività fisica e tipologia di vestiario abbastanza simili

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DPR 14/01/1997 Il DPR 14/01/1997 fissa i requisiti strutturali, tecnici e organizzativi minimi per l’esercizio dell’attività sanitaria nelle strutture sia pubbliche che private. Parametri: • Temperatura • Umidità • Ricambi d’aria • Filtraggio

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Pronto soccorso ospedaliero: • temperatura interna invernale: non inferiore a 20°C / 22°C • temperatura interna estiva: non superiore a 28°C • umidità relativa: 40% - 60% • numero ricambi aria/ora: 2 v/h Area di degenza: • temperatura interna invernale: non inferiore a 20°C / 22°C • temperatura interna estiva: non superiore a 28°C • umidità relativa: 40% - 60% • numero ricambi aria/ora: 2 v/h per camere di degenza normali 3 v/h per camere di degenza pediatriche 12 v/h per servizi igienici;

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Sala operatoria: • temperatura interna invernale e estiva: compresa tra 20 e 24°C • umidità relativa estiva e invernale: 40-60% • ricambi aria/ora (aria esterna senza ricircolo): 15 v/h • filtraggio aria 99,97% Rianimazione e terapia intensiva: Ha caratteristiche microclimatiche simili al reparto operatorio differiscono solo per: • ricambi aria/ora (aria esterna senza ricircolo): 6 v/h

Page 59: Presentazione standard di PowerPoint - ASST Pavia riservati/VDT... · dedicati: LAMPADA SCIALITICA diffonde la luce in tutto il campo operatorio, eliminando così le ombre che si

Sala parto: • temperatura interna invernale e estiva: compresa tra 22-26°C • umidità relativa estiva e invernale: 30-60% • ricambi aria/ora (aria esterna senza ricircolo): 6 v/h • filtraggio aria: filtrazione assoluta;

Terapia intensiva neonatale: • temperatura interna invernale e estiva: compresa tra 24-26°C • umidità relativa estiva e invernale: 40-60% • ricambi aria/ora : 10 v/h di cui almeno 5 di aria esterna • filtraggio aria: filtrazione assoluta con efficienza 99,9

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Medicina nucleare: • temperatura invernale/estiva: 20°C - 28°C • umidità relativa: 40-60% • ricambi aria/ora: 6 v/h • filtraggio aria: filtrazione con filtri ad alta efficienza Gestione farmaci e materiale sanitario: • temperatura interna invernale ed estiva: 20-26°C • umidità relativa: 50% • ricambi aria esterna/ora: 2 v/h • classe di purezza filtrazione con filtri a media efficienza

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Servizio di sterilizzazione: • temperatura interna invernale e estiva: 20-27°C • umidità relativa estiva e invernale: 40-60% • n° ricambi aria/ora esterna: 6-10 v/h • pressione: zona pulita ha pressione positiva rispetto alla sporca Servizio mortuario: Se ci sono delle salme • temperatura interna invernale ed estiva: non superiore a 18°C • umidità relativa: 60% • n° ricambi aria/ora esterna: 15 v/h • velocità dell’aria: non superiore a 0,15 m/s.

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I corretti parametri microclimatici sono mantenuti grazie agli IMPIANTI che devono essere periodicamente sottoposti a controlli, manutenzione, pulizia e sanificazione.

Immissione di aria Estrazione di aria

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Gli impianti di trattamento aria devono garantire: • Un effettivo ricambio di aria in termini di volume • Un ricambio d’aria dimensionato alla tipologia di attività

lavorativa svolta • L’immissione di aria pura nell’ambiente di lavoro • La disposizione delle bocche di immissione ed estrazione in modo

tale da evitare la contaminazione

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QUALITÀ INDOOR DELL’ARIA

Ambiente indoor: ambienti confinati di vita e di lavoro non industriali, in particolare quelli adibiti a dimora, svago e lavoro. Agenti chimici: ossidi azoto - ozono fumo tabacco formaldeide polveri amianto Agenti microbiologici: batteri miceti

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Malattie associate agli edifici:

Building related illnessess - BRI : Indica la patologia provocata direttamente dall’edificio in presenza di un quadro clinico ben definito e conseguente ai materiali insalubri presenti

negli ambienti confinati.

Sick building syndrome - SBS : È relativa alle sintomatologie statisticamente rilevate e significative presentate da gruppi di persone dimoranti prevalentemente in grandi edifici