KATARAK TRAUMATIK

Presentasi Kasus KATARAKPembimbing : dr.BENNADI NATAWIDJAJA, Sp.MOLEH : Ari filologus sugiarto NIM : 11 2013 204

Katarak penyebab kebutaan nomor 1 di dunia dan di IndonesiaDepkes RI 1996: 1,5% penduduk mengalami kebutaan di Indonesia. Prevalensi buta akibat katarak sebanyak 0,78%.3Data terbaru tahun 2013, menunjukkan prevalensi katarak untuk semua umur adalah 1,8%.4

ANATOMI MATA

Struktur anatomi lensa mata

Lensa

Histologi Lensa

7

Sodium Kalium ATPase PUMPCalsium ATPase PUMPAvascular

9

10

KATARAK : KEKERUHAN LENSAYunani: cataracta yang berarti air terjun

Akibat: hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa, atau kedua

Biasa terjadi pada kedua mata dan berjalan progresifDEFINISI

11

KLASIFIKASIWAKTU PERKEMBANGANKongenitalJuvenilSenilis

LOKASIKorteksNuklearSubkapsular posteriorETIOLOGIKongenitalAkuisita

STADIUMInsipienImaturMaturHipermatur

EtiologiKongenital:Ar. Hialoidea persistenPolaris AnteriorPolaris posteriorZonularisStelataKongenital membranaseaKongenital total

Akuisita:Primer:JuvenilisPresenilisSenilisSekunder / Komplikata:Penyakit mata : Uveitis, Glaukoma, Miopia maligna, Ablasio retinaPenyakit sistemik : DM, galaktosemiaTraumaObat obatan : kortikosteroid topikal dan CPZ

Morfologi:KapsularAnteriorPosteriorSubkapsularAnteriorPosteriorKortikalSupranuklearNuklearPolarisAnteriorPosterior

Stadium kematangannya:Katarak InsipienKatarak ImaturKatarak MaturKatarak Hipermatur

Arteri Hialoidea persistenArteri hialoidea cabang arteri retina sentral suplai lensa6 bulan kandungan, arteri diserap saat bayi lahir tidak tampakPenyerapan tidak sempurna tertinggal sebagai bercak putih dibelakang lensa berbentuk ekor yang dimulai di posterior lensaGangguan visus kecil Visus biasanya 5/5, kekeruhannya statisioner, sehingga tidak memerlukan tindakan

K. Polaris anteriorBerbentuk piramid, karena itu disebut juga katarak piramidalis anteriorK. Polaris posterior

K. AksilarisPada aksis lensa, gangguan stasioner, tidak memerlukan tindakan operasi

K. Zonularis / lamelariskekeruhan yang lebih padat, tersusun sebagai garis-garis yang mengelilingi bagian yang keruh disebut riders (Khas) Progresif lambat anak tidak dapat lagi sekolah membaca

Riders

K. Stelata Terjadi kerusakan dari kapsul lensa substansi lensa keluar & diserap lensa >> tipis timbul kekeruhan seperti membran. Tx lensa diinsisi

K. membranasea

Stadium Maturasi

KATARAK INSIPIENKATARAK IMATUR

KATARAK MATURKATARAK HIPERMATUR

Perbedaan StadiumINSIPIENIMATURMATURHIPERMATURKekeruhanRinganSebagianSeluruhMasifCairan LensaNormalBertambah (air masuk)NormalBerkurang (air + masa keluar)IrisNormalTerdorongNormalTremulansBilik mata depanNormalDangkalNormalDalamSudut bilik mataNormalSempitNormalTerbukaShadow testNegatifPositifNegatifPseudoposPenyulit-Glaukoma- Uveitis+glaukoma

Fakotopik : Proses intumesensi iris terdorong kedepan, sudut COA dangkalFakolitik : Substansi lensa rusak, keluar, diresorpsi sebukan fagosit penyumbatanFakotoksik : Substansi lensa di COA mrpkn zat toksis reaksi alergi, uveitis glaukoma

Shadows test

FAKTOR RESIKOKeturunanRadiasi UltravioletFaktor dietMerokokGEJALA KLINISPenurunan ketajaman visus perlahanSilauPergeseran miopia

PatofisiologiTeori hidrasi: