PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A … · TDA 1, 2 (Tabak, Drogy, Alkohol) z roku 1994 a TAD 1, 2 z roku 1998. Prvý prieskum v roku 1994 sa vykonal na vzorke 5 233

ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR)

34, 1999, 4, s. 203 - 234

PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESPAD NA SLOVENSKU

NOCIARA.

Generálny sekretariát Výboru ministrov pre drogové závislosti a kontrolu drog, Bratislava riadi teTka: JUDr. Pánisová Z.

Súhrn

Štúdia prezentuje náčrt celkovej epidemiologickej situácie od roku 1994 do r. 1998 vzhTadom na liečených drogovo závislých pacientov na Slovensku, vrátane odhadu trendov. Uvedené sú výsledky prieskumov u žiakov základných a študentov stredných škôl so škálami TDA 1, 2 (Tabak, Drogy, Alkohol) z roku 1994 a TAD 1, 2 z roku 1998. Prvý prieskum v roku 1994 sa vykonal na vzorke 5 233 a v r . 1998 na vzorke 1 065 žiakov vo veku 11 až 14 rokov; druhý v roku 1994 na vzorke 2 131 študentov stredných škôl a v roku 1998 na vzorke 1 025 študentov vo veku 15 až 17 rokov. Všetky tieto prieskumy boli celonárodné a vzorky pokryli všetky kraje na Slovensku - tri v roku 1994, osem v roku 1998, ako aj prislušné okresy.

Porovnania predtým získaných a súčasných údajov ukázali u detí a mládeže na Slovensku zhoršenie problému s legálnymi, ako aj nelegálnymi drogami. Užívanie a spoločenská akceptácia legálnych drog ako je alkohol a tabak bola vysoká aj pri prieskumoch v roku 1994 a ich prevalencia sa ešte zvýšila, pričom v roku 1998 sa užívali častejšie mäkké i tvrdé drogy. Najmä užívanie marihuany zaznamenalo u teenagerov explozívny nárast. Rozdiely medzi pohlaviami vzhladom na alkohol a tabak boli v roku 1998 omnoho menšie a ich konzumácia u dievčat podstatne vzrástla. Podobné trendy sa potvrdili aj v opakovaných školských prieskumoch ESPAD v Bratislave a tiež na celom Slovensku.

Napokon sa uvádza aj krátky prehlad výsledkov dvoch pilotných štúdií pred prieskumom ESPAD 1995 a ESPAD 1999, ktoré svedčia o rozsiahlom náraste užívania legálnych i nelegálnych drog u 16-ročných študentov stredných škôl, čo potvrdzujú i predbežné výsledky získané porovnaním ESPAD 1995 a ESPAD 1999 v celoštátnom meradle vo vekovom rozsahu 15 - 18 rokov.

K l ú č o v é s lov á: epidemiológia - indikátory - Pompidou Group - prvé a opakované liečby - školské prieskumy - prevalencia - legálne a nelegálne drogy -ESPAD-TDA

203

NOC IAR A / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESPAD NA SLOVENSKU

Nociar A.: SURVEYS ON ALCOHOL, TABACCO AND DRUGS IN CHILDREN AND YOUTH AT 1993 - 1999 AND PRELIMINARY RESULTS OF ESPAD SURVEY IN SLOVAKIA

Summary

The study presents an outline of overall epidemiologic situation from 1994 to 1998 with res pe ct to treated drug dependent patients in Slovakia, including estimation of trends. Then repeated surveys results with scales TDA l, 2 from 1994 and TAD l, 2 from 1998 (Tobacco, Drugs, A1cohol) in elementary school pupils and secondary school students are presented. The first survey in 1994 was carried out with a sample of 5 233 and in 1998 with a sample of l 065 pupils aged II to 14; the second one survey used a sample of 2 131 secondary school students in 1994 and 1025 students aged 15 to 17 in 1998. AII these surveys were nation-wide and samples cover ed all region s of Slovakia - three in 1994, eight in 1998, and also respective districts.

Previous with recent data comparisons had shown both legal and illegal drugs problem worsening in children and youth of Slovakia. Usage and social acceptance of legal drugs such as alcohol and tobacco were high in 1994 surveys and their prevalence was even higher, while both soft and hard drugs were used more frequently in 1998. Especially marijuana use had shown an explosive growth in teenagers. Gender differences with respect to alcohol and tobacco were much smaller in 1998, and consumption in girls had grown substantially. Similar trends were confinned also in repeated ESPAD school survey s in Bratislava and also in whole Slovakia.

Finally, short overview of results from two pilot studies before ESPAD 1995 and ESPAD 1999 surveys suggested extensive growth of both legal and illegal drugs consumption in 16 years old secondary school students, confirmed by preliminary results received from nation -wide comparison of ESPAD 1995 and ESPAD 1999 in whole age range of 15 - 18 years.

Key w o r ds : Epidemiology - indicators - Pompidou Group - First and repeated tre atments - school surveys - prevalence - legal and illegal drugs - ESPAD -TDA

Prieskumy u žiakov ZŠ a študentov SŠ tvoria len časť dát potrebných na opis celkovej situácie v drogách. Možno to znázorniť rôznymi úrovňami epidemiologicky relevantných dát, od najnižšieho k extrémnemu rozsahu problému s užívaním drog a k drogovej závislosti.

Znamená to, že epidemiologické dáta o celom drogovom probléme zbierame na rôznych úrovniach, pričom ani jedna z nich sama osebe neposkytne úplný obraz o celkovom rozsahu užívania drog v populácii vo všetkých úrovniach problému. Populačné a školské prieskumy nezachytia bud nijakú, alebo len vermi nepatrnú časť drogovo závislých a len o niečo viac problémových užívaterov - pri tejto časti spektra drogového problému teda nejde o odhady prevalencie (na ktoré sa používajú úplne iné postupy). Je dôležité si to uvedomiť aj preto, aby sa výsledky prieskumov neinterpretovali zle a ich význam sa nenadsadzoval: napr. 25 % celoživotná pre valencia užívania marihuany u 17-ročných neznamená vôbec 1/4 závislej mládeže. Ojedinelá či náhodná skúsenosť s drogou nemusí znamenať ani rekreačné užívanie, nieto problém s drogou a už vôbec nie závislosť - čo sú indikátory, ktoré sleduje osobitný informačný systém v rámci zdravotníctva o liečených drogovo závislých pacientoch.

204

NOCIAR A. / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESPAD NA SLOVENSKU

Schéma 1.

Schéma 2.

Spektrum zberu dát o drogách

• Drogovo závislí IiliIi Problematic\á o Rekreační o Experimentujúci

IO Spracovanie a grafika : A. Nociar, ÚU DIS

Inštitucionálne a organizačné usporiadanie IS v rámci MZ SR

InfonnaCný systém MZ SR (Mi riste~tvo zdra,",tnctw)

Zdravotnícky InformaCný syst'm (z I S) Ustav zdra,",lrOckp, iTlormácii a štatistiky (uZi$)

Wormačný systém lWieny. epidemiológie a mikrobiológie (StálnO zdra,",tné .:.stavy)

WonnaČfl)' systém miristerstva zdravotnictva (ako jedného z .:.stred"ych orgánov štálnOj správy)

o Spracovanie a grafika: l. ~teliar, ÚZI~

V nasledujúcom texte je podaný stručný prehlad drogovej situácie z hľadiska ZIS, (Šteliar, 1999), ako aj podiel druhého z týchto dvoch hlavných subsystémov Informačného systému (IS) MZ SR na tých prieskumoch, ktoré sú hlavnou témou tohto príspevku. Pritom ponecháme bokom ostatné dôležité indikátory, ktorých prehľad je uvedený len pre orientáciu.

