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El envejecimiento cutneo fisio-lgico es un proceso
biolgicoirreversible que aparece con la edady se manifiesta por una
serie de cam-bios estructurales y funcionales queproducen un
progresivo deteriorodel organismo. Este envejecimientono es el
resultado de una acumula-cin de alteraciones patolgicas, sinoun
proceso fundamental en la biolo-ga celular. Depende de una serie
de
factores complejos, tanto endgenoscomo exgenos. Puede
presentarse alos 30 aos o ser incluso impercepti-ble a los 60
aos.
El envejecimiento cutneo puederetrasarse mediante unos
tratamien-tos de tipo cosmetolgico. Dehecho, es muy fcil encontrar
per-sonas de edades iguales o semejan-tes, pero cuyo aspecto
externo distamucho de ser parecido. La diferen-
cia entre ambos tipos de personasdebe buscarse en el tratamiento
quehan tenido y a las causas externasen las que han sido
expuestas.
Causas exgenas
Podemos citar una serie de causasexgenas que aceleran el
envejeci-miento de la piel.
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Prevencin y tratamiento cosmtico del envejecimiento cutneo
JUAN LEMMELLicenciado en Farmacia.
Las alteraciones que presenta la piel como consecuencia del
envejecimientocutneo, as como el nmero de personas que desean
rejuvenecer su aspecto
fsico, son dos factores al alza en nuestros das, por lo que la
formulacinde productos cosmticos antienvejecimiento tiene un
porvenir asegurado.
Al formular estos preparados cutneos se debe tener en cuenta la
forma adecuada para impedir el inicio de los procesos
oxidativos,
las posibilidades para secuestrar los radicales libres y los
mecanismos que pueden frenar actividades enzimticas nocivas.
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Inclemencias meteorolgicasLa exposicin solar o el viento sehacen
patentes en personas que estnen continuo contacto con el aire
libre,especialmente en lugares elevadossobre el nivel del mar, con
fuertesvientos y humedad ambiental baja.
Exposicin a la luz ultravioletaTambin la mayora de las
altera-ciones que se atribuyen a la edadson debidas al dao
acumuladocomo consecuencia de la exposi-cin a la luz ultravioleta.
Tanto elUVB como el UVA provocan laformacin de radicales libres
queactan sobre las enzimas de la sn-tesis de las escleroprotenas y
tam-bin sobre el ADN de los fibro-blastos del tejido
conjuntivo.
CalorEl calor tambin ejerce una accinperniciosa sobre la piel,
ya quepuede producir una desnaturaliza-cin del ADN (al acumular
calorsobre la piel y rebasar la tempera-tura de 40 C) y, a
temperaturasmayores, la desnaturalizacin delas protenas, aparte de
las perti-nentes quemaduras cutneas.
Efecto resecanteComo el bajo ndice de humedady/o con vientos
frecuentes que hacenperder a la piel parte del mantohidrolipdico
protector y del factorhidratante natural con las consi-guientes
secuelas de resecamiento,deshidratacin, desproteccin y pr-dida de
la turgencia natural.
FroProduce descamaciones en la piel,trastornos circulatorios y
reseca-mientos con prdida del factorhidratante natural.
Contaminacin ambientalLa atmsfera contiene gases txi-cos y
materias slidas en suspen-sin que propician la formacin deradicales
libres.
Causas endgenas
Existen tambin una serie de cau-sas endgenas que aceleran
elenvejecimiento cutneo, que pue-den ser en gran parte
consecuenciade las exgenas.
Modificacin de la estructura ntimade la pielExiste un aumento
del contenidodel agua, los lpidos permanecenconstantes, la elastina
aumentaligeramente aunque con la edad vaperdiendo su cualidad
elstica y elcolgeno disminuye con el pasodel tiempo.
Modificaciones en el ADNProvocadas por radiaciones UV dela luz
solar, ciertas substanciasqumicas, alimentos
inadecuados,contaminacin ambiental, tabaco yciertos virus, entre
otros posiblesfactores.
