ACTAS

del

PRIMER CONGRESO REGIONALDE ENFERMERIA

San José, Costa Rica

11 al 18 de septiembre de 1949

y del

SEGUNDO CONGRESO REGIONALDE ENFERMERIA

Lima, Perú

26 de septiembre al 2 de octubre de 1949

auspiciados por la

OFICINAOficina

SANITARIA PANAMERICANARegional de la Organización Mundial

de la Salud

Washington, D. C.

)'-, t ~ 1,~1,1 / *11 ' 9 ,: -

PARTE I

ACTAS

del

PRIMER CONGRESO REGIONALDE ENFERMERiA

San José, Costa Rica

11 al 18 de septiembre de 1949

La impresión de estas Actas

se hizo con cargo al presupuesto de la

Oficina Regional para las Américas

de la

ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

CONTENIDO

PARTE I

PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIA

San losé, Costa Rica

PáginaPrograma Oficial .................................. 5

Reglamento . ....................................... 8

Comisiones Auxiliares.............................. 10

Nómina de delegadas oficiales y extraoficiales ......................... . 11

Temario . ............................... 13

Comisiones de Trabajo ................................ 14

Sesión Inaugural ............................... ..................... 15

Actas:

Primera Sesión Plenaria................................ 20

Segunda Sesión Plenaria .... ...........................-----------------------------------------------------. 23

Tercera Sesión Plenaria .....................-..-..-........................... 24

Cuarta Sesión Plenaria ................................ . 26

Quinta Sesión Plenaria ....................................... ............................................. 27

Sexta Sesión Plenaria ............................ ..... ........... ... 28

Sesión de Clausura ............................... 29

Informe Final .................................. 34

Trabajos Presentados:

La Escuela Experimental de la Asociación de Enfermeras Cana-dienses, (Srta. Nettie D. Fidler) ......................................-.............. ......... 44

Observaciones Preliminares sobre las Escuelas de Enfermeríaen la América Latina, (Sra. Agnes W. Chagas) .................................... 49

Organización de la Escuela de Enfermería y del Servicio de En-fermeria en el Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica,(Sor Angela Lazo) ...................... ....... .......... 61

Preparación de Ayudantes de Enfermería en el Hospital San Juande Dios, San José, Costa Rica, (Sor Angela Lazo) ............................ 83

Adiestramiento de Auxiliares Hospitalarias en Chile,. (Sra. ElsieM. Denis) .....----..-----.......- .. 88

y

PARTE II

SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERÍA

Lima, Perú

Página

Programa Oficial : ................................. 97

Reglamento - ............................ 102

Comisiones Auxiliares.............................. 104

Nómina de delegadas oficiales y extraoficiales ...............-.......... 105

Temario ................................. 110

Comisiones de Trabajo ............................-... 111

Sesión Inaugural ..........-................... 111

Actas:

Primera Sesión Plenaria ................................. 114

Segunda Sesión Plenaria ................................ 116

Tercera Sesión Plenaria ........................... .... 117

Cuarta Sesión Plenaria . ...............................---------------------------------------------------------------- 118

Quinta Sesión Plenaria ..................................................................................... 120

Sexta Sesión Plenaria .......................................................................................... 121

Séptima Sesión Plenaria ...............................-------------------------------....................... 122

Octava Sesión Plenaria ....................................... .......-.......... 123

Novena Sesión Plenaria ................................ ...................................... .. 124

Sesión de Clausura ..........-.................... 126

Informe Final ................................... 129

Trabajos Presentados:

Metodología de la Ensefianza en el Programa Básico de Enfer-mería, (Sra. Rosalba Flores S.) ..................................... 139

Programa Mínimo de Estudios para Escuelas de Enfermería-Integración de los Conceptos de Salubridad, (Srta. GladysPeake Guevara) ..................--------------------------------------------- ------------- 147

Preparación del Personal Auxiliar para la Atonción de Efermos,(Srta. Eugenia Gaete M.) - .................................. .... 156

vi

CONTENIDO

Preparación de Auxiliares, (Srtas. Trinidad Ramírez y FilomenaBeas Pizá) - ....................................... ............. 164

Adiestramiento de Visitadoras de Higiene en Colombia, (Srta.Johanna J. Schwarte) .-.................................. .. . 171

Preparación de Ayudantes de Enfermeras del Hospital de Guaya-quil, (Srta. Myrtle Singleton) ..................... ............... . 175

El Local Apropiado como Factor Indispensable para las Escuelasde Enfermeras, (Srta. Teresa Cornejo) ........................................ 176

Problema de Enfermería con Relación al Público, (Srta. Ligia Gó-mezjurado) .................................................................................................... 181

Problemas de Enfermería de Salud Pública en Venezuela, (Sra.Berta Naranjo) ............................... 184

La Enfermera Consultora en Relación con los Organismos Estatales,(Sra. Sofía Pincheira de Ehrenberg ): ..................................... 187

La Enfermeria de Salud Pública en Hospitales, (Srta. Julia MartínezCabañas ) ....................................... 196

Problemas de Enfermería de Salud Pública en Bolivia, (Sra. EnaZoffoli de Rodríguez) ........................................... 199

Glosario de Terminología en Enfermería (Srta. Teresa María Molina) ........ 205

vii

INTRODUCCION

Al publicar el material contenido en esta obra, titulada "Actasdel Primer y Segundo Congresos Regionales de Enfermería" (1949),la Oficina Sanitaria Panamericana desea poner a la disposición delos participantes de los primeros dos Congresos Regionales de En-fermería, y de otras personas interesadas, el texto completo de lasactas correspondientes y las sugestiones ofrecidas para elevar losniveles de enfermería, según constan en los trabajos presentados porlas personas que hicieron uso de la palabra.

Con la generosa cooperación de los gobiernos y de las autoridadessanitarias de Costa Rica y Perú, la Oficina Sanitaria Panamericanaconvocó y auspició ambos Congresos y de esta manera ejerció, unavez más, su función como agencia central de coordinación sanitariay centro general de recopilación y distribución de información sani-taria en el Continente Americano. Esta Oficina fué creada porla Segunda Conferencia Internacional de las Repúblicas Americanas(1901-1902), y organizada por la Primera Conferencia Sanitaria Pan-americana (1902); sus funciones y deberes los determina el CódigoSanitario Panamericano (1924), modificado y ampliado por las di-ferentes Conferencias Sanitarias Internacionales y otras reuniones delas Repúblicas Americanas. La Oficina se interesa en mantener ymejorar la salud y la asistencia médica de los pueblos de las Amé-ricas y en impedir la propagación internacional de las enfermedadestrasmisibles. Asimismo, actúa como organismo consultor de losDirectores Nacionales de Sanidad de las Repúblicas Americanas,prepara los programas y publica las Actas de las Conferencias Sani-tarias Panamericanas y de las Conferencias de Directores Nacionalesde Sanidad, y lleva a cabo investigaciones y estudios epidemiológicosy científicos en general. Mediante el uso de sus propios fondos, asícomo los fondos obtenidos de otras fuentes, la Oficina concede becasa latinoamericanos graduados en medicina y en ciencias afines. Tam-bién publica un Boletín mensual que incluye una sección sobreenfermería, así como informes semanales y mensuales, sobre la in-cidencia de las enfermedades, y otras publicaciones sobre temassanitarios.

Desde hace muchos años la Oficina Sanitaria Panamericana haestado otorgando becas de enfermería a enfermeras de la AméricaLatina, y desde 1941 ha estado ofreciendo servicios de ayuda técnicade enfermería. Como resultado de la ampliación de los servicios dela Oficina en 1948, se estableció una Sección de Enfermería en la

1

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

División de Salud Pública. Los propósitos de la Sección de En-fermería son estimular, promover y alentar el establecimiento dealtos niveles de enseñanza de enfermería y de servicios de enfermeríaen todas las Repúblicas Americanas mediante los servicios de corres-pondencia, publicaciones, conferencias, becas, consultoras, y de ayudatécnica directa a petición de los gobiernos miembros.

En conformidad con los propósitos antes citados, y de acuerdocon sugestiones de cierto número de enfermeras de la América Latina,que deseaban reunirse y cambiar ideas con sus colegas de otros países,con el objeto de obtener información concreta para la solución deproblemas comunes, en 1949 la Oficina auspició la celebración delos dos Congresos Regionales de Enfermería. El Primer Congresotuvo lugar en San José, Costa Rica, al cual fueron invitados todos lospaíses de América del Norte, América Central y la Zona del Caribe;el Segundo Congreso se celebró en Lima, Perú, habiendo sido invi-tados todos los países de la América del Sur.

Los informes finales, con las recomendaciones aprobadas por ambosCongresos, fueron mimeografiados y enviados a los Ministros y Di-rectores de Salubridad de cada país, así como a las Escuelas deEnfermería y a las Asociaciones Nacionales de Enfermeras.

Se publica esta obra con la esperanza de que ella habrá de con-tribuir considerablemente a la diseminación de la mayor informaciónposible sobre la tendencia actual del pensamiento de los diversosgrupos de enfermería en todo el Hemisferio Occidental.

Washington, D. C.Tunio- de 1950

.1

CONVOCATORIA

Invitación dirigida a los Ministros de Salubridadde todos los países de este Hemisferio

Marzo de 1949

Excelentísimo Señor Ministro:

La Oficina Sanitaria Panamericana se complace en informarleque, con el fin de discutir problemas de enfermería, organizará en1949 dos Congresos regionales; uno a efectuarse en San José, CostaRica, del 12 al 18 de septiembre de 1949, al cual serán invitadosespecialmente los países al norte de la línea ecuatorial; y el otro enLima, Perú, del 26 de septiembre al 2 de octubre, con asistenciaprincipal de los países de la América del Sur.

Las recomendaciones concretas que se presenten en estos Con-gresos, así como el intercambio de ideas de las participantes, sobrela forma en que problemas comunes son resueltos en cada uno desus países, constituirán adquisiciones de valor incalculable parael mejoramiento de la educación y de los servicios de enfermería delos países representados.

Invitamos cordialmente a que su país envíe por lo menos dosrepresentantes que estén directamente relacionadas con la escuelanacional de enfermería o con los servicios de salubridad y asistencia,y esperamos su indicación al respecto para proceder a enviar a ustedy a las enfermeras designadas, el temario de la reunión a fin de quelo estudien y preparen sus comentarios.

De Ud. atentamente,FRmD L. SOPERDirector, Oficina Sanitaria Panamericana

a

1

PROGRAMA OFICIAL

Domingo, 11 de septiembre

2 a 5 P.M. Inscripción de asistentes(Colegio de Médicos y Cirujanos, Hospital San Juan de Dios)

Lunes, 12 de septiembre

9 a 10 A.M. Inscripción (continuación)10 a 12 Sesión Inaugural

(Colegio de Médicos y Cirujanos)La Presidenta de la Comisión Organizadora presidirá pro-

visionalmente.Discursos de bienvenida:

Sr. Dr. Raúl Blanco CervantesSecretario de Salubridad Pública y Protección Social

Sr. Dr. Carlos de CéspedesPresidente de la Junta de Gobierno del Colegio de Médicos

y CirujanosSor Angela Lazo

Directora de la Escuela de Enfermería y Obstetricia delHospital San Juan de Dios

Srta. Enfermera Noemí de RojasHospital San Juan de Dios

2 a 5 P.M. Sesión PlenariaAprobación de CredencialesElección de la Mesa DirectivaAprobación del Temario y Reglamento Provisional de SesionesNombramiento de las siguientes comisiones:Tema No. 1. Enseñanza de la Enfermería.Tema No. 2. Preparación de Auxiliares.Tema No. 3. Publicaciones.Tema No. 4. Problemas de Enfermería.Tema No. 5. Glosario (terminología uniforme en relación

con la enfermería.)Tema No. 6. Federación Inter-Americana (federación inter-

americana de asociaciones de enfermerasprofesionales.)

Tema No. 7. Comisión de Redacción.

Martes, 13 de septiembre

9 a 12 A.M. Sesión Plenaria. Ensefianza de la Enfermería.(Colegio de Médicos y Cirujanos)1. Informe sobre el plan de estudios de la "Metropolitan

School of Nursing" (curso básico de 28 meses), por MissNettie D. Fidler, Directora de la misma, Windsor, Ontario,Canada.

2. Discusión general del trabajo de Miss Fidler.3. Presentación de un estudio general sobre las escuelas de

enfermería en la América Latina, por la Sra. Agnes W.

5

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Chagas, Consultora en Enfermería de la Oficina SanitariaPanamericana, Washington, D. C.

4. Discusión general del trabajo de la Sra. Chagas.2 a 3 P.M. Sesión Plenaria.

1. Informe sobre el plan de estudios de la Escuela de En-fermería y Obstetricia del Hospital San Juan de Dios,por Sor Angela Lazo, Directora..

2. Discusión general del trabajo de Sor Lazo.3 a 5 Visita al Hospital San Juan de Dios.5 a 7 Reuniones de los Comités:

Enseñanza de Enfermería.Publicaciones sobre Enfermería.

Miércoles, 14 de septiembre

.9 a 12 A.M.

2 a 5 P.M.5a 7

Sesión Plenaria. Preparación de Auxiliares Hospitalares y deSalud Pública.1. Infonnre sobre un cursillo para auxiliares dado en el Hos-

pital San Juan de Dios, por la Directora de la Escuela deEnfermería y Obstetricia, Sor Angela Lazo.

2. Informe sobre la preparación de auxiliares de hospital enChile, por la Sra. Elsie M. Denis, Servicio CooperativoInteramericano de Salubridad Pública, San Salvador.

Sesión Plenaria. Continuación de las discusiones.Reuniones de los Comités:

Preparación -de AuxiliaresProblemas de Enfermería

Jueves, 15 de septiembre

A.M. ExcursionesP.M. Excursiones

Viernes, 16 de septiembre

9 a 12 A.M. Sesión Plenaria. Terminología y Federación.Discusión general sobre los puntos 5 y 6 del Temario:

Glosario de terminología en enfermería yFederación interamericana de asociaciones de enfermeras pro-

fesionales.2 a 5 P.M. Sesión Plenaria. Temas Nos. 3 y 4.2 a 6 P.M. Reuniones de los Comités:

Glosario.Federación Interamericana.

Sábado, 17 de septiembre

'9 a 12 A.M. Presentación y aprobación de las Recomendaciones de las Co-misiones.

2:00 P.M. Sesión de Clausura.1. Informe Final.Discursos.

6

PROGRAMA OFICIAL

1. Delegada nombrada por el Congreso.2. Presidenta.3. Sr. Dr. Antonio Peña Chavarría, Director del Hospital

San Juan de Dios.

ACTIVIDADES SOCIALES Y EXCURSIONES

Lunes, 12 de septiembre de 1949

7:00 A.M. Misa en la Capilla del Hospital San Juan de Dios.7:30 Desayuno en la residencia de las estudiantes.5 a 7 P.M. Té ofrecido por la Sra. Agnes W. Chagas, en nombre de la

Oficina Sanitaria Panamericana, en el Gran Hotel, Costa Rica.

Jueves, 15 de septiembre de 1949

9:00 A.M. Excursión No. 1: Sanatorio DuránExcursión No. 2: Hospital de Niños y Unidad Sanitaria de

Tres RíosExcursión No. 3: Asilo Chapuí y Maternidad Caritativa

Sábado, 17 de septiembre de 1949

5:00 P.M. Recepción a las congresales ofrecida por las enfermeras de,Costa Rica.

EXPOSICIÓN

Mapas de Costa Rica, Cuba, El Salvador, Nicaragua y Panamá, con leyendasexplicativas en cuanto a la ubicación de hospitales y centros de salubridad.

Cuadros preparados por la Escuela de Enfermería de Costa Rica sobre ladistribución de clases y práctica para estudiantes.

Cuadros preparados por la Oficina Sanitaria Panamericana: (1) un estudiode 52 escuelas de enfermería en América Latina con indicación del nivel relativode cada una, y (2) un ejemplo de la distribución de las asignaturas comprendidasen un curso de estudios de enfermería basado en las recomendaciones para unprograma de enfermería preparado por el Consejo Internacional de Enfermeras.

Dibujos indicando los aspectos elementales de educación sanitaria preparadospor escolares en Nicaragua.

Folletos y material mimeografiado, preparados en Cuba, Costa Rica, ElSalvador, Nicaragua y Panamá, sobre educación sanitaria, enseñanza y adminis-tración de escuelas de enfermería.

Libros exhibidos por la Oficina Sanitaria Panamericana, obtenidos por cortesiade casas editoras de los Estados Unidos de América:

Nursing Care in Chronic Diseasespor Edith L. Marsh (Lippincott)

Mother and Baby Care in Picturespor Louise Zabriskie (Lippincott)

Rheumatic Fever Nursing Care in Picturespor Sabra S. Sadler (Lippincott)

Diabetic Care in Picturespor Rosenthal-Stern (Lippincott)

7

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Teaching in Schools of Nursingpor L. Heidgerken (Lippincott)

Nurses Handbook of Obstetricspor L. Zabriskie (Lippincott)

The Hospital Head Nursepor Wayland-McManus-Faddis (Macmillan)

Pediatric Nursingpor Bancroft, Pierce, Cutler (Macmillan)

Anatomy and Physiologypor Kimber, Gray, Stackpole, Leavell (Macmillan)

Nursing Care Studiespor Jensen (Macmillan)

The Principles and Practice of Nursingpor Harmer and Henderson (Macmillan)

Manual of Public Health Nursing (Macmillan)Nursing in Clinical Medicine

por Jensen and Jensen (Macmillan)Principles of Psychiatric Nursing

por Ingram (Sanders)Dermatology and Venereology for Nurses

por Stokes and Taylor (Sanders)Nursing in Manhattan Eye, Ear, Nose and Throat Hospital

(Saunders )Professional Adjustments

por Lena Dixon Dietz (F. A. Davis)Communicable Diseases

por Gage and Landon (F. A. Davis)Surgical Nursing

por Felter, West and Zetzsche (F. A. Davis)Anesthesia, Principles and Practice

por A. M. Hunt (Putnam)Essentials of Nursing

por Young and Lee (Putnam)An Introduction to Materia Medica and Pharmacology

por Krug and McGuigan (Mosby)Vocational Nursing for Home, School and Hospital

por A. 1. Price (Mosby)Psychology for Nurses

por Bess V. Cunningham (Appleton Century)A Handbook for Nurse's Aides

por Katherine Orbison (Devin-Adair)Safer Ways in Nursing to Protect Against Tuberculosis

por The Joint Tuberculosis Nursing Advisory Service of theNational League of Nursing Education

A Laboratory Manual in Cookerypor Doris Johnson (PutNiam).

REGLAMENTO

Este Congreso ha sido convocado por la Oficina Sanitaria Pan-americana, habiéndose designado la ciudad de San José, Costa Rica,como sede del Congreso.

8

REGLAMENTO

El reglamento preparado por la Comisión Organizadora y revisadopor la Oficina Sanitaria Panamericana de Washington, es el siguiente:

Art. I. Las sesiones plenarias se verificarán en el edificio delColegio de Médicos y Cirujanos.

Art. II. Las comisiones se reunirán en el mismo local.

Art. III. La Mesa Directiva, integrada por una Presidenta, unaVicepresidenta y una Secretaria, será elegida por -votación de lasdelegadas oficiales presentes en la primera sesión plenaria.

La Presidenta presidirá todas las sesiones plenarias.En ausencia de la Presidenta presidirá la Vicepresidenta.La Secretaria desempeñará todas las funciones pertinentes a

su cargo, con asistencia de secretarias auxiliares.

Art. IV. Miembros:(1) Delegadas oficiales: Serán delegadas oficiales las enfermeras nombradas

por el Ministro de Salud Pública de cada país. Estas deberán ser enfermeras,graduadas de una escuela de enfermería reconocida por el Gobierno, o personasde reconocida capacidad en enfermería y actualmente ejerciendo su profesión.

(2) Delegadas extraoficiales: Serán delegadas extraoficiales las enfermerasgraduadas que representan organizaciones oficiales interesadas en enfermería

pero que no son delegadas oficiales. Podrán participar en los debates, pero notendrán derecho a voto.

(3) Observadores: Se considerarán como observadores las enfermeras par-ticulares que deseen asistir al Congreso pero que no son delegadas oficiales niextraoficiales, a saber: las alumnas de enfermería y de profesiones afines: mé-dicos; asistentes sociales y demás personas interesadas, quienes podrán selinvitadas para asistir a las sesiones plenarias. Los observadores no tendrán nivoz ni voto en los debates.

Art. V. Votación: Cada país representado por una delegaciónoficial tendrá derecho a solo un voto.

Art. VI. Las Comisiones serán las siguientes:(1) Comisión de Recepción:

Esta Comisión, integrada por enfermeras graduadas de las varias escuelasde enfermería y un representante de cada organización de enfermerasen Costa Rica, recibirá a los delegados y los acompafiará a su hotel.

(2) Comisión de Credenciales:Esta Comisión, compuesta de tres enfermeras nombradas por la Co-misión Organizadora y de una representante de la Oficina SanitariaPanamericana, recibirá las credenciales de las delegadas oficiales yextraoficiales.

(3) Comisiones de Trabajo:(a) Tema 1: "Ensefianza de la Enfermería"(b) Tema 2: "Preparación de Auxiliares"

9

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

(c) Tema 3: "Publicaciones"(d) Tema 4: "Problemas de Enfermería"(e) Tema 5: "Glosario"(f) Tema 6: "Federación Interamericana"(g) Comisión de Redacción: (Compuesta de los relatores de las

comisiones que anteceden)

Las delegadas oficiales que presenten trabajos sobre uno o más temas delprograma, lo someterán a la comisión correspondiente.

(4) Comisión de Coordinación: Esta Comisión, compuesta de cinco miemn-bros, estará encargada de:(a) La coordinación entre el Gobierno, la Oficina Sanitaria Pan-

americana y los funcionarios del Congreso.(b) Publicidad.(c) Información para las delegadas.(d) Visitas a las Instituciones.(e) 'Agasajos y Excursiones.

Art. VII. Debates y trabajos.(1) Las delegadas cuyos nombres aparecen en el programa para presentar

trabajos podrán hacer uso de la palabra por no más de veinte minutos para laexposición de su tema y de diez minutos al final del debate para cerrar la dis-cusión.

(2) Las delegadas podrán hablar no más de cinco minutos en respuestao debate de un punto dado.

(3) Todos los trabajos presentados deberán someterse a la Secretaría delCongreso acompañiados de tres copias escritas a máquina, a doble espacio, enpapel blanco, tamaño de carta. Los trabajos serán considerados como propiedadde la Oficina Sanitaria Panamericana.

COMISIÓN ORGANIZADORA

Chagas, Sra. Agnes W. (Oficina Sanitaria Panamericana)Albeiii, Srta. Mary J. (Oficina Sanitaria Panamericana)T.azo, Sor Angela (Costa Ri¿C-

MESA DIRECTIVA

Presidenta Sor Angela LazoVicepresidenta Sra. Angélica Vidal de NajarroSecretaria Srta. Luzmila ArosemenaPro-Secretaria Srta. Mary J. Alberti

COMISIONES AuIXILIARES

Recepción Agasajos y ExcursionesContreras, Sra. Oliva Barrionuevo, Srta. MercedesCordero, Srta. Daisy Bonilla de Rodó, Sra. EugeniaChavarría, Sra. Eresvida de Guardia, Srta. EnriquetaMarín, Srta. Estelia Quesada,, Srta. ElenaNaranjo, Srta. Magdalena Sánchez de Pacheco, Sra. Claudia

10

NOMINA DE DELEGADAS

Valverde, Srta. DoraZúñiga, Srta. Daisy

AlojamientoAcevedo, Srta. EmiliaBonilla, Srta. IrmaContreras, Sra. OlivaPaniagua, Srta. CarmenVargas, Sra. Lillian

Serrano, Srta. MarinaUlloa, Srta. Elena

DecoraciónArce, Srta. FloraGómez, Srta. CustodiaMiller, Srta. VirginiaVillalobos, Srta. María

COMISIÓN DE CREDENCIALES

Solano, Sra. Josefa Brenes de (Relatora, Costa Rica)González, Srta. Ana Rosa (Cuba)Madrid, Srta. Evangelina (Guatemala)Guerrero, Srta. Martina (Panamá)Alberti, Srta. Mary J. (Oficina Sanitaria Panamericana)

DELEGADAS OFICIALES Y EXTRAOFICIALES DE LOS PAISES

DE NORTE Y CENTRO AMÉRICA Y DEL CARIBE

Delegadas OficialesCanadáCosta Rica

Cuba

El Salvador

Estados Unidos de América

GuatemalaHaitíHondurasMéxicoNicaragua

Panamá

Delegadas ExtraoficialesEl Salvador

Guatemala

Srta. Dorothy M. PercySor Angela LazoSrta. Elena QuesadaSra. Josefa Brenes B. de SolanoSrta. Ana Rosa GonzálezSrta. Rosa María GonzálezSrta. Carmen Bendoyro MásSra. Regla María García de ArencibiaSrta. María Lidia OlivaSra. Angélica Vidal de NajarroSrta. Margaret ArnsteinSrta. Mary D. ForbesSrta. Evangelina MadridSrta. Annie LouishommeSra. Gloria Miranda de SaavedraSrta. Esperanza Sosa VázquezSrta. Soledad Galiano Plazaola

/ Sor María de la Paz SalmerónSrta. Haydée Robleto R.Srta. Martina GuerreroSrta. Luzmila ArosemenaSra. Mélida de Roberts

Srta.Srta.Srta.Srta.Srta.

11

Ena Bernal A.Hortensia BerdugoMargarita MontoyaAlejandra NerioYolanda Aguilar P.

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Srta. Consuelo Morales S.Srta. Julia Pinto P.Sor Clotilde QuilinchiniSrta. Carmen ReckholderSor Margarita RivasSrta. Alicia Samayoa R.

México Srta. M. Isabel AvilaSrta. Estela Corona D.

Nicaragua Srta. Alicia Morales A.Panamá Srta. Zoila Ayarza

Srta. Margarita CastánSrta. Eugenia DenisSra. Silvia C. de DuncanSrta. Rebeca EspinozaSrta. Rosa Elvira PérezSrta. Hercilia SalgadoSrta. Luisa O. SánchezSrta. Isabel Soto L.

Oficina Sanitaria PanamericanaSra. Agnes W. Chagas, Consultora en EnfermeríaSrta. Elfieda Sprague, Consultora en EnfermeríaSrta. Mary J. Alberti, Funcionario de Información en Enfermería

Instituto de Asuntos InterarnericanosSrta. Martha P. CattelainSra. Elsie M. DenisSrta. Kathleen M. LoganSra. Virginia Nl. MorganSrta. Ione RipleySrta. Mlillie E. Weir

Fundación RockefellerTennant, Srta. Mary Elizabeth

Chi.derlei's Bureau (Oficina del Niño),Riusse!!, Srta. Caroline G.

Costa Rica (País Huésped')

Acevedo Jiménez, Srta. EmiliaAguirre, Sra.'Erlinda VegaAlvarado B., Srta. Julieta L.Arces Calderón, Srtá. FloraArias G., Srta. Olga Ma.Aymerida, Srta. María T. GranadosBarrionuevo, Srta. Mercedes Mejía deBarrios, Sor María JesúsBerrueta, Sor MaríaBlanco Knudsen, Srta. María FeliciaBonilla Fernández, Srta. IrmaBravo L., Srta. CarmenPravo L., Srta. NoraBrenes, Srta. ClemenciaCarranza Solís, Srta. Luz C.

(Haiti )(El Salvador)(México)(Honduras)(Colombia, observadora)(Guatemala)

Estados Unidos

Castillo Ulate, Srta. Ma. LuisaCastro Mora, Srta. Ma. AngelesCastro Solano, Sra. MercedesChanes, Srta. Josefa R. deChavarría, Sra. Eresvida deClaros, Sor JuliaCocio B., Sra. ClaudiaContreras, Sor GenovevaContreras Araya, Sra. OlivaCordero Monge, Srta. NoemíCortés. Sra. Verania Rivera deCoto Mores, Srta. MaryCubero Cabash. Srta. ElietteDávila Castro, Srta. EmmaEspinoza Arias, Srta. Mona'

12

TEMARIO

Esquivel C., Srta. Albo MaríaEstrada, Sra. Angela León deGillings Collins, Srta. EthelGómez Calderón, Srta. CustodiaGómez Solórzano, Sra. CeticiaGuardia Sahle, Srta. EnriquetaHeslop Whitelock, Srta. FeliciaHines Drummond, Srta. BeatrizHuezo, Srta. Ma. Ester Zúñiiga deJiménez, Sra. Inés v. deKellerman Brown, Srta. CatalinaLettman Dixon, Srta. EnidLizano, Srta. Caridad CamachoLobo M., Srta. MaríaMacís Quesada, Sra. DoraMarín, Srta. EsteliaMartínez, Sra. Magda Naranjo deMena, Sra. NataliaMéndez, Sra. Dora C. deMiller Clark, Srta. VirginiaMontoya, Sra. Graciela Monge deMora, Srta. Carmen García S. deMoya, Sra. M. TeresaMurillo Ramírez, Srta. LiliaNerio, Srta. AlejandraOrozco Méndez, Srta. MartaPacheco, Sra. Albina Castro dePacheco, Sra. María L. VillalobosPaniagua Fernández, Srta. CarmenPardos, Sra. M. Luisa G. dePeña, Sor GuadalupeQuirós M., Sra. DoraQuirós, Sor MercedesRamírez, Sra. Amanda Carvajal deRamírez, Sra. Lila H. de

Reyes Vargas, Srta. EmilesRivas, Sor MagdalenaRivera M., Sor InmaculadaRoca, Sor Josefina de laRodó, Sra. Eugenia B. deRodríguez, Sra. Aurora Murillo deRodríguez F., Srta. CarmenRodríguez González, Srta. JuanaRodríguez, Sra. Lilly Molina deRodríguez, Sor LucíaRodríguez Morera, Srta. TalíaRojas, Sra. Noemí deRoyo, Sra. Dora Valdez deRucavado Gómez, Srta. FanyRucavado, Srta. IzideRuiz, Srta. FeliciaSalazar, Sor InésSánchez, Sra. Lucila deSánchez, Sra. Aurora Bonilla deSánchez Cantillano, Srta. OmalleSerrano Alfaro, Srta. MarinaSiles, Sra. Emérita FuentesSolano, Sra. Betty Castillo deSoto Méndez, Srta. TeresaTristán, Srta. AnitaTrovo, Sra. Aída F. deUmaña D., Srta. MargaritaValverde Mora, Srta. DoraValverde, Srta. ElizabetteVargas V., Sra. LiliaVillalobo, Sra. Maria García de.Wright Rose, Srta. NormaZúñiga S., Srta. ClemenciaZúñiga Rivera, Srta. DaisyZúñiga Martínez, Srta. Olga

TEMARIO

1. Pedagogía en Enfermeria. (Instrucción, enseñanza y vigilanciade enfermería durante los últimos seis meses del curso de tresaños.)

2. Preparación de auxiliares de enfermería.3. Publicaciones sobre enfermería. (Nueva sección en el Boletín.

Métodos de seleccionar y enviar artículos.)4. Problemas de enfermería. (Formación de un comité encargado

de recibir sugestiones y hacer la selección.)5. Glosario de terminología en enfermería. (Formación de un co-

mité para la compilación de material en español, francés yportugués.)

6. Federación interamericana de asociaciones de enfermeras pro-fesionales. (Organización de un comité para establecer unreglamento, etc.)

13

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

EXPOSICIONES:

(1) Una selección de publicaciones sobre enfermeríaducciones, adaptaciones, etc.)Material sobre educación sanitaria.

(2) Mapas:Ubicación de escuelas de enfermeríaUbicación de escuelas secundarias o normalesUbicación de hospitales oficialesUbicación de centros de higiene

Visitas planeadas por el Comité del país sede.

COMISIONES DE TRABAJO

Tema I. Enseñanza de la EnfermeríaSrta. Martina Guerrero (Presidenta) PanamáSrta. Elena Quesada Costa RicaSrta. Carmen Bendoyro Mas CubaSra. Angélica Vidal de Najarro El SalvadoSrta. Mary D. Forbes Estados Ui

Tema II. Preparación de Auxiliares de Enfermería

Srta. Evangelina Madrid (Presidenta) GuatemalaSrta. Dorothy M. Percy CanadáSrta. Lidia Oliva El SalvadoSrta. Margaret Arnstein Estados USra. Mélida de Roberts Panamá

Tema III. (Omitido por falta de tiempo)

Tema IV. Problemas de EnfermeríaSrta. Esperanza Sosa (Presidenta) MéxicoSrta. Ana Rosa González CubaSra. Angélica Vidal de Najarro El SalvadcSra. Gloria Miranda de Saavedra HondurasSrta. Luzmila Arosemena Panamá

Tema V. Glosario de la Terminología en EnfermeríaSrta. Soledad Galiano P. (Presidenta) NicaraguaSrta. Esperanza Sosa MéxicoSrta. Rosa Elvira Pérez Panamá

Tema VI. Federación Interamericana de Asociaciones defesionales

Sra. Regia María García de Arencibia(Presidenta) Cuba

Sra. Josefa Brenes B. de Solano Costa RicaSra. Angélica Vidal de Najarro El SalvadcSrta. Annie Louishomme HaitíSrta. Estela Corona México

14

(origin,.l, tra-

(verde)(amarillo)(rojo)(azul)

rnidos de América

rnidos de América

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Enfermeras Pro-

or

SESIÓN INAUGURAL

Comisión de Redacción:

Esta Comisión quedó integrada por las Presidentas de las Comisiones antesmencionadas y por la Srta. Mary J. Alberti, Enfermera Representante de la OficinaSanitaria Panamericana.

SESIÓN INAUGURAL

Lunes, 12 de septiembre de 1949

A las diez y cuarenta y cinco de la mañana del lunes 12 de sep-tiembre de 1949 en el paraninfo del Colegio de Médicos y Cirujanosen la ciudad de San José, decorado con las banderas de los paisesrepresentados, tuvo lugar la Sesión Inaugural del Primer CongresoRegional de Enfermería, con la asistencia de personalidades oficialesy selecta concurrencia. Ocupaban el estrado, en carácter de huéspedesde honor, el Excmo. Sr. don José Figueres, Presidente de Costa Rica;el Excmo. Sr. Dr. Raúl Blanco Cervantes, Ministro de Salubridad yAsistencia Pública; Miembros del Cuerpo Diplomático de los paísesrepresentados; el Sr. Dr. Carlos de Céspedes, Presidente del Colegio deMédicos y' Cirujanos, el Sr. Dr. Antonio Peña Chavarría, Director delHospital de San Juan de Dios; Miembros de la Junta Directiva de laEscuela Nacional de Enfermería, y de la profesión médica.

La Señora Agnes W. Chagas, Enfermera Consultora de la OficinaSanitaria Panamericana y Presidenta provisional del Congreso, despuésde presentar a los concurrentes al Excmo. Sr. José Figueres. Presidentede la República, abrió la Sesión en nombre de la Oficina SanitariaPanamericana y pronunció las siguientes palabras de bienvenida:

Excmo. Sr. José Figueres, Sr. Ministro, Colegas, Señoras y Señores:Al darles la bienvenida, hablo no solamente en mi propio nombre sino

también en el de la Oficina Sanitaria Panamericana que hoy más que nunca seestá interesando en el desarrollo de la enfermería en todos los países de laAmérica Latina. Según los cálculos rápidos que hemos hecho, están presentesenfermeras de once de los países invitados, desde el Canadá hasta Panamá, diez delos cuales enviaron representantes oficiales. Están también representadas aquílas asociaciones nacionales de enfermería de seis países. Pero no hubiera sidoposible realizar ' esta reunión sin la ayuda y cooperación del Ministerio deSalubridad Pública. y Asistencia Social, del Colegio de Médicos y Cirujanos,del Hospital San Juan de Dios y de todas las enfermeras de Costa Rica.

Hemos sido honradas con la presencia del Señor Ministro de SalubridadPúbica y Asistencia Social, Doctor Raúl Blanco Cervantes quien nos dirigirá lapalabra.

(Aplausos)

El Excmo. señor Ministro de Salubridad Pública y Asistencia Social,el Sr. Dr. Raúl Blanco Cervantes:

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

En nombre de la Junta Fundadora de la Segunda República y en particulardel Ministerio de Salubridad Pública, me es muy grato presentar un saludo muycordial a las integrantes de las Delegaciones y Representantes Observadores alCongreso Regional de Enfermeras de los países americanos situados al norte dela línea ecuatorial y que, organizado por la Oficina Sanitaria Panamericana,inicia hoy una encomiable y ardua tarea encaminada a buscar solución adecuada aproblemas de orden educativo y profesional que afectan en forma similar lalabor de las Escuelas de Enfermería de nuestros países, a la enfermera, par-ticular y colectivamente, y a instituciones y comunidades a las que sirven.

Considero que un gran honor le ha sido conferido a Costa Rica al elegírseleSede de este Congreso. Mi reconocimiento muy sincero a los funcionarios dela Oficina Sanitaria Panamericana hoy tan digna y apropiadamente representadaaquí por la Sra. Agnes Chagas, Presidenta Provisional de la Mesa Directiva yConsultora en Enfermería de la Oficina, y por la Srta. Mary 1. Alberti, de laSección de Enfermería, a quien nuestra Escuela tanto debe por sus afanes yconsejos aportados al iniciarse su reorganización en el afio de 1946.

Igualmente creo de mi deber, como estímulo y ejemplo, hacer mención de lamagnifica labor de organización, dirección docente llevada a cabo en nuestraEscuela de Enfermería por su Directora, Sor Angela Lazo, por los doctores PefiaChavarría y Ovares y por los miembros del Patronato y Profesorado. Hoy susesfuerzos se ven reconocidos al congregarse en esta sala de nuestro Colegio deMédicos y Cirujanos, cuyo techo siempre ha acogido las nobles causas de losmédicos y enfermeras por igual, a tan destacados miembros de la noble profesiónde la enfermería de las hermanas Repúblicas americanas.

Gran acierto ha tenido la Oficina Sanitaria Panamericana al promover pormedio de Congresos Regionales el intercambio de ideas, conocimientos y ex-periencia entre las enfermeras de América para la mejor solución de problemasque, aunque no siempre iguales por diferencias de condiciones locales y ne-cesidades diversas, sí les son comunes. Conscientes estamos de ellos en laasistencia del enfermo en el hospital, en el hogar y en el vasto campo de laSalud Pública. Preocupaciones serias sustentamos por una adecuada edurmcaiónintegrai de la enfermera, por su formación ética y moral, por hacerla conscientedel llogar preponderante que ocupa y ocupara en el futuro dentro de la sociedad,como uno de los líderes en el gran movimiento social por el bienestar de lascolectividades. Presenciamos una expansión muy rápida de nuestras institucionesmédicas, preventivas, de asistencia y de seguridad social, pero no así un aumentoadecuado de enfermeras profesionales, docentes y auxiliares que ejecuten losprogramas que las comunidades necesitan para su mejor protección.

La enseñanza en sí debe estar íntimamente relacionada con las exigenciasdel medio y las necesidades de la comunidad en donde la futura enfermeradesarrolle su labor. Este es el principal motivo por el cual la enseñanza de laenfermería no debe uniformarse rígidamente ni tratar de implantarla en todos lospaíses bajo las mismas normas. Una orientación general básica es buena, perocada país debe adoptar sus propios programas de acuerdo con sus propias necesi-dades. Lo anterior no resta importancia sino que justifica uno de los propósitosde este Congreso, que es el de estudiar la forma cómo cada país ha resuelto otrata de resolver sus propios problemas.

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SESIÓN INAUGURAL

La educación de la enfermera en el pasado, lo mismo que la del médico, selimitaba a conocimientos exclusivos para la mejor atención del enfermo. Sinrestar importancia a este campo de actividades, los programas de enseñanza dehoy dirigen la atención del estudiante hacia horizontes más efectivos y la escuelalos prepara para la lucha en el campo de la medicina preventiva y de la saludpública. No obstante, a menudo olvidamos que estas condiciones fundamentalescomienzan en el hogar, la oficina, la fábrica y el campo y que contribuyen aasegurar, o una vida sana o la fuente de enfermedad y miseria. Mantengamossiempre presente que "la salud del pueblo es realmente el fundamento de dondedepende su felicidad y todo el poder del estado".

Bajo el espíritu que anima a esta Conferencia y la idea que las ha guiadoa ustedes a este país, finalizo mis palabras augurándoles el mejor de los éxitosen su labor en bien de una América más sana y feliz.

(Aplausos)La Sra. Chagas, después de agradecer el discurso del Sr. Ministrode Salud Pública y Asistencia Social, Dr; Raúl Blanco Cervantes,se expresa como sigue:

El Colegio de Médicos y Cirujanos nos ha proporcionado el edificio en queestamos reunidos hoy, y su Presidente, el Sr. Dr. Carlos de Céspedes, quien nosestimula con su presencia y con el entusiasmo con que ha recibido nuestra reunión,nos dará la bienvenida.El Dr. Carlos de Céspedes. Señoras, Señoritas, Señores:

Una de las atribuciones de mayor importancia del Colegio de Médicos yCirujanos de Costa Rica es la de fomentar y dirigir la enseñanza de la medicinay de sus ramas.

En este. país no hemos logrado realizar el ideal de tener una Escuela deMedicina a pesar de que vivimos desde hace muchos años en una constantecrisis de falta de médicos, especialmente para las zonas rurales. Será por esarazón que hemos concentrado nuestro esfuerzo docente en la Escuela de En-fermería y Obstetricia que depende de este Colegio.

La Escuela de Enfermeras fué fundada en Costa Rica en el anio de 1896,a pesar de sus 52 años de existencia se conserva muy joven y se encuentra enpleno desarrollo. Es nuestra hija única y como tal es cuidada y dirigida con grancariño. El Colegio de Médicos y Cirujanos provee los fondos económicos ne-cesarios para su mantenimiento. La Junta de Protección Social de San José,por medio del Hospital San Juan de Dios, mantiene la Casa de las Enfermerasy da alimento y protección a las alumnas. La Secretaría de Salubridad Públicay la Caja Costarricense del Seguro Social dan becas que facilitan el ingresoa la Escuela de personas de escasos recursos económicos.

Está, pues, asegurado el respaldo económico para mantener la marcha de laEscuela. Pero más importante aun, tenemos asegurada la marcha espiritualy física de la Escuela, gracias al impulso vigoroso transmitido a ella por eltalento organizador de su Directora, Sor Angela Lazo, a quien Dios concedióel poder raro en este mundo de mantener con su carácter siempre amable yafectuoso, principios muy rígidos de moralidad y disciplina que han llevado ala Escuela a un nivel de progreso jamás alcanzado. Prueba de ello es el orgullo

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

que sentimos en este momento al recibir ilustres delegadas de América quevienen atraídas por el prestigio moral logrado por nuestra Escuela.

No debemos olvidar a los que demuestran constante cariño a la Escueladándole un gran impulso moral. Me refiero en primer lugar al Señor Directordel Hospital San Juan de Dios, doctor don Antonio Peña Chavarría, al doctordon Julio C. Ovares, antiguo director de la Escuela, al Patronato integradopor distinguidos elementos de nuestra Sociedad y al Señor Secretario de Salu-bridad Pública.

Personalmente conocí ayer a cada una de nuestras simpáticas visitantes yestoy muy gratamente impresionado de su inteligencia y preparación unidas auna gran amabilidad. Basta la presencia de tan distinguidas concurrentes paradecir que el éxito del Congreso está asegurado.

El Colegio de Médicos pone a la disposición de ustedes esta casa, paraque hagan de ella el uso que crean necesario para la buena marcha del Congreso.

Por mi medio la Junta Directiva presenta a ustedes, señoras y señoritas dele-gadas de los países hermanos de América, el más cordial saludo de bienvenida.

Queremos hacer también presente nuestra complacencia por la llegada de laSeñora doña Agnes W. Chagas, en quien ha descansado en gran parte el pesode la organización de este Congreso.

A todos, muchas gracias y mucho éxito.

(Aplausos)

La señora Chagas agradece las palabras de bienvenida del Dr. Carlosde Céspedes y continúa en la forma siguiente:

Tal vez se hayan preguntado por qué nos reunimos por la primera vez enCosta Rica. Es que tenemos aquí un ejemplo de lo que se puede hacer eco-nómicamenfe con buena voluntad y cooperación para el levantamiento de unaescuela de enfermeras. La escuela que ahora nos recibe se ha transformado entres años en una de las mejores escuelas de la América Latina. Esto ha sidoposible debido al esfuerzo infatigable y la clara visión de un grupo de personasy especialmente de una enfermera. Estoy segura de que muchos de ustedesla conocen. Quiero presentar a la Directora dc la Escuela de Enfermeria yObstetricia del Colegio de Médicos y Ciruianos y Madrl Superiora dc las Her-nmanas de Caridad del Hospital San Juan de Dios, Sor Angela Lazo.

Sor Angela Lazo:Excmo. señor Presidente, Excmo. señor de la Junta de Gobierno, Excmos.

miembros del Cuerpo Diplomático, queridas cnfenreras:Gustosa he aceptado, considerándolo como un honor inmerecido, la asigna-

ción que por intermedio de la Señora Agnes Chagas, Enfermera Consultora dela Oficina Sanitaria Panamericana, se me ha hecho para dirigir un saludo debienvenida al selecto grupo de Congresistas, que venidas unas de lejanos y bellospaíses, y otras de nuestras vecinas Repúblicas, han dejado por unos días lascomodidades de su hogar para aportar su valiosa cooperación a este PrimerCongreso Regional de Enfermeras, y como consecuencia natural, a elevar másy más nuestra noble Profesión de Enfermería.

Como Hermana de la Caridad y como enfermera, deseosa de dar cada díamejor asistencia al enfermo, no puedo ocultar mi alegría al contemplar tanta

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SESIÓN INAUGURAL

preocupación por la salud y el bienestar de la colectividad al mismo tiempoque por la formación profesional de la enfermera, que ha sido uno de los mayoresanhelos de mi vida. No dudo que de este Congreso, patrocinado por la OficinaSanitaria Panamericana, sacaremos todas un provechoso fruto, puesto que deél obtendremos normas que nos ayudarán para adelantar en el campo de nuestraprofesión.

Costa Rica hoy está de fiesta. Ella ha sido honrada con la visita de tandistinguidas huéspedes.. Las enfermeras costarricenses, al haber aceptado taninsigne honor, se verán estimuladas para trabajar con más entusiasmo que hastaahora, y yo, al haber sido nombrada representante de este bello y querido país, meveré comprometida a trabajar con más ardor en elevar cada vez más el nivelde nuestra Escuela; y así, siguiendo el ejemplo de los otros países y las normasque este Congreso nos trace, trabajaremos con más ahinco para lograr un futurode mejor preparación técnica, disciplinaria y moral.

Sea, pues, hoy el principio de una era de florecimiento para la enfermeríade nuestros paises y de verdadera y estrecha unión para la Enfermera de lasAméricas.

(Aplausos)

La señora Chagas da las gracias a Sor Angela por sus elocuentes pala-bras y continúa en los términos siguientes:

Todas nosotras, las enfermeras extranjeras, hemos tenido la oportunidad deconocer un grupo de las enfermeras costarricenses a cuyo entusiasmo y co-operación se debe en parte también el éxito que esperamos de este Congreso.Ahora tendremos el gusto de oír las palabras de la Sra. Noemí de Rojas, quiendará la bienvenida a las congresistas en nombre de sus compafieras costarricenses.

La Sra. Noemí de Rojas:Estimadas compañeras, investidas con el nobilísimo título de servir a la

humanidad por sobre toda preocupación humana, venís hoy a estrechar. lejosde vuestra patria, el lazo de fraternidad que nos une a vosotras en los mismosafanes y en los mismos desvelos.

Sabemos de vosotras, que habéis desplegado sobre el dolor universal unahermosa guirnalda ornada con las mejores rosas de los más exquisitos jaIdines.Esas ross son vuestra caridad, vuestro desprendimiento, vuestro saber. Os habéisprodigado en vuestra misión con matices espirituales que tifien, por lo sublimes,los predios altísimos del Creador. Y hoy, como mensajeras de muchos bienes,de muchos alivios, de múltiples regocijos, llegáis hasta nosotros que os hemosaguardado como primicia de nuestra modesta labor. Así os habéis mostrado degenerosas con la visita que hacéis a la humilde Costa Rica. No os ha conmovidoúnicamente el dolor que tortuia a vuestra vera, cerca de vosotras. En el colmode esa dación con que os entregáis a hacer sumos bienes, habéis pensado ennuestro país, el más pequeño quizás, pero que también hoy se siente grandecon vuestra presencia. Llueva vuestra gratitud sobre vuestras inquietudes, yque esta tierra y este hospital, os reciban con predilección. Hallaréis en estamansión el comprensivo cauce que llama al alma de toda enfermera: la dolenciaajena. Renacerá en nuestra alma el deseo de imitaros, entonces al igual que

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

vosotras, veremos en cada uno de nuestros enfermos un núcleo de conmiseración,porque la enfermera en cualquier sitio y en cualquier país, levanta pedestalesde comprensión. Los vuestros serán para nosotros inolvidables, como vosotrastambién nosotros anhelamos la curación milagrosa del universo, que a la solapresencia de la blancura que caracteriza a nuestro diario traje de labor, huyadel mundo la zarpa de la amargura. Probar que alguien renace que alguienríe, después del tratamiento que aplicamos con amor.

Y tantas veces lo ha logrado la enfermera, que puede pensarse en ella comoen un consuelo eterno.

