Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Prevence a leacutečba bolestiacute
zad
Mgr Marie Holubovaacute PhD
Bolesti zad
bull Anatomie a funkce paacuteteře
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
bull Diagnostika
bull Bolesti zad ndash typy
bull Prevence
ndash Zaacutesady spraacutevneacuteho drženiacute těla
ndash Zdraveacute spaniacute ndash vyacuteběr matrace
ndash Pravidelneacute cvičeniacute
bull Leacutečba
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Incidence
bull Během života 80 dospěleacute populace
bull Nejčastěji bederniacute a krčniacute čaacutest paacuteteře
bull 2 miacutesto přiacutečin pracovniacutech neschopnostiacute v ČR
Funkce paacuteteře
bull Deacutelka paacuteteře dospěleacuteho činiacute asi 35
vyacutešky těla
bull Nosnaacute funkce bull opora těla pevnaacute čaacutest pro uacutepon svalů zajišťujiacuteciacutech
pohyb trupu i končetin
bull Ochrana miacutechybull napojeniacutem jednotlivyacutech obratlů na sebe vznikaacute pevnyacute
kostěnyacute kanaacutel pro miacutechu
bull Mobilniacute funkce bull pomociacute meziobratlovyacutech kloubů a disků zajišťuje
mobilitu a flexibilitu paacuteteře
Anatomie
33 obratlů
bull 7 krčniacutech obratlů
(C)
bull 12 hrudniacutech
obratlů (Th)
bull 5 bederniacutech
obratlů (L)
bull 5 křiacutežovyacutech
obratlů (S)
bull 4ndash5 kostrčovyacutech
obratlů (Co)
Meziobratlovaacute ploteacutenka
Discus intervertebralis
bull Elastickaacute tkaacuteň
bull Vazivovyacute obal vyplněnyacute
rosolovitou hmotou
bull Tvořiacute naacuterazniacutekovou
zoacutenu mezi dvěma
obratli
bull Zajišťujiacute spraacutevnou
funkci paacuteteře
ndash Reakce na pohyb a
naacuterazy
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Bolesti zad
bull Anatomie a funkce paacuteteře
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
bull Diagnostika
bull Bolesti zad ndash typy
bull Prevence
ndash Zaacutesady spraacutevneacuteho drženiacute těla
ndash Zdraveacute spaniacute ndash vyacuteběr matrace
ndash Pravidelneacute cvičeniacute
bull Leacutečba
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Incidence
bull Během života 80 dospěleacute populace
bull Nejčastěji bederniacute a krčniacute čaacutest paacuteteře
bull 2 miacutesto přiacutečin pracovniacutech neschopnostiacute v ČR
Funkce paacuteteře
bull Deacutelka paacuteteře dospěleacuteho činiacute asi 35
vyacutešky těla
bull Nosnaacute funkce bull opora těla pevnaacute čaacutest pro uacutepon svalů zajišťujiacuteciacutech
pohyb trupu i končetin
bull Ochrana miacutechybull napojeniacutem jednotlivyacutech obratlů na sebe vznikaacute pevnyacute
kostěnyacute kanaacutel pro miacutechu
bull Mobilniacute funkce bull pomociacute meziobratlovyacutech kloubů a disků zajišťuje
mobilitu a flexibilitu paacuteteře
Anatomie
33 obratlů
bull 7 krčniacutech obratlů
(C)
bull 12 hrudniacutech
obratlů (Th)
bull 5 bederniacutech
obratlů (L)
bull 5 křiacutežovyacutech
obratlů (S)
bull 4ndash5 kostrčovyacutech
obratlů (Co)
Meziobratlovaacute ploteacutenka
Discus intervertebralis
bull Elastickaacute tkaacuteň
bull Vazivovyacute obal vyplněnyacute
rosolovitou hmotou
bull Tvořiacute naacuterazniacutekovou
zoacutenu mezi dvěma
obratli
bull Zajišťujiacute spraacutevnou
funkci paacuteteře
ndash Reakce na pohyb a
naacuterazy
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Incidence
bull Během života 80 dospěleacute populace
bull Nejčastěji bederniacute a krčniacute čaacutest paacuteteře
bull 2 miacutesto přiacutečin pracovniacutech neschopnostiacute v ČR
Funkce paacuteteře
bull Deacutelka paacuteteře dospěleacuteho činiacute asi 35
vyacutešky těla
bull Nosnaacute funkce bull opora těla pevnaacute čaacutest pro uacutepon svalů zajišťujiacuteciacutech
pohyb trupu i končetin
bull Ochrana miacutechybull napojeniacutem jednotlivyacutech obratlů na sebe vznikaacute pevnyacute
kostěnyacute kanaacutel pro miacutechu
bull Mobilniacute funkce bull pomociacute meziobratlovyacutech kloubů a disků zajišťuje
mobilitu a flexibilitu paacuteteře
Anatomie
33 obratlů
bull 7 krčniacutech obratlů
(C)
bull 12 hrudniacutech
obratlů (Th)
bull 5 bederniacutech
obratlů (L)
bull 5 křiacutežovyacutech
obratlů (S)
bull 4ndash5 kostrčovyacutech
obratlů (Co)
Meziobratlovaacute ploteacutenka
Discus intervertebralis
bull Elastickaacute tkaacuteň
bull Vazivovyacute obal vyplněnyacute
rosolovitou hmotou
bull Tvořiacute naacuterazniacutekovou
zoacutenu mezi dvěma
obratli
bull Zajišťujiacute spraacutevnou
funkci paacuteteře
ndash Reakce na pohyb a
naacuterazy
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Funkce paacuteteře
bull Deacutelka paacuteteře dospěleacuteho činiacute asi 35
vyacutešky těla
bull Nosnaacute funkce bull opora těla pevnaacute čaacutest pro uacutepon svalů zajišťujiacuteciacutech
pohyb trupu i končetin
bull Ochrana miacutechybull napojeniacutem jednotlivyacutech obratlů na sebe vznikaacute pevnyacute
kostěnyacute kanaacutel pro miacutechu
bull Mobilniacute funkce bull pomociacute meziobratlovyacutech kloubů a disků zajišťuje
mobilitu a flexibilitu paacuteteře
Anatomie
33 obratlů
bull 7 krčniacutech obratlů
(C)
bull 12 hrudniacutech
obratlů (Th)
bull 5 bederniacutech
obratlů (L)
bull 5 křiacutežovyacutech
obratlů (S)
bull 4ndash5 kostrčovyacutech
obratlů (Co)
Meziobratlovaacute ploteacutenka
Discus intervertebralis
bull Elastickaacute tkaacuteň
bull Vazivovyacute obal vyplněnyacute
rosolovitou hmotou
bull Tvořiacute naacuterazniacutekovou
zoacutenu mezi dvěma
obratli
bull Zajišťujiacute spraacutevnou
funkci paacuteteře
ndash Reakce na pohyb a
naacuterazy
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Anatomie
33 obratlů
bull 7 krčniacutech obratlů
(C)
bull 12 hrudniacutech
obratlů (Th)
bull 5 bederniacutech
obratlů (L)
bull 5 křiacutežovyacutech
obratlů (S)
bull 4ndash5 kostrčovyacutech
obratlů (Co)
Meziobratlovaacute ploteacutenka
Discus intervertebralis
bull Elastickaacute tkaacuteň
bull Vazivovyacute obal vyplněnyacute
rosolovitou hmotou
bull Tvořiacute naacuterazniacutekovou
zoacutenu mezi dvěma
obratli
bull Zajišťujiacute spraacutevnou
funkci paacuteteře
ndash Reakce na pohyb a
naacuterazy
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Meziobratlovaacute ploteacutenka
Discus intervertebralis
bull Elastickaacute tkaacuteň
bull Vazivovyacute obal vyplněnyacute
rosolovitou hmotou
bull Tvořiacute naacuterazniacutekovou
zoacutenu mezi dvěma
obratli
bull Zajišťujiacute spraacutevnou
funkci paacuteteře
ndash Reakce na pohyb a
naacuterazy
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
bull Přiacutečiny bolestiacute zad
ndash Ovlivnitelneacute
ndash Neovlivnitelneacute
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Přiacutečiny (ovlivnitelneacute)
bull Nespraacutevneacute drženiacute těla (vadneacute)bull Nevhodnaacute obuv nespraacutevnaacute zaacutetěž nespraacutevnyacute postoj
bull Sedaveacute zaměstnaacuteniacute x dlouhodobeacute staacuteniacute
bull Stres (zvyacutešeniacutem svaloveacuteho napětiacute)
bull Nespraacutevnaacute životospraacuteva (obezita)
bull Namoženiacute svalů vazů
bull Psychogenniacute faktorybull Hysterickyacute P ndash ciacutetiacute strašnou bolest kteraacute ho
znehybňuje přiveze RZP
bull Simulant ndash ziacuteskaacuteniacute invalidniacuteho důchodu
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Přiacutečiny (neovlivnitelneacute)
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Osteoporoacuteza
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute paacuteteřendash Revmatoidniacute onemocněniacute Morbus Bechtěrev
ndash Osteomyelitis paacuteteře
bull Degenerativniacute změny na paacuteteři ziacuteskaneacute deformityndash Osteoartroacuteza spondyloartroacuteza
bull Naacutedory a metastaacutezy do kostiacute (TU plic)
bull Akutniacute poraněniacute uacuterazy (hernie disku)
bull VVV
bull Onemocněniacute vnitřniacutech orgaacutenů (ledvin)
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
bull Diagnostika bolestiacute zad
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Diagnostika bolestiacute zad
bull Fyzikaacutelniacute vyšetřeniacute nemocneacutehobull Pohled pohmat poklep hellip
bull Klinickeacute obtiacuteže ndash popis bolesti
ndash Přiacutečina bolesti
ndash Charakter bolesti
bull Změny bolesti v čase ndash akutniacute chronickaacute epizodickaacute
bull Lokalizace a jejiacute vystřelovaacuteniacute
bull Intenzita
bull Kvalita ndash paacutelivaacute škubavaacute bodavaacute hellip