Estrechamiento de los vasos sanguneosy linfticosEste
estrechamiento disminuye lacirculacin sangunea a consecuen-cia de
un aporte menor de lasmaterias necesarias para el
buenfuncionamiento de las clulas y undrenaje linftico deficitario
de losdesechos metablicos.
Otros factoresTambin una nutricin deficitariao inadecuada,
estados psquicosanormales y diversos trastornossomticos de la piel
dan lugar a suenvejecimiento prematuro.
Tratamiento
Desde el punto de vista cosmtico,el tratamiento para retrasar
elenvejecimiento cutneo consistiren combatir las causas
anterior-mente expuestas.
En el caso de la proteccin frente acausas externas del medio
ambiente,
la piel deber ser protegida de losradicales libres, inclemencias
atmos-fricas, contaminacin ambiental ydel efecto negativo de
productos cos-mticos aplicados anteriormente.
Accin neutralizante de radicales libresMaterias activas que
pueden utili-zarse por va tpica incorporadas adiversos preparados
cosmticos,como son la vitamina A o retinol ysus precursores
(carotenoides oprovitamina A) que actan comoun potente antioxidante
y neutra-lizante de radicales libres sobre lanormal queratinizacin
cutnea.Tambin la vitamina C o cidoascrbico y sus derivados
tienenpropiedades reductoras y neutrali-zantes de los radicales
libres.Actan sinrgicamente con la vita-mina E o tocoferol que
tambinfunciona como antioxidante y pre-viene la formacin de arrugas
ymanchas seniles, manteniendo lapiel tersa y elstica. Los
protecto-res de la membrana celular actancomo estabilizadores de la
paredcelular y as la piel, las mucosas ylos tegumentos quedan
resguarda-dos de la radiacin UV y de losradicales libres,
obtenindose ade-ms una recuperacin de las clu-las ya lesionadas. De
estos protec-tores podemos mencionar las sili-marinas,
citroflavonoides, querciti-na y rutina, que actan comocaptores de
radicales libres.
Protectores frente a la radiacinEntre los diferentes tipos de
radia-ciones que inciden en el envejeci-miento cutneo podemos citar
lassiguientes:
Infrarroja. Puede provocarenrojecimiento de la piel y
quema-duras con su consiguiente reseca-miento por prdida de
humedad.
Luz visible. No provoca efectosnegativos, pero puede contribuir
auna fotoadicin. Este tipo de radia-cin es la causante de las
fotoalergias.
Ultravioleta A. Provoca pigmen-tacin cutnea, acciones
fototxicasy fotosensibilizadores en presenciade ciertas materias y
potenciacin delos efectos txicos de la UVB.
Ultravioleta B. Provoca eritema,ayuda a conseguir una
pigmentacinindirecta, causa tambin un engrosa-miento del estrato
crneo, la dismi-
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La mayora de las alteraciones que
se atribuyen a la edadson debidas al daoacumulado
comoconsecuencia de
la exposicin a la luz ultravioleta
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nucin de la capacidad del sistemainmunolgico y cncer de
piel.
Proteccin solar
Hay diferentes tipos de proteccinde la piel frente a la
radiacinsolar, que pasamos a comentar acontinuacin.
Proteccin naturalLa piel tiene una serie de mecanis-mos para
defenderse contra losefectos negativos de la radiacinque son la
reflexin y dispersin dela radiacin, la absorcin de laenerga
radiante y dispersin, elaumento del espesor de la capa cr-nea, la
pigmentacin y el cidourocnico.
Proteccin cosmetolgicaEs el caso del uso de protectoressolares.
stos contienen materiasfiltrantes de la radiacin UVB quedejan pasar
solamente la radiacinnecesaria para la formacin de unaautodefensa
mediante la pigmen-tacin. El uso de un protector uotro depender de
la sensibilidadde cada persona y de las circuns-tancias externas,
entre las quecuentan la intensidad de la radia-cin, su ngulo de
incidencia y laduracin de la exposicin. Ade-ms, para prevenir las
reaccionespatolgicas de la luz se requerir la
inclusin de filtros UVA y bloque-adores de tipo fsico.