Pues bien compañeras: nuestro país es el vuestro, el vuestro también esnuestro: aquí o allí no hay patria señalada para la misión que os hemos impuesto.Discurrid por el recinto que amáis: el hospital. Sabed que hallaréis en élúnicamente el desaliento. Y no nos desampararemos en esta gentil visita quenos hacéis, porque anhelamos recoger de vuestro corazón la preciosa ofrenidade simpatía, de saber y de cultura que traéis para la enfermera costarricense.Sabed que os rinden vasallaje nuestra misión y nuestra obediencia.

(Aplausos)

Se levanta la sesión a las 11:15 A. M.

PRIMERA SESIÓN PLENARIA

Lunes, 12 de septiembre de 1949

A las dos y treinta de la tarde se reúne la Primera Sesión Plenariaocupando provisionalmente la presidencia la Sra. Agnes W. Chagas.

Habiéndose pasado lista de las delegadas presentes del Canadá,Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua,Panamá, (Ausentes: Cuba, Estados Unidos, Haití.) y hallándoseque hay quórum se declara abierta la Primera Sesión Plenaria.

La Presidencia pide que se lea el informe de la Comisión de Cre-denciales, y la Relatora lee el informe que' certifica que los documentoshan sido examinados y hallados en orden.

La Srta. Marín (Costa Rica) propone que se acepten las cre-denciales de las Delegadas Oficiales. Esta moción es secundada porla Srta. Elena Quesada (Costa Rica) y aprobada unánimemente por laasamblea.

Se procede a la elección de la Mesa Di-ectiva y la Presidentapide nominaciones para la Presidenta del Congreso.

La Srta. Corona (México) propone que se incluya en la MesaDirectiva una pro-Secretaria. Esta moción es aprobada por unani-midad.

La Srta. Galiano (Nicaragua) propone que se haga votación secreta

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PRIMERA SESIÓN PLENARIA

para elegir la Mesa Directiva, moción que es secundada por la Srta.Arosemena (Panamá) y aprobada por unanimidad de votos.

La Sra. de Najarro (El Salvador) propone para Presidenta a Sor

Angela Lazo, proposición que es secundada por la Srta. Guerrero(Panamá).

La Srta. Guerrero (Panamá) pide la elección de Sor Angela Lazo

por unanimidad de votos. La moción es secundada por la Srta.

Galiano (Nicaragua), y Sor Angela Lazo es elegida por aclamación.

(Calurosos aplausos)

La Presidenta electa, Sor Angela Lazo, agradece el nombramientoy pide que la Sra. Chagas continúe presidiendo la sesión.

La Srta. Quesada (Costa Rica) agradece, en nombre de las en-

fermeras de Costa Rica, el nombramiento de Sor Angela Lazo comoPresidenta del Congreso.

Se procede a la nominación para Vicepresidenta.

La Sra. Solano (Costa'Rica) propone a la Sra. Najarro (El Salvador)

y la Srta. Guerrero (Panamá) secunda la nominación.

La Srta. Galiano (Nicaragua) propone a la Srta. Arosemena, (Pa-

namá), nominación que es secundada por la Sra. Najarro (El Salvador).

La Srta. Sosa (México) propone que se cierren las nominaciones,y la Srta. Quesada (Costa Rica) secunda la proposición de la Srta. Sosa.

El voto resulta empatado.La Srta. Guerrero (Panamá) sugiere que en vista de hallarse au-

sentes algunas delegaciones oficiales se suspenda la votación hastala llegada de éstas.

La Srta. Galiano (Nicaragua) apoya la sugerencia de la Srta.

Guerrero y la asamblea la aprueba por unanimidad.

La Sra. Chagas pide que se proceda a la aprobación del Regla-mento.

La Srta. Alberti (OSP) lee el Reglamento, y la Sra. Chagas lo pone

a discusión.La Srta. Quesada (Costa Rica) propone que se acepte el Regla-

mento, salvo cambio en cl Artículo III, en el cual se debiera añadirel puesto de pro-Secretaria, a fin que diga: "III. La Mesa Directiva, in-tegrada por una Presidenta, una Vicepresidenta, una Secretaria y una

Pro-Secretaria, será elegida por votación de las delegadas oficialespresentes en la primera sesión plenaria.". La moción es secundadapor la Srta. Galiano (Nicaragua) y aprobada por unanimidad.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

La Srta. Sosa (México) sugiere que no se reserven asientos espe-ciales para cada delegada oficial, y que las distintas delegaciones ocu-pen los asientos que hallen libres a su llegada al anfiteatro. La Srta.Quesada (Costa Rica) apoya la proposición de la Srta. Sosa, y laasamblea da su voto de aprobación.

Se da lectura al Temario.Se discute el punto de introducir ponencias al Congreso que no

han sido solicitadas y que no aparecen en el programa. Algunasdelegadas quieren que se les dé la oportunidad de presentar ponenciasdurante las sesiones; otras que se dejen en los respectivos comités.La Sra. Najarro (El Salvador) propone que se les dé cabida en elprograma. La proposición de la Sra. Najarro es apoyada por la Srta.Ana Rosa González (Cuba). Puesta a votación, la moción es rechazadapor mayoría de votos.

La Mesa reconoce la presencia de las delegaciones ausentes alprincipo de la sesión y abre de nuevo la votación para laVicepresidencia, quedando elegida Vicepresidenta, la Sra. Najarro, (ElSalvador).

Se procede entonces a la nominación de la Secretaria. La Srta.Quesada (Costa Rica) propone a la Srta. Arosemena (Panamá), no-minación que es secundada por la Srta. Galiano (Nicaragua).

La Srta. Madrid (Guatemala) propone que se cierren las nomina-ciones para Secretaria. La Sra. García (Cuba) secunda la proposición,que es aprobada por unanimidad.

Se abren las nominaciones para la pro-Secretaria. La Srta. Quesada(Costa Rica) propone a 1] Srta. Alberti (OSP) y la Sra. Robcrt (Pa-nanrá) secunda la nominacion.

La Srta. Guardia (Costa Rica) propone que se cierren las nomina-ciones. Esta moción es secundada por la Srta. Guerrero (Panamá),y aprobada por unanimidad.

Terminada la elección, la Mesa Directiva queda integrada enla forma siguiente:

Presidenta: Sor Angelo Lazo (Costa Rica)Vicepresidenta: Sra. Angélica Vidal de Najarro (El Salvador)Secretaria: Srta. Luzmila Arosemena (Panamá)Pro-Secretaria: Srta. Mary J. Alberti (OSP)

Se procede a la nominación del personal de las Comisiones deTrabajo. La Sra. Regla García (Cuba) propone que la Mesa Directivanuimbre ias personas entre las delegadas de los distintos países, según

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SEGUNDA SESIÓN PLENARIA

los deseos de cada una y el interés de ellas en el tema. Secundadala-moción por la Sra. Najarro (El Salvador), es aprobada por mayoríade votos.

La Sra. Regla García (Cuba) propone que de haber alguna vacanteen una Comisión de Trabajo, una delegada pueda pertenecer a másde una Comisión. La Srta. Guerrero (Panamá) secunda la mociónde la Sra. García que es aprobada por unanimidad.

La Sra. Regla García (Cuba) propone que se levante la Sesión,moción que es secundada por la Srta. Quesada (Costa Rica) y aprobadapor los aplausos de la Asamblea.

Se levanta la Sesión a las 5:00 P. M.

SEGUNDA SESIÓN PLENARIAMartes, 13 de septiembre de 1949 (9:20 A.M.)

Presidencia: Sor Angela Lazo; Secretarias: Srta. Luzmila Arosemena,Srta. Mary J. Alberti.

Presentes: Canadá, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Estados Unidos,Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.

Ausente: Haití.La Presidenta, habiendo sido infornada que hay quórum, abre

la Sesión, anuncia el tema del día: "Enseñanza de la Enfermería."En ausencia de la Srta. Fidler, la Srta. Dorothy M. Percy, del

Canadá, lee la ponencia de la Srta. Fidler titulada "La Escuela Ex-perimental de la Asociación de Enfermeras Canadienses" la cual esmuy aplaudida.

'La Presidenta agradece a la Srta. Percy y manifiesta que no esposible abrir discusión sobre el trabajo por no estar presente la Srta.Fidler.

En seguida la Sra. Chagas (OSP) presenta su trabajo: "Estudiosobre las Escuelas de Enfermería en la América Latina." Este trabajoes muy discutido por las delegadas y la asamblea en general.

La Srta. Arosemena (Panamá) propone la siguiente recomenda-ción: "Que las Directoras de las escuelas de enfermería sean en-fermeras tituladas de una escuela reconocida, y especializada en edu-cación de enfermeras." La recomendación es secundada por la Srta.Quesada (Costa Rica) y aprobada por unanimidad.

La siguiente moción es presentada por la Srta. Regla García(Cuba): "Que el gobierno de las escuelas de enfermería sea autónomo,bajo la dirección de enfermeras tituladas especializadas, estando el

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PRIMER CONGRESO DE' ENFERMERIA

financiamento a cargo de una institución particular o del gobiernodel país." La moción es secundada por la Srta. Guerrero (Panamá)y aprobada por unanimidad.

La Sra..Najarro (El Salvador) presenta la moción: "Que la di-,ección técnica de las escuelas de enfermería particulares sean super-vigiladas por la escuela superior o universitaria." Esta moción esampliamente discutida, presentando la Delegación de Cuba la siguienteenmienda: "Creación del comité educacional de enfermeras consti-tuído por enfermeras, miembros ejecutivos y un cuerpo de asesores-médicos, sociólogos, psicólogos y representantes de la universidada que pertenezca la escuela, y ministerio de salubridad." La enmien-da es apoyada por la Srta. Sosa (México), pero no llega a votación.Siendo las 12:00 M. del día, se recomienda que esta moción sea con-siderada y aclarada por la Comisión de Enseñanza de la Enfermería.

La Sesión se levanta a las 12:00 M.

TERCERA SESION PLENARIA

Martes, 13 de septiembre de 1949 (2:30 P.M.)

Presidencia: Sra. Angélica de Najarro; Secretarias: Srta. LuzmilaArosemena, Srta. Mary J. Alberti.

Presentes: Costa Rica, Cuba, El Salvador, Guatemala, Honduras,México, Nicaragua, Panamá.

Ausentes: Canadá, Estados Unidos, Haití.Habiendo quórum, se abre la sesión, ocupando la presidencia la

Sra. Angélica de Najarro, Vicepresidenta.Se continúa la discusión sobre el tema del día: "Enseñanza de

la Enfermería."Sor Angela Lazo lee su ponencia: "Informe sobre el plan de

estudios de la Escuela de Enfermería y Obstetricia del Hospital SanJuan de Dios," la cual suscita muchas preguntas de la asamblea, alas cuales contesta Sor Lazo.

La asamblea da un voto de aplauso al desarrollo de la enfermeríaen general en Costa Rica, el cual ha adelantado rápidamente durantelos iiltimos tres años.

Se anuncia la forma en que han sido integradas las Comisionespara cada tema, a saber:

TEMA I. Enseñianza de la Enfermería

Srta. Martina Guerrero (Presidenta) PanamáSrta. E! ,. Qauesaua Costa Rica

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TERCERA SESIÓN PLENARIA

Srta. Carmen Bendoyro MasSra. Angélica Vidal de NajarroSrta. Mary D. Forbes

CubaEl SalvadorEstados Unidos de América

TEMA II. Preparación de Auxiliares de Enfermería

Srta. Evangelina Madrid (Presidenta) GuatemalaSrta. Dorothy M. Percy CanadáSrta. Lidia Oliva El SalvadorSrta. Margaret Arnstein Estados Unidos de AméricaSra. Mélida de Roberts Panamá

TEMA III. (Omitido por falta de tiempo)

TEMA IV. Problemas de Enfermería

Srta. Esperanza Sosa (Presidenta)Srta Ana Rosa GonzálezSra. Angélica Vidal de NajarroSra. Gloria Miranda de SaavedraSrta. Luzmila Arosemena

MéxicoCubaEl SalvadorHondurasPanamá.

TEMA V. Glosario de la Terminología en Enfermería

Srta. Soledad Galiano P. (Presidenta) NicaraguaSrta. Esperanza Sosa MéxicoSrta. Rosa Elvira Pérez Panamá

TEhMA VI. Federación Interamericana deProfesionales

Sra. Regla María García de Arencibia(Presidenta)

Sra. Josefa-Brenes B. de SolanoSra. Angélica Vidal de NajarroSrta. Annie LouishommeSrta. Estela Corona

Comisión de Redacción

Srta. Martina GuerreroSrta. Evangelina MadridSrta. Esperanza SosaSrta. Soledad Galiano P.Sra. Regla García de ArencibiaSrta. Mary J. Alberti

Asociaciones de Enfermeras

CubaCosta RicaEl SalvadorHaitíMéxico

PanamáGuatemalaMéxicoNicaraguaCubaO. S. P.

También se anuncian los grupos de visitas al Hospital San Juande Dios y las películas que se exhibirán el jueves, 15 de septiembre,a las 5:00 P. M. en el Colegio de Médicos y Cirujanos: "Nube enel Cielo" y "El Instituto de Cardiología de México."

Se levanta la sesión a las 3:30 P. M.

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CUARTA SESION PLENARIA

Miércoles, 14 de septiembre de 1949 (9:55 A.M.)

Presidencia: Sra. Angélica de Najarro; Secretarias: Srta. LuzmilaArosemena, Srta. Mary J. Alberti.

Presentes: Canadá, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Estados Unidos,Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.

Ausente: Haití.Se abre la sesión ocupando la presidencia la Sra. Angélica de Na-

jarro, Vicepresidenta, la que anuncia el tema del día: "Preparaciónde Auxiliares Hospitalares y de Salud Pública."

Sor Angela Lazo presenta su trabajo: "Preparación de Ayudantesde Enfermería en el Hospital San' Juan de Dios," el cual es muy aplau-dido.

En seguida la Sra. Elsie Denis da lectura a su trabajo: "Informesobre la preparación de Auxiliares de Hospital en Chile," que tambiénes muy aplaudido.

Después de un largo y animado debate presentan las delegadaslas mociones a continuación:

La Sra. Saavedra (Honduras) "Que se apruebe el entrenamientode auxiliares conforme las necesidades de cada país, pero que nolo recomiende el Congreso."

La Srta. Sosa (México) "Que no se funden cursos para auxiliaressino que el hospital forme sus propios auxiliares a beneficio del ser-vicio mismo, no dando a esto sino un entrenamiento en deberes noprofesionales, y que se establezca claramente la diferencia entre lasactividades que desarrollan estos empleados y las que han de llevara cabo las enfermeras graduadas o tituladas."

La Srta. Galiano (Nicaragua) "Que el Congreso no está en posiciónde hacer recomendaciones sobre el asunto de preparación de auxiliareshasta que haya transcurrido más tiempo."

La Sra. Regla García (Cuba) "Que este Congreso no debe reco-mendar la formación de enfermeras prácticas o auxiliares, ya queesta medida perjudica los intereses profesionales de las enfermeras,facilitando con tal medida el intrusismo."

La Srta. Oliva (El Salvador) "Que se limite su campo de entre-namiento para evitar problemas en el futuro de las señoritas enfer-meras graduadas y alumnas."

La Srta. Madrid (Guatemala) "Que las auxiliares son indispen-sablc3 para ¿cohlu[Lziar el empirismo, pero si se les debe establecer

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QUINTA SESIÓN PLENARIA

leyes que las hagan reconocer su límite de acción en sus respectivoshospitales y garantizar así a las enfermeras graduadas."

La Srta. Arosemena (Panamá) "Que se recomiende elevar el nivelde la enfermera para atraer mayor número de estudiantes, y mientrasse consiga lo anterior preparar personal no profesional según lasnecesidades de cada país, limitando sus funciones por medio dereglamentos de manera que no tengan responsabilidad directa delpaciente."

En vista de haber tantas mociones, Sor Angela Lazo propone queestas mociones sean consideradas en comité, a fin de poder concretaruna moción para ponerla al voto. La moción es secundada y apro-bada por la asamblea.

La Sra. Regla García (Cuba) propone que todas las delegadas quehayan hecho mociones se retiren aparte para preparar dos mociones,una en favor y otra en contra de la preparación de auxiliares, paraque sean votadas por las delegadas oficiales presentes. La mociónes secundada por la Sra. Chagas (OSP) y aprobada por unanimidad.

Después de un receso de media hora se reabre la sesión y laPresidenta pide las mociones que han sido preparadas por los miem-bros de la comisión.

La Srta. Madrid (Guatemnala) lee las tres siguientes recomenda-ciones:

Que el Congreso no está en posición de hacer recomendaciones sobre el asuntode preparación de auxiliares hasta que haya transcurrido más tiempo.

Que este Congreso no debe recomendar la formación de enfermeras prác-ticas o auxiliares, ya que esta medida perjudica los intereses profesionales delas enfermeras, facilitando con tal medida el intrusismo.

Que, si las circumstancias del país las requiere, se dé alguna preparacióna las personas que de manera empírica atienden enfermos, procurando limitarsus actividades de manera que no intervengan en asuntos enteramente técnicosque sean del campo de enfermería, estableciendo leyes que limiten su campo deacción para garantizar a la enfermera graduada.

Se lee de nuevo la primera recomendación para ser sometida avotación, la cual es aprobada por mayoría de 2 votos, quedandoanuladas las otras dos mociones.

La Srta. Sosa (México) pide que se levante la sesión, la cual,después de ser secundada, sc levanta a las 12:00 M.

QUINTA SESION PLENARIAViernes, 16 de septiembre de 1949 (9:40 A.M.)

Presidencia: Sor Angela Lazo; Secretarias: Srta. Luzmila Arosemena,Srta. Mary J. Alberti.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Presentes: Canadá, Costa Rica, Cuba, Estados Unidos, El Salvador,Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.

La Presidenta abre la sesión.La Srta. Arosemena (Panamá) pide un voto de aplauso para fe-

licitar a las delegadas de México, por ser hoy el día de la independenciade la República Mexicana.

La Srta. Estelia Marín ofrece, en nombre de las enfermeras deCosta Rica, un bouquet a las delegadas de México, y la Srta. Noemíde Rojas (Costa Rica) agradece en nombre de las enfermeras de CostaRica la ofrenda floral de las delegadas extranjeras.

La Secretaria, Srta. Arosemena (Panamá), lee una carta del Presi-dente de la Academia de Música en la que hace votos por el buenéxito del Congreso.

La Presidenta anuncia que, para permitir la discusión en comitéde los Temas V y VI: "Glosario de terminología en enfermería" y"Federación Inter-Americana de asociaciones de enfermeras pro-fesionales" se levanta la sesión, siendo las 9:50 A.M.

SEXTA SESION PLENARIA

Sábado, 17 de septiembre de 1949 (9:30 A.M.)

Presidencia: Sor Angela Lazo; Secretarias: Srta. Luzmila Arosemena,Srta. Mary J. Alberti.

Presentes: Canadá, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Estados Unidos,Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.

Ausente: Haiti.T.a Prsildenta abre la scsión, y pide que se dé lectura a las Re-

comendaciones.

La Secretaria da lectura a las recomendaciones.La primera recomendación "Enseñanza de la Enfermería" es muy

Discutida, y la Sra. Najarro (El Salvador) presenta una mociónaclarando la palabra "enfermera," y agregando la frase: "sean religio-sas o laicas," la recomendación enmendada es como sigue:

Que las directoras de las escuelas de enfermería sean enfermeras tituladasde una escuela reconocida, y especializadas en educación de enfermeras, ya seanreligiosas -o laicas.

La proposición es apoyada por la Srta. Quesada (Costa Rica), yaprobada por mayoría de votos. Los países en oposición: Canadá.Mvxico y Panamá.

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SESIÓN DE CLAUSURA

Las demás recomendaciones son aprobadas por unanimidad devotos, con excepción de las siguientes:

Tema I, incisos 3 y 7. "Que se haga todo esfuerzo para aumentarel número de alumnas con curso secundario en las escuelas de en-fermería en cada país," que recibe la oposición-de Cuba:

Oue se incluya en el curso de materia médica del Drocrama de enseñanzade las escuelas de enfermería el estudio del sistema métrico decimal y del sistemaapotecario,

Que recibe la oposición de Canadá y México.La Srta. Martina Guerrero, presidenta de la Comisión de "En-

señanza de la Enfermería" anuncia que aparentemente se han perdidotres recomendaciones de la comisión al no haber sido presentadas,y pide un receso para reunir al comité y revisar las actas para versi se pueden encontrar.

Se accede al pedido, y hay receso de cinco minutos.Al terminar el receso, la presidenta de la Comisión de "Enseñanza

de la Enfermería" presenta las siguientes recomendaciones bajo elTema I:

Que se establezca en cada país un consejo nacional de educación de en-fermería, constituido por enfermeras tituladas para supervigilar la enseñanza enlas escuelas oficiales y particulares de enfermería;

Que, después de verificado el Congreso, se cnvíce al Cobierno de cada naciónaquí representada una síntesis de los principios básicos que rigen la escuelamoderna de enfermería;

Que los Gobiernos envíen enfermeras tituladas a otros países donde hayafacilidades de especialización como instructoras, para luego constituir el personaldocente de las escuelas de su país.

Las recomendaciones que preceden fueron aprobadas por unani-midad.

La Sra. Regla García (Cuba) propone que se autorice a la OficinaSanitaria Panamericana para redactar, preparar y publicar la reco-pilación del trabajo efectuado en este Primer Congreso Regional deEnfermería, proposición que es aprobada por los aplausos de laasamblea.

Se acuerda que el próximo congreso se celebre dentro de dosaños en Cuba, aproximadamente en el mes de septiembre de 1951.

Se levanta la sesi<n a las 10:43 A. M.

SESION DE CLAUSURA

Sábado, 17 de septiembre de 1949 (2:40 P.M.)

Presidencia: Sor Angelo Lazo; Secretarias: Srta. Luzmila Arose-mena, Srta. Mary J. Alberti.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Presentes: Canadá, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Estados Unidos,Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá.

La Presidenta abre la sesión y pide que se lea el Informe Final porSecretaría.

Terminada la lectura del Informe Final, lo firma una DelegadaOficial de cada país representado.

Hay varios pronunciamientos de agradecimiento por diversaspersonas de la Asamblea.

El Dr. Antonio Peña Chavarría, Director del Hospital San Juan deDios, pronuncia su discurso de despedida.Reverenda y honorable Sor Lazo, Señoras y Señoritas:

Al terminar las sesiones de este Congreso, algunas de las cuales he tenidoel gusto de presenciar beneficiándome así de sus interesantes discusiones, quieroen esta oportunidad al asociarme a los empeños generosos de todas las con-gresistas, darles en nombre del Hospital San Juan de Dios cordial saludo dedespedida.

Los temas discutidos por vosotras son los más interesantes por su trascendentalinfluencia en el desenvolvimiento y formación individual de la enfermera encuanto al desarrollo de agrupaciones sindicales, en su papel como colaboradoradel médico en el manejo del enfermo, sobre todo en el ambiente hospitalario yespecialmente en la función preponderante, cada día mayor, que la enfermeradesempeña en los problemas sociales de la medicina y en los esfuerzos que todaslas colectividades bien dirigidas hacen por mejorar la higiene pública.

El Hospital San Juan de Dios ha sido la Institución, en un dilatado periodode más de medio siglo, que más se ha preocupado por el desarrollo de la en-fermería en este país. Todas las enfermeras costarricenses lo conceptúan comosu Alma Mater, y es así como ha sido honroso privilegio en esta oportunidadpara la I... ..ució, señoras y señoritas, haberos tenido de cerca durante lastareas de, vuestro Primer Congreso Rcgional.

Esta cercanía que espero forme una vinculación perdurable entre todas vosotrasy las enfermeras costarricenses, no sólo profesionalmente, sino estrechando lahermandad internacional nunca más necesaria que ahora de nuestros países,en esta nuestra América, en la cual tod¿s los problemas tienden a hacerse másy más comunes, nos ha permitido mostrarnos a vosotras, en nuestra pequeñez, talcual somos: pequeños en la población, escasos en los recursos, grandes solamente,perdonadme la inmodestia señoras, en el deseo de servir, de mejorar nuestracolectividad y en los esfuerzos que hacemos para aunarnos más y más a nuestrospaíses hermanos del Continente. Si en los días que habéis convivido connosotros de seguro observasteis defectos, vuestra generosa benevolencia sabráperdonarlos, y si algo encontrasteis merecedor de aplausos, obra son del civismode nuestros hombres y fruto son de las excelsas virtudes que adornan a lamujer costarricense.

(Aplausos)

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SESIÓN DE CLAUSURA

En nombre de las delegaciones oficiales, la Srta. Esperanza Sosa(México) pronuncia las siguientes palabras:Sr. Ministro de Salud Pública,Sr. Director del Hospital San Juan de Dios,Sra. Presidenta del Primer Congreso Regional de Enfermería,Sras. representantes de la Oficina Sanitaria Panamericana,Srtas. enfermeras costarricenses,Señoras y señores,

Querer decir el pensamiento que llega a mí es muy difícil, pues es la vozno de un país, México, sino de Norte y Centro América, Cuba y Haití-todosellos reunidos en un solo ideal y en un solo pensamiento sublime, lleno de ternuray gratitud.

Amar bella y noblemente ya que es el amor la caridad lo que siempre inspirael alma de una enfermera. Amar no sólo a lo nuestro sino al que sufre, .al quedesea que su corazón encuentre eco en la comprensión del que puede ayudarlo.Amar porque eso es sólo lo que puede hacer la gratitud y todos llevamos muydentro la palabra amor.

Y es ahora, cuando reunidas en el bello país dulce, lleno de amor y caridad,Costa Rica, resulta difícil tributarle una alabanza, ya que siendo poseedora detan inefable "don" no podemos traducir nuestro pensamiento y sólo al pronunciar"hermanas enfermeras costarricenses" vemos que ellas son el reflejo de todaslas noblezas que el amor encierra. Reunirse un grupo de mujeres por un mismoideal "amar al prójimo como a tí mismo"; buscar la traducción exacta de estahermosa y bellísima frase, es encontrar la palabra "enfermera" y ella no tieneorigen racial. Es por eso que al luchar, al discernir, al planear programas delfuturo, en bienestar del prójimo por sí solo el Congreso debe llevar el auguriode realización en sus más caros deseos para que todas las proposiciones recomen-dadas vean la luz; como un nuevo hijo al nacer en que vendrá a luchar y adefenderse; y a crear ese sentimiento de progreso para que como él, tienda areproducirse dando frutos cada vez más óptimos, más llenos de perfección, afin de que algún día podamos ser una verdadera guía, una verdadera luz yun sostén. Lleno de experiencia, lleno de comprensión, lleno de sabiduría, paraque aquél que nos necesita pueda descansar como el que ha caminado muchopor diferentes sendas y caminos y llega encontrando un lugar donde descansary beber, a fin de confiarse otra vez como aquel hijo que naciera un día ynecesitara de'nosotros para no sentirse solo y desamparado.

Es por eso que siempre es necesario que el Creador designe que ha deser madre espiritual, y¿dor qué no? En esta ocasión decimos, El ha queridodar una madre espiritual a estas enfermeras sin nacionalidad, pues ellas son detodos lus países de norte, de sur, de cste u oeste, sin fronteras y digo ¿por quéno? Comparar a las distintas instituciones de los países que constituidas bienpor un Departamento Cooperativo Interamericano, una Fundación Rockefeller,una Oficina Sanitaria Panamericana, o un Ministerio de Salud y Asistencia Socialen cada país da una beca para que como la madre espiritual de un nuevo hijodesea que él sea un bien para la humanidad y para sí mismo ayudándole aformarse en sus primeros pasos y sus primeros balbuceos.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Es así como se ha formado el mundo, alguien que por mandato divinocrea hijos que cuida y después los deja para que vayan aprendiendo a valersepor sí mismos para que al fin algún día diga, "He ahi, son mis hijos formados consacrificios," con altercados, con diferencias, con errores humanos, pero hanllegado al final, a la cúspide, planeada y anhelada y en esta profesión de en-fermeras la cúspide es el perfeccionamiento en la preparación moral, cultural,científica de todos y cada uno de los integrantes del grupo de enfermeras paraque la humanidad a quienes ellas se deben vea un sostén, una luz, que ha deguiarlas por un camino lleno de amor, lleno de caridad para mostrarles lasalud, el bienestar físico y moral, que tantos necesitan y que tantos no comprendencuando no han tenido a su lado una enfermera capaz,, llena de sabiduría, preparadaen todas las normas que una enfermera debe tener para ser el eslabón entrela enfermera y el hogar para que el hospital sea cada día transformado enun centro de prevención y en un centro donde el que salga lleve la idea deque conservar la salud, es tener el don más apreciado ya que la enfermera leha sabido enseñar cómo debe prepararse el individuo para que sepa tener hijos,hogar y familia llenos de luz, amor y alegría. Que en esta ocasión los ideales,las recomendaciones sirvan para que nuestra profesión sea cada vez un pasomás para alcanzar la salud espiritual y física de nuestro prójimo.

Ya que "amarás a tu prójimo como a tí mismo" es un deber de la enfermerano importa el color, la raza, la latitud donde ella se encuentre. Es pues,hermanas enfermeras costarricenses, hermanas de Norte y Centro América, Cubay Haití, que una vez más tratamos de unir nuestros pensamientos e ideales yaque todas llevamos dentro la palabra amar. Y en esta ocasión, una fiel interpreta-ción de ella, la gratitud a las nobles y bellas enfermeras costarricenses, a su paíslleno de atención y galantería para con todas las delegaciones de enfermerasde los países de Centro v Norte América, de Cuba y Haití, islas enclavas en unocéano grande, impetuoso, ardiente y como tal llenos de un ideal progreso, fe,sabiduría y amor.

(Aplausos)

Al terminar los discursos de despedida, Suo Angela Lazo, Presi-denta del Primer Congreso Regional de nferJernas, se expresa enlas siguientes palabras:

Señor Ministro, Señoras y señores,

Ha llegado el momento de clausurar esta serie de sesiones, que auspiciadaspor la Oficina Sanitaria Panamericana, se han llevado a cabo con el fin detratar los asuntos más importantes de enfermería. Todas y cada una de lasasistentes estamos seguras que este intercambio de ideas nos ha abierto unamplio camino para el desarrollo de nuestra profesión en los distintos países.

Empezaremos de nuevo a trahajir y a tratar de engrandecer nuestra profesión.Hemos podido constatar en el curso de nuestras discusiones que en nuestrospaíses apenas está naciendo, y que es necesario que tódas las que formamos partede la Legión Blanca, nos esforcemos en levantarla y en hacer de ella lo querealmente debe ser: una profesión de servicio. No debemos nnern novi¾lnreste principio tundamental, el espíritu de servicio. Bien está que nos pre-

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SESION DE CLAUSURA

ocupemos de los intereses materiales, pero por encima de todo debe estar muygrabado en nuestros corazones el ideal de nuestra vocación que no es otro,sino el de servir a la colectividad salvaguardando su salud.

En nombre de Costa Rica, en el de la enfermería costarricense y en el míopropio, quiero agradecer en primer término a la Oficina Sanitaria Panamericana,auspiciadora de este Congreso y en cuyas distinguidas representantes, la Sra.Agnes W. Chagas y la Srta. Mary J. Alberti, hemos encontrado todas unverdadero estímulo; a las delegaciones extranjeras, que nos han traído tantasideas buenas de sus países y que a pesar de tener mucha mejor preparaciónquizá que nosotras, nos han dignificado con su visita y con frases de verdaderoaliento, que nos impulsarán a trabajar cada día más en el engrandecimientode nuestra profesión. Agradezco también, y de una manera muy especial, alas distinguidas congresistas, el nombramiento que se sirvieron darme de presi-denta, porque reconozco que él no ha sido sino una deferencia, ya que muchasotras delegadas hay que pudieron desempeñar mucho mejor que yo tan honrosocargo.

Y como Hermana de la Caridad quiero también, en nombre de las comunidadesreligiosas, agradecer el espíritu de comprensión y de buena voluntad quetodas han mostrado hacia quienes nos preparamos al igual, para ejercer nuestraprofesión en nombre no solamente de un ideal de servicio, sino también enel de Aquél que vino a hacer el bien a la tierra.

Tanto honor, inmerecidamente recibido, será un aliciente para continuarhoy, más que nunca, tratando de realizar el ideal de toda mi vida: trabajar sindescanso, con la ayuda de Dios, por la formación profesional de la enfermera,no buscando otra recompensa en ello, que hacer el bien a la juventud, queatraída por la radiante llama de Florence Nightingale, se acoge a nuestra Es-cuela para a su vez servir a los demás.

( Aplausos)

Se enviaron telegramas de agradecimiento a:Sra. Josefa Brenes de Solano, Presidenta

de la Asociación de Enfermeras de Costa RicaSor Angela Lazo, Directora

de la Escuela de Enfermería y Obstetricia,Hospital San Juan de Dios, San José

Sr. Dr. Carlos de Céspedes, Presidentede la Junta de Gobierno del Colegio deMédicos y Cirujanos, San José

Excmo. Sr. Dr. Blanco CervantesMinistro de Salubridad y Asistencia Social

Sr. Dr. Peña Chavarría, Director,Hospital San Juan de Dios, San José

Srta. María del Rosario Quirós, Directora,Colegio de Señoritas, San José.

La sesión se levanta a las 3:30 P. M. y se declara cerrado el PrimerCongreso Regional de Enfermería.

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INFORME FINAL

El Primer Congreso Regional de Enfermería auspiciado por laOficina Sanitaria Panamericana tuvo lugar en el Colegio de Médicosy Cirujanos del Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica,del 11 al 18 de septiembre de 1949.

SESIÓN INAUGURAL

La Sesión Inaugural se llevó a efecto el día 12 de septiembrepresidiendo la Sra. Agnes W. Chagas, en su carácter de PresidentaProvisional, y con la asistencia de los siguientes Huéspedes de Honor:

El Sr. Presidente de Costa Rica, Don José Figueres,El Ministro de Salubridad y Asistencia Pública, Dr. Raúl Blanco Cervantes,

y otros Ministros de Costa Rica,Los Miembros del Cuerpo Diplomático de los distintos países representados,El Presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos, Dr. Carlos de Céspedes,El Director del Hospital San Juan de Dios, Dr. Antonio Pefia Chavarría,Los Miembros de la Junta Directiva de la Escuela Nacional de Enfermería,Los miembros de la profesión médica.

La Sra. Chagas abrió la Sesión Inaugural en la que pronunciarondiscursos de bienvenida:

Dr. Raúl Blanco Cervantes, Ministro de Salubridad y Asistencia Pública,Dr. Carlos de Céspedes, Presidente de la Junta de Gobierno del Colegio de

Médicos y Cirujanos,Sor Angela Lazo, Directora de la Escuela de Enfermería y Obstetricia del

Hospital San Juan de Dios,Sra. Noemí de Roias, Enfermera Graduada del Hospital San Juan de Dios.

PRIMERA SESIÓN PLENARIA

El Comité de Credenciales, corrlpuesio de la Sra. Josefa Brenes deSolan.o (Cot. R.CG.) Relatora, Srta. Ana BRosa Gollzález (Cuba), y ias

Srtas. Evangelina Madrid (Guatemala), Martina Guerrero (Panamá) yMary J. Alberti (Oficina Sanitaria Panamericana), aceptó las creden-ciales de las veintidós delegadas oficiales siguientes:

Canadá Srta. Dorothy M. PercyCosta Rica Sor Angela Lazo

Srta. Elena QuesadaSra. Josefa Brenes B. de Solano

Cuba Srta. Ana Rosa ConzálczSrta. Rosa María GonzálezSrta. Carmen Bendoyro MasSra. Regla María García de Arencibia

El Salvador Srta. María Lidia OlivaSra. Angélica Vidal de Najarro

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INFORME FINAL

Estados Unidos de América

GuatemalaHaitíHondurasMéxicoNicaragua

Panamá

Srta. Margaret ArnsteinSrta. Mary D. ForbesSrta. Evangelina MadridSrta. Annie LouishommeSra. Gloria Miranda de SaavedraSrta. Esperanza SosaSrta. Soledad Galiano PlazaolaSor María de la Paz SalmerónSrta. Haydée RobletoSrta. Martina GuerreroSrta. Luzmila ArosemenaSra. Mélida de Roberts

ELECCIÓN DE LA MESA DIRECTIVA

El resultadoPresidentaVicepresidentaSecretariaPro-Secretaria

de esta elección fue el siguiente:Sor Angela LazoSra. Angélica Vidal de NajarroSrta. Luzmila ArosemenaSrta. Mary J. Alberti

Se dió lectura al Reglamento que fué aprobado con un cambioen el Artíoulo III, añadiendo la palabra "Pro-Secretaria", el cualquedó aprobado en la forma siguiente: "La Mesa Directiva (Presiden-ta, Vicepresidenta, Secretaria y Pro-Secretaria) será elegida porvotación de las delegadas oficiales presentes en la primera sesiónplenaria."

Se dió lectura a la agenda, la cual fué aprobada.En cuanto al nombramiento de los miembros de las Comisiones

de Trabajo, se autorizó a la Mesa Directiva para que nombraradichas comisiones de acuerdo con el interés de las delegadas enlos temas presentados.

SEGUNDA SESIÓN PLENARIA

TEMA I. Enseñanza de la EnfermeríaEn ausencia de la Srta. Nettie D. Fidler, la Srta. Dorothy M.

Percy, delegada oficial del Canadá, ley6ó el trabajo titulado "LaEscuela Experimental de la Asociación de Enfermeras Canadienses",el cual no fué discutido debido a la ausencia de su autora.

La Sra. Agnes W. Chagas leyó su trabajo titulado "Estudios sobrelas Escuelas de Enfermería en la América Latina", que fue dis-cutido ampliamente por la asamblea.

35

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

TERCERA SESIÓN PLENARIA

Continuación del Tema 1Sor Angela Lazo leyó su trabajo titulado "Informe sobre el Plan

de Estudios de la Escuela de Enfermería y Obstetricia del HospitalSan Juan de Dios." Este trabajo fué objeto de muchos aplausos yasimismo fué encomiado el desarrollo rápido que ha tenido la en-fermería en Costa Rica durante los últimos años.

Se anunciaron los nombres de las delegadas que integraronlas Comisiones de Trabajo, según consta a continuación:

TEMA I. Enseñanza de la EnfermeríaSrta. Martina Guerrero (Presidenta) PanamáSrta. Elena Quesada Costa RicaSrta. Carmen Bendoyro Mas CubaSra. Angélica Vidal de Najarro El SalvadorSrta. Mary D. Forbes Estados Unidos de América

TEMA II. Preparación de Auxiliares de EnfermeríaSrta. Evangelina Madrid (Presidenta) GuatemalaSrta. Dorothy M. Percy CanadáSrta. Lidia Oliva El SalvadorSrta. Margaret Arnstein Estados Unidos de AméricaSra. Mélida de Roberts Panamá

TEMA IV. Problemas de EnfermeríaSrta. Esperanza Sosa (Presidenta) - MéxicoSrta. Ana Rosa González CubaSra. Angélica Vidal de Najarro El SalvadorSra. Gloria Miranda de Saavedra HondurasSrta. Luzmila Arosemena Panamá

TEMA V. Giosario de la Terminología en EnfermeríaSrta. Soledad Galiano P. (Presidenta) NicaraguaSrta. Esperanza Sosa MéxicoSrta. Rosa Elvira Pérez Panamá

TEMA VI. Federación Interamericana de Asociaciones de En-fermeras Profesionales

Sra. Regla María García de Arencibia(Presidenta) -Cuba

Sra. Josefa Brenes B. de Solano Costa BicaSra. Angélica Vidal de Najarro El SalvadorSrta. Annie Louishomme HaitíSrta. Estela Corona México

(El Tema III fué omitido por falta de tiempo)

Comisión de RedacciónEsta Comisión estaba integrada por las Presidentas de las Co-

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INFORME FINAL

misiones antes mencionadas y por la Srta. Mary J. Alberti, enfer-mera representante de la Oficina Sanitaria Panamericana.

CUARTA SESIÓN PLENARIA

TEMA II. Preparación de Auxiliares de EnfermeríaSor Angelo Lazo leyó su trabajo titulado "Preparación de Auxiliares

de Enfermería del Hospital San Juan de Dios."A continuación la Sra. Elsie M. Denis leyó su trabajo "Informe

sobre la Preparación de Auxiliares de Hospitales de Chile."Después de una discusión caracterizada por una notable diferencia

de opiniones, la Sesión entró en receso para permitir a la Comisióncorrespondiente considerar el asunto tratado en el Tema II. DichaComisión sugirió la recomendación siguiente: "Que el Congreso no

está en posición de hacer recomendaciones sobre el asunto.de pre-paración de auxiliares de enfermería hasta que haya transcurridomás tiempo." -

El día siguiente fué dedicado a visitar lugares de interés para elCongreso. La excursión incluyó los establecimientos siguientes: Sa-

natorio Durán, el Hospital Infantil de Nifños de Cartago, la MaternidadCarit, el Asilo Chapuí y la Unidad Sanitaria de Tres Ríos. Se exhi-bieron también las películas "Nube en el Cielo" e "Instituto de Car-diologia de México".

QUINTA SESIÓN PLENARIA

TEMA V. Glosario de la Terminología en EnfermeríaTEMA VI. Federación Interamericana de Asociaciones de En-

fermeras ProfesionalesLa Sra. Agnes W. Chagas, de la Oficina Sanitaria Panamericana,

informó sobre la proyectada asociación interamericana de enfermeras,recordando las primeras sugerencias hechas al respecto a dicha or-ganización en el Congreso Panamericano de Enfermería celebrado enSantiago de Chile en 1942, así como los pasos tomados para su'for-mación en Atantic' City, Nueva York-y Estocolmo.

Se sugirió y aprobó que, para ahorrar tiempo, los temas 'afntesmencionados, así como los Temas III y IV, debían ser discutidos porlas Comisiones respectivas durante el resto del día.

SEXTA SESIóN PLENARIA

La Secretaria leyó las recomendaciones presentadas.por las distintas

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Comisiones de Trabajo. Con pocas excepciones, todas ellas fueronaprobadas unánimemente. Estas recomendaciones son:

I. ENSEÑANZA DE LA ENFERMERIA

EL PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que el estudio de las escuelas de enfermería de los países repre-sentados en el Primer Congreso Regional de Enfermería reveló lanecesidad del mejoramiento de la enseñanza de enfermería en dichospaíses,

RECOMIENDA:

1. Que las directoras de las escuelas de enfermería sean en-fermeras tituladas de una escuela reconocida, y especializadas en laeducación de enfermeras, ya sean religiosas o laicas;

2. -Que el gobierno de las escuelas de enfermería sea autónomo,bajo la dirección de enfermeras tituladas especializadas, y que elfinanciamiento sea hecho por una institución particular o por el Go-bierno del país;

3. Que se haga todo esfuerzo para aumentar el número dealumnas con enseñanza secundaria en las escuelas de enfermería decada país;

4. Que, en el último año del curso básico, se incluyan asignaturasde métodos de supervisión y enseñanza para preparar a toda en-fermera graduada para cumplir su papel de supervisora en su servicio;

5. Que las escuelas de enfermería sean anexas a hospitales gene-rales que tengan por lo menos cien camas;

6. Que las escuelas adopten como programa mínimo las reco-mendacioncs del Consejo Inteiflacionai de Enfermeras;

'7 Que se establezca en cada país un consejo nacional de educa-ción de enfermería, constituido por enfermeras tituladas para super-vigilar la enseñanza en las escuelas oficiales y particulares de en-fermería;

8. Que se incluya en el curso de materia médica del programade enseñanza de las escuelas de enfermería el estudio del sistema mé-trico decimal y del sistema apotecario;

9. Que se establezcan escuelas o cursos de especialización paragraduadas, anexos a las universidades de cada país, donde se efectuaránestudios de especialidades de enfermería, enseñanza, salubridad, psi-quiatría, etc., con facilidades para enfermeras del país y extranjerascon el fin de realizar intercambio entre ambas;

91. .u, seai aumentados los presupuestos para el nmanteni-

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INFORME FINAL

miento de las escuelas de enfermería, a fin de poder mejorar lasnormas de educación y aumentar el número de enfermeras;

11. Que después de verificado el Congreso, se envíe al Gobiernode cada nación aquí representada una síntesis de los principiosbásicos que rigen la escuela moderna de enfermería, y

12. Que los Gobiernos envíen enfermeras tituladas a otros paísesdonde haya facilidades de especialización como instructoras, paraluego constituir el personal docente de las escuelas de su país.

II. PREPARACIÓN DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA

EL PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que la preparación de auxiliares de enfermería constituye un pro-blema para el cual no pueden hacerse recomendaciones definidasaplicables a todos los países,

RECOMIENDA:Que por el momento no se hagan recomendaciones sobre el asunto

relativo a la preparación de auxiliares de enfermería.

III. PUBLICACIONES SOBRE ENFERMERÍA

EL PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMER1ACONSIDERANDO:

Que por no haber tiempo suficiente, no es posible discutir elasunto de publicaciones sobre enfermería,

RECOMIENDA:Que el asunto de publicaciones sobre enfermería sea aplazado

para ser tratado por un congreso futuro.

IV. PROBLEMAS DE ENFERMIERÍA

EL PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que la posición de la enfermería en los distintos países presentamúltiples problemas,

RECOMIENDA:1. Que se establezcan comités para el reclutamiento de estu-

diantes de enfermería en cada país, integrados por autoridades desalubridad pública, por pcrsonas de reconocida preparación interesadasen el problema, por directores de hospitales y clínicas, así como porenfermeras preparadas y relacionadas con escuelas de enfermería,con la asociación nacional de enfermeras, y con escuelas que ofrezcancursos para graduadas de enfermería;

2. Que se dicten leyes para proteger a las enfermeras, dándoles

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

estabilidad, escalafón, mejor salario, pensión en caso de enfermedady jubilación;

3. Que se mejoren las condiciones físicas de las escuelas para laenseñanza de enfermería, inclusive residencias, salones de clase,laboratorios, bibliotecas, etc., y

4. Que se proponga a las autoridades correspondientes en losdiferentes países que envíen como representantes a futuros congresosde enfermería, a las enfermeras versadas e interesadas en enfermería,sin importar que ocupen puestos oficiales o no, y elegidas en consultacon las asociaciones de enfermeras de su país.

V. GLOSARIO DE LA TERNINOLOGíA EN ENFERMERíA

EL PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que las diferencias en la terminología utilizada en asuntos deenfermería hacen difícil la traducción de textos de enfermería yel uso de los mismos en los distintos países de habla española,RECOMIENDA:

Que la Oficina Sanitaria Panamericana elabore un catálogo determinología de enfermería y lo haga circular entre los diferentespaíses, a fin de que cada uno de ellos haga constar el nombre regionalusado, y que después la misma Oficina Sanitaria Panamericanapublique un glosario de todos los términos en uso en los diferentespaíses.

VI. FEDERACIÓN INTERAMERICANA DE ASOCIACIONES

DE ENFERMERAS PROFESIONALES

EL PRIMER CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que una organización unitaria de las enfermeras del continenteamericano sería un lazo de unión que permitiría el desarrollo deplanes para la defensa intercontinental de la profesión de enfermería,colocándola así en un alto nivel económico, moral y cultural,

RECOMIENDA:1. Que se constituya una federación kiteramericana de asocia-

ciones de enfermeras profesionales con personalidad jurídica e inte-grada por colegios o asociaciones nacionales y oficiales de cada país;

2. Que entre las funciones de la federación figuren las siguientes:(a) Función cultural; (b) Función ética; (c) Función científica(creación de escuelas profesionales de enfermería, especializaciones,

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INFORME FINAL

becas para estudios, reuniones anuales y excursiones científicas);(d) Función de defensa profesional.

3. Que, como base para la creación de la federación inter-americana de asociaciones de enfermeras profesionales, sería bene-ficioso para la protección profesional que en cada país se establecieraun colegio o asociación nacional de enfermeras de carácter oficialy con personalidad jurídica, código de ética profesional y de inscrip-ción obligatoria. Estos colegios o asociaciones serán creados deacuerdo con las leyes de cada país, respetando los reglamentos deenfermeras que pertenezcan a comunidades religiosas;

4. Que, para coordinar más fácilmente la organización, se nom-brará un comité que deberá comunicarse directamente con el Sub-comité del Consejo Internacional de Enfermeras, que radica en Brasil;

5. Que el comité estará integrado por la presidenta de cadacolegio o asociación nacional de- enfermeras de cada uno de los oncepaíses representados en este Primer Congreso Regional de Enfermería;

6. Que la elaboración de los reglamentos que regirán la federa-ción interamericana de enfermeras será objeto de discusión conjuntadel comité y del subcomité mencionados tan pronto como las cir-cunstancias lo permitan;

7. Que la Oficina Sanitaria Panamericana informe el nombre ydirección de cada una de las presidentas mencionadas al Subcomitédel Consejo Internacional de Enfermeras en Brasil, y

8. Que cada uno de los miembros del comité se comunique conlas asociaciones de otros países aquí mencionados para ayudarse mu-tuamente y encaminar los trámites. Se solicitará de la Oficina Sa-nitaria Panamericana su cooperación para que los asuntos referentesa secretaría sean tramitados por dicha Oficina hasta que se cuentecon los medios económicos necesarios para la creación de una oficinacentral que radicará en la ciudad seleccionada por todos los paísesque se han reunido en este Primer Congreso Regional de Enfermería.

Se solicitó que la Oficina Sanitaria Panamericana preparara, re-dactara y `publicara la recopilación del trabajo efectuado en este PrimerCongreso Regional de Enfermería.

Se acordó que el siguiente Congreso fuera celebrado en Cuba den-tro de dos años, aproximadamente durante el mes de septiembre de1951.

