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Centro Nazionale Trapianti Centro Nazionale Trapianti I trapianti Un trapianto consiste nel trasferimento di un organo o di un tessuto prelevato da un soggetto donatore in un soggetto ricevente

Presentazione trapianti

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Page 1: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I trapianti

Un trapianto consiste nel trasferimento di un organo o di

un tessuto prelevato da un soggetto donatore in un

soggetto ricevente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiDati preliminari al 31 maggio 2006

AUTOTRAPIANTOOrgano o tessuto trapiantato dallastessa persona o da parti diverse

dello stesso corpo

ALLOTRAPIANTOTrapianto di tessuti o organi tra due

individui appartenenti alla stesse specie

XENOTRAPIANTOIndica un trapianto in cui il donatore

appartiene ad una specie differente daquella del ricevente

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Cosa puograve essere donatoa) ORGANI1048698 Cuore1048698 Fegato1048698 Polmoni1048698 Reni1048698 Pancreas1048698 Intestino

b) TESSUTI1048698 Cornee1048698 Segmenti vascolari (arteriosi e venosi)1048698 Valvole cardiache1048698 Segmenti osteo-tendinei1048698 Cute

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rene

bull Ersquo reso necessario dallrsquoinsufficienza renale cronica (progressiva incapacitagrave del rene di svolgere la propria funzione di eliminazione di sostanze di rifiuto e di controllo dellrsquoequilibrio idrico- salino)

bull La dialisi puograve permettere in questo caso la sopravvivenza del paziente ma ne compromette molto la qualitagrave di vita

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Il cuore

bull Ersquo un trapianto salvavitabull Le malattie del cuore che lo rendono

necessario sono quelle che portano ad una dilatazione e ad uno sfiancamento del cuore con la diminuzione della sua capacitagrave di pompare sangue

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Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

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Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

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Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

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Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

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La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

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La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

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Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

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I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

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Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

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La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

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Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

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Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

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Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

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Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

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Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

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ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

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Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

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La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

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c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

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Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

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La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

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Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

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Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

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Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

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Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

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301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

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Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

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Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

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21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

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Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

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Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

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Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 2: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiDati preliminari al 31 maggio 2006

AUTOTRAPIANTOOrgano o tessuto trapiantato dallastessa persona o da parti diverse

dello stesso corpo

ALLOTRAPIANTOTrapianto di tessuti o organi tra due

individui appartenenti alla stesse specie

XENOTRAPIANTOIndica un trapianto in cui il donatore

appartiene ad una specie differente daquella del ricevente

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cosa puograve essere donatoa) ORGANI1048698 Cuore1048698 Fegato1048698 Polmoni1048698 Reni1048698 Pancreas1048698 Intestino

b) TESSUTI1048698 Cornee1048698 Segmenti vascolari (arteriosi e venosi)1048698 Valvole cardiache1048698 Segmenti osteo-tendinei1048698 Cute

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rene

bull Ersquo reso necessario dallrsquoinsufficienza renale cronica (progressiva incapacitagrave del rene di svolgere la propria funzione di eliminazione di sostanze di rifiuto e di controllo dellrsquoequilibrio idrico- salino)

bull La dialisi puograve permettere in questo caso la sopravvivenza del paziente ma ne compromette molto la qualitagrave di vita

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Il cuore

bull Ersquo un trapianto salvavitabull Le malattie del cuore che lo rendono

necessario sono quelle che portano ad una dilatazione e ad uno sfiancamento del cuore con la diminuzione della sua capacitagrave di pompare sangue

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Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

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Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

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Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

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Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

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La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

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La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

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Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

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I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

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Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

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La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

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Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

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Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

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Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

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Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

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ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

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Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

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La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

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Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

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Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

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Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

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Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 3: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

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Cosa puograve essere donatoa) ORGANI1048698 Cuore1048698 Fegato1048698 Polmoni1048698 Reni1048698 Pancreas1048698 Intestino

b) TESSUTI1048698 Cornee1048698 Segmenti vascolari (arteriosi e venosi)1048698 Valvole cardiache1048698 Segmenti osteo-tendinei1048698 Cute

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Il rene

bull Ersquo reso necessario dallrsquoinsufficienza renale cronica (progressiva incapacitagrave del rene di svolgere la propria funzione di eliminazione di sostanze di rifiuto e di controllo dellrsquoequilibrio idrico- salino)

bull La dialisi puograve permettere in questo caso la sopravvivenza del paziente ma ne compromette molto la qualitagrave di vita

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Il cuore

bull Ersquo un trapianto salvavitabull Le malattie del cuore che lo rendono

necessario sono quelle che portano ad una dilatazione e ad uno sfiancamento del cuore con la diminuzione della sua capacitagrave di pompare sangue

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Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

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Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

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Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

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Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

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La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

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La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

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Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

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I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

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La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

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Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

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Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

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Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

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Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

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Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

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ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

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Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

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La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

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c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

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Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

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La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

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Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

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Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

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Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 4: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cosa puograve essere donatoa) ORGANI1048698 Cuore1048698 Fegato1048698 Polmoni1048698 Reni1048698 Pancreas1048698 Intestino

b) TESSUTI1048698 Cornee1048698 Segmenti vascolari (arteriosi e venosi)1048698 Valvole cardiache1048698 Segmenti osteo-tendinei1048698 Cute

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rene

bull Ersquo reso necessario dallrsquoinsufficienza renale cronica (progressiva incapacitagrave del rene di svolgere la propria funzione di eliminazione di sostanze di rifiuto e di controllo dellrsquoequilibrio idrico- salino)

bull La dialisi puograve permettere in questo caso la sopravvivenza del paziente ma ne compromette molto la qualitagrave di vita

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il cuore

bull Ersquo un trapianto salvavitabull Le malattie del cuore che lo rendono

necessario sono quelle che portano ad una dilatazione e ad uno sfiancamento del cuore con la diminuzione della sua capacitagrave di pompare sangue

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 5: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rene

bull Ersquo reso necessario dallrsquoinsufficienza renale cronica (progressiva incapacitagrave del rene di svolgere la propria funzione di eliminazione di sostanze di rifiuto e di controllo dellrsquoequilibrio idrico- salino)

bull La dialisi puograve permettere in questo caso la sopravvivenza del paziente ma ne compromette molto la qualitagrave di vita

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il cuore

bull Ersquo un trapianto salvavitabull Le malattie del cuore che lo rendono

necessario sono quelle che portano ad una dilatazione e ad uno sfiancamento del cuore con la diminuzione della sua capacitagrave di pompare sangue

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 6: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il cuore

bull Ersquo un trapianto salvavitabull Le malattie del cuore che lo rendono

necessario sono quelle che portano ad una dilatazione e ad uno sfiancamento del cuore con la diminuzione della sua capacitagrave di pompare sangue

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

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Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

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Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

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La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 7: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il polmone

bull Ersquo possibile il trapianto di singolo polmone o dei due polmoni o del blocco cuorepolmoni contemporaneamente

bull Ersquo richiesto da pazienti con insufficienza polmonare irreversibile o con malattie combinate del cuore e del polmone

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 8: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il fegatobull Ersquo un trapianto

salvavitabull Molte malattie del

fegato (epatiti croniche aggressive cirrosi epatica tumori del fegatoecc) possono produrre insufficienze epatiche gravi e non curabili

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 9: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il pancreas e lrsquointestino

bull Il trapianto di pancreas egrave utilizzato in soggetti affetti da diabete giovanile (incapacitagrave di produrre insulina)

bull Il trapianto di intestino egrave utilizzato in pazienti che abbiano subito lrsquoasportazione quasi totale dellrsquointestino tenue e che sopravvivono solo grazie a nutrizione artificiale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 10: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il trapianto di tessuti

bull Si ricorre a un trapianto o innesto di tessuto quando il paziente ha perso la funzionalitagrave di un organo o quando il tessuto si egrave danneggiato a causa di malattie degenerative o traumi

bull Non presenta di solito la stessa emergenza necessaria per gli organi

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 11: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La corneabull La cornea egrave una

membrana trasparente che si trova davanti alla pupilla e lascia passare la luce

bull Una parte della cornea ormai opaca viene sostituita con tessuto ancora trasparente

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 12: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La cute

bull A differenza di altri trapianti di tessuti puograve a volte salvare la vita del paziente

bull In caso di gravi ustioni la mancanza di rivestimento cutaneo provoca infatti perdita drsquoacqua e di proteine oltre ad essere via di ingresso di numerose fonti di infezione

