Zavod za kulturo, šport turizem in mladinske dejavnosti Ravne na KoroškemNa gradu 6, 2390 Ravne na Koroškem

info@gustanj.si 051 686 170

PRIJAVNICA GUŠTANJ 2018

ANSAMBEL in kraj, iz katerega prihaja:Ime in priimek zastopnika:

Naslov:Pošta:

Telefon ali GSM:E-pošta:

Spletna stran (neobvezno):

SEZNAM ČLANOV ANSAMBLA

Ime in priimek Instrumenti ali vokali (na festivalu) Prenočišče (da/ne)

Zavod za kulturo, šport turizem in mladinske dejavnosti Ravne na KoroškemNa gradu 6, 2390 Ravne na Koroškem

info@gustanj.si 051 686 170

PRIJAVA SKLAD

1 Skladba iz zakladnice (nova ali stara)

Izvajalec in naslov skladbe:Avtor skladbe:Avtor besedila:

Avtor aranžmaja:

2 Lastna izvirna skladba

Naslov skladbe:Avtor skladbe:Avtor besedila:

Avtor aranžmaja:

PODPIS ZASTOPNIKA ANSAMBLA

Kraj in datum:

Zavod za kulturo, šport turizem in mladinske dejavnosti Ravne na KoroškemNa gradu 6, 2390 Ravne na Koroškem

info@gustanj.si 051 686 170

IZJAVA AVTORJEV

Spodaj podpisani izjavljamo, da je besedilo izvirno delo tako v celoti kot v posameznih delih, ter da v zvezi s tem sprejemamo vso moralno in materialno odgovornost za morebitne zahtevke tretjih oseb in škodo, ki bi jo v zvezi s tem utrpel organizator festi-vala GUŠTANJ 2018: ZKŠTM Ravne na Koroškem.

Spodaj podpisani izjavljamo in soglašamo, da dovolimo snemanje izvirne skladbe za radijske, televizijske in spletne programe, ne da bi zato zahtevali honorar ali pravice oddajanja, ter da dovolimo objavo skladb na nosilcih zvoka in slike ter za omenjeno nimamo posebnega zahtevka.

Spodaj podpisani izjavljamo in soglašamo, da smo seznanjeni in se strinjamo z raz-pisnimi pogoji festivala GUŠTANJ 2018 in s pogoji, objavljenimi v razpisu festivala.

Naslov skladbe:Podpis avtorja lastne izvirne skladbe:

Podpis avtorja besedila lastne izvirne skladbe:

Podpis predstavnika založbe (če jo ansambel ima):

PODPIS ZASTOPNIKA ANSAMBLA

Kraj in datum: