Incidența obezității la copii în Statele Unite ale Americii

Andra Surugiu

Introducere

Obezitatea din copilarie este o problema majora de sanatate in Statele Unite

Prevalenta unui indice de masa corporala IMC, la percentila 95 sau mai mare în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani a crescut de la 4,2% în 1963-1965 la 15,3% în 1999-2000,(2,3 )

Deși tendințele în prevalența obezității sunt cercetate , surprinzator de putin se stie despre incidenta obezitatii din copilarie.

Examinarea incidentei obezitatii poate oferi perspective asupra naturii epidemiei, varstele vulnerabile și grupurile cu cel mai mare risc pentru obezitate

Studiul este un studiu longitudinal ce a inclus vastă colecție de date de la persoanele ce ingrijesc copii, personalul școlii , profesori și copii ,

Studiul incluse măsurători antropometrice directe, înălțime , greutate ,

Iar mama a raportat vârstă , sex , rasă sau grup etnic ,statutul socio-economic , și greutate la nastere

În etapa de colectare a datelor, eșantionul analitic constă în 7738 de copii cu date referitoare la aceste variabile

Este un studiu longitudinal al copiilor care au intrarea la grădiniță până la sfarsitul clasei a opta (varsta intre 5-14 ani) ;

Studiul incluse măsurători antropometrice directe la șapte puncte între 1998 și 2007.

 în semestrul de toamna din 1998 ( varsta medie , 5.6 ani )și a fost urmat de 9358 de copii , prin secvențială

etape de colectare a datelor în 1999 ( la grădiniță ; vârsta medie , 6.1 ani ) , 2000 ( primul grad ; vârsta medie , 7.1 ani ) , 2002 ( clasa a treia ;vârsta medie , 9.1 ani ) , 2004 ( clasa a cincea , vârsta medie ,11.1 ani ) , și 2007 ( clasa a opta , vârsta medie ,14.1 ani ) subeșantion reprezentativ de o treime dintre copii

Acest eșantion longitudinal este reprezentativ, din toți copiii înscriși la grădiniță în 1998 și 1999 în Statele Unite ale Americii ( aproximativ 3,8 milioane de copii ) .

Buruciuc Anca

Metoda de studiu

Studiul populational:

Institutul national de cercetare in educatie- 1998-1999-7738 participanti

3 esantioane: judete, scoli,copii.

1998-2007: -1998 primul semestru-2000 clasa 1-2002 clasa a 3-a-2004 clasa a 5-a-2007 clasa a 8-aCopii au fost masurati, cantariti de 7 ori in aceasta perioada

de personal calificat

Evaluarea datelorCentrul pentru controlul bolilor a calculat IMC-ul fiecarui

copil →greutate normala →supraponderal →obez Calcularea PREVALENTEI (procentul de copii obezi) INCIDENTEI(posibilitatea aparitiei unui nou

caz de obezitate la un copil sanatos).

INCIDENTA- a fost calculata pentru cei 6807 copii care aveau greutate normala.

Pentru a reda importanta scaderii in greutate la copii din US, toate datele (masuratorile) au fost raportate si la profilul parintilor: varsta, sex,rasa,statut socio-economic precum si greutatea la nastere a copilului:

-<2500g-2500-3999 g->4000 g Importanta scaderii in greutate

Prevalenta si incidenta obezitatii Baba Florentina

Rezultatele

A. Prevalenta obezitatii

Dintre copiii care au intrat la gradinita ( 5.6 ani), 14.9 % erau supraponderali si 12.4% erau obezi.

Prevalenta obezitatii este crescuta la varstele ulterioare, ajungand pana la 20.8% la clasa a VIII-a (14 ani) in acelasi timp nu exista diferente semnificative intre varstele 11 si 14 ani.

1. Criterii de varsta

• S-a observat ca prevalenta obezitatii este mai crescuta la copiii hispanici fata de cei non-hispanici la toate varstele si ca odata cu clasa a III-a prevalenta obezitatii este mai mare la copii non-hispanici de culoare fata de cei non-hispanici de rasa alba

• In randul tuturor copiilor,cea mai mare crestere a prevalentei obezitatii a fost intre clasa I si clasa a III-a, cand a fost inregistrata o crestere de la 13% la 18.6%

• Intre gradinita si clasa a VIII-a, prevalenta a crescut cu 65% in randul copiilor non-hispanici, 50% la copii hispanici, aproape 120% la copii non-hispanici de culoare si 40% la copii de alte rase.

2. Criteriu de rasa

• Copiii de gradinita proveniti din familii cu venituri mari (20% dintre familii) au avut o prevalenta scazuta a obezitatii ( 7.4%) fata de cei cu venituri medii (13.8%) si mici (16.5%); aceste diferente au crescut odata cu clasa a VIII-a.

• La toate varstele prevalenta obezitatii a fost mai mare in

randul copiilor din familii cu venituri mici, atingand 25.8% pana in clasa a VIII-a.

3.Criteriu socioeconomic

4. Greutatea la nastere

• Nu au existat diferente semnificative in prevalenta obezitatii intre copiii de gradinita care au avut o greutate mica la nastere (<2500g ) si cei care au avut o greutate normal la nastere( 2500-3999g), valorile prevalentei au fost de 9.3% si respectiv 11.2%.

• In schimb a fost o crestere semnificativa a prevalentei obezitatii la toate varstele in randul copiilor cu greutate mare la nastere (>4000g) fata de primele doua grupuri.

B.Incidenta obezitatii 1. Criteriul de varsta

• Daca prevalenta obezitatii creste odata cu varsta, incidenta obezitatii este cea mai mare la vastele mici si descreste odata cu intrarea in clasa a VIII-a.

• Incidenta anuala a obezitatii in randul copiilor de gradinita in primul trimestru este de 5.4% dar scade anual cu 1.9% la baieti si 1.4% la fete in timpul perioadei dintre clasa a V-a si clasa a VIII-a.

Baieti Fete

2. Criteriul de rasa

• Intre varstele 5 si 14 ani, 11.9% din copii devin obezi ( 10.1% din fete si 13.7% din baieti)

• Pana in clasa a VIII-a, 16.8% din copiii non-hispanici de culoare devin obezi, la fel ca si 10.1% din cei non-hispanici de culoare alba fiind inclusi si copii de alte rase, iar 14.3% din copiii hispanici devin de asemenea obezi.

3. Criteriul socioeconomic

• Cea mai mica incidenta cumulativa in functie de statusul socioeconomic a fost in randul copiilor din familiile cu venituri mari (20% din familii) si a fost de 7.4% fata de copiii proveniti din familii cu venituri mici care au inregistrat o incidenta a obezitatii de 15.4%.

Incidenta obezitatii in functie de greutatea la gradinita

Un total de 45.3% din incidenta cazurilor de obezitate dintre gradinita si clasa a VIII-a, este intalnit la 14.9 % dintre copiii care erau supraponderali in momentul cand au intrat la gradinita. Incidenta anuala din timpul gradinitei a acestor copii a fost de 19.7% comparata cu 2.4% a celor au intrat la gradinita cu o greutate normala.

Incidenta crescuta a obezitatii in randul copiilor supraponderali care au inceput gradinita a scazut odata cu inaintarea in varsta ( 11-14 ani), incidenta anuala fiind de 3.7%. Un total de 31.8% dintre acestia au devenit obezi la varsta de 14 ani comparativ cu 7.9 % dintre colegii lor care au intrat la gradinita cu o greutate normala.

Copiii cu percentila 50 a IMC-ului la varsta de 5 ani au avut o probabilitate de 6% de a deveni obezi la 14 ani, fata de 25% la copii cu percentila 85 si 47% la cei cu percentila 95 la care se asteapta ca 72% dintre ei sa devina obezi la sfarsitul clasei a VIII-a.