Prevence dětských dopravních Prevence dětských dopravních úrazůúrazů

MUDr. Zuzana ZvadováMUDr. Zuzana Zvadová

RNDr. Stanislav Janoušek RNDr. Stanislav Janoušek

Státní zdravotní ústavStátní zdravotní ústav

Dopravní úrazovost dětí v ČRDopravní úrazovost dětí v ČR

V oblasti dopravních nehod dětí V oblasti dopravních nehod dětí zaujímá ČR v Evropě nepříznivé zaujímá ČR v Evropě nepříznivé postavení – dopravní úrazovost dětí postavení – dopravní úrazovost dětí je v ČR zhruba dvojnásobně vyšší je v ČR zhruba dvojnásobně vyšší nežli v motoristicky vyspělých nežli v motoristicky vyspělých zemích jakými jsou např. Švédsko, zemích jakými jsou např. Švédsko, Velké Británie, Nizozemí nebo Itálie.Velké Británie, Nizozemí nebo Itálie. Dopravní úrazy jsou hlavní příčinou Dopravní úrazy jsou hlavní příčinou dětských úrazových úmrtí – v ČR je dětských úrazových úmrtí – v ČR je přibližně třetina dětských úmrtí přibližně třetina dětských úmrtí způsobena dopravním úrazem.způsobena dopravním úrazem.Téměř polovina úrazů u dětí do 15 Téměř polovina úrazů u dětí do 15 let vzniká v souvislosti s pohybem v let vzniká v souvislosti s pohybem v dopravním prostředí.dopravním prostředí.

Rizika vyplývající ze specifických Rizika vyplývající ze specifických vývojových zvláštnostívývojových zvláštností

Dítě není adaptováno na požadavky dopravy – Dítě není adaptováno na požadavky dopravy – jeho fyzický ani psychický vývoj není ukončen.jeho fyzický ani psychický vývoj není ukončen.

Vzhledem k výšce postavy nemá dostatečný Vzhledem k výšce postavy nemá dostatečný rozhled a není za překážkou vidět!rozhled a není za překážkou vidět!

U dítěte lze prokázat zhoršenou prostorovou U dítěte lze prokázat zhoršenou prostorovou orientaci, rovněž integrace zrakových funkcí se orientaci, rovněž integrace zrakových funkcí se teprve vyvíjí.teprve vyvíjí.

Dítě není schopno odhadnout moment střetu ani Dítě není schopno odhadnout moment střetu ani rychlost přijíždějících vozidel.rychlost přijíždějících vozidel.

Reakční čas u dětí je prodloužený, takže pětileté Reakční čas u dětí je prodloužený, takže pětileté dítě potřebuje dvojnásobek času dospělého. dítě potřebuje dvojnásobek času dospělého.

Nejohroženější věková kategorieNejohroženější věková kategorie

V poslední době počet smrtelných nehod u V poslední době počet smrtelných nehod u dětí narůstá. Nejčastější obětí dopravních dětí narůstá. Nejčastější obětí dopravních nehod se stávají děti-spolujezdci a děti chodci. nehod se stávají děti-spolujezdci a děti chodci.

Z hlediska incidence dopravních úrazů i jejich Z hlediska incidence dopravních úrazů i jejich závažnosti jsou nejohroženější věkovou závažnosti jsou nejohroženější věkovou kategorií žáci mladšího školního věku.kategorií žáci mladšího školního věku.

Procento dopravních úrazů je nejvyšší u dětí na Procento dopravních úrazů je nejvyšší u dětí na počátku školní docházky – těmto dětem počátku školní docházky – těmto dětem zároveň nejvíce hrozí i riziko smrtelného zároveň nejvíce hrozí i riziko smrtelného dopravního úrazu.dopravního úrazu.

Smrtelné dopravní úrazy u dětí ČR Smrtelné dopravní úrazy u dětí ČR za rok 2005 – v %za rok 2005 – v %

24

11

4

0

5

10

15

20

25

spolujezdec chodec cyklista

Smrtelné dopravní úrazy u dětí ČR za rok 2005 - v %

Procento dopravních úrazů v Procento dopravních úrazů v závislost na věku dítětezávislost na věku dítěte

0

5

10

15

20

25

procento

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

věk

Procento dopravních úrazů v závislosti na věku dítěte

Příčiny dopravních nehod dětíPříčiny dopravních nehod dětí

Náhlé vstoupení do vozovky – zbrklé chování, Náhlé vstoupení do vozovky – zbrklé chování, následování vrstevníků, přecházení mezi auty následování vrstevníků, přecházení mezi auty

Přecházení bez rozhlédnutí – špatný odhad Přecházení bez rozhlédnutí – špatný odhad rychlosti a vzdálenosti – značené přechodyrychlosti a vzdálenosti – značené přechody

Hra dětí na vozovce nebo v její blízkostiHra dětí na vozovce nebo v její blízkosti Nízká četnost používání prvků pasivní Nízká četnost používání prvků pasivní

bezpečnosti, tj. přileb, pásů a autosedaček bezpečnosti, tj. přileb, pásů a autosedaček Nerespektování pravidel silničního provozu při Nerespektování pravidel silničního provozu při

jízdě na kole, náhlé odbočení, jízda vedle sebe jízdě na kole, náhlé odbočení, jízda vedle sebe

Způsoby účinné prevenceZpůsoby účinné prevence

K nejúčinnějším patří legislativní opatření týkající se K nejúčinnějším patří legislativní opatření týkající se silniční dopravy - používání prvků pasivní silniční dopravy - používání prvků pasivní bezpečnosti,tj. bezpečnostních pásů v autech, přileb bezpečnosti,tj. bezpečnostních pásů v autech, přileb pro cyklisty do 18 let a autosedaček pro děti mladší pro cyklisty do 18 let a autosedaček pro děti mladší 12 let a menší 150cm.12 let a menší 150cm.

Omezení rychlosti ve vymezených lokalitách. Snížení Omezení rychlosti ve vymezených lokalitách. Snížení max. povolené rychlosti na 30 km/hod v blízkosti škol, max. povolené rychlosti na 30 km/hod v blízkosti škol, hřišť, sportovišť a v obytných zónách.hřišť, sportovišť a v obytných zónách.

Úpravy dopravního prostředí - retardéry, ostrůvky na Úpravy dopravního prostředí - retardéry, ostrůvky na přechodech pro chodce, cyklistické stezky.přechodech pro chodce, cyklistické stezky.

Dopravní výchova pro děti i rodiče s cílem zlepšit Dopravní výchova pro děti i rodiče s cílem zlepšit znalosti a zvýšit efektivitu chování v rizikových znalosti a zvýšit efektivitu chování v rizikových dopravních situacích. Důraz je nutno klást na dopravních situacích. Důraz je nutno klást na dodržování zásad bezpečného přecházení!dodržování zásad bezpečného přecházení!

Zásady bezpečného přecházeníZásady bezpečného přecházení

Vybrat bezpečné místo k přecházení.Vybrat bezpečné místo k přecházení. Zastavit se na kraji chodníku.Zastavit se na kraji chodníku. Rozhlédnout se a naslouchat, zda nic nejede. Rozhlédnout se a naslouchat, zda nic nejede. Čekat na vhodný čas k bezpečnému přechodu.Čekat na vhodný čas k bezpečnému přechodu. Znovu se rozhlédnout a rychle přejít.Znovu se rozhlédnout a rychle přejít. Bezpečně přecházet znamená po celou dobu Bezpečně přecházet znamená po celou dobu

přecházení sledovat dopravu, rozhlížet se a přecházení sledovat dopravu, rozhlížet se a naslouchat!naslouchat!

Důležité je respektovat zásadu vidět a být Důležité je respektovat zásadu vidět a být viděn.viděn.

Zásada vidět a být viděnZásada vidět a být viděn

Viditelnost lze zvýšit vhodnou barvou oblečení a doplňky z Viditelnost lze zvýšit vhodnou barvou oblečení a doplňky z fluorescenčních a reflexních materiálů. Téměř 1/3 nehod u fluorescenčních a reflexních materiálů. Téměř 1/3 nehod u dětí se odehrává ve dne za zhoršené viditelnosti.dětí se odehrává ve dne za zhoršené viditelnosti.

Fluorescenční materiály zvyšují viditelnost za denního Fluorescenční materiály zvyšují viditelnost za denního světla a za soumraku – ve tmě svou účinnost ztrácejí. K světla a za soumraku – ve tmě svou účinnost ztrácejí. K nejčastěji užívaným barvám patří jasně žlutá, zelená a nejčastěji užívaným barvám patří jasně žlutá, zelená a oranžová.oranžová.

Reflexní materiály zvyšují viditelnost za tmy. Světlo odrážejí Reflexní materiály zvyšují viditelnost za tmy. Světlo odrážejí na vzdálenost až 200 m. Reflexní materiál je v noci vidět na na vzdálenost až 200 m. Reflexní materiál je v noci vidět na 3x větší vzdálenost než bílé oblečení a na více než 10x 3x větší vzdálenost než bílé oblečení a na více než 10x větší vzdálenost než oblečení modré. větší vzdálenost než oblečení modré.

Dětské autosedačkyDětské autosedačky

Používání autosedaček snižuje riziko úmrtí Používání autosedaček snižuje riziko úmrtí dětského spolujezdce o více než 70 %. dětského spolujezdce o více než 70 %. Náraz v rychlosti 50 km/hod je pro Náraz v rychlosti 50 km/hod je pro nepřipoutané dítě stejný jako pád z nepřipoutané dítě stejný jako pád z desetimetrové výšky.desetimetrové výšky.

Dětské autosedačky nesmějí být nikdy Dětské autosedačky nesmějí být nikdy instalovány na místech vybavených aktivním instalovány na místech vybavených aktivním airbagem! Airbagy jsou konstruovány pro osoby airbagem! Airbagy jsou konstruovány pro osoby vyšší než 150 cm.vyšší než 150 cm.

Dětská autosedačka je určena dětem do 150 Dětská autosedačka je určena dětem do 150 cm. Vyšší dětí chrání bezpečnostní pás. cm. Vyšší dětí chrání bezpečnostní pás.

Bezpečný způsob přepravy dítěteBezpečný způsob přepravy dítěte

Přeprava dítěte v zádržném systému na zadním Přeprava dítěte v zádržném systému na zadním sedadle představuje nejbezpečnější způsob sedadle představuje nejbezpečnější způsob přepravy dítěte.přepravy dítěte.

U nejmenších dětí – minimálně do 1 roku věku - je U nejmenších dětí – minimálně do 1 roku věku - je nutné upevnit sedačku proti směru jízdy.nutné upevnit sedačku proti směru jízdy.

V zádržném systému na předním sedadle.V zádržném systému na předním sedadle. Děti od výšky 150 cm chrání účinně bezpečnostní Děti od výšky 150 cm chrání účinně bezpečnostní

pás. Ramenní je veden přes klíční kost a pás. Ramenní je veden přes klíční kost a rameno,břišní přes kyčle.rameno,břišní přes kyčle.

Bezpečnostní pásy jsou důležité i pro nastávající Bezpečnostní pásy jsou důležité i pro nastávající maminky. V případě nehody je riziko poškození maminky. V případě nehody je riziko poškození plodu téměř trojnásobně nižší nežli u plodu téměř trojnásobně nižší nežli u nepřipoutaných! nepřipoutaných!

Cyklistické přilbyCyklistické přilby

Úrazy hlavy jsou u dětských cyklistů Úrazy hlavy jsou u dětských cyklistů nejčastější příčinou úmrtí. Nošení přilby nejčastější příčinou úmrtí. Nošení přilby zabrání 85 % poranění hlavy a 88 % poranění zabrání 85 % poranění hlavy a 88 % poranění mozku. mozku.

Cyklista mladší 18 let je povinen použít při jízdě na Cyklista mladší 18 let je povinen použít při jízdě na kole cyklistickou přilbu! Při pádu z kola bývá kole cyklistickou přilbu! Při pádu z kola bývá nejčastěji zraněna právě hlava – 44 % případů!nejčastěji zraněna právě hlava – 44 % případů!

Cyklistické přilby užívá pravidelně přibližně 40 % Cyklistické přilby užívá pravidelně přibližně 40 % dětí. Vyšší procento lze zaznamenat u dětí na dětí. Vyšší procento lze zaznamenat u dětí na počátku školní docházky. Cyklisté bez přilby počátku školní docházky. Cyklisté bez přilby podstupují téměř 20 x vyšší riziko smrti. podstupují téměř 20 x vyšší riziko smrti.

Používání cyklistické přilby při Používání cyklistické přilby při jízdě na kole u pražských školních jízdě na kole u pražských školních

dětídětí

52

57

27

31

20

12

0

10

20

30

40

50

60

Ano-vždy Občas Nikdy

Používání cyklistické přilby při jízdě na kole (v %)

rok 2004

rok 2005

Bezpečnostní pásyBezpečnostní pásy

Pásy patří k nejvýznamnějším prvkům Pásy patří k nejvýznamnějším prvkům pasivní ochrany. Dle statistik pasivní ochrany. Dle statistik nepřipoutaným osobám hrozí 6x vyšší nepřipoutaným osobám hrozí 6x vyšší riziko smrti.riziko smrti.

Pásy užívá kolem 60 % dětí. U dospělých lze Pásy užívá kolem 60 % dětí. U dospělých lze zaznamenat velmi nízké procento poutání na zaznamenat velmi nízké procento poutání na zadních sedadlech. Přitom v ČR je povinnost zadních sedadlech. Přitom v ČR je povinnost poutat se na předních i zadních sedadlech – poutat se na předních i zadních sedadlech – pokud jsou vybavena bezpečnostními pásy. pokud jsou vybavena bezpečnostními pásy.

Pásy významně přispívají k bezpečnosti cestující, Pásy významně přispívají k bezpečnosti cestující, zejména v případě čelní srážky, zadního nárazu zejména v případě čelní srážky, zadního nárazu či převrácení. V případě převrácení zabrání až či převrácení. V případě převrácení zabrání až 77 % usmrcení.77 % usmrcení.

PoužíváníPoužívání bezpečnostních pásů při bezpečnostních pásů při jízdě autemjízdě autem

68

76

2622

52

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Ano-vždy Občas Nikdy

Graf č. 2: Používání bezpečnostních pásů při jízdě autem (v %)

rok 2004

rok 2005