41

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

SESIÓN DE CLAUSURA

17 de septiembre de 1949Lectura y Firma del Informe Final

Discursos:Dr. Antonio Peña Chavarría

Director del Hospital San Juan de DiosSrta. Esperanza Sosa

Delegada Oficial de MéxicoSor Angela Lazo

Presidenta del Primer Congreso Regional de Enfermería.Se intercambiaron votos de estimación y gratitud entre las dis-

tintas delegaciones huéspedes y sus anfitriones costarricenses.Votos de Aplauso

El Primer Congreso Regional de Enfermería y la Oficina SanitariaPanamericana hacen constar su agradecimiento a los distinguidosfuncionarios y entidades siguientes por sus aportaciones que hicieronposible el feliz éxito alcanzado por el Congreso y por la hospitalidadofrecida a las delegadas durante su estancia en Costa Rica:

Ministro de Salubridad y Asistencia PúblicaDirector de SalubridadColegio de Médicos y CirujanosJunta de BeneficenciaJunta de Gobierno de la Escuela de EnfermerasDirector del Hospital San Juan de DiosDirectora de la Escuela de Enfermería y del Servicio

de Enfermería del Hospital San Juan de DiosPresidenta de la Asociación Nacional de Enfermeras

Dir.cr .de la Escuela de Segunlda Enseñanza para

SeñoritasComunidad de las Hermanas de la Caridad de San Vi-

cente de PaúlComisiones Organizadoras AuxiliaresPrensa de Costa Rica

y, asimismo, a todos y cada uno de los miembros de todas las or-ganizaciones que han cooperado en los trabajos del Congreso.

Se hace constar la mención especial de gratitud hacia el institutode Asuntos Interamericanos cuyo interés y ayuda hicieron posible laasistencia de muchas enfermeras que de otra manera hubieran estadoimposibilitadas de asistir a las sesiones.

Este Informe Final fué firmado en la ciudad de San José, Costa

42

INFORME FINAL

Rica, el día diecisiete de septiembre del añio mil novecientos cuarentay nueve, por:

Canadá: Guatemala:DOROTHY M. PERCY EVANGELINA MADRID M.

Costa Rica: Haití:SOR ANGELA LAZO A. LOUISHOMíME

Cuba: Honduras:ANA EOSA GONZÁLEZ GLORIA M. DE SAAVEDRA

El Salvador: México:ANGÉLICA VIDAL DE NAJARRO ESPERANZA SOSA VÁZQUEZ

Estados Unidos de América: Nicaragua:MARY D. FORBES SOLEDAD GALIANO

Panamá:

MARTINA GUERRERO

LUZMILA AROSEMENA

Secretaria

43

TRABAJOS PRESENTADOS

LA ESCUELA EXPERIMENTAL

DE LA

ASOCIACIÓN DE ENFERMERAS CANADIENSES*

Por la SRTA. NEmE D. FIDLERDirectora, Metropolitan School of Nursing,

Windsor, Ontario, Canadá

Es de conocimiento general que hoy vivimos en una época derápidas transiciones y hasta de gran confusión, y la profesión de laenfermería no es excepción a esta regla. Con frecuencia oímos hablarde la escasez de enfermeras, de planes de salubridad que requierenmayor número de ellas; y hasta hay quienes comentan la decadenciadel "espíritu de enfermería". Es evidente que hay que hacer algo,pero nadie está de acuerdo sobre qué es lo que se debe hacer. Pareceexistir acuerdo en que debemos preparar más y mejores enfermeras,y nuestra profesión conservadora comienza a comprender que debeadoptarse mayor flexibilidad e inclinarse a una mayor experimen-tación.

Historia de la Escuela

Este proyecto comenzó a funcionar en el año 1944, aunque lascondiciones que lo motivaron han venido acumulándose por más decien años. El sistema de educación de enfermería, vigente actual-mente en el Canadá, está basado en la escuela qie establecióS lComité Nightingale en 1860, en colaboración con el Hospital St.Thomas de Londres, aunque hasta hace poco ese modelo ha sido inter-pretado y comprendido en forma incorrecta. En aquel tiempo laenfermería era una profesión mucho más sencilla de lo que'es en laactualidad, y las supuestas copias del modelo original funcionaronsatisfactoriamente por algún tiempo.

En' los comienzos de este siglo se reconoció que el sistema co-menzaba a desplomarse, al observarse ciertos defectos en los resultadosque se reflejaban en los servicios de enfermería de hospital y en elnuevo campo de la enfermería de salubridad. Primero se trató dereforzarlo, ofreciendo cursos postgraduados en universidades para

*Traducción del original en inglés.

44

ESCUELA EXPERIMENTAL

preparar instructores y enfermeras de salubridad, lo que estimulóel establecimiento de escuelas universitarias de enfermería que ofrecentanto instrucción en humanidades como preparación básica en elcampo de enfermería. Algún tiempo después se sintió la necesidadde complementar la labor de la enfermera profesional con un grupoauxiliar, surgiendo entonces el adiestramiento de la enfermera auxiliar,que actualmente funciona en pequeña escala en la mayoría de lasprovincias.

Quedó entonces ese gran grupo intermedio que comprende lasenfermeras que trabajan junto al enfermo en hospitales y hogares,producto de las proverbiales escuelas de tres años. Estas sonresponsables de la mayor parte de la labor de enfermería, y se ha llegadoa la conclusión de que en el Canadá seguirán siendo igualmente respon-sables por mucho tiempo. Las escuelas universitarias de enfermeríano pueden graduar el número de enfermeras necesario, y no hayrazón aparente para desear que lo logren. La profesión ve conbeneplácito la labor de las enfermeras auxiliares; pero no hayindicio de que este grupo atraiga grandes números en la actualidad,así como tampoco va a entregarse toda la responsabilidad de enfer-mería a las auxiliares.

Aún tenemos que confrontar el problema de preparar grannúmero de enfermeras clínicas, y en este campo es que el sistemaeducativo ha sido menos satisfactorio. Sabemos la razón, y es quela mayoría de las escuelas de enfermería no han sido organizadascomo instituciones de enseñanza, sino como un medio para ahorrardinero. El objetivo general es obtener buena provisión de servi-cios baratos y relativamente estables de enfermería, a costo de lasestudiantes. Los grupos que expresan libremente su descontentocon la situación de la enfermería no se dan cuenta de que las mismasenfermeras, estudiantes y profesionales, están lejos de sentirse satis-fechas, principalmente por su imposibilidad de prestar serviciossatisfactorios a sus enfermos.

La Asociación de Enfermeras Canadienses confrontó todos estosproblemas en 1944, cuando se propuso en la reunión bienal unademostración de adiestramiento más' corta y donde también seresolvió que convenía a la Asociación asumir la iniciativa en lareforma de este sistema. Al discutir el problema económico secomentó el hecho de que durante la primera Guerra Mundial, la CruzRoja Canadiense subvencionó un experimento de educación deenfermería, principalmente el adiestramiento de enfermeras de salu-

45

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

bridad, discutiéndose la posibilidad de interesar nuevamente a dichainstitución en auspiciar otra demostración. Al efecto se celebróuna reunión conjunta de la Cruz Roja Canadiense y la Asociaciónde Enfermeras Canadienses, con representación de asociaciones deenfermería de nueve provincias, llegándose a un acuerdo sobre princi-pios generales. En el otoño de 1946 la Cruz Roja asignó $40,000anuales, durante cuatro años, para que la Asociación estableciera laescuela experimental.

Proyecto

Se propuso el siguiente proyecto:(1) Solicitar que el hospital efectúe los arreglos económicos

pertinentes para facilitar atención de enfermería a sus enfermos,utilizando enfermeras graduadas, empleadas y pagadas por susservicios.

(2) Pedir a las escuelas de enfermería que primero consiganuna fuente de ingresos independiente y luego dirijan la escuelaexclusivamente como institución de enseñanza.

Para esta demostración, lo que en realidad se hizo fué solicitardel hospital que cediera el edificio de la escuela o de residenciadurante el tiempo que durara el experimento, y que la escuela seocuparía tanto de su propia dirección como del cuidado del edificio.

Los objetivos inmediatos del experimento se definieron comosigue:

(1) Establecer una escuela de enfermería como instituciónestrictamente educacional, una entidad autónoma con sus propiosderechos. Esto significa que la eseuela poseer indepe denniaeconómica y administrativa, lo cual a su vez le permite fiscalizarsu propio sistema educativo, incluyendo el control del empleo deltiempo de las estudiantes.

(2) Demostrar, si es posible, que una vez que la escuela puedadisponer de lodo el tiempo de la estudiante se puede preparar unaenfermera clínica capacitada en un período de menos de tres años.

Bajo este nuevo plan, ni la escuela ni las estudiantes asumiránla responsabilidad total por los servicios de enfermería en todos losdepartamentos del hospital a todas horas, aunque las estudiantesseguirán practicando la enfermería en las salas. El hospital a solicitudde la escuela facilita sus salas para la práctica de las estudiantes,siempre y cuando ésta asuma responsabilidad total de la eficienciadel servicio. Como la práctica de las estudiantes provee cierta cantidad

46

ESCUELA EXPERIMENTAL

de servicios de enfermería, se pediría al hospital pagar por esto a laescuela.

La Escuela

La Escuela fué inaugurada el 19 de enero de 1948 con trece estu-diantes procedentes de cinco provincias, de las cuales doce fueronfinalmente aceptadas. En septiembre del mismo, año se admitióotro grupo de 24 estudiantes que también representaban cinco provin-cias. La estudiante debe haber cumplido los dieciocho años, lo quees requisito legal en Ontario. Los requisitos de admisión a laescuela son idénticos a los de admisión a la universidad en la provinciade que procede la alumna. Se solicita información sobre la candidataa la directora de la escuela superior y a una enfermera local.Existen también los acostumbrados requisitos de salud, incluyendoinmunización contra enfermedades trasmisibles.

No se omite esfuerzo alguno para proteger la salud de la alumna.Hay un médico en la escuela, y si ocurre alguna enfermedad pasajerala estudiante es atendida en la escuela; si ésta requiere atencióncontinua u hospitalización, los gastos serán responsabilidad de laestudiante. En la actualidad todas las estudiantes están protegidaspor el plan de la "Cruz Azul", u otros servicios similares de hospitali-zación. Para la protección de su salud se considera importantetanto la dieta, como la observación del régimen de vida del internadoy sobre todo el control del tiempo de trabajo de la estudiante.

Programa de estudios

Se adjunta un bosquejo tentativo del plan de estudios, que sinduda será sometido a modificaciones considerables durante el experi-mento. Actualmente está basado en 25 meses, en la esperanza deque será suficiente, aunque se les ha notificado a las estudiantes quepuede ser necesario un período de tiempo mayor.

En la práctica, las distintas experiencias no estarán tan rigu-rosamente segregadas como el horario parece implicar. La higienemental, la nutrición y la medicina preventiva, aunque enseñadasseparadamente, estarán coltinualiente asociadas con la enfermeríay la práctica de enfermería. La sociología no existe como cursoseparado, pero los aspectos sociales de la enfermería son recalcadosdurante todo el curso. Se hace constante hincapié en la medicinapreventiva y la salubridad por varias razones: (1) por la propiasalud de la estudiante; (2) porque es necesaria en la enfermería

47

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

ESCUELA METROPOLITANA DE ENFERMERIA

Segundo Aiño-1- 11 -

Psiquiatría

Enfermeda-dadesTransmisi-bles

Obstetricia

Y

Pediatría

Salubridad

Vacaciones

Cirugía

Tubercu-losis

Administra-ción deSala deHospital

Psiquiatría

Enfermería

Enfermeríade Enferme-dades Trans-misibles.

Obstetricia

Pediatría

Enfeimnería

Enfermeríade Salubridad

Enfermeríade 1 ubercu-losisSupeivisión

YAdministra-ción

Enfrmería

Horas

201020

20

40

Primo Añio Horas

Anatomía-Fisiología

Bacteriolo-gía

Psicología

MateriaMédica

Enfermería

Farmacolo-gía

Nutrición

Medicina

Enfermería

Cirugía

Enfermería

90

20

100

30

40

40

30

30

sbre.

obre.

nbre.

dbre.

eno.

fbro.

mzo.

abr.

mayo

jun.

jul.

agto.

Curso

Preliminar

Medicina

(incluyendococina dedietas)

Cirugía

(inc!uy endo

saia de ope-

raciones)

Vacaciones

sbre.

obre.

nbre.

dbre.

eno.

fbro.

mzo.

abr.

mayo

jun.

jul.

agto.

sbre.

48

··

ESCUELAS LATINOAMERICANAS

de cabecera; (3) porque la enfermera deberá poseer suficientesconocimientos generales básicos en caso que decida luego especiali-zarse en enfermería de salubridad. El curso, sin embargo, no esotra cosa que preparación para la enfermería de cabecera.

El curso práctico-de enfermería en salas de medicina y cirugíaestá indicado en períodos especiales, pero también deberá notarseque casi todos los servicios de hospital (pediatría, obstetricia, tuber-culosis, psiquiatría) proporcionan práctica continua en medicinay en cirugía, o en ambas.

La persona graduada de esta escuela estará preparada para lapráctica general de enfermería clínica. Si aprueba los exámeneses admisible para inscripción en la provincia de Ontario, y porreciprocidad, en las demás provincias del Canadá. Es también acepta-da para realizar estudios postgraduados en escuelas universitariasde enfermería. Nuestro primer grupo de estudiantes aprobó congran éxito la primera parte de los exámenes de inscripción que setoman por lo general al finalizar el primer año de adiestramiento, loscuales se tomar6n al cabo de sólo ocho meses.

Problemas por resolver

1. La dificultad de contratar enseñanza médica adecuada paracentros no universitarios.

2. La relación con un hospital y obtención de un ambientesatisfactorio de sala para la enseñanza.

3. Un plan de estudios apropiado y económico. (Económicoen cuanto a tiempo, dinero y material.)

4. La subvención financiera para futuras escuelas de este tipo.

OBSERVACIONES PRELIMINARES SOBRE LAS ESCUELAS DEENFERMERIA EN LA AMÉRICA LATINA

Por LA SRA. AGNES W. CHAGAS

Consultora en Enfermería, Oficina Sanitaria Panamericana

Cuando se organizó la Sección de Enfermería de la Oficina SanitariaPanamericana, se notó que existía muy poca información sobre lasescuelas de enfermería de la América Latina. Como se planeaba unprograma de becas y como los gobiernos pedían informacionesreferentes a las escuelas de enfermería en sus países, se creyó necesariohacer un estudio preliminar, en primer lugar, para obtener una idea

49

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

de la organización, fundamentos y contenido del plan de estudiosde estas escuelas con el objeto de poder enviar a las becarias a lasinstituciones más apropiadas para cursar estudios avanzados; y ensegundo lugar, para recopilar los datos necesarios de modo quela Oficina Sanitaria Panamericana pudiera dar información completaa los distintos gobiernos en cuanto al nivel de educación de susescuelas.

Debido a la falta de personal consultivo y siendo ésta la primeravez que se empleaban métodos modernos para evaluar dichas escuelas,se decidió utilizar la técnica de entrevistas, además de la informaciónobtenida de los datos publicados por cada escuela.

Se preparó una escala de evaluación o plan para calificar los datosobtenidos, aprovechando la ayuda de algunos miembros de la LigaNacional de Educación de Enfermería, los cuales trabajaban en unestudio similar para las escuelas de enfermería en los Estados Unidos.Con esto no se quiere decir que se siguieron las normas americanas,pero se consiguió información sobre los elementos o asuntos principalesque habían de ser estudiados y la importancia relativa de cada uno.Finalmente, en el plan de calificación (Anexo I), la asignación depuntos o calificación correspondiente a cada elemento se baso enlas condiciones existentes en las escuelas de la América Latina y lanota más alta en cada ocasión se dió de acuerdo con las condicionesencontradas en una o más escuelas de los países visitados.

En cuanto al curso o plan de estudios, se consideraron los requisitosmínimos establecidos por el/Consejo Internacional de Enfermeras paralas escuelas de enfermería del mundo entero. La práctica clínica encuatro campos de enfermería (Medicina, Cirugía, Obstetricia y Pedia-tría) se consideró absolutamente indispensable para el adiestramientobásico. En aquellos casos donde no existía enseñanza práctica en estoscuatro campos, la calificación correspondiente a la sección "Enseñanzapráctica" se consideró como cero.

Dos enfermeras consultoras de la Oficina Sanitaria Panamericanavisitaron las escuelas. La autora de este trabajo visitó 44 escuelas,y otra enfermera consultora visitó 15. Los datos fueron obtenidosmediante una entrevista personal con la directora de cada escuela yutilizando sus prospectos cuando los había. Del total de 59 escuelasque fueron visitadas, se omitieron 7 del informe final porque algunasde éstas sólo ofrecían un curso de dos años y las demás, por no haberdatos completos de las mismas. En el Anexo II se mencionan lasescuelas que se han tomado en cuenta para realizar este estudio, así

50

ESCUELAS LATINOAMERICANAS

como también el número de estudiantes de cada una. En las 52escuelas había un total de 3597 estudiantes: la mayor de estasescuelas tenía 280 estudiantes, y la menor, 20. La dirección de 41escuelas estaba encomendada a enfermeras y la de las 11 restantesa médicos. Una de estas once escuelas está incluida en el grupo delas primeras diez que alcanzaron mayores niveles, dicha escuela ocupael décimo lugar; ninguna de las mismas aparece en el segundo o enel tercer grupo de diez; tres están incluidas en el cuarto grupo, y sieteen el grupo de las doce últimas. Estos números parecen confirmarla idea de que las escuelas de enfermería deben estar dirigidas porenfermeras.

El cuadro del Anexo III con indicación de los niveles actuales delas 52 escuelas, demuestra la gran diferencia entre la calificación másalta y la más baja. En este cuadro se ha utilizado el sistema decolumnas para ilustrar con más claridad la calificación obtenidapor cada escuela.

Los datos suministrados por las directoras y los que se han ob-tenido de las publicaciones de cada escuela, señalan que el cuadroactual de la situación no es malo. Después de una investigaciónminuciosa, se ha comprobado que aquellas escuelas que han estadorecibiendo ayuda de instituciones internacionales u otras organiza-ciones, están tratando de alcanzar las más altas normas y están máspróximas a su objetivo.

En el Anexo IV'se encontrará una lista de las 13 escuelas que obtu-vieron los niveles más altos, las cuales constituyen el 25 por ciento deltotal. La investigación referente a la "Enseñanza práctica" en estastrece escuelas señaló que. con la excepción de una o dos de ellas dondeya se estaba tratando de corregir la deficiencia, todas las demáscumplían con los requisitos mínimos del Consejo Internacional deEnfermeras sobre la enseñanza práctica en Medicina, Cirugía, Pedia-tría, Obstetricia y Salubridad. Sin embargo, solamente cuatro deestas trece escuelas ofrecían Psiquiatría, y sólo cinco de ellas prácticaen las Enfermedades Transmisibles, a pesar de la importancia dela última.

Desde hace tiempo se ha considerado que una escuela es tansobresaliente como lo es su cuerpo docente y que las facilidades físicaspueden ser improvisadas si los profesores son competentes. Porconsiguiente, los datos obtenidos de las escuelas de enfermería fueronanalizados estadísticamente para determinar qué relación existíaentre la calificación total y las calificaciones parciales por los con-

. 51

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

ceptos de "Facultad" y 'Enseñanza práctica." Ya que había 17escuelas con una calificación de cero en "Enseñanza práctica," sedecidió ver si existía alguna relación entre este elemento y el quese refiere a los valores educativos de la "Facultad." Los resultadosson los siguientes:

CALIFICACIÓN DE LA "FACULTAD" Y CALIFICACIóN TOTAL

Se halló una correlación de .835* la cual constituye una relaciónde la mayor importancia. De acuerdo con los elementos tratados eneste estudio y teniendo en cuenta la exactitud con que se han hecholas investigaciones, casi se puede decir que, si el nivel educativo de lafacultad es alto, la escuela es buena.

El promedio de las calificaciones en total fué de 55.9 puntos, estoes, mayor que la mitad (100 puntos corresponden a la calificaciónmás alta). Como ya se ha dicho la diferencia de niveles o calificacioneses bastante apreciable: la calificación más baja fue de 22 puntos y lamás alta, 90 puntos. Ninguna escuela obtuvo la máxima de 100 puntos.Esto indica la necesidad de mejoramiento general de todas y cadauna de las escuelas.

La parte relativa a los valores educativos de la "Facultad" teníaasignada una calificación máxima de 15 puntos. El promedio ob-tenido fué de 7.89 puntos. La calificación más baja fue cero y lamás alta, 15 puntos.

CALIFICACIóN DE LA "ENSEÑANZA PRÁCTICA" Y CALIFICACIÓN TOTAL

Se encontró una correlación de .772. Además se notó que todaescuela con' una calificación total satisfactoria, había incluido laenseñanza práctica en su plan de estudios. En todos los casos, lacorrelación fué bastante alta con excepción de dos escuelas, lascuales obtuvieron una calificación mayor que el promedio de 55.9, apesar de que no ofrecían enseñanza práctica. En uno de estos casos,la escuela estaba siendo reorganizada, y en el otro, la escuela erarelativamente nueva y debido a dificultades de transporte, todavía nohabía establecido la enseñanza práctica. No obstante, ésta iba aformar parte de los planes de estudios de ambas escuelas.

La calificación máxima por el concepto de "Enseñanza práctica"era de 15 puntos, y el promedio en este caso fue de 4.62. Este bajopromedio se debió a que 17 escuelas obtuvieron una calificación ceropor este concepto. Es necesario repetir aquí, que para obtener la

*Correlación perfecta = 1.0.

52

ESCUELAS LATINOAMERICANAS

calificación correspondiente era indispensable que la escuela ofrecieraenseñanza práctica en- los cuatro campos siguientes: Medicina,Cirugía, Obstetricia y Pediatría. Aquellas escuelas que no llegabana reunir los requisitos o normas mínimas que recomienda el ConsejoInternacional de Enfermeras para cada uno de estos campos, obtu-vieron también una calificación igual a cero por este concepto. Elcitado promedio de 4.62 demuestra que es necesario realizar el mayoresfuerzo para poder completar la enseñanza teórica con la enseñanzapráctica.

CALIFICACIONES DE LA "FACULTAD" Y DE LA "ENSEÑANZA PRÁCTICA'

Se encontró una correlación de .661, lo que demuestra una relacióndefinitiva entre estos dos elementos. Si la calificación correspondientea la "Facultad" es alta, es probable que la enseñanza práctica y ade-cuada esté incluida en el plan de estudios.

En un estudio preliminar de esta clase, no sería necesario someterlos datos obtenidos a un análisis estadístico para confirmar lo quegeneralmente es aceptado, esto es, que una facultad competente haceuna buena escuela, con excepción de que se ha tratado de aplicar eneste sentido el método científico tanto como ha sido posible en todaslas fases de este trabajo, inclusive en el plan de estudios de en-fermería. El resultado obtenido por este método indica claramenteque el aumento de los valores educativos de la facultad es uno delos objetivos más importantes que han de alcanzarse para lograr elmejoramiento de la instrucción en las escuelas de enfermería. Desdeluego, esto no es nada nuevo, ya que ha sido reconocido desde hacetiempo por algunas de las organizaciones que trabajan en este campoy que han financiado extensos programas de. becas.

En conclusión, el análisis de los resultados obtenidos de las distin-tas escuelas señala claramente las fases o elementos donde es ne-cesario concentrar la mayor ayuda, pero en general sobresalen lostres puntos siguientes:

1) Cada escuela puede ser mejorada.2) Es necesario realizar el mayor esfuerzo para lograr que cada escuela

cuente con un cuerpo de profesores bien capacitados y esté dirigida poruna enfermera, ya que esto traería consigo el mejoramiento de los otroselementos de la escuela.

3) Es necesario hacer un cuidadoso estudio y reorganización de la enseñanzapráctica en la mayoría de las escuelas, especialmente en cuanto a la

,enfermería relacionada con las enfermedades transmisibles y con lapsiquiatría.

La Oficina Sanitaria Panamericana tiene la esperanza de que

53

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

próximamente este estudio preliminar pueda ser substituido por unanálisis más detallado, el cual deberá ser proyectado y realizado porcomisiones de enfermeras profesionales, que serán seleccionadas paraesta tarea en las asambleas internacionales.

ANEXO I

OFICINA SANITARIA PANAMERICANA

SECCIÓN DE ENFERMERíA

Fecha .... . ................ ............ ....País ................... .................Escuela .............. ........................................Dirección .... .............. ............No. de estudiantes . ................... .........

PLAN PARA CALIFICAR CUESTIONARIOS SOBRE ESCUELASDE ENFERMERfA

Totalde Puntos

I-Organización ....................................... . 10El propósito educativo de la escuela es definido ............................ 1La escuela tiene presupuesto aparte -................................ 3La Directora Enfermera prepara y dirige el presupuesto ............ 4La escuela cuenta con una Junta de Educación aparte............ 1La escuela tiene un prospecto ...........................--------------------------- 1

II-Requisitos de Ingreso................................. -- 12Educación ........................................ ---------- .. 5

Años de escuela: 6 afños ......................... ......... . 06 más 1 ,,1..... .... . . .- - -, 16 m ás 2 ................................................ 2fr m ,s - ,, ,

6 iiás 4 -4.......,...... ... .. .. ,, ,,- ,,, 46 más 5 ....................................... 5

Examen físico por el médico de la escuela -....... , ........... , ..... 5Radiografía -.. .................................. 1Inmunizaciones ............- ....... ... ............. 1Análisis de laboratorio

Wassermann -O, , ..............-------............... ----- ----------------Conteo globular -.............. -...-................. 1Orina ...... ,....... .-.. ................ .. 1Materias fecales -... 1.... ........... ........ 1

Entrevista personal ............- ......... ............ .. 1Examen de ingreso (intelectual) ......................................- - 1

III-Atención Preventiva .............................. .........Inmunizaciones que se practican y mantienen

Viruela O........................................ 0

54

ESCUELAS LATINOAMERICANAS

Tifoidea .............................Difteria . ...... ....Tuberculosis ...................................... -------------------------------------------

El examen médico se repite cada año .............................................Se atiende la corrección de defectos de menor importancia............Se hacen radiografías cada año ............................... ---------

IV-Facultad ................. .......----- ---------------------------------------------- -----La directora es enfermera.............................. ..................................

Ha tomado curso post-graduado en enfermería ........................Es graduada de bachillerato ............................ ----------------Tiene diploma de escuela superior o normal ................................Tiene menos preparación que los anteriores mencionados........

No. de maestras enfermerasProporción por número de estudiantes1 por cada 30 ......................................1 por cada 20 ..................... ................ ---------------------------------------1 por cada 10 ó menos ............................... ------

No. de maestras enfermeras con diploma de enseñanza secundaria1 por cada 20 estudiantes o menos . ..................................

No. de maestras enfermeras graduadas de bachillerato o estudiossuperiores

1 por cada 50 estudiantes . . ..........................1 por cada 40 estudiantes ............ .......................... .......1 por cada 30 estudiantes o menos ..............................

No. de maestras enfermeras que han tomado cursos post-graduados en enfermería

1 por cada 20 estudiantes o menos .-.. ...........................

V-Curso de Estudio (basado en las recomendaciones del CIE) *....No. de horasde enseñanza

Enseñanza teóricaCiencias biológicas y físicas (Anat. y Fisiol.,

Bacteriol., Quím.)' 120 a 130... 1131 a 180.... 2

Ciencias sociales y asignaturas. afines a la pro-fesión (Historia, Etica, Aspectos Soc. deEnfermería, Psicología y Formación Pro-fesional) 75 a 90.... 1

91 a 110 .... 2Higiene y Ciencia Sanitaria (Higiene personal,

Educación física, Saneamiento de la comu-nidad) 45 a 60.... 1

Ciencias médicas (Patología, Materia médica,Dietética, Cirugía, Medicina, Pediatría, Obs-tetricia, Psiquiatría, Salubridad) · 215 a 250.... 1

251 a 325 .... 2'Consejo Intemacional de Enfermeras.

55

Totalde Puntos

111111

15

28

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Totalde Puntos

Artes de Enfermería (si la maestra es enfermera;de lo contrario, 0) Curso Básico 120 a 130 ... 1

131 a 160.... 2Especialidades (Med., Cirug., Pediat., Obstet., y

Enfermería del Serv. de Salubridad) 120 a 130... 1131 a 170.... 2

Enseñanza práctica(Si la instrucción es dirigida por enfermeras y se ofrece

a todas las estudiantes por igual en las primeras cuatroasignaturas; de lo contrario, 0)

SemanasMedicina 14 a 36 ............ .............. 1Cirugía 24 a 36 ....- -............. 1Pediatría 12 a 20 ............................... 1Obstetricia (para mujeres) 12 a 20 .............................. 1Enfermedades transmisibles 4 a 12 .........--.................... 1Urología (para hombres) 12 a 20 .......................... . 1Salubridad 4 a 16 ... .......................-... 1Psiquiatría e Higiene Mental 6 a 12 ............................... 1Tuberculosis 4 a 12 ............................... 1

Si todas las estudiantes reciben instrucción en las es-pecialidades (Salubridad, Psiquiatría, Tuberculosis) ........ 1

Correlación entre la teoría y la prácticaNo se ofrece ...................... . ....... -------------------------------------Se ofrece ..-.....-......... ....-.-.............. 1La teoría y la práctica se ofrecen al mismo tiempo o la

práctica sigue de cerca a la enseñanza teórica ...-........... 4Total de horas de enseñanza y práctica de sala, a la semana.

Más de 48 horas ...........-........-..............-................. O45 a 48 horas .......... .... ......................- - -... 140 a 44 horas ........ ...-........-.......-...... .... 2

Vacaciones:nMenos de 2 semanas al año ........................................................... 0De 2 a 4 semanas al afio ................-............. .... 1Un mes al año .....- .............................................-....... 2

VI-Facilidades Físicas. .............. .................... 10Condiciones de vivienda

Hay casa dormitorio ......... ...........-........... -Condiciones sanitarias: Proporción de baños completos

por número de estudiantes.1 por cada 11 ó más ................-----------------.... ---------....... .. -----------. 0De 1 por 7 a 1 por 10 .................-.................... %1 por cada 6 ó menos . ..-........... ................. 1

Dormitorios: Proporción de cuartos dormitorios por es-tudiantes:

1 por cada 4 ó5 ....................................... %

56

ESCUELAS LATINOAMERICANAS

Totalde Puntos

1 por cada 2 ó 3 ...................................- 11 por cada 1 2....................................... 2

Hay sala de demostración práctica............................. ------------ 1Hay salones de clase sólo para enfermeras ............... 1............ 1Laboratorios:

Dietético -........... .... ..-.-.-.- 1Biológico y físico .....-............................ 1

Biblioteca aparte con libros de texto de enfermería ..............- 1Oficina aparte para la escuela de enfermería .................... 1....... 1

VII-Facilidades Clínicas en Salas de Práctica ................................... 10La escuela es anexa a un hospital general ........ 1...................... 1Existen arreglos de afiliación para especialidades no tratadas

en el hospital general -1 ...................----. 1Hay una cama para cada enfermo .................... .................... 1Hay suficiente cantidad de suministros necesarios (ropa,

iabón, termómetros ) ....................................----- ---------------------- 3Hay agua corriente disponible a razón de un grifo por cada

20 enfermos o-menos ........................- 1Se sirven dietas especiales ...... :................................................... 1Los enfermos están separados por enfermedades y especialidades 1Hay facilidades adecuadas de aislamiento .............-..................... 1

VIII-Personal de Enfermería en Salas de Práctica ............................. 6Proporción de enfermeras prácticas y graduadas por enfermos:

1 por cada 8 1................... .................... 11 por cada 7 2....................................... 21 por cada 6 ...........-........... 3........-....... -

Proporción de enfermeras graduadas por enfermos:1 por cada 41-60 ...........-.. 1_ 1............. .. 11 por cada 21-40 2.................................. 21 por cada 20 ó menos ............-....-.... 3................ -

IX-Archivos -.....-.........................- .Se lleva un pliego individual por cada estudiante ........................- 1Se lleva un registro individual de salud ............................ ....... 1Se lleva un registro diario de clases -.............................. 1

Gran -Total- :......................-........ 100

ANEXO II

ESCUELAS DE ENFERMERfA EN LA AMERICA LATINA-1949

ABCENTINA Número de EstudiantesEscuela de Enfermería del Ministerio de Salud Pública............ 40Escuela de Enfermeras del Hospital Británico ......... : ........... 65Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja de La Plata ................. 45

57

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

BOLIVIA

Escuela de Enfermeras de la Clínica Americana .................-...... 28

BRASIL

Rio de JaneiroEscola Ana Neri da Universidade do Brasil ................................ 156Escola de Enfermeiras Luisa de Marillac................... ............. 76Escola de Enfermeiras Rachel Haddock Lobo .-....................... 35Escola de Enfermagem do E. do Rio Janeiro ........................... 58Escola de Enfermagem da Cruz Vermelha Brasileira ................... 20

Sao PauloEscola de Enfermagem de Sao Paulo ................................. . 87Escola de Enfermeiras Sao Francisco de Assis ............................... 36Escola de Enfermagem da Cruz Vermelha Brasileira ................ 29

Minas GeraisEscola de Enfermagenm Carlos Chagas .......................................... 58Escola de Enfermagem Hugo Werneck .......-...................... 51

GoiásEscola de Enfermeiras Sao Vicente de Paulo.......-.......................... 42Escola de Enfermagem Florence Nightingale ...................-..... 33

CearáEscola de Enfermagem Sao Vicente de Paulo ................................. 37

ParáEscola de Enfermagem Magalháes Barata.................................. 23

COLOMBIA

Escuela Nacional Superior de Enfermeras ...........................-. 62Escuela de Enfermeras de la Universidad Javeriana .........-.... 33Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja Colombiana................ 32

COST&A RICA

Escuela de Enfermería y Obstetricia del Colegio de Médicos yCirujanos .. ...................................-.......................... 109

CUBA

Escuela de Enfermeras Pellegrina Sardá ................................... 152Escuela de Enfermeras Miss Mary O'Donnell ................................ 31Escuela de Enfermeras América Arias-Mazorra ........................... 150Escuela Nacional de Enfermeros-Mazorra (hombres) ................ 135

CELE

Escuela de Enfermeras de la Universidad de Chile .-....---................... 88Escuela de Enfermería de los Servicios de Beneficencia........:.- . 72Escuela de Enfermeras Carlos Van Buren ................................-- 75

ECUADoR

Escuela Nacional de Enfermeras de la Universidad Central........ 41

58

ESCUELAS LATINOAMERICANAS

EL SALVADOR

Escuela Nacional de Enfermeras de El Salvador ....................... 85

GUATEMALA

Escuela Nacional de Enfermeras de Guatemala .......-..................... 94Escuela de Enfermería del Hospital Americano .....-.................... 41

HAITi

Ecole des Infirmieres- ..'...-................... 53

HONDURAS

Escuela Nacional de Enfermeras ............................... .......... 32

MÉXICo

Escuela de Enfermería y Obstetricia de la Universidad NacionalAutónoma .................................... ...: 280

Escuela Militar de Enfermeras y Parteras.............................. 49Escuela de Enfermeras del Instituto Nacional de Cardiología . 28Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja Mexicana ..................... 43

NICARAGUA

Escuela Nacional de Enfermeras de Nicaragua-........................... 31

PANAMÁ

Escuela de Enfenneras del Hospital Santo Tomás (56 más 3hombres) .............----..............-----------........... 59

PERÚEscuela Nacional de Enfermeras .............................-.... 147Escuela de Enfermeras de la Caja Nacional de Seguro Social ....... 72Escuela de Enfermeras Larco Herrera (20 más 10 hombres).... 30Escuela Hospital del Niño............................................................ 81Escuela de Enfermería Clínica Anglo-Americana ..............- 111Escuela de Beneficencia del Callao ................................. 41

REPÚBLICA DOMINICANA

Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja ................................... 62

URUGUAY

Escuela de Enfermeras Dr. Carlos Nery-................... ............... 50

VENEZUELA

Escuela Nacional de Enfermeras ............................. 140Escuela Municipal de Enfersmeras -........................ 97Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja ....-........................... 72

Total (3,449 mujeres y 148 hombres) .................................. 3,597

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

ANEXO IV

ESCUELAS COLOCADAS EN EL NIVEL SUPERIOR DEL 25% DEL TOTALDE LAS ESCUELAS INCLUIDAS EN EL ESTUDIO

BRASIL

Escola de Enfermeiras Rachel Haddock LoboEscola de Enfermagem do E. do Rio JaneiroEscola de Enfermagem de Sáo PauloEscola de Enfermagem Carlos ChagasEscola de Enfermagem Magalháes Barata

COLOMBIA

Escuela Nacional Superior de EnfermerasCHILE

Escuela de Enfermeras de la Universidad de ChileEscuela de Enfermería de los Servicios de BeneficenciaEscuela de Enfermeras Carlos Van Buren

EcuADOREscuela Nacional de Enfermeras de la Universidad Central

HAITi

Ecole des Infirmieres

PERÚEscuela de Enfermeras de la Caja Nacional de Seguro Social

VENEZUELA

Escuela Nacional de Enfermeras

ORGANIZACIONDE LA

ESCUELA DE ENFERMERIA Y DEL SERVICIO DE

ENFERMERÍAEN EL

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, SAN JOSÉ, COSTA RICA

Por SOR ANGELA LAZO

Directora de. la Escuela de Enfermería, Colegio de Médicos yCirujános, y del Servicio de Enfermería, Hospital San Juan de Dios

INTRODUCCIÓN

La actual organización del Servicio de Enfermería en el HospitalSan Juan de Dios, data del año 1945, en que después de haber tomadoen cuenta la autorizada opinión de Miss Mary J. Alberti, distinguida

61

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Enfermera Consultora, que por solicitud de la Secretaría de SalubridadPública, y a instancias del Director del Hospital San Juan de Dios,enviara la Oficina Sanitaria Panamericana, se llevó a cabo una re-organización en el Servicio de Enfermería y en la Escuela de En-fermería.

Para tratar este tema, creo oportuno hacer un ligero bosquejode lo que estos Servicios eran antes de dicha fecha, y los trabajosque se han llevado a cabo para lograr la organización que actualmentetiene.

El papel que.desempeña la Escuela de Enfermería en estas acti-vidades, y la importancia que se ha dado a la formación de la en-fermera profesional, me obligan a dar un detalle más extenso en loque a este punto se refiere.

Gracias a las sabias y prudentes normas que dejara la EnfermeraConsultora y al espíritu de comprensión con que tomó en cuentanuestros problemas, se ha podido hacer una verdadera reorganizaciónsin gran sacrificio económico y con elementos nacionales, puesto que,fuera de la eficaz ayuda que prestaran durante seis meses cuatroenfermeras norteamericanas: Miss Pitts, Miss Johnson, Sister CelesteCummings y Sister Pierre Casey quienes entrenaron un grupo deenfermeras graduadas, religiosas y laicas, para ocuparse más tardeen puestos de supervisión y enseñanza de las estudiantes, se ha podidollevar a cabo y establecer nuestro Servicio de Enfermería con lasenfermeras graduadas que ya contaba el Hospital.

PRIMERA PARTELIGERA DESCRIPCION DE LA ORGANIZACIÓON

DEL JSERVIiCIO iY DE LA ESCUELA DE JEUNj¥FER ME-fA

ANTES DE LA REORGANIZACION

En el año 1945, como se dijo anteriormente, bajo los auspicios dela Oficina Sanitaria Panamericana, se hizo un estudio sobre el Ser-vicio de Enfermería y sobre la manera de reorganizar dicho Servicioen vista de la escasez de enfermeras profesionales en toda la Re-pública.

En ese año, para sus 725,000 habitantes, Costa Rica contaba ensus hospitales 2,614 camas para servicios públicos y 240 para losprivados. De los datos sacados en 1945 se pudo comprobar que sola-mente unas 250 enfermeras estaban en práctica activa en toda laRepública. Este número de enfermeras no trabaja únicamente en

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

los hospitales sino que muchas de ellas estaban en práctica privadaen clínicas particulares o en distintas oficinas.

En esa fecha se pudieron obtener los siguientes datos: el Hos-pital San Juan de Dios contaba con:

Camas . ........... 1,200Pacientes ......................................-. 1,350Enfermeras Graduadas ................................... 80Estudiantes . .... .......... 24Ayudantes .. .......... 100

Considerando el Hospital San Juan de Dios como el centro delas actividades hospitalarias y la Escuela de Enfermería como la basepara que estas actividades se desarrollaran con mayor eficiencia,se emprendió una reorganización.

El programa de estudios de la Escuela de Enfermería, no especi-ficaba una práctica supervigilada ni ordenada, pudiendo las estu-diantes cursar los tres años de estudios teóricos y permitiéndoseleshacer los dos años de práctica que en esa época se exigían después dela graduación, debiendo presentar antes de ésta una constancia dehaber practicado dos años en cualquier institución pública o privada.

En esa forma, desde luego, ellas aprovechaban la oportunidad detrabajar en la institución de la que recibieran mejor remuneraciónmonetaria, sin dar ninguna importancia a su formación técnica, disci-plinaria y moral.

El servicio de Enfermería en el Hospital era llevado a cabo porenfermeras graduadas, estudiantes y ayudantes sin ninguna organiza-ción general ni supervigilancia de ninguna naturaleza. El sistemade rotación para las estudiantes era desconocido.

Gracias a las observaciones oportunas y sabias que dejara la-Enfermera Consultora y con el apoyo que prestaron la Junta de Pro-tección Social de San José, el Señor Director del Hospital, DoctorDon Antonio Peña Chavarría, el Doctor Don Julio César Ovares ylos miembros del Colegio de Médicos y Cirujanos, bajo cuyo patrociniose encuentra la Escuela de Enfermería, se ha venido trabajando desdeesa fecha en una reorganización de la Escuela, la que se ha llevadoa cabo paulatinamente y tratando de adaptarse a los programas envigencia en las escuelas reconocidas de países más adelantados eneste ramo.

63

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

I. ORGANIZACIóN DEL PATRONATO DE LA ESCUELA DE

ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

La Escuela de Enfermería y Obstetricia fué fundada en 1918 bajola dirección de la Facultad de Medicina. En 1935 esta Facultad,transformada luego en el Colegio de Médicos y Cirujanos levantódos construcciones en los terrenos del Hospital, en donde se impartendesde esa época las lecciones teóricas de- las estudiantes. En 1935,fue nombrado Director de la Escuela el Dr. Don Julio C. Ovares,bajo cuya acertada dirección funcionó hasta 1945.

En vista de las observaciones hechas por la Enfermera Consultora,una de las cuales dice: "Para vigilar los intereses de la Escuelade Enfermería, así como los del Hospital, el primero de los cualeses educativo y el segundo de servicio, debe establecerse una. Junta deGobierno, que actuará en calidad de Consejera ante la Junta delHospital y cuya responsabilidad es la de realizar en todo lo posiblelas aspiraciones de la Escuela, se sugiere que esta Junta se compongade siete o más miembros, incluyendo representantes de la Junta deProtección Social, de la Sociedad, del Ministerio de Educación, de laSecretaría de Salubridad Pública, de la Enfermería Profesional, delCuerpo Médico y además del Director del Hospital, y la Directora dela Escuela de Enfermería, miembros ex-oficio con voto."

Se solicitó del Gobierno de la República que aprobara la creaciónde lo que desde entonces se llamó Patronato de la Escuela de En-fermería y Obstetricia, el cual es un Comité integrado por cuatrodelegados de la Junta de Gobierno del C. de M. y C. y por seismiembros más, elegidos por la misma Junta dentro de las ternas quese peudirían a Sa Sec.e.ta.ía Ue lSaluuuidad úluiea, a lUivelsia

dU Vjta .,sía, la JUlnta eU. IPUit.,J.IUnll JoUial y l. altuiiiiiaIo Utiu V la

Escuela.

Las funciones del Patronato son las siguientes:(a) Preparar y proponer los programas y planes de estudio de

la Escuela a la Junta de Gobierno del C. de M. y C.(b) Proponer a la Junta, ternas para el nombramiento' del director

y de los profesores.(C) Reunirse por lo menos una vez al mes para estudiar los pro-

blemas docentes y económicos de la Escuela y adoptar lasmedidas que creyere conducentes para la mejor marcha delestablecimiento, dando cuenta a la Junta de Gobierno delC. de M. y C.

(d) Presentar a la Junta de Gobierno del C. de M. y C. pre-supuestos e informes anuales para su aprobación.

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

(e) Colaborar con la Junta en cualquier actividad en beneficio dela Escuela.

El Patronato de la Escuela de Enfermería empezó sus funcionesdesde el mes de abril de 1946 y ha venido trabajando desde esta fechacon singular empeño, tratando siempre de ayudar para la buenamarcha de la Escuela. Entre sus miembros se cuentan distinguidosmédicos y personas sobresalientes del Magisterio Nacional, lo queha contribuido mucho para la propaganda de la Escuela.

El Patronato celebra sus reuniones ordinarias el primer martes decada mes, y extraordinarias siempre que se convoque para ello.

Con la formación de este comité, se ha logrado que la Escuelamejore enormemente, no sólo en su aspecto educativo y disciplinario,sino también en los elementos que ya forman parte de ella.

La primera labor del Patronato de la Escuela fué la elaboracióndel programa de estudios, el cual se formuló en unión de la Directora-y de acuerdo con las normas establecidas en el "Programa de Forma-ción Profesional de la Escuela de Enfermeras," preparado por elConsejo Internacional de Enfermeras.

Ha trabajado también esta corporación, en la propaganda de laEscuela y en resolver todos los asuntos disciplinarios que se presenten.

La Directora presenta todos los problemas, ya sean de orden ad-ministrativo o disciplinario, al Patronato, y es esta corporación la quedecide su resolución.

Con la creación del Patronato, se ha tratado de establecer unaconexión entre el alumnado y la Junta de Gobierno del C. de M. y C.además de tener ya un conjunto de personas, que mejor compene-tradas de los problemas educacionales de enfermería, trabajan paralevantar el nivel de la Escuela.

II. PROGRAMA DE ESTUDIOS

Se hizo una revisión del programa vigente en 1945. El requisitopara la admisión era el Segundo año de Enseñanza Secundaria;' dichorequisito quedó establecido en el nuevo plan, pues las necesidadesactuales no permiten que se exija mayor preparación.

No fué posible comenzar desde el primer momento con un plande estudios que se ciñera al plan educacional antes mencionado paralos países del Caribe, ya que un arreglo radical que cambiara total-mente la condición de las estudiantes matriculadas en esa época,hubiera dado lugar a serias complicaciones y perjudicadas hubieran

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

resultado las alumnas ya matriculadas en años anteriores. Por estemotivo se ensayó en 1946 agregar unas materias a las ya existentesy en 1947 quedó establecido definitivamente el plan actual.

En el local que ocupa el Colegio de Médicos, y en donde se im-parten las conferencias de los profesores, se acondicionó un aula conel material necesario para las prácticas de las estudiantes. En estetrabajo ayudaron con eficiencia, además de la Enfermera Consultoray la Sra. Angela Fournier de Murphy, que fué nombrada Profesora delArte de la Enfermería, las cuatro enfermeras norteamericanas yamencionadas.

En el mes de marzo de 1947 quedó aprobado definitivamente elplan de estudios que actualmente está en vigencia, quedando some-tidas a él las alumnas que ingresaron en esta fecha.

Al mismo tiempo que se organizó el plan de estudios, se especi-ficaron mejor las condiciones de admisión, que desde entonces fueronlas siguientes:

I. Llenar una solicitud de admisión, que debe ser firmadapor la solicitante y contener la historia personal y familiar.

II. Haber aprobado por lo menos el II año de enseñanza secun-daria. Se da preferencia a las que son bachilleres.

III. Tres cartas de recomendación de personas honorables yconocidas.

IV. Examen físico, que es practicado por el médico de la Es-cuela, previa presentación de los exámenes bacteriológicosde heces, orina, sangre y garganta, y el examen radioscópico depulmones.

V. Entrevista con la Directora o con la persona que ella designe.

Con estos datos se empieza a formar el expediente de la estudiante,al que se agregan a su debido tiempo los datos siguientes:

I. Trabajo llevado a cabo por la estudiante en las clases.(notas)

II. Observaciones acerca del trabajo práctico efectuado en losSalones. Notas de eficiencia práctica que contiene entreotras cosas:(a) Puntualidad: tanto para llegar al servicio, como para

cumplir las órdenes que se le den.(b) Apariencia personal: manera de llevar el uniforme;

porte exterior.(c) Responsabilidad: cumplimiento para los tratamientos;

competencia para emplear las técnicas aprendidas;manera de planear el trabajo.

(d) Poder de observación: con los pacientes, con losjefes, con todo aquello que rodea al enfermo.

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

(e) Cooperación: trabajo con las compañeras; tolerancia;aceptación de las observaciones.

(f) Cultura: buenas maneras, tono de voz agradable; con-trol de las emociones.

(g) Orden y Economiía: cuidado del material a su cargo;economía del material.

(h) Salud: buena resistencia; buena postura; actividadque manifiesta.

III. Registro de salud que comprende:(a) Examen físico anual.(b) Exámenes bacteriológicos anuales.(c) Examen pulmonar trimestral.(d) Registro de inmunización.(e) Registro de enfermedades.

IV. Notas de felicitación por actuaciones sobresalientes.

V. Llamadas de atención por faltas de disciplina o cumpli-miento.

VI. Cualquier otro dato que se juzgue importante para poderapreciar la actuación general de la estudiante.

Cada expediente está debidamente numerado y se prepara detal manera, que cuando la estudiante se gradúa o deja de pertenecera la Escuela por cualquier motivo, se encuentran en él los datos im-portantes de su vida estudiantil.

III. REGLAMENTO DE PRÁCTICAS

Al ser revisado el reglamento interno de la Escuela y transformadoel programa de estudios, uno de los primeros puntos que se aprobaronfué la reglamentación de las prácticas.

Debido a la escasez de enfermeras profesionales y de una organi-zación en el Servicio de Enfermería, la mayor parte de nuestras ins-tituciones hospitalarias no se encuentran aptas para ayudar en latarea de la formación de las estudiantes, por lo cual, se propusodejar el Hospital San Juan de Dios como el único centro para quese llevaran a cabo dichas prácticas; así se especifica en el CapítuloII, artículo X del Reglamento General de la Escuela que dice: "Ladistribución de materias en los diferentes cursos 'se hará conformea los programas aprobados por el Colegio de Médicos y Cirujanosde Costa Rica y los que en el futuro acuerde dicha corporación conla salvedad de que la enseñanza práctica se llevará a cabo solamenteen los Salones del Hospital San Juan de Dios, que es obligatoria."

Desde este momento, el Hospital San Juan de Dios asumió la

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

responsabilidad de las prácticas, las que comenzaron a ser super-vigiladas por enfermeras competentes.

Con el objeto de' que el Hospital pudiera servir para la enseñanzade las estudiantes, se empezaron a arreglar unos pocos salones, equi-pándolos con el material necesario, y nombrando en ellos enfermerasjefes responsables y con capacidad suficiente para la dirección delas estudiantes. Al mismo tiempo se nombró a dos enfermeras gra-duadas, una Hermana de la Caridad y una señorita, como supervisorasgenerales de las estudiantes.

Se estableció el sistema de rotación, que por falta de personalpara cuidar a los enfermos no se había podido llevar a cabo antes,y así las estudiantes que practicaban en el Hospital, trabajaban comoempleadas y no adquirían experiencia más que en un servicio deter-minado, por lo que muchas .veces se graduaban sin estar capacitadaspara el desempeñio de todas sus funciones, sino en determinado ramode la enfermería.

Se empezó por colocar a las estudiantes en los servicios debidamenteequipados, los cuales fueron:

Cirugía General de Mujeres ................................. 84 camasOrtopedia de Mujeres ................... ........................ 14 camasUrología de Mujeres ............................... ............ 14 camasMedicina General de Mujeres ....................................... 50 camasDermatología de Mujeres ............................... 3........ 84 camasObstetricia ..... ................................... 65 camasSala de partos ........................................ 4 camasCunas ........................................ 46 camasSala de Operaciones Grals. y Esp.Metabolismo BasalBanco de SangreConsultas Externas

Al principio esta labor fué ardua, puesto que no habiendo per-sonal suficiente y no estando acostumbrado el ya existente a estasreformas, se pensaba que sería imposible establecer este nuevo método,sin embargo, llenas de confianza en Dios y conociendo el espíritude adaptación, inteligencia y buena voluntad de la enfermera costarri-cense, sin desalentarnos, logramos poco a poco establecer dicha ro-tación. Las protestas no faltaron y es fácil de comprender las dificul-tades que se presentan cuando el personal es poco y la estudiante seaprovecha para desempeñar el puesto de una enfermera; es necesarioque tanto el médico-como la enfermera graduada, estén compene-trados previamente de la labor educativa que se persigue, para que

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

así puedan, sacrificando un poco sus comodidades para el trabajo,ayudar en esta importante labor. Este problema creo que lo con-frontan la mayor parte de nuestras escuelas latinoamericanas; el per-sonal de enfermeras graduadas es reducido desde el punto de vistadel trabajo técnico y no pueden verse solamente las necesidades deaprendizaje de las estudiantes, sino también es necesario atender alas necesidades hospitalarias; sin embargo, si todos los esfuerzos seunen, si se forma conciencia tanto en los médicos como en las en-fermeras graduadas y demás personal que trabaja en el Hospital, dela. necesidad de organizar un buen servicio de enfermería para elfuturo, se lograrán tan buenos resultados como lo hemos podidoapreciar ya en nuestro San Juan de Dios.

Otro factor con el que tuvimos que luchar, fueron las mismasestudiantes; acostumbradas a seguir.un trabajo rutinario, y descono-cedoras de la importancia de una experiencia completa en el Artede la Enfermería, muchas veces adaptadas ya a un determinadotrabajo, no querían molestarse para aprender otro, y menos aún paracambiar su sistema.

Por medio del convencimiento racional, se logró borrar estosprejuicios, y en dos años y medio ya hemos alcanzado que la rotaciónde estudiantes se haga conforme al plan de prácticas que se nos dierapor medio de la Oficina Sanitaria Panamericana.

En el servicio de obstetricia permanecen más tiempo que el estable-cido, debido a que reciben el título de obstétricas al mismo tiempoque el de enfermeras puesto que fuera del Hospital, generalmentelos médicos no atienden los partos y en la mayoría de los casos, sonlas enfermeras quienes hacen este trabajo.

En la actualidad, año 1949, se está luchando para hacer de laobstetricia una especialización, la cual,'según sugerencia de la ELfermera Consultora, Sra. Doña Agnes Chagas en su última visita aeste país, y del Dr. Don Máximo Terán profesor de esta materia.puede ser un post-graduado de seis meses.

Falta también la práctica en la Cocina Dietética, la que se estable-cerá el año próximo; actualmente se está arreglando el local apropiadopara el efecto, que casi está terminado.

También se está construyendo un Departamento para Enfermeda-des Infecto-Contagiosas, con el fin de establecer dicha práctica para lasestudiantes. A pesar de ser éste un servicio de vital importancia,sobre todo en los países tropicales, no hemos querido que se hagaen él la práctica reglamentaria, por no llenar este departamento, en

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

la forma provisional que está establecido, las condiciones requeridaspara que las alumnas puedan tener un buen entrenamiento.

La práctica de sanidad pública se está preparando también paranuestras estudiantes. Actualmente una enfermera que acaba de re-gresar de los Estados Unidos, la Srta. Elena Quesada, está organi-zando este servicio en el Ministerio de Salubridad Pública; una vez,organizado, serán enviadas a él para su debido entrenamiento.

Se ha omitido hasta ahora enviar a las estudiantes de los primerosaños a los salones de hombres. La Enfermera Consultora, con unsentido de verdadera comprensión, en una parte de su informe re-comendaba:

Que a las estudiantes de enfermería se les permita tratar mujeres y niños,antes de asignárseles el cuidado de pacientes masculinos. Desde muchos puntosde vista será prudente no hacer las prácticas en salones de hombres, sino alfinal de curso, cuando las estudiantes han adquirido cxperiencia y confianza desí mismas respecto al manejo de los pacientes. La mayor parte de las mucha-chas latinoamericanas que han estado bajo estrecha vigilancia por parte de loselementos femeninos de su familia y educadas en escuelas no co-educativas,no están psicológicamente' preparadas para cuidar pacientes masculinos en losprimeros días de su carrera de Enfermería, y por consiguiente, debe guiárselesmuy prudentemente al crearles ese hábito. Es aconsejable omitir esta expe-riencia hasta tanto hayan cumplido sus cursos básicos.

Como hemos encontrado bastante acertada esta sugerencia, pro-curamos no enviar a esos servicios a las estudiantes de los primerosaños. Las de tercero pasan a hacer allí práctica en los últimos meses.

En lo que respecta al trabajo nocturno, también se ha omitidopara las estudiantes en general, por no contar con un número sufi-ciente de supervisoras para la noche, pues no hemos creído convenienteque las alumnas sigan una práctica sin ningún control, con lo cual, enlugar de beneficiarse, saldrían perjudicadas.

Al terminar el tiempo reglamentario de cada práctica, se extiendea la estudiante una nota sobre su eficiente práctica, la que es firmadapor la supervisora del departamento y por la enfermera jefe delservicio. La estudiante al recibirla firma también si está conformey, en caso contrario, se hace un nuevo estudio hasta quedar de acuerdoambas partes.

IV. RESIDENCIA DE ESTUDIANTES

En 1945 estaban acondicionadas en distintos lugares del Hospital,dormitorios donde se alojaban enfermeras graduadas, estudiantes yempleadas, indistintamente. Esto daba lugar a que existiera una

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

familiaridad muy acentuada entre las diferentes categorías, lo quedesde luego perjudicaba en cierto modo el trabajo y la disciplina dela institución. Los salones destinados a alojamientos de este personal,servían únicamente de dormitorios, y careciendo de local para descansoy estudio, daba lugar a que en sus horas libres anduvieran por elHospital sin tener nada que hacer en él, tomando corredores y salonescomo lugares de tertulia. El informe presentado por la EnfermeraConsultora dice respecto de esto lo siguiente:

Una confusión general puede observarse en todo el Hospital, pues aquéllasque están fuera de servicio, no tienen mejor cosa que hacer para pasar el tiempoque dar vueltas en el Hospital visitando a sus amigas que están trabajando en surespectivo servicio, resultando de allí una pérdida en la eficiencia del trabajo.

La desorganización que desde luego se apreciaba en el servicio deenfermería estaba en cierto modo causada por la falta de alojamientoadecuado.

La Dirección del Hospital San Juan de Dios, desde 1944, estabapreocupada por dar una solución al problema del alojamiento de lasenfermeras y pidió con este fin al Consejo Técnico de la AsociaciónInteramericana de Hospitales de Washington, planos para la construc-ción de un edificio que pudiera alojar a 200 enfermeras y estudiantes,pero por distintos motivos no fué posible llegar a establecer dicho alo-jamiento.

Se pensó entonces hacer el siguiente arreglo, con lo cual selogró un resultado bastante satisfactorio:

Se suprimió el internado de enfermeras graduadas. Para este finse hicieron investigaciones acerca de alojamientos decentes que po-drían proporcionárseles fuera del Hospital, y para que no salieranperjudicadas, se les hizo un aumento monetario equivalente a lacantidad que invertirían en el pago de dicho alojamiento.

Asimismo, y desde luego muy lentamente, se procedió en estaforma con el personal doméstico sin violentar su salida, sino esperandoque sus integrantes lo hicieran voluntariamente al notar la convenienciapersonal que esto les reportaría.

Luego se procedió a establecer la residencia de las estudiantes:Para tal fin, contando con pocos medios económicos, se aprovechóel local que ocupaban anteriormente los laboratorios, los que fuerontrasladados al tercer piso del Hospital; dicho local comprendía diezhabitaciones con capacidad para treinta estudiantes en total. Con-tiguo a éste se construyó un edificio con capacidad para otras 30estudiantes, con un comedor exclusivo para ellas; pues anteriormente

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

estaban obligadas a ir al comedor general a tomar sus alimentos conel personal de enfermeras. En la actualidad contamos con uno ampliopara cien alumnas.

La residencia está rodeada de jardines que le dan un aire hogareño.En 1947 se empezó el internado únicamente con 28 que se colocaronen la primera parte de la casa. En 1948 se inauguró otro piso, y en1949 se estudia la forma de construir otro. Se acondicionó una sala conuna mesa para ping pong, que sirve a la vez de biblioteca y sala deestudio, en tanto que se construya otra más adecuada para este fin.También tienen un campo para jugar baloncesto.

No fué posible, como sería el ideal, recibir a todo el grupo deestudiantes en el internado, por tal motivo se han preferido aquéllasque viven fuera de San José, o que por alguna razón especial ne-cesiten de él por no tener en sus propios hogares la tranquilidaddeseada.

Actualmente todavía se tropieza con el inconveniente de que estánun poco estrechas, pero se espera que con la construcción de un tercerpiso, se pueda remediar esta situación; a pesar de esta estrechezlas alumnas viven contentas y a menudo dan a conocer el cariñc quesienten por su residencia, la que llaman con el gracioso nombre de"Nuestra Casita." El departamento que se ha construido para lasestudiantes tiene la ventaja de estar bastante alejado del Hospital.'Se procura dar a la residencia un aspecto agradable y se hace loposible por que ellas se sientan como en sus casas, inculcándoles almismo tiempo el orden y la economía que les serán muy útiles en elfuturo. Con alguna frecuencia se celebran fiestecitas familiares, tésetc.

Todas las estiidiantes, tanto internas' como externas, toman susalimentos en la residencia.

V. PROPAGANDA DE LA ESCUELA

Como se ha dicho ya varias veces, la escasez de enfermeras pro-fesionales en Costa Rica ha sido un problema bastante serio, ya quelas actividades hospitalarias no se han podido desarrollar plenamente.Este fué e! motivo por el cual la Dirección del Hospital pidió ayudaa la Oficina Sanitaria Panamericana, a fin de buscar la solución a esteproblema.

No podemos decir actualmente que ya esté resuelto, pero sí quecon la organización que se ha dado a la Escuela, se vislumbra paraun futuro próximo, si no abundancia, por lo menos un buen número

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

de enfermeras responsables que llenarán las necesidades de nuestroscentros hospitalarios.

Estamos en el deber de citar nuevamente la influencia beneficiosade las observaciones de la Enfermera Consultora, ya que nos hanguiado para organizar en la forma más eficiente nuestro servicio deenfermería, así como también nos han dado la luz para trabajar en elabastecimiento de enfermeras.

La Escuela de Enfermería y Obstetricia del Colegio de Médicosy Cirujanos de San José, es la única reconocida en todo el país, porlo tanto, todos nuestros esfuerzos se han dirigido a atraer el mayornúmero de jóvenes hacia ella.

En este país, como en el mayor número de los de la América Latina,se tienen ciertos prejuicios acerca de la profesión de enfermería.Con razón o sin ella, el público y aún muchos profesionales la tienenen poca estima. Por tal motivo, a hacer desaparecer estos prejuiciosy a hacerla apreciar, han tendido nuestros primeros esfuerzos, dandoa conocer nuestra enfermera.

La propaganda se inició en 1946 antes de la apertura de lasclases. En uno de los teatros capitalinos se congregó a las estudian-tes de segunda enseñanza de distintas escuelas y se hizo una diser-tación -acerca de la profesión de enfermería y sobre la organizaciónque se daría a la escuela. En esta sesión tomaron parte personaseminentes de la sociedad. Por medio de la prensa también se hizoalusión al giro que tomaría con la nueva organización.

Se editó un folleto, que se repartió profusamente en todos loscolegios de segunda enseñanza. Se interesó al mayor número depersonas de .la sociedad, sobre todo a elementos del MagisterioNacional, destacando entre ellos a la Srta. Profesora María del Ro-sario Quirós, actual Directora del Colegio Superior de Señoritasy se hizo hincapié en la formación moral que se daría a las estu-diantes. Asimismo, los teatros se ofrecieron para pasar películasrelativas a esta profesión, que gentilmente ofreció la Legación Norte-americana; en el año 1946 se logró una matrícula en total de setentaalumnas.

Esta propaganda se siguió a intervalos durante el curso del año1947 en que también fueron matriculadas setenta alumnas. Una vezterminada la residencia, se invitó para visitarla y en esta forma im-presionar bien al público acerca de las condiciones en que estaríanalojadas las estudiantes.-

En 1948, con motivo de la graduación, se editó una revista, la

73

PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

que contribuyó poderosamente a la propaganda. Así como tambiénel Club Rotario, al que pertenecen elementos distinguidos de lasociedad, se interesó mucho en este asunto y patrocinó una serie detrabajos propagandistas con lo que llegamos en 1949 a obtener unamatrícula de 106 alumnas en total.

Ha sido bastante satisfactorio poder apreciar el mejoramientodel personal de alumnas que se ha logrado en estos últimos años.La escuela cuenta ya con miembros provenientes de los mejorescolegios de segunda enseñanza.

Actualmente son las mismas estudiantes las que se encargan deefectuar la propaganda, sobre todo en las provincias. Hemos logradoformar en ellas un gran entusiasmo por la profesión, e interés por lamisma. Se ha nombrado un Comité de Prensa que ya ha editadolos primeros números de un periódico titulado "Por la Salud y laVida." Esta será una magnífica manera de ayudar a la propaganda.

VI. ESPECIALIZACIONES Y BECAS

,Entre las condiciones para la buena organización de una escuelade enfermería, se requiere que funcione bajo la competente direcciónde una facultad de enfermería, de la misma manera que una escuelade medicina funciona bajo la dirección de la facultad de medicina.

El Servicio de Enfermería debe estar organizado bajo una autori-dad definida y la instrucción práctica de las estudiantes debe hacersepor enfermeras competentes y si es posible especializadas en las di-ferentes ramas del arte de la enfermería.

Muchas veces es -difícil para enfermeras de países extranjeros- eltener una comprensión clara de nuestros problemas; es dificil tam-bién encontrar una, que quiera sacrificar las comodidades que tieneen su país, para venir a colaborar en la formación de estudiantes.Otra dificultad es el idioma y la falta de conocimiento de nuestrascostumbres; la práctica nos ha hecho ver que se adquiren mejoresresultados con la formación, de elementos nacionales, quienes pormedio de una especialización, adquieren conocimientos que mástarde los aprovechan para adaptarlos a las necesidades del país.

Con tal fin, la Junta de Protección Social de San José concedióbecas para que enfermeras graduadas vayan al exterior a especiali-zarse en algún ramo. La Señorita Estelita Marín tomó un cursosobre sala de operaciones en Charity Hospital. La Señora EugeniaBonilla de Rodó tomó un curso sobre esterilización en el New York

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

Hospital. Sor Genoveva Contreras tomó un curso sobre pediatría,dietética y educación de enfermería en la Universidad Católica deWashington, y la Señorita Elena Quesada sobre sanidad pública. Lasmencionadas enfermeras ya han regresado y actualmente se encuen-tran como supervisoras en: Sala de Operaciones y Profesora deTécnica de Sala. Supervisora del Servicio Central, Supervisora delDepartamento de Pediatría y Profesora de Dietética y la Srta. 'Que-sada se encuentra actualmente organizando el Servicio de Sanidad,respectivamente.

Se siguen asignando becas a otras enfermeras graduadas; actual-mente se encuentra una en el Instituto de Cardiología de México yotra en el Hospital Infantil tomando un curso sobre Cuidados delNiño prematuro.

Para la concesión de estas becas, la Junta de Protección Socialha prestado toda su ayuda y en esta forma se va logrando el tenerun personal de enfermeras graduadas, especializadas, que poco apoco van formando nuestra Facultad de Enfermería.

SEGUNDA PARTE

EL SERVICIO DE ENFERMERIA EN ELHOSPITAL SAN JUAN DE DIOSY SU ORGANIZACIÓN ACTUAL

La organización del Servicio de Enfermería, ha tendido siemprehacia dos puntos principales: aumentar por todos los medios po-sibles el número y calidad de las estudiantes de enfermería y prepararayudantes de ambos sexos que, bajo la dirección de las enfermerasgraduadas, asuman ciertos trabajos que permitan a éstas ocuparsemás en el trabajo técnico de los pacientes.

Al mismo tiempo, se ha trabajado en la adaptación de las en-fermeras graduadas a un sistema más organizado creando una super-vigilancia con el fin de que, encauzadas mejor las actividades decada una, se llegara a un rendimiento mayor y más eficiente en elservicio del enfermo.

Del trabajo efectuado con las estudiantes hemos hablado amplia-mente en capítulos anteriores. De la formación de ayudantes deenfermería hablaremos separadamente; trataremos aquí únicamentedel trabajo relacionado con las enfermeras graduadas y demáspersonal.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

I. ORGANIZACIóN DEL SERVICIO DE ENFERMERAS GRADUADAS

El encauzamiento de las actividades de las enfermeras graduadasha sido más que todo una labor educativa.

(a) Se han establecido reuniones periódicas en las que se tratantemas de interés general, se proponen las nuevas técnicas y seanalizan los diferentes aspectos que presenta la educación deenfermería; se hacen actas de dichas reuniones, de maneraque quedan anotadas todas las disposiciones tomadas.

(b) Por medio de circulares se ha logrado poner al corriente alpersonal de enfermeras, de todas las innovaciones efectuadas,lo que ha dado muy buenos resultados. La estandarizaciónde las técnicas fué otro punto que se creyó importante para labuena marcha del trabajo. Como base para ello, se procedióen primer término a la organización del Servicio Central.

II. SERVICIo CENTRAL

Se ha establecido para mayor eficiencia un servicio central. tantode médicos como de enfermeras; con él se han obtenido muchasventajas, entre otras:

I. Se utiliza como laboratorio de experiencia para las estudiantesque adquieren allí conocimientos sobre la preparación delmaterial y su buena conservación.

II. El material se proporciona al momento y en la debida formapara ser usado.

III. Economía, puesto que con el mínimum de material se proveeel máximum de servicios (antiguamente cada enfermera teníaun equipo completo a su nombre, el cual no podía ser usadopor otra persona), lo que ocasionaba frecuentemente que, apesar de la gian cuanidad distriuida, n, se llenaban las

necesidades del Hospital.

Este Servicio funciona a cargo de una enfermera graduada, bajocuya dirección traba:an las estudiantes y personal de empleadasque se especializan en este ramo.

Está situado en un local que se encuentra en el centro del Hos-pital, lo que facilita el acceso de las enfermeras evitando pérdidasde tiempo. Además se ha comenzado ya el sistema de repartición,ccn el fin de facilitar el trabajo de las enfermeras, quienes puedenhacer su solicitud telefónicamente.

Este Departamento suministra equipos estériles y está al ser-,i-cio del personal las 24 horas del día.

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HOSPITAL SAN TUAN DE DIOS

III. OFICINA DEL SERVICIO DE ENFERMERIA

Esta Oficina se organizó con el fin de hacer una centralizaciónde las actividades desarrolladas y para llevar a cabo el control delServicio de Enfermería en todos sus aspectos.

Las principales funciones de esta Oficina son las siguientes:1. Seleccionar el personal.

2. Formar los expedientes (records).3. Elaborar los reglamentos.4. Sostener la parte disciplinaria.5. Asignar días libres y vacaciones.6. Proveer a los servicios del personal necesario.7. Distribuir las órdenes de pago.8. Distribuir las tarjetas del comedor.9. Vigilar por la atención médica al personal.

10. Hacer las requisiciones al Almacén de la Junta.

1.-Selección del personal.-Es esta Oficina la encargada de hacerlos nombramientos de los empleados, para lo cual, y antes de haceréste se practican: examen físico, bacteriológico y radiológico al quepretende un puesto, siendo condición indispensable para su acepta-ción el que todos sean negativos. Se exigen tres recomendacionesde personas honorables que respondan de su honradez y buena con-ducta. Una vez cumplidos estos requisitos, se hace el nombramientoprovisional. En Costa Rica, tienen los nombramientos el carácterde provisional dentro de los tres primeros meses, después de los cuales,si hubiera necesidad de efectuar el despido, por no convenir a laInstitución, se le deben pagar las prestaciones de Ley. Si el em-pleado conviene a la Institución, después de este lapso ya se con-sidera fijo.

2.-Formación de expedientes.-Una vez aceptado el empleado,aun cuando fuera con carácter provisional, se procede a la formacióndel expediente, que consta de:

(a) Una hoja de solicitud con algunos datos de carácter social,en esta hoja va la fotografía del interesado.

(b) El resultado de los exámenes practicados.(c) Las tres recomendaciones que ha presentado.(d) El contrato de trabajo que le corresponda, debidamente

firmado.(e) Traslados de servicio de categoría o sueldo, horas de ser-

vicio, etc.(f) Llamadas de atención que se hayan dirigido.(g) Correspondencia que el interesado haya dirigido. Todo es cui-

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

dadosamente archivado en el expediente, de manera que encualquier momento se puede tener del empleado una apre-ciación exacta de su conducta y eficiencia.

3.-Elaboración de reglamentos.-Los reglamentos, tanto el gene-ral que es común a todos los trabajadores como el, particular de cadaservicio, fueron elaborados con la aprobación legal de la Secretaríade Trabajo, los cuales fueron distribuidos en los servicios para cono-cimiento de los interesados, en el mes de agosto de 1948, puesanteriormente no existían, así como tampoco el Contrato de Trabajo,que se hizo firmar a todos los trabajadores existentes en el mes deseptiembre del mismo año. Desde esta fecha es obligatorio a todoempleado que ingresa.

4.-Sostener la parte disciplinaria.-Para mantener la disciplinaentre el personal, esta Oficina impone sanciones que generalmenteconsisten en llamadas de atención ya sean verbales o escritas, alempleado que ha cometido alguna falta. Las sanciones extraordinariaso severas como suspensiones o despidos, las aplica la Dirección Ge-neral por escrito, y en la misma forma se pide a los servidores sancio-nados que expresen lo que tengan que decir en su descargo.

5.-Asignación de días libres y vacaciones.-Se estableció en elmes de mayo de 1947 la práctica de hacer listas mensualmente detodo el Personal de Enfermeras Graduadas y Ayudantes, las cualespermanecen en un lugar donde pueden ser vistas por todos. En ellasse les señala el día de descanso semanal que tendrán durante ese mes.Este sistema ha dado muy buen resultado, pues los servicios nocarecen de enfermeras, aún en los días en que sólo trabaja la mitaddel personal. No se ha podido llevar a la práctica el propósito deque cada departamento se arregle por sí solo para dar el descansosemanal a sus enfermeras por escasez de las mismas.

Cuando el empleado, de cualquier categoría que sea, ha cumplidoun año de trabajar en la Institución, la Oficina se encarga de noti-ficarle la fecha en que podrá disfrutar de sus vacaciones, de acuerdocon el Jefe de cada Servicio y con la autorización del Director Ge-neral; para tal efecto se lleva un registro con la fecha que correspondea cada uno. Además en cada expediente figura la constancia res-pectiva.

6.-Proveer a los servicios del personal necesario.-La Oficina delServicio de Enfermería, entre sus obligaciones, tiene la de vigilarque todos los Departamentos tengan el personal suficiente para eldesarrollo de las funciones particulares de cada uno. A esta vigi-

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

lancia contribuyen las Enfermeras Jefes y Supervisoras que avisancuando falta algún elemento.

7.-Distribuir las órdenes de pago.-El Hospital paga a sus em-pleados mensualmente. La planilla de sueldos se formula de acuerdocon los datos que esta Oficina da a la Sección encargada de elaborarla.Las tarjetas de pago son distribuidas aquí para ser cambiadas enla Tesorería de la Junta.

8.-Distribuir las tarjetas del comedor.-Cada dos meses y con-juntamente con las de pago, se distribuyen también las tarjetas quesirven como contraseña para entrar al comedor a tomar los alimentosque de acuerdo con sus horas de trabajo les corresponde a cadacategoría del personal según los Contratos de Trabajo respectivos.Esta diferencia se hace por medio de colores, con lo cual se halogrado mucho el orden y la disciplina en el comedor.

9.-Vigilar por la atención medica del personal.-Existe un con-trato entre el Seguro Social y esta Institución para atender a losempleados en sus enfermedades. En la Oficina se dan órdenes pa-tronales que son indispensables para ser atendidos en las Oficinas dela Caja del Seguro; esto no ha dado buen resultado porque el personalno se encuentra satisfecho de ir a otra Institución para su debidotratamiento; además pierden mucho tiempo solicitando citas paraser atendidos, teniendo a veces que esperar varios días por la muchaafluencia de asegurados, dando como resultado que la mayor partede las veces son atendidos en el Hospital, no obstante estar pagandola cuota obligatoria del Seguro de Enfermedad.

10.-Hacer las requisiciones de artículos al Almacén de la Junta.-El pedido de artículos a los Almacenes de la Junta, anexos al Hospital,se hace por medio de esta Oficina. Cada Departamento tiene untalonario de requisiciones, que se remite a esta Oficina para su re-visión y debida autorización.

Todo pedido debe pasar previamente por este control que per-mite darnos cuenta exacta de las necesidades y gasto de cadaServicio.

La organización de esta Oficina ha dado magníficos resultados,gracias a la autoridad que le ha concedido el Señor Director delHospital, pues es considerada como la Dirección Administrativa quede acuerdo con la Dirección General, sostienle la disciplina, la mo-ralidad y el orden en el personal, así como la eficiencia en el tra-bajo técnico.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

-IV. SERVICIo DOMÉSTICO

El servicio doméstico en el Hospital es el encargado no solamentede la limpieza del edificio, sino también de todos aquellos otrosmenesteres, que no comprendidos en el servicio técnico, comrple-mentan sin embargo las necesidades de los enfermos.

Este\ servicio comprende:A.-Cocina general.B.-Lavandería y suministro de ropa limpia.C.-Ropería.D.-Saloneros y saloneras.E.-Limpieza general.

A. Cocina General

El Servicio de Cocina General es el encargado de suministrar losalimentos no solamente a los -enfermos sino también al personaldel Hospital. Consta de varias secciones:

1 -Cocina general y dietética, que comprende el despacho dealimentos.(a) Personal del hospital(b) Sección de pensionistas(c) Salones generales

2 -Panadería y repostería.3 -Comedores

(a) Para el personal administrativo(b) Enfermeras graduadas(c) Servicio doméstico

Este servicio está dirigido por dos supervisoras, una de ellasenfermera graduada.

B. Lavanderia y Suministro de Ropa Limpia

Este Departamento está vigilado por una Supervisora Generaly un Jefe de Departamento. Se Iavan diariamente alrededor de 3,400libras de ropa. El equipo deja bastante que desear en cuanto acapacidad, puesto que las necesidades del Hospital han aumentadoy la maquinaria no; actualmente, se están dando los pasos necesariospara adquirir un nuevo equipo moderno que nos ayudará a mejorareste servicio.

El despacho de la ropa se hace a cada servicio por medio decarros y el control se hace por medio de formularios especiales.

C. Ropería

Este Servicio está encargado de proveer las necesidades de ropa

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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

de todos los departamentos. Se encarga además de confeccionarlos uniformes para todo el personal.

Trabajan en él cerca de diez empleadas bajo la dirección de unaSupervisora General. Para la provisión de ropa nueva, cada Departa-mento envía su solicitud a la Oficina del Servicio de Enfermería yésta la trasmite directamente a la Supervisora de la ropería.

Comprende este Servicio dos Departamentos: (a) Confecciónde ropa nueva; (b) Sección de remiendo.

Se puede efectuar este trabajo, no obstante ser tan escaso elnúmero de empleadas, gracias al equipo de máquinas eléctricas conque cuenta este Departamento.

D. Saloneros y Saloneras

Están comprendidos en este Servicio todos los empleados hombreso mujeres, que se ocupan de la limpieza general de los salones yde otros menesteres como hacer los mandados, ayudar en la repar-tición de las comidas, etc. Están bajo el control inmediato de laSupervisora de cada Departamento.

E. Limpieza General

Los empleados de limpieza general son aquellos que se encargande la limpieza de los corredores y patios-sacudir paredes, limpiarvidrios, etc. Están bajo la inmediata dirección de un jefe, quiense encarga de la distribución y enseñanza del trabajo.

Para llenar plenamente el programa de reorganización y a finde que todo el personal contribuya al mejor éxito del servicio quese lleva a cabo en el Hospital, se ha establecido también para elgrupo de empleados domésticos una labor educativa, la cual selleva a cabo por separado en los diferentes departamentos y deacuerdo con las necesidades de cada Servicio.

Las Supervisoras y Jefes respectivas reunen semanalmente a supersonal, con el fin de darles conferencias ilustrativas y avisos perti-nentes para la buena marcha de cada Departamento. También, ya iniciativa del Señor Director del Hospital, se pasan películas ins-tructivas scleccionadas que bondadosamente proporciona la Legaciónde Norte Americana.

La Directora del Servicio de Enfermería reune periódicamentea este personal con el fin de tratar con él temas de interés general;además se imparten clases de instrucción primaria a grupos determi-

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

nados en los que se han podido apreciar cualidades y facilidadespara el estudio; para este fin se ha hecho una conexión con lasEscuelas Oficiales, las cuales permiten que estas clases se impartanen la Institución por medio de Profesores particulares dando derechoal examen respectivo a fin de obtener la certificación correspondiente.De esta manera se van preparando mejor a la vez que, viendo elinterés que se toma por su adelanto, trabajan con más cariño en laInstitución.

V. Servicio Voluntario

Aunque no forma parte de nuestro personal de empleados, nipropiamente del Servicio de Enfermería, por contribuir poderosa-mente al bienestar de nuestros pacientes, me permito incluir aquílo que llamamos Servicio Voluntario, el cual está formado por ungrupo de Señoras que prestan servicio social muy importante.

Una de las grandes características de la mujer costarricense esla de tener un gran corazón, dispuesto siempre a trabajar por elbien de la comunidad; esto y un espíritu práctico, es lo que ha llevadoa un grupo de Señoras de nuestra mejor sociedad, la mayoria de lascuales son esposas de los médicos que trabajan en el Hospital, afundar un Patronato, con el fin de solucionar los problemas infantilesque se presentan, ya sean sociales o económicos; además ofrecenen varias ocasiones durante el año sesiones recreativas que siempreterminan con la distribución de ropa, juguetes y dulces, con el finde distraer a nuestros enfermitos, que olvidan de este modo sussufrimientos por unos momentos.

Otro grupo baio el título de "Damas Blancas" desempeña untrabajo social, cuyo principal fin es el de ayudar a cubrir las ne-cesidades de los hospitalizados, ya sea procurando los medios paraque las familias no queden desamparadas mientras dura la curación,o bien tratando de infundir ánimo y esperanza a aquellos que lonecesiten. Otra ayuda importante que prestan es la de conseguirdonaciones para el banco de sangre. Trabaja este cuerpo de DamasBlancas bajo la dirección de la Cruz Roja Costarricense.

Para terminar, y antes de cerrar este informe, quiero hacer constarque los buenos resultados en esta labor de reorganización se deben,en primer lugar, al trabajo serio y concienzudo que realizara MissMary J. Alberti y las oportunas sugerencias que hiciera, las que sehan puesto en práctica, gracias al estímulo y ayuda de parte de laJunta de Protección Social y del Colegio de Médicos y Cirujanos; al

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PREPARACION DE AYUDANTES

apoyo firme y decidido que diera el Señor Director del Hospital,'y la comprensión y cooperación que prestaron, no solamente lasEnfermeras Graduadas, sino todo el personal que trabaja con em-peño y cariño en el Hospital San Juan de Dios.

BIBLIOGRAFIA

Sugestiones para la Formación de Enfermeras Profesionales en Costa Rica,Miss Mary J. Alberti.

Memorias.-Hospital San Juan de Dios, 1944-1945.Memorias.-Escuela de Enfermería y Obstetricia, 1945-1946 y 1947.Archivos.-Oficina del Servicio de Enfermería, 1946-1947-1948 y 1949.

PREPARACIÓN DE AYUDANTES DE ENFERMERIA

en elHOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

Por SOR ANGELA LAZO

Directora de la Escuela de Enfermería, Colegio de Médicos y Cirujanos,y del Servicio de Enfermería, Hospital San Juan de Dios

La crisis de enfermeras profesionales fué lo que nos indujo a'lareorganización de la Escuela, ya que es un hecho evidente que sinun buen número de personas capacitadas para el cuidado del enfermo,éste no se puede llevar a cabo. Se pensó que dando a la Escuela deEnfermería una organización que la pusiera a la altura de las otrasescuelas profesionales existentes en el país, se lograría que un buennúmero de jóvenes se entusiasmara por la enfermería.

Con el programa de reorganización ciertamente se han logradoresultados bastante satisfactorios, pero el problema no se ha llegadoa solucionar, puesto que es necesario un período bastante grande parala formación de suficientes enfermeras.

El curso de la Escuela de Enfermería dura tres años y el recluta-miento de las estudiantes se ha hecho en manera tal, que en la primeragraduación podamos ya llenar todas las necesidades existentes. Porlo tanto, hemos tenido que pensar en la forma de arreglar nuestroservicio, mejorando la asistencia del enfermo y aprovechándonos deun personal, que aunque no teniendo la preparación profesional exi-gida esté sin embargo capacitado para desempeñar sus funcionescerca del enfermo con más eficiencia.

Surgió entonces la necesidad de mejorar la preparación de nuestro

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

personal de ayudantes de enfermeras. Hemos estudiado algunosprogramas desarrollados en otros países que sufren nuestras mismasnecesidades para la formación de ayudantes y adaptándonos a nuestromedio establecimos un programa con el cual se ha logrado llenaren forma bastante satisfactoria las necesidades actuales; no obstante,esperamos que de este Congreso obtengamos en forma más ampliay precisa, normas que nos ayudarán para trabajar mejor en adelante.

Si nos atenemos al sentido estricto de la palabra "ayudante" estepersonal no debe ser empleado en un trabajo puramente técnicosino en aquellos quehaceres de menor responsabilidad que restana la enfermera graduada tiempo para emplearse en un trabajo pro-fesional. Sin embargo, tenemos que confesar que en nuestro país,y sobre todo en nuestro Hospital, no podemos encomendar Unica-mente a las enfermeras graduadas el trabajo propiamente profesional,puesto que en muchos servicios las ayudantes de enfermeras tienenque asumir las obligaciones de una enfermera graduada.

Consideramos desde luego que para un buen servicio de enfer-mería esto no es correcto, pero ante la necesidad de dar asistencia anuestros enfermos tenemos que aceptar esta situación por algunosaños más y optar entre mantener un personal que, aunque no es elideal para asumir esta responsabilidad, tiene sin embargo mejor pre-paración puesto que se le ha encaminado por medio de una pequeñapreparación. Por otra parte, no podemos fabricar enfermeras gradua-das en un momento, esto ha de ser obra de tiempo, es necesarioentonces capacitar a nuestras ayudantes para que en la forma máseficiente suplan nuestras necesidades. A ello han tendido nuestrosesfuerzos de los últimos tiempos.

Al personal ya exisienie se exigió seguir el plan que sc llevó acabo y para el que se recibiría se cstablcicror, cond.ciones para laadmisión. Dichas condiciones fueron:

1 Tener una edad comprendida entre los 18 y 30 años, comprobados concertificación de nacimiento.

2 Educación primaria. Hemos considerado que al terminar la instrucciónprimaria la joven ha adquirido ya el mínimum de formación y ca-pacitación que le permiten la adquisición de los nuevos conocimientosque respecto al cuidado del enfermo se le dará. En otras partes enque se exige el bachillerato para el ingreso a la Escuela de Enlfermeria,desde luego se puede adoptar el segundo año de secundaria para lasayudantes, pero no exigiendo nosotras por ahora para nuestras estudiantesmás que el segundo año, no podríamos exigir un requisito mayor.

3 Examen físico que lo practica un médico del Hospital, previa presen-tación del examen bacteriológico de heces, sangre y orina.

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PREPARACION DE AYUDANTES

4 Examen radioscópico de pulmones.5 Certificación de vacuna contra la viruela, tifoidea y difteria.6. Tres recomendaciones de personas honorables y conocidas.

Después de haber llenado los requisitos de admisión, la solicitantetiene una entrevista con la Directora de la Escuela, o la Asistente delServicio de Enfermería, en la cual se trata de conocer un poco lasaptitudes, haciéndoles comprender al mismo tiempo que el trabajoque desean emprender difiere bastante de los otros que fuera delHospital podrían encontrar.

El curso se inició a principios de este año 1949; antes de estaépoca se les impartía clases, pero sin ningún plan organizado. Elplan llevado a cabo fué el siguiente:

Período Preliminar ....................40 horas de clases teórico-prácticas.

Periodo de Práctica ........50 horas de teoría y 120 horas de práctica.

Al final de este período se coloca la ayudante bajo la vigilanciade una enfermera graduada y ya empieza a devengar un sueldo,pero siempre con la obligación de asistir a la hora semanal de clases conque se continúa.

El programa desarrollado fué el siguiente:1. Ligera explicación de lo que es la enfermería y cualidades que re-

quieren aquellas personas que se ocupan del cuidado de los enfermos.2. Cuidado general del paciente. Lavado de la cara, manos; manera de

arreglar un paciente antes del desayuno.3. Baño general del paciente. Diferentes clases de baño.4. Arreglo de la cama. Cama cerrada; cama con el paciente; cama

para anestesia.5. Manera de recolectar muestras para el laboratorio. Muestras de heces,

orina y esputo.6. Manera de servir las comidas a los, pacientes. Arreglo del azafate; di-

ferentes clases de dietas.7. Manera de mover a los pacientes. Trasladar un paciente de la cama

al carro; de la cama a la silla de ruedas. Ayudar a caminar alpaciente.

8. Manera de preparar al paciente antes de una operación.9. Temperatura, pulso, respiración.-Manera de anotarlos en la cartulina

del paciente.10. Observaciones. Manera de anotar las observaciones.11. Inyecciones subcutáneas e intramusculares, técnica.12. Limpieza del material del Hospital. Limpieza de los diferentes equipos.13. Secreto profesional.-Discreción.-Obediencia.-Responsabilidad.

El programa anteriormente descrito, comprende la enseñanzadurante el período preliminar. Al terminar este período pasan alos salones de enfermos en donde bajo la dirección de una enfermera

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

graduada lleva a cabo una práctica de siete horas diarias, durante unoo dos meses.

Al final de este tiempo, en el cual ya se ha podido apreciar lasaptitudes de la aspirante, si ha-mostrado dedicación y capacidadsuficiente, es admitida como ayudante de enfermera y colocada enun servicio para su definitivo entrenamiento. Siempre se procuraque durante unos cuatro o cinco meses estén bajo la vigilancia in-mediata de una enfermera graduada y no se colocan en aquellosservicios en donde no tienen la vigilancia antes enumerada sino aaquéllas en quienes ya se tiene confianza.

Además de estos puntos, durante su entrenamiento se les enseñaa poner enemas, duchas vaginales y administración de medicamentosy, cuando hay necesidad, aprenden a inyectar en la vena, poner suerosy aun transfusiones.

Como puede verse, el programa desarrollado difiere mucho yestá bastante alejado si se quiere, de lo aconsejable en otros países,pero dadas las circunstancias por que atravesamos actualmente, nohemos encontrado otro que nos dé mejores resultados.

La especificación de un curso en el cual estén bien definidas lasmaterias a estudiar, con sus respectivas divisiones, tales como anatomíay fisiología, bacteriología, nutrición, etc., no hemos querido estable-cerla, a propósito, dada la mentalidad de nuestro ambiente. Si-guiendo un curso de materias bien definidas y dando a éste un carácterde plan de estudios bien organizado, tropezamos con el inconvenientede que esta clase de jóvenes se considerarían como profesionalesy llegarían a actuar muchas veces en forma tal, que perjudicaríael buen nombre de la profesión, sobre todo si salen del Hospital. Elcriterio también de muchas de nuestras graduadas no está en lacapacidad de comprender la necesidad de esta formación y algunasveces piensan que se está protegiendo el empirismo, con el quetenemos que luchar con mucha frecuencia dando por resultado porambas partes: 1) el peligro de considerarse y llegar a actuar comoprofesionales, las unas; 2) desaliento por creer que se está viendode menos la profesión por parte de las otras. Esto nos ha hechopensar que debemos trabajar con mucha prudencia en la formaciónde nuestras ayudantes.

En cuanto al uniforme, tampoco hemos podido hacer un cambioradical en él, y quizá a muchas de nuestras visitantes extrañará elver que las ayudantes usen gorra de enfermera, cosa que no debe ser.En el año 1945 todavía enfermeras graduadas, estudiantes y ayudantes

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PREPARACION DE AYUDANTES

usaban el mismo uniforme, no sabiendo muchas veces a qué grupopertenecía cada una. Una de nuestras primeras preocupacionesfué la de hacer una diferenciación, la cual desde luego como todocambio no se logró sino después de un poco de lucha. Sin embargo,no pudimos suprimir la gorra a las ayudantes y no lo hemos hechopor dos razones principales: en primer lugar, estando acostum-bradas estas empleadas a presentarse siempre con gorra, consideraronque se les rebajaba en gran manera al quitarles este símbolo; ensegundo lugar, los pacientes no tienen la comprensión de nuestrosproblemas y consideran que cuando se presenta una persona conuniforme, llevando su gorra, ya está capacitada para atenderlo, entanto que si no la lleva, no se dejaría hacer el más pequeño trata-miento. Estos dos puntos principales son los que nos han inducidoa permitir el uso de la gorra de enfermera a las ayudantes. No serásino después de un tiempo, en que el conocimiento de los proble-mas de enfermería sean más conocidos y mejor comprendidos porparte del público y de nuestro mismo personal, que podamos llevara cabo estos cambios. Actualmente se diferencian las ayudantes poruna franja azul de dos centímetros de ancho que llevan en la mangadel vestido y medias color beige.

Siguiendo nuestro sistema educativo y con miras para el futuro,estudiamos bien las cualidades de nuestras ayudantes, en las cualesdesde luego encontramos dos grupos: aquéllas que se presentanbuscando únicamente un medio de subsistencia y las que, ademásde esto, sienten vocación hacia el cuidado del enfermo.

A estas últimas sobre todo se procura ayudar, dándoles todas lasfacilidades para que sigan sus estudios secundarios, para lo cualse han hecho conexiones con escuelas secundarias, a fin de que sepreparen para ganar el segundo año y luego admitirlas a la Escuela.

La Directora del Servicio de Enfermería o su Asistente estánen continua relación con este personal por medio de conferencias,reuniones periódicas y circulares. Las clases de capacitación secontinúan una hora semanal, tratando en ellas de temas que tenganinterés para el trabajo que desempeñan.

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ADIESTRAMIENTO DE AUXILIARES HOSPITALARIASEN CHILE

Por la SRA. ELSIE M. DENIS

Enfermera Consultora, Instituto de Asuntos InteramericanosDivisión de Sanidad Pública, San Salvador, El Salvador.

Por falta de un número suficiente de enfermeras graduadas pro-fesionales, y a la escasez de fondos para pagar a las mismas, sihubiera sido posible conseguirlas, se llevó a cabo en el Hospital deCarabineros de Santiago el primer curso para auxiliares hospitalarias.

El problema principal que se afrontaba era el de dar buena asis-tencia a los pacientes, con un número limitado de enfermerasgraduadas y sin estudiantes. Los diferentes trabajos para los cualeslas auxiliares fueron asignadas dependió del número de enfermerasgraduadas con que se contaba. El objeto era emplear a las auxiliareso empleadas que no eran profesionales y que estaban siendo ins-truídas al mismo tiempo para ayudar en los servicios del hospital,dando al paciente el máximo de beneficio, y de esta manera permitirque la enfermera profesional desempeñara sus funciones y habilidades,las cuales sólo ella puede hacerlo, protegiendo la enseñanza deestudiantes cuando hubieran, y de esta manera asegurar en elfuturo el campo para enfermeras bien preparadas.

Esta empleada no profesional, ahora en el servicio de asistenciadel hospital, es entrenada mientras desempeña sus funciones bajola supervisión directa de la enfermera profesional, la cual es res-ponsable del completo cuidado del enfermo. Dicha auxiliar fuéasignada para dcpcndencias, oficios culinarios y procedimientoshigiénicos senci!os de los convalecientes y ciertos pacientes cuyascondiciones no requerían mayor cuidado continuo. Para hacer laasignación se tomaba en cuenta la preparación y habilidad in-dividual de la auxiliar determinando en gran parte los trabajos deeste programa que podían ser desempeñados con seguridad, talescomo:

1. Recibo y despacho del paciente.2. Cómo hacer una cama desocupada.3. Cómo hacer una cama ocupada.4. Cuidado e higiene de la boca.5. Cuidado por la tarde.6. Baño del paciente en la cama.7. Cómo trasladar al paciente de la cama a la silla.8. Cómo mover al paciente en la cama.

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ADIESTRAMIENTO DE AUXILIARES

9. Cómo levantar un paciente.10. Cómo subir un paciente en la cama, cuando el mismo no puede

ayudarse.11. Cómo subir un paciente en la cama cuando éste puede ayudarse.12. Cómo tomar la temperatura, el pulso y la respiración.13. Manera de colocar y quitar chatas y orinales.14. Manera de llenar una bolsa de agua caliente.15. Manera de llenar una bolsa de hielo.16. Inhalaciones de vapor.17. Compresas frías.18. Compresas mojadas y calientes.19. Enemas.20. Manera de usar el lava-chatas.21. Manera de esterilizar chatas.22. Lavado del cabello.23. Lavado de oídos.24. Inyecciones subcutáneas.25. Inyecciones intramusculares.26. Cateterización en las mujeres.27. Cavaje nasal o bucal.28. Manejo del hospital.

Este tipo de curso fue desarrollado sobre el material antes mencio-nado. Ochenta horas de instrucción fueron divididas en clases dedos horas cada período durante cinco días a la semana, y cuatro-cientos ochenta horas de práctica en los diferentes servicios com-ponían este curso de dos meses, o lo que es equivalente a ochosemanas. El método de presentar las clases era charla, demostracióny práctica supervigilada, las auxiliares se turnaban haciendo lasveces de pacientes, siendo suplementadas por una "Mary Chase"chilena. Como el hospital de entrenamiento no estaba todavía alservicio de los pacientes, se tuvo que mandar a estas muchachasa otros hospitales para que practicaran. Descubrimos muchas cosasdurante el curso. Algunas necesitaban que se les vigilara muyde cerca, algunas no podían trabajar bien en compañía de otras,las había que no eran competentes y a otras les faltaba iniciativa.Algunas lo desempeñaron muy bien y los pacientes bajo su cuidadodemostraron satisfacción y parecían estar contentos.

Aquellas auxiliares que demostraron tener interés y aptitudes paracirugía, obtuvieron experiencia práctica, asistiendo dos veces porsemana al pabellón de cirugía del Hospital Salvador, que tienemil quinientas camas con abundante material quirúrgico.

Algunas auxiliares fueron enviadas al hospital de niños, CalvoMcKenna para que aprendieran la preparación de fórmulas.

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PRIMER CONGRESO DE ENFERMERIA

Se adoptó un uniforme azul con delantal, gorro y medias blancas.Se requirió el uso de redecillas y el arreglo del cabello en tal forma,que no tocara el cuello del uniforme.

La primera clase de auxiliares que constaba de veinte y seis,terminó el curso en diciembre de 1945. En mayo de 1946 en dichohospital un total de sesenta y ocho auxiliares terminaron su curso aentera satisfacción.