bull Zmiacuterňujiacuteciacute a zhoršujiacuteciacute faktory
ndash Dosavadniacute analgetickaacute leacutečba
ndash Dalšiacute obtiacuteže ndash nevolnost zvraceniacute horečka hellip
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Diagnostika bolestiacute zad
bull Možnosti (rozsah) pochybu
bull RTG CT NMR
bull Kostniacute denzitometriebull Změny kostniacute hustoty - OS
bull Kostniacute scintigrafiebull Změny ve stavbě kosti ndash onkoonemocněniacute
bull Laboratorniacute vyšetřeniacute
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
bull Onemocněniacute paacuteteře
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Onemocněniacute paacuteteře
Vyacutevojoveacute vadyndash Skolioacuteza rožštěp
Chronickaacute onemndash Scheuermanova nemoc
spondyloacuteza spondyloartroacuteza OS
Fčniacute puruchyndash V souvislosti se svalovou
nerovnovaacutehou pohybovyacutemi naacutevyky a s psychst
Zaacutenětyndash Spondylitis
spondyloartritis
Uacuterazy a mikrotraumatandash Naraženiacute podvrknutiacute
zlomeniacute obratle poškozeniacute vazů vyacutehřez ploteacutenky spondylolyacuteza spondylolistźa
Naacutedoryndash Primaacuterniacute meta
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Bolesti zad - typy
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Bolesti zad - typy
bull Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull Chronickeacute bolesti
bull Degenerativniacute onemocněniacute
bull Uacuterazy
bull Zaacutenětlivaacute onemocněniacute (na konec)
bull Osteoporoacuteza
bull Diferenciaacutelniacute diagnostika
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Funkčniacute blokaacutedy paacuteteře
bull skřiacutepnutiacute vyacutechlipky kloubniacuteho pouzdra mezi kloubniacute plošky - svalovyacute spazmus bolest
bull Akutniacute
ndash Krčniacute blok ndash uacutestřel
ndash Lumbago uacutestřel bederniacute paacuteteře
bull Chronickeacute
ndash Ischias bolesti v bedrech a v křiacutežiacute
ndash Kořenoveacute syndromy bull Bolest vystřeluje do končetin krku tylu
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Akutniacute blok krčniacute paacuteteře (uacutestřel)
bull Ve spaacutenku prudkyacute pohyb hlavou
bull Jednostrannaacute bolest podeacutel krčniacute paacuteteře ndash
pohyb zvětšuje bolest s projekciacute do tyacutela
bull Nevolnost zvraceniacute
Leacutečba
ndash Teplo ndash šaacutetek na krk ndash liacutemec
ndash Nesteroidniacute antirevmatika ndash Dolgit kreacutem Veral gel
ndash Odstranit přiacutečinu
ndash Neurolog
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Akutniacute uacutestřel bederniacute paacuteteře -
lumbagobull Bolest paacuteteře bederniacute bez vyzařovaacuteniacute jinam
bull Předchaacuteziacute mu většiacute dlouhodobaacute fyzickaacute zaacutetěž prochladnutiacute viroacuteza
bull Vznik při těžkeacute fyzickeacute naacutemaze ndash zvedaacuteniacute břemen s ohnutyacutemi zaacutedy
bull Nuceneacute drženiacute těla v předklonu ndash spazmus svalů
bull Leacutečba 1 ndash 2 tyacutedny teplondash nesteroidniacute antirevmatika (Diclofenac Veral )
ndash myorelaxancia
ndash obstřik paacuteteře (mesocain kortikoidy)
ndash Posilovaacuteniacute zaacutedoveacuteho svalstva masaacuteže akupunktura protahovaacuteniacute
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Ischias bolesti v bedrech a v
křiacutežiacute
bull uacutetlak nervoveacuteho kořene v oblasti
bederniacute a křiacutežoveacute čaacutesti zad ndash bolest ndash
vystřeluje do dolniacute končetiny
ndash vyacuteraznaacute bolest
ndash omezenaacute pohyblivost
bull jde o trvaleacute potiacuteže ktereacute se přechodně zmiacuterniacute
nebo zhoršiacute
ndash důsledkem degenerativniacutech změn paacuteteře
ndash po prochlazeniacute a fyzickeacute zaacutetěži při nefyziologickeacute
poloze
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Chronickeacute bolesti
bull Krčniacute paacuteteře
ndash tupaacute staacutelaacute bolest s projekciacute do ramen tyacutela
ndash vadneacutem drženiacute těla degenerativniacute změny praacutece u počiacutetače
bull Bederniacute paacuteteře
ndash tupeacute bolesti dolniacute čaacutesti zad
ndash způsobeneacute přetěžovaacuteniacutem vazů a svalů - svalovaacute nerovnovaacuteha kloubniacute blokaacutedy
ndash U staršiacutech lidiacute je přiacutečinou osteoporosa spondylosa osteochondrosa
bull Hrudniacute paacuteteř - blokaacutedy
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Degenerativniacute onemocněniacute
paacuteteře
bull Vlivem naacuterazů darr funkci ploteacutenek (darr elasticity
ztraacutety vody) ndash miktotraumata na kostech kloubu ndash naacuterůstky (osteofyty) ndash deformace kloubu ndashvyacuteraznaacute bolestivost ztuhlost paacuteteře
bull Snadnějšiacute hernie disku
bull Spondyloartroacuteza
bull Tlumeniacute bolesti NSA kortikoidy
bull RHB zpevněniacute svalů korzety
bull Operačniacute ndash spondylodeacuteza
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Spondyloatroacuteza
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
bull Vyklenutiacute (protruze)
ndash Dlouhodobeacute negativniacute působeniacute
tlaku (vadneacute drženiacute těla) ndash
deformace ploteacutenky ndash vyklenutiacute
směrem k miacuteše ndash vyacuteraznaacute
bolestivost
bull Prasknutiacute vyhřeznutiacute (hernie)
ndash Vznikne při extreacutemniacute naacutemaze ndash
vytlačeniacute tekuteacuteho jaacutedra ven ndash
vyacuteraznaacute bolestivost ndash poškozeniacute
miacutešniacutech kořenů chirurgickeacute řešeniacute
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Uacuterazy meziobratloveacute ploteacutenky
leacutečba
bull Konzervativniacute
ndash Klid na lůžku
ndash Infuze myorelaxancia (uvolňujiacute svaly) a NSA
ndash RHB
bull Operačniacute
ndash Odstraněniacute a naacutehrada poškozenyacutech
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Osteoporoacuteza
bull Řiacutednutiacute kostiacute
ndash Kolem 35 roku života začiacutenaacute převažovat řiacutednutiacute
kostiacute nad novotvorbou ndash uacutebytek kostniacute hmoty
ndash Křehkost kostiacute
bull Bolesti paacuteteře sniacuteženiacute hmotnosti bolesti
zaacutepěstiacute kyčliacute shrbenaacute postava zlomeniny
obratlů stehenniacute kosti žeber
bull Cvičeniacute vit D kostniacute denzitometrie
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Diferenciaacutelniacute dg
bull Onemocněniacute ledvin ndash ledvinnaacute kolika
ndash intenzivniacute křečovitaacute bolest s typickyacutem vyzařovaacuteniacutem z
beder k třiacuteslům
ndash doprovaacutezena zvraceniacutem a nauzeou
ndash krev v moči z důvodů poraněniacute močovyacutech cest
prochaacutezejiacuteciacutem kameacutenkem
bull Biliaacuterniacute kolika ndash žlučniacutekovaacute
ndash naacutehle vznikleacute (většinou po dietniacute chybě nebo v noci) kruteacute
křečoviteacute bolesti v praveacutem podžebřiacute vystřelujiacuteciacute pod P
lopatku
ndash maximum bolestiacute lokalisovaacuteno v epigastriu
ndash neklidnyacute a hledaacute uacutelevovou polohu
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Kdy vyhledat leacutekaře
bull Vyacuterazneacute bolesti se zvraceniacutem a horečkou
bull Mravenčeniacute nebo ztraacuteta citlivosti rukou nebo
nohou
bull Vystřelujiacuteciacute bolest do zad a nohou
bull Vyacuteraznaacute ztuhlost paacuteteře
bull Při potiacutežiacutech se žlučniacutekem
bull Intenzivně zapaacutechajiacuteciacute moč s přiacuteměsiacute krve
bull Porucha činnosti močoveacuteho měchyacuteře a střev
bull Bolest se objevila po paacutedu nebo jineacute nehodě
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Spraacutevneacute drženiacute těla
Prevence bolestiacute zad
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Spraacutevneacute drženiacute
těla
Fyziologickeacute zakřiveniacute
bull Lordoacuteza (dopředu)
ndash Krčniacute
ndash Bederniacute
bull Kyfoacuteza (dozadu)
ndash Hrudniacute
ndash Kost křiacutežovaacute
(saacutekrum)
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Spraacutevneacute drženiacute těla -
zaacutesady
bull vyvaacuteženaacute poloha hlavy
na krku
bull ramena volně doširoka
bull v jedneacute rovině ucho
rameno kyčel a kotniacutek
bull podsazenaacute paacutenev
zataženeacute břicho
bull paty u sebe
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Poruchy drženiacute těla
bull Hyperkyfoacuteza (vyklenutiacute hrudniacute paacuteteře)
bull Hyperlordoacuteza (nadměrneacute prohnutiacute bederniacute paacuteteře)
