123

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

  • Upload
    vukiet

  • View
    223

  • Download
    5

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��������������� �����������������������������������������������������������������������������������������

�������������������� ����������������

Page 2: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

Objetivo general

������������������� ����� �� ������� �� ��� � ���ó��������� ���� �� ���� ������ ��ó������������ ���������� �� ������������ �� � ����������� ����������� ����� �� � ����� ���á������ �������ó��

Page 3: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

Objetivos específicos

� Prevenir el desarrollo de lesiones por presión. � Adecuar el tratamiento de las LPP. � Disminuir la morbilidad por lesiones por presión.� Identificar el riesgo de los pacientes de padecer LPP

con una escala validada .� Registrar sistemáticamente las LPP en la Historia

Clínica. � Definir estrategias de prevención, tratamiento y

educación para el paciente y cuidador, basadas en la mejor evidencia disponible.

Page 4: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�����������������������

� ������������������ ������������������������������������� ������������������������ ��������� ���������� ������� ������������������������������������������ ������������������ ������� !"��#$$%&�

���� ��� '����(����)������������������������� ���*����

�%+,-&

!!��"#$%&��'�����()*���������������!!

Page 5: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

������������������������ ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ������������������������������������������������������������������������

LAS LESIONES DE LA PIEL POR PRESIÓN SON CONSECUENCIA DE TRES FUERZAS

Presiones superiores a la presión capilar en un área limitada y durante un tiempo prolongado originan un proceso de isquemia que impide la llegada de oxígeno y nutrientes, produciendo una rápida degeneración de los tejidos.

PRESIÓN FRICCIÓN CIZALLAMIENTO

Page 6: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����� !������"�#$����

�+���� ��������������������������� ���� ��� ������. �� � ���� ������� �����

�+���� ��������������������������� ������������� ���/���� ����)0�#$1� �����

�+���� ��������������� ������������,���'��� �������������� � ����������2�����3�����. ������ �� ���.��������/�� ������� ������������ � ���� ���� �� ��

Page 7: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��%� �%� �������$#�"$"�����$#�"$"�

Page 8: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�����������

Page 9: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������"����&�� ���"���� ������!$"���#$�����

&��������������������

Objetivo:Prevenir las lesiones por presión en la Atención Hospitalaria.

Page 10: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��&�#��"��&�"�� �$

NIVEL TIPOS DE EVIDENCIA CIENTIFICA Ia La evidencia científica proviene de metaánalisis de ensayos

clínicos controlados y aleatorios Ib La evidencia científica proviene de al menos un ensayo clínico

controlado y aleatorio IIa La evidencia científica proviene de al menos un estudio

prospectivo controlado bien diseñado sin aleatorizar Ib La evidencia científica proviene de al menos un estudio cuasi

experimental bien diseñado III La evidencia científica proviene de estudios descriptivos no

experimentales bien diseñados, como son estudios comparativos, estudio de correlación o estudios de casos y controles

IV La evidencia científica proviene de documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio

Page 11: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

'�$"��"� ��(�)$

GRADO RECOMENDACIÓN A

(Niveles de EC Ia,Ib) Requiere al menos un ensayo controlado aleatorio correctamente diseñado y de tamaño adecuado o un metaánalisis de ensayos controlados y aleatorios

B (Niveles de EC IIa,Ib,III)

Requiere disponer de estudios clínicos metodológicamente correctos que no sean ensayos controlados aleatorios sobre un tema de la recomendación. Incluye estudios que no cumplen los criterios de A o de C

C (Niveles de EC IV)

Requiere dispones de documentos u opiniones de comités expertos y/o experiencias clínicas de autoridades reconocidas. Indica la ausencia de estudios clínicos directamente aplicables de alta calidad

Page 12: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������������� ���������������������� ������

�� � � � � � � � � �� � � �

�� � �� �� � ��� � �� �� � �

� � � � � � � �� � �� � � � � � � �� �� �

� � �� ��� � �� � �� � � �

� � � � � � � �� � �

� � � � � �

� ������� ����� ��� ���������� ��������� ���� ���������� �������� ��� �� � �� �

�! "� �� �

� � � � ����� ��� �� �� �� � �� � � ��� ���� �� �� �� � ��� � � ��� �� �� �

#� � �� � �

� � � � ��� �� ��� � � � �� � �� � �� � � � �� � ��� �� �� �� � ��� � � ��� �� �� �� � ��� �� � � � ��� � � �� � � �� � � �� � �� � �

� � � � �� � �$�

! � �� � ���"�

��%� � & � � � �' ( �� � �� � ���%� � & � � )� �� � �#� �* ��� � �

# � �� � ���� � � �� � � � �� � ��� � � �� ��� �� ���� � � �� ��� ��� � � �$� �� � � �% & � '�+ ,

(� �� �� �) � � *

+ ,

(- �� � �. / & �*

! � � � � ��� ��� � � �� ��� �0 �� � �� � � � � � � � �� � �� �� 1�� � � ���2 � � � ��0 ��� ��� � ��+ ,

,� � ���3�� � �� � �� � � � �� ��� �� � �1�� � �� � �� � � � � �� � � �� � �� � � �� � �0 �� � ��� � � � ��+�,

�4+ ,

+- ,

+- , � � �� � � �� �� � �� � � �� �

� � � � � � � � ��� �� � � � � � � �� � � � � � � ��� � � � � � � �� � � � �� � � ��� � � �� � � � �� � ��� � � �� ��� �� ���� � � �

+. ,

� � ��� � � � � �� � � �� � � � � �� �� � �� ��� � � � � �� �� �� � � � � � � � ��� � ��� � � ��� ��

# � �� � � 0 � � � �� � �� � � � � � ) � � � � 5�� �� �� ��� �� �� � � ���

+/ 0�1 ,

+2 ,

� � � �

� � � �6 / �6 6

# � �� � ��� � �� � �) � � � � 5��! � � �� ��4 - � 7��� 8% & � �+ ,

,� � ��� � �� ��� � � �� ��� �0 �� � �� � � � �� ���� �� �� ��3�� � � � ��0 �� 9� � � � � ��� � �� � �� � � � �+ ,