En abril de 1947, el Dr. Ignacio González, Director de la Benefi-ciencia se interesó en el programa de auxiliares. El programa elaboradopara el nuevo hospital de tuberculosos Trudeau fué aprobado pordicho doctor y las posibilidades de que las enfermeras jefes deBeneficencia de los diferentes hospitales del país participaran de loscursos y, al término de éstos, volvieran a sus respectivos hospitales aestablecer cursos similares en los mismos. El plan fué sometidoentonces al Director del hospital y se arregló un aula temporal paralecturas y demostraciones en el auditorio del hospital.

Sesenta y nueve auxiliares aspirantes fueron aceptadas y divididasen tres grupos. Sesenta y siete de ellas completaron su curso a satis-facción y se seleccionó un grupo de cuarenta y cinco que más tardefueron empleadas en el hospital. Muchas de ellas habián hechoestudios superiores y todas la primaria. La edad variaba entrelos dieciocho y los treinta años. Enfermeras profesionales dediferentes sectores de Chile asistieron a estas clases y más tarderegresaron a los hospitales en donde trabajaban e iniciaron clasesen los mismos.

En marzo de 1948 ciento cincuenta y siete auxiliares habían com-pletauu el curso a saisfción c e Hospital Trudeau.

En enero de 1948 se llevo a cabo el primer Congreso Nacionalde Enfermeras Chilenas. En este Congreso a la par que otrosproblemas de enfermería se discutió mucho sobre los requerimientosde auxiliares, su educación, reglas y posición en el grupo de en-fermería y las diferencias que surgirían entre el grupo de auxiliares,no profesionales, y las enfermeras graduadas profesionales.

Con la apertura de estos dos nuevos hospitales el problema deenfermeras profesionales era desesperante. Una sola enfermera eraresponsable de no menos de cien pacientes y se hizo necesaria laayuda de auxiliares bien preparadas, ya que físicamente era imposiblepara la enfermera el hacer más trabajo que el cuidado de enfermeríatécnica. Nuestra experiencia con estas auxiliares fué muy satis-

90

ADIESTRAMIENTO DE AUXILIARES

factorio. No resultó solamente en beneficio del hospital el trabajode este grupo, sino que también en el de los pacientes.

El interés y entusiasmo demostrados en Chile por estas auxi-liares hospitalarias que no eran profesionales fué halagador. Muchasse vieron obligadas a levantarse antes de las cinco y media de lamañana para poder llegar a su trabajo en el Hospital a las siete ymedia. Trabajaron bajo condiciones difíciles y con poca o ningunacomodidad. Después de ocho horas de trabajo asistían a dos horasde clase, luego regresaban a sus casas y algunas de ellas a prepararlas clases nocturnas, para completar el curso de dos años de "Humani-dades", ya que esto es requerido por la Beneficencia de todos losempleados auxiliares permanentes.

Este grupo de jóvenes poseía el espíritu verdadero de FlorenceNightingale.

91

o

Sesión inaugural del Segundo Congreso Regional de Enfermeras.El Dr. Fred L. Soper, Director de la Oficina Sanitaria Panamericana, sedirige a los concurrentes durante la Sesión de Clausura del Congreso.Sección del auditorio del Ministerio de Salubridad donde las enfermerasse reunieron en sesión plenaria.

L.

(1)(2)

(3)

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...

PARTE II

ACTAS

del

SEGUNDO CONGRESO REGIONALDE ENFERMERIA

26 de septiembre al 2 de octubre de 1949

¡

PROGRAMA OFICIAL*

Domingo, 25 de septiembreRecepción por la Comisión de Enfermeras en el aeropeurto

Lunes, 26 de septiembre

9 a 10 A.M. Registro de representantes(Teatro Segura)

10 a 11 A.M. Sesión Inaugural

(Teatro Segura)Presidenta provisional-Srta. A. Frances OlsonDiscursos de bienvenida:

Srta. A. Frances Olson, de la Oficina Sanitaria Panamericana,Presidenta Provisional del Congreso

Coronel Alberto López, Ministro de Salud Pública y AsistenciaSocial

2:30 a 5 P.M. Sesión Plenaria(Paraninfo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social)Aprobación de CredencialesElección de la Mesa DirectivaAprobación de la Agenda y Reglamento de SesionesNombramiento de las siguientes comisiones:

Tema I-Enseñanza de la Enfermería. (Adoptar recomen-daciones para un plan general de estudios.)

Tema II-Preparación de Auxiliares. (Adoptar recomenda-ciones para mejorar la asistencia.)

Tema III-Publicaciones. (Cooperación en la selección deartículos y materias para la Sección de Enfermeríaen el Boletín, y traducción de libros de texto.)

Tema IV-Problemas de Enfermería. (Selección de los másurgentes para presentarlos en conferencias pos-teriores. )

Tema V-Glosario. (Recomendaciones para adoptar unaterminología uniforme en relación con la enfer-mería. )

Tema VI-Federación Interamericana. (Recomendacionespara crear una federación interamericana de aso-ciaciones de enfermeras profesionales.)

Tema VII--Comisión de Redacción. (Compuesta de los rela-tores de las comisiones que anteceden.)

Martes, 27 de septiembre9 a 12 A.M. Sesión Plenaria

(Paraninfo del M. S. P. A. S.)Tema I-Enseñanza de la Enfermería

Ponencias:1. "Metodología de la Enseñanza en el Programa Básico

de la Enfermería", por la Sra. Rosalba Flores (Chile).*El Programa de Visitas y Actividades Sociales aparece en página aparte.

97

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

2. "Programa Mínimo de Estudios en las Escuelas deEnfermería", por la Srta. Gladys Peake (Chile).

3. "Estudio sobre las Escuelas de Enfermería en la AméricaLatina", por la Sra. Agnes W. Chagas.

2:30 a 5 P.M. Sesión Plenaria(Paraninfo del M. S. P. A. S.)

Tema III-Publicaciones sobre EnfermeríaLa Sra. Agnes W. Chagas presentará este tema.

6 a 8 P.M. Sesión de la Comisión del Tema I-Enseñanza de Enfermería(Salón de Conferencias de la Oficina Sanitaria Panamericana)

Miércoles, 28 de septiembre

9 a 12 A.M. Sesión Plenaria

(Paraninfo del M. S. P. A. S.)Tema II-Preparación de Auxiliares de Enfermería

Ponencias:1. "Preparación del Personal Auxiliar para la Atención

de Enfermos", por la Srta. Eugenia Gaete (Chile).2. "Preparación de Auxiliares", por las Srtas. Filomena

Beas y Trinidad Ramírez (Perú).3. "Entrenamiento de Visitadores de Higiene en Co-

lombia", por la Srta. Johanna Schwarte, del ServicioCooperativo Interamericano del Perú.

4. "La Preparación de Ayudantes de Enfermeras deHospitales en Guayaquil", por la Srta. Myrtle Singleton,del Servicio Cooperativo Interamericano del Ecuador.

2:30 a 5 P.M. Sesión Plenaria(Paraninfo del M. S. P. A. S.)

Tema IV-Problemas de EnfermeríaPonencias:

1. "El Local Apropiado como Factor iiu.isperisabe paralas Escuelas de Enfe.er as`", por la Srta. TeresaComejo (Perú).

2. "Problemas de Enfermería con Relación al Público",por la Srta. Ligia Gómezjurado (Ecuador).

6 a 8 P.M.-Sesión de la Comisión del Tema II(Salón de Conferencias de la Oficina Sanitaria Panamericana)

Jueves, 29 de septiembre

9 a 12 A.M. Scsión Plenaria(Paraninfo del M. S. P. A. S.)

Tema IV (continuación)-Problemas de EnfermeríaPonencias:

3. "Problemas de Enfermería en Salud Pública en Vene-zuela", por la Sra. Berta Naranjo (Venezuela).

98

PROGRAMA OFICIAL

4. "La Enfermera Consultora en Relación con los Or-ganismos Estatales", por la Sra. Sofia Pincheira deEhrenberg (Chile).

5. "La Enfermería de Salud Pública en los Hospitales",por la Srta. Julia Martínez (Perú).

6. "Problemas de Enfermería de Salud Pública en Bo-livia", por la Sra. Ena de Rodríguez (Bolivia).

2:30 a 5 P.M. Sesión Plenaria

(Paraninfo del M. S. P. A. S.)

Tema V-Glosario de Terminología en Enfermería"Glosario de Terminología en Enfermeria", por la Srta.Teresa María Molina (Argentina).

6 a 8 P.M. Sesión de la Comisión de los Temas 4-A y 4-B(Salón de Conferencias, Oficina Sanitaria Panamericana)

Viernes, 30 de septiembre

9 a 12 A.M. Sesión Plenaria

(Paraninfo del M. S. P. A. S.)Tema VI-Federación Interamericana de Asociaciones de

Enfermeras ProfesionalesLa Sra. Agnes W. Chagas presentará el tema.

2:30 a 5 P.M. Sesión de la Comisión de los Temas V y VI

(Salón de Conferencias, Oficina Sanitaria Panamericana)

Sábado, I de octubre

9 a 12 A.M. Sesión Plenaria

(Paraninfo del M. S. P. A. S.)Presentación y aprobación de las Recomendaciones de lasComisiones.

7 a 9 P.M. Sesión de Clausura

(Paraninfo del M. S. P. A. S.)

1. Informe Final2. Discursos:

1. Dr. Fred L. SoperDirector de la Oficina Sanitaria Panamericana

2. Srta. Gladys Peake (Chile)En nombre de la Delegación Oficial del Congreso

3. Srta. Teresa Comejo (Perú)Presidenta del Segundo Congreso Regional de En-fermería

99

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

4. Coronel Alberto LópezMinistro de Salud Pública y Asistencia Social

ACTIVIDADES SOCIALES Y EXCURSIONES

Lunes, 26 de septiembre8:00 A.M. Misa Oficial del Congreso

Iglesia de María Auxiliadora, Av. Brasil.

6 - 8 P.M. Té-Ofrecido por la Oficina SanitariaPanamericana en la Cabaña.

Martes, 27 de septiembre12:15- P.M. Clínica Anglo-Americana. Almuerzo en la Escuela, visita a la2:15 misma. Delegadas oficiales y enfermeras extranjeras únicamente.

Miércoles, 28 de septiembre12:15- P.M. Hospital del Niño. Almuerzo en la Escuela, visita a la misma.2:15 Para las delegadas y enfermeras extranjeras únicamente.

Jueves, 29 de septiembre12:15 - P.M. Hospital Obrero. Almuerzo en la Escuela, visita a la misma.2:15 Para las delegadas y enfermeras extranjeras únicamente.

Viernes, 30 de septiembre12:15- P.M. Hospital Larco Herrera. Almuerzo en la Escuela, visita a la2:15 misma.

5 - 6:30 P.M. Visita al Centro de Medicina Preventiva del Rimac.

Sábado, 1 de octubre12:15- P.M. Hospital Loayza. Almuerzo en la Escuela, visita a la misma.2:15

Películas:"C-irls in White""Escuela Nacional de Enfermería de Venezuela."

EXPOSICIÓN

Mapa de Venezuela con leyenda explicativa en cuanto a la ubicación dehospitales y centros de salubridad.

Fotografías de enfermeras venezolanas aprendiendo técnicas en la EscuelaNacional y la Escuela Municipal de Enfermería, así como en el Departamentode Salud Pública.

Fotografías de enfermeras chilenas aprendiendo técnicas en la Escuela Uni-versitaria y la Escuela de Enfermería de la Beneficencia, así como en el Departa-mento de Salud Pública.

Cuadros preparados por la Oficina Sanitaria Panamericana: (1) un estudiode 52 escuelas de enfermería en América Latina con indicación del nivel actualde cada una, y (2) un ejemplo de la distribución de las asignaturas comprendidasen un curso de estudios de enfermería basado en las recomendaciones para un

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PROGRAMA OFICIAL

programa de entermería preparado por el Consejo Internacional de Enfermeras.Folletos y trabajos hechos en mimeógrafo sobre educación sanitaria, enseñanza

y administración de escuelas de enfermería en Argentina, Brasil, Colombia, Chiley Venezuela.

Libros exhibidos por la Oficina Sanitaria Panamericana, disponibles porcortesía de casas editoras de los Estados Unidos de América:

Laboratory Manual of General Bacteriologypor George L. Peltier and Keith H. Lewis (Burgess)

A Laboratory Manual in Cookerypor Doris Johnson (G. P. Putnam's Sons)

A Handbook of Charting for Student Nursespor Alice L. Price (C. V. Mosby Co.)

Tests and Measurements Applied to Nursing Educationpor Hayman Krakower (G. P. Putnam's Sons)

Urology for Nursespor Nelse F. Ockerblad and Hjalmar E. Carlson (Burgess)

Neurology and Psychiatry for Nursespor Frederick P. and Moersch (Burgess)

Taber's Cyclopedic Medical Dictionary(F. A. Davis)The Art and Science of Nursing

por Ella L. Rothweiler and Jean Martin White (F. A. Davis)Psychology for Nurses'

por Mandel Sherman (Longmans, Green and Co.)Pediatric Nursing

por Gladys S. Benz (Mosby)Gynecology and Gynecologic Nursing

por Miller and Hyde, 2nd Edition-(Saunders)Delee's Obstetrics for Nurses (14th Edition)

por M.' Edward Davis and Mabel C. Carmon (Saunders)Text of Psychiatric Nursing

por Arthur P. Noyes and Edith M. Haydon (Macmillan)Nursing

por Lulu K. Wolf (Appleton Century)Textbook of Anatomy and Physiology

por Kimber, Gray, Stackpole, Leavell (Macmillan)The Principles and Practice of Nursing

por Harmer and Henderson (Macmillan)Textbook of Materia Medica, Pharmacology and Therapeutics

por Blumgarten, 7th Edition-(Macmillan)Essentials of Medicine

por Ch. Phillips Emerson and J. E. Taylor, 15 Edition-(J. B.Lippincott Co.)

Textbook of Pharmacology for Nursespor M. O. Faddis and J. M. Hayman (J. B. Lippincott Co.)

A Short History of Nursingpor Lavinia L. Dock and Isabel M. Stewart, 4th Edition (G. P.

Putnam's Sons)Anesthesia Principles and Practice(G. P. Putnam's Sons)Pattee's Dietetics

por Alida Frances Pattee (G. P. Putnam's Sons)Essentials of Nursing

por Helen Young and Eleanor Lee, 2nd Edition (G. P. Putnam'sSons)

Neurological and Neurosurgical Nursingpor Guitérrez-Mahoney and Carini (Mosby).

101

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

REGLAMENTO

Este Congreso ha sido convocado por la Oficina Sanitaria Pan-americana, designándose la ciudad de Lima, Perú como sede.

El Reglamento preparado por la Comisión Organizadora y revi-sado por la Oficina Sanitaria Panamericana de Washington es elsiguiente:

Art. I. En el Teatro Segura se realizará la apertura del Congresoy en el Paraninfo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Socialse verificarán las sesiones plenarias.

Art. II. Las Comisiones se reunirán en las Oficinas de la OficinaSanitaria Panamericana, Jirón Lima No. 169, Lima, Perú.

Art. III. La Mesa Directiva integrada por una Presidenta, unaVice-Presidenta y una Secretaria, será elegida por votación de losdelegados oficiales presentes en la primera sesión plenaria.

La Presidenta presidirá todas las sesiones plenarias.En ausencia de la Presidenta presidirá la Vicepresidenta.La Secretaria desempeñará todas las funciones inherentes a, su

cargo.Para dar continuidad de acción, la Presidenta de la Comisión

Organizadora será la Secretaria Ejecutiva durante todo el Congresodespués de la elección de la Presidenta de la Mesa Directiva. LaSecretaria Ejecutiva tendrá el derecho de elegir toda ayudanta quele sea necesaria y será responsable de toda la dirección, organizacióny funcionamiento del Congreso.

Art. IV. Miembros:(1) Delegados oficiales: serán delegados oficiales las enfermeras nombradas

por el Ministerio de Salud Pública de cada pais para representarlo. Estas deberniiser enfermeras, graduadas de una escuela de enfermería rcconocida por el Go-bierno, o persona de reconocida capacidad en el campo de enfermería y actual-mente ejerciendo su profesión.

(2) Delegados extraoficiales: serán delegados extraoficiales las enfermerasgraduadas que representen organizaciones oficiales interesadas en enfermería pereque no son delegadas oficiales. Podrán participar en los debates, pero no tendránderecho a voto.

(3) Observadores: serán observadores las enfermeras particulares que deseenasistir al Congreso pero que no son delegados oficiales ni extraoficiales, lasalumnas de enfermería y las personas de profesiones afines, médicos, asistentessociales y demás personas interesadas, quienes podrán ser invitadas para asistira las sesiones plenarias. No tendrán ni voz ni voto.

Art. V. Derecho al voto: cada país representado por una dele-gación oficial tendrá derecho a sólo un voto.

102

REGLAMENTO

Art. VI. Las Comisiones siguientes serán:(1) Comisión de Recepción en el aeropuerto:Esta Comisión, integrada por enfermeras graduadas de las varias escuelas

de enfermería y un representante de cada organización de enfermeras en elPeró, recibirá a los delegados a su llegada y los acompañará a su hotel.

(2) Comisión de Credenciales:La Comisión de Credenciales, compuesta de tres enfermeras nombradas por

la Comisión Organizadora y una representante de la Oficina Sanitaria Pan-americana, recibirá las credenciales de los delegados oficiales y extraoficiales.

(3) Comisión de Registro:La Comisión de Registro estará compuesta de cuatro enfermeras peruanas

que inscribirán a los miembros y observadores.(4) Comisiónes:

(a) Comisión sobre Tema 1:"Pedagogía y Supervigilancia en Enfermeria"

(b) Comisión sobre Tema 2:"Preparación de Auxiliares"

(c) Comisión sobre Tema 3:"Publicaciones"

(d) Comisión sobre Tema 4:"Problemas de Enfermería"

A. HospitalariaB. De Salud Pública

(e) Comisión sobre Tema 5:"Glosario"

(f) Comisión sobre Tema 6:"Federación Interamericana"

(g) Comisión de Redacción: (Compuesta de los relatores de lascomisiones que anteceden)

Los delegados oficiales que presenten trabajos sobre uno o más temas delprograma, lo someterán a la comisión correspondiente.

(5) Comisión de Coordinación:Esta Comisión estará compuesta de cinco miembros, encargados de:

(a) La coordinación entre el Gobierno, la Oficina Sanitaria Pan-americana y las autoridades del Congreso.

(b) Publicidad.(c) Información para los Delegados.(d) Visitas a las Instituciones.

Art. VII. Debates y trabajos.(1) Los delegados cuyos nombres aparecen en el programa para presentar

trabajos podrán hacer uso de la palabra por no más de diez minutos para laexposición de su tema.

(2) Los delegados podrán hablar no más de cinco minutos en respuesta odebate de un punto dado.

(3) Todos los trabajos deberán someterse a la Secretaría del Congreso,acompañados de tres copias escritas a máquina, a doble espacio, en papel blancotamañio carta.

103

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

COMISIÓN ORGANIZADORA

Olson, Srta. A. Frances (Oficina Sanitaria Panamericana)Beas, Srta. FilomenaCornejo, Srta. M. TeresaFitzgerald, Srta. MercedesMartínez, Srta. JuliaPiazzon, Sra. Elena deRamírez, Srta. Trinidad

MESA DIREcnIVA

PresidentaVicepresidentaSecretaria

Srta. Teresa Cornejo (Perú)Sra. Sofía P. de Ehrenberg (Chile)Sra. Berta Naranjo (Venezuela)

COMISIONES AUXILIARES

Recepción a las Sesiones:

(Comité Permanente de Control de lasBello, Doctor AndrésCristóforis, MadreDelgado, Dr. Miguel AngelGamarra, Srta. Celia

Recepción en el Aeropuerto:

Arroyo, Srta. LuzmilaCamacho, Srta. FelicitaCenteno, Srta. AdalguisaCoda, Srta. ConsueloGarcía, Srta. CarolinaHolguín, Srta. VioletaInurritegui, Srta. Lola

Publicidad:Denegri, Srta. Teresa

Visitas y Excursiones:Cornejo, Srta. TeresaFitzgerald, Srta. MercedesMartínez, Srta. JuliaRamírez, Srta. Trinidad

Escuelas de Enfermería)Hirst, Srta. Esther MaryKrumdieck, Dr. CarlosLazarte E., Dr. CarlosMarta, Madre

Laredo, Srta. IreneRosell de Gionti, Srta. EsperanzaSolari, Srta. ConsueloPiazzon, Sra. Elena deValderrama, Srta. SaraZabarburu, Srta. Miguelina

Gamarra, Srta. Celia

Hospital LoayzaHospital ObreroClínica Angloamericana Hospital del NifioCentro Preventivo del Rimac

COMISIÓN DE CREDENCIALES

Alberti, Srta. Mary J. (Oficina Sanitaria Panamericana)Denegri, Srta. Teresa (Perú)Peake, Srta. Gladys (Chile)

104

kj

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NOMINA DE DELEGADAS

DELEGADOS OFICIALES Y EXTRAOFICIALES

PAÍSES DE SUD AMÉRICA

Delegadas Oficiales:Argentina

BoliviaBrasilColombia

ChileEcuadorPerú

Venezuela

Delegadas Extraoficiales:

Argentina

Bolivia

ColombiaChile

Estados Unidos de América

Srta. Teresa María MolinaSrta. Pilar CarbelledaSrta. Luisa MullerSra. Elvira de BonoSra. Ena de RodríguezSrta. Izaura Barbosa LimaSrta. Lilly AlvarezSrta. Carmen Alicia SerranoSra. Sofía Pincheira de EhrenbergSrta. Ligia GómezjuradoSrta. Filomena BeasSrta. Teresa CornejoSrta. Trinidad RamírezSra. Berta NaranjoSrta. Marina Alvarez Santeliz

Basomba, Srta. MargaritaRodríguez, Srta. Faustina deAyllon, Srta. AmaliaVargas, Srta. CristinaPictor, Srta. EthelFerro, Srta. PepaBaeza, Srta. OlgaContesse, Srta. ElianaCortázar, Srta. PilarFernández, Sra. Rosalba Flores deGaete, Srta. EugeniaGamboa, Srta. AdrianaGuarategua, Srta. ElbaHermosilla, Srta. NoraJorquera, Srta. GracielaLabayru, Srta. LauraMarchant, Srta. AnaMuller, Srta. IrmaMufñoz, Srta. InésMuñoz, Srta. MargaritaOrtiz, Srta. YolandaPeake, Srta. GladysReyes, Sra. MaríaVásquez Castro, Srta. María Rosario

Forbes, Srta. Mary D. (Observadora)Wagner, Srta. Sara (Observadora)

105

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Hospital Arzobispo Loayza:Cerna, Srta. AmeliaLeturia, Srta. TulaVillagarcía, Sra. Blanca de

Obrero de Lima:Carrera, Srta. MagdalenaConcha, Srta. AngélicaGálvez, Srta. Irma

Escuela de Enfermeras del Hospital del Niño:Alvarado, Srta. DeliaLinares, Srta. Celia

Escuela de Enfermeras, Clínica Angloamericana:García, Srta. ElenaLaredo, Srta. IreneValderrama, 'Srta. Sara

Escuela Mixta de Enfermeras y

Escuela del Hospital de Policía:

Hospital del Niño

Hospital de Maternidad:

Hospital Santo Toribio de Mogrc

Hospital de Policía:

Hospital Naval Bellavista:

Uruguay

Hospital Larco Herrera:Brothers, Srta. AliciaPiérola, Srta. MercedesVillanueva, Sr. Justo R.

Cáceres Silva, Srta. RosaHollenweguer, Srta. ElisaMatta Castro, Srta. Edelmira

Gionti, Srta. Esperanza R. deGuerrero, Srta. NelaOlivera, Srta. Zoila

Cardoza Huapaya, Srta. ManuelaFlores. Sr--r-, Srta.ngé!ica--Marticorena La Faurié, Srta. Teresa

ouejo:Carrillo Arenas, Srta. ZoilaSantisteban, Srta. Esperanza S.Valdivia, Srta. Victoria

Aldazábal Acaro, Sr. CelsoHerencia, Sr. GuillermoLora Acaro, Sr. Emiliano

Anciburo, José (1Castillo, Moisés (1Velásquez, Manuel (1

Ibarburu, Srta. DoraNavarro, Srta. Esther

106

'M2 San.)M1 San.)M3 San.)

PerúEscuela Nacional de Enfermeras,

Escuela de Enfermeras, Hospital

NOMINA DE DELEGADAS

Galdona, Srta. GloriaPrado, Srta. AdelaVivas, Srta. Deodá

Perú (Inscripción General)

Acosta, YolandaAguilar, DinaAguilar, VioletaAguirre, IsabelAlarcón, ,Frtunata deAlarcón, OlgaAldazábal, CelsoAliaga, CelindaAliaga, CésarAliaga, ElenaAlfaro, GracielaAlponte, AméricaAltamirano, EdelmiraAlvarado, DeliaAlvarado, LibiaAlvarez, ClaraAmpuero, MaríaAnciburu, JoséAndrade, JoséAndriaga, MaryAngulo, AnitaArangunen, IrmaArauzo, María JesúsArguedas, EstelaArrieta Guerra, Alicia J.Arroyo, LuzmilaArtega, RosaAvalos, OfeliaAzpur, Carmela

Baca, DiuliaBahamonde, Isabel deBalarezo, ConsueloBarrantes, LuisaBarrientos, MaríaBarros, RosaBastos, IsabelBeningolea, ElenaBlanco, EtelvinaBohorquez, IsabelBorrasco, RenéBravo, DionisiaBrinkmann, Madre EdilitrudeBrothers, AliciaBrown, AngelinaBurga, Laura

Cáceres, María RosaCáceres Loza, AureliaCáceres Loza, CarmelaCáceres Silva, RosaCadenas, RosaCalmet, Ana María

Camacho, FelicitaCanelo Almeida, GracielaCánepa, GracielaCardish, DoraCardoza, ManuelaCárpena, IdaliaCarrera, MagdalenaCarrillo, Zoila C.Casabona, EdelmiraCastellano, RosaCastillo, CelaCastillo, IsabelCastillo, MoisésCastillo, TeresaCastro, Emma deCastro, RosaCastro Medina, EstherCenteno, AdalguisaCerna, AmeliaCifuentes, Ofelia deCoinon, Sor CecileCómena, OlgaConcha, AngélicaContreras Villaverde, VioletaCuba, YolandaChávez, ElenaChávez, EvaChávez, MaríaChirí, Hilda

Delgado, ElenaDencke, Madre CristóforisDenegri, TeresaDíaz, LucindoDíaz, OtonielDíaz Sierra, OlindaDillon, PedroDomínguez, RosaDurán, ElenaDuncker, Carmen

Echegaray, GracielaEngerran, Sor Marie JosephEscobar, SeverianaEspinoza, Graciela

Fernández, PilarFerrando, Sor RosalieFigueroa, MaríaFitzgerald, MercedesFlores, AngélicaFlores, CarmenFlores, Gabriel

107

Venezuela

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERfA

Funegua, Fortunata

Gálvez, IrmaGallegos, TiburcioGamarra, CeliaGarcía, ElenaGarcía, MaríaGarcía, MáximaGarcía, RaquelGarcía, RosaGionti, Esperanza deGonzález, JuliaGonzález, MélidaGorrio, RosaGoya Onetti, VictoriaGozalo, LastemiaGranda, CarmenGrados, EugeniaGrados, F'ortunataGuarote, BacilioGuerrero, NelaGuerrero Mora, LiliaGuido, Eva

Herencia, GuillermoHernmández, ZeñonHerrera, CamilaHerrera, RosaHidalgo, JudithHolguín, VioletaHollenberg, Clotilde deHollenweguer, ElisaHurtado, Santos Noemi

Inga, GabbyInjoque, EllaInurritegui, DoloresIrigoyen, JuliaIturrizaga, Rosa

Jiménez, Rosa

La Rosa, ZoilaLa Torre, OfeliaLedesma, EncarnaciónLeón, Elena deLescano, CarlotaLeturia, EulaLinares, CeliaLlontop, IrisLoayza, LuciaLoayza, LucilaLópez, Sor InésLópez, FelipeLópez, IrmaLópez, MelbaLora, EínilianoLostama, HortenciaLouveau, Rosa

Martínez, ArgeliaMartínez, BerthaMartínez, CarmenMartínez, CarmenMartínez, Flor de MaríaMatta Castro, EdelmiraMattos, CarmenMaura, AliciaMaurin, Sor MarthaMedina, IsabelMeneses, DomingoMeschede, Madre EdiltrdldeMiranda Díaz, MaríaMiura, Sor CarmenMontalván, Rosa M.Montoya, CayetanoMorales, HortencioMonasterio, NievesMoravcik, Sor MaríaMorales, ConsueloMoreno Cueto, RaquelMorey, ZoraidaMoriconi, ClotildeMorón, AdelinaMorón, VictoriaMoscoso, LasteniaMuñioz, MarinaMuñoz, Marina

Napuri, MaríaNavarrete, MaríaNovoa, IsabelNovoa, Ventura

Odiaga, BlancaOdría, \ManuelOjeda, FilomenaOlivera, IraidaOlivera, ZoilaOrmeño, LolaOrtiz, Aída^.iniano, LuzOvando, Lila

Pacheco, JuliaPacheco, OlgaPacheco, ZoilaPáes, Sor LucíaPalacios, AngélicaPalomino, ElenaParedes, ClaraParedes, YolandaPardo, IsabelParra, MaríaPasco, MatildePatiño, AídaPaz, AdaPaz, NellyPefia, María

108

NÓMINA DE DELEGADAS

Peralta, Carmen*0 Pérez, Enrique

Petermann, Madre MonvistianaPiazzon, Elena dePiérola, MercedesPortugal, JesúsPuente, Teresa de la

Ramón, OrenciaRamos, IsabelReafio, TomasaRebatta, IsabelReyes, CarmenReyes, ElenaReyes, Mary de losRío, Elvira delRivera, ErnestinaRivera Hansen, Flor de H.Rivas, RicardoRobles, InésRobles, SaloméRomero, AmandaRomero, SusanaRoque, VíctorRosas, JuliaRueda, MarinaRuiz, Carlota

Sáenz, MaríaSalas, AntonioSalvador, DeliaSamaniego, HildaSánchez, María de XSánchez, Rebeca deSánchez, TeresaSánchez Cáceres, EsperanzaSandoval, AnaSandoval, MargaritaSantiváñez, RosaSantos, FranciscoSasieta Valenzuela, OlgaSchnebly, LorrainSilva, HermilioSilva, ObduliaSilva Eliseo, TomásSolano, ManuelaSolari, ConsueloSoriano, CeferinaSotelo Chávez, DoraSoto, EvaStrater, GuillerminaStrater, RosaShepherd. MaríaSevilla, Isabel

Schwarzer, Madre WigandeSegorra, GracielaSihue, Adela

Tabera, FabiolaTejada, MaríaTejada, AnaTipacti, DeifiliaTorres, VictorinaTonache, Sor María Antonieta

Unceta, ElsaUrbano, LucilaUrquizo, Eula

Valderrama, Mary deValderrama, SaraValdivia, GracielaValdivia, EdelmiraValdivia, FelipaValdivia, VictoriaValdivieso, YolandaValverde, OlgaVargas, ModestoVargas Palomino, JuliaVásquez, JosefinaVelazco, Flor de María deVelazco, MoraimaVega, MaríaVega, MaríaVizcarra, HortenciaVizcarra, CelinaVivanco, HildaVelásquez, ManuelVillar, MagdalenaVera, AídaVera, ZoraidaVerillas, Balbina deVidal, AugustoVillacorta, AntonietaVillagarcía, Blanca deVillalobos, MaríaVillamonte, ClaraVillanueva, AlejandroVillanueva, ReynaldoVillar, Felicita

Yauri, RufinaYgreda, Lyda

Zabarburú, MiguelinaZanabria, HildaZevallos, TeresaZevallos, Alejandrina

Oficina Sanitaria Panamericana:

Sra. Agnes W. Ch'agas, Consultora en EnfermeríaSrta. A. Frances Olson, Consultora en Enfermería, Oficina de Lima

109

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Srta. Elfleda Sprague, Consultora en Enfermería, Oficina de GuatemalaSrta. Mary J. Alberti, Funcionario de Información en Enfermería

Instituto de Asuntos Interamericanos:Bair, Sra. Cruz D. R. (Paraguay)Curtis, Sra. Clara (Brasil)Garst, Srta. Martha (Bolivia)Howitt, Srta. Helen (Colombia)Kain, Srta. Catherine (Chile)Parker, Srta. Helen (Ecuador)Ritchie, Srta. Jean (Perú)Schwarte, Srta. Johanna (Perú)Singleton, Srta. Myrtle (Ecuador)Sturmer, Srta. Evelyn (Venezuela)Thompson, Srta. Charlotte (Bolivia)Williams, Srta. Tessie (Brasil)

Fundación Rockefeller:Hirst, Srta. Esther Mary

TEMARIO

1. Pedagogía en enfermería. (Instrucción en la enseñanza y vigi-lancia de enfermería durante los últimos seis meses del curso detres años.)

2. Preparación de auxiliares de enfermería.3. Publicaciones sobre enfermería. (Nueva sección en el Boletín.

Métodos de seleccionar y enviar artículos.)4. Problemas de enfermería. (Formación de un Comité que se

encargue de recibir indicaciones y hacer la selección.)5. Glosario de terminología en enfermería. (Formación de un Co-

mité para compilar material en español, francés y portugués. )6. Federación interamericana de asociaciones de enfermeras pro-

fesionales. (Planes de organización.)

EXPOSICIONES:

(1) Una selección de publicaciones sobre enfermería (original, tra-ducciones, adaptaciones, etc.)

Material sobre educación sanitaria.(2) Mapas:

Ubicación de escuelas de enfermería (verde)Ubicación de escuelas secundarias o normales (amarillo)Ubicación de hospitales oficiales (rojo)Ubicación de centros de higiene (azul)

Visitas planeadas por el Comité del país sede.

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SESIÓN INAUGURAL

COMISIONES DE TRABAJO

Tema I. Enseñanza de EnfermeríaPresidenta: Srta. Dora Ibarburu (Uruguay)Secretaria: Srta. Deodá Vivas (Venezuela)

Tema III. Publicaciones sobre EnfermeríaPresidenta: Srta. Teresa María Molina (Argentina)Secretaria: Srta. Trinidad Ramírez (Perii)

Tema IV. Problemas de EnfermeríaPresidenta: Sra. Rosalba Flores (Chile)Secretaria: Srta. Ligia Gómezjurado (Ecuador)

(No se nombraron comisiones para el Tema II, Preparación de Auxiliares deEnfermería; el Tema V, Glosario de Terminología en Enfermería; y Tema VI,Federación Interamericana de Asociaciones de Enfermeras Profesionales, porhaberse resuelto éstos en Sesión Plenaria.)

Comisión de Redacción:Esta Comisión quedó integrada por las Presidentas de las Comisiones antes

mencionadas y por la Srta. Mary J. Alberti, enfermera representante de la OficinaSanitaria Panamericana.

SESIÓN INAUGURAL

Lunes, 26 de septiembre de 1949 (10:10 A.M.)Presidenta provisional: la Enfermera Corisultora de la Oficina Re-

gional de la Oficina Sanitaria Panamericana, Srta. A. Frances Olson.Huéspedes de Honor:

Coronel Alberto López, Ministro de Salud Pública yAsistencia Social,

General Pedro Pablo Martínez, Alcalde del ConsejoProvincial de Lima,

Dr. Miguel Angel Delgado, Presidente del Comité Per-manente del Control de Escuelas de Enfermeras delPerú,

Sra. Eleanor Tittman, señora esposa del Embajador de losEstados Unidos de América,

Sr. R. M. de Lambert, Primer Secretario de la Embajadade los Estados Unidos de América.

En el Teatro Segura en la ciudad de Lima, Perú, en medio de lasbanderas americanas de los países representados, la Presidenta Pro-visional abrió la sesión con las siguientes palabras de bienvenida:Señor Ministro de Salud Pública y Asistencia Social,Señor Alcalde del Concejo Provincial de Lima,Señor Presidente del Comité Permanente del Control de las Escuelas de Enfer-

meras del Perú,

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Estimados Miembros del Comité Permanente del Control de las Escuelas deEnfermeras y del Comité Organizador del Congreso de Enfermeria,

Señoritas Enfermeras y Señores Enfermeros,La Oficina Sanitaria Panamericana ha designado sede del Congreso de Enfer-

mería a esta hermosa ciudad de Lima, cuya hospitalidad es tradicional. Queremosagradecer al Gobierno peruano por habernos concedido el privilegio de reunirnosen la capital del Perú, de este legendario país en el que vivieron las más adelan-tadas civilizaciones de América.

Es igualmente muy grato para nosotros agradecer, en nombre de la OficinaSanitaria Panamericana, al Señor Ministro de Salud Pública y a los presentesvuestra gentil-presencia en esta reunión internacional, a la que de este modohonran. Y con viva complacencia ofrecemos la más cordial bienvenida a las

-delegaciones presentes que han llegado de los países sudamericanos y de losEstados Unidos a trabajar generosamente por el bien de los pueblos de América.

Al convocar este Congreso, la Oficina Sanitaria Panamericana se ha sentidoimpulsada por el deseo de proporcionar a las enfermeras concurrentes la opor-tunidad de discutir amistosamente sus problemas y llegar a conclusiones y reco-mendaciones en beneficio de la profesión. La Enfermería es una actividaduniversal y son comunes a muchos países sus problemas. Por ello las solucionesque se dé a éstos, deben ser resultado del debate de una comunidad de naciones.De este modo las recomendaciones y votos que se formulen tendrán una extensaárea de aplicación internacional, en la medida en que se transformen en preceptoso disposiciones legales y administrativas de los Estados participantes en el Congreso.

Ofrece este certamen la. ocasión de afirmar la fraternidad de las naciones,mediante el mutuo conocimiento de sus problemas de enfermería, a través delpensamiento de las delegaciones; y con la difusión que alcancen los temas quese debatan se contribuirá a la mejor comprensión por parte de los pueblos delvalor de la enfermería y de la importancia de sus problemas en .el campoprofesional.

El Congreso se propone considerar los problemas más importantes en el ramode la Enfermería. Abordará así la discusión de los planes para organizar lafederaciónn interamericana de enfermeras y enfermeros que agrupará a todos losprofesionales del continente americano a través de asociaciones nacionales. Enesta forma se logrará edificar un organismo internacional que velará por losintereses de aquellos, impulsará su perfección profesional y contribuirá de modomás eficaz a la extensión de su cultura.

Una parte de la actividad del Congreso estará dedicada a estudiar la inclusiónde los cursos de Pedagogía y Supervigilancia de la Enfermería, en los planesde estudio de las escuelas. En este mismo aspecto, se discutirá un programapara la preparación de auxiliares de enfermería siguiendo un esfuerzo tendientea suministrar conocimientos para el mejor cuidado del paciente.

La formación de una terminología común' para la enfermería será otra delas ocupaciones del certamen. La ausencia de un léxico común, que se ajustea las necesidades expresivas de la actividad profesional, crea un estado deconfusión en el orden internacional que conviene eliminar. Se tratará de compilarun glosario para el uso de la enfermera que facilitará el intercambio cultural.

Tratará el Congreso de discutir la-forma de aprovechar mejor las facilidades

112

SESIóN INAUGURAL

que ofrece el Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana en la difusión de lasideas relativas a la enfermería y de suministrar los conocimientos indispensablespara preparar publicaciones de este orden, que hasta ahora respondían al esfuerzoindividual, pero que deberá ser desarrollado en adelante de modo que llene unafinalidad más amplia.

La organización del Congreso, comprobada por la concurrencia de casi latotalidad de las naciones invitadas corresponde a la Comisión Organizadora yal Comité Permanente del Control de las Escuelas de Enfermeras, presidido porel Doctor Miguel Angel Delgado.

Debcmos mencionar también a las enfermeras del Instituto de Asuntos Inter-americanos, la Fundación Rockefeller, y el Servicio Federal de Salud Públicade los Estados Unidos de Norte América, las que realizan un importante trabajoen favor de la enfermería y cuya actividad se traduce en beneficio de lasprofcsionales de la America del Sur.

Tengo ahora el agrado de presentar a las delegadas oficiales de los paísesparticipantes cuyas brillantes delegaciones traen los problemas de sus paísesy la valiosa experiencia que han recogido en su práctica profesional. Todas ellascontribuirán al mejor éxito del certamen, y aportarán las iniciativas y trabajosque debatirá el Congreso.

Al terminar quiero desear a ustedes, dignas representantes de los países dela América del Sur y de los Estados Unidos, grata estancia entre nosotros, ypedirles que, cuando vuelvan, lleven a sus pueblos un saludo cordial del Congreso.

(Aplausos)

Terminados los aplausos, el Sr. Coronel Alberto López, Ministrode Salud Pública y Asistencia Social, se expresó en los términossiguientes:Señor Alcalde del Consejo Provincial de Lima,Señorita Presidenta de la Comisión Organizadora del Congreso,Señores Directores,Delegados de los países americanos,Señor Director de la Oficina Regional Sanitaria Panamericana,Señoras y señores,

El Congreso Regional de Enfermería, que hoy inicia sus labores, tiene unafinalidad trascendental en bien de la salud pública.

De sus deliberaciones surgirán importantes iniciativas y valiosas conclusionespara armonizar y encauzar dentro de directivas comunes la misión preventiva yasistencial que cumple la enfermera.

Junto con las disciplinas científicas que constituyen el acervo de sus cono-cimientos, el profesional de enfennería debe estar dotado de una profundaemoción social, de la sensibilidad necesaria para penetrar en el espíritu mismode " sus smejantcs, para que premunido del consejo moral, la medicación y labondad pueda realizar su abnegada labor.

Las brillantes y distinguidas personalidades que nos visitan, dejarán eneste país el fruto de su valiosa experiencia en pro de la salud pública y asistencial.

Tengo fe, optimismo y certeza en los resultados altamente satisfactorios de estecertamen, llamado a coordinar la vasta cultura que aportan todas las delegaciones.

113

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

Saludo en nombre del señor Presidente de la Junta Militar de Gobierno,General Manuel Odría, a las destacadas delegadas que han venido en afán fra-ternal representando diez países hermanos de este Continente y me honro en tras-mitiros su especial encargo, al expresarles su reconocimiento por la designaciónque se le ha conferido de Presidente Honorario de este Segundo Congreso Re-gional de Enfermería. Por mi parte me complazco en manifestaros mi agradeci-miento por ]a distinción de que se me ha hecho objeto.

El Perú os da la bienvenida, deseándoles una grata permanencia y decididoéxito en vuestros esfuerzos concurrentes para la elevación del nivel sanitario delos países de'América.

En nombre del señor Presidente de la Junta Militar de Gobierno, declaroinaugurado este Congreso.

Se terminó la sesiuón a Ils 10:45 A. M. entre lns allausos de la concurrencia.

PRIMERA SESIÓN PLENARIA

Lunes, 26 de septiembre de 1949 (3:15 P.M.)

Presidenta provisional: Srta. A. Frances Olson, Enfermera Con-

sultora de la Oficina Sanitaria Panamericana.

Presentes: Argentina, Colombia, Chile, Ecuador, Perú, Venezuela,Brasil.

Ausentes: Bolivia, Paraguay, Uruguay.La Srta. A. Frances Olson abre la sesión y hace un llamado para

elegir la Presidenta del Segundo Congreso Regional de Enfermería.

Se prosigue a la elección, y la Srta. Teresa Cornejo (Perú) es ele-

gida Presidenta del Congreso por mayoría de votos.

A continuación se procede a la .elección de la Vicepresidenta,

entre las delegadas de los distintos países sudamericanos. Hechala eleeeión_ , oíena el cargo de Vicepresidenta la Sra. Sofía Pincheira

de Ehrenherg (Chile) y se procede después a la elección de la Secre-

taria, siendo elegida la Sra. Berta Naranjo (Venezuela).

Instalada la Mesa Directiva, se aceptan las credenciales de las

delegadas oficiales, y la Secretaria, Sra. Naranjo, da lectura a los

Reglamentos del Congreso y la Presidenta pide la discusión de los

mismos.La Srta. Ramírez (Perú), presenta una moción sobre el Art. IV,

inciso 1, Delegados Oficiales, a saber: "Que se acepte de este

Artículo sólo la parte que dice 'Deben ser enfermeras, graduadas de

una escuela de enfermería reconucida por el Gobierno.'" Esta moción

es secundada y aprobada por unanimidad.La Sra. de Bono (Argentina), presenta una moción sobre el Ar-

tículo IV, inciso 2, Delegados Extraoficiales. "Que los delegados

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PRIMERA SESIÓN PLENARIA

extraoficiales tengan derecho al voto." La Srta. Galdona (Venezuela)declara que no es equitativa, puesto que los países no tienen igualnúmero de delegadas. La Srta. Peake (Chile) apoya las razonesexpuestas por la Srta. Galdona. Esta moción es rechazada, estable-ciéndose que las delegadas extraoficiales tienen derecho a voz perono a voto.

La Srta. Beas (Períi) propone sobre el Art. IV, inciso 3, Ob-servadores: "Que las enfermeras graduadas, en general, que par-ticipan como observadoras tengan derecho a voz, aunque no a voto."La Srta. Múller (Argentina) secunda la moción que es aprobada porunanimidad, quedando establecido que las enfermeras graduadas queasisten como observadoras tengan los mismos derechos que las dele-gadas extraoficiales.

La Srta. Peake (Chile) propone que a las observadoras se lesdenomine de Miembros Adherentes con derecho a voz. La mociónes secundada y aprobada por unanimidad.

La Srta. Gaete (Chile) propone que se acepte el reglamento. LaSrta. Alvarez Santeliz (Venezuela) secunda la moción añadiendoque se incluyan las enmiendas aprobadas. Se aprueba por unanimidad.

La Secretaria, Sra. Naranjo, da lectura al Temario del Congreso.La Sra. Flores (Chile) propone que se amplíe el Tema No 1 para

incluir otros puntos educativos, y que el título se cambie por el de"Enseñanza de Enfermería." La Sra. Chagas (OSP) secunda la mociónque es aprobada por unanimidad.

La Srta. Barbosa Lima (Brasil) pide una aclaración del Tema No2, Preparación de auxiliares de enfermería. La Sra. Chagas (OSP)explica que se refiere a las auxiliares, tanto de hospital como desalud pública. La Srta. Gómez (Ecuador) expresa no estar de acuerdocon el nombre "auxiliares de enfermería" por prestarse a cambios queperjudican a la profesión. La Presidenta manifiesta que se dejaráeste punto para cuando se discuta el tema.

La Sra. Flores (Chile) presenta una moción aceptando el Temarioen su forma original con la debida enmienda del Tema No 1. Estamoción es secundada y aprobada por unanimidad.

La Presidenta recuerda a la Asamblea que según el Reglamentohay seis Comisiones de Trabajo-una para cada Tema-y pide opinionesacerca del nombramiento de los miembros oficiales y extraoficialesque han de formar parte de cada Comisión. Explica, además, quelas Comisiones de Trabajo son las encargadas de exponer las con-clusiones y recomendaciones finales.

115

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

La Srta. Peake (Chile) propone que cada país asistente al Congresotenga por lo menos un miembro oficial en cada Comisión de Trabajoelegido entre las representantes interesadas, y que las personas asis-tentes tengan derecho a voz y a voto. La moción habiendo sido debida-mente secundada es aprobada por unanimidad.

Se levanta la sesión a las 5 P.M.

SEGUNDA SESIÓN PLENARIA

Martes, 27 de septiembre de 1949 (9:25 A.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Perú,Venezuela.

Ausentes: Bolivia, Paraguay, Uruguay.

Al abrirse la sesión, la Secretaria, Sra. Naranjo, da lectura a lasactas de la sesión anterior. La Sra. Flores (Chile) propone que seacepten las actas leídas con las siguientes correcciones:

1. Que la Sra. Elvira de Bono es delegada oficial de Argentina.2. Que el nombre de la Srta. Miller es Luisa y no Laura.3. Que el apellido de la Srta. Gómezjurado no es compuesto sino constituye

una sola palabra.

La Presidenta anuncia el tema del día, "Enseñanza de Enfer-mería," y presentan sus ponencias:

1. La Sra. Rosalba Flores (Chile): "Metodología de la Eenseñanza en elPrograma Básico de Enfermería"

2. La Srta. Gladys Peake (Chile): "Programa Mínimo de Estudios en lasEscuelas de Enfermería"

3. La Sra. Agnes Chagas (OSP): "Estuidin de Escuelas de Enfermería enAmérica Latina."

Se discute extensamente sobre las ponencias leídas.La Sra. Chagas (OSP) propone que se discutan algunas recomen-

daciones antes de que se cierre la sesión ya que se dispone de tiempo.La Srta. Peake (Chile) secunda la moción que es aprobada unánime-mente.

La Sra. Chagas hace la recomendación de que se adopte comoprograma mínimo de estudios el recomendado por el Consejo Inter-nacional de Enfermeras. La Srta. Peake (Chile) secunda la mocióncon la ampliación de que dicho programa sea traducido y enviado atodas las directoras de escuelas de enfermería. Esta moción es apro-bada por unanimidad.

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TERCERA SESIÓN PLENARIA

La Srta. Gaete (Chile) propone que los países más avanzados enenfermería den facilidades para el perfeccionamiento de enfermerasde otros países. La delegada de Argentina secunda la moción, lacual es luego sometida a votación siendo aprobada unánimemente.

Sor Marta (Perú) propone la recomendación de que se establezcanlas condiciones mínimas para fundar escuelas de enfermería. LaSrta. Barbosa Lima (Brasil) amplía la recomendación manifestandoque primero se deben estudiar los recursos materiales y técnicos antesde fundar escuelas de enfermería. La recomendación así ampliadaes aprobada por unanimidad:

La Sra. Chagas (OSP) hace la recomendación de que se incluya -un curso de pedagogía y supervisión en el curso básico de enfermería.La Srta. Peake (Chile) secunda la recomendación, siendo aprobadapor unanimidad.

Se levanta la sesión a las 11:50 P.M.

TERCERA SESIÓON PLENARIA

Martes, 27 de septiembre de 1949 (3:20 P.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Perú,Venezuela.

Ausentes: Bolivia, Paraguay, Uruguay.La Presidenta abre la sesión.La Sra. Chagas (OSP) hace uso de la palabra para discutir el Tema

No 3, Publicaciones sobre enfermería. Expresa que en el Boletínde la Oficina Sanitaria Panamericana hay una sección dedicada ex-clusivamente a la enfermería y pide la colaboración de todas lasenfermeras para publicar en cada número del Boletín un artículosobre enfermería de un país sudamericano.

La Srta. Alberti (OSP) da lectura a los reglamentos que rigen laspublicaciones que aparecen en el Boletín de la Oficina SanitariaPanamericana.

La Srta. Guarategua y la Sra. Flores (Chile), la Sra. Naranjo y laSrta. Galdona (Venezuela) y la Srta. Peake (Chile) discuten quiénesformarían parte del Comité de Publicaciones, recomendándose quelos países que tengan una asociación de enfermeras lo hagan a travésdel Comité de Publicación y aquellos que no tienen aún esta or-ganización deleguen una persona encargada de llenar este cometido.

117

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Queda encargado a la Comisión correspondiente confeccionar la listade acuerdo con las sugerencias de las representantes de cada país.

La Srta. Alvarez (Colombia) pide que se haga un intercambioentre las revistas de enfermería de las distintas escuelas. La Sra.Naranjo (Venezuela) y la Srta. Molina (Argentina) secundan la re-comendación, la cual es aprobada por todas las delegadas oficiales.

La Sra. Chagas (OSP) promete consultarlo con 'las autoridadesde la Oficina de Washington y enviarles a las delegaciones de losdistintos países la decisión tomada.

La Srta. Peake (Chile) propone que se fije un programa definidode traducciones para todo un año y que dicho programa comprendatodos los países sudamericanos. La Sra. Naranjo (Venezuela) amplíala recomendación sugiriendo la conveniencia de enviar materialoriginal de los diferentes países. La recomendación es secundadapor la Srta. Gaete (Chile) y aprobada por unanimidad de votos.

La Sra. Chagas (OSP) recomienda que la Comisión correspondientehaga una lista de los libros que estime más importantes para ser tra-ducidos. La recomendación es secundada por la Srta. Gaete (Chile)y aprobada por unanimidad de votos.

La sesión se levanta, a las 5 P.M.

CUARTA SESION PLENARIA

Miércoles, 28 de septiembre de 1949 (9:10 A.M.)Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,

Srta. A. Frances Olson.resentes: Argentina, Brasil, Coloambia , Ch ile , Ecuador, PPeri,

Venezuela.

Ausentes: Bolivia, Paraguay, Uruguay.La Secretaria da lectura a las actas de las sesiones del día anterior.

Ambas son aceptadas y aprobadas por unanimidad.En seguida se lee, por Secretaría, la lista de personas y organiza-

ciones, preparada por la Comisión correspondiente, que tendrán a sucargo el recibir y enviar material de publicación en los diversospaíses, a saber:

Argentina: Srta. Teresa María MolinaBolívar 1120, Buenos Aires

Bolivia: Mrs. Miriam KnowlesClínica AmericanaCajón 9, La Paz

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CUARTA SESIÓN PLENARIA

Brasil: Associagio Brasileira de Enfermeiras Diplomadas111 Avenida Rio Branco, 6 andarRio de Janeiro

Colombta: Srta. Pepa FerroServicio Cooperativo InteramericanoBogotá, Colombia

Chile: Sra. Rosalba FloresPresidenta de la Asociación de Enfermeras Universitarias de

ChileAlberto Zañiartu 1040, Santiago

Paraguay: Srta. Leopoldina GonzálezPresidenta, Centro de EnfermerasEscuela de Higiene Polivalente "Andrés Barbero"General Artigas y Capitán BadoAsunción

Perú: Srta. Delia AlvaradoHospital del NiñoLima

Uruguay: Srta. Dora Ibarburu18 de Julio 2083Oficina del SCISPMontevideo

Venezuela: Comité de Publicaciones de la Asociación Nacional de Enfer-meras Graduadas Venezolanas

Escuela Nacional de EnfermerasCaracas

Como título del Tema No. 2, Preparación de Auxiliares de En-fermería, aparecen los propuestos por las siguientes delegadas:

1. La Srta. Eugenia Gaete (Chile) "Preparación del Personal Auxiliar parala Atención de Enfermos"

2. Las Srtas. Filomena Beas y Trinidad Ramírez (Perú) 'Preparación deAuxiliares"

3. La Srta. Johanna Schwarte (SCISP) "Entrenamiento de Visitadoras deHigiene en Colombia"

4. La Srta. Myrtle Singleton (SCISP) "La Preparación de Ayudantes de En-fermeras de Hospitales en Guayaquil"

La Presidenta llama a la discusión del tema expuesto en los trabajosleídos.

Se discute extensamente varios problemas afines, como: lanecesidad de tener auxiliares; la importancia de que se establez-can límites a las atribuciones y actividades de las auxiliares; lapreparación de auxiliares con cursillos especiales, y la supervigilanciade ellas por las enfermeras graduadas; el pensamiento equivocadode que las auxiliares invadan la profesión de enfermería, y laconveniencia de que se discuta este problema por separado en cada

119

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

país. En esta discusión toman parte la Srta. Galdona y la Sra.Naranjo (Venzuela), las Srtas. Ferro y Alvarez (Colombia), las Srtas.Gaete y Peake y la Sra. Flores (Chile), la Srta. Barbosa Lima (Brasil),las Srtas. Forbes y Sprague (E., U.), la Srta. Molina (Argentina),y los Sres. Herencia y Villanueva, la Srta. Odiaga y Sor. Marta(Perú).

La Sra. Naranjo (Venezuela) sugiere que el Congreso acuerdeque cada país aborde el problema de acuerdo con sus necesidadesy en la oportunidad que estime conveniente. La sugerencia es apo-yada por la Srta. Peake (Chile) y es aprobada por unanimidad.

La Sra. Flores (Chile) propone que se levante la sesión. Estamoción es secundada por la Srta. Alvarez Santeliz (Venezuela).

Se levanta la sesión a las 2:25 P.M.

QUINTA SESIÓN PLENARIA

Miércoles, 28 de septiembre de 1949 (3:00 P.M.)

Presidenta: Sra. Pofia Pincheira de Ehrenberg; Secretarias: Sra.Berta Naranjo, Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Perú,Venezuela.

Ausentes: Bolivia, Paraguay, Uruguay.Siendo el tema del día "Problemas de Enfermería", las siguientes

personas presentan las ponencias correspondientes:1. La Srta. Teresa Cornejo (Perú) "El local apropiado como factor indis-

pensable para las escuelas de enfermeras"2. La Srta. Ligia Gómezjurado (Ecuador) "Froblemas de Enfcrrería con

relación al pbli.cu"La Srta. Peake (Chile) solicita que la Srta. Cornejo lea nuevamente

las conclusiones de su trabajo a fin de que sean aceptadas en formade recomendación. La Srta. Miller (Argentina) secunda la moción,la que sometida a votación es aprobada por unanimidad.

Las conclusiones aprobadas son:1. Que la alumna de enfermería debe ser interna.2. Que la escuela de enfermeras no debe funcionar en el hospital sino en

el edificio propio anexo a él.3. Que la escuela es el lugar más apropiado para la educación científica,

técnica, cultural y física de la alumna enfermera.4. Que no debe permitirse el establecimiento de nuevas escuelas sin local

y que aquellas que no lo posean lo hagan apenas las condiciones eco-nómicas se lo permitan.

120

SEXTA SESIÓN PLENARIA

5. Que debe considerarse una enfermera en las comisiones de anteproyectopara hospitales y escuelas de enfermeras, ya que ella constituye parteactiva en el funcionamiento de éstos.

6. Que la escuela es el lugar donde debe recurrir toda graduada para con-sultar y resolver sus problemas.

7. Que es indispensable que los locales sean construidos específicamente paraescuelas.

El Sr. Villanueva (Perú) propone para un futuro congreso deenfermería incluir el tema "Legislación para la práctica de enfermería."Esta moción es secundada por la Sra. Flores (Chile) y aprobadapor unanimidad;

La. Srta. Gaete (Chile) propone que se cierre la sesión siendoésta secundada por la Srta. Barbosa Lima (Brasil).

Se levanta la sesión a las 5:30 P.M.

SEXTA SESIÓN PLENARIA

Jueves, 29 de septiembre de 1949 (9:00 A.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador,Perú, Venezuela.

Ausentes: Paraguay, Uruguay.La Secretaria lee las actas de la sesión anterior las que son

aceptadas con las modificaciones siguientes: la inclusión del Sr.Villanueva entre las personas que discutieron los problemas tratados,y la aclaración de que las Srtas. Beas y Ramírez eran las autoras deltrabajo leído por la Srta. Beas.

Se da lectura 'al Oficio de la Embajada de Bolivia designandocomo representante de ese país a la Sra. de Rodríguez.

Se continúa con el tema "Problemas de enfermería," presentandosus ponencias las siguientes personas:

3. La Sra. Berta Naranjo (Venezuela) "El problema de Enfermería y SaludPública en Venezuela"

4. La Sra. Sofía Pincheira de Ehrenberg (Chile) "La Enfermera Consultoraen relación con los organismos estatales"

5. La Srta. Julia Martínez (Perú) "La Enfermería de Salud Pública enlos hospitales"

6. La Sra. Ena de Rodríguez (Bolivia) "Problemas de Enfermería de SaludPública en Bolivia"

La Presidenta pone a discusión los trabajos leídos.La. Srta. Ferro (Colombia) expone el problema de la salud

pública en zonas rurales. La Srta. Barbosa Lima (Brasil), la Srta.

121

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Gamboa y la Sra. Flores (Chile), la Srta. Forbes (E.U.), la Srta.Sprague (OSP) y la Sra. Naranjo (Venezuela) están de acuerdo enque a la enfermera rural se le debe proteger dándole facilidades devivienda, buena remuneración y contacto constante con sus super-visoras en la ciudad.

La Srta. Barbosa Lima (Brasil) propone la recomendación de quese ampare a las enfermeras rurales con facilidades de vivienda,

buena remuneración y contacto constante con su asociación en laciudad." La Sra. Flores (Chile) secunda la recomendación, lacual sometida a votación es aprobada por unanimidad.

La. Srta. Marchant (Chile) propone "que sean tres años lo máximode estadía en una zona rural y que las vacaciones sean un poco máslargas." La Sra. Naranjo (Venezuela) sugiere que la estadía sea dedos años. La Srta. Peake (Chile) secunda la enmienda.

La recomendación de "que se ampare a las enfermeras ruralescon facilidades de vivienda, buena remuneración, contacto constantecon su asociación en la ciudad" con la enmienda de "que sean dosaños lo máximo de estadía en una zona rural y que las vacacionessean un poco más largas" es secundada por la Srta. Barbosa Lima(Brasil), y aceptada por unanimidad de votos.

Se levanta la sesión a las 12:20 P.M.

SÉPTIMA SESION PLENARIAJueves, 29 de septiembre de 1949 (3:15 P.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes. Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Perú,Venezuela.

Ausentes: Ecuador, Paraguay, Uruguay.Estando en discusión el Tema No. 5, "Glosario de Terminología

en Enfermería," presenta el siguiente trabajo la Srta. Teresa MaríaMolina (Argentina): "Glosario de Terminología en Enfermería."

Después de terminar de leer su trabajo, la Srta. Molina planteauna discusión sobre el empleo de la palabra "regional" denominacióndada al Segundo Congreso Regional de Enfermería convocado porla Oficina Sanitaria Panamericana. La Sra. Chagas (OSP) explicaa la Asamblea la acepción de la palabra "regional" en un sentido másamplio, por tratarses de una de las regiones del Hemisferio Occidental.

El Sr. Villanueva (Perúi) propone que se lleve, a la prensa laexplicación del por qué se había dado el término "regional" al presente

122

OCTAVA SESIÓN PLENARIA

Congreso. La moción es secundada por la Srta. Beas (Peri) yaprobada por unanimidad.

La Srta. Barbosa Lima (Brasil) propone que es acepten, en formade moción, las conclusiones hechas por la Srta. Molina en su trabajo,a saber:

1. Que hay necesidad de un vocabulario;2. Que éste sea único para todos los paises de Sud América de habla Latina;3. Que en cada país sudamericano de habla castellana se forme un comité

encargado de compilar y enviar material al comité organizado.

La moción es secundada por la Srta. Peake (Chile) y aprobadapor unanimidad de votos.

La Sra. Naranjo (Venezuela) propone que se levante la sesión.La Sra. de Bono y la Srta. Miller (Argentina) la secundan.

Se levanta la sesión a las 4:30 P. M.

OCTAVA SESIÓN PLENARIA

Viernes, .30 de septiembre de 1949 (9:45 A.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador,Perú, Venezuela.

Ausentes: Paraguay, Uruguay.La Presidenta abre la sesión, siendo en seguida leídas las actas

de las sesiones anteriores por Secretaría. Estas son aprobadas porunanimidad.

Se anuncia el tema del día, "Federación' Interamericana deAsociaciones de Enfermeras Profesionales."

La Sra. Agne9s Chagas (OSP) hace un relato de cómo se origi-nó la idea de una Asociación Interamericana de Enfermeras, inciativaque nació del Congreso Panamericano de Enfermería, celebrado enSantiago de Chile en 1942, y que se discutió de nuevo en AtlanticCity, Nueva York y Estocolmo.

La Srta. Peake (Chile) hace la siguiente moción: "Que elSegundo Congreso Regional de Enfermería acuerde que los paísesintegrantes de él se pongan en contacto con el subcomité del ConsejoInternacional de Enfermeras a fin de promover en los distintos paísesla formación de asociaciones que reunan los requisitos exigidos porel Consejo Internacional de Enfermeras." La Srta. Alvarez (Colombia)secunda la moción que es aprobada por unanimidad de votos.

123

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Antes de terminar la sesión, la Srta. Flores (Chile) solicita quese toma una decisión sobre el próximo Congreso Panamericano deEnfermeras que se estipule se realice en el Brasil. La Srta. BarbosaLima en nombre de su asociación invita a las delegaciones de lospaises presentes a concurrir a este Congreso en Río el cual se cele-brará en 1950 con carácter panamericano. Esta recomendación esaprobada por unanimidad.

La Sra. de Bono (Argentina) propone que se levante la sesión,ésta es secundada por la Srta. Barbosa Lima (Brasil).

NOVENA SESIÓN PLENARIA

Sábado, 1 de octubre de 1949 (9:30 A.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador,Perú, Venezuela.

Ausentes: Paraguay, Uruguay.Abierta la sesión por la Presidenta, se da lectura a las conclusio-

nes y recomendaciones finales del Congreso.Sobre la 5a recomendación del primer Tema, Enseñanza de Enfer-

mería, la Srta. Forbes (E.U.) pregunta si dicho Comité ya se habíadesignado. A esta pregunta, la Srta. Peake (Chile) presenta la mociónde que se cambie esa recomendación para que diga: "Que se esta-blezcan normas mínimas para la fundación de Escuelas de Enfermeríay que en este Congreso quede estipulado que cada país nombre unComité encargado de estudiar y cifundir dichas normas." La Srta.Serrano (Colombia) secunda la moción de enmienda, la cual sometidaa votación es aprobada por unanimidad.

La. Sra. Flores (Chile) propone que se acepten las recomendacionesdel Tema No 1 tal como están; ésta es secundada por la Srta. Gaete(Chile) y aprobada por unanimidad.

La. Srta. Gaete (Chile) propone que se acepten tal como estánlas recomendaciones del Tema No 2, la cual es secundada por la Srta.Barbosa Lima (Brasil) y aprobada por unanimidad de votos.

La Srta. Molina (Argentina) propone que se acepten las recomen-daciones del Tema No. 3 según han sido leídas; ésta es secundadapor la Sra. Flores (Chile) y aprobada por unanimidad.

La Srta. Barbosa Lima (Brasil) propone que se acepten las reco-

124

NOVENA SESIÓN PLENARIA

mendaciones del Tema No 4, según están, moción que es secundadapor la Srta. Beas (Perú) y aceptada por unanimidad.

La Srta. Ramírez (Perú) propone que se acepten las recomenda-ciones del Tema No 5; siendo secundada la moción por la Srta. Beas(Perú) y aprobada por unanimidad de votos.

Se hace la siguiente corrección a la primera recomendación delTema No. 6: "Que se cambie el nombre de 'Consejo Internacional'por 'Consejo Interamericano.'"

La Srta. Peake (Chile) propone que se acepten las recomendacionesdel Tema No 6 tal como están, ésta es secundada por la Sra. Naranjoy aprobada por unanimidad.

La Srta. Gómezjurado (Ecuador) presenta la moción de aceptartodas las recomendaciones según se han corregido. La moción essecundada por la Srta. Serrano (Colombia) y aprobada por unanimidad.

La Sra. Naranjo (Venezuela) propone que se agregue una últimarecomendación al grupo que se acababa de aprobar, a saber:

VII. INFORMES A LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA

EL SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que es de interés general que las recomendaciones obtenidas eneste Congreso queden con su debida realización,

RECOMIENDA:Que cada país a medida que vaya logrando la realización de

las recomendaciones aprobadas en el Segundo Congreso Regionalde Enfermería presente su informe a la Oficina Sanitaria Panamericana,institución que a su vez difundirá estos informes a los países repre-sentados.

La Sra. Chagas (OSP), en nombre de su organización, acepta elcargo propuesto. La moción es secundada por la Srta. Serrano(Colombia) y aprobada por unanimidad.

La Secretaria lee los siguientes votos de aplauso.1. Al Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social del Perú por

su generosa cooperación y acogida al Segundo Congreso Regional deEnfermería.

2. A la Comisión Organizadora, auxiliar del Segundo Congreso Regional deEnfermería, por su participación activa y entusiasta contribución aléxito del Congreso.

3. A las Direcciones de las Escuelas de Enfermeras Graduadas del Perúpor los agasajos y finas atenciones deparadas a las Delegaciones extran-jeras durante su permanencia en Lima.

125

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

4. A las Enfermeras y Enfermeros Graduados del Perú que con sus esfuerzosindividuales y colectivos contribuyeron en forma brillante a darle luci-miento al Segundo Congreso Regional de Enfermería.

5. Al Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública que por sugenerosa contribución, permitió la asistencia al Congreso a un crecidonúmero de enfermeras de diversos países.

6. A los organismos de prensa, y radio, y al Comité de Publicidad por sumagnífica colaboración que ha dado realce y publicidad a las actividadesdel Congreso.

7. A otras Organizaciones, tanto nacionales como extranjeras, que prestaronsu valioso concurso al éxito del Congreso.

Se levanta la sesión a las 10:40 A.M.

SESION DE CLAUSURA

Sábado, 1 de octubre de 1949 (7:30 P.M.)

Presidenta: Srta. Teresa Cornejo; Secretarias: Sra. Berta Naranjo,Srta. A. Frances Olson.

Presentes: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador,Perú, Venezuela.

Ausentes: Paraguay, Uruguay.Se da comienzo a la sesión de clausura con el Himno Nacional

del Perú.La Secretaria da lectura al Informe Final del Congreso y a don-

tinuación una representante oficial de cada país firma dicho Informe.La Presidenta, Srta. Cornejo, en breves palabras, presenta al Sr.

Dr. Fred Soper, Director de la Oficina Sanitaria Panamericana.

El Doctor Soper dice que siente gran satisfacción en estimularlos congresos de enfermería y contribuir a la perfección de la pro-fesión de enfermeras en las Américas. Termina agraueciendo. ennombre de la Oficina Sanitaria Panamericana, al Gobierno del Perúy a todas las organizaciones y personas que han contribuido al mayoréxito del Congreso que se clausura.

La Srta. Gladys Peake (Chile), a nombre de las delegadas oficiales,en un conceptuoso discurso, se refiere a la brillante labor desarrolladaen el Congreso y agradece, también, Ias atenciones y facilidadesrecibidas por todas las delegadas, lo que les permitió cumplir conla misión que se les había encomendado.

Luego la Presidenta, Srta. Cornejo (Perúi) pronuncia el siguientediscurso:

Muchas de las que están aquí presentes merecían haber presidido este

126

SESIÓN DE CLAUSURA

Congreso, por la mayor experiencia que poseen y que sin duda alguna es loque debe predominar para estos cargos.

He laborado en él llevada por mi entusiasmo y estoy segura que en lospróximos congresos las acompafñaré, ya no en la Mesa Directiva sino en laplataforma común a todas las enfermeras, como es mi deseo.

Ha sido este un Congreso feliz para el Perú, porque ha reunido en unproblema común a tantos países hermanos, muy queridos por nosotros y porquees el punto de partida para futuros Congresos, indispensables para la profesión,lo que repercutirá, indudablemente en forma por demás benéfica en aquellosque requieren que estemos bien preparados, es decir, en los enfermos, puesmientras menos problemas tengamos, mayor será nuestra preocupación por ellosque tanto la necesitan.

Debo agradecer, en nombre de las congresales, al Gobierno peruano porlas facilidades que nos ha otorgado.

Para la Oficina Sanitaria Panamericana que ha auspiciado este Congreso,fijando como sede esta ciudad, nuestro reconocimiento es muy especial, porqueal brindarnos esta oportunidad nos permitirá cultivar la semilla inapreciableque ha sembrado.

A las delegaciones visitantes por el tan útil aporte de sus trabajos, sus opinio-nes y su experiencia y con el vehemente deseo de que sean muchas las reunionesfuturas que nos solidaricen.

Para la Srta. Frances Olson, Presidenta de la Comisión Organizadora de esteCongreso que tan hábilmente condujo al éxito, nuestro sincero agradecimientoy deploro emocionadamente su ausencia, antes de clausurar este Congreso.

Estimados colegas: ha terminado este Congreso, que es la primera luz quese enciende entre nosotros y es nuestro deber evitar no sólo que se apague, sinoaumentarla hasta que constituya una inmensa tea que ilumine nuestro senderoy el de promociones venideras.

Después de los aplausos a este discurso, el Ministro de SaludPública y Asistencia Social declara clausurado el Congreso con eldiscurso que sigue:

Señor Dr. Fred Soper, Director de la Oficina Sanitaria Panamericana,Srta. Teresa Cornejo, Presidenta del II Congreso Regional de Enfermería,Señores Directores,Señores Delegados acreditados en este Congreso,Señoras y señores,

Llegamos a la culminación de una brillante jornada de trabajo. El esfuerzoque habéis desplegado, la inteligencia de las delegaciones se ha traducido enlas importantes conclusiones a que se acaba de dar lectura. Vuestra obra estáahí, para que sea recogida y cristalizada por los órganos oficiales de los distintospaises.

Mayor capacitación de la enfermera; dirección profesional solvente y res-ponsable de las Escuelas de Enfermería; normas mínimas para su funcionamiento,garantías contra el empirismo y el ejercicio ilegal y nocivo de la enfermeria;cursos de perfeccionamiento de post-graduados; elevación del estándard profesional;

127

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERfA

amparo a las enfermeras rurales; organización unitaria de las enfermeras delContinente; son los puntos básicos que habéis enfocado con grande acierto.

El Gobierno del Perú, por mi intermedio, ofrece ocuparse preferentemente delas cuestiones sustanciales contenidas en las conclusiones, para hacerlas reales yprácticas.

En el ejercicio de mi profesión, he visto la abnegación generosa de la en-

fermera y he comprobado su valiosa ayuda -en los aspectos preventivos y asis-

tenciales de la salud pública, y es por éso que me halaga íntimamente elacrecentamiento y elevación dentro de las categorías profesionales, de las quecomo Uds. ponen sus empeños en pro de lo más noble y sagrado que existe,la defensa de la vida humana, base sobre la que descansan la familia, los pueblos,las naciones y el mundo.

Podemos decir, sin temor a equivocarnos, que la salud de los habitantes marca

su grado de progreso y sus servicios sanitarios y asistenciales determinan suritmo de cultura.

En un mundo convulsionado que va buscando las rutas de su devenir histórico,

asistimos a un proceso de negaciones y de sombras. La América, continente

joven dentro de la cultura occidental quiere también cumplir el rol que le tiene

asignado la historia. Por encima de las pasiones que se agitan trabajemos

decididamente por nuestras formas de vida; por la salud material y espiritualde nuestros pueblos, por nuestra gran unidad cultural y geográfica. Así comolos microbios y enfermedades no reconocen fronteras, la lucha contra las enfer-medades yv el dolor tampoco deben conocer límites; porque todos debemosaunarnos, poniendo en esta empresa común, conocimientos, experiencia técnicaal servicio de quienes se hallen en desventaja, para así laborar la grandeza de estacomunidad de naciones, de donde estoy seguro surgirán las nuevas rutas de luzpara un mundo desesperanzado.

Felicito a todos Uds. por la comprensiva cordialidad con que han. actuadoen este Congreso, por las importantes ponencias que se han discutido y por lafraternal comunión que ha reinado bajo el signo generoso y noble de la CruzRoia, que adorna como un glorioso distintivo muchos de vuestros uniformes.

Saludo en especial a las delegaciones extranjeras, con el deseo de que hayanencontrado en este país, la prolongación de la propia tierra, en el abrazo cáaido ycordial de mis compatriotas.

Felicito a la señorita Presidenta y a la Mesa Directiva, por el acierto conque han encauzado las deliberaciones.

El señor General Presidente de la Junta Militar de Gobrierno les tributa,por mi intermedio, su saludo de bienvenida y felicitación, y me encarga decirosque os llevéis como un mensaje a vuestras patrias, el anhelo que él personalmentetiene, de que, dentro de la esfera de vuestras silenciosas actividades trabajéispor la grandeza de vuestras naciones para forjar así el porvenir espléndido de esteContinente.

Declaro clausurado el Segundo Congreso Regional de Enfermería.

(Calurosos aplausos)

La sesión se levanta a las 8:35 P.M.

128

INFORME FINALEl Segundo Congreso Regional de Enfermería auspiciado por la

Oficina Sanitaria Panamericana se celebró en el Ministerio de SaludPública en Lima, Perú, del 26 de septiembre al 2 de octubre de 1949.

SESIÓN INAUGURAL

La Sesión se declaró abierta por la Srta. A. Frances Olson, Presi-denta Provisional, con la presencia.de los siguientes:

Huéspedes de Honor:Coronel Alberto López, Ministro de Salud Pública y Asistencia

Social,General Pedro Pablo Martínez, Alcalde del Consejo Provincial de

Lima,Dr. Miguel Angel Delgado, Presidente del Comité Permanente del

Control de Escuelas de Enfermeras del Perú,Sra. Eleanor Tittman, señiora esposa del Embajador de los Estados

Unidos de América.Sr. R. M. de Lambert, Primer Secretario de la Embajada de los

Estados Unidos de América,

Pronunciaron discursos de bienvenida:Srta. A. Frances Olson, de la Oficina Sanitaria Panamericana, Presi-

denta- Provisional del Congreso,Coronel Alberto López, Ministro de Salud Pública y Asistencia -

Social.

Al terminar su discurso el señor Ministro de Salud Pública yAsistencia Social declaró inaugurado el Congreso.

PRIMERA SESIÓN PLENARIA

El Comité de Credenciales, compuesto de la Srta. Teresa Denegri(Perú), Srta. Gladys Peake (Chile), y Srta. Mary J. Alberti (OficinaSanitaria Panamericana), aceptó las credenciales de las quince dele-gadas oficiales siguientes:

Argentina Srta. Teresa María MolinaSrta. Pilar CarbelledaSrta. Luisa MiillerSra. Elvira de Bono

Bolivia Sra. Ena de RodríguezBrasil Srta. Izaura Barbosa LimaColombia Srta. Lilly Alvarez

Srta. Carmen Alicia SerranoChile Sra. Sofía Pincheira de EhrenbergEcuador Srta. Ligia GómezjuradoPerú Srta. Filomena Beas

Srta. Teresa ComejoSrta. Trinidad Ramírez

Venezuela Sra. Berta NaranjoSrta. Marina Alvarez Santeliz

129

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

ELECCIÓN DE LA MESA DIRECrIVA

El resultado de esta elección fué el siguiente:Presidenta Srta. Teresa Cornejo (Perú)Vicepresidenta Sra. Sofía P. de Ehrenberg (Chile)Secretaria Sra. Berta Naranjo (Venezuela)

El reglamento fué aprobado con las modificaciones siguientes:

Art. IV, Inciso 1. Delegados oficiales: serán delegados oficiales las enfermerasnombradas por el Ministerio de Salud Pública de cada país para representarlo.Estas deberán ser enfermeras, graduadas de una escuela de enfermería reconocidapor el Gobierno, o persona de reconocida capacidad en el campo de enfermería

y actualmente ejerciendo su profesión.

Este artículo se modificó como sigue:

Art. IV, Inciso 1. Los delegados oficiales deben ser enfermeras graduadasde una escuela de enfermería reconocida por el Gobiemo.

Art. IV, Inciso 3. Observadores: Serán observadores las enfermeras particu-lares que deseen atender al Congreso pero que no son delegados oficiales niextraoficiales, las alumnas de enfermería y las personas de profesiones afines,médicos, asistentes sociales y demás personas interesadas, quienes podrán serinvitadas para asistir a las sesiones plenarias. No tendrán ni voz ni voto.

Este artículo se modificó como sigue:

Artículo IV, Sección 3. Que todas las enfermeras graduadas, en general,tendrán derecho a voz aunque no a voto, y serán consideradas como "miembrosadherentes".

Se dió lectura a la agenda, la cual quedó aprobada con la modi-

ficación siguiente:

Tema I. El título de este tema, que era "Pedagogía y Supervisión en en-fermeria", fue substituido por el de "En~seianza de Erncrmceríia".

Al tratar de las Comisiones, se tomó el acuerdo de que cada

país representado en el Congreso tuviera solamente una delegada

oficial en cualquiera de las comisiones de trabajo, las cuales seríannombradas entre las personas presentes y que todas las personas

asistentes tendrían derecho a voz y voto.

Las Comisiones quedaron formadas por las delegadas siguientes:

TE A I Enseiñanza de Enfermería

Presidenta: Srta. Dora Ibarburu (Uruguay)Secretaria: Srta. Deodá Vivas (Venezuela)

TEMA III Publicaciones sobre EnfermeríaPresidenta: Srta. Teresa María Molina (Argentina)Secretaria: Srta. Trinidad Ramírez (Perú)

130

INFORME FINAL

TEMA IV Problemas de EnfermeríaPresidenta: Sra. Rosalba Flores (Chile)Secretaria: Srta. Ligia Gómezjurado (Ecuador)

(No se nombraron comisiones de trabajo para el Tema II, Pre-paración de Auxiliares de Enfermería, el Tema V, Glosario de Termi-nología en Enfermería, y Tema VI, Federación Interamericana deAsociaciones de Enfermeras Profesionales, por haberse resuelto éstosen Sesión Plenaria.)

Comisión de Redacción:

Esta Comisión quedó integrada por las Presidentas de las Co-misiones antes mencionadas y por la Srta. Mary J. Alberti, enfermerarepresentante de la Oficina Sanitaria Panamericana.

SEGUNDA SESIÓN PLENARIA

TEMA I. Enseñanza de Enfermería.Trabajos presentados:

1. Metodología de la Enseñanza en el Programa Básico de la Enfermería,por la Sra. Rosalba Flores (Chile).

2. Programa Mínimo de Estudios en las Escuelas de Enfermería, porla Srta. Gladys Peake (Chile).

3. Estudio sobre las Escuelas de Enfermería en la América Latina, porla Sra. Agnes W. Chagas, (Oficina Sanitaria Panamericana).

Después de extensa discusión se llegó a varios acuerdos, los cualesaparecen en las recomendaciones finales.

TERCERA SESIÓN PLENARIA

TEMA III. Publicacibnes sobre Enfermería.La Sra. Agnes W. Chagas, de la Oficina Sanitaria Panamericana,

hizo la presentación de este Tema y pidió la colaboración de lasenfermeras representantes de los distintos países.

Se recomendó la formación de un comité de publicaciones encada país en donde hubiese una asociación de enfermeras. Los paísesque no tuvieran estas asociaciones debían designar un organismo opersona para que se encargue de llenar esta función. Después deconsultar con las representantes de cada país, la Comisión correspon-diente preparó la siguiente lista de enfermeras a las cuales dirigir lacorrespondencia relacionada con publicaciones:

Argentina Srta. Teresa María MolinaBolívar 1120Buenos Aires

131

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Bolivia Sra. Miriam KnowlesClínica AmericanaCajón 9La Paz

Brasil Associagco Brasileira de Enfermeiras Diplomadas111 Avenida Rio Branco, 6 AndarRio de Janeiro

Colombia Srta. Pepa FerroServicio Cooperativo InteramericanoBogotá

Chile Sra. Rosalba FloresPresidenta de la Asociación de Enfermeras Universitarias de

ChileAlberto Zañartu 1040Santiago

Paraguay. Srta. Leopoldina GonzálezPresidenta del Centro de EnfermerasEscuela de Higiene Polivalente "Andrés Barbero"Ceneral Artigas y Capitán BadoAsunción

Perú Srta. Delia AlvaradoHospital del NiñoLima

Uruguay Srta. Dora Ibarburu18 de julio 2083Oficina del SCISPMontevideo

Venezuela Comité de Publicaciones de la Asociación Nacional de Enfer-meras Graduadas Venezolanas _

Escuela Nacial de EnferrmlerasCaracas

Se sugirió un intercambio entre las revistas de enfermería de las

distintas escuelas.

Se señaló la importancia de un registro central internacional detraducciones con sede en la Oficina Sanitaria Panamericana, si fueraaceptable para dicha Oficina, con el fin de evitar la duplicación detrabajos en este campo.

También se recomendó el desarrollo de un programa definido de

traducciones por un año. Entre las traducciones que se necesitan

están las siguientes: "Principles and Practice of Nursing" (Prin-cipios y Práctica de Enfermería), por Harmer and Henderson;"Supervision in Public Health Nursing" (Supervisión del Servicio de

132

INFORME FINAL

Enfermería en Salubridad Pública), por Hodgson; "Ward Manage-ment and Teaching" (Administración y Enseñanza en las Salas), porBarrett; y otros textos relativos a campos especiales de enfermería.

CUARTA SESIÓN PLENARIA

TEMA II. Preparación de Auxiliares de Enfermería.Trabajos presentados:

1. Preparación del Personal Auxiliar para la Atención de Enfermos, porla Srta. Eugenia Gaete (Chile).

2. Preparación de Auxiliares, por las Srtas. Filomena Beas y TrinidadRamírez (Perú).

3. Entrenamiento de Visitadoras de Higiene en Colombia, por la Srta.

Johanna Schwarte, (Servicio Cooperativo Interamericano del Perú).4. La Preparación de Ayudantes de Enfermeras de Hospitales en Guaya-

quil, por la Srta. Myrtle Singleton, (Servicio Cooperativo Interamericanodel Ecuador).

Este Tema suscitó el interés general y varios de los problemastratados fueron discutidos, pero no se tomó acuerdo alguno con laexcepción de que cada país abordara el problema de acuerdo consus necesidades.

QUINTA Y SEXTA SESIONES PLENARIAS

TEMA IV. Problemas de Enfermería.

Trabajos presentados:

1. El Local Apropiado como Factor Indispensable para las Escuelas deEnfermeras, por la Srta. Teresa Cornejo (Perú).

2. Problemas de Enfermería con Relación al Público, por la Srta. LigiaGómezjurado (Ecuador).

3. Problemas de Enfermería en Salud Pública en Venezuela, por la Sra.Berta Naranjo (Venezuela).

4. La Enfermera Consultora en Relación con los Organismos Estatales,

por la Sra. Sofía Pincheira de Ehrenberg (Chile).

5. La Enfermería de Salud Pública en los Hospitales, por la Srta. Julia

Martínez (Perú).

6. Problemas de Enfermería de Salud Pública en Bolivia, por la Sra.Ena de Rodríguez (Bolivia).

Los problemas presentados fueron discutidos ampliamente. Setomaron varios acuerdos los cuales están incluidos en las recomenda-ciones finales.

133

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

SÉPTIMA SESIÓN PLENARIA

TEMA V. Glosario de Terminología en Enfermería.Trabajo presentado:"Glosario de Terminología en Enfermería," por la Srta. Teresa

María Molina (Argentina).Se demostró la necesidad que hay de un glosario para uso en

enfermería.

OCTAVA SESIÓN PLENARIA

TEMA VI. Federación Interamericana de Asociaciones de Enfer-meras Profesionales.

La Sra. Agnes W. Chagas, de la Oficina Sanitaria Panamericana,informó sobre la proyectada asociación interamericana de enfermerase hizo memoria de las sugerencias referentes a dicha organización,que fueron hechas por primera vez en el Congreso Panamericano deEnfermería celebrado en Santiago de Chile en 1942, así como de lospasos que se dieron para su fundación en Atlantic City, Nueva Yorky Estocolmo.

NOVENA SESIÓN PLENARIA

La Secretaria leyó las recomendaciones presentadas por las dis-tintas Comisiones. A continuación aparecen todas estas recomen-daciones, las cuales fueron aprobadas por unanimidad.

I. ENSEÑANZA DE ENFERMERíA

EL SETGU'UNTDO CONTGRESO RETCIONTTATL DE ENFERERIPfA

CONSIDERANDO:

Que existen varios problemas relacionados con la enseñanza y lapreparación de enfermeras en los países representados,

RECOMIENDA:

1. Que la Escuela de Enfermeras debe funcionar en un edi-ficio propio, construido especialmente para tal objeto, y próximoa un hospital general;

2. Que debe incluirse una enfermera capacitada en las comisionesde ante-proyecto para hospitales y escuelas de enfermeras, ya queella constituye parte activa en el funcionamiento de éstos;

3. Que las directoras de escuelas de enfermería sean enfermeras

134

INFORME FINAL

tituladas de una escuela reconocida y especializadas en educaciónde enfermeras, ya sean religiosas o laicas;

4. Que el gobierno de las escuelas de enfermería sea autónomo,con un presupuesto propio, y que el financiamiento sea hecho poruna institución particular o del gobierno del país;

5. Que se establezcan normas mínimas para la fundación deescuelas de enfermería y que en este Congreso quede estipuladoque cada país nombrará un comité encargado de estudiar y difundirdichas normas;

6. Que la alumna de enfermería debe ser interna;7. Que se adopte como programa mínimo de estudios de escuelas

de enfermería, el recomendado por el Consejo Internacional deEnfermeras y que dicho programa sea traducido y enviado a lasdirectoras de escuelas de enfermeras de los países latinoamericanos;

8. Que se integren los conocimientos de Salud Pública en elPrograma básico de enfermería a través de los tres años de estudios;

9. Que se incluya un curso de Pedagogía y Supervisión en elcurso básico de enfermería;

10. Que se creen cursos de post-graduados destinados a pro-porcionar conocimientos más avanzados en el campo de la Super-visión, Administración, Enseñanza y Salud Pública;

11. Que los países más avanzados en enfermería ofrezcan susfacilidades para la preparación y perfeccionamiento de enfermerasde Latino América;

12. Que se hagan todos los esfuerzo posibles para elevar losrequisitos de ingreso a estudios secundarios completos a fin de formarprofesionales con rango universitario;

13. Que se establezca en cada país un Consejo Nacional deEducación de Enfermeras constituido por enfermeras tituladas quesupervigile la enseñanza en las escuelas oficiales y particulares deenfermería, y

14. Que se envíe a cada gobierno de las naciones aquí represen-tadas las recomendaciones y conclusiones de este Congreso, así comoel estudio de evaluación de escuelas de enfermería realizado por laOficina Sanitaria Panamericana.

II. PREPALRACIÓN DE AUXILIARES DE ENFERMERíA

EL SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que, en el cuidado de los enfermos, en todos los países sudameri-

135

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

canos participan personas que no tienen la debida preparación paraello,RECOMIENDA:

Que cada país aborde el problema de acuerdo con sus necesidadesy en la oportunidad que estime conveniente.

III. PUBLICACIONES SOBRE ENFERMERÍA

EL SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERÍACONSIDERANDO:

Que, debido a la escasez de literatura española en el campo dela enfermería, existe una urgente necesidad de material para la en-señanza de enfermeras,

RECOMIENDA:1. Que se fije un programa definido de traducciones anual-

mente, que se solicite a la Oficina Sanitaria Panamericana que seponga en contacto con agencias de publicaciones de reconocida sol-vencia para iniciar este programa, y

2. Que se establezca un registro internacional de traduccionessobre enfermería, centralizado en la Oficina Sanitaria Panamericanapara evitar duplicación de trabajo.

IV. PROBLEMAS DE ENFERMERíA

EL, SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERÍACONSIDERANDO:

Que hay diversos problemas hospitalarios y de salud públicapresentados por los representantes de los países sudamericanos,

RECOMIENDA:1. Que se incorpore la Enfermera Consultora en los organismos

estatales competentes;2. Que se' cree un escalafón para enfermeras de acuerdo con

su experiencia y calificación;3. Que se ofrezcan facilidades de vivienda a las enfermeras en

los proyectos de construcción de edificios para centros hospitalariosy sanitarios;

4. Que se incluya a la Enfermera de Salud Pública en los con-sultorios externos hospitalarios para desempeñar funciones edu-cativas;

5. Que se incluya en el temario de un próximo Congreso,. untema de legislación sobre funciones de enfermería, y

6. Que se ampare a las enfermeras rurales con facilidades de

136

INFORME FINAL

vivienda, buena remuneración, contacto constante con su asociaciónprofesional y una estadía no mayor de dos años, con vacacionesmás prolongadas que las acostumbradas.

V. GLOSARIO DE TERMINOLOGÍA EN ENFERMERIA

EL SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que en la mayoría de los países sudamericanos de habla latinaexisten infinidad de vocablos, que de un país a otro son completa-mente extraños,

RECOMIENDA:

Que la Oficina Sanitaria Panamericana en cooperación con elComité de Publicaciones elabore un catálogo de terminología sobreEnfermería y lo haga circular entre los diferentes países a fin de quecada uno exprese el nombre regional usado y después la mismaOficina se encargará de sus publicaciones.

VI. FEDERACIÓN INTERAMlERICANA DE ASOCIACIONES DEENFERMERAS PROFESIONALES

EL SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que una organización unitaria dé las enfermeras del continentesería un lazo de unión,

RECOMIENDA:

Que los países sudamericanos se pongan en contacto 'con elComité Organizador de la Organización Interamericana de Enfer-mería a fin de promover la formación de una federación inter-americana de enfermeras que reuna los requisitos exigidos por elConsejo Internacional de Enfermeras.

VII. -INFORMES A LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA

EL SEGUNDO CONGRESO REGIONAL DE ENFERMERIACONSIDERANDO:

Que es de interés general quc las recoiiiendaciones obtenidasen este Congreso queden con su debida realización,

RECOMIENDA:

Que cada país a medida que vaya logrando la realización de lasrecomendaciones aprobadas en el Segundo Congreso Regional de

137

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Enfermería presente su informe a la Oficina Sanitaria Panamericana,institución que a su vez difundirá estos informes a los países repre-sentados.

VoTos DE APLAUSO

1. Al Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social del Perú porsu generosa cooperación y acogida al Segundo Congreso Regional deEnfermería.

2. Al Comité Organizador auxiliar del Segundo Congreso Regional deEnfermería por su participación activa y entusiasta colaboración aléxito del Congreso.

3. A las Direcciones de las Escuelas de Enfermeras Graduadas del Perúpor los agasajos y finas atenciones deparadas a las Delegaciones Extran-jeras durante su permanencia en Lima.

4. A las Enfermeras y Enfermeros Graduados del Perú que con sus esfuerzosindividuales y colectivos contribuyeron en fonia brillante a darle luci-miento al Segundo Congreso Regional de Enfermería.

5. Al Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública que por sugenerosa contribución, permitió la asistencia al Congreso a un crecidonúmero de enfermeras de diversos países.

6. A !os organismos de prensa y radio, y al Comité de Publicidad por sumagnífica colaboración que ha dado realce y publicidad a las actividadesdel Congreso.

7. A otras Organizaciones, tanto nacionales como extranjeras, que prestaronsu valioso concurso al éxito del Congreso.

De acuerdo con la gentil invitación de la Srta. Barbosa Lima,en nombre de la Asociación Brasileña de Enfermeras, se acordóque el próximo Congreso de carácter panamericano fuera celebradoen Río de Janeiro, Brasil, en 1950.

Las películas "Enfermeras de Blanco" y "Escuela Nacional deEnfermeras de Venezuela" fueron exhibidas en el Hospital ArzobispoLoayza que fué visitado de acuerdo con el programa. Durante lasemana fueron visitados también el Hospital Obrero, el Hospitaldel Niño, la Clínica Angloamericana, el Hospital Larco Herrera y elCentro de Medicina Preventiva del Rimac.

SESIÓN DE CLAUSURA

Discursos:1. Dr. Fred L. Soper

Director de la Oficina Sanitaria Panamericana2. Srta. Gladys Peake (Chile)

138

METODOLGIA

En nombre de la Delegación Oficial del Congreso3. Srta. Teresa Cornejo (Perú)

Presidenta del Segundo Congreso Regional de Enfermería4. Coronel Alberto López

Ministro de Salud Pública y Asistencia Social.Al terminar su discurso, el señor Ministro declaró clausurado

el Congreso.Este Informe Final fue firmado en la ciudad de Lima, Perú, el

día primero de octubre del año mil novecientos cuarenta y nueve,por:

Argentina: Chile:T. M. Molina Sofía Pincheira de Ehrenberg

Bolivia: Ecuador:Ena de Rodríguez Ligia Gómezjurado

Brasil: Pcrú:Izaura Barbosa Lima Trinidad Ramírez

Colombia: Venezuela:Lilly Alvarez Marina Alvarez S.

Berta NaranjoSecretaria

TRABAJOS PRESENTADOS

METODOLOGIA DE LA ENSEÑANZA EN EL PROGRAMABÁSICO DE ENFERMERIA

Por la SRA. ROSALBA FLORES S.

Sub-Directora, Escuela de Enfermeras de la Universidad de Chile.

INTRODUCCIÓN

Vivimos un momento de trascendental importancia para la vidafísica y psíquica del hombre. No podemos negar que él, con susaber y su ciencia, ha penetrado en las entrañas del universo. Losmás grandes adelantos científicos se han puesto en evidencia, ylógin.o es pensar que todos deben ponerse al servicio del individuoy la colectividad en lugar de ir en contra de ellos.

La ciencia médica ha marcado triunfos de incalculable valor y havirado en los métodos de su expresión. La Enfermería, por su parte,ha experimentado cambios fundamentales y se ha ubicado en el planoque le corresponde. Las enfermeras hemos tenido que dedicartiempo y hacer serias reflexiones sobre el significado y responsabilidad

13C

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

de la profesión y muy en especial, alrededor de la formación de lasestudiantes.

Son muchos los aspectos que nos interesan abordar en estesentido, pero en esta ocasión nos limitaremos a expresar nuestraopinión y experiencia sobre la necesidad de incluir Metodologíade la Enseñanza en el programa básico de enfermería.

Conviene hacer presente que la época es propicia para semejantediscusión. Habría sido arriesgado para nosotras abordar este temaallá por el año 1902, cuando recién nacíamos a la Enfermería, cuandopor primera vez en Chile se sintió la necesidad de seleccionar mu-jeres de vocación y buena voluntad para desempeñar esta delicadatarea.

El tiempo nos ha dado sabias lecciones y nos ha enseñado aaprovecharlas. Es así como en 1927 se habló en nuestro país delas enfermeras sanitarias y se inició su preparación. Luego en 1929,la Universidad de Chile consideró responsabilidad suya formar lasenfermeras. Ya habíamos llegado al momento en que no sólo seprecisaba una escasa preparación para estudiar Enfermería, sinoque esta disciplina debería ponerse a la altura de las más seriasnormas educacionales y exigir a sus postulantes la preparación hu-manística completa y el Bachillerato en Humanidades.

Preparación básica sólida, prolija selección en el sentido delcarácter y vocación, fueron el cimiento de la Enfermería Moderna.Sus objetivos nos hablan de su importancia social y cabe hacer notarque en su realización reunen las características de una verdaderaprofesión que se distingue por lo siguiente:

1. .implica actividade esencialmente intelectuales, acompañadas de un vastoy profiinlo sentildo de responsabilidad.

2. Exige permanente investigación y continuo perfeccionamiento.3. Sus conocimientos no son sólo teóricos o académicos sino fundamental-

mente prácticos en sus objetivos.4. Se adquiere una técnica sólida y fuerte capaz de ser trasmitida por medio

de las más altas disciplinas educacionales.5. Da al individuo una personalidad definida y organizada en forma inde-

pendiente, con actividades, deberes y responsabilidades que determinaninfluencias positivas en los que participan en su trabajo y que a suvez sirve para crear, formar y desarrollar en ellos conciencia de grupo.

6. Crea conciencia y responsabilidad ante el bien público, en general, y tiendea obtener la amplia y efectiva realización de los fines médicos sociales.

Puede apreciarse, entonces, que formar enfermeras no es simple-mente ofrecer cierto tipo de preparación para el trabajo sino que

140

METODOLGIA

también lleva en sí un sello especial, que determina una actitud mentalpositiva y superior que favorece la feliz realización de los fines.