bull Plochaacute zaacuteda (oploštěniacute křivek) Skolioacuteza
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vadneacute drženiacute těla (děti)
bull Plochaacute zaacuteda
ndash Zmenšeniacute fyzilogkřivek (vyhlazeniacute bederniacute lordoacutezy a
hrudniacute kyfoacutezy)
bull Kulataacute zaacuteda
ndash zvětšeniacute hrudniacute kyfoacutezy
bull Kyfolordotickeacute drženiacute
ndash Zvětšeniacute obou zaacutekladniacutech křivek
bull Labilniacute postoj
ndash Měniacuteciacute se postaveniacute diacutetě střiacutedaacute postoje neurotickeacute děti
bull Inverze zakřiveniacute
ndash Bederniacute kyfoacutezy vyrovnanaacute hrudniacute paacuteteř
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Skolioacuteza
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Skolioacuteza
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Prevence bolestiacute zad
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Prevence bolesti zad
bull Cvičeniacute ndash sport (plavaacuteniacute)
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova
bull Posiacuteleniacute svalů zaacutedovyacutech břišniacutech paacutenevniacuteho dna
bull Protahovaacuteniacute (každyacutech 20 min)
bull Spraacutevnaacute matrace na spaniacute
bull Spraacutevnaacute obuv
bull Masaacuteže
bull Spraacutevnaacute životospraacuteva (sniacuteženiacute hmotnosti)
bull Potravinoveacute doplňky
bull Spraacutevneacute pohyby ndash zvedaacuteniacute břemen hellip
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Zaacutesady spraacutevneacuteho
drženiacute tělabull nohy volně u sebe
bull kolena a kyčle nenaacutesilně nataženy
bull paacutenev je v takoveacutem postaveniacute aby
hmotnost trupu byla vycentrovaacutena nad
spojniciacute středů kyčelniacutech kloubů
bull paacuteteř plynule dvojitě zakřivena
bull ramena spuštěna volně dolů
bull lopatky celou plochou přiloženy k zadniacute
straně hrudniacuteku a přitaženy k paacuteteři
bull hlava vzpřiacutemena
bull brada sviacuteraacute s osou těla pravyacute uacutehel
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
U počiacutetače
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Sed na židli
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Alternativniacute typy sezeniacute
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
1 x za hodinu 2 ndash 3 minuty
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
bull httpswwwyoutubecomwatchv=Vr5aUZ1c
3KQ
bull httpswwwyoutubecomwatchv=-
B8m8t6S5fs
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Ve spaacutenku
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Zvedaacuteniacute břemen
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Přenaacutešeniacute břemen
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Uacuteklid
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
bull Vhodneacute x nevhodneacute sporty
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Sport ndash prevence bolestiacute zad
bull Doporučenyacute
ndash prochaacutezky
ndash plavaacuteniacute (hlavně styl znak)
ndash jiacutezda na kole (po měkkeacutem tereacutenu)
ndash Jogging
ndash jiacutezda na koni
ndash běh na lyžiacutech
ndash Tanec
bull Nevhodnyacute
ndash Tenis sjezdoveacute lyžovaacuteniacute squash brusleniacute
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
LTV ndash pravidelneacute cvičeniacute
bull Nejuacutečinnějšiacute prevenciacute je cvičeniacute a sportovaacuteniacute
bull cviky na posiacuteleniacute zaacutedoveacuteho svalstva
bull alespoň 1 x denně
ndash Raacuteno večer ndash rituaacutel ndash pravidelně
ndash Cviky pomaleacute tahem bez prudkyacutech pohybů
ndash Pravidelneacute dyacutechaacuteniacute
ndash Pohyb do pocitu tahu ndash 5 ndash 10 s vydržet ndash vraacutetit do
původniacute polohy
ndash do pocitu bolesti
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Typy cvičeniacute
bull Spinaacutelniacute cvičeniacute (krokodyacuteliacute cviky)
ndash Aktivniacute cvičeniacute s využitiacutem dyacutechaacuteniacute
ndash Působiacute relaxačně
ndash Posiacuteleniacute svalů podeacutel paacuteteře
ndash Cviky v leže ndash paacuteteř je odlehčenaacute obratle na sebe
netlačiacute ndash spiraacuteloveacute rotovaacuteniacute paacuteteře