Proteccin frente a otros factoresexternosLos factores externos
que incidenhabitualmente en el envejecimien-to de la piel son:
viento, calor, fro,polvo, contaminacin y efectosresecantes de otros
cosmticos. Eneste caso los preparados se utiliza-rn en funcin de
las siguientesacciones:
Oclusin. Consiste en la forma-cin de una ligera pelcula sobre
lapiel que la asle de los factoresexternos nocivos y que,
adems,evite una prdida excesiva de agua.Podemos citar dentro de
estegrupo los aceites minerales, vaseli-
na filante, siliconas o el perhidro-escualeno, materias todas
ellas queno penetran a travs de la piel.
Emoliencia. Ablanda los tejidosepiteliales de la capa crnea,
con-tribuye a disminuir el endureci-miento de la piel, mejora la
suavi-dad al tacto y aumenta su flexibili-dad y aspecto
aterciopelado. Pode-mos citar aqu aceites vegetalestipo germen de
trigo, aguacate,zanahoria, lanolina, miristatos,oleatos, estearatos
y vitaminasliposolubles (A, E y F).
Hidratacin. Mediante la inclu-sin de materias higroscpicas
que
propicien una rehidratacin de laepidermis como factor
hidratantenatural NMF (formado por lpi-dos, protenas, aminocidos,
agua,sodio, potasio, cloruros, lactatos,urea y amonaco, entre
otros, quepor su carcter higroscpico escapaz de absorber y retener
aguaen el estrato crneo y es considera-do como el humectante y
plastifi-cante de la queratina), propilengli-col, glicerina y
sorbitol, que sonlos humectantes clsicos msampliamente utilizados y
por sucarcter higroscpico puedenabsorber agua, tanto de la
atmsfe-ra como de la piel, urea y lactatos.
ReparadoresPodemos hablar tambin de lareparacin de las
modificacionesestructurales cutneas, a saber:
Superficiales. Como por ejem-plo la sequedad cutnea, que sedebe
a una prdida de la capaexterna protectora. Se utilizan cre-mas
nutritivas o de noche queposean cualidades
reengrasantes,vivificantes, que incorporen mate-rias activas que
revitalicen y esti-mulen las funciones de la piel ylubricantes que
mejoren la suavi-dad y la emoliencia.
Internas. La reparacin se logramediante compuestos
proteicos.Actualmente, se emplean hidroli-zados de origen vegetal,
mucopoli-sacridos, extractos animales (hoyda en desuso), cidos
nucleicos,lquido amnitico (tambin endesuso), vitaminas,
oligoelementosy extractos vegetales.
Aplicacin del tratamiento
Es importante, aparte del trata-miento cosmtico
propiamentedicho, la forma de aplicarlo, tenien-do en cuenta el
tipo de piel, ascomo las condiciones ambientales.
Para retrasar el envejecimientocutneo se propone seguir las
dife-rentes fases del tratamiento.
LimpiezaSe proceder a limpiar a fondo lasuperficie cutnea para
lograr efec-tos ms satisfactorios. Se podrlograr con el uso de
emulsionesO/W, cremas, leches limpiadoras o
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tnicos limpiadores que debenlimpiar sin que su accin
resultedemasiado drstica, profunda oirritante. Se realizar una
afinacinde la capa crnea sin descompen-sarla y se tendr tambin que
rees-tablecer el pH cido de la piel,prximo al fisiolgico
(5,5-6).
Descamado o peelingUna vez por semana, aproximada-mente, sobre
todo en el rostro ycuello, conviene aplicar un desca-mante suave y
as eliminar por efec-to mecnico de arrastre las capasms externas y
deterioradas de laepidermis que contribuyen a la pr-dida del buen
aspecto de la piel.
Como agentes descamantes, hoyda se utilizan polietilenos,
almi-dones de maz y arroz, abrasivosnaturales tipo cscara de
nuez,hueso de albaricoque, hueso deaceituna y hueso de
aguacate,entre otros.