205

NOCIAR A. / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESP AD NA SLOVENSKU

Indikátory abúzu drog podla Pompidou Group Rady Európy

l. Prvé a opakované liečby podľa veku, pohlavia, drogy, typu liečby, regiónu, atď. 2. Chorobnosť vo vzťahu k drogám

a) Hospitalizácie pre ochorenia s drogami súvisiace. b) Hepatitídy typu B a C u drogovo závislých. c) Non-fatálne prípady intoxikácií alebo predávkovania.

3. AIDS a HN u drogovo závislých. 4. Úmrtia súvisiace s drogami. 5. Počty prípadov a osôb vo vyšetrovacej väzbe kvôli drogám . 6. Súdne a väzenské dáta.

a ) Kriminalita súvisiaca s drogami. b) Odsúdenie a uväznenie kvôli drogám.

7. Počty zachytení a množstvo zachytených drog. 8. Cena a čistota nezákonných drog na úrovni užívateľa .

9. Údaje z populačných prieskumov. 10. Údaje zo školských a študentských prieskumov. ll. Etnografické dáta a iné indikátory, odhady prevalencie (Nociar, 1998a).

I. Situácia na Slovensku z hladiska liečených drogovo závislých

Problémy súvisiace s drogami sa na Slovensku začali výraznejšie prejavovať až po roku 1991, pričom počet liečených drogovo závislých osôb v pomere k počtu obyvateľov ešte stále nie je príliš veľký (graf 1), i keď popri stagnácii v Bratislave v ostatných regiónoch narastá.

Graf l.

86

173.,

I'" 16.)

i

l

206

Počty drogovo závislých podľa miesta bydliska (na 100 tisíc obyvateľov) : kraje v r. 1996 - 1998

? t ,

! i .. ~ !-.. I j ľ. 1:

Á 1996 ~ 1997 0 1998

o Zdroj údajov ÚZIŠ O Spracovanie a grafika: ÚV ms pri GS VM DZ KD

NOCIAR A / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKU· MU ESPAD NA SLOVENSKU

Odkedy sa používa nová hlásenka o drogovej závislosti, počty liečených pacientov dvojnásobne vzrástli od roku 1994 (graf 2).

Graf 2.

HOO

2000

1500

1000

5 ••

Počty liečených drogovo závislých pacientov na Slovensku v rokoch 1994 - 1998

iD Zdroj údajov ÚZIŠ CI Spracovanie a grafika : ÚU ms

2199

Hlavné faktory na individuálnej úrovni: prevláda rizikový spôsob intravenózne· ho podávania drog, najmä heroínu (graf 3), a stále mierne rastie počet liečených závislých od heroínu, ktorých bolo v r. 1998 vyše 75 %.

Graf 3. 80 Trendy v spôsoboch aplikácie primárnej drogy (v %), roky 1994 - 1998

70 66, 4

60

>0

40

JO

20

...... '- ....... 17,3 -

69,7

16,8

"n,t

• Injekčne O Fajčením II Jed. I Pitie

• Čuchanie • Iné, nezn .

16 ,1

1J,1 '"'- - _ _ _ 11,9 _ - - 7 - - - - - . .. _ 8 ,3 _ _ - 1 ,4 _ .. _ • - - lj .6

10 , ) ••••• -:- ••• -:- •• r. :.-:-. .. 7" ••• -:-.l~. : -:-. ·. 7.·.-: : r- :.······ . ,': 7,6 7,7 11 ,9 .

n., 0.1 0.4 O.> n.6

1994 1995 1996 1997

CI Zdroj údajov ÚZIŠ O Spracovanie a grafika: OO DIS pri GS VM DZKD

207

NOC IAR A / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESPAD NA SLOVENSKU

Priemerný vek liečených drogovo závislých je nízky, prevažná časť má od 18 do 24 rokov , a nízky je i vek prvého kontaktu s primárnou drogou (graf 4).

Graf 4.

900 Spolu:

800

700

600

500

400

300

200

100

"\-ek . 0·14 15·19

Vekové zloženie liečených drogovo závislých, Slovenská republika 1994 - 1998

892

Ä

- "\ ",. S lf) ,

\

\

•

. _':'1 '. -20·24

\ , :-")9

25·29 30·34

+ lnjekčne • Fajčením A Jed. I Pitie • Čuchanie Ä Iné, nezn.

- _:i: - -~~- .~_-:_ - - -

35·39 4044 45+

<: Zdroj údajov ÚZlŠ IO Spracovanie a grafika : ÚU OIS pri GS VM OZKO

Hla vné faktory na úrovni Slovenska: rýchla a trvalá zmena typu hlavnej primárnej drogy z inak bežne dostupných prchavých inhalátov (do roku 1992) na nelegálnu drogu - heroín (zvrat nastal v rokoch 1993 - 1994)

Graf 5.

1991

208

Pacienti liečení pre závislosť od heroínu alebo inhalátov: Slovensko 1992 - 1998

1993 199~

111 Heroín O lnhaláty

1995 1996 1997 199 8

IO Zdroj údajov ÚZIŠ IO Spracovanie a grafika: ÚU ms pri GS VM OZKO


Do roku 1995 sa problémy sústreďovali prevažne do Bratislavy, ale od r . 1996 nastal presun drogového problému na celé územie (graf 6).

Graf 6. Liečení drogovo závislí podla miesta bydliska, Bratislava a zvyšok Slovenska: 1996 - 1998

Z\~io k

Slo oc05k:. 1997

o Bratislava Zvyšok Slovenska

1998

"do' 1996

~ ..

642

932

Hrol"''' '

o Zdroj údajov ÚZIŠ <o Spracovanie a grafika: ÚU DIS pri GS VM DZKD

Šírenie drogového problému na celé územie Slovenska sa zretelne prejavilo: napr. kým v r . 1994 bolo len 35 % závislých od heroínu liečených v zariadeniach mimo Bratislavy, v rokoch 1995 až 1996 sa tieto percentá zvýšili na 47 %, resp. 60 %.

Chronifikácia drogového problému s čoraz väčšou prevahou opakovanej liečby pri relatívne konštantnom náraste prvýkrát liečených DZ na celoslovenskej úrovni (graf 7 ).

Graf 7. Pomer prvý raz a opakovane liečených pacientov na Slovensku: roky 1994 - 1998

o Zdroj údajov ÚZI~ <o Spracovanie a grafika: ÚU DIS pri GS VM DZKD

209


Do problému s drogami sa dostávajú predovšetkým mladí od 18 do 24 rokov, pričom sa závislými stávajú v mieste bydliska už vo všetkých regiónoch Slovenska (graf 8).