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=21mH5hIGZ94
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Zaacutesady cvičeniacute
bull provaacutedět jen po hranici bolesti
bull pro pocit relaxace a uvědomovaacuteniacute si pohybu provaacutedět se zavřenyacutema očima a soustředit se na paacuteteř
bull ze začaacutetku nezadržuje dech později cvičit se zadrženyacutem dechem dle instrukciacute při každeacutem cviku
bull překrouceniacute z jedneacute polohy do druheacute maacute trvat 5 sekund
bull každyacute cvik třeba provaacutedět 3 - 5 kraacutet na každou stranu
bull důležiteacute je dodržet pořadiacute cviků ktereacute jsou seřazeny tak že rotačniacute pohyb paacuteteře se staacutele zvětšuje
bull svaly ktereacute se neuacutečastniacute pohybu musiacute zůstat co nejviacutece uvolněneacute
bull cviky se nedoporučujiacute při vaacutežnyacutech poruchaacutech paacuteteře ndash hernie disku po operaciacutech paacuteteře proto se v tomto přiacutepadě
třeba o vhodnosti cvičeniacute poradit s leacutekařem
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Typy cvičeniacute
bull Kaltenbornova metodika
ndash F Kaltenborn (nor)
ndash Cviky na uvolněniacute určiteacuteho uacuteseku paacuteteře
ndash Předchaacutezeniacute vzniku blokaacuted
ndash 3 cviky (polohy) ve 4 polohaacutech
bull Ruce opřeneacute o předloktiacute
bull Ruce opřeneacute o dlaňe
bull Dlaně na bediacutence
ndash httpswwwyoutubecomwatchv=DMM6nU6XG
4Y
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Kaltebornovo cvičeniacute
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Joacutega
bull Systeacutem - klade důraz na lidskeacute tělo
bull Meditace skrze důkladnou praacuteci s vlastniacutem
tělem - mnoho velmi uacutečinnyacutech technik ndash
mnoho poloh ndash proti bolestem zad hlavy
bull Uacutečinneacute uvolněniacute
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Ortopedickeacute pomůcky
bull vhodneacute matrace ndash kvalitniacute spaacutenek
bull bederniacute opěrky
bull sedaciacute kliacuteny
bull polohovaciacute podložky pod bederniacute paacuteteř
bull anatomickeacute polštaacuteře
bull bederniacute fixačniacute paacutesy
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vhodnyacute polštaacuteř
bull Propiacutenaacute šiacuteji při spaacutenku na zaacutedech i na boku
bull Opora horniacute čaacutesti paacuteteře
bull Polyuretanovaacute latexovaacute hmota
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vhodnyacute polštaacuteř
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vhodnaacute matrace
bull Ani tvrdaacute ani měkkaacute
bull Vyzkoušet (nejleacutepe přes noc)
bull Bodovaacute elasticita
ndash Měla by se stlačit jen v miacutestě kde se na ni zatlačiacute
bull Paacuteteř musiacute byacutet v rovině ndash viditelneacute v poloze na boku
bull Stupně tvrdosti (1 ndash 5) ndash ortopedi doporučujiacute
matrace od 3 stupně nahoru
bull Zoacuteny tvrdosti matrace po deacutelce ndash 3 ndash 7 zoacuten tvrdosti
ndash Největšiacute tlak v bederniacute oblasti ndash k okrajům slaacutebne ndash
nejtvrdšiacute matrace ndash k okrajům měkkeacute
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
obraacutezek
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Paacuteteř v rovině
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vyacuteběr matrace
bull Tloušťka ndash dle materiaacutelu ze ktereacuteho je
vyrobena (nelze řiacuteci že např tlusteacute jsou
lepšiacute)
bull Dle nosnosti (vaacuteha člověka)
bull Konstrukce lůžka (pružiny rošty hellip)
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Matrace - materiaacutel
bull Elastickaacute polyuretanovaacute pěna (liacutena pěna)
ndash Materiaacutel měniacute svou tvrdost v zaacutevislosti na teplotě
a tlaku těla ndash vytvarovaacuteniacute dle těla
bull Studeneacute pěny
ndash Pružnyacute elastickaacute tvrdyacute materiaacutel vysokaacute
prodyšnost
bull Sendvič matrace
ndash Tvarovaacute staacutelost
bull Latex matrace
ndash Dobraacute bodovaacute elasticita přizpůsobeniacute se tělu
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Potravinoveacute doplňky při
bolestech zad
bull Na posiacuteleniacute kostiacute svalů sniacuteženiacute zaacutenětu a