INCLUSIÓN DE LA PEDAGOGíA EN EL PROGRAMA BÁSICO DE LA ESCUELA

DE ENFERMERAS DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE

Los años de experiencia junto a la Universidad y las oportunidadesque hemos tenido de perfeccionar nuestros estudios en los EstadosUnidos de N. A. y el Canadá, nos han hecho meditar en forma másprofunda sobre nuestros problemas de formación y ejercicio profe-sional en Chile.

En 1946, estimamos entonces importante iniciar en forma experi-mental la inclusión de la Pedagogía en el programa básico de lasenfermeras. Este programa ha sufrido cambios año a año con laesperanza de llegar a obtener luego el que llene mejor las necesi-dades. La atención y observación de estos años nos ha servido paraafianzar nuestra idea de que es absolutamente necesario incluirloen la formación básica de toda enfermera universitaria.

Contamos de antemano con la seguridad de una seria preparaciónhumanística de la alumna, al ingreso. Están capacitadas así, paracaptar en forma acertada e inteligente la Pedagogía y luego haceruso adecuado de ella, en su vida profesional. Muchos pueden argu-mentar que enseñar no es tan complicado como para hacer hincapiéen exigencias. Estamos de acuerdo en que no es tan complicado nitampoco demasiado sencillo que no pueda realizarlo cualquiera per-sona con cultura. Agregamos sí, que la persona que desee enseñardebe tener interés por esta tarea y prepararse para ella.

Se trata de un nuevo proceso de adaptación en la Enfermería:Adaptación del profesor al alumno y del alumno al profesor. Esteproceso implica, necesariamente, conocimiento de la técnica y delterreno en el que se va a actuar.

NUEVAS ORIENTACIONES EN ENFERMERíA MODERNA HACEN

NECESARIA LA PEDAGOGíA

Estamos de acuerdo hoy en afirñmar que la enfcrmera que trabajaen el hospital, como aquella que lo hace en el hogar, en la escuela,en la industria, etc., debe ser ante todo una insigne educadora. Elvalor de su obra se fundamentará en la habilidad con que ella manejeel arte de enseñar y persuadir. Es interesante ofrecer a la enfermerauna disciplina educacional que la favorezca en todas sus actividades.

141

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

DIFICULTADES QUE SE HAN PRESENTADO A LAS INSTRUCTORAS

Y SUPERVISORAS DE ENFERMERÍA

A menudo hemos hecho dictar cátedra de Enfermería, en lasescuelas de enfermeras y otros establecimientos educacionales, anuestras profesionales que sólo han contado para esta tarea con lapreparación especial de Enfermería y ningún fundamento de Peda-gogía. Que hayan tenido éxito en sus labores no es un argumentopara desoír la angustia de sus primeras experiencias.

Para otra parte estamos acostumbrados a ver que el médico nonecesita conocimientos de Pedagogía para dictar cátedra a alumnosde medicina, ni tampoco el dentista, el abogado, el arquitecto o in-geniero, etc., en sus respectivas especialidades. Igual conducta hanpensado algunos que se justifica para la Enfermería.

Muchas veces hemos oído de la necesidad que tendrán aquellosmaestros, como nosotras, de formarse para enseñar. El caso de laenfermera es semejante en cierto modo, pero diferente en otro: Ellaestá obligada por su misión a educar en todo momento; sus opor-tunidades y responsabilidad son mayores en este sentido.

La enseñanza de la Pedagogía en la Enfermería sería para estaprofesional un instrumento más que aseguraría el éxito de sus di-versas actuaciones. Esto sería válido también para la enfermeraque no fuera a dictar cátedra formal en las escuelas de enfermeraso servicios sanitarios. Las personas que ocupen los cargos de ins-tructoras o supervisoras deberían siempre hacer cursos especialesque las preparen para ello; en estos cursos, por cierto, no deberáfaltar el estudio de la Metodología de, la Enseñanza, llevado a caboen forma más completa, aun tratándose de estas enfermeras; llevaránasi adelantado la comprensión de los problemas educacionales.

EXTENSO CAMPO DE ACCIÓN DE LA ENFERMERA JUSTIFICA LA

ENSEÑANZA PEDACGÓGICA

Las razones que nos mueven a afirmar que las enfermeras necesitande esta técnica para su éxito son las siguientes:

1. La Enfermería es hoy una ciencia de amplios contomos, que debe incluiraltas disciplinas educacionales en su formación.

2. La enfermera debe ser siempre una educadora incansable en materiade salud y debe saber impartir con acierto su enseñanza al individuo,a la familia y a la colectividad, trabaje ella en el hospital o en el hogar.

3. Las escuelas de enfermeras necesitan enviar a sus alumnas a adquirir suexperiencia práctica en diversos servicios hospitalarios y sanitarios del

142

METODOLGIA

país. Ideal sería que en aquellos servicios se contara con la comprensióny habilidad pedagógica de todas las enfermeras que tienen que intervenirdirecta o indirectamente en la formación de las alumnas. Se tratará,en lo posible, que la que tenga la responsabilidad directa, logre hacer uncurso de instructoras.

4. Las enfermeras necesitan contar con la eficiente colaboración del personalauxiliar, que esté bajo sus órdenes; con este objeto debe ella prepararlo.

5. Las enfermeras deben responder con seguridad a las solicitudes que se leshaga de la Dirección General de Educación Secundaria para que tomena su cargo la enseñanza de las alumnas de quinto y sexto años de losliceos, en las materias de obstetricia, pediatría, primeros auxilios yexpertos cuidados del enfermo en casa, etc. Igual disposición debetener para la enseñanza en las escuelas normales, Instituto Pedagógico,Escuela de Medicina, Escuela de Servicio Social, Escuela de Obstetriciay Puericultura, Escuela de Temporadas de Invierno y Verano de laUniversidad de Chile, escuelas particulares de diversa índole.

6. Deberá saber cooperar eficientemente en la enseñanza de salud frente alas diversas agrupaciones o sociedades femeninas y masculinas, que paracumplir sus finalidades sociales y gremiales, a menudo le solicitan. Ejemplode esto sería Agrupación de Damas de Buena Voluntad, Asociación CristianaFemenina, Cruz Roja de Chile, Defensa Civil, etc. etc.

7. Deberá presentar bien su informe y memorias, preparar conferenciasy artículos que den a conocer su labor y defender su posición.

¿DEBE PERDER LA ENFERMERA LA OPORTUNIDAD DE ENSEÑAR; LE

CORRESPONDE HAGERLO; O ES PATRIMONIO DE OTROSPROFESIONALES?

Ante la exposición que hemos hecho, puede aparecer que nos esta-mos desviando de nuestras propias responsabilidades de ejercer la en-fermería pura, para dedicarnos a enseñar. No es así. Estamos con-vencidas de que la enfermera de hoy debe usar todas las oportuni-dades para enseñar.

La enfermera debe tener discípulos y formarse para enseñarlos,pues, cuando el maestro es bueno, sus discípulos cooperan con ély publican y reparten su obra. Debe tratar de ubicarse como maestra.Esta afirmación no quiere decir que nos ubiquemos en posicionessupervaloradas, o que sea un testimonio de que todo lo sabemos, alcontrario, con ello descubrimos que cuanto más ahondamos la cienciamás evidenciamos nuestra ignorancia.

En Chile, hará alrededor de seis años que las enfermeras hansido llamadas por la Escuela de Medicina para que dicten cátedrade Enfermería a los alumnos de Tercer Año de dicha escuela. Desdealgunos años también la Facultad de Biología y Ciencias Médicas

143

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

les ha pedido colaboración en la enseñanza de Enfermería Generalen la Escuela de Obstetricia y Puericultura. La Escuela de ServicioSocial de la Universidad Católica ha hecho lo mismo, al igual quelas Escuelas Normales de Mujeres y los Liceos. Los Centros deProfesores cuentan con enfermeras que les den sus enseñanzaspara ellos continuar la obra en clase.

Huelga repetir que hoy todas las cátedras de Enfermería enlas escuelas de enfermeras del país son dictadas por enfermeras.Vale hacer notar este hecho, porque hace unos cinco años atrás, aunencontrabamos médicos en algunas escuelas de enfermeras, ense-fiando Arte de Enfermería.

Hoy ya todos entienden que la Enfermería pertenece a la enfermeraen todas sus formas. Claro está que la demanda de enfermeras paraque enseñen es enorme y las verdaderamente preparadas son pocas.

El análisis que hemos hecho de esta realidad nacional nos ha dadopor conclusión la necesidad de incluir esta materia en el ProgramaBásico de Enfermería.

CONDICIONES QUE SE DEBEN REUNIR PARA INCLUIR PEDAGOGíA

1. Debe tratarse de una escuela de enfermeras bien calificada y con rangouniversitario.

2. Las alumnas deben contar con la preparación humanística completa yBachillerato en Humanidades.

3. La materia se relacionará más intensamente con Psicología, Sociologíay Educación Sanitaria, pero a su vez será lazo de unión de todas lasramas de la Enfermería.

4. El profesor debe ser un experto en Pedagogía y que a su vez esté inte-resado e interiorizado en los problemas de Enfermería.

5. Se debe impartir esta enseñanza en un número de horas que no perturbeel curso normal de las otras asignaturas de enseñanza. (Hemos acostum-brado dar en la Escuela de Enfermeras de la Universidad de Chile20 a 24 en el tercer año.)

6. Se debe dar importancia a la parte práctica de la enseñanza.7. Debe recurrirse a los métodos corrientes de:

(a) Exposición teórica.(b) Exposición práctica del profesor y del alumno.(e) Observación de parte del alumno de las clases que se realizan

en los liceos experimentales y práctica, si es posible, en estos mismosliceos con asistencia del profesor que critique. Si no se cuentacon estos liceos, la práctica puede hacerse en la Sala de Demos-tración de la Escuela de Enfermeras.

(d) Uso de películas, diapositivas en la enseñanza.(e) Participación del alumno en seminarios.

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METODOLGIA

EL PROGRAMA Y SU CONTENIDO

Exponemos a continuación el programa que ofrece la Escuela deEnfermeras de la Universidad de Chile. Para planearlo fue necesarioexplicarles los objetivos perseguidos y mayores detalles de las funcio-nes de la enfermera.

PROGRAMA DE PEDAGOGÍA

I Caracteres generales de la educaciónII El método en la educación

III Campo o materia de la educaciónIV Fundamentos del método

(1) Valor del método(2) Naturaleza del método(3) Naturaleza de la materia de estudio(4) Condiciones generales del método

V Concepto moderno del método y del aprendizaje(1) Nuevo concepto del método(2) El significado del método en la educación moderna(3) Sus fundamentos psicológicos, filosóficos y sociales(4) Concepto de definición del aprendizaje(5) El proceso de aprendizaje(6) Tipos de aprendizaje: destrezas, hábitos, conceptos y generaliza-

ciones, pensamiento reflexivo, actitudes y apreciaciones.VI Evaluación de resultados

(1 ) Concepto y definición(2) Formas de evaluación(3) Ventajas

VII Métodos de enseñanza(1) Solución de problemas(2) Método de proyecto(3) Estudio dirigido(4) Discusión y recitación socializada

VIII Técnicas generales de la enseñanza(1) Planeamiento del trabajo

(a) Correlación e integración de materias y actividades(b) Las unidades de enseñanza(e) El plan de la lección

(2) Tareas y ejercicios de aprendizaje(3) Las preguntas(4) Diagnóstico y medidas correctivas(5) Material didáctico(6) Utilización de los recursos de la comunidad(7) Manejo y control de la clase

IX Organización del trabajo a base de unidades de enseñanza(1) La unidad-definición(2) Principios en que se basa

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

(3) Organización de la unidad(4) Iniciación: Objetivos y motivación(5) Desarrollo, actividades, organización del trabajo (diferencias

individuales y trabajo socializado)(6) Culminación y evaluación. Organización de los conocimientos,

integración de experiencias y evaluaciónX Orientación educacional

(1) Definición e importancia(2) Personalidad total del alumno(3) Atención a las diferencias individuales(4) Disciplina(5) Responsabilidad del profesor

Se ha presentado el programa completo de Pedagogía y Principiosde la Educación.

La facilidad de expresión que han adquirido nuestras alumnaseste último tiempo y la facilidad para enseñar en sanatorios y hos-pitales nos ha alentado en esta iniciativa.

Antes habíamos tenido la experiencia de nuestro Profesor deEducación Sanitaria, Dr. Alfredo Taborga, quien trató de implantar

en diversos sanatorios un programa de Educación Sanitaria para elenfermo tuberculoso. Fueron duros sus esfuerzos con las enfermerasque no habían recibido esta experiencia en la Escuela, pero cadavez se fué allanando el camino. Así es como ahora él ha logradollevar con éxito un programa de sistematización con la colaboraciónentusiasta de las Enfermeras Sanitarias de Cerro Baron de Valparaiso,cuyo ensayo hicieron posible dichas funcionarias y que ha sido labase para implantarlo en otras unidades sanitarias del país.

El trabajo de Educación Sanitaria se simplifica si la enfermeratiene conocimientos de la técnica pedagógica.

Antes de terminar, quiero hacer presente que esta exposición lahe basado exclusivamente en la breve experiencia que hemos tenidoen la Escuela. Se ha hecho con el deseo de aportar con algunas ideasen las discusiones de este tema tan importante para nuestra En-fermería de hoy.

CONCLUSIÓN

Dadas las funciones que corresponde desarrollar a la enfermera:1. Consideramos necesario incluir en el Programa Básico de

Enfermería la Metodología de la Enseñanza.2. Que deben mantenerse cursos de instructoras y supervisoras

para aquellas profesionales que vayan a desempeñar estos cargos.

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PROGRAMA MINIMO DE ESTUDIOS PARAESCUELAS DE ENFERMERÍA

INTEGRACIÓN DE LOS CONCEPTOS DE SALUBRIDAD

Por la SRTA. GLADYS PEAKE GUEVARA

Directora, Escuela de Enfermería de la Beneficencia,

Concepción, Chile

En abril de 1947 la Asociación Chilena de Enfermeras nombróun Comité Educacional de Enfermería a fin de que se preocupara delestudio de los problemas educacionales de la profesión. Este Comité,formado por las directoras de las escuelas de enfermería, elaboró unproyecto de programa mínimo para las escuelas de enfermería delpaís que sirva de guía para la organización de sus planes de estudioy que ahora tiene el agrado de presentar a este Congreso.

Las consideraciones que el Comité tuvo presente al efectuar estetrabajo fueron las siguientes:

I. Los PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA EN ENFERMERÍA

Los servicios nacionales de salubridad se han desenvuelto, hastahace poco, principalmente en el campo de la medicina curativa ypaliativa, y saneamiento del medio ambiente. Sin embargo, losnuevos conceptos que hoy orientan la atención asistencial, dirigidosa la protección de la salud individual y colectiva y a la educaciónsanitaria, han traído como consecuencia, el desarrollo de los serviciosde salubridad encaminados a llenar estas necesidades públicas.

Con esta nueva orientación los servicios de salubridad requierenun personal especialmente preparado y formado en los conceptosfundamentales de la protección de la salud pública, de la prevenciónde las enfermedades y de la educación sanitaria.

Además, la Dirección de los Servicios de Beneficencia y Asis-tencia Social, de la cual dependen los establecimientos hospitalariosde la República, desea imprimir a sus servicios este nuevo rumbo eintroducir la educación sanitaria y los conceptos de prevención delas enfermedades, como parte integrante de la asistencia de enfermos.Tal como se ha aceptado en otro países, donde esta modalidad detrabajo tiene varios años de aplicación, la Dirección de Beneficenciaestima que las enfermeras son el grupo más indicado para realizaresta labor educativa al lado del enfermo, siempre que se les déla debida preparación.

La Beneficencia Pública abre así a la educación sanitaria un vastocampo de acción, ya que son cerca de 400,000 los enfermos que anual-

147

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

mente recurren a sus hospitales y que, hasta ahora, no han recibidosino asistencia curativa.

II. LA EDUCACIÓN DE ENFERMERAS ANTE LAS NECESIDADES

DE LA SALUBRIDAD NACIONAL

Frente a estas nuevas necesidades nacionales, la escasez de en-fermeras especialmente preparadas, se hace sentir como un pro-blema de primera magnitud.

El primer paso a esta solución es el estudio de la reforma delos actuales programas que dividen la preparación de enfermeras endos etapas: 1.-Enfermería hospitalaria y 2.-Enfermería sanitaria.

El tiempo total de la formación de la enfermera hospitalaria ysanitaria es de cuatro años.

Las desventajas de este sistema consisten en que los estudios deEnfermería Sanitaria agregan un año más a la preparación de laenfermera y por este motivo sólo una parte de ellas continúa susestudios. De esta manera la gran mayoría, al término del curso deenfermería hospitalaria, inicia su carrera profesional sin ningún con-cepto de salubridad e incapacitada para realizar una labor integralde acuerdo con las nuevas orientaciones de Enfermería y la Medicinamodernas.

La revisión de los actuales programas ha permitido apreciar que,repartiendo el tiempo en mejor forma, es posible agregar los ramosde Enfermería Sanitaria al curso básico de tres años, con economíadel tiempo total.

Es conveniente hacer presente que para efectuar la integraciónde Salud Púfblica en el programa básico de Enfermería se requiera queei profesorado este compenetrado de los principios de Salubridad,a fin de que puedan desarrollar estos aspectos en los ramos a sucargo Hay que recalcar que la enseñanza de Salud Pública es másbien un punto de vista que complementa cada ramo del programa,orientándolo hacia la necesidad de educar al individuo y a la colecti-vidad para la conservación de la salud y la prevención de las en-fermedades.

II. PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA DE ESTUDIOS PARA ESCUELAS

DE ENFERMERÍA

El objetivo general del nuevo programa debe basarse en la adop-ción de una nueva filosofía .educacional que desarrolle en el indi-

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PROGRAMA MINIMO DE ESTUDIOS

viduo aquellas cualidades personales, sociales y profesionales queden como resultado una contribución positiva al bienestar de lacqlectividad, una actitud consciente de cooperación con el grupoprofesional, y una justa satisfacción en el desempeño de la labor ele-gida. Además, debe acentuar la formación ciudadana de la alumnapara servir en forma eficiente a una sociedad democrática.

(1) Objetivo del Programa de Estudios. Al abordar los objetivosparticulares, conviene enfocarlos en términos de las necesidades espe-cíficas, tanto de la colectividad como de la profesión.

(a) Objetivos en términos de las necesidades de la colectividad.Chile es un país con una organización de salubridad centralizada, controlada

por el Estado y con una tendencia franca a la Medicina Preventiva y Social;pero el bajo nivel de salubridad y la ignorancia no han permitido un progresorápido. Existe entonces una necesidad definida para que los servicios deenfermería cumplan con una tarea de enlace entre la colectividad y los organismoscreados para velar por la salud pública. Desde este punto de vista, la enfermeraque mejor llenará esta función es aquella capaz de contribuir, no sólo a laMedicina Curativa, sino a la Medicina Social y Preventiva, tanto en el hospitalcomo en el hogar. Aquella que desde su papel de educadora sanitaria e intérpretede los servicios nacionales y particulares de Salubridad, sepa contribuir a elevarel nivel de la salud física y mental de la colectividad y a derrotar las fuerzasde la ignorancia, del temor y de la indiferencia que impiden un avance efectivo.

(b) Objetivo en término de las funciones de la enfermera. En este aspectohay falta de un concepto claro de lo que es la Enfernieria. Es necesario reemplazarla idea prevaleciente de que la enfermera es primordialmente una ayudantedel médico en el cuidado de los enfermos, por una definición más amplia quediga: "La Enfermería es un servicio comunal que incluye la supervigilancia delindividuo y de la familia, además del cuidado de los enfermos en el hogary en el hospital."

Por esta razón del concepto limitado de lo que es la enfermería, tampocohay una comprensión clara de las funciones de enfermera. No es posible, en unacolectividad moderna, improvisar una enfermera. Cada una de sus funcionesdebe ser el resultado de una minuciosa consideración de la responsabilidad queella debe asumir dondequiera que preste sus servicios.

La determinación de estas funciones han servido de valiosa guía para orientarlos actuales programas educativos para enfermeras y debe dar la pauta paraperfeccionar los programas y modificarlos de acuerdo con las necesidades crecientesde la colectividad.

(c) Objetivos en términos de las nccesidades de la profesion. Especialconlsideración debe dársele al desarrollo de ideales y tradiciones profesionalesque sirven de base a una lealtad inalterable hacia la profesión conscientementeelegida.

La profesión tiene necesidad de enfermeras con personalidad di-rectiva y ejecutiva. Las escuelas tienen la obligación de seleccionar

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

a las candidatas que demuestran poseer estas condiciones latentes yformarles su personalidad para el servicio de la colectividad y dela profesión en el futuro.

En esta forma la profesión contará con dirección idónea e inteli-'gente y con miembros leales y conscientes.

Partiendo de estas consideraciones, el programa debe desarrollarseteniendo presente los siguientes objetivos específicos:

1. Dotar a las alumnas de sólidos fundamentos científicos, sociales, de salu-bridad y de enfermería, sobre los que se puede fundar cualquiera especializaciónde Enfennería al nivel postgraduado.

2. Proporcionar los medios y campos de experiencia necesarios al aprendizajey dominio de técnicas, tanto en actividades hospitalarias como sanitarias.

3. Proporcionar a las alumnas principios y métodos educativos necesariospara realizar con éxito la enseñanza sanitaria.

4. Dar a la alumna una formación moral en armonía con la importanciay responsabilidad de su función.

5. Desarrollar en las alumnas el espíritu de investigación y la actitudcrítica constructiva a fin de propender al perfeccionamiento personal y profesional.

o. Dar a las alumnas oportunidades para desarrollar su personalidad y susaptitudes particulares, en especial la capacidad de leader.

(2) Orientación y Organización del Programa. Consecuente conestos objetivos generales y específicos, los programas y los métodosde las escuelas de enfermería se orientarán de acuerdo con las si-guientes normas:

1. La correlación entre los distintos ramos.2. La integración de los aspectos teóricos y prácticos de la enseñanza.3. La inclusión de los conceptos de salubridad a través de todo el programa.4. La funcionalidad de los programas, es decir, la selección de los contenidos

de los mismos en función de las necesidades directas o indirectas de la prácticade la profesión.

5. -La organización del contenido de los programas alrededor ie grandesunidades o centros de interés.

6. La atención a las diferencias individuales de las alumnas.7. Una práctica organizada, dirigida y cuidadosamente evaluada.8. El empleo de métodos activos de enseñanza y el uso de medios auxiliares,

tales como: laboratorio, biblioteca, proyecciones, láminas, etc.

9. El tiempo suficiente para darle al programa la amplitud y flexibilidadnecesarias para su desarrnlln. La duración del curso será de treinta y nuevemeses, incluyendo vacaciones: seis semanas al final de los primeros dos años,cuatro semanas al final del tercero, y dos semanas en invierno en cada año.

(3) La Materia. Ha sido agrupada bajo cinco denominaciones quedefinen el campo a que pertenecen.

I Ciencias Biológicas y Físicas

150

PROGRAMA MINIMO DE ESTUDIOS

II Ciencias Sociales y Materias Profesionales AfinesIII Higiene y Ciencias SanitariasIV Ciencias Médicas

V Enfermería' y Artes Afines

A. Programa del Curso Teórico.

A continuación se detalla el programa del curso teórico, dandola división del tiempo y la colocación de las materias a través delos tres años y tres meses que dura el programa. Se incluye tambiénel número de horas que se le asigna a cada ramo, lo que da un totalde 1,525 horas teóricas.

Período Preclínico

Arte de Enfermería ........................................ 80 HorasPrincipios de Enfermería .............................. -40Anatomía y Fisiología ................... .............. ......... 120Química Biológica .......... ........................................ ................ 50Microbiología ......................-............... 85 "Etica y Adaptación Profesional . ....................................... 15Psicología ........................... ....... .................... 30Introducción a la Ciencia Médica .................................... 25Introducción a la Sociología ................. .................... 25Educación Física ....................... ............. -------------------------- 45

Total Clases Teóricas .................................. ......... 515 Horas

I. Período Clínico

Arte de Enfemiería ..................................... ................ 60 HorasHigiene Personal ................-..................... 15 "Farmacología y Terapéutica ..... ................................ .. 45 "Introducción a la Salubridad -30 .................................. 0Nutrición Normal . ....................................... 20Técnica Culinaria y Economía Doméstica ... ........................-....... 40Historia de la Enfermería ............ -SO.... 30Ciencias Médico Quirúrgicas .-...................................... 60

Total Clases Teóricas ........... 3.........-.................. -00 Horas

II. Periodo Clínico

Enfermería Médico Quirúrgica ............................................ . 70Adaptación Profesional ............................. ........... 15Dietoterapia ........................................ 20

151

Horas

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

Problemas Sociales de Enfemlería ........................................ 15Introducción al Servicio Social ...........-............................ 10Técnica de la Sala de Operaciones .-.... I.-:.......... ....... 15Especialidades Médico Quirúrgicas:

Oftamología .... ............. 10 "Otorrinolaringología ........................................ 10Urología .......................-................ 15Ginecología ....................................... 15Traumatología ........................................ 15Dermatología y Alergia ....................................... . 10Endocrinología ........................................ 10

Obstetricia ....................................... 40Enfermería Obstétrica ................................................................... 30

Total Clases Teóricas ............................... 300 Horas

1II.- Período Clínico

Enfermería en Psiquiatría, Pediatría yEnfermedades Infecciosas ....................... 90 Horas

Psiquiatría ........................................ 30Higiene Mental .................. ..................................... 15Pediatría ................-... 4....... .................. 40 "Psicología Infantil ................... 10Enfennmedades Infecciosas Agudas ...-.................................... 25Enfermedades Venéreas ...... .. .........................-..... 10Tisiología .......................... ............ . 20 "Problemas Profesionales ..........................-..... . ..... 10 "Economía Hospitalaria y Administración de Sala . ....................... 20Organización y Administración de la Salubridad .................... 30Principios de Pedagogía .........:..................... 25Enfermería Sanitaria:

Principios y Métodos ................................. 50

Total Clases Teóricas ................................ 375 Horas

Período Sanitario

Enfennería Sanitaria:Técnica y Procedimientos ......................... 15 Horas

·Educación Sanitaria - .............................. 15

Total Clases Teóricas .................................................... 0 HorasTotal Clases Teóricas .......-..- ... .. 30 Horas

ESQUEMA DEL PROGRAMA TEÓRICO

Se han hecho algunas alteraciones en la colocación de las ma-terias en los distintos años y en los semestres de cada año. Esto

152

PROGRAMA MINIMO DE ESTUDIOS

obedece a la necesidad de aprovechar el tiempo disponible al máxi-mum de mantener los niveles de enseñanza en que está planeadoel programa, a fin de asegurar el funcionamiento de todas las ma-terias.

Los cambios más importantes son los siguientes:(a) Concentración de todas las ciencias básicas en el primero y segundo

semestres del primer año, ya que representan los fundamentos científicosde la profesión y la base para el buen desarrollo de la experienciaclínica.

(b) La sub-división de algunos ramos entre el 1° y 2° semestres delprimer afio Y entre un afo v otro, con el fin de reforzar los cono-cimientos preliminares, una vez que la alumna haya adquirido mayorexperiencia en la práctica. Al mismo tiempo para hacer posible lacorrelación con ramos afines.

(c) Se han agregado algunos ramos y a otros se les ha dado una orientacióndistinta, dándole mayor énfasis a aspectos que estaban descuidadoso ausentes y que tienen relación directa con la preparación profesional.

PROGRAMA DE EXPERIENCIA CLiNICA

Esta parte del programa es de suma importancia, pues es la apli-cación de los conocimientos teóricos en la práctica. Se le dedicala mayor parte del tiempo de que consta el curso, con un total de4,800 horas.

La proporción entre teoría y práctica es de 1 por 2 ó sea, untercio del programa está dedicado a la parte teórica y dos tercios a laexperiencia clínica.

Es necesario recalcar que los principios pedagógicos de la ense-ñanza deben aplicarse en este campo, con tanta o mayor intensidadque en la sala de clase. Esto se consigue mediante una planificacióncuidadosa de la enseñanza clínica destinada a correlacionar estrecha-mente la teoría y la práctica, a lograr una experiencia completa yeducativa para cada alumna y a procurar que cada una participeactivamente en el desarrollo del programa de enseñanza clínica, bajola dirección de las enfermeras supervisoras y de acuerdo con lasnecesidades de cada una. En síntesis, este programa se desarrollaen dos estapas: la primera dentro del plan general de experienciaclínica, y la segunda, adaptándose a las necesidades individualesde la alumna.

La sala presenta amplias oportunidades para la enseñanza clínica,siempre que se haya preparado el campo previamente y que no sedesperdicien las ocasiones que se ofrecen para la aplicación de los

153

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

diversos métodos pedagógicos que se utilizan en esta clase de ense.ñanza, como son, las conferencias individuales de grupo, presentaciónde casos clínicos, demostraciones de instructoras y alumnas, visitasmédicas y de enfermería, enseñanza personal del paciente, estudiose investigaciones de enfermería, enseñanza personal del paciente,estudios e investigaciones de enfermería, aplicación individual de losprocedimientos. Es de suma importancia recordar que un buen campoclínico es susceptible de desarrollarse y perfeccionarse y que el en-fermo es el más valioso de los medios que tenemos para la enseñanzade las alumnas.

CONCLUSIONES DEL PROGRAMA DE ESTUDIOS

El nuevo programa de estudios para la Escuela de Enfermeríacontiene características que significan un progreso apreciable en laactual orientación y organización de las escuelas de enfermería.Puede resumirse así:

1. Está fundamentado y formulado en términos de necesidades nacionales,inmediatas y futuras, que permitirá preparar enfermeras calificadas para servireficieñtemente las rigurosas técnicas de la Medicina y ciencias sociales denuestro tiempo.

2. Está organizado para adaptarse con éxito a los cambios frecuentes deun plan educativo. Esta flexibilidad permite el libre juego de la iniciativaeducativa de cada escuela.

3. Establece finalidades nuevas. El programa que antecede tiene porobjeto preparar profesionales capacitadas para ejercer en los servicios hospitalarios,en las instituciones de Salubridad y para hacer educación sanitaria donde quieranque trabajen.

4. Proporciona una base para futuras especializaciones de enfermería.5. La duración de la enseñanza profesional se reduce a tres años y tres

meses, debido a que se efectúa una mejor selección del conteuidu d-e laS asigna-turas y porque se eliminan las repeticiones de materia. Es preciso señalarque esta reducción de tiempo no va en perjuicio de la salud de las alumnas, puestoque se mantienen las vacaciones ordinarias.

6. Por otra parte conviene destacar el menor costo de este programa debidoa su menor duración.

REQUISITOS DE ORGANIZACIóN Y ADMINISTRACIóN DE LAS ESCUELAS

Agregada a la importancia que tiene un buen plan de estudiosse debe disponer de ciertas condiciones consideradas como esenciales:

(a) buenas oportunidades educativas(b) facilidades de aprendizaje para el alumnado(c) enseñanza adecuada y de primera calidad.

154

PhIOGRAMA MINIMO DE ESTUDIOS

1. Presupuesto. El programa debe descansar sobre una sólidabase administrativa. La escuela necesita disponer de un presu-puesto capaz de ofrecer las facilidades necesarias para la completaaplicación del programa de estudios.

La escuela deberá tener independencia en el manejo de su pre-supuesto, como también en lo que se refiere a la organización y ad-ministración educativa. Especial atención deben merecer los si-guentes'rubros: Sueldos y honorarios de clases; gastos generalesde administración; alimentación; plan de salud y recreación delalumnado; biblioteca; propaganda y publicidad; equipo de enseñanza;movilización; reparaciones y gastos varios.

2. El hospital como campo de enseñanza. Atención especialmerece la selección de los hospitales donde la alumna realizará supráctica clínica. Deberá elegirse un hospital general bien equipadoe higiénico y que cuente con mayor dotación de enfermeras gra-duadas. Se completará la experiencia de las alumnas en hospitalesespecializados.

3. Servicios de salubridad y servicios sociales adecuados a laenseñanza. Debe disponer de un servicio de salubridad adecuadoque ofrezca oportunidades para la práctica completa y eficiente y deacuerdo con los principios fundamentales de la Enfermería Sanitaria.Igual atención debe merecer el Servicio Social donde la alumna logrecaptar con claridad los problemas de la comunidad.

4. Realización del programa de enfermería. Para realizar elprograma es necesario tomar en consideración lo siguiente:

(a) Flexibilidad del programa. Como ya hemos dicho, el programa debeser de una alta calidad educativa y estar abierto a las modificaciones y amplia-ciones que las circunstancias determinen, manteniendo en todo momento suestructura básica.

(b) Selección de las estudiantes y del personal docente.

(c) Mcjoramiento de las condiciones de enseñanza. Adecuado número deinstructoras de Enfermería (una por cada seis alumnas) que enseñen y super-vigilen la práctica clínica de las alumnas. Cooperación de las enfermeras desala o servicios donde practiquen las alumnas, como instructoras de clínica,siempre que tengan preparación especial para la docencia. Colaboración decada persona que intervenga en la ensefianza o en la administración, a fin defacilitar. la buena ejecución del programa.

(d) Relaciones y afiliaciones. A fin de que la escuela cuente con ciertaindependencia para realizar su plan educativo, deberán existir buenas relacionescon el hospital, los servicios de salubridad, la universidad y la colectividad.

(e) Normas educativas y administrativas. La escuela debe contar conun comité asesor que le ayude a mantener sus objetivos y facilite su progreso.

155

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

Este debe estar integrado por varios miembros que se interesen por la Enfer-mería y que conozcan su campo de acción y sus problemas. Las enfermerasdeberán tener representación adecuada. La directora será miembro del co-mité por derecho propio.

(f) Dirección. La directora debe ser una enfermera con preparación especialpara la docencia, experiencia y autoridad frente al establecimiento y la profesiónen general. Ella es la responsable de establecer normas educativas adecuadasy velar por su mantenimiento.

(g) Edificio adecuado para la enseñanza y'para la formación de las en-fermeras. De preferencia debe ser construido especialmente para el objeto.

CONTRIBUCIÓN A LA UNIVERSIDAD Y OTRAS INSTITUCIONES

En 1929 la Universidad de Chile abrió sus puertas a las enfermeras.Se.produjo automáticamente la elevación de requisitos de ingreso delas postulantes que motivó un enorme impulso hacia el perfecciona-miento. Es así como la Universidad de Chile, expresión máximade la cultura nacional, contribuyó a sentar una base sólida para laEnfermería.

Especial reconocimiento merecen al respecto las diversas autori-dades universitarias y de los Servicios, de Beneficencia y AsistenciaSocial por el eficaz apoyo que han prestado a la Enfermería, sin elcual no hubiera sido posible el adelanto que hoy presenciamos.

Se ha contado, además, con la cooperación hábil y segura de laFundación Rockefeller, Fundaeión Kellogg e Instituto Inter-Americanode Obras de Salubridad, que han facilitado el perfeccionamiento delas enfermeras chilenas en el extranjero mediante la provisión debecas de estudio.

Esta contribución ha tenido especial valor porque ha hecho po-sible nrenarar enfermeras pnra In docencia, quienes, a su vez, hanpodido asumir la responsabilidad técnica y administratsva en la re-organización de las escuelas de enfermería de la Beneficencia, lascuales actualmente son dirigidas por enfermeras.

PREPARACION DEL PERSONAL AUXILIAR PARA LAATENCIÓN DE ENFERMOS

Por la SRTA. EUGENIA GAETE M.

Directora, Escuela de la Beneficencia, Santiago, Chile.

1. BREVE EXPOSICIÓN DE LA SITUACIÓN HOSPITALARIA Y DEENFERMERBA EN CHILE

Servicios de Beneficencia y Asistencia Social. Los establecimientoshospitalarios en Chile dependen en su mayoría de los Servicios de

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PERSONAL AUXILIAR

Beneficencia y Asistencia Social, institución privada cuyas funcionesson esencialmente médico-sociales. Desempeña actividades preven-tivas y curativas de acuerdo con los progresos de la Medicina y laAsistencia Social.

Pertenecen a esta institución 156 establecimientos hospitalarioscon un total de 29,389 camas, distribuidos a lo largo del país. Estosestablecimientos están destinados a la atención médico-curativa deenfermos ambulatorios y hospitalizados 'y en muchos de ellos suacción se extiende hacia actividades médico-preventivas. Actual-mente la Beneficencia está empeñada en convertir sus hospitales encentros de salud.

Fuera de éstos existen 57 hospitales pertenecientes a diversasinstituciones del Estado, tales como Fuerzas Armadas, ferrocarriles einstituciones privadas.

El personal que presta sus servicios en los diversos estable-cimientos está dividido según sus actividades en cuatro categorías:personal técnico, administrativo, auxiliar y de servicio doméstico.El grupo del personal técnico comprende: médicos, dentistas, en-fermeras, farmacéuticas, matronas, asistentes sociales y otros. Elpersonal auxiliar está compuesto por: practicantes, cuidadoras, au-xiliares de laboratorio, otros auxiliares, masajistas.

La Beneficencia tuvo siempre el interés de preparar el personalpara sus servicios y fué así como auspició los primeros cursos deEnfermería con el fin de mejorar la atención de enfermos. Lenta-mente estos cursos se fueron transformando hasta llegar a la fun-dación de una escuela de enfermeras en el hospital Arriarán quecontaba con un programa regular de estudios, requisitos de ingresoe internado para las alumnas.

En los últimos quince años hubo un notable progreso en Enfer-mería; se fundó una nueva escuela en Valparaíso. (1935) con unedificio moderno ad hoc, se elevaron los requisitos de ingreso a Li-cencia Secundaria en Humanidades y se revisaron los programas.Otro notable impulso lo recibieron las escuelas de enfermeras en1944 cuando tuvo lugar una reorganización administrativa y educa-tiva, pasando éstas a ser dirigidas por enfermeras. En 1948 sefundó una nueva escuela en la ciudad de Concepción.

Actualmente en Chile el número de enfermeras graduadas es elsiguiente: Enfermeras hospitalarias, 1,006; Enfermeras sanitarias,285; Enfermeras en servicio, 1,291..

157

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

Sin embargo, a pesar de esta expansión de las escuelas, el númerode enfermeras que se gradúan anualmente es de 80 por términomedio y no se divisa por el momento ninguna posibilidad que estacifra aumente en forma apreciable debido a que la capacidad delas escuelas es reducida y no existen expectativas inmediatas deampliación. Además, hay otros factores que contribuyen a man-tener esta situación, tales como remuneraciones inadecuadas, y laignorancia general sobre la importancia de la profesión.

Esta situación estática en la preparación de enfermeras le estáproduciendo a la institución un grave problema en la posibilidad demejorar la atención de enfermos.

Por otra parte se observa una gran expansión de los serviciosasistenciales, creando nuevos hospitales, ampliando los existentes yfundando nuevos servicios (Centros de Salud).

El aumento de camas en los últimos cinco años se puede apre-ciar en la siguiente información:

1944 .. .............. ,,, 26,050 camas1945 . 27,4571945 ................................... . .......... 27,45 71946 ........................................ 28,3681947 .... ........................ .......... 28,8631948 ,- - - -- - - -- - - -- - - -- - - 29,389

Conclusión al análisis anterior. De acuerdo con estudios efectua-dos en los Estados Unidos para determinar en forma científica lacantidad de personal que se requiere para atender enfermos en formaeficiente se puede afirmar que nuestros servicios hospitalarios estánmuy por debajo de estas normas. Las normas a que me'refiero sontomadas de! !ibro "Administratiolrn eo -Aalys.- pr g S c rVC

andl N-sing Elucatinon" Est1,, ,,e n el promedio de horas de enfer-mería que requiere el enfermo en las 24 horas en los diferentesservicios. Por ejemplo:Medicina y Cirugía ............................. ,2 hrs. de enfermería por 24 horasPediatría:

Lactantes . . .... ............................. , 5,5 " 24Niños . .......... .............. ...... 4,3 24Infecciosos ................... ..................... 4,7 " " " 24Pensionados .... ........ ....................... 5,4 " 24El cálculo del personal se hace a base de la siguiente ecuación:

No. de horas de enfermeríapor enfermo en 24 hrs. = No. de personal de enfermería

Jornada diaria de trabajo

Ejemplo: Si tenemos una sala de cirugía de 20 camas se ne-

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PERSONAL AUXILIAR

cesitan 8 personas en la jornada de 8 horas dedicadas a la atencióndirecta del enfermo, con exclusión de la enfermera jefe de seccióny de servicio especializado y la enfermera jefe de hospital.

El antiguo Reglamento de Beneficencia especificaba una cuotade una enfermera jefe de sala, tres auxiliares y dos empleados deservicio doméstico en una unidad o sala de 20 camas. Actualmentees esta la situación que está vigente en la mayoría de nuestroshospitales.

Las directoras de las escuelas de enfermería están hoy empe-fiadas en buscar una fórmula que conduzca a la mejor atención deenfermería en los hospitales. Su primera preocupación ha sidomejorar la calidad de las enfermeras, luego trabajar por la ampliaciónde las escuelas para aumentar el número de profesionales y, porúltimo, contribuir a la preparación de las auxiliares hospitalarias quetrabajan directamente con el enfermo. Este último punto es tanimportante como'los anteriores si se considera que debido a la esca-sez de enfermeras universitarias muchas de las actividades de en-fermería hospitalaria están en manos de ese personal. Por estasrazones hemos llegado a la conclusión que en nuestro medio nopodemos dispensar del servicio de las auxiliares en el cuidado delos enfermos y que por lo tanto hay que asumir la responsabilidadde su preparación y de reglamentar sus funciones.

II. CONSIDEBACIONES PARA ESTABLECER LA PREPARACIóN DEL

PERSONAL AUXILIAR

Nuestra organización hospitalaria facilita cualquiera labor quedesee efectuarse en sus servicios ya que, como se dijo anteriormente,la mayoría de sus hospitales dependen de la Dirección General deBeneficencia de donde emanan todas las disposiciones administra-tivas y técnicas.

El estudio de la estandardización de la preparación del personalauxiliar encontró acogida en la directiva de estos servicios y es asícomo esa Superioridad nombró una comisión compuesta por elDirector del Hospital San Borja,-Hospital General, la enfermera jefedel mismo Hospital, y la directora de la Escuela de Enfermería deBeneficencia de Santiago para que iniciara una labor encaminadahacia la formación adecuada de este personal.

Antes de seleccionar el contenido del programa de-enseñanza esnecesario determinar en forma exacta cuál es la posición de las auxi-liares en el hospital y cuáles son sus actividades.

159

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

La auxiliar de Enfermería debe trabajar indefectiblemente bajola tuición directa de la enfermera universitaria quien es la res-ponsable del servicio de Enfermería y que a su vez delegará especí-ficamente las diversas funciones de enfermería en el personal a sucargo asignando a cada uno las tareas que debe cumplir.

De acuerdo con sus actividades los deberes de las auxiliarespueden considerarse bajo los siguientes puntos:

1. Mantener un medio ambiente adecuado para el enfermo.2. Mantener el aseo y la comodidad de los enfermos.3. Preparar al enfermo para sus comidas y alimentarlo si es necesario.4. Ayudar en la ejecución de medios de diagnóstico.5. Preparar material y equipos quirúrgicos.6. Ejecutar determinados procedimientos terapéuticos y actividades de

Enfermería.7. Actuar en situaciones de emergencia.

III. CURso PARA LA PREPARACIÓN DEL PERSONAL AUXILIAR

Motivo de especial preocupación ha sido el estudio del tiemponecesario para el desarrollo de un programa de enseñanza para elpersonal auxiliar. Se estima conveniente que en un curso de estanaturaleza se necesita de 7 a 8 meses de tiempo de jornada com-pleta con un promedio de 3 a 4 horas teóricas semanales en unasemana de 44 horas.

La responsabilidad de la enseñanza teórica y práctica debe estara cargo exclusivo de enfermeras.

La preparación de las auxiliares, sin discusión alguna, debe ha-cerse en el hospital, único lugar que proporciona las facilidades parála realización de un programa en que la tcoría y la prá,ctica dbnestar perfectanm-nte relacionardas y n quea l 'ltima ocupa el 90%de las actividades de las aprendices.

Creemos necesario insistir en que no es posible concebir un cursode esta naturaleza donde no exista un campo clínico para la prácticade las aprendices auxiliares ya que la base de su preparación estáen adquirir destreza en los procedimientos y en el conocimiento,manejo y uso del material y equipos de trabajo.

Otro punto: muy importante es la selección de las candidatas. Losrequisitos aceptados en Chile son: Edad 18 a 25 años; 29 Año deHumanidades rendido o estudios equivalentes reconocidos; 2 cartasde personas conocidas que acrediten honorabilidad; salud compro-bada por exámenes practicados durante el período de selecciónde antecedentes.

160

PERSONAL AUXILIAR

El programa del curso para auxiliares se ha confeccionado deacuerdo con las funciones que ella debe realizar y la base educativaque posee. ILa materia contiene los conocimientos básicos y ge-nerales necesarios para la atención de los enfermos y se ha agrupadoen unidades que comprenden los procedimientos de enfermeríaconsiderados aptos para ser desempeñados por ella, atendiendo ala seguridad y bienestar del enfermo.

Se estima que el programa es más bien una lista maestra de losdeberes de la auxiliar.

Se descartó la enseñanza aislada de materias teóricas, tales comobacteriología, anatomía, patología, etc., que hasta ahora habían sidola base de los cursos de perfeccionamiento de este personal. Seadoptó este temperamento en atención a que se consideró máspedagógico incluir las nociones de las materias mencionadas oportuna-mente en el momento que ellas son necesarias para la mejor compren-sión de los procedimientos y técnicas de Enfermería.

En cuanto al límite que debe fijarse para su actuación en la aten-ción directa del enfermo, éste debe estar en relación con el enfermomismo tomando en cuenta el estado de gravedad, la importancia ydelicadeza de los tratamientos a efectuarse, y la responsabilidad delhospital frente al bienestar y seguridad de sus enfermos. Esta limi-tación no deberá hacerse en menoscabo de este -personal sino enresguardo de la buena atención del enfermo y de la responsabilidadque la enfermera profesional debe asumir de acuerdo con su pre-paración y del desempeño de las funciones de Enfermería que aella le corresponden.

No se ha querido con esto darle a la enfermera una situación deprivilegio reservando para ella aquellas funciones de mayor cuidadoy adjudicar a la auxiliar las más simples y rutinarias. El objetivode esta actitud obedece a la necesidad que existe de proteger tantoal enfermo como a la auxiliar, pues esta última no debe ser expuestaa situaciones para las que no está preparada y que le pueden depararproblemas que no está capacitada para resolver.

A través de todo el curso debe destacarse la importancia delos conceptos morales en el desempeño de sus funciones y de losideales que deben alentarla en su labor.

CONTENIDO DEL CURSO DE ENFERMERÍA PARA AUXILIARES

I.-Mantener un ambiente cómodo y agradable para el enfermo.(a) Cuidado de la unidad

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

prepararla para su uso, asearla y ordenarla, proveerla de loselementos necesarios.

(b) Hacer camascama cerrada, abierta, ocupada, de anestesia y cardíaca.

(c) Cuidado del equipo y útilesde enlozado, material de goma, instrumental, aparatos de succión,etc.-silla de ruedas, carro de transporte, etc.

(d) Cuidado de la ropa y pertenencias de los enfermosen la admisión y durante su permanencia en el hospital vestiry desvestir al enfermo,en la devolución de ropa y efectos personales cuando el enfermoes dado de alta o es trasladado,de la ropa infectada,contribuir al cuidado de la ropa de sala y a su distribución.

I1.-Atender a las necesidades higiénicas personales del enfermo.(a) Baños

baños totales y parciales, lavado de pies, etc.,lavado de cabeza, eliminación de parásitos,aseo de las cavidades.

(b) Cuidado de la eliminacióndar y retirar chatas y urinarios,atención del enfermo con incontinencia vesical.

(c) Alimentar al enfermoprepararlo para la hora de comida, ayudarlo si está incapacitado.

II.-Contribuir al bienestar físico y mental del enfermo.(a) Mantener el bienestar y la seguridad del enfermo

mover al paciente en cama, darlo vuelta, asegurarlo con almo-hadas, ponerlo en reposo, arreglo de la ropa de cama,colocar rodela de goma,manejo de cama articulada,dar fricciones.colocar al paciente en silla de ruedas,trasladarlo al carro, preparación del carro de traslado.

IV.-Ayudar en medidas y procedimientos de diagnóstico.(a) Observar signos y síntomas

tomar pulso y temperatura: oral, axilar y rectal,medir orina, anotar deposiciones,atender vómitos y desgarro,ayudar al examen físico.

(b) Coleccionar muestrasde orina, deposición, vómitos y desgarro.

(c) Pesar y medir al enfermo.V.-Preparar material y equipos de curación.

(a) Preparar material para esterilizacióndiferentes tipos de gasas, apósitos, tórulas, etc.,preparar instrumental para curaciones.

162

PERSONAL AUXILIAR

(b) Manejo del material estérilmaterial de curación, instrumentos y equipos estériles.

(c) Preparar el carro de curacionesasearlo y equiparlo con todo lo necesario para su uso,hacer curaciones simples,hacer vendajes, colocar fajas, etc.

VI.-Ejecutar determinados procedimientos terapéuticos.

(a) Hacer tratamientospreparar y colocar enemas, colocar sonda rectal,colocar supositorios rectales, preparar y colocarsifonaje,asco genital externo,preparar y colocar ducha vaginal,preparar y colocar bolsa de agua caliente y bolsa de hielo,preparar y colocar cataplasmas de linaza,preparar y colocar curaciones húmedas calientes,preparar ungientos en la piel.

(b) Preparar y colocar inyeccionessubcutáneas,extracción de sangre.

(c) Colocar al enfenno en diversas posicionesposición de cúbito dorsal, prono, ginecológica,genupectoral, Fowler, Simms, etc.,suspensión de algunas partes del cuerpo.