�4

- � � �� �� ��� � �� �� �� �:��� � �� � ��� � � �� ���

- � � �� ��� ��� � � �� ��� �� ��� ��� � � �� � �� � �� � � �

01

+/ ,

+1 ,

! � � � � � � �� � � � � � �� � � �� � � � �� � � �� � � � � � � � � � � � �� � �� � � �) � � �

$; '

$< '

+3 ,$< '

$= '

+4 ,+- 5 ,

+. ,

+ ,

� � �� � � �� �� � �� � �� ���

) � �

> � ��� �� �� �� ����� � �� 1� � � � �0 �� � ��� �� � � � � � �? ����2 � �� � � ���� �� �0 �9� � � �� ��� � �� �� ��� � �� ��? � �� � � � �� �� � �� ��� 1�@� �� � � � � �0 ��� �� � �� �� � � � �1�� � �� ��� 1������ �� � �+�,�# � ��� ��� � �� �� � ��:A � �� � �0 �� ��� � ��� �+6 ,� ��� �� ��� �� � � �1�� � � � �� �� � �� � �� �� 8% � �+6 , 1�B �3� � � � ��� �� � � ��� �B �� � � �+ ,? ����2 � �� � � � � �� ��� �� ��� � �� � � �� � � �� �� � � � �� � �� � �� � � ��� ��� � � �� ��� ��� � ���� � �+ ,! ��� � �� ��� �� � ��� �� � � �0 �� ��� � � �� �� ��� �� � ��� � � �� ��� �+6 ,7�- � � � �� � � � �� � � ��� � � � �� ����� � � �� �3� � � � ��� 7�+ ��� �� � � ��� � � �� � � �� � � �� �� � � � �� � � �1�� � ��� �� � �� � � �� ��� � � �� ��� � � � � ��� �5�� � � �+�,7�� �� � � � �� � � 9� � � � � �� � � ��� �� �� � � � 1�1��� �� � �3�� �� � � �+6 ,,� � � � � �� �� ��� �� �� �� � �� � @��� � � � ��� 1�� � ��� �3�� � � ��0 ��� �� � C �� D E 6 "

+- ,

�� �� � ��2 � �� � �� � 9� �� � �� � �� � �

+ ���� �� ��� � �/ % ��� �/ & �� ����2 � �� � �� � �8 � � � 3�� �� �� �@��� �

+ ���� �� ��� � �; �� �/ / �� ����2 � �� � �� � �8 � � � 3�� �� �� ��@� �� �

Page 13: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�$#��$ ���"�#�$ ���(����#���*�� ��($ (� ���#���(��$��($���

�%�#-�.$%/#0.����#-#.%/#0.��%/$#"#1%1�-%.$�.�+�

$�-2�+%$3+%�/4+24+%�

�5#6#�.��/4+24+%��7��#.$�6+#1%1�1���%�2#��

Valoración de NECESIDADES del Paciente:

Page 14: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

+++� ��������+++

"%�4+%/#0.�2+�/48�1���2%/#�.$��

�#.-4"#�#8%14 9 +�6#'$+4�.�5#'$4+#%�

/�:.#/%

Page 15: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

VALORACIVALORACIÓÓN DEL ESTADO DEL N DEL ESTADO DEL PACIENTEPACIENTE

;%/$4+�'�;#'#42%$4�06#/4'

;%/$4+�'�1�+#"%14'�1���$$<

;%/$4+�'�'#$3%/#4.%��'�9�1����.$4+.4

���� $��������������� �� �����

-���������������������������� ��������

��������� ������ $���������������������������

5�������������

$�������������������=,���

/� �,����������� �����

%����������� ��������� 3������������������������

$���������� �������

$�������� ������

5��������=���

%�������������������������������

%��������������������������

Page 16: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���&�� ���"�������������������

¿Tiene LPP?SI

PREVENCIÓNPREVENCIÓN

+TRATAMIENTO

NO

Page 17: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������������������������

�4������/�� �� �����5� �������������������6�������� ��� ��6������ ���� �����6������� ���������/� ���������/���2�� ��� ��� ��/��2����7���/��

Page 18: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������������� ���������������������� ������

�� � � � � � � � � �� � � �

�� � �� �� � ��� � �� �� � �

� � � � � � � �� � �� � � � � � � �� �� �

� � �� ��� � �� � �� � � �

� � � � � � � �� � �

� � � � � �

� ������� ����� ��� ���������� ��������� ���� ���������� �������� ��� �� � �� �

�! "� �� �

� � � � ����� ��� �� �� �� � �� � � ��� ���� �� �� �� � ��� � � ��� �� �� �

#� � �� � �

� � � � ��� �� ��� � � � �� � �� � �� � � � �� � ��� �� �� �� � ��� � � ��� �� �� �� � ��� �� � � � ��� � � �� � � �� � � �� � �� � �

� � � � �� � �$�

! � �� � ���"�

��%� � & � � � �' ( �� � �� � ���%� � & � � )� �� � �#� �* ��� � �

# � �� � ���� � � �� � � � �� � ��� � � �� ��� �� ���� � � �� ��� ��� � � �$� �� � � �% & � '�+ ,

(� �� �� �) � � *

+ ,

(- �� � �. / & �*

! � � � � ��� ��� � � �� ��� �0 �� � �� � � � � � � � �� � �� �� 1�� � � ���2 � � � ��0 ��� ��� � ��+ ,

,� � ���3�� � �� � �� � � � �� ��� �� � �1�� � �� � �� � � � � �� � � �� � �� � � �� � �0 �� � ��� � � � ��+�,

�4+ ,

+- ,

+- , � � �� � � �� �� � �� � � �� �

� � � � � � � � ��� �� � � � � � � �� � � � � � � ��� � � � � � � �� � � � �� � � ��� � � �� � � � �� � ��� � � �� ��� �� ���� � � �

+. ,

� � ��� � � � � �� � � �� � � � � �� �� � �� ��� � � � � �� �� �� � � � � � � � ��� � ��� � � ��� ��

# � �� � � 0 � � � �� � �� � � � � � ) � � � � 5�� �� �� ��� �� �� � � ���

+/ 0�1 ,

+2 ,

� � � �

� � � �6 / �6 6

# � �� � ��� � �� � �) � � � � 5��! � � �� ��4 - � 7��� 8% & � �+ ,

,� � ��� � �� ��� � � �� ��� �0 �� � �� � � � �� ���� �� �� ��3�� � � � ��0 �� 9� � � � � ��� � �� � �� � � � �+ ,

�4

- � � �� �� ��� � �� �� �� �:��� � �� � ��� � � �� ���

- � � �� ��� ��� � � �� ��� �� ��� ��� � � �� � �� � �� � � �

01

+/ ,

+1 ,

! � � � � � � �� � � � � � �� � � �� � � � �� � � �� � � � � � � � � � � � �� � �� � � �) � � �

$; '

$< '

+3 ,$< '

$= '

+4 ,+- 5 ,

+. ,

+ ,

� � �� � � �� �� � �� � �� ���

) � �

> � ��� �� �� �� ����� � �� 1� � � � �0 �� � ��� �� � � � � � �? ����2 � �� � � ���� �� �0 �9� � � �� ��� � �� �� ��� � �� ��? � �� � � � �� �� � �� ��� 1�@� �� � � � � �0 ��� �� � �� �� � � � �1�� � �� ��� 1������ �� � �+�,�# � ��� ��� � �� �� � ��:A � �� � �0 �� ��� � ��� �+6 ,� ��� �� ��� �� � � �1�� � � � �� �� � �� � �� �� 8% � �+6 , 1�B �3� � � � ��� �� � � ��� �B �� � � �+ ,? ����2 � �� � � � � �� ��� �� ��� � �� � � �� � � �� �� � � � �� � �� � �� � � ��� ��� � � �� ��� ��� � ���� � �+ ,! ��� � �� ��� �� � ��� �� � � �0 �� ��� � � �� �� ��� �� � ��� � � �� ��� �+6 ,7�- � � � �� � � � �� � � ��� � � � �� ����� � � �� �3� � � � ��� 7�+ ��� �� � � ��� � � �� � � �� � � �� �� � � � �� � � �1�� � ��� �� � �� � � �� ��� � � �� ��� � � � � ��� �5�� � � �+�,7�� �� � � � �� � � 9� � � � � �� � � ��� �� �� � � � 1�1��� �� � �3�� �� � � �+6 ,,� � � � � �� �� ��� �� �� �� � �� � @��� � � � ��� 1�� � ��� �3�� � � ��0 ��� �� � C �� D E 6 "

+- ,

�� �� � ��2 � �� � �� � 9� �� � �� � �� � �

+ ���� �� ��� � �/ % ��� �/ & �� ����2 � �� � �� � �8 � � � 3�� �� �� �@��� �

+ ���� �� ��� � �; �� �/ / �� ����2 � �� � �� � �8 � � � 3�� �� �� ��@� �� �

Page 19: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�����

�#��� ���� �� ���� � �����������/� ������/�� �������8� ���� ������ ��������������� �� �� ����

� 4������) �� �������� ������� �� � �� ��� ����� ����9������� ���� ���� � ������� ���������� � �������

Page 20: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�'/%�%'�1��"%�4+%/#0.�1���+#�'64�>�"+�22?

�NORTON MODIFICADA POR EL SALUD.

�EMINA.�BRADEN.

Page 21: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$"�,�$"��Alto riesgo <12

Riesgo moderado 13-14

Riesgo bajo >15

Page 22: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$"�� ���

Riesgo bajo 1-3

Riesgo medio 4-7

Riesgo alto 8-15

Page 23: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�$#��$ ���"�#����-�"�������($����

���� ���������� � ����������������7��� �6&� ������ .���-��������@������ �����

�������� �

5��������� � ��������� �������� �����������

Page 24: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$

Estado físico

Estado mental

Actividad Movilidad Incontinencia

Bueno 4 Alerta 4 Ambulante 4 Total 4 Ninguna 4

Mediano 3 Apático 3 Camina con ayuda 3 Disminuida 3 Ocasional 3

Regular 2 Confuso 2 Sentado 2 Muy limitada 2 Urinaria o fecal 2

Muy malo 1 Estup./coma 1 Encamado 1 Inmóvil 1 Urinaria+fecal 1

�4������/�� �(� ������ ���� �� � ��� ���������%� , ���A�

+������ ���������)BCC+�����������������CDBCE+������,���������FCE

Page 25: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$���($"�%/�� �

Bueno 4 Mediano 3 Regular 2 Muy malo 14 comidas diarias4 raciones proteínasMenú 2000 Kcal.Toma todo el menúBebe 1500-2000 mlTª 36-37ºCMucosas húmedasIMC 20-25

3 comidas diarias3 raciones proteínasMenú 1500 Kcal.Toma más ½ del menúBebe 1000-1500 mlTª 37-37,5ºCRelleno capilar lentoIMC < 20 ó >25

2 comidas día2 raciones proteínasMenú 1000 KcalToma ½ del menúBebe 500-1000 mlTª37,5-38ºCPiel seca, escamosaIMC= ó > 50

1 comida día1 ración proteínaMenú <1000 KcalToma 1/3 del menúBebe < 500 mlTª<35,5 ó >38Edema, piel muy secaIMC= ó > 50

Page 26: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$���($"� ��($#

Alerta 4 Apático 3 Confuso 2 Estuporoso/comatoso 1

“Diga su nombre, día, lugar y hora”

“Déme la mano” “Pellizcar la piel, en busca de respuesta”

“Valorar el reflejo corneal, pupilar…”

Valoración del nivel de conciencia y relación con el medio

Page 27: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$�� (�&�"$"

Ambulante 4 Camina con ayuda 3

Sentado 2 Encamado 1

IndependienteCapaz de caminar sólo aunque se sirva de aparatosde un punto de apoyo (bastón) o lleve prótesis

Capaz de caminar con ayuda de una persona o aparatos con más de un pto. de apoyo (andador, muletas…)

No puede caminar ni ponerse en pie, pero puede movilizarse en silla o sillón

Dependiente total

Capacidad para realizar series de movimientos que tienen una finalidad

Page 28: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$� �&�#�"$"

Total 4 Disminuida 3 Muy limitada 2 Inmóvil 1

Completamente autónomo

Inicia movimientos voluntarios pero requiere ayudapara completar o mantenerlos

Inicia movilizaciones con escasa frecuencia y necesita ayudapara realizar los movimientos

Incapaz de cambiar de postura por símismo

Capacidad de cambiar, mantener o sustentar posiciones corporales

Page 29: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$��� ��(���� �$

Ninguna 4 Ocasional 3 Urinaria o fecal 2 Urinaria y fecal 1

Control voluntario de esfínteres. Igual puntuación si es portador de sonda vesical o rectal

Pérdida involuntaria de orina y heces, una o más veces al día

Pérdida permanentedel control de uno de los dos esfínteres. Igual puntuación si es portador de colector peneano

No control de ninguna de los dos esfínteres

Pérdida involuntaria de orina y/o heces

Page 30: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������������� ���������������������� ������

�� � � � � � � � � �� � � �

�� � �� �� � ��� � �� �� � �

� � � � � � � �� � �� � � � � � � �� �� �

� � �� ��� � �� � �� � � �

� � � � � � � �� � �

� � � � � �

� ������� ����� ��� ���������� ��������� ���� ���������� �������� ��� �� � �� �

�! "� �� �

� � � � ����� ��� �� �� �� � �� � � ��� ���� �� �� �� � ��� � � ��� �� �� �

#� � �� � �

� � � � ��� �� ��� � � � �� � �� � �� � � � �� � ��� �� �� �� � ��� � � ��� �� �� �� � ��� �� � � � ��� � � �� � � �� � � �� � �� � �

� � � � �� � �$�

! � �� � ���"�

��%� � & � � � �' ( �� � �� � ���%� � & � � )� �� � �#� �* ��� � �

# � �� � ���� � � �� � � � �� � ��� � � �� ��� �� ���� � � �� ��� ��� � � �$� �� � � �% & � '�+ ,

(� �� �� �) � � *

+ ,

(- �� � �. / & �*

! � � � � ��� ��� � � �� ��� �0 �� � �� � � � � � � � �� � �� �� 1�� � � ���2 � � � ��0 ��� ��� � ��+ ,

,� � ���3�� � �� � �� � � � �� ��� �� � �1�� � �� � �� � � � � �� � � �� � �� � � �� � �0 �� � ��� � � � ��+�,

�4+ ,

+- ,

+- , � � �� � � �� �� � �� � � �� �

� � � � � � � � ��� �� � � � � � � �� � � � � � � ��� � � � � � � �� � � � �� � � ��� � � �� � � � �� � ��� � � �� ��� �� ���� � � �

+. ,

� � ��� � � � � �� � � �� � � � � �� �� � �� ��� � � � � �� �� �� � � � � � � � ��� � ��� � � ��� ��

# � �� � � 0 � � � �� � �� � � � � � ) � � � � 5�� �� �� ��� �� �� � � ���

+/ 0�1 ,

+2 ,

� � � �

� � � �6 / �6 6

# � �� � ��� � �� � �) � � � � 5��! � � �� ��4 - � 7��� 8% & � �+ ,

,� � ��� � �� ��� � � �� ��� �0 �� � �� � � � �� ���� �� �� ��3�� � � � ��0 �� 9� � � � � ��� � �� � �� � � � �+ ,

�4

- � � �� �� ��� � �� �� �� �:��� � �� � ��� � � �� ���

- � � �� ��� ��� � � �� ��� �� ��� ��� � � �� � �� � �� � � �

01

+/ ,

+1 ,

! � � � � � � �� � � � � � �� � � �� � � � �� � � �� � � � � � � � � � � � �� � �� � � �) � � �

$; '

$< '

+3 ,$< '

$= '

+4 ,+- 5 ,

+. ,

+ ,

� � �� � � �� �� � �� � �� ���

) � �

> � ��� �� �� �� ����� � �� 1� � � � �0 �� � ��� �� � � � � � �? ����2 � �� � � ���� �� �0 �9� � � �� ��� � �� �� ��� � �� ��? � �� � � � �� �� � �� ��� 1�@� �� � � � � �0 ��� �� � �� �� � � � �1�� � �� ��� 1������ �� � �+�,�# � ��� ��� � �� �� � ��:A � �� � �0 �� ��� � ��� �+6 ,� ��� �� ��� �� � � �1�� � � � �� �� � �� � �� �� 8% � �+6 , 1�B �3� � � � ��� �� � � ��� �B �� � � �+ ,? ����2 � �� � � � � �� ��� �� ��� � �� � � �� � � �� �� � � � �� � �� � �� � � ��� ��� � � �� ��� ��� � ���� � �+ ,! ��� � �� ��� �� � ��� �� � � �0 �� ��� � � �� �� ��� �� � ��� � � �� ��� �+6 ,7�- � � � �� � � � �� � � ��� � � � �� ����� � � �� �3� � � � ��� 7�+ ��� �� � � ��� � � �� � � �� � � �� �� � � � �� � � �1�� � ��� �� � �� � � �� ��� � � �� ��� � � � � ��� �5�� � � �+�,7�� �� � � � �� � � 9� � � � � �� � � ��� �� �� � � � 1�1��� �� � �3�� �� � � �+6 ,,� � � � � �� �� ��� �� �� �� � �� � @��� � � � ��� 1�� � ��� �3�� � � ��0 ��� �� � C �� D E 6 "

+- ,

�� �� � ��2 � �� � �� � 9� �� � �� � �� � �

+ ���� �� ��� � �/ % ��� �/ & �� ����2 � �� � �� � �8 � � � 3�� �� �� �@��� �

+ ���� �� ��� � �; �� �/ / �� ����2 � �� � �� � �8 � � � 3�� �� �� ��@� �� �

Page 31: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

MovilizaciónMovilización Cambios posturales

Cambios posturales Protección

local

Protección local SEMPSEMP

Control delexceso deHumedad

Control delexceso deHumedad

Cuidados de la piel

Cuidados de la piel Manejo de

la presión

Manejo dela presión

Correctanutrición ehidratación

Correctanutrición ehidratación

EducaciónSanitaria

EducaciónSanitaria

¿Existen LPP?¿Existen LPP?

¿Existe riesgode lesión?

¿Existe riesgode lesión?

PACIENTEPACIENTE

TRATAMIENTO TRATAMIENTO MEDIDAS DE PREVENCIÓNMEDIDAS DE PREVENCIÓN

ESCALA DE NORTON ESCALA DE NORTON

EN LAS 24H POSTERIORES AL INGRESO

NO SI

RIESGO MODERADO (12-14 ptos)Reevaluar c/ 3 días o

cuando se produzca algúncambio relevante

RIESGO ALTO (5-11 ptos) oPACIENTE UCI

Reevaluación c/24h

Reevaluar c/7 días ocuando se produzca algún

cambio relevante

NO SI

VALORACIÓN ENFERMERA

ALGORITMO DE PREVENCIÓNDE LAS LPP

Page 32: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

IDENTIFICAR ACOMPAÑANTE/CUIDADOR (C)

IMPLICAR AL PACIENTE Y CUIDADOR EN LA PLANIFICACIÓN/ EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS. (A)

Page 33: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"��"�#$���#

�#.'2�//#0.�1#%+#%>/?

�+�"#'#0.�1���%�2#�� ��������������=� �������������������������������������������������

�5#6#�.�

• PROMINENCIAS ÓSEAS

• SEQUEDAD , EXCORIACIONES, ERITEMA...

• ZONAS DE CONTACTO CON HUMEDAD

• ATENCIÓN!! : MASCARILLAS, GAFAS, SONDAS...

- PIEL LIMPIA , SECA , EVITAR HUMEDAD

- AGUA TIBIA / JABÓN NEUTRO (C)

- SECADO POR CONTACTO : NO FRICCIÓN

- ATENCIÓN!! PLIEGUES CUTÁNEOS E INTERDIGITALES

- CAMA LIMPIA , SECA , SIN ARRUGAS

Page 34: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"��"�#$���#

� 5#1+%$%/#0. >/?

�%20'#$4'�2+4$�/$4+�'2%+%�1#'-#.3#+��%�2+�'#0.�

SI CREMAS HIDRATANTES / AGHO (A)NO COLONIAS , ALCOHOL , TALCO

NO MASAJEAR PROMINENCIAS ÓSEAS

Page 35: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�'0�1��(�"��#�����(� �#��+

�!� �� )�� � ���/�:��5�� ����/�� �� )�� � ���/�� (� ���������� ��

�;����/� ���������������/�� �������������� ��� �)��� ������������������/���� ���� ����� ��� ����� �� ������ �� :���� ������������������8� ����

1��*$�$2�$�+

Page 36: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"��"�#$�� ��(���� �$3���(��#"�#$0!*�"$"

�/�����A������7�������A �������#������������G�� ������������22>&?��%���������������������������������������

� ���� ���������=���������+��� ����������,�������3���� ����������"����������� ����������=����

A ������

Page 37: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"����#$�!(�� ����0�"�$($ ���

�1��� �������G����������������22�>&?��"���������������,� ���������������>&?��6�������������� ���������������

�������� ���������"��������� ��������>���H������?��2���������������������22

������A��������� ��A���������� >/?�' ���������A��������� ������

���������

Page 38: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"����#$ �&�#�)$ ���

�/7DA>&?�7�I�;+�/3�.$�'�/3%.$4�I�2�'4�>%?�� ����� ����������������������������������������>&?�� .4!;+#//#0.���/#8%��%��%++%'$+��� �"#$%+�/4.$%/$4��.$+��2+4-#.�./#%'�0'�%'�>���A�

������A���������������������������������?�>/?�� .4!;4J��+�FKL< >/?�� .4!�/4�4/%+�%��2%/#�.$��'4&+��M�/�+%'�>/?�� -������������������������������ ���������������

�� ������>/?�� %20'#$4�5#1+4/��3�%+��.�$%�4.�'@�.4"�.1%N�!!�>%?�

!!!CAMBIOS POSTURALES!!!

Page 39: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"����#$ �&�#�)$ ���

�/4++�/$4�%�#.�%-#�.$4��/4+24+%��>/?

�-4"#�#8%/#0.�/7�54+%>/?

�.4!;�4$%14+�4�1#'24'#$#"4�1��%.#��4�>&?

�3'4�1��6+3%�

SEDESTACIÓN

Page 40: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"����#$ �&�#�)$ ��� �!���.� ����$�$�#*$��2�"�#$����������

C�����/4N#.�'�1��;�4$%/#0.

D�����'32�+;#/#�'��'$O$#/%'@�+�13/�.��%�2+�'#0.>%� ����������� ������� ����������������������?

2%/��&%N4�7�-�1#4�+#�'64

/4�/54.�'�"#'/4�O'$#/4�

Page 41: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�!�"$"����#$ �&�#�)$ ��� �!���.� ����$�$�#*$��2�"�#$�������

K������'32�+;#/#�'�1#.O-#/%'�@ %�#"#%.��%�2+�'#0.

/4�/54.�$%�4�'4&+�/4�/54.�'�>��������������A��?B 2���������������������������-���7&������� ����22B /��������� �P������������

/4�/50.�1��+��-2�%84�>' ���� ����������A��?B 2�����������-���7%���+���� >/��������������7������?B 2������������%���+���� >/��������������� ����������?B 2�����������- ��%���+���� >/��A�������������������������������������� ����������?

4$+4'@�/����������A������������������������������������ ��������������������������������� ����������������Q���������������������������

Page 42: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���4���������� ���4���������� ���4���������� ���4���������� ���4���������� ���4���������� ���4���������� ���4��������������������������

SUPERFICIES ESPECIALES PARA EL MANEJO DE LA PRESIÓN (S.E.M.P.)

Colchón convencional de espuma

Colchón de espuma viscolástico

Sacro a 30º: 40 mm/Hg. Sacro a 30º: 18 mm/Hg.

Isquion a 30º: 54 mm/Hg. Isquion a 30º: 39 mm/Hg.

Talón a 30º: 149 mm/Hg. Talón a 30º: 104mm/Hg.

Page 43: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4�����������������������������������������������������������������������������������������

SUPERFICIES ESPECIALES PARA EL MANEJO DE LA PRESIÓN

S.E.M.P DINÁMICAS

Page 44: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4���������������������������������������������

SUPERFICIES ESPECIALES PARA EL MANEJO DE LA PRESIÓN

S.E.M.P. ESTÁTICAS.

Page 45: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4� ���4�����������������������������������������������������������������������������������������

PROTECCIONES LOCALES

Hacer uso de taloneras y coderas.Inspeccionar la zona cada 2-3 días.EVITAR LOS VENDAJES DE PROTECCIÓN.

Para reducir lesionespor fricción usar apósitos de protección.

Page 46: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

1 �������$+

Page 47: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

REGISTRO

GUIAS DE CUIDADORES

EDUCACIÓN (C)

Page 48: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

5������ ����������� ���� ��� � ��� � �� ������������������������ � ���� �� ���������������<�� ����������/�����������/�� �������� �������� ����8��������������������� ��

Page 49: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

������������������������������������������������������������������������ ����������������������������������������������������������������������������������������

Page 50: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI
Page 51: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI
Page 52: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI
Page 53: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�$����5 (� �

"��������������.��

Page 54: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�$#��$����(��6 �$����5 (� �

2�� �� ,#�=����� �>6�*?!��9����� � �� ���� ������������/����������/�����5��� ��������� ��

"����������������������@@ � ��),+A��@ ?��)%BC��@526)D#@ ?� ���������������). ������ �� ����� ���&

6��4 ���������� �� �������������������&

6 �:8�� ������ �����&@ E � ����3�%��� �� ����� %�0�����@ 6�������������� ����������� � ���������������!4.4���� � ������� �����%#�F�9��@ 5������� �����������������7���=� ��@ ?!%D$F-$�;6,,�'���>#@ +#1� ?G D-�0H6��� � ��� � ����� ��� �

$���-����@@I ���� ������@ >3�� ��� �����������������@ 6�������� ������<���������������� ������/�������� �� �������������

Page 55: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$�$����5 (� �

Estado físico

Estado mental

Actividad Movilidad Incontinencia

Bueno 4

Alerta 4

Ambulante 4

Total 4

Ninguna 4

Mediano 3

Apático 3

Camina con ayuda 3

Disminuida 3

Ocasional 3

Regular 2

Confuso 2

Sentado 2

Muy limitada 2

Urinaria o fecal 2

Muy malo 1

Estup./coma 1

Encamado 1

Inmóvil 1

Urinaria+fecal 1

6���������/�� ������ �(��������.4+$4. -��������)+������ ���������)BCC

+�����������������CDBCE+������,���������FCE

Page 56: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� $#$���(�� �"�.� $"$�$����5 (� �

6���������/�� ������ �(��������.4+$4. -��������)+������ ���������)BCC

+�����������������CDBCE+������,���������FCE

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

1. -2. -3. -4. -5. -6. -7. -8. -

Page 57: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��������������������

� :����7���/�� �� ����� ?���=��� ����9� � �(� ���� ? ������� � �� � � ���� �(� ���

� 6���������������� 3������

� �� � ����� ��� �7����� ��

� ������ ��� � �� ������

� '������ ��� ���/��

�!� � � ��� ���)� ������ � ��� ���� �� �

���� ����� ������������������� � �������

�6��� @ � ���������

Page 58: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�-������������� ���

�2�������,�

DIMENSIDIMENSIÓÓN DE LA N DE LA ÚÚLCERALCERA

Page 59: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

ESTADIAJE DE LPP

� Eritema que no palidece.

� Piel íntegra�

ESTADIO I

Page 60: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

ESTADIAJE DE LPP

� Pérdida de epidermis y dermis

� No afectación de estructuras de sostén�

ESTADIO II

Page 61: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

� Afectación de dermis profunda e hipodermis

� Fascia muscularintegra

ESTADIAJE DE LPPESTADIO III

Page 62: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

� Destrucción extensa� Afectación muscular osea

ESTADIAJE DE LPP

ESTADIO IVESTADIO IV

Page 63: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

Tejido necrótico (escara húmeda/seca): tejido oscuro, negro o marrón que se adhiere firmemente al lecho o a los bordes de la

A�����

TIPOS DE TEJIDO DEL LECHOTIPOS DE TEJIDO DEL LECHO

Page 64: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�������� @�������� �������A����������A�������Q���������������������������������� �������������������������� ������

TIPOS DE TEJIDO DEL LECHOTIPOS DE TEJIDO DEL LECHO

Page 65: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

;�����@������������������������� ���������A����������A�������Q����������������

TIPOS DE TEJIDO DEL LECHOTIPOS DE TEJIDO DEL LECHO

Page 66: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

$����������� ������@������������������ ���������������� ���AQ����������������

TIPOS DE TEJIDO DEL LECHOTIPOS DE TEJIDO DEL LECHO

Page 67: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

$��������������@�������� ������������������� ������������������������A�����A���������������������������� ��������������������

TIPOS DE TEJIDO DEL LECHOTIPOS DE TEJIDO DEL LECHO

Page 68: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��$($*���(�"�#$�����

Page 69: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

EL MEJOR TRATAMIENTO ES LA PREVENCIÓN

Page 70: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�$���#

� �����/������ �� ����.��� ��������������%B1� � ���������

Page 71: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�$�$�

� ��� ����)�E���� �����������������:(�����6/�� �

�. ������*���� �����

Page 72: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

%!� �����

�E��� ������������������������������������� �����

����� ����2��� ���� ��� ������������� ��������

�I �����ó�� �� �� ��������I ���ó���� � ��� 3� �����

Page 73: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��� ���"��� $(��)$ ���

�;�� 5����������F 3�������)�;������/�� ��8��������� ��������������

�;�� ����� ������)�!�����é� �����'í�� ���� �����������)��á� ����;����� � � �� ���� ����;�;&��.�;&�

�;�� � � ����������/�)�6��������/����� �� �� ������ ��� �7���/��2������/�� �� ������������

Page 74: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

������������������0� ������ ��

�. 'EI5.!25 �?>�?&�

� J"5:5EI5>E!6? I5!�>�5&�

�6>�?I>:. : K".!.>�2&�

� '?52":!65L�. :>'E>I. '� &�

Page 75: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��%�������

�?������ �������� � �������� ����������� ������ ��� ����� ���������7���/��

� ����� � ������� ���� � �������/������

Page 76: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���,���� �����

� �������/�� � ����� ��/������ ������7����

������������������/�� �(� ����I ���� � ���������/���.������� ���� ���/���;���� � ��������7���/��

Page 77: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������,���� �����

�J"5IMI�56>F6>I?!�?

� �N52O?56>

�!"?>:P?56>

�2 6O�56>

Page 78: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���,���� �����7���8�'���3��������

� ;�����8��8����� ������� ����� ��/�����

�?����<� ���8���������

�I ��� � � ��� 7���<��������� ��� ��<���

�'���������� ������������ �)* 2>II!�5!Q' �'5'�

Page 79: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��������������9

� � �� ����������������9�� ������� ���������

� � ������� ������ � ��� ��� �����������/���� ��� �

� ����� ��

Page 80: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��:� ;����

� "��� ����� ������ ���� � ��� ������)���� �����

� 2<������������

� ?�������������� �7���������� �� ����������

� . � ��� ����� ��� � ��� ���� �� ���������� � �� ����� ��

� ���������� � ���������

Page 81: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�����<����

�I ��7������ �7�������� �9����� ��<��������9������ ����������

�2<�������������: ����� �� ������ ������ ������ �� �� � ������������� ��� � ��� ����

Page 82: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��;����

� I �������9����� ��� ����� �� �����

� 2<���������8�������������

� ?����<� ������ ���������

Page 83: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����,���� �����3 ������ ���������7����,���,����������

�:!'E!6? I5!' '?O��I ' �? ' �?>.!':!'* I5.!'�

� :!"2 �?>. 6!I�!E!6? I5!�!I ?I!'!:!656!?I5N!65L��

Page 84: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���'�,���������

�6>�?!25�!65L��

�6>:>�5N!65L��

�6>:>�5N!65L�6IP?56!�

�5�; 665L��

Page 85: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����� �������

��� � ����� ���� ���� ��� �����

���� �������������7���/��

Page 86: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

������:�����

��� � ����� ���� ������ � ����������

���� ��������������7���/��

Page 87: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

������:�������<����

�:������ ���������������=����� ��

�' � �������������7���/��

Page 88: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��%������

����������=��������

�I ��� ���������� � ��<�� ������������9�������

�' ��������7���8�� %$0 ��������";6������� ������������ �������&�

�' � �������������7���/��

Page 89: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

,��%�� �

Page 90: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�7�= ����,��%�� ��

� "����������������������<��������� ��7�������<����� ��8���� �������� � ���� � �� ���������������� ���� ��������������� �� ������ ���������7� ��������������<����� 3���� ��� ��� ���������������� 3��� ���� �������� ���� �� ���/���������� �� ���� ��������������/��<�������.���� #$$#&�

Page 91: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��'�������%������

�I ����� ���������7���/��

�6������ �������� ���� � ����� ��������/��

�5��� � ���� ����

�!�� ���� 3������

�.����

Page 92: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�������

Page 93: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���4����'�,���������

�:������������"������� ���2�� ��� �� �������� � � ���� �� �� �� � 3� ����� �����������/�)� � ��������

�:���� 7��� �������� �����!�/������ �����

Page 94: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��*$"�*!��(�$�

��>' . E I 6>� I2" '?I!'2 .5!�? ;I>?5'�

�:>'6":?54>'' I !:5N!�2 .5!�? !'�5I!.>� I6"?!� >�

Page 95: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�� ���:���0���������

� :��������������� �� � ����������6&��"���7�������/����/3���)'�;�������� �������� ���������� �E&�

� :������ �(��������� ��/����������� ��� ���/��

Recomendaciones del GNEAUPP:

�"����� ��/���������� �3���� ���&�� ������� ���� ������ ��� ��/����������=�� � �������E&�

��>���������<��������� ��6&�

Page 96: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

%�� ��������>�����

�������� � ���� ���������� ���������� �� ��� � �� ��������� � �������� ����������/�� � ����� ��/�����

Page 97: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��������>�����

6������������ ��

�������� ���2�� �����!������� �����

6���������� �� )

' �����' ���������� �������� ����

Page 98: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�������:����������:����������:����������:�������������,�����������,�����������,�����������,�����

� Epitelización desde los bordes al centro de la lesión.

� Valorar en los bordes signos de:MACERACIÓNENROJECIMIENTOINFLAMACIÓNIRREGULARIDAD....

� Mientras los bordes no estén sanos no se producirá la epitelización.

Page 99: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��$($*���(�"�#$�!���

Elección de un apósito.