Tonificacin o locionadoDespus de toda limpieza cutneadebe
tonificarse la piel con unalocin adecuada suave y preferen-temente
herbcea. De esta forma,se conseguir normalizar los carac-teres
fisiolgicos y funcionales, eli-minar los ltimos restos del
lim-piador y preparar la piel para cui-dados posteriores.
BioestimulacinSu principal papel es el de contri-buir a la
reparacin de las modifi-caciones de la estructura ntima dela piel.
Sus efectos darn lugar a laconservacin de la elasticidad pti-ma
cutnea, a la obtencin de lanecesaria hidratacin y turgenciade la
piel, a favorecer la vitalidadcutnea y a la neutralizacin de
losradicales libres.
Se utiliza un tratamiento inten-sivo o de shock (presentado
enforma de vial que contiene unhidrolizado liofilizado de
esclero-protenas y una ampolla con unamezcla de lquido amnitico y
uncomplejo de vitaminas A + C + E,que se mezclan en el momento desu
uso) y un tratamiento con repa-radores celulares que actan sobrelas
clulas que han sido afectadaspor la accin de la radiacin
ultra-violeta de la luz solar. Al aplicarlosaumenta el nmero de
clulas res-
tauradas debido a la accin de lasmaterias activas que
contiene.
ProteccinLa superficie cutnea debe prote-gerse contra las
inclemenciasexternas, as como de los efectos delos productos
resecantes. Para ello,se aplicar una crema de da conelevado poder
hidratante y protec-tor, que contenga la reproduccindel factor
hidratante natural de lapiel, junto con protenas de col-geno y
elastina, as como lpidosnaturales y sintticos que le denun gran
poder emoliente. Tambinse pueden incorporar principiosactivos como
las vitaminas o losfiltros solares.
NutricinEste cuidado es imprescindiblepara conservar su vigor,
tersura ylubricacin. Regenera las funcio-nes naturales cutneas,
restableceel manto hidrolipdico y evita ladesecacin. Est indicado,
sobretodo, para pieles secas y envejeci-das. Los preparados, que se
aplicanpor la noche, suelen ser cremas defase externa oleosa.
Formulaciones cosmticas
En el mercado existen enzimasantienvejecimiento. Hoy da, enlas
formulaciones cosmticas, losesfuerzos deben dirigirse a
laincorporacin de molculas reduc-toras o antioxidantes.
Actualmen-te, la formulacin se ha basado enla utilizacin del
bloqueador delprimer radical de oxgeno super-
xido dismutasa (SOD), que seforma en el tejido cutneo y
actasobre el radical superxido, convir-tindolo en perxido de
hidrgenoy oxgeno molecular. Puede encon-trarse en forma pura (se
incorporaentre el 0,1 y 0,5% en las frmulascosmticas) y en forma
SODencapsulado en liposomas (se utili-za entre el 5 y el 10%).
Tambinse utiliza una coenzima de la cade-na respiratoria, la
ubiquinonacoenzima Q10, cuya aplicacintpica produce un potente
efectoantieritematgeno capaz de redu-cir la formacin de radicales
libres.
Para ciertos formuladores pareceser mucho ms interesante
laincorporacin a las frmulas cos-mticas de ingredientes que pose-an
una actividad antielastasa yantihialuronidasa (en el caso deeste
ltimo, se utiliza el extractode vid y el extracto de
mimosatenuiflora a dosis comprendidasentre 3 y 5%).
Hay trabajos relativamenterecientes en los que se considera
laposibilidad de utilizar, por vatpica, endonucleasas
medianteliposomas cargados con esta enzi-ma, cuya funcin es reparar
losdaos que la radiacin solar provo-ca en el ADN de las clulas
cut-neas irradiadas.
Es importante tener en cuentatambin los productos o molculascon
propiedades antioxidantes quepueden ser utilizadas como
ingre-dientes cosmticos antienvejeci-miento. El grupo ms
importantecorresponde al formado por losantioxidantes fenlicos,
como sonel x-tocoferol o vitamina E y susderivados, como acetato de
tocofe-rol, nicotinato de tocoferol, acetilsalicilato de tocoferol,
dioleil toco-feril metil silanol, tocoferil ascor-bil fosfato,
liposomas cargados conx-tocoferol y cido rico. De igualforma, cabe
destacar la importan-cia antioxidante de diversos flavo-noides
extrados del mundo vege-tal, como son la rutina,
miricetina,kaempferol y quercetina, entreotros. Tambin se pueden
citar,dentro de este grupo, extractosvegetales, como Mimosa
tenuiflora,Silybum marinum, Medulat prele,Medulat auberpine y
finalmente, lavitamina C y sus derivados, comoel palmitato de
ascorbilo, linoleato
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80 OFFARM VOL 22 NM 10 NOVIEMBRE 2003
Los factores externos que inciden
habitualmente en el envejecimiento
de la piel son: viento,calor, fro, polvo,contaminacin
y efectos resecantes de otros cosmticos
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de ascorbilo, cido ascrbico oxie-tilenado, que son obtenidos
parauna mejor estabilidad de la men-cionada vitamina C.
La vitamina A y sus derivadosson esenciales para el
desarrollo,crecimiento y mantenimiento deltejido epitelial. Ayudan
a mante-ner las condiciones normales de lapiel y tienden a
normalizar lasequedad cutnea.
Tambin existen estudios queaceptan ingredientes de origenmarino
que pueden mejorar elrelieve cutneo o reducir la pro-fundidad de
las arrugas, como es elcaso de un complejo formado porextracto de
pescado + extracto demejilln + extracto de microalgas(Spirulina,
Chlorella, Scenedesmus).
Otros compuestos importantes atener en cuenta en las
formulacio-nes antienvejecimiento son losquelantes, como el cido
etilendia-mino tetra actico (EDTA), quesecuestran los iones de
hierro ycobre y, por tanto, bloquean lareaccin oxidativa.
Existen en el mercado distintostipos de formulaciones
cosmticassegn su forma farmacutica ogalnica.
EmulsionesLas emulsiones son las frmulascosmticas ms adecuadas
para losproductos antienvejecimiento.Dado que la piel senil es casi
siem-pre alipdica, puede ser adecuadorealizar frmulas que posean la
faseexterna grasa, pero para evitar supegajosidad se ha
seleccionadocomo frmula base una emulsinde fase externa silicona,
cuya ela-boracin puede realizarse en fro yque puede contener o no
glicerina.La seleccin de ingredientes es unatarea complicada, ya
que la ofertaes muy amplia. A ttulo orientati-vo, se considera
importante la pre-sencia de un filtro solar y un antio-xidante en
la fase oleosa, y de unsecuestrador de radicales libres yun
extracto acuoso de actividadregeneradora en la fase acuosa.
GelesLos geles han perdido algo deaceptacin, aunque su posible
for-mulacin en fro facilita la estabi-lidad de la frmula. Se ha
seleccio-nado como frmula base un gel
realizado con un polmero acrlicoque incorpora un tensioactivo y
unhidrocarburo, para ofrecer el aspec-to de una emulsin.
Para seleccionar los ingredientesse puede recurrir a un
lipoamino-cido adecuado para secuestrar radi-cales libres e impedir
la peroxida-cin de los lpidos cutneos y laoxidacin de las protenas
cutne-as, filtro solar y liposomas.
Conclusin
Se puede afirmar que el envejeci-miento es irreversible y,
aunquepodemos actuar retrasndolo,nunca lo podremos evitar.
Esimportante, sin embargo, el cuida-do diario de la piel, ya que
unacorrecta limpieza, tonificacin,hidratacin y nutricin retrasarlos
signos del envejecimiento cut-neo. Asimismo, hay que evitar, enla
medida de lo posible, la inci-dencia de los factores
extrnsecos,como por ejemplo, limitar la expo-sicin a las
radiaciones solares.
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