Graf 8. Drogovo závislí podľa miesta bydliska. Kraje v SR v rokoch 1996 - 1998

I~,)U

IDOl'

Graf 9.

600

500

~OO

300

200

100

210

1151

10 701

,. ,. ?

J t J J. '" f J

0 1996 111 1997 111998

~

>

! IO Zdroj údajov ÚZIŠ IO Spracovanie a grafika: úu DlS pri GS VM DZKD

Prvé a opakované liečby drogovo závislých v ôsmich krajoch Slovenska podľa miesta trvalého bydliska v roku 1998

5-19

r ~

O Prvýkrát liečení IiiII Opakované liečby

339

127 109

g ,. , ~

J. ~

~ f ,~. ::o ~ T

ľ ? l ~. ! J. §' 1- J. 1-

<o Zdroj údajov ÚZIŠ O Spracovanie a grafika: ÚU DlS pri GS VM DZKD


Platilo to najmä pre Bratislavu, kde bol v rokoch 1994 - 1997 najnižší priemerný vek liečených, napr. kým v roku 1996 to bolo 18 a štvrť roka, v ostatných regiónoch to bolo 20 a viac rokov. Vekový priemer liečených však pomaly začal vzrastat, lebo čoraz viac drogovo závislých sa lieči opakovane, t . j . drogový problém sa po deviatich rokoch aj u nás začína chronifikovať (Nociar, 1998b).

Zostáva už len dodať, že uvedený vznik pripadov závislosti priamo v regiónoch mimo Bratislavy sa odzrkadlil i v opačnom pomere prvýkrát a opakovane liečených (graf 9).

Je zaujímavé, že napriek očakávaniu nie je všade okrem Bratislavy viac prvých liečeb . Napriklad v Košiciach a v Žiline je ich tiež menej ako opakovaných. Možno to vysvetľovat dvomi faktormi , a to dlhším trvaním drogového problému a začiatkom jeho chronifikácie tak isto ako v Bratislave, kde je jednoznačná prevaha opakovaných liečeb . Na druhej strane vysvetlenie spočíva aj v nedobudovaní lôžkových častí CPLDZ tam, kde sú potrebné, najmä v Žiline, čím sa nemôže poskytnút plná stredno a dlhodobá starostlivosť a liečby sa v regióne začínajú nadmerne opakovať ,

možno len pre ich (zdravotníkmi nezavinenú) nedotiahnutosť.

Posledne uvedené dáta vybraté zo ZIS ukazujú, že podrobné poznanie epidemiologickej situácie nie je hračka pre technokratov, ale malo by sa používat na vyhodnocovanie potrieb a na účelné rozhodovanie o rozdeľovaní toho mála zdrojov, ktoré zdravotníctvo má. V tomto zmysle je otázne, či treba investovať do stále nových zariadení, alebo treba analyzovať existujúce a pri rozdeľovaní prostriedkov dbať skôr na nadväznosť a kontinuitu zdravotnej starostlivosti a nie na strihanie pások, či

slávnostné otvárania alebo sponzorské reklamy.

II. Situácia na Slovensku z hladiska školských prieskumov

K užívaniu a abúzu spoločensky akceptovaných drog ako je alkohol a tabak sa teda po roku 1989 najprv v Bratislave a neskôr na celom Slovensku postupne pridáva celá škála nelegálnych drog, najmä však heroín a marihuana. Túto napr. v roku 1994 aspoň raz v živote vyskúšalo 11 % osemnásťročných študentov stredných škôl na Slovensku, avšak dvakrát viac, a to 22 %, ich v tom istom roku bolo v Bratislave (Nociar, 1995).

Dostávame sa tým k opakovaným školským i populačným prieskumom, ktoré ukázali zvyšujúci sa rozsah skúseností s nelegálnymi drogami, viac postihnutých osôb z rodín, pracovísk aj zo susedstiev, aj rast pocitu ohrozenia drogami v celkovej populácii (graf 10).

Ukazuje sa, že tendencia k nárastu množstva drogovo závislých v bezprostrednom okolí, tak ako to vníma dospelá populácia i mládež, sa oproti roku 1996 zastavila. Autori správy o tomto treťom prieskume z roku 1998 to pripisujú možno i väčšej opatrnosti respondentov pri výpovediach o takejto chúlostivej problematike (podľa ÚVVM ŠÚ SR, 1998).

Dôležité je tiež, že v rozpätí dvoch rokov skoro dvakrát toľko občanov užilo aspoň raz v živote niektorú z nelegálnych drog (tab . 1), i keď, podobne ako pri predchádzajúcich výsledkoch, tento nárast už, zdá sa, nebude pokračovať (ÚVVM ŠÚ SR, 1998).

211


Graf 10. Rozšírenosť drogovej závislosti v našom bezprostrednom okolí (v %): roky 1994 - 1998

7 ,

Suhor SR .\ Iladei SR

Pozná zánslého z okruhu pracon sk,l ~

8 ,.- ' 6

r-

, ,-L-

8 8 ' ,r-

r-

.::; "

0 1994 EJ 1996 1lI!II1998

Subor SR .\ IJadci SR ~ (ládei Slavy

Pozn~ ú\"Islcho z okruhu pn.Ile1'oy Pozn.i záns lého z okruhu bydliska II

"

" 29

2~ 26

Ll Ll 18 18 16

Su b", S R \ 11.d .. i SR Subor SR .\nidá SR

o Zdroj dál ÚVVM pri ŠÚ SR <CI Spracovanie a grafika : ÚV DrS

Tabuľka 1. Prieskum verejnej mienky: porovnanie štúdií 1994 - 1998

Droga l 1994 1996 1998

a viackrát % % %

Trend Skupiny Zdroj v živote

Súbor SR 6 10 10 Rast 94 - 96 Občania vo (1400 osôb) (odhad bol (odhad bol (odhad je cca stab.98 veku 18 - 60

Ústav pre cca 228 tisíc) cca 389 tisíc) rovnaký) a viac rokov

výskum Mládež SR 10 19 21 Rast 94 - 96 Občania vo verejnej (920 osôb) (odhad bol (odhad bol (odhad je cca stab.98 veku 15 - 29 mienky pri

cca 121 tisíc) cca 239 tisíc) rovnaký) rokov Štatistic-

Ml ádež 16 28 29 Rast 94 - 96 Občania vo kom úrade

Bratislavy (odhad bol (odhad bol (odhad je cca stab.98 veku 15 - 29 Slovenskej

(300 osôb) cca 14 tisíc) cca 27 ,5 rovnaký) rokov republiky

tisíc)

To isté platí aj pre Európsky školský prieskum o alkohole, tabaku a drogách (ESPAD), kde porovnanie údajov za roky 1995 a 1996 ukázalo prudký nárast celoživotnej prevalencie, zatiaľ čo v roku 1998 už nastala určitá stabilizácia rozsahu konzumácie legálnych, ako aj nelegálnych drog u študentov stredných škôl v Bratislave (Nociar, 1998a).

212

NOCIAR A / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESPAD NA SLOVENSKU

Skutočnosť, že drogovo závislí sa začali objavovať už od roku 1991 v psychiatrickej praxi i v bývalých protialkoholických ambulanciách, nás spolu s MUDr. Ivanom Novotným, vtedajším riaditeľom CPLDZ v Bratislave, viedli už v roku 1992 k úsiliu zmapovať situáciu na drogovej scéne so zreteľom na žiakov, študentov a učiteľov ,

ako súčasť preventívnej stratégie (Novotný, Nociar, Tvarožková, 1993; Nociar, 1994). Tieto prvé prieskumy boli dosť nekoordinované, no napriek tomu sa za finančnej podpory dnes už neexistujúcej Nadácie Droga a Ty získali v rámci Národného centra podpory zdravia v rokoch 1993 - 1994 výsledky opisujúce situáciu krajiny práve v čase , kedy azda okrem ďalšej Nadácie Fília, ktorá uskutočnila zase aspoň regionálny prieskum prevzatou zahraničnou metódou (a po štyroch rokoch ho aj zopakovala), naozaj nikto sa nepokúsil ani len zmapovať nič z vývoja na drogovej scéne s ohľadom na deti a mládež, pravda, okrem sféry liečby a oficiálneho štatistického výkazníctva, kde koniec-koncov mládež tvorí väčšinu liečených drogovo závislých.

Pre opakované prieskumy sa použili krátke škály TDA l , 2, 3 (Sabak, Drogy, Alkohol - 1: pre žiakov, 2: pre študentov, 3: pre učiteľov), ktoré som zostavil a obsah ich konečných verzií pre roky 1993 -1994 som vždy skonzultoval s MUDr. I. Novotným. Po dohode s vtedajšou riaditeľkou CINDI na Slovensku MUDr. A. Egnerovou, ako aj s MUDr. J . Novákovou zo Štátneho zdravotného ústavu (ŠZÚ SR) sme potom celoslovensky použili TDA l a TDA 3, pričom sme spolu s MUDr. I. Novotným a za účasti pracovísk zapojených do programu CINDI ukončili prieskum u stredoškolákov škálou TDA 2.

Prieskumy o alkohole, tabaku a drogách u ž iakov ZŠ a študentov SŠ

1. Prvý prieskum na základných školách sa vykonal v roku 1993 ako súčasť projektu "Škola bez alkoholu , nikotínu a drog" 18-položkovou škálou TDA 1. Údaje boli spracované podľa pohlavia a veku u vyše 2 500 žiakov. Škálu som doplnil na 27 položiek a prieskum sme zopakovali na jeseň roku 1994 u väčšej vzorky (Nociar , Krajčík, Nováková, 1995). Porovnali sa skupiny II - 14 ročných a výsledky boli pre spoločné otázky oboch verzií škály nasledovné:

1. Dospelý mu/jej už niekedy ponúkol alkohol, (graf ll); 2. šampanské od rodiča na novoročný prípitok , (graf 12); 3. rodičia a starí rodičia sú fajčiari, (graf 13); 4. skúsiVa už vyfajčiť jednu cigaretu, (graf 14); 5. ochutnaVa už pivo - víno -liehoviny, (graf 15a, b, c); 6. priemerný vek pri prvom užití legálnych drog, (graf 16); 7. pripiVa si alkoholom na kamarátskej oslave, (graf 17); 8. daVa by sa prehovoriť na fajčeníe marihuany, (graf 18).

213

NOC IAR A. / PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A MLÁDEŽE V ROKOCH 1993 - 1999. PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY PRIESKUMU ESPAD NA SLOVENSKU

Graf 11.

7"

6('

3u

l "

Graf 12.

1IH . .I

90

7u

60

3"

::! IJ

lH

214

Dospelí mu/jej už niekedy ponúkol alkohol

Ov roku 1994 iii v roku 1998

Šampanské od rodiča na novoročný prípitok

Ov rol,,'u 1994 I!I!!IV roku 1998

88.3

63.8

1 t ročn l 11 mCni 13 ročni 1.1 roč n i


Graf 13.

6')

,,,

JO

10

Graf 14.

." ino

80

70

60

JO

10

11 tOČni

Rodičia a stari rodičia sú fajčiari

~8.6

Ov roku 1994 V roku 1998

::!9.8 :!9.5

O lte.TI su~· ou c

Skúsilla UŽ vyfajčiť jednu cigaretu

DV roku 1994 !!!!IV roku 1998

12 ročni 13 rotni

69,5 71,5

I. meni

215


Graf I5a. OchutnalJa už niekedy pivo

D V roku 1994

95 III V roku 1998

9 1 ,~

." 8S

8"

75

7"

ti roč n. 1 ~ roč ní 13 meni I ~ rotní

Graf 15b. OchutnalJa UŽ niekedy víno

° o áno DV roku 1994 III V roku 1998

IVO 88.8 88,3

90) 85,7

80

70

oo

SO

-IO

J O

~O

IO

I I toč ní 11 roční 13 roční l ~ roční

216


Graf 15c.

'o ano

Graf 16.

°o ino

10,8 10.6

IM

IO ....

10,2

IO

9.8

9.6

9 ••

9,2

8.8

11 roční

Ochutnal/a už niekedy liehoviny

D V roku 1994 III V roku 1998

Priemerný vek pri prvom užití legálnych drog medzi 11 - l4-ročnými žiakmi ZŠ

DV roku 1994 II1II V roku 1998

10 ,7

12 roční 13 roč ni 1..& colní

217


Graf 17.

"D ino

' Ol

30

1"

Graf 18.

11

l "

Pripil/a si a lkoholom na kamarátskej oslave

11 roční

D V roku 1994 I!Ill V roku 1998

1 ~ roč n í

38.3 38,1

13 rotní 1-' roč ní

Dal/a by sa prehovoriť na fajčenie marihuany

11 roční

D V roku 1994 CB V roku 1998

) 1 roční

10.5

13 roční I .. ročni

2. Prieskum na stredných školách bol vykonaný v roku 1994 škálou TDA 2 a údaje sa spracovali rovnako ako v TDA 1 u 2 347 študentov SŠ vo veku 14 - 18 rokov; a škálou TAD 2 u 1 025 študentov SŠ vo veku 14 - 17 rokov na jeseň 1998 (Nociar, 1998c).

218


Výsledky ukázali jednoznačný nárast vo vacsme porovnávaných položiek týkajúcich sa tak legálnych, ako aj nelegálnych drog, predovšetkým však marihua ny (graf 19). Neveľmi povzbudzujúce sú aj dosť rozšírené pozitívne postoje k legalizácii ( ďalšie grafy).

Graf 19.

Graf 20.

Porovnanie 16-ročných študentov stredných škôl pri tej istej otázke z TDA 2 (1994, 1998) a ESPADu (1995, 1996)

(vyfajčil/a si už aspoň l cigaretu z marihuany?)

'o ino

60

50

J O

OO

,o

,'>'), 1?95

o 16-ročni : SK Dl 16-ročni : BA

1?96

l et.Ct

1998

Výsledky v rokoch 1994 - 1998 u 14 - 17 ročných študentov SŠ na Slovensku: Marihuana

-'8 ,?

D TDA2-1994 TAD2-1998

Kamarir / ka fa, č . ~ llnhu.nl b~' mih byť 111150 \'111 / . by zl \ \fll ~ ll / iII .(I ;""O t .srOM

maohuanu na prc:dal legalizáCIu dro~ IcJnu

219


Graf 21.

Graf 22.

Výsledky v r. 1994 - 1998 u 14 - 17 ročných študentov SŠ na Slovensku: Tabak

(> ano D IDA2·1994 IIlITAD2-1998

9"

." 7"

6"

"rO

Jr,

IO'

J5

JO

\5

\0

Falci I _:? d~nnc alebo h,t, 1-2 za mcstac

alebo \"Iac

CIgareta pair; k

chlapon

89,.&

Karn:uálb falcl

praVldelnt

Výsledky v r . 1994 - 1998 u 14 - 17 ročných študentov SŠ na Slovensku: Alkohol

32,3

D IDA2-1994 ~ TAD2-1998

O bčas .de plť s kamani Imi Povedali muhtl. ie akOS I I" lcklO z rodmy pije tor ko, Canzino a rahk a Cigareta

po \' ~-učonni pnn:h plie žc mU/I C) IO uz \'adi pa ln k däme

Výsledky porovnania rokov 1994 - 1998 ukázali nárast v užívaní legálnych drog akými sú tabak a alkohol, ako aj nelegálnych drog.

220


Graf23.

I"

Porovnanie odpovedí v r . 1994 - 1998 u študentov SŠ na Slovensku podla veku (vyfajčil/a už aspoň 1 marihuanu )

l S.5

15 mi ni

D TDA2· 1994 II! TAD2-1998

19,7

16 mini

~ 3. -

17 roč m

Graf 24. Porovnanie odpovedí v r . 1994 - 1998 u študentov SŠ na Slovensku podla veku ( faj čí pravidelne 1 - 2 cigarety denne)

0'0 ano . 0

H

30

25

20

I ;

IO

2~ , 1

t>-roeni

D TDA2- J994 IIITAD2- J998

25.9

1 6-tOČni

35,5

J7 -roenl

221


Graf 25.

." 13

Jo)

:0:5

'ú

I;

I "

Porovnanie odpovedí v r . 1994 - 1998 u študentov SŠ na Slovensku podľa veku (povedali mu/jej, že priveľa pije)

~3, I

15 -rocOl

ESPAD

DTDA2- I994 IiITAD2- 1998

1 6· roč ni

J7.8

17-rocni

Prvé koordinačné stretnutie krajín , ktoré prejavili záujem o prieskum ESPAD (Európsky školský prieskum o alkohole, tabaku a drogách), bolo v Štrasburgu počas 10. stretnutia epidemiologických expertov pri Pompidou Group Rady Európy. Tu sa rozhodlo šesť krajín pre spoločný prieskum u študentov stredných škôl vo veku 16 rokov. Správa o tejto štúdii sa predniesla v roku 1994 na kongrese ICAA v Prahe a neskôr sa viaceré krajiny so záujmom o tento typ prieskumu u mladých ľudí stretli za podpory Pompidou Group v Istanbule.

ESPAD sme použili v roku 1995 u 15 - 18 ročných na 17 gymnáziách, 26 priemyslovkách, 42 stredných odborných učilištiach . Preklad a adaptáciu ESPAD som vykonal i s použitím nezávislého spätného prekladu do angličtiny, aby sme sa vyhli posunu významu otázok. (Nociar a kol., 1996). ESPAD z roku 1995 mal 218 otázok, z toho 140 základných pre všetky zúčastnené krajiny, 67 ľubovoľných, ktoré možno zaradiť aj vypustiť a11pridaných, ktoré sme použili iba u nás (pasívne fajčenie ,

konzumácia alkoholu a fajčenie u rodičov aj u učiteľov ). Výsledky zo Slovenska sa neskôr zaradili do medzinárodnej porovnávacej štúdie (Hibell a kol. , 1997), na ktorej sa zúčastnilo 26 štátov z celej Európy.

Treba ešte pripomenúť, aj vzhľadom na rozličné pokusy odkopírovať časti alebo celý text dotazníka ESP AD a vykonávať ním prieskumy na lokálnej úrovni, že bolo treba dodržiavať presný postup inštrukcie, metodiku výberu, zácvik na podávanie dotazníka, možnosti odpovedí podávajúceho študentom, anonymitu pre študentov vo

222


forme poskytnutia prázdnej obálky na vloženie a zalepenie ESPADu, postup podávajúceho pri kódovaní triedy, školy atď. Uvádzam to najmä preto, že v predchádzajúcich rokoch sa objavili viaceré lokálne pokusy o prieskum danou metódou, čomu sa nedá zabrániť . Musím tu však upozorniť na opakovane potvrdenú internú dohodu medzinárodného tímu výskumníkov ESPAD, že takéto lokálne prieskumy (aj v iných krajinách) je možné tolerovať, no bez dodržania uvedených postupov nemajú právo používať logo Rady Európy, ani sa označovať ako prieskum ESPAD, pretože ich výsledky budú neporovnateľné s dvoma medzinárodnými prieskumami ESPAD v roku 1995 a 1999.

Výsledky

V prieskume ESPAD z roku 1995 bolo spracovaných celkovo 8 279 dotazníkov (4516 chlapcov, 3 763 dievčat) ; pričom z ročníka 1979, ktorý mal v čase prieskumu 16 rokov, bolo 2 392 študentov. Zber údajov sa odohral pred Veľkou nocou, aby sme vylúčili skreslenie v pití alkoholu za posledných tridsať dní (Erbanová, Nociar, Nováková a kol. , 1996).

Graf 26.

30

Porovnanie stredoškolských študentov z Bratislavy a Slovenska - ESPAD 1995

25 23,9 • Marihuana Olnhaláty • Trankvil. o Heroín OLSD ~O

15

IO 7.8

7 6.5

3,9 ~ . ~

Bntisla,-a: nic:ked)' skúsil dmgu

Slo\'cnsko: niekedy skúsil

drogu

18, 1

Bra osla\'a; za pos l. rok

Slo\'enskoza posLrok

I I ,JO

Braosla\'a: posl.mesMc

• Kokaín O Amfetam. O Extáza

Slm'ensko: posLmesl,'c

o Zdroj údajov ŠZÚ SR, ÚZY, NCPZ, DaY O Spracovanie a grafik a: ÚU DlS

Celkové výsledky ukázali, že jednoznačne dominuje marihuana u chlapcov aj dievčat. Na druhom mieste u chlapcov boli prchavé látky, u dievčat sedatíva alebo hypnotiká, kým tretie miesto u oboch pohlavi zaujala kombinácia alkoholu s tabletkami .

223


Údaje podľa veku ukázali rast užívania legálnych drog alkoholu a tabaku jeden a viac ráz za posledných tridsať dní (napr. kým u 15-ročných vypilo alkohol jeden a viac ráz 42 % a zapálilo si 22,7 %, u 18 ročných si už vypilo 70,4 %, zafajčilo

34,8 % za posledný mesiac. (Pri predchádzajúcich 12 mesiacoch, alebo vôbec niekedy v živote, sú percentá nad 90). A s približovaním sa k dospelosti vzrastá aj frekvencia užívania oboch týchto legálnych drog.

Nenašli sme podstatné rozdiely medzi týmito legálne dostupnými drogami (pri užití jeden a viac ráz za 30 dní) v závislosti od regiónu, čo poukázalo na známu skutočnosť všeobecného akceptovania, zdomácnenosti alkoholu i tabaku na Slovensku. Nepriaznivé je, že toto možno konštatovať aj o ďalších drogách, či už tradičných , ako prchavé inhaláty či sedatíva a hypnot iká, alebo novších, akou je marihuana.

Údaje ESPADu z roku 1995 odzrkadľujú vtedajšiu epidemiologickú situáciu (graf 26), s koncentráciou drog v hlavnom meste , kým na zvyšku Slovenska bol problém drog v čase prieskumu menej pritomný. Situácia sa však veľmi rýchlo zmenila v roku 1996, keď sme zaznamenali výskyt liečených drogovo závislých v ďalších mestách , predovšetkým v Žiline, Košiciach , ale i v Trnave a v Piešťanoch . Zaujímavé, no i nebezpečné je, že toto šírenie sa týka vlastne iba nových drog ako je marihuana, heroín alebo extáza. Prchavé inhaláty ako napr. toluén, či sedatíva ako u ž známe staré drogy, sú v rôznych častiach krajiny pritomné prakticky rovnako. Inými slovami , u nových, dovtedy nepoznaných drog sa začala ich domestifikácia. Na ilustráciu: rozdiely v krajoch sa vyrovnávajú pri marihuane.

Graf 27.

'"

,,,

Vyfajčil už v živote aspoň jednu cigaretu z marihuany (14 - 17 roční)

%

' 0

lO ,"

-

':0

- u ,a -

~ : ' .

- -' 0

13 ,",

r-

".

-

I O, ':

r-

, -

19,"

12 ,1 -

~ ;' ~

o Zdroj dát : Štátny zdravotný ústav SR IO Spracovanie a grafika: úu DIS

Má to svoj výraz o. i. aj v tom, že mnohí mladí ľudia pokladajú napr. marihuanu alebo extázu za málo návykové, resp. úplne neškodné a ich postoj je jasne pre legalizáciu takýchto tzv. "ľahkých" drog. Už ani nevraviac o tom, že postoje voči alkoholu a tabaku sú u väčšiny mladých ľudí pozitívne, o čom svedčí ich časté a stále narastajúce užívanie.

224


Graf 28. Fajčenie u stredoškolských študentov z Bratislavy. Výsledky v ESPAD podra pohlavia, apríl 1995, december 1996, april 1998, 1. - 4. ročník

H

'O

20

IO

o Fajčenie chlapcov minulých 30 dní: jeden a viac ráz Fajčenie dievčat minulých 30 dní: jeden a viac ráz

J8, 2 H.'"

H ,J

Poznámka: Y r. 1995 bol priemer na Slovensku u chlapcov 36,3 % a u d ievčat 22,8 %

}(,. 7

<o Zdroje: GS YM DZKD, ÚZY, NCPZ, ŠZÚ SR, hl. m. B. © Spracovanie a grafika : ÚU DlS

Opakované prieskumy ESPAD u študentov bratislavských stredných škôl ukázali , že pitie alkoholu je stále vermi frekventované u chlapcov od 14 do 18 rokov , no čo je nepriaznivé , je až príliš časté aj u mladých dievčat (hoci je tu rozdiel v množstve a frekvencii pitia s tým, že chlapci toho vypijú viac a pijú častejšie ) .

Graf29.

% ..

Alkohol u stredoškolských študentov z Bratislavy. Výsledky v ESPAD podra pohlavia

april 1995, december 1996, april 1998, 1. - 4. ročník

o Pitie chlapcov minulých 30 dní : jeden a viac ráz II Pitie dievčat minulých 30 dní: jeden a viac ráz " .1

Chl.p tl 19'H Chhpc II ?96 Chl. pc ,I ?98 Du·n:"' 1?9; D, ,,, n; .n 1996 D • .," C. , . 199"

Poznámka: Y r. 1995 bol priemer na Slovensku u chlapcov 60,7 % a u d i evčat 53,4 %

<o Zdroje : GS YM DZKD, ÚZY, NCPZ, ŠZÚ SR, hl. m. B. <o Spracovanie a grafika : ÚU DIS pri GS YM DZKD

225


Ak si však všimneme nárast fajčenia u dievčat od 14 do 18 rokov, je zrejmé, že tu už skutočne nie je čosi v poriadku, pretože ide práve o obdobie pred fertilným vekom u mladých žien. Nárast fajčenia o viac ako 13 % v krátkom období jedného roka , kedy sa dievčatá dostali na úroveň svojich rovesníkov, a potom potvrdenie toho nárastu aj po dvoch rokoch, je vlastne ozajstným mementom pre zdravie slovenskej mládeže po roku 2000.

Alkohol a tabak podľa vzoru rodičov ani mladí neberú ako drogy, ale skôr ako prijemné spestrenie života, pretože koniec-koncov väčšina rudí nikdy skutočne nespozná pravé negatíva a problémy týchto dvoch akoby odjakživa zdomácnených a legalizovaných drog. Drog, ktoré sa stali tak výhodným zdrojom prijmov štátov, že skoro každý štát na svete sa stal ich oficiálnym distribútorom a výbercom poplatkov za ne .

Opakované prieskumy ESPAD sa vykonali v rokoch 1995, 1996 a 1998 v Bratislave , pričom v roku 1995 išlo iba o výber z národnej vzorky. Výsledky boli nasledovné:

Graf 30.

"

Prieskum ESPAD - stredné školy v Bratislave (% študentov, ktorí uviedli, že aspoň raz užili uvedené drogy)

apríl 1995, december 1996, apríl 1998, 1. - 4. ročník

• Chlapci 98 li Chlapci 96 o Chlapci 95

lO 1 • .

" IU

" " '"

lSD .h.lu_

"no""n ~'

Io.: o luin ."mitllm;nr

e Zdroje : GS YM DZKD, ÚZY, NepZ, ŠZÚ SR. hl. m. B. O Spracovanie a grafika: OO DIS pri GS VM DZKD

Čo sa týka porovnania výsledkov opakovaných prieskumov ESPAD v Bratislave ukázalo sa, že trend nárastu, ktorý bol evidentný medzi 1995 a 1996 sa v roku 1998 mierne už pribrzdil a teda rozsah drogového problému sa už pravdepodobne stabilizuje a v budúcnosti už bude iba oscilovať okolo dosiahnutých výsledkov. Napriek tomu je zrejmé, že po heroíne začíname byť svedkami nástupu nových syntetických drog, predovšetkým extázy a ďalších stimulancií amfetamínového typu (graf 32).

226


Graf 31. Prieskum ESPAD - stredné školy v Bratislave (% študentiek, ktoré uviedli, že aspoň raz užili uvedené drogy)

apríl 1995, december 1996, apríl 1998, l. - 4. ročník

• Dievčatá 98 ,; IiiiiI Dievčatá 96

O Dievčatá 95 :! I ,6

ll,:!

',' >,5 ;,6

',' ', I

M.,ih",," . hd. Prc h •• é ",k~ S",da l;' . b .. "

l,' l, '

<o Zdroje : GS YM DZKD, ÚZY, NCPZ, SZÚ SR, hl. m. B, <o Spracovanie a grafika : ÚU DlS pri GS YM DZKD

Graf 32.

"

"

ESPAD 1995 - 1998 Študenti stredných škôl v Bratislave

jar 1995 - 1998, 16-roční (n = 223; n = 764)

• Bratislava 98 • Bratislava 95

~1.1

' , I

.\I onhu ono.h .. " p"t .. " 'nl, . tur XdU" ". Ih.o .. , LSD . 1" "'011°1 "':o h ." I'll' ""!lkt

\ ... 1 .. . , ..

<o Zdroje: GS YM DZ KD, ÚZY, NCPZ, SZÚ SR, hl. m. B. O Spracovanie a grafika: ÚU DlS

227


Predbežný odhad výsledkov ESPAD 1999 z pilotnej štúdie a porovnanie s pilotnou štúdiou z roku 1995

V roku 1995 to bolo 89 študentov SŠ, v roku 1999 100 študentov vo veku okolo 16 rokov. Výsledky v roku 1995 sa príliš nelíšili od celého súboru a predpokladám, že to ani dnes nebude inakšie. Trendy po štyroch rokoch v tých istých položkách ukazujú mimoriadny nárast užívania najmä pri marihuane, ako aj jej pozitívne vnímanie. Pri legálnych drogách je situácia podobná.

Graf 33. Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 89)

Graf 34.

228

a ESPAD 1999 (n = 100) u študentov stredných škôl (vyfajčenie aspoň 1 a viac cigariet z marihuany u 15 - 18 ročných)

°o Ino , . OESPAD9S .ESPAD99

.j) Zdroj udajov : GS YM DŽKD, ÚZY, NCPZ,ŠZÚ SR, hl. m. B. O Spracovanie a grafika : ÚU DIS

Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 89) a ESPAD 1999 (n = 100) u študentov stredných škôl

(celoživotná prevalencia niektorých drog u 15 - 18 ročných)

" • • n" OESPAD 95 I'

I' IiIIIIESPAD99

I"

:\n .. bohk i E Xli u Hc: ro in Tunknll ze ry· :\lk ohol+ubleIY

rO Zdroj udajov : GS YM DŽKD, ÚZY, NCPZ};ZÚ SR, hl. m. B. O Spracovanie a grafika: ÚU DlS


Graf 35. Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 89) a ESPAD 1999 (n = 100) u študentov stredných škôl

(tri drogy jeden a viackrát za 30 dní u 15 - 18 ročných)

Tabak

o ESPAD95 III ESPAD 99

76

.\Ikohol .\ Ianhuana

<o Zdroj údajov: NCPZ. GS VM OZK O O Spracovanie a grafika : ÚV OIS

Graf 36. Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 89) a ESPAD 1999 (n = 100) u študentov stredných škôl

(vnímané riziko občasného fajčenia marihuany u 15 - 18 ročných)

7"

60

50

JO

l'

o ESPAD95 !im ESPAD 99

úU,7

O Zdroj údajov: NCPZ. GS VM OZKO <o Spracovanie a grafika: ÚV DlS

229


Graf 37.

-. An , ) ,,,

,"

I"

I"", ,,

Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 89) a ESPAD 1999 (n = 100) u študentov stredných škôl

(dosť a velmi lahká dostupnosť drog u 15 - 18 ročných)

o ESPAD95 IJj!ESPAD 99

1. :' 1> .. hAlu - .-\ mfc:umln ~ Tnnknh· u:n Hcro in

38 38

:'\ Iauhuana Prchavi Inhalit y

o Zdroj udajov : NCPZ, GS VM DZKD cl Spracovanie a grafika: ÚV DIS

Na porovnanie ešte uvádzam pre prax dôležité prvé výsledky získané pri predbežnom spracovaní dát z ESPAD 1999 pre Slovensko v porovnaní s dátami ESPAD 1995, a to v rovnakom členení ako predchádzajúcich päť grafov, ktoré porovnali dve pilotné štúdie z rokov 1995 a 1999. Aj keď trendy sú menej výrazné, čo je odzrkadlením faktu , že na strednom a najmä na východnom Slovensku je drogový problém stále ešte menej rozsiahly ako na západnom Slovensku, predsa len sú jednoznačné a svedčia o preníkaní nelegálnych drog na celé územie štátu, ako aj o tom, že všade neustále stúpa i konzumácia legálnych drog u mládeže.

Graf 38. Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 8 295)

230

a ESPAD 1999 (n = 7 975) na Slovensku u študentov stredných škôl ( vyfajčenie jeden a viac cigariet z marihuany u 15 - 18 ročných)

-. 11In o

l i

I "

C: d o il\ o tnc:

o ESPAD 95 ESPAD99

z. 30 dni

o Zdroj udajov: NCPZ, GS VM DZKD O Spracovanie a grafika: ÚU DIS


Graf 39. Porovnanie štúdií ESPAD 1995 (n = 8 295) a ESPAD 1999 (n = 7 975) na Slovensku u študentov stredných škôl

(celoživotná prevalencia niektorých drog u 15 - 18 ročných)

. '. ano

12

I "

o ESPAD 95 I!l!iIESPAD99

LSD. halu cmog EXfiza He roín T n. n k nhúf~

IO Zdroj údajov : NCPZ. GS VM OZKO CI Spracovanie a grafika : ÚV OIS

Graf 40. Porovnanie pilotných štúdií ESPAD 1995 (n = 8 295) a ESPAD 1999 (n = 7 975) na Slovensku u študentov stredných škôl

(tri drogy jeden a viackrát za 30 dní u 15 - 18 ročných)

o ESPAD 95 I!iIIESPAD99

<ol

30

20

I O

IO Zdroj údajov : NCPZ. GS VM OZKO CI Spracovanie a grafika : ÚV OIS

Treba si v plnej nahote uvedomiť fakt, že mladí ľudia sa už dnes pohybujú v prostredí, ktoré začína byť plné ponúkaných drog. Svedčia o tom záchyty veľkých množstiev marihuany (aj jej čoraz častejšie domáce pestovanie), heroínu, ale aj ne-

231


priame správy o čoraz ľahšej dostupnosti celého spekt ra tvrdých drog, vrátane "disko" drog. Nie je možné, aby sme si robili ilúzie o tom, že sa stane zázrak a mladí zrazu "dostanú rozum" a drogy jednoducho odmietnu. Musíme sa zmieriť aj s tým, že určitá časť mladých ľudí pre rôzne pričiny drogy brať bude a je len realistické, ak všestranne podporime to, čo ich v tom nebude podporovať. Nie strašením, represiou a zákazmi, ale presnými a pravdivými informáciami o drogách a ponukou alternatív a takého spôsobu života a trávenia voľného času , ktorý bude potláčať potrebu hradania náhradných spôsobov života.

Graf 41. Porovnanie štúdií ESPAD 1995 (n = 8 295)

",

a ESPAD 1999 (n = 7 975) na Slovensku u študentov stredných škôl (vnímané riziko občasného fajčenia marihuany u 15 - 18 ročných)

o ESPAD 95 Ili!':IESPAD99

;~.6

,,,

Sw:dnt

" Zdroj údajov: NCPZ, GS VM DZKD <o Spracovanie agratika: ÚU DlS

Graf 42. Porovnanie štúdií ESPAD 1995 (n = 8 295)

232

a ESPAD 1999 (n = 7 975) na Slovensku u študentov stredných škôl Oo .nO (dosť a veľmi ľahká dostupnosť drog u 15 - 18 ročných)

'"

Eu i za

o ESPAD95 III ESPAD 99

LSD II halu - .\ mfcum iny T ra nk\'l h · zi~' Heroín

~ 5 ,6

Manhua na Pu h,\, t Inh,lit y

CI Zdroj údajov : NCPZ, GS VM DZKD <o Spracovanie a gratika: ÚV DlS


Závery

Údaje v prvej časti štúdie poukázali na dôležitosť zavedenia jednotného systému hlásenia drogovej závislosti, kompatibilného so systémom používaným v krajinách EÚ, pre sledovanie rôznych indikátorov i trendov zneužívania, abúzu a závislosti od drog. Päťročné porovnania indikátorov sledovaných u liečených drogovo závislých v rámci ZIS ukázali jednoznačne rast drogového problému, dominanciu heroínu, rozšírenie spektra drog, stále ešte prevládajúci rizikový spôsob podávania primárnej drogy, postupný nárast priemerného veku a tým aj chronifikáciu drogového prob· lému. Porovnania podľa krajov ukázali od roku 1996 už úplne zreteľne prenikanie nelegálnych drog do celej krajiny z pôvodného centra problému, hlavného mesta Bratislavy - a to tak pri porovnaniach podľa miesta liečby, ako i pri porovnaniach podľa trvalého miesta bydliska, či už pri celkovom počte liečených drogovo závislých, alebo pri porovnávaní prvých verzus opakovaných liečeb.

Prehľady školských prieskumov u žiakov ZŠ i študentov SŠ a ich porovnania po období štyroch rokov ukázali taktiež neveľmi potešiteľný nárast počtu detí a mládeže, u ktorých možno konštatovať užívanie legálnych drog, ako sú alkohol a tabak, ako aj experimentovanie s nelegálnymi drogami, predovšetkým však s marihuanou. Údaje získané opakovaním európskeho školského prieskumu ESPAD od roku 1995 do 1999 tak na úrovni hlavného mesta, ako i na úrovni celej krajiny, ukázali nárast počtu experimentujúcich, prípadne drogy rekreačne užívajúcich študentov stredných škôl. I keď sa zdá, že na úrovni hlavného mesta Bratislavy sa už nárast vcelku stabilizoval, relatívny rozsah drogového problému je značný, a čo sa týka ostatných regiónov Slovenska, najmä dvoch východoslovenských krajov, možno ešte stále očakávať obdobný rast, ako bol zaznamenávaný v Bratislave v opakovaných štúdiách s ESPAD v rokoch 1995 - 1996.

Literatúra

Erbanová, K. - Nociar, A - Nováková, J. a kol.: ESPAD - Európsky školský prieskum o alkohole a drogách. Čiastková záverečná správa. ÚZY, Bratislava, 1996, 49 s .

Hibell, B. - Andersson, B. - Bjarnason, T. - Kokkeui, A - Morgan, M. - Narusk, A : The 1995 ESPAD Report. Alcohol and Other Drug Use Among Students in 26 European Countries . Modin Tryck AB, Stockholm, 1997,294 s.

Nociar, A : The occurence of Smoking, Alcohol and Drug Use Among School Children and Youth: Population Survey Before a Preventive Program Implementation. Prednesené na sympóziu: First International Prevention Policy Symposium and Biennial NationaVInternational Conference of the RADAR Network. 23 . - 28. 5. 1994, San Juan , Portoriko

Nociar, A: Fajčenie , alkohol a drogy u žiakov základných a stredných škôl v Bratislave a na Slovensku: prehTadová štúdia. In: Acta Hygienica Epidemiologica et Microbiologica, SZÚ Praha, 1995, s . 46 - 57

Nociar, A : City Report. Bratislava (1996 data). Joint Pompidou Group/UNDCP Project: Extension of the Multi-city Network to Central and Eastern Europe. Council of Europe, Strasbourg, 1998a, 42 s.

Nociar, A: National report on the Drug Situation in the Slovak Republic. European Commission and eesvMSDP, Amsterdam, 1998b, 80 s.

Nociar, A : Alkohol, fajčenie a užívanie drog u detí a mládeže. ÚZY, Bratislava, 1998c, 22 s .

233


Nociar, A - Krajčík, J. - Erbanová, K. - Nováková, J .: Výsledky európskeho školského prieskumu ESPAD na Slovensku. Prednesené na vedecko-metodickej konferencii "Výchova k zdraviu a zdravému životnému štýlu". Nitra, 17. 6. 1996

Nociar, A - Krajčík, J . - Nováková, J .: Výsledky prieskumu Tabak - drogy - alkohol na základných školách na Slovensku. Prednesené na vedeckej konferencii XXIII. dni zdravotnej výchovy Ivana Stodolu v Piešťanoch 11. 5. 1995

Novotný, I. - Nociar, A: School without alcohol, tobaeco and drugs: preventive project and target population survey in Slovakia. Abstracts from 381h&21" International Institutes on the Prevention and Treatment of Alcoholism and Drug Dependence. Prague, 1994, s . 180

Novotný, I. - Nociar, A - Tvarožková, A : Výsledky prehladovej štúdie u detí a mládeže; projekt "Škola bez alkoholu, nikotínu a drog"; a boj proti fajčeniu na Slovensku. Prednášky pre riaditeľov bratislavských základných a stredných škôl. Seminár o drogách na CPLDZ

v Bratislave, dňa 16. 12. 1993 Šteliar, l .: Current status of Reporting System on Treatment Demands in Slovakia. Predne

sené na seminári: "Extension of the First Treatment Demand Indicator from City to the National Level in the Countries of Central and Eastern Europe". Bratislava, 26. - 27 . 2. 1999

Ústav pre výskum verejnej mienky pri Štatistickom úrade SR: Rozšírenosť užívania drog na Slovensku a názory občanov na problémy spojené s drogovou závislosťou . Bratislava, 1998, 69 s .

Do redakcie prišlo dňa : 21. 6. 1999 Adresa autora : PhDr. Nociar A., CSc., Kolískova 10, 84105 Bratislava

234

Documents

PRIESKUMY O ALKOHOLE, TABAKU A DROGÁCH U DETÍ A … · TDA 1, 2 (Tabak, Drogy, Alkohol) z roku 1994 a TAD 1, 2 z roku 1998. Prvý prieskum v roku 1994 sa vykonal na vzorke 5 233