Page 100: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������0� ���

� :525�!65L�. � 6I>'5'Q ';!6 :>'�� �������� ���&

�2!� R>. :!6!I�!E!6? I5!�!��������� ���������������&

�6>�?I>:. : K".!.>�!����� ����������&�

� '?52":!65L�. :>'E>I. '����� ���/�&�

Page 101: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������7����,��� �������������

� ������ 3� ��� 3������

� 2��� � ����� �������� � ��� ������ � �� ����� � ���

� � ��������� ���������� ����

� !�����<������ �� �

� ���� � � � ��� ���� ��9��������9���������� �������

� !������� ������8��� �� �

�!������ �������7����� ����9�� ��

�I �� ������ � �� ������

� � ������������������������

Page 102: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI
Page 103: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� �� ������

�� 9������������ �� �� ����� ������� �� �� ����� � ��� �� �� ��9������������ � ����������� �������/�� ��� �� � � 3���������� ������������ &�

�!������/� �� �������� ������ ���� �������� %H ��������� ���� ������

Page 104: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� 0������������

�. ������/�� ���������� ).��� ���/�� ����9�����/���� �������� ���9�����;>I2!65>�. � :' 25:PJ"5.>��>6>!E'>IE �? '�;!4>I 6 � :. 'EI5.!25 �?>!"?>:P?56>�

�"�� �) ������5�55� ���� � ��� �7���/������ �� �������� �������

�>'5E: ';"�!'. � :�>I:>'E>I. '�>'5E: >:>I. '!�I!.!E: �

Page 105: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������������0����'����

!��������� ������ �����!������/� � �� ������������ 3��������&

' ��� ����� ������� ������ �������

�6����� �9������) ������������ �� ��/3����� �� ���������� � ����� ������ �� ������������ � � � �������� �������9�����

�!� � � ��� ���) "� 3� ��� ���������� � ����������� ����/�� ��� � �� �������� ������ ��/����� ����������� ������ �����&�

Page 106: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� ����'������;�����

;������������ �� 8������9����;���� � � ��� �������� ��� �)!�L'5?>* I5.!

5>� '6!:65>5>� ''>.5>

�� ������ ��/������ ���������. ���/� �� �������� 3��������

�'������� �� ������ ������#$� � ���� ��&

Page 107: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

0����%�,����0����%�,����0����%�,����0����%�,����0�����������0�����������0�����������0�����������

�$��������/-/�.���� ��������������������� ������������������= ����

�5����������R31%14�-41�+%14���%&3.1%.$��

����A������� ��������� ������������;������������������������� ��,����

Page 108: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� 0�������� =�����

�;���������� ���������������<����� � ����<�����&�

�. ��������������<��� ��� �������� ��� ���������������������� ������ ��

�.�� � �� ����������� ����������� ����������������������������� ���� � ���

Page 109: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� 0�������� =�����

6!I!6? IP'?56!')� ���� � ����� ������ �� ���� ���������� ������� �������������� ��

� � ���� � ������ ����<������

�;���� � � � �������� �������9�����

�������������� �� � �������������� ��������� 3� ��� 3�����&�

� ?� � ��� ������������ �������/��

� � �� �� ����� � ��� �� �� ��9�������

Page 110: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� ���� ����,�����

� '������� �� ������ ��� �� �:!?!�

� 3��� ��� ����� ������ ����� �� ������. � � ���� ������������ ���� � ��/���� � �������/����� ����������������������� ���������<��������������� ������!� ���/����� ��� ������� �� ��������� �

Page 111: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� ,���������

� '��� � �������� N����6�����2����� ���

�. � �� �����7����(����� �� ���� �� �������7���/�� ��� �7���/� ���������� �� ������ ������������ ������� ���&

�� � ������ ��/������ ����������

Page 112: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� ����������

. ���/� ����� �� ����(� ���������������� �� �� ����� ��'� ��� ������������ ���� �(� ���

�I>."6 �!:?>�54 :. 6>�;>I?QE5 � '?!I�

Page 113: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����������������������� ����������

!�L'5?>' �;>I2!. 2!::!'� ��� ������������� ��/��������������� ���� � ��� �������� ���������� ��� �� ����� � ���� ��/������'��� ����� �����������'�;�&�� � ������ ��/����

� ���������

6>2E5�!.>'6>�;>!2'�������� �� ����������� ��/���������� ������ �� ������ � �� ���������� �����

� ��/����� ���������

Page 114: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

����'�����

�7������������/� ��������� ���� �� �� ��8� ���

������ � �������� ��� �7��8�����

. E ' I!�:56!.! �!2E5 �? *M2 .>�

Page 115: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��$($*���(�9��($"/� �

�:�����������/�� �����

�' �������������/���!�*>��!�/�������������� ������� ��� #�-�9��&�*5.I>�>:52SI56>�

Page 116: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��$($*���(�9��($"/� ��

� :��������'�;�������� ����'5��I '5L�&

� '��������� ���/�������������<�������

� '� 3�����)!�L'5?>*5.I>�>:52SI56>�

� '��� 3�����)!�L'5?>*5.I>6>:>5. �5#1+424�#-S+#/4�-�N4+�

Page 117: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��$($*���(�9��($"/�����?��

.����������!������ �������� ���

!���9���� �7��8����6������

.������AQ����:������ � ��/�1���������������

�������I2��� �����8�

����/�T%������

A���������

Page 118: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��*�-��(���$��#�@!"$"�

K".!.> '6!'>>2>. I!.>

%������A�����

K".!.>!E"�.!�?

%��������������������

Page 119: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

������ ��(�2�"�"�-�$�!#$ ����

2���� 3�����)!�L'5?>*5.I>�>:52SI56>T!:�5�!?>�

���� 3�����)!�L'5?>*5.I>�>:52SI56>T*5.I>� :�

Page 120: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

��2�"�"����(�#�)$ ���

�I>? � I:!: '5L�6>�!�L'5?>*5.I>6>:>5. �

Page 121: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

���������*�#$ !���

M����������������������������, #"�������� *���� � ,#�=��� �������� �� ��� �� �� � ����� �� �� ���� !7� �� ���������� �������������� ��U����� �� � � ��� �� ������!4.�

� �� � ���"��� ��� �� �����/����� ����� ��/������������� 3��������� �7���/��

� 6���������������� ��������� �� � �� ����� ��� �����

Describir:Objetivos del tratamientoTratamiento de la lesiónCuidados del paciente

Page 122: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

�;'�����������=�

� M�/�+%'�.�$)6��8������ ��� ����/���������9�� ��8������9�������� �� � ���/��

������� ���� ���� ������ ��/��� ��������������������/�� ���� ������ ��/�� *6"�:�7���E �� �� N�����7��

�6.�%322�63:%�'%�31�#.$+%.�$������###

Page 123: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES POR PRESI

'������

� ��3V���� ���7W����������!���� ?��� �'��7�

� ���� �#,W����������2G R��< 2������������