zklidňujiacuteciacute bolest
bull Vitamiacuteny a mineraacutely posilujiacuteciacute kosti a
chrupavky
ndash Vaacutepniacutek hořčiacutek vit C D
bull Glukosamin ndash pomaacutehaacute při tvorbě chrupavekbull Meziobratloveacute ploteacutenky
bull Rybiacute tuk (omega 3 mastneacute kyseliny)bull Proti zaacutenětu a bolesti
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Farmakoterapie
bull SYSADOAbull =symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis
bull Pomalu působiacuteciacute leacuteky na artroacutezu (chondroitinsulfaacutet k
hyaluronovaacute hellip)
bull Podaacuteniacute intraartikulaacuterně nebo pobull Pomalyacute naacutestup uacutečinku
bull Dlouhodobiacute efekt
bull Stimulace tvorby kolagenu
bull Sniacuteženiacute katabolickyacutech změn
bull Lubrikace kloubu
bull Elastickou odolnost chrupavky
bull Snižujiacute bolestivost
bull Zlepšujiacute hybnost
bull Působiacute protizaacutenětlivě
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Leacutečba bolestiacute zad
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Leacutečba onemocněniacute paacuteteře
bull Leacutečebnaacute tělesnaacute vyacutechova - pravidelneacute cvičeniacute
bull Klidovyacute režim (v akutniacutem stavu)
ndash korzety liacutemec
bull Farmakoterapie
ndash Obstřiky derivace myorelaxačniacute infuze
bull Fyzikaacutelniacute terapie - TENS
bull Manuaacutelniacute mediciacutena
bull Akupunktura
bull Neurochirurgickeacute operace
bull Laacutezeňskaacute leacutečba
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Korekčniacute pomůcky
bull Polohovaciacute lůžko od nejuacutetlejšiacuteho věku
bull Korzet
ndash sviacuteraacute a rovnaacute tělo do spraacutevneacuteho postaveniacute
ndash děti se stydiacute ve škole kde nesmějiacute cvičit a byacutevajiacute
čaacutestečně vyloučeny z kolektivu
ndash sledovat a ošetřovat otlaky (dekubity) pod korzetem
vznikajiacuteciacute hlavně v miacutestech korekce
ndash pod korzet obleacutekat přileacutehaveacute dlouheacute bavlněneacute triko s
rukaacutevkem
ndash omyacutet kůži nedraacuteždivyacutem myacutedlem promasiacuterovat studenou a
teplou sprchou neparfeacutemovaneacute kreacutemy
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Onemocněniacute paacuteteře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Fyzikaacutelniacute terapie
bull Termoterapie ndash teplem
ndash Tepleacute saacutečky infračerveneacute zaacuteřeniacute parafiacutenoveacute zaacutebaly
bull Kryoterapie ndash chladem
ndash Voda kostky ledu
bull Elektroleacutečba vodoleacutečba
ndash TENS ndash transkutaacutenniacute elektrickaacute nervovaacute stimulace
bull Ultrazvuk
ndash analgetickyacute a myorelaxačniacute uacutečinek
bull Magnetoterapie
bull Trakce krčniacute nebo bederniacute paacutetěře
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Fyzikaacutelniacute terapie
bull střiacutedavyacutem podtlakem (vakuumterapie)
bull střiacutedavyacutem přetlakem (pneumoterapie - peuven)
bull pronikavyacutem zaacuteřeniacutem (radiumterapie - ostruhy)
bull pomociacute tahu a tlaku
ndash mechanoterapie ndash masaacuteže
ndash cvičeniacute
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vakuumterapie - baňkovaacuteniacute
Leacutečba střiacutedavyacutem podtlakem ndash baňky
bull skleněneacute baňky s nahřaacutetyacutem vzduchem v niacutež
ochlazeniacutem vznikaacute podtlak - způsobiacute jejich
přisaacutetiacute na povrch těla
bull dochaacuteziacute ke zlepšeniacute prokrveniacute a odplavujiacute se
nežaacutedouciacute metabolity
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Vakuumterapie
bull regulace a zdokonaleniacute funkce autonomniacuteho
NS - v miacutestě přisaacutetiacute baňky vede odstraněniacute
bolesti uvolněniacute ztuhlyacutech svalů
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Elektroanalgezie - TENS
TENS (Elektrickyacute pulzniacute stimulaacutetor proti
bolestem)
ndash Elektrody se umiacutesťujiacute na kůži na oblast
periferniacuteho nervu kteryacute zaacutesobuje bolestiveacute miacutesto
ndash Elektrickyacutemi impulsy (pacient si může nastavit
různě silneacute) jsou draacutežděna nervovaacute zakončeniacute
v kůži a podkožiacute - nastaacutevaacute omezeniacute přenosu