(d) Dar medicamentosmedir y dar medicamentos por vía oral,cuidado y aseo de las unidades,cuidado y aseo del botiquín,cuidado y atención de los medicamentos: rótulos, envases, etc.

VII.-Atención de algunos servicios especiales.preparación del enfermo para algunas operaciones (áreas opera-torias),cuidado de los pacientes anestesiados,atención del moribundo, cuidado del muerto.

VIII.-Actuación en situaciones de emergencia.Primeros auxilios en quemaduras y heridas pequeñas,cohibición de hemorragias por presión,atención en vahidos, pérdida del conocimiento,atención en envenamientos.

IV. APLICACIÓN DEL PHOGRAMA

Es indispensable tomar algunos puntos de referencia en la aplica-ción del programa de preparación de auxiliares. Estos podían con-densarse como sique:

1. Para que los cursos sean efectivos, estos deben realizarse en los hospitales

163

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

regionales que tienen todos los servicios y el número de enfermeras sufi-ciente para desarrollar el programa.

2. Las personas aceptadas a los cursos deben ser consideradas como apren-dices y no incurrir en el error de utilizarlas como personal del hospital,lo que perjudicaría su preparación.

3. Los hospitales deben proporcionar todo material y elementos necesariospara el desarrollo de estos cursos.

4. Es conveniente que las enfermeras que tengan a su cargo la enseñanzaposean una preparación pedagógica.

CONCLUSIONES

1. La situación actual de los hospitales demuestra que no debe retardarsela preparación formal del personal auxiliar por medio de cursos organizados.

2. La organización de estos cursos debe hacerse a base de un programaoficial estudiado por una comisión nombrada para este efecto y debida-mente aprobado por la autoridad correspondiente.

3. La responsibilidad del desarrollo del programa debe estar exclusivamenteen manos de la enfermera.

4. Deben fijarse requisitos mínimos de admisión y respetarse sin excepciones.5, Debe buscarse la aprobación de las autoridades asistenciales y educa-

cionales a fin de evitar la creación de cursos no reglamentados y cuyosprogramas nieguen garantía.

6. Para atraer postulantes de buena calidad debe prestarse atención alaspecto económico del personal auxiliar y a las posibilidades de trabajoque se ofrecen.

7. Debe buscarse la denominación más apropiada para el personal auxiliarque se dedica a la atención directa del enfermo.

BIBLIOGRAFÍA

Sinópsis estadística de los Servicios de Beneficencia y Asistencia Social.Practical Nursing. An Analysis of the Practical Nurse Occupation with Sug-

gcstions for the Organization of Training Programs. Federal Security Agency,Office of Education. U. S. Government Printing Office, Washington: 1947.

The American Journal of Nursing, abril 1949.Administration Cost-Analysis for Nursing Service and Nursing Education. Pub-

lished by Thc American Hospital Association, Chicago, Ill., and NationalLeague of Nursing Education, New York, N. Y. 1940.

PREPARACIÓN DE AUTXI TARESPer las SRTAS. TRINIDAD RAMÍREZ Y FILOMENA BEAS PIZÁ.

I. INTRODUCCIÓN

Antes de entrar de lleno en el desarrollo de este plan de ense-

ñanza para la preparación de auxiliares, queremos aprovechar la

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PREPARACIÓN DE AUXILIARES

oportunidad para manifestar nuestro agradecimiento a los repre-sentantes de la Oficina Sanitaria Panamericana, que tan acertada-mente han dirigido la organización de este Congreso Regional deEnfermería, al Ministerio 'de Salud Pública que ha tenido a bienconferirnos la Delegación Peruana, a las distintas delegaciones delos países hermanos aquí representados y a todas las enfermerasy enfermeros en general que con su opinión nos ayudarán en laresolución de diversos problemas y acercarán los vínculos pro-fesionales de persona a persona y con ello de país a país.

El tema que vamos a desarrollar es de interés, ya que él implicala gestación de una orientación y la organización de un personalsuficientemente preparado para la atención del enfermo en losdiversos nosocomios.

En esta exposición tratamos únicamente de exponer, y a la vezde proponer, pautas para constituir definitivamente la forma cómodeben ordenarse las bases principales en la instrucción de. estepersonal, exposición que es susceptible de recibir las modificacionesnecesarias.

Además, queremos manifestar que lo expuesto es el resultadode la experiencia obtenida en los centros hospitalarios de Lima, enalgunos hospitales de provincias y -en el extranjero.

II. OBJETIVOS

En los últimos años muchos hospitales públicos y privadosemplean jóvenes prácticas para el desempeño de las funciones dela enfermera, confiriéndoles diversos cargos y títulos y variandosus atribuciones y deberes de acuerdo con el régimen de la respec-tiva institución. Esta circunstancia ha extendido el campo de ac-ción de la práctica, induciendo a muchas de ellas a adoptar estaocupación, ya que un. empleo hospitalario con su horario fijo y suresponsabilidad relativa tiene muchos atractivos, y así como esnecesario el curso de enfermeras profesionales lo es también aplicarun programa de ensefianza, que contemple los conocimientos ne-cesarios que ella necesite, con la condición previa de que para talcapacitación se cuente con la selección de personas cuyas cualidadesy conocimientos les permita tener éxito en esta tarea.

La exposición de este trabajo contempla estas finalidades ypodemos considerar como objetivos principales:

1. Dotar a los diversos centros hospitalarios de personal adecuadamentepreparado y estable.

2. Colaborar y atenuar el problema de la falta de Enfermeras Diplomadas.

165

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

3. Proporcionar a la enfermera una asistente capaz en el buen desempeñode sus funciones.

4. Elevar el estándard profesional e interesar a nuevas jóvenes postulantesa la Enfermería.

5. Dar oportunidad al elemento femenino para obtener conocimientos quelas capacite desempeñar sus actividades en favor de la sociedad, y

6. Coordinar las actividades de la Enfernmera Diplomada con las de lapráctica, para conseguir la atención del enfermo que padece de afecciónleve, del crónico o del convaleciente.

III. PLAN DE ENSEÑANZA

Dado el papel que la práctica desempeñará en el hospital yteniéndose en cuenta el interés que debe ponerse en el entrenamientode este grupo, interés que debe partir principalmente de las enfer-meras graduadas, es necesario la organización de un plan que bienllevado, nos conducirá a resolver numerosos problemas.

Con este objeto hemos creído conveniente considerar y examinarlos factores principales que nos orientarán en su elaboración (deacuerdo con el que se establezca en el Ministerio de Salud Públicay Previsión, Social en el departamento que corresponde al controldel ejercicio de la profesión).

Publicidad. La buena marcha de una institución depende funda-mentalmente de la organización que en ella reine y de la prepa-ración de sus componentes. Por lo tanto, es de importancia capitalque las autoridades de gobierno, científicas, médicas, de enfermería,de profesiones afines, y el público en general, interpreten las nece-sidades actuales de la comunidad nosocomial y comprendan lafinalidad de este curso.

Selección del lugar. El centro médico moderno, con sus hospi-tales, clínias, métodons de diagnóstico, centros especializados, labo-

ratorios y todas sus facilidades para la 1enseñanza, constituye el sitioideal para el entrenamiento teórico y práctico de la alumna a quiendirigirán en sus tareas, según las circunstancias de sus laboresdiarias.

De esto se deduce que todas estas instituciones están capacitadaspara brindar la oportunidad de seleccionar y preparar un personalauxiliar, requiriendo para ello un pequeño presupuesto que puedasufragar los gastos indispensables.

Personal docente. Entendiendo que las prácticas desempeñaránsus actividades junto a la enfermera graduada, en las clases teóricasy en los servicios hospitalarios, deberá ofrecérseles la oportunidadde practicar la asistencia del enfermo bajo su dirección y guía,ya que ella posee los conocimientos más modernos de la asistencia

166

PREPARACIÓN DE AUXILIARES

científica, práctica hospitalaria bien cimentada y experiencia peda-gógica, organizándoles el método de trabajo y asumiendo la res-ponsabilidad del personal a su cargo.

Dirección. La dirección del curso estará a cargo de una en-fermera con experiencia en este programa y junto a ella colaboraránlas instructoras, cuyo número variará de acuerdo con la cifra totalde estudiantes, las que serán elegidas por la Dirección de la Escuelade Enfermeras en las instituciones que la tengan y por la Jefe delDepartamento de Enfermería en las demás.

Condiciones de ingreso. (a) Edad: de 18 a 35 años, ya queuna persona más joven no tiene la responsabilidad necesaria y unade edad más avanzada encuentra extenuante el trabajo del hospital.(b) Condiciones físicas: la postulante ha de poseer buen estadode salud comprobado por el examen médico, completando éstemediante sus certificados de vacunas anti-tífica, anti-variólica yanti-diftérica. (c) Condiciones personales: se requiere en el ejer-cicio de esta actividad un perfecto equilibrio psíquico, garantizadopor un trato amable, comprensivo, correcta presentación y madurezintelectual.

Todas las condiciones señaladas anteriormente requieren por lomenos dos años de instrucción secundaria, ya que es preciso alternarcon gente de diversa categoría, variado carácter y finalmente, desdeel punto de vista psico-pedagógico, es indispensable una entrevistapersonal con la postulante para hacer una buena selección.

Como corolario de lo expuesto, se debe solicitar un certificadode conducta, extendido por una persona de reconocida solvenciamoral.

Duración del curso. La duración mínima del curso será de nuevemeses dividida en tres ciclos, incluyendo las clases teóricas y prác-ticas. El horario deberá establecerse de acuerdo con la duracióndel curso y el número de alumnas. En esta división debe consi-derarse el grupo de postulantes, el grado de la diferente capacidadindividual, tanto por la edad como por la cultura.

Programa. Primer ciclo: 8 semanas.Cursos: (a) Higiene, personal y del ambiente

(b) Conceptos elementales sobre anatomía(c) Nociones sobre Nutrición y Dietética(d) Arte del cuidado de enfermos, teoría y demostra-

ciones(e) Urbanidad(f) Práctica

167

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

Segundo ciclo: 20 semanas.Cursos: (a) Conceptos elementales de Fisiología y Patología Mé-

dica General(b) Cuidado del paciente(c) Conceptos elementales de Patología Quirúrgica

Esterilización y abastecimiento,Cuidado del paciente

(d) Conceptos de Puericultura y Pediatría,Composición y funcionamiento del organismo del

niño,Conceptos del niño sano y enfermo

(e) Conceptos de Obstetricia,Cambios en el organismo de la mujer grávida,Cuidados

(f) Urbanidad(g) Práctica

Tercer ciclo: 8 semanas.Cursos: (a) Nociones acerca de especialidades,

Conceptos elementales de Anatomía y Fisiologíaaplicada a cada especialidad,

Cuidado del paciente en cada caso especial(b) Urbanidad(c) Práctica(d) Examen

Durante el curso, las alumnas serán consideradas como estu-diantes, el tiempo de instrucción teórica y práctica será de ocho horasdiarias, haciendo la práctica rotativa por los distintos pabellones yservicios auxiliares de acuerdo con los conocimientos adquiridos quepermitirán apreciar su rendimiento y hacerle acreedora de continuarsus estudios.

Uniforme. La presentación de la alumna tiene un gran valor,a juzgar desde el punto.de vista disciplinario, y en este caso estaráconstituido por el vestido en el que debe predominar la.sencillez yrelativa amplitud que permita el libre juego de los movimientos ne-cesarios en las actividades diarias. Será confeccionado de un ma-terial lavable y proporcionado por la institución que la instruya, laque se encargará de la elección del color sin disponer el blanco. Eluso de la gorra será obligatorio y los zapatos y medias pueden serblancos o de color.

Denominación. Son muchas las denominaciones que se han otor-gado a este grupo de personas que colaboran en la atención del pa-ciente, y como tal, la que más prevalece en nuestro país es la deEnfermera Práctica, título formado en la mente de quienes consi-

168

PREPARACIÓN DE AUXILIARES

deran, ante todo, al personal que reune cierta competencia en el cui-dado de enfermos, y actualmente tanto en algunos hospitales deBeneficencia como en otros particulares, personas de ambos sexosdesempeñan estas tareas bajo la denominación anteriormente men-cionada, aunque a menudo también se las conoce bajo las denomi-naciones de Auxiliares de Enfermeras, Empleadas, Asistentes deEnfermeras, Ayudantes o Cuidadoras. En lo que a nosotras respecta,es de nuestra opinión darles una denominación que indique precisa-mente la clase de labor que desempeñan y su grado de instrucción,siendo la más adecuada la de Práctica que según la institución enla cual ha hecho su curso será Hospitalaria, de Salud Pública, dePediatría, de Psiquiatría, etc.

Obtención del Certificado. Hasta ahora la persona a quien. co-munmente se le llama enfermera práctica ha venido trabajando engran medida con completa independencia, ya que nadie exigía másde los informes suministrados por ella misma o por alguna otra per-sona. Como cualquiera de ellas podía desempeñar estas tareas, siasí lo deseaba, los hospitales, demás instituciones y público en ge-neral, se han visto forzados a aceptar sus servicios, basándose única-mente en la impresión causada a primera vista. De esto proviene lanecesidad de reglamentar los conocimientos adquiridos, mediante lacreación de un certificado, ya que tal medida garantizará el bienestarpúblico, otorgando a la poseedora de él un mayor sentido de res-ponsabilidad, y por otra parte la capacita en sus'actividades, prote-giéndola contra la competencia informal de personas no acreditadas.

Obtención del empleo. Una vez terminado el período de entre-namiento y obtenido el certificado, la práctica está en condiciones depresentar su solicitud de empleo en cualquier institución y la selec-ción de ella correrá a cargo de la Enfermera Jefe, quien sabrá juzgarlas condiciones así como conocer las situaciones y los deberes asignadosa la solicitante.

1V. LA PRÁCTICA EN EL CAMPO DE LAS ESPECIALIDADES

Las grandes ramas de especialización a que ha dado lugar elprogreso de la Ciencia Moderna Actual, además de contar con la sabiapreparación del especialista y enfermera, impone la necesidad deadiestrar debidamente en determinada rama de especialización a laauxiliar que pretende prestar sus servicios en estos centros de trabajo,considerándose dentro de ellos los centros de atención de enfermosmentales, los Neuroquirúrgicos, los de Cirugía del Tórax, los Lepro-

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

sorios,.Sanatorios, Centros de Salud Pública, etc., ya que un personalimprovisado casi siempre crea conflictos que agravan la situacióndel enfermo.

V. LA PRÁCTICA FRENTE A LA ENFERMERA DIPLOMADA

Habiendo abordado íntegramente y en forma sucinta el tema,"Preparación de Auxiliares," es lógico dedicar un capítulo especiala la labor y responsabilidades de la práctica en relación con la En-fermera Hospitalaria en el campo hospitalario o de cualquier otrainstitución.

La práctica trabajará siempre bajo la dirección y ayuda de laEnfermera Diplomada, colaborando con eficacia y reconociendo taldisposición sin vacilar, solicitando consejos y aceptando sugerencias,dado a que de acuerdo con su preparación, ella está sólo facultadaa prestar una asistencia sencilla. Debe reconocer las ventajas dela dirección y la ayuda de una persona con estudios en la materia,cuyos conocimientos y preparación son amplios y considerando queambas tienen uina sola función social común que es la asistencia delenfermo.

Por su parte la Enfermera Diplomada verá en la práctica unacolaboradora que ha aprendido su oficio y que ofrece su ayuda enel cuidado del paciente, apreciando su valiosa colaboración conhabilidad y comprensión para mantener el ritmo suave y correctodel trabajo.

VI. CONCLUSTONES

(a) Que es necesario contar con una organización de este grupo de prácticaspreparadas adecuadamente.

(b) Que esta organización garantizará un mejor rendimiento y permitirá ofreceruna labor responsable ante el médico y la enfermera.

(c) Que se cumple con un deber moral al reconocer su labor ejecutiva, haciendode ella un oficio responsable de su función.

(d) Que es necesario armonizar las diferentes denominaciones con que se haquerido designarlas.

(e) Que, por lo expuesto, es de nuestro criterio que el término de Práctica,involucre el exacto valor de su ejercicio, y

(f) Que al escoger el tema el Congreso de Enfermeras, ha cumplido con unamisión delicada, ya que se trata sobre la instrucción de un nuevo personaly es de esperar que se llegue a una solución definitiva al terminar estasreuniones.

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ADIESTRAMIENTO DE VISITADORAS DE HIGIENEEN COLOMBIA

Por la SRTA. JOHANNA J. SCHWARTE

Enfermera de Salubridad, Servicio Cooperativo Interamericano,Lima, Perú

En el año 1942 existían en Columbia alrededor de 54 "Centrosde Higiene" de diferentes tipos, en los cuales se daba mayor impor-tancia al aspecto curativo que al preventivo. En estos Centros, losmédicos eran ayudados en su labor por las llamadas "enfermeras",personas sin preparación alguna; las visitas domiciliarias que ellashacían tenían como único objeto persuadir a los pacientes a acudira los Centros de Higiene para someterse a exámenes médicos o parareanudar tratamientos interrumpidos.

Creación del Curso para "Visitadoras de Higiene Pública"

El Ministerio había reconocido ya desde hacía algún tiempo, queera muy poco lo que se adelantaba en el estado general de la saludde la Nación y que era imperativo tomar mayor interés en las me-didas preventivas. Se trazó un nuevo programa para los Centros deHigiene dando mayor énfasis a la educación del individuo y la familiaen asuntos de salud. Para desarrollar un programa de esta índole,era indispensable contar con Enfermeras de Salud Pública quienesestarían encargadas de esta labor educativa en los hogares y en losCentros de Higiene. Se calculó que para atender a la poblacióncolombiana de diez millones de habitantes, se debía emplear por lomenos 1000 enfermeras de salud pública lo que proporcionaría unaenfermera por cada 10,000 habitantes.

No habiendo Enfermeras de Salud Pública en Colombia y muypocas enfermeras hospitalarias graduadas que pudieran abandonarsus labores en los hospitales y clínicas para recibir el entrenamientoen salud pública, se decidió seleccionar un grupo de mujeres jóvenesy prepararlas en el menor tiempo posible como "Visitadoras de Hi-giene". Para este fin, el Ministerio de Higiene solicitó la ayuda delServicio Cooperativo Inter-Americano de Salud Pública, el cual seencargaría de planear' y llevar a cabo un curso de Visitadoras deHigiene. Este curso, de seis meses de duración, se dictó por primeravez en Bogotá en el año 1944.

De las muchas aspirantes que se presentaron al examen de ad-misión fueron seleccionadas 34 jóvenes, de 18 a 25 años de edady con un mínimum de 3 años de educación secundaria.

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SEGUNDO CONGRESO DE ENEERMERIA

Contenido del Curso

El curso fué dividido en dos períodos de tres meses; el primerodedicado a estudios teóricos y el segundo a la aplicación prácticade los conocimientos adquiridos.

Estudios teóricos

Los cursos teóricos fueron dictados en Bogotá por Médicos delMinisterio de Higiene, el Servicio Cooperativo Inter-Americano deSalud Pública y de la Fundación Rockefeller, así como por una en-fermera de salud pública del Instituto de Asuntos Inter-Americanosy una enfermera graduada colombiana. Los cursos teóricos compren-dían: Anatomía y Fisiología Elemental, Higiene General, HigienePersonal, Higiene Escolar, Legislación Sanitaria, Nutrición, Tuber-culosis, Higiene Materno-Infantil, Enfermedades Venéreas, Enfer-medades Transmisibles, Inmunización, Enfermería en el Hogar, Pri-meros Auxilios y Economía Social y Doméstica.

En el Laboratorio Nacional de Higiene se hicieron demostracionessobre la recolección y preparación de muestras para exámenes delaboratorio. Para estas demostraciones, la clase fué dividida engrupos de seis alumnas.

Las clases de Enfermería en el Hogar y de Primeros Auxiliosfueron dictadas en un salón equipado con cuatro camas y los enseresnecesarios para la demostración del cuidado del paciente en el hogar.Todas las estudiantes practicaron bajo vigilancia las técnicas apren-didas en estas clases.

Para finalizar este primer período, las alumnas rindieron exámenes.esritos de '1s CuiSOS estudiados y además exámenes prácticos deEnfermería en el Hogar y de Prir.e.ros Auxilios.

Prácticas de Salud Pública

Durante el segundo período, con el objeto de facilitar la práctica,las estudiantes fueron enviadas a Girardot, una ciudad más pequeñaque Bogotá, donde el Ministerio de Higiene tiene un Centro deHigiene bastante amplio. Las alumnas tomaron parte activa en laslabores del Centro, trabajando bajo la vigilancia de las EnfermerasInstructoras, en los consultorios Infantil, Pre-natal, de Tuberculosisy de Enfermedades Venéreas, en la Gota de Leche, Sala-cuna yLaboratorio. Cada alumna dedicó dos semanas de trabajo, por lomenos, en cada uno de estos servicios. Se dividió la ciudad deGirardot en 34 zonas, asignando una alumna a cada una de ellas y

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VISITADORAS DE HIGIENE

permaneciendo a cargo de dichas zonas 3 meses. Bajo la dirección delas 3 Enfermeras Instructoras el programa de visitas domiciliarias fuédirigido hacia la obtención de entrenamiento en todas las secciones:tuberculosis, venéreas, prenatal, etc., tomando a la familia como unidad.Las alumnas dieron pequeñas charlas sobre higiene personal en lasescuelas públicas de sus respectivas zonas y estuvieron también variosdías observando el funcionamiento de la colonia de leprosos en elcercano pueblo de Agua de Dios bajo la dirección del Director delDepartamento de Lepra.

Se reservaron las mañanas de los sábados para dar lugar a charlaspor los médicos del Centro de Higiene, para estudiar los problemasde salud hallados en los domicilios visitados, para demostrar el usode los maletines y para planear el trabajo de la semana siguiente.

Al final del curso cada alumna presentó un estudio analítico ycrítico sobre el caso de la familia que en su concepto presentabamayores problemas de higiene, incluyendo los resultados obtenidosa través de las distintas visitas efectuadas.

En una sencilla ceremonia de graduación, el Ministro de Higienehizo entrega de los certificados correspondientes al primer grupode Visitadoras de Higiene de Colombia, a las alumnas que habíancompletado el curso satisfactoriamente.

Todas estas vititadoras obtuvieron empleo inmediatamente enlos Centros de Higiene que funcionan bajo la dirección del GobiernoNacional.

Continuación de los Cursos

El trabajo realizado por las Visitadoras logró tanto éxito que detodas partes del país llegaron comunicaciones solicitando esta clasede personal preparado, por lo cual el Ministerio de Higiene continuódictando un curso similar cada año, en los distintos Departamentosdel país. A fines de 1948 se había completado cuatro cursos y sehabía preparado un total de 245 Visitadoras de Higiene Pública parael servicio en los Centros de Higiene de Colombia.

Supervigilancia de las Visitadoras de Higiene

No ha sido posible llevar a cabo posteriormente una supervigilanciasatisfactoria de las Visitadoras, debido a la falta de. enfermeras desalud pública adecuadamente preparadas. Durante los tres primerosaños las dos únicas enfermeras de salud pública de que se disponía

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERfA

sólo pudieron realizar visitas esporádicas a los Centros de Higienedonde trabajan las Visitadoras.

Las alumnas de la Escuela Nacional Superior de Enfermeras- deBogotá reciben conocimientos teóricos de Salud Pública conjunta-mente con los cursos generales de enfermería durante los 3 añosque dura su instrucción y en el último año hacen práctica de SaludPública durante 3 meses en el Centro de Higiene No 6 de Bogotáque sirve como Centro de Entrenamiento al personal de Salud Pública.

En abril de 1947 se graduó el primer grupo de enfermeras entre-nadas bajo este programa. Algunas de ellas fueron empleadas comoenfermeras de Salud Pública en el Centro de Entrenamiento deBogotá y cuatro de ellas fueron enviadas a Santiago de Chile paraperfeccionar sus conocimientos de Salud Pública. De regreso aColombia, estas enfermeras fueron designadas como Enfermeras Jefesen los cuatro Centros de Higiene que funcionan bajo la direcciónde] Servicio Cooperativo Inter-Americano de Salud Pública. Losdeberes de las Enfermeras Jefes comprenden la organización delservicio de enfermería y la dirección y supervigilancia de las Visita-doras empleadas en el Centro de Higiene.

El Ministerio de Higiene también reconoce la necesidad de queexista esta clase de supervigilancia de las Visitadoras y ha seleccionadocierto número de Enfermeras de Salud Pública quienes han estadoempleadas durante seis meses o más en el Centro de Entrenamientode Bogotá y ]as ha nombrado Enfermeras Jefes de Salud Públicaen algunos de los Centros de Higiene que funcionan bajo la direccióndel Ministerio. A medida que se vaya disponiendo de mayor númerode Enfermeras de -Salud Pública, se proporcionará también una mejorsupervigilancia de las Visitadoras.

Adiestramiento Adicional para Visitadoras

En el mes de julio de 1948, la Enfermera Jefe del Servicio pre-paró un programa de entrenamiento adicional para Visitadoras. LasVisitadoras que podían ausentarse por un mes de los Centros dondetrabajaban, asistieron a las clascs y demostraciones preparadas paraellas en Bogotá, también tuvieron la oportunidad de visitar el Centrode Entrenamiento y el Departamento de Educación Sanitaria dondeobtuvieron literatura y material útil para sus programas. Se dedicódos semanas a la observación y participación en el trabajo de losCentros de Salud en la región de la costa.

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HOSPITAL DE GUAYAQUIL

CONCLUSIÓN

Pasarán muchos años antes que Colombia pueda preparar el nú-mero suficiente de Enfermeras de Salud Pública que se necesita parallevar a cabo su programa nacional de higiene. Mientras tanto, lasVisitadoras continuarán prestando el servicio de enfermería en losCentros de Higiene y en los Hogares. Por esta razón es importanteque se les proporcione entrenamiento adecuado y se les supervigileadecuadamente para que sigan laborando con éxito en este campo.

PREPARACION DE AYUDANTES DE ENFERMERAS DEHOSPITAL DE GUAYAQUIL

Por la SRTA. MYRTLE SINGLETON

Enfermera de Salubridad, Servicio Cooperativo Interamericano,Guayaquil, Ecuador.

El primer curso de ayudantes de enfermeras de hospital comenzoel 17 de marzo bajo los auspicios de la Junta de Beneficencia, LigaEcuatoriana Antituberculosa y el Servicio Cooperativo Interamericanode Salud Pública. Hubo 20 candidatas escogidas entre las más ele-gibles de las empleadas en el Hospital. Se les enseñó materias básicasde enfermería, tales como: hacer camas, dar baños de cama, desin-fección y limpieza de equipo usado por el paciente. También se lesenseñó procedimientos correctos para tomar temperatura, pulso yrespiración. A la terminación del curso fueron asignadas a diversassalas en el Hospital. Cursos en el Estudio del Cuerpo Humano e Hi-giene de la Comunidad fueron dados por dos médicos del Hospital.

El segundo curso de ayudantes de enfermeras de hospital, co-menzó el 15 de octubre con 32 estudiantes. El curso fué anunciadoen los periódicos locales y los requerimientos para entrar en él fueron:Prueba de terminación de los 6 grados de escuela primaria, 18 añosde edad, certificado médico, rayos X del pecho y certificado derecomendación de buena conducta.

El curso duró 5 meses. Los estudiantes recibieron entrenamientopráctico en las artes de Enfermería y, después del primer mes seles permitió dar baños de cama y hacer camas bajo la supervigilanciade una enfermera graduada en las salas del Hospital. A la termina-ción de los 5 meses, 28 completaron el curso, a 22 se les ofreció empleoeh las dos agencias que auspiciaron el curso. Seis no se emplearonnunca, hasta donde nosotros sabemos, algunas de esas seis se casarony las otras decidieron quedarse en casa.

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

El tercer curso para ayudantes de hospital comenzó bajo losauspicios de la Junta de Beneficencia, Liga Ecuatoriana Antituber-culosa y, por la primera vez, incluyendo el Departamento Médicode la Caja del Seguro y el Servicio Cooperativo Interamericano deSalud Pública. Este curso fué planeado para 8 meses y los estudiantesiban a ser empleados por las tres agencias. La cantidad de estudiantesfué aumentada a 451 quince para cada institución. A la terminacióndel curso habían solamente 37 estudiantes que lo completaron; ocholo habían dejado por diversas razones, financiera, enfermedad, inabili-dad para estudiar, etc. De los 37 estudiantes, a cuatro se les dióempleo.

Los cursos para ayudantes de hospital han beneficiado los hos-pitales aquí en Guayaquil, porque han dado al personal de hospitaluna oportunidad de ver buen cuidado y desempeño de enfermería.

El personal médico ha estado solicitando se las coloque en sussalas específicas y han cooperado con nosotros en instruir a las estu-diantes. Los médicos que han dado su tiempo, lo han hecho así,gratuitamente. Todos los estudiantes reciben una compensación deS/100.00 mensuales, durante la duración del curso.

Uno de los problemas que hemos encontrado es que necesitamosmás enfermeras graduadas para supervigilar a los ayudantes dehospital. Nosotros hemos dado importancia a su trabajo bajo la super-vigilancia de enfermeras graduadas. Ellas ayudan a llenar las nece-sidades de personal de.enfermería, pero definitivamente no puedenreemplazar a enfermeras graduadas.

EL LOCAL APROPIADO COMO FACTOR INDISPENSABLEPARA LAS ESCUELAS DE E.NFE.RMERAS

Por la SRTA. TERESA CORNEJOInstructora, Escuela Nacional de Enfermeras, Lima, Perú

En el temario de este Segundo Congreso Regional de Enfermeríase consideran diversos problemas pedagógicos y otros de gran utilidadpara la profesión; tanto desde el punto de vista técnico como desdeel punto de vista gremial.

Los más importantes principios pedagógicos establecen que laenseñanza y el aprendizaje deben desarrollarse en las condicionesambientales óptimas, para cumplir con los requisitos. necesarios, conel objeto de llegar lo más cerca posible del fin buscado.

En- los Estatutos para Escuelas de Enfermeras, establecidos el

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LOCAL APROPIADO

año 1947 en el Perú, se exige la aprobación de la Instrucción Secun-daria completa; de lo que por lógica se desprende la jerarquía deEscuela Superior que les corresponde a las Escuelas de Enfermeras.

La preparación de profesionales, cuyo fin es el de atender a 'losdiversos tipos de enfermos, debe ser sumamente cuidadosa, ya queel elemento con el que trabaja es importante, no sólo por el hechode ser humano sino que es mayormente importante porque estoshumanos están sufriendo.

Existen una serie de definiciones del aprendizaje, pero en suesencia significa el período de tiempo básico que se requiere paradominar los conocimientos fundamentales de una ciencia, arte uoficio.

Para el buen desarrollo del aprendizaje es necesario tener encuenta una serie de condiciones en relación con la alumna, con elmaestro y con el ambiente donde se desarrolla el aprendizaje y otrosfactores que no analizo porque no corresponden a este trabajo.

He considerado de primordial significación el factor ambiente,el factor Escuela, por la importancia notable que tiene y que noha sido contemplado con el suficiente detenimiento en la organiza-ción de los planes para el desenvolvimiento de la Enfermería ennuestro país y teniendo en cuenta que, de las Escuelas que existen,sólo dos poseen local proyectado específicamente para ellas, care-ciendo las demás de esta básica necesidad.

Analizo brevemente los departamentos de enseñanza, alojamiento,administración, recreación y deportes, que son los que constituyenesencialmente una Escuela.

Departamento de Enseñanza. Existen Escuelas para mujeres ymixtas. El problema lo considero exclusivamente para Escuelas feme-ninas porque son las más numerosas; además porque el problema de lasnecesidades de enseñanza son los mismos y sólo hay una variaciónen el alojamiento, muy simple de solucionar con la debida separación.

Las necesidades de una Escuela'dependen de la cantidad dealumnas (capacidad), factor éste relacionado con el número de camasde los hospitales generales a que deben estar anexas, según lo acordadopor los Estatutos arriba mencionados; no estando todavía establecidala proporción de enfermos que corresponde a cada alumna. Estefactor capacidad es el punto de partida, ya que de él depende lacantidad de profesores, instructoras, personal disciplinario, adminis-trativo, etc. y los requerimientos de aulas, laboratorios, alojamientosy otros servicios.

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

La cantidad de aulas se vincula con el principio de higiene peda-gógica de que no debe dictarse clase a más de 25 alumnas simul-táneamente; (por ello, si en un año de estudios las alumnas pasande 30 debe desdoblarse en dos grupos) y una Escuela para 200alumnas, como por ejemplo la Escuela Nacional, debe contar con8 aulas; pero como por lo general las alumnas no reciben clasestodas a la vez, ya que por lo menos la tercera parte de ellas debenestar en sus prácticas (laboratorios y salas de hospital), se puedereducir este número a 6, teniendo en cuenta también la necesidadde aulas para cursos de post-graduadas. Naturalmente que el pro-blema es algo más complejo, ya que el plan de enseñanza consideraalrededor de 35 cursos teóricos con número variable de horas (10 a110); dificultad que se soluciona con un horario apropiado. Tambiénhay que tener en cuenta que necesariamente se efectúe revisionesperíodicas de los Programas de Estudios con el objeto de aumentarlos,disminuirlos o modificarlos, de acuerdo con la experiencia adquirida ycon los adelantos de la ciencia; también es necesario una sala parael funcionamiento de seminarios.

El número de laboratorios depende de aquellos cursos que re-quieren prácticas de este tipo, por lo cual son indispensables:

1. Un laboratorio de Anatomía Normal y Patológica con museo de piezasy maquetes.

2. Un laboratorio de Fisiología, Farmacología, Bio-Química y análisis clínicos-químicos.

3. Un laboratorio de Microbiología, Histología, Bacteriología, Parasitologíay análisis clínicos microscópicos.

4. Un laboratorio de Dietética y Nutrición.

5. Una sala de demostraciones.

Estos laboratorios deben tener una capacidad para 15 alumnas.

Biblioteca. La biblioteca debe tener una capacidad que comprendala tercera parte del alumnado y estar situada en la zona de menosmovimiento de personal y oficinas anexas a ella. Debe considerarseoficinas para aquellos profesores de tiempo completo.

Factor Alojamiento. No existe concordancia respecto a los dormi-torios. Algunas Escuelas son partidarias de dormitorios bi-personales,otras de uni-personales y otras de cuartos para varias camas, con-templando el espacio correspondiente a cada persona. El problemadepende del factor económico y del factor higiene; sin embargo esnecesario recalcar que el ideal es el dormitorio uni-personal, lo que

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LOCAL APROPIADO

generalmente no se puede conseguir por el elevado costo que sig-nifica. quedando como más conveniente el bi-personal, de acuerdocon la recomendación de la U. S. Public Health Service. Se com-plementaría esta recomendación muy benéficamente si existiera unbaño entre cada dos dormitorios o, en su defecto, un baño para3 ó 4 alumnas como máximo.

Si bien el alojamiento para alumnas depende del problemaeconómico e higiénico, fundamentalmente, no cabe discusión respectoal alojamiento del personal docente y administrativo que habite enla Escuela, pues éste debe ser siempre en habitaciones unipersonales,con baño propio y algunos, según la categoría, con otras comodidadesy si bien los de las vigilantes deben estar cerca de los de las alumnas,los demás deben estar alejados relativamente, porque el descansodespués de la función docente, de por sí agotadora, debe ser lo másapacible que se pueda.

Asimismo, hay que considerar, dormitorios para huéspedes, in-dispensables en toda Escuela.

Saliendo algo del margen, pero por la necesidad de contemplarla situación de las graduadas que trabajan en los hospitales, merefiero a ello porque es indispensable el que exista una zona de vi-vienda independiente del hospital y de la escuela, ya que no esposible que el descanso después de las horas de intenso trabajo quedesarrolla una enfermera, sea interrumpido por asuntos del servicio.

Los comedores y anexos de la Escuela pueden utilizarse para norecargar el presupuesto.

Comedores. Los comedores donde el personal va a recibir laalimentación adecuada deben ser de tres clases: para alumnas, paraprofesores y empleados, y otro para el personal auxiliar doméstico,con capacidad correspondiente al número del personal y con mesaspara 6 personas en el de las alumnas y 4 en el comedor de profesores.

Es indispensable un hall entre los comedores y la cocina en dondese sitúa mesas y mostradores para el reparto de los alimentos a lasalumnas.

La cocina con sus anexos, repostería, depósito, despensa y lavadero,deben cumplir con los requisitos establecidos para estas depen-dencias y es muy útil considerar también una cafetería utilizablepor profesores y alumnas.

.La existencia de una pequeña lavandería es imprescindible con

. 179

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

su cuarto de planchar respectivo para usos menores de las alumnas,ya que el grueso de la ropa se lavará en la lavandería del Hospital.

También debe haber una ropería y taller de costura en el queal mismo tiempo que hayan empleadas que se ocupen de las necesi-dades generales de la Escuela, sea utilizado por las alumnas.

No debe omitirse tampoco cuartos en los que se depositen losbaúles y maletas de las alumnas.

Enfermería. La enfermería es un servicio de mucha utilidad, por-que no sólo debe servir para la atención de las alumnas cuando lorequieran sino que también sirve para el reconocimiento médicoantes del ingreso y la revisión o control periódico de las alumnas,para lo cual se deben establecer las fichas médicas correspondientes.

Departamento de Administración. Debe estar situado siemprea la entrada del edificio y poseer un hall, departamento para laDirección, Sub-dirección, Administración, con las secretarías respecti-vas. Una oficina de control de la evolución de la alumna (notas, es-tancias en las prácticas, trabajo nocturno, ausencias, vacaciones, en-fermedades, faltas disciplinarias, etc.). Se debe considerar tambiénsalas de recibo, oficina de informes, donde funcionarán también elteléfono y la correspondencia, etc.

Todas estas oficinas deben tener servicios higiénicos. Tambiénse requieren cuartos pequeños para toilet de hombres y closets paraalmacenaje y útiles de limpieza. Es importante considerar undepósito en el que almacenen útiles de primera necesidad, para queel alumnado pueda adquirirlos rápidamente.

Nada qie decir d i un auditorilim nara 400 personas. más o menos,segiín el local- con facilidades para proyecciones, por las múltiplesfunciones que cumple: conferencias, películas, ceremonias de gra-ducación, etc.

Recreación y deportes.- Debe haber una cantidad proporcionadade salas de estar, teniendo en cuenta que los momentos de descansoson indispensables y no' deben efectuarlo las alumnas en los dormi-torios, pudiendo aprovechar de los espacios situados en los extremosde los corredores u galerías que quedan en la zona de alojamientoy lugares cercanos a los jardines, los cuales deben existir siempre.Además nunca debe faltar una sala de recreo, en donde las alumnastengan a disposición revistas amenas, música y diversos juegos desalón. De manifiesta necesidad es también un gimnasio, un campodeportivo con canchas diversas y piscina.

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LA ENFERMERiA Y EL PuBLICO

CONCLUSIONES

1. La alumna de enfermería debe ser interna.2. La Escuela de Enfermeras no debe funcionar en el Hospital

sino en edificio propio, anexo a él.3. La Escuela es el lugar más apropiado para la educación

científica, técnica, cultural y física de la alumna enfermera.4. No debe permitirse el establecimiento de nuevas Escuelas

sin local y recomendar a aquellas que no lo poseen lo hagan apenaslas condiciones económicas se lo permitan.

5. Debe considerarse una enfermera en las comisiones de ante-proyecto para Hospitales y Escuelas de Enfermeras, ya que ella cons-tituye parte activa en el funcionamiento de éstos.

6. La Escuela-es el lugar adonde debe recurrir toda graduadapara consultar y resolver sus problemias profesionales.

7. Es indispensable que los locales sean construidos específica-mente para Escuela.

Este trabajo en el que indico las más elementales necesidades deuna buena Escuela, es el resultado de mi esfuerzo para colaborar conla profesión, cuyo título me siento muy honrada en poseer y sólodeseo que sirva como punto de partida para las esperadas opinionesde los presentes.

PROBLEMA DE ENFERMERÍA CON RELACION AL PÚBLICOPor la SRTA. LIGIA GÓMEZJURADO

Directora, Escuela Nacional de Enfermeras, Quito, Ecuador

A través de todos tiempos y en todas las épocas en el mundoentero, las organizaciones de cualquier orden, actividad o categoría,han ido atravesando por diferentes etapas de prueba, sufriendofracasos y decepciones, debido a incomprensiones, luchando siemprecon las contingencias del medio, lo que ha dado lugar a transforma-ciones. Así, han ido puliéndose paulatinamente hasta convertirse enentidades mundialmente conocidas y respetadas.

Así, la Enfermería, creo que en todos los países del mundo, hatenido que luchar mucho para poder colocarse a la altura y prestigioque hoy tiene. En el Ecuador, en donde la Enfermería es tan jovenpues podemos decir que hasta el año 1917 era completamente desco-nocida, sus hospitales, sus clínicas, si bien es verdad, estaban asis-tidas por médicos competentes; en cambio, nadie pensaba que haciafalta una continuadora de la labor del médico en la delicada misión

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

de velar incesantemente por la salud del enfermo hasta su totalrestablecimiento. Estas casas de salud estaban servidas por genteinculta, analfabeta y en consecuencia, irresponsable.

Fué en el año de 1917 que se inició la Enfermería por feliz inicia-tiva del Dr. Isidro Ayora. Bajo los auspicios de la UniversidadCentral un reducido grupo de muchachas, la mayor parte de ellassin la debida preparación básica, inició el estudio de Enfermería,sólo con clases teóricas dictadas por médicos de la Universidad, perono recibían clases de Enfermería, ni tenían campo de práctica enhospitales y clínicas. Estaban bajo la dirección de un médico.Más tarde una enfermera graduada en esa misma Escuela hacía sólolas veces de inspectora, más no de Directora, ya que tampoco ellaera una enfermera técnica. En definitiva esta Escuela adolecíade muchas deficiencias, pues ni el gobierno ni las Instituciones leprestaron ningún apoyo.

La aún incipiente Enfermería en el Ecuador podemos decir quedata solamente del año '42, tiempo en el que nuestro Gobierno mo-vido por un sincero afán de adelanto y progreso en la vida y orga-nización de las Instituciones Educativas, comenzó a buscar el apoyode entidades americanas para llevar a feliz término la organizaciónde una Escuela de Enfermeras, que prepare elementos técnicos quecoopere con el médico en las diversas actividades asistenciales dela República.

La Escuela de Enfermeras es en la actualidad una bella realidady ha venido a llenar una necesidad tanto tiempo sentida. Así, ahorapodemos decir con mucho optimismo.que el Ecuador ha dado sugran paso en materia de Enfermería.

El Gobierno por medio del Ministerio de Previsión Social regulala vida económica del plantel; y facilita el ingreso de becadas a dife-rentes Instituciones tales como: Municipios, Sanidad, Caja de Se-guro, Liga Ecuatoriana Antituberculosa (Lea), Asistencia Pública,Junta de Beneficencia, etc. Todas Instituciones que tienen graninterés en la Escuela, porque ella empieza a proveerles de enfermerasgraduadas para desempeñar las funciones altruistas que éstas Insti-tuciones persiguen; y, cuyos beneficios se hacen sentir en todos lossectores del país donde se necesita del contingente de la enfermera.

La Escuela cuenta para su funcionamiento con un amplio edificiopropio, donado por la Asistencia Pública. Su situación muy próximaal Hospital "Eugenio Espejo" permite la práctica diaria de las alumnas.La Asistencia Pública colabora entusiastamente para los fines de

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LA ENFERMERIA Y EL PÚBLICO

enseñanza y ha puesto a disposición de la Escuela 4 salas con todassus dependencias anexas y el Departamento de Cirugía. Pero heaquí una de las grandes dificultades con que tropieza la Escuela:la falta de equipo en el hospital; no siempre se puede poner enpráctica un procedimiento con todo el equipo necesario. Pero creoque ninguno de los miembros de este Congreso puede ayudarmea resolver este problema, yt que es de orden local, quizá debido ala pobreza del país o a la negligencia de ciertas autoridades de mipaís que dan preferencia a otras cosas de orden secundario.

Pero salvando esta dificultad y otras similares se ha hecho todoesfuerzo y trabajado infatigablemente para mantener el buen nombrede la Profesión de Enfermería y elevarla al nivel que han alcanzadootros países más adelantados en este ramo; pero si hasta ahora nohemos conseguido los resultados apetecidos, son muchas las razones:en primer lugar siendo una profesión tan nueva es casi ignorada ya pesar de los diferentes medios de publicidad que se han dado, laEscuela de Enfermeras es aún desconocida, pues por diferentes modosse le ha hecho conocer: por la radio, por la prensa, por medio degiras a través del Litoral e Interior de la República, por invitacionesa gente de toda clase social para fiestas de graduación e investidurade cofias, por exposiciones, por demostraciones en público, por con-ferencias en colegios, por cine, etc. etc.

Pero, con todo esto, todavía se oye decir: "¿Por qué se necesitaestudios secundarios para sólo ser enfermera? ¿Por qué estudiostan largos, tres años enteros para no más que ser enfermeras?" Otrasdicen: "Yo no desperdicio mi bachillerato yendo a meterme deenfermera, aspiro a algo más alto: Dentistería, medicina, cienciassociales, etc." Aún entre las mismas alumnas, generalmente entrelas que están fracasando, se oye a menudo estos o parecidos términos:"Por qué exigen tantas materias que quizá nunca van a servirnos?"Han habido Instituciones que al ir a solicitarles creación de becas,sus dirigentes nos han contestado: "Hay cosas más importantes quela Enfermería."

Toda esta serie de absurdos que se oyen nos dan el índice de lodesconocida que es todavía la Enfermería. Y, se ignora cuálesson los propósitos y los fines de la Escuela de Enfermeras.

Por todo lo que dejo expuesto me acojo al consejo y guía decada uno de los miembros de esta ilustre corporación para que ayudencon sus luces y experiencia a encontrar la solución de mi problema,que pongo a consideración.

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PROBLEMAS DE ENFERMERIA DE SALUD POBLICAEN VENEZUELA

Por la SRA. BERTA NARANJoSupervisora, Ministerio de Sanidad y Asistencia Social,

Caracas, Venezuela

Venezuela es un país montañoso situado al norte de la Américadel Sur. Tiene una extensión territorial de 900,000 km2 y una po-blación aproximada de 4,500,000 habitantes. Más del 60% de lapoblación venezolana es rural, dispersa en grandes extensiones deterreno, sin facilidades de ninguna índole, para comunicaciones yasistencia rmédica. El resto se encuentra concentrado principalmenteen la parte norte y occidental del país.

Clinma. Tropical, con excepción de las zonas altas correspondientesen el Occidente a los Andes Venezolanos.

Productos. Petróleo, oro, diamantes. Fue en tiempos anteriorespaís agrícola-pecuario.

I. DESARROLLO DE LA ENFERMERfA

En Venezuela la enfermería científica data de fecha muy reciente:En 1932 se fundó la primera escuela de enfermeras de carácter pro-fesional. Hoy existen cinco escuelas de enfermeras en todo el país.

La enfermería de salud pública comenzó en 1937, atendiendo lasramas especializadas en Tuberculosis, Venereología, Higiene Materno-infantil, e Higiene Escolar y del Adulto. Debido a que no habíasuficiente número de Enfermeras graduadas egresadas de escuelas,el Ministerio de Sanidad abrió cursos, algunos con duración de dosaños, -- prparó las lla-adas Enfer6meras -ul.alenites, a l as,por razones de orde legal no se les di ningún título,..1, ..ueando ela categoría de Auxiliares de Salud Pública. También se organizaronotros Cursillos de Capacitación, de 3 hasta 6 meses.

Las mencionadas auxiliares iniciaron su trabajo bajo la direcciónde enfermeras graduadas y especializadas en Salud Pública, las cualesdelegaron en este personal el trabajo más fácil de realizar y queno requiriese mayor responsabilidad.

Año tras año ha seguido aumentando la necesidad de personalcapacitado, por lo cual en el año de 1942 la recién creada Secciónde Enfermeras aconsejaba en su Informe Anual ante las autoridadescompetentes en Salud Pública que se tomasen en consideración lossiguientes puntos:

1. Incluir en el Pensum de Estudios de Enfermería como materia obligatoria,

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ENFERMERIA DE SALUD POBLICA

Salud Pública, ya que para este año solamente en una de las escuelasse dictaba dicha materia, y apenas en el último año de estudios.

2. Becar candidatas por intermedio del Ministerio para los estudios deEnfermería.

3. Mejorar los sueldos de los enfermeras adscritas al Ministerio de Sanidad.Con satisfacción anotamos que actualmente el Pensum de Estudios

para todas las Escuelas de Enfermeras incluye Salud Pública comomateria obligatoria y el aumento en la escala de sueldos paraenfermeras.

PERSONAL DE ENFERMERAS

De 1939 a 1948 el personal de enfermeras profesionales ha aumen-tado de la siguiente manera:

El Departamento de Salud Pública contaba en 1939 con:1 Enfermera Supervisora de carácter general2 Enfermeras Jefes

30 Enfermeras VisitadorasEn 1948 cuenta con:

1 Supervisora General15 Supervisoras Adjuntas

250 Enfermeras VisitadorasAdemás, dispone de un personal de Auxiliares de Salud Pública

distribuidos de la siguiente manera:58 Auxiliares de Tisiología

193 Auxiliares de Venereología111 Auxiliares de Higiene Escolar119 Auxiliares de Estación de Leche

62 Auxiliares de Enfermeras y21 Auxiliares de Higiene del Adulto

Este personal trabaja en:48 Unidas Sanitarias y Centros de Salud

384 Medicaturas Rurales.Estas últimas llevan a cabo un programa mínimo de medicina

preventiva, consistente más que todo en vacunaciones y algunas laboresