AJANA/ SURMIV/2006

Prévention du VIHDiaporama d’aide à l’information du public

CDROM à la disposition de toute association investie dans le sujet,

auprès de son public

Merci à Stop SIDA (support financier )

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Bonne route aux formateurs et informateurs du public

Service Universitaire de Maladies Infectieuses et du Voyageur

servmalinf@ch-tourcoing.fr

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Historique et définitions

AJANA/ SURMIV/2006

L’épidémie a 25 ans

2006 : Une seule prévention = le préservatif

1981 : les premiers

malades

Découverte en 1984 du VIH1, eten 1986 du VIH2

1987: le 1er médicament

AZT

1996 – 2006Trithérapie , longue

maladie

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VIH différent de SIDA

= Virus

= Immuno –déficience

= Humaine

V

I

AH

= Syndrome

= Immuno

= Déficience

= Acquise

I

S

D

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VIH différent de SIDA

V

I

H

= VIRUS

= IMMUNO- déficience

= HUMAINE

Le microbe

de la baisse des défenses

de l’homme

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Le SIDA conséquence du VIH

A

= Syndrome

= Immuno

= Déficience

= Acquise

I

S

D

Ensemble de signes

des défenses de l’organisme

perdues et qui

s’installent après l’infection

AJANA/ SURMIV/2006

Définitions • Epidémie – pandémie mondiale

– Maladie chez plusieurs personnes

– Pendant un certain temps

– A plusieurs endroits

• Séropositif .– Être positif dans le sérum

• VIH différent de SIDA – Être infecté par le VIH

– Être au stade SIDA

– Le VIH est une IST = Infection Sexuellement Transmise

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Histoire naturelle du virus VIH ou

évolution du virus dans le temps

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Stades de l’infection

Mois

Début SIDA : Très malade

Test VIH = Anticorps

séropositif VIH non malade ou un peu malade pendant 5 -10

ans

11 22 33 66

Quantité de virus

Années

Rapportsexuel

VIH TOUJOURS TRANSMIS

Délais de positivité

Défenses

Traitement contre le virus

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La trithérapie contrôle la vitesse de multiplication du virus maintient les défenses

et évite le passage au SIDA

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Du stade VIH au SIDA

• Le malade , même sous traitement est transmetteur de la maladie par le sexe

• Le VIH n’est pas contagieux de personne à personne comme la tuberculose

• LE VIH est transmissible par le sexe

aux partenaires

• Le VIH peut être prévenu

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AJANA/ SURMIV/2006

Transmission du virus VIH

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Comment on attrape le virus VIH:

SEXE SANG

Matériel souillé

Transfusion Si peau très abîmée

Si projection dans œil

Grossesse

Accouchement

Fin de grossesse

VIH+ VIH+ VIH+

Presque jamais en France

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On attrape le VIH • par les rapports sexuels , non protégés, avec une

personne séropositive • Homosexuelle, bisexuelle, hétérosexuelle

• Par l’échange de seringue souillée de sang infecté

• Tatouage, piercing

On n’attrape jamais le VIH :• Au contact d’une personne séropositive :

– Au travail – A l’école – Dans les lieux de vie sociale – Au cours d’une vie de famille

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Transmission sexuelle du

VIH

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• Le VIH est transmissible par le sexe

• Le VIH n’est pas contagieux par les contacts humains de la vie de tous les jours : – Toilettes , moustiques , vaisselle , restaurant,

bibliothèques, transports en communs …

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La teigne se voit sur les cheveux et

on l’attrape en mettant le bonnet ou en utilisant le

peigne de celui qui est malade

La teigne est contagieuse

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La tuberculose = malade qui tousse et

qui contamine la personne à son

contact.Le malade est isolé Le personnel qui le soigne et la famille qui lui rend visite

portent un masque

La tuberculose est contagieuse

AJANA/ SURMIV/2006

La Polio est une infection contrôlée

Incidence

Prevalence

Asymptomatic infection Cure

Death

Population infectée

Décès Complications

Guérison

Prévention Vaccination

…

Pas de malades

Malades

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Le VIH est une infection non contrôlée

Décès

Augmentation des cas

Population infectée

Prévention non efficace

1-Traitement des malades

et 2- Intensification de la prévention

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Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protèger du VIH et des IST

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Epidémiologie Les chiffres dans le monde

AJANA/ SURMIV/2006

Adultes et enfants vivant avec le VIH/SIDAAdultes et enfants vivant avec le VIH/SIDAEstimations à fin 2005Estimations à fin 2005

720 000720 000

510 000510 000

25,8 millions25,8 millions

1,6 million1,6 million

7,4 millions7,4 millions

74 00074 000

1,2 million1,2 million

300 000300 000

1,8 million1,8 million

870 000870 000

Europe occidentale

Afriquesubsaharienn

e

Europe orientale& Asie centrale

Asie du Sud & du Sud–Est

Australie & Nouvelle–Zélande

Amérique du Nord

Caraïbes

Amérique latine

Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord

& Moyen–Orient

Total : 40,3 millions

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Nombre estimatif d’adultes et d’enfantsNombre estimatif d’adultes et d’enfantsnouvellement infectés par le VIH en 2005nouvellement infectés par le VIH en 2005

22 00022 000

67 00067 000

3,2 millions3,2 millions

270 000270 000

140 000140 000

990 000990 000

8 2008 200

43 00043 000

30 00030 000

200 000200 000

Total : 4,9 millions

Europe occidentale

Afriquesubsaharienn

e

Europe orientale& Asie centrale

Asie du Sud & du Sud–Est

Australie & Nouvelle–Zélande

Amérique du Nord

Caraïbes

Amérique latine

Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord

& Moyen–Orient

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Nombre estimatif de décès par SIDAchez l’adulte et l’enfant en 2005

12 00012 000

58 00058 000

2,4 millions2,4 millions

62 00062 000

41 00041 000

480 000480 000

3 6003 600

18 00018 000

24 00024 000

66 00066 000

Total : 3,5 millions

Europe occidentale

Afriquesubsaharienn

e

Europe orientale& Asie centrale

Asiedu Sud & du Sud–Est

Australie & Nouvelle–Zélande

Amérique du Nord

Caraïbes

Amérique latine

Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen–Orient

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AJANA/ SURMIV/2006

Epidémiologie Les chiffres en France

1ères données des déclarations du VIH en 2004

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Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protèger du VIH et des IST

AJANA/ SURMIV/2006

Prévention du VIH Le préservatif

la première et unique barrière

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Impossible de repérer la personne infectée par le VIH qui peut vivre des

années sans aucun signe de la maladie

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Le VIH est une maladie mondiale

• Sur tous les continents

• Ici et partout ailleurs

• Le sexe ne connaît pas de frontières

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1996-2006 : la trithérapie a 10 ans

• Espoir d’accès plus large aux pays en voie de développement ou le nombre de malades est le plus élevé – ONU-SIDA, ONG, G8….

• Baisse de la mortalité dans les pays développés– Mais augmentation du VIH et des autres IST

– Commission européenne en alerte • Comportements à risque chez les jeunes +++

• Essoufflement de la prévention

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Ce qui favorise le risque sexuel du VIH

• Fêtes et rencontres : – Consommation d’alcool +++– Consommation des drogues

festives +++

• Perte de jugement – Oubli des préservatifs

• Gestes non maîtrisés:– Préservatifs mal mis

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Ce qui augmente le risque sexuel du VIH

• Une autre infection sexuelle– Ulcération génitale

• Syphilis , Herpès , …

• Une inflammation génitale – Chaude pisse

• Les rapports qui font saigner ou pendant les règles

• Plusieurs partenaires

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La femme a plus de risque d’être infectée

• Un seul rapport suffit pour attraper le VIH ou une autre infection sexuelle:– Le sperme contient

plus de virus – Inflammation génitale

( sans signes) favorise le passage du virus

– Si l’homme refuse ou oublie le préservatif

« Pas le choix !! »

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Prévenir le VIH

Rapports :Vaginal, anal, buccal

protégés

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Comment utiliser le préservatif?

Dès le premier rapport puis tout le temps Féminin ou Masculin . Jamais les 2 en même temps

Le préservatif offre la seule protection si utilisé correctement

1 préservatif pour 1 rapport

OU

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Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protèger du VIH et des IST

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Le préservatif masculin : les dix règles

• 1- Choix du préservatif en latex NF-CE • 2- Vérifier date de péremption • 3- Ouvrir délicatement l’enveloppe • 4- Si lubrifiant le déposer dans le

préservatif ou sur le pénis • 5- Placer le préservatif à la tête du

pénis et dégager de 1cm le réservoir • 6- Pincer le réservoir pour chasser l’air

C

C

C

C

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• 7- Dérouler le préservatif vers la base pénis

• 8- Retirer le préservatif juste après l’éjaculation, en tenant le réservoir

• 9- Faire un nœud• 10- Jeter le préservatif

( jamais dans les toilettes )

Le préservatif masculin : les dix règles

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Les femmes préfèrent assurer …

Avec mon préservatif féminin , je domine la

situation !

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Le préservatif féminin : les 10 règles

• 1- Choix du préservatif CE • 2- Vérifier la péremption • 3- Ouvrir délicatement

l’enveloppe

• 4- Dérouler le préservatif

• 5- Pincer en forme de huit l’anneau interne souple du préservatif

Anneau externe

Anneau interne

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Le préservatif féminin : les 10 règles

• 6- Insérer l’anneau dans le vagin • 7- Enfoncer avec l’index le plus

loin possible• 8- Vérifier que le préservatif est

bien en place• 9-Juste après l’éjaculation

retirer le préservatif en tournant l’anneau externe (avant de se mettre debout)

• 10- Jeter le préservatif ( jamais dans le toilettes )

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Préservatif féminin: mise en place

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Préservatif féminin: avantages

• En polyurethane :– Bien plus résistant que le latex

– Pratique si allergie au latex

• Protection sûre pour la femme et pour l’homme : aucun contact direct avec le pénis ou le sperme

• Mise en place :bien avant l’acte sexuel• Donne à la femme le choix et la liberté de la

protection

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Les femmes préfèrent les hommes qui savent les protèger du sida et des IST

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VIH : dépistage

Quand?

Comment?

Qui dépister ?

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Se dépister, quand ? • Rapports sexuels :

– Rapports non protégés– Rupture de préservatif– Viol…

• Grossesse .– Dès que possible

si positif : se faire soigner pour ne pas devenir malade

Si négatif : prendre des médicaments pour ne pas se positiver

Pour traiter et éviter la contamination du bébé

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Se dépister, quand ? • Opération chirurgicale

• Pour donner son sang

• Pour être transfusé

Le médecin vous fait le test après votre accord

Le médecin vous interroge sur votre passé médical et vous fait le test le

VIH et les hépatites .

Avant de vous transfuser le test de votre sang pour le VIH et l’hépatite

est obligatoire en France

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Comment dépister ?

• Toujours après l’accord de la personne – Ordonnance au nom de la personne :– Anonyme:

• CDAG = centre de dépistage anonyme et gratuit• Liste des CDAG du Nord

Je veux savoir

le seul moyen de savoir, c'est de faire le test

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Comment la séropositivité est annoncée?

• Toujours et uniquement à la personne dépistée– Droit du patient et devoir du médecin

• A qui le dire ou partager la séropositivité :– Annonce au partenaire par le patient – Aide à l’annonce par médecin ,

infirmière , psychologue

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Solidaires pour changer les comportements

• Corriger les idées fausses et les méconnaissances • Changer les attitudes

– Pour diminuer la stigmatisation et la discrimination ; • Contribuer à :

– diffuser les informations au public – renouveler et actualiser les connaissances

• Encourager le dépistage • Relancer la prévention, • Promouvoir le soutien familial et social des patients • Encourager le développement des compétences et

stimuler le dialogue au sein des communautés

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Les devoirs de chacun

• Respect de la confidentialité en tout lieu • Honnêteté avec soi même et les autres • Accepter la réalité des faits sur le VIH• Refuser les mythes sur le VIH • Être au fait de ses propres risques • Connaître la prévention et l’adopter pour soi

même• Faire connaître et contribuer à l’acceptation

de la prévention

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INTENSIFICATION DE LA PREVENTIO

N

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Accès des patients au traitement

Soutien social et familial des patients

Diffusion de la prévention