bolestiveacute informace
bull Je velmi uacutečinnyacute u neurogenniacute a fantomoveacute
bolesti
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
TENS
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
TENS
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Balneoterapie
bull Koupele obklady
bull Rašelina slatina bahna
bull Tepleacute chladiveacute
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Alternativniacute metody
bull Akupunktura akupresura
bull Ergoterapie (leacutečba praciacute zaměstnaacuteniacutem
koniacutečky)
bull Aromaterapie
bull Kanesteterapie ndash terapie pomociacute psa ndash
domaacuteciacuteho mazliacutečka
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Akupunktura
bull Je to klasickaacute leacutečebnaacute metoda využiacutevaacutena po mnoho staletiacute v Čiacuteně a postupně se rozšiacuteřila do Evropy a Ameriky
bull Reflexniacute podraacutežděniacute speciaacutelniacutemi jehličkami nebo elektrostimulaciacute určityacutech bodů na povrchu těla
bull Stimulaciacute akupunkturniacutech bodů (ktereacute se nachaacutezejiacute v určityacutech liniiacutech těla ndash meridiaacutenech) dochaacuteziacute ke zvyacutešeniacute sekrece endorfinů a tiacutem ke zvyacutešeniacute prahu pro vniacutemaacuteniacute bolesti ndash sniacuteženiacute bolesti
bull Leacutečba migreacuten
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Akupunktura
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Akupunkturniacute body a jehly
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Reflexniacute zoacuteny na chodidlech
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Akupresura ndash reflexniacute rohož
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Farmakoterapie
bull Analgetikaantipyretika
ndash Paracetamol Novalgin hellip
bull Nesteroidniacute antirevmatika
ndash Diclofenak Veral Ibalgin Dolmina hellip
bull Opioidniacute analgetika
ndash Tramal DHC Continus Vendal Palladone
ndash Durogesic Transtec Ratiofarm-fentanil
bull Derivace obstřiky myorelaxačniacute infuze
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Zaacutenětlivaacute onemocněniacute
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Morbus Bechtěrev
bull Ankylozujiacuteciacute spondylitida
bull Zaacutenětliveacute onemocněniacute paacuteteře ndash postupnaacute
osifikace kloubniacutech pouzder a vazů ndash
ankyloacutezy na paacuteteři
bull postiženiacute i jinyacutech kloubů
bull Antigen HLA-B27 se vyskytuje přibližně u 7
obyvatel ČR
ndash U bechtěreviků prokaacutezanyacute až v 90 přiacutepadů
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Přiacuteznaky
bull Chronickaacute bolest a ztuhlost dolniacute čaacutesti paacuteteře
(spondyloiliakaacutelniacute skloubeniacute) vyzařuje do hyacuteždiacute
spodniacute strana stehna
bull Bolesti spiacuteše klidoveacute (zmiacuterněniacute při fyzickeacute aktivitě)
bull Postupneacute prohlubovaacuteniacute degeneraciacute na paacuteteři ndash
omezenaacute hybnost
bull Bolest hrudniacuteku při hlubokeacutem dyacutechaacuteniacute
bull Chronickaacute těžkaacute uacutenava
bull Zaacutenět očniacute duhovky a řasnateacuteho těliacuteska (fotofobie)
bull Zaacutenět kloubů plicniacute fibroacuteza
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Osifikace
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Diagnostika a leacutečba
bull RA ndash vyacuteskyt u přiacutebuznyacutech
bull FV ndash pohmat pohled
bull Laboratoř - zvyacutešeneacute zaacutenětliveacute maacuterkry
bull RTG ndash těla obratlů spojena do jedneacute linie
prořiacutedla těla obr
bull Cvičeniacute fyzikaacutelniacute terapie (elektroleacutečba)
bull Antirevnatika glukokortikoidy
bull Chi ndash u ankyloacutez - čaacutestečnyacute naacutevrat hybnosti
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Doporučeniacute
bull Spraacutevneacute drženiacute těla
bull Vhodneacute lůžko ndash vhodnyacute polštaacuteř
bull Pravidelneacute cvičeniacute vyvarovat se prochlazeniacute
bull Nepřetěžovat paacuteteř (břemena)
bull Vynechat pohyby a sporty s prudkyacutemi
rotačniacutemi pohyby (tenis)
bull Vhodnaacute obuv
bull Optimaacutelniacute hmotnost
Děkuji za pozornost
Děkuji za pozornost