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 13: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le valvole cardiache

bull Puograve essere considerato a volte un trapianto salvavita come quello del cuore

bull Riguarda per lo piugrave bambini che nascono con gravi malformazioni cardiache congenite

bull La valvola cardiaca non funzionante puograve essere sostituita anche con una valvola artificiale (meccanica o biologica)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 14: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

I segmenti vascolari

bull Da molti anni arterie e vene umane sono considerate la fonte piugrave sicura per innesti negli interventi di ricostruzione vascolare

bull Se una malattia porta allrsquoocclusione dellrsquoaorta addominale ad esempio si preferisce il trapianto

bull Le vene varicose (safene) ogni anno tolte a centinaia di pazienti ad esempio possono essere usate a scopo di innesto

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 15: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il tessuto osseo

bull Ersquo quello in assoluto piugrave usatobull Non egrave un trapianto salvavita ma cura

patologie che porterebbero a mutilazioni importanti

bull I pazienti che ne necessitano sono stati colpiti da tumori ossei o hanno subito gravi traumi che hanno distrutto parte di un osso

bull Possono essere trapiantati anche tendini e legamenti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 16: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La membrana amniotica

bull Viene estratta dalla donatrice ma solo in casi di parti cesarei non urgenti e quindi programmati

bull Ersquo un tessuto senza rischio di rigetto resiste alle infezioni batteriche egrave antinfiammatorio

bull Viene usata per la riduzione di cicatrici per la formazione di nuovi tessuti e per varie forme di chirurgia ricostruttiva

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 17: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donazione di sangue e midollo osseo

Le donazioni di

bullSangue ed emoderivati

bullMidollo osseo

si possono considerare un caso particolare di trapianto da donatore vivente

Nel midollo osseo sono presenti cellule staminali ematopoietiche

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 18: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali

bull Le cellule staminali sono cellule presenti in ogni organismo con la funzione di rigenerare e produrre nuovi tessuti

bull Sono cellule non differenziate non si sono ancora specializzate nel compiere una funzione definita allrsquointerno dellrsquoorganismo

bull Ogni cellula staminale dividendosi origina due cellule una resta staminale e una si differenzia in cellula specializzata

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 19: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali embrionali e adulte

bull Le cellule staminali embrionali sono presenti solo nei primissimi stadi di sviluppo dellrsquoembrione e il loro uso egrave in fase sperimentale e soggetto a numerosi problemi di carattere etico

bull Le cellule staminali adulte sono presenti in tutti i tessuti del feto del bambino dellrsquoadulto e nel cordone ombelicale Le cellule usate per i trapianti sono staminali adulte

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 20: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Cellule staminali ematopoieticheHanno la capacitagrave di autorinnovarsi e di proliferare ad un ritmo molto intenso differenziandosi in elementi cellulari maturi del sangue circolante leucociti eritrociti piastrine

Dove si trovanoNelle cavitagrave delle ossaIn particolare quelle ldquobrevirdquoBacino coste sterno etchellip

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 21: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 22: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Le cellule staminali da donatore non consanguineo

vengono prelevate dal midollo osseo mediante ripetute punture

delle creste iliache

(ossa del bacino)

Come avviene il prelievo dal donatore

Trattandosi di punture ossee egrave necessario che il prelievo

venga eseguito in anestesia

risultando altrimenti doloroso

Il prelievo dura di norma 30-45 minuti

e non comporta danno o menomazioni al donatore

come dimostra lrsquoesperienza di oltre

150 mila prelievi di sangue midollare

effettuati nel mondo

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 23: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 24: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitagraveIstituto Superiore di Sanitagrave

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 25: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore (cadavere)

bull Diagnosi di avvenuta morte cerebralebull Commissione medico-legale per accertamento morte (anestesista

medico legale ) 6 orebull Informazione familiaribull Segnalazione disponibilitagrave organi ai centri di riferimento per ricercare

riceventi idoneibull Controlli donatore per malattie e compatibilitagravebull Certificazione mortebull Espiantobull Trasferimento cadavere in obitorio

PER LEGGE LrsquoEQUIPE MEDICA CHE ACCERTA LA MORTE QUELLA CHE EFFETTUA LrsquoESPIANTO E QUELLA CHE EFFETTUA IL REIMPIANTO DEVONO ESSERE DIVERSE

SE LrsquoESPIANTO NON VIENE AUTORIZZATO LE MACCHINE CHE TENGONO IN VITA IL DONATORE VENGONO STACCATE ED IL CADAVERE TRASFERITO IN OBITORIO

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 26: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La morte cerebrale

Il cervello egrave una struttura complessa con innumerevoli funzionia)La corteccia che egrave la parte esterna della massa cerebrale ed egrave la sede delle funzioni superiori intelligenza creativitagrave pensiero memoriahellipb)I nuclei centrali posti allrsquointerno del cervello che regolano i bisogni fondamentali e le emozioni

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 27: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

c) il tronco alla base del cranio che presiede al controllo dei riflessi fondamentali dei centri del respiro e della regolazione della temperaturaLa sua distruzione egrave incompatibile con la vita e causa lrsquointerruzione dellrsquoattivitagrave anche della corteccia e dei nuclei interni da qui il termine MORTE CEREBRALE

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 28: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 29: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 30: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 31: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Tempi conservazione organi

Cuore Polmone 4-6 ore

Fegato pancreas 12-24 ore

Rene 48-72 ore

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 32: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 33: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La compatibilitagrave biologica

La compatibilitagrave biologica degli organi e dei tessuti da trapiantare egrave determinata dal sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) composto da molecole che si trovano sulla superficie cellulare e che si comportano come antigeni venute a contatto con il sistema immunitario di un individuo diverso sono riconosciute come estranee e suscitano una risposta immune

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 34: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Se il tessuto trapiantato in un soggetto non egrave HLA-compatibile (ossia le cellule che lo compongono non hanno gli stessi antigeni HLA del ricevente) il trapianto viene riconosciuto come estraneo e rigettato Prima di eseguire un trapianto egrave necessario accertare che donatore e ricevente siano HLA-compatibili mediante un procedimento detto tipizzazione tissutale

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 35: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Il rigetto

Il ricevente deve essere sottoposto a terapia immunosoppressiva (cioegrave con farmaci che inibiscono il funzionamento della risposta immunitaria nei confronti dellrsquoorgano trapiantato) pre- e post- trapianto per evitare il rigetto Il rigetto puograve esserebulliperacuto (minuti- giorni) bullacuto (giorni-mesi egrave il piugrave comune)bullcronico (mesi-anni)

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 36: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 37: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 38: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 39: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 40: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 41: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Come si puograve esprimere la volontagrave di donare

1048698 Attraverso una dichiarazione scritta che riportinome e cognome dati anagrafici manifestazionedi volontagrave data e firma

1048698 Tessera AIDO (Associazione Italiana Donatori diOrgani)

1048698 Attraverso la registrazione della volontagrave positivao negativa presso lrsquoAUSL o il medico di famiglia(i dati vengono inseriti in un archivio collocatopresso il Centro Nazionale Trapianti)

I costi sono a totale carico del SSN

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 42: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatore Segnalato potenziale donatore sottoposto ad accertamento di morte encefalica segnalato al coordinamento

Donatore Procurato donatore nel quale sia stata accertata la morte encefalica che abbia espresso in vita volontagrave di donare gli organi o i cui familiari non si siano opposti al prelievo nel quale non siano state rilevate controindicazioni al prelievo durante il periodo di accertamento

Donatore Effettivo donatore al quale sia stato prelevato almeno un organo solido

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 43: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

301

332358

344370

386401

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008Donatori segnalati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

17131713 18921892 20422042 19611961 21072107 22002200 22892289

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 44: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Segnalati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2007Anno 2007386386

Anno 2008Anno 2008401401

Anno 2008Anno 2008401401

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 45: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

344

401

2005 2008

19611961 22872287

Incremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennioIncremento percentuale donatori segnalati ultimo quadriennio

+ 166 + 166

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 46: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

183 186

214 213229 226 226

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008Donatori procurati PMP ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

10451045 10621062 12201220 12131213 13051305 12871287 12861286

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 47: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Procurati PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2007Anno 2007226 226

Anno 2008Anno 2008226226

Anno 2008Anno 2008226226

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 48: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

213

226

2005 2008

12131213 12861286

Incremento percentuale donatori procurati ultimo Incremento percentuale donatori procurati ultimo quadriennioquadriennio

+ 60 + 60

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 49: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

153

171181 185

211 210 216209 212

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

880880

Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008Donatori effettivi PMP ndash Anni 20002008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

987987 10201020 10421042 12031203 11971197 12311231 11941194 12061206

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 50: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008Confronto Donatori Effettivi PMP 2007 vs 2008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2007Anno 2007209209

Anno 2008Anno 2008212 212

Anno 2008Anno 2008212 212

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 51: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

21 212

2005 2008

11971197 12061206

Incremento percentuale donatori effettivi ultimo Incremento percentuale donatori effettivi ultimo quadriennioquadriennio

+ 08 + 08

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 52: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008Attivitagrave donazione per regione ndash 2007 vs 2008

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 dicembre 2008

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2007Anno 2007310 310

Anno 2008Anno 2008327 327

Anno 2008Anno 2008327 327

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 53: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

277299 294 294

275

310327

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Donatori opposizione ndash Anni 20022008Donatori opposizione ndash Anni 20022008

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

473473 558558 601601 575575 574574 683683 749749

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 54: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

294

327

2005 2008

Incremento percentuale delle opposizioni ultimo triennioIncremento percentuale delle opposizioni ultimo triennio

+ 112 + 112

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 55: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006Attivitagrave donazione per regione ndash Anno 2006

Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005 diff

Prov Auton Trento 00 00 00

Friuli Venezia Giulia 74 208 - 134

Calabria 91 400 - 309

Sardegna 91 351 - 260

Lazio 171 388 - 217

Puglia 179 403 - 225

Prov Auton Bolzano 200 250 - 50

Lombardia 202 205 - 03

Piemonte - Valle dAosta 217 232 - 15

Liguria 244 169 75

Marche 250 220 30

Emilia Romagna 253 258 - 05

Toscana 264 319 - 55

Veneto 273 200 73

Umbria 300 314 - 14

Abruzzo - Molise 303 438 - 134

Campania 339 378 - 38

Sicilia 433 606 - 173

Basilicata 571 231 341

ITALIA 239 294 - 55

Italia239

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 maggio 2006

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 56: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Organi procurati ndash Anni 20022008Totale Organi procurati ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 57: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

34313156

2005 2008

Incremento percentuale organi procurati ultimo triennioIncremento percentuale organi procurati ultimo triennio

- 80 - 80

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 58: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Totale Trapianti ndash Anni 19922008Totale Trapianti ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 59: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

31772916

2005 2008

Incremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennioIncremento percentuale trapianti eseguiti ultimo triennio

- 82 - 82

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 60: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Trapianti per organo ndash Anni 19922008Trapianti per organo ndash Anni 19922008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Dati preliminari al 31 Dicembre 2008

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

rene 611 678 839 1061 1147 1221 1207 1314 1308 1448 1470 1487 1746 1671 1667 1585 1526

fegato 202 216 326 404 426 476 549 685 728 796 830 867 1016 1053 1089 1041 990

cuore 243 229 302 390 348 369 337 337 298 316 312 317 353 344 345 311 326

polmone 17 29 33 32 58 83 67 101 60 61 59 65 85 97 93 112 93

pancreas 38 26 22 20 27 29 51 35 43 79 77 77 109 112 102 84 69

intestino 1 5 5 3 6 5 5 2 5

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 61: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Liste di Attesa al 31 dicembre 2008Liste di Attesa al 31 dicembre 2008

9790

12138

Pazienti Iscrizioni

Italia Italia Italia Italia

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Dati SIT 8 dicembre 2008Dati SIT 8 dicembre 2008

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 62: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008Pazienti in lista al 31 dicembre ndash Anni 20022008

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati

FONTE DATI Dati Reports CIRFONTE DATI Dati Reports CIR

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 63: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

89889790

2005 2008

Incremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennioIncremento percentuale pazienti iscritti in lista ultimo triennio

+ 89 + 89

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 64: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FONTE DATI Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI Dati Sistema Informativo Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 65: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Pazienti in lista di attesa per anno al 31 DicembrePazienti in lista di attesa per anno al 31 Dicembre

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 66: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Valutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTSValutazione degli esiti ndash Confronto Registro CTS

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp

Page 67: Presentazione trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

Donatori effettivi pmpDonatori effettivi pmp