INSTRUMENTAR ŞI MATERIALE FOLOSITE IN

CHIRURGIA ORALĂ ŞI MAXILO-FACIALĂ

1. 1. Instrumentar pentruInstrumentar pentru consultaţie consultaţie2. Instrumentar pentru realizarea anesteziei locale2. Instrumentar pentru realizarea anesteziei locale,,loco-loco-

regionaleregionale sau generale sau generale3. Instrumentar pentru depărtarea părţilor moi şi 3. Instrumentar pentru depărtarea părţilor moi şi

instrumentar pentru menţinerea deschisă a cavităţii instrumentar pentru menţinerea deschisă a cavităţii oraleorale

4. Instrumentar pentru incizia4. Instrumentar pentru incizia ţesuturilor şi ţesuturilor şi decolarea decolarea mucoperiostuluimucoperiostului

5. Instrumentar pentru hemostază5. Instrumentar pentru hemostază6. Instrumentar pentru manevrarea ţesuturilor6. Instrumentar pentru manevrarea ţesuturilor7. 7. Instrumentar pentru secţionarea osuluiInstrumentar pentru secţionarea osului8. Instrumentar pentru îndepărtarea ţesuturilor moi din 8. Instrumentar pentru îndepărtarea ţesuturilor moi din

defectele osoasedefectele osoase9. Instrumente pentru sutura mucoasei9. Instrumente pentru sutura mucoasei10. Instrumentar pentru extracţii 10. Instrumentar pentru extracţii 11. Instrumentar şi aparatură pentru reabilitarea 11. Instrumentar şi aparatură pentru reabilitarea

câmpului postextracţionalcâmpului postextracţional

CUPRINS

1. Instrumentar pentru1. Instrumentar pentru consultaţie consultaţie

Oglinda dentară

Pensa dentară

Sonda dentarăSonda dentară

2. Instrumentar pentru 2. Instrumentar pentru realizarea anesteziei realizarea anesteziei localelocale,, loco-regionale loco-regionale

sau generalesau generale

Instrumentarul pentru anestezie:

1. Seringi• Seringi din material plastic• Seringi metalice• Dispozitive speciale

2. Ace de puncţie

3. Soluţia anestezică

3. Instrumentar pentru 3. Instrumentar pentru depărtarea părţilor moi şi depărtarea părţilor moi şi

instrumentar pentru menţinerea instrumentar pentru menţinerea deschisă a cavităţii oraledeschisă a cavităţii orale

DEPĂRTĂTOAREDEPĂRTĂTOARE

Depărtătoare FarabeufB.Depărtătoare cu cioc (Langenbeck)-pt reflectarea lambourilor mucoperiostale

A. Depărtătoare cu fereastră

Depărtător Columbia

4. Instrumentar pentru incizia 4. Instrumentar pentru incizia ţesuturilor şi decolarea muco-ţesuturilor şi decolarea muco-

periostuluiperiostului

INCIZIAINCIZIA

BISTURIUL:- Mâner şi lamă (fixă sau

interşarjabilă)- Lamele interşarjabile pot fi

montate la mânere obişnuie sau adaptate la mânere speciale, în poziţii angulate ( facilitează abordarea în zone greu accesibile)

DECOLAREA MUCO-PERIOSTULUI

Decolatorul- Mâner şi parte activă (la unul sau

ambele capete)- Partea activa este ascuţită la un capăt

(folosită pentru decolare), la capătul opus fiind mai lată este folosită şi ca depărtător

5. Instrumentar pentru 5. Instrumentar pentru hemostazăhemostază

• Pensa hemostatică ( Kocher)

Rol:- Controlul hemostazei- Îndepărtarea apexurilor dentare, a

fragmentelor de tartru, materiale de obturaţie sau orice alte particule au căzut în alveolă sau cavitatea orală

6. Instrumentar pentru 6. Instrumentar pentru manevrarea ţesuturilormanevrarea ţesuturilor

• Pensele chirurgicale prezintă în capătul terminal al părţii active un mic dinte

cu rol în prinderea şi stabilizarea lamboului în vederea suturii

• Pensele anatomice sunt drepte şi nu prezintă dinţi la capetele părţii active pt a nu traumatiza lambourile mucoperiostale sau mucozale

7. Instrumentar pentru secţionarea osului

Pensa ciupitoare de os

- Există 2 forme: o pensă care taie la vârf şi alta care taie pe margini

- Este alcătuit din 2 fălci ascuţite, mîner (arc între părţile mânerului)

Ciocanul chirurgical- Ciocanul are partea activă acoperită cu plastic, plumb sau bronz

-Dălţile pot fi drepte sau curbe, cu partea activă ascuţită pe o parte sau pe ambele părţi

Dalta

Frezele chirurgicale- cele mai folosite sunt:

freze Lindemann, freze sferice nr 8, freze cilindrice, freze piriforme cu striuri mari (freze din acrilat).

Fiziodispenser

8. Instrumentar pentru 8. Instrumentar pentru îndepărtarea ţesuturilor moi din îndepărtarea ţesuturilor moi din

defectele osoasedefectele osoase

Chiuretele- Pot fi drepte (pt maxilar) sau

curbe (profunzimea alveolelor

Rol:- Îndepărtarea proceselor

patologice periapicale (granuloame, chisturi mici), a ţesutului de granulaţie, a osului osteitic, membranelor chistice

9. Instrumentar pentru sutura 9. Instrumentar pentru sutura mucoaseimucoasei

Port-ac- Mâner (care se blochează) şi parte activă (2 fălci scurte şi late)

- Pensa Pean- Fălcile sunt scurte şi late- Pensa are şanţuri paralele pe faţa fălcii

10. Instrumentar pentru 10. Instrumentar pentru extracţia dentarăextracţia dentară

• SINDESMOTOAME

• ELEVATOARE

• CLEŞTI

SINDESMOTOAMESINDESMOTOAME

- Sunt alcătuite din mâner, tijă şi partea activă

- Partea activă este reprezentată de o lamă subţire şi ascuţită

Rol: secţionarea ligamentelor dento-alveolare

ELEVATOARE ELEVATOARE DENTAREDENTARE

Rol:- Luxarea dintelui- Dilatarea osului- Decolarea gingivo-mucoasei şi secţionarea

ligamentului circular

lamă tijă mâner

ELEVATOARE PENTRU MAXILARELEVATOARE PENTRU MAXILAR

- Elevatoare drepte- Partea activă poate

avea forme diferite:1. Elevator drept cu lama

în formă de jgheab 2. Elevator “ în baionetă”

3. Elevator drept cu lama în formă de flacără

ELEVATOARE PENTRU MANDIBULĂ

1. Elevatoare curbe cu cioc lateral, cu lama în jgheab

2. Elevatoare curbe cu cioc lateral,cu lama plană3. Elevator “picior de ciută”4. Elevatorul “limbă de crap” (Lecluse)

CLEŞTII PENTRU EXTRACŢIE

fălci articulaţie mâner

Cleşte pentru extracţia incisivilor, caninilor superiori

- cleşte drept, fălcile sunt în prelungirea mânerului

- între cele două fălci există un spaţiu de 0,5 cm

Cleşte pentru extracţia incisivilor inferiori

fălcile sunt subţiri, apropiate pe muchie şi fac un unghi drept cu mânerul

Cleşte pentru extracţia premolarilor superiori

- fălcile fac un unghi obtuz cu mânerul pentru a permite acţionarea in axul dintelui

- Fălcile sunt îndoite pe lat- Vârful este rotunjit- Spaţiul dintre fălci= 1 cm

Cleşte pentru extracţia caninilor,premolarilor inferiori

-Cleşte îndoit pe muchie

-fălcile fac un unghi obtuz cu mânerul

Cleşte pentru extracţia molarilor inferiori

- Fălcile sunt groase, robuste şi distanţate între ele- Este prevăzut cu pinteni pe ambele părţi- Cleştii pot fi îndoiţi pe muchie sau pe lat (deschiderea

interarcadică este limitată)

Cleşte pentru extracţia molarilor superiori

Cleştii sunt îndoiţi pe lat

-Fălci puternice care fac un unghi obtuz cu mânerul

-Distanţă mare între fălcile cleştelui

Cleşte pentru extracţia molarului de minte inferior

- Cleşte îndoit pe lat în unghi drept faţă de mâner

- Nu prezintă pinteni- Fălcile sunt robuste, late,

rotunjite la vârf

Cleşte pentru extracţia molarului de minte superior

Cleştele prezintă o dublă curbură pentru a face posibilă aplicarea în axul dintelui

Cleşte pentru extracţia resturilor radiculare superioare

- Cleşte în “baionetă” ,prezintă o dublă curbură

Cleşte pentru extracţia resturilor radiculare inferioare

Fălcile sunt drepte, ascuţite, apropiate pentru a putea permite insinuarea intre gingie şi mucoasă

Instrumentar ajutător

• Seringi de spălătură• Cleşti pentru câmpuri• Canule de aspiraţie

Materialeutilizate în chirurgia

orală

• Câmpuri chirurgicale• Comprese de tifon