PRESENTASI KASUS

Ellen CelciliaI1109036

Identitas Pasien

• Nama : Tn. N• Jenis kelamin : Laki-laki• Usia : 49 tahun• Pekerjaaan : Karyawan Swasta• Alamat : Jl Husen Hamzah Komp mega mas• Agama : Islam• Masuk RS : 25 Mei 2014

Keluhan Utama

• Kejang-kejang

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Terdahulu• Riwayat stroke tahun 2006• Riwayat HT (+)

Riwayat Penyakit Keluarga

• HT (-), DM (-), alergi (-)

Riwayat Kebiasaan

• Merokok (+), • Istirahat kurang• minum kopi (+) 1 gelas per hari.

Status Generalis

• Keadaan Umum : Baik • Status gizi : Baik• Tanda vital Kesadaran : Compos Mentis GCS : 15

(E4V5M6)TD : 130/90 mmHgNadi : 68x, reguler, isi cukupRespirasi : 16x, teratur, pernapasan torako-

abdominalSuhu : 36,5oC

• Mata: OD/OS: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), discharge (-/-) pupil ± 3mm, reaktif, isokor

• Telinga : sekret (-) • Hidung : sekret (-), deviasi septum (-)• Leher : deviasi trakea (-), pembesaran

kelenjar tiroid (-), pembesaran KGB (-)

• Wajah : simetris (+), vulnus (-)

• Dada : Cor : SI-II murni, bising (-)

Pulmo : sonor, SND vesikuler, Rhonki (-) wheezing

(-)• Abdomen : Hepar dan Lien tidak teraba,

NT(-)• Ekstremitas: Edema (-)

• Status psikiatrikTingkah laku : tenang, kooperatifPerasaan hati : baikOrientasi : baikDaya ingat : baik• Status NeurologisSikap tubuh : tegak, simetrisGerakan abnormal : tidak ditemukanKepala : mesocephal dan simetris

• Rangsang MeningealKaku kuduk : (-)Meningeal sign : (-)

Ekstremitas

Sensibilitas: Eksteroseptif : baik Propioseptif : baik  Otonom: BAB dan BAK lancar

Pemeriksaan Penunjang

• EEG• CT Scan

Diagnosis

Penatalaksanaan

• Medikamentosa– As. Valproat tab 2x250gr– As. Folat tab 2x1– Sohobion tab 1x1

Prognosis

• Ad Vitam : bonam• Ad Functionam : dubia ad bonam• Ad Sanactionam : dubia ad bonam

• Mioklonik → gerakan involuntary yang singkat dan tiba-tiba (sentakan) yang dapat berasal dari beberapa daerah di sistem saraf pusat

• Kejang mioklonik →sentakan mioklonik yang diakibatkan hantaran listrik yang abnormal dalam otak.

Penyebab kejang• kelainan yang terjadi selama perkembangan

janin/kehamilan ibu• kelainan yang terjadi pada saat kelahiran• cedera kepala yang dapat menyebabkan

kerusakan pada otak• tumor otak • penyumbatan pembuluh darah otak atau kelainan

pembuluh darah otak• radang atau infeksi pada otak dan selaput otak

Kejang Pasca StrokeFaktor yang berpengaruh:1.Tingkat keparahan dari defisit neurologi yang terjadi2.Jumlah, lokasi danluas lesi3.Kerusakan cortical

Onset cepat• < 2 minggu• Stroke hemoragik• Kejang fokal• Gangguan biokimia sel

Onset lambat• > 2 minggu• Stroke iskemik• Kejang general• Jaringan parut gliotik

dan sikatrik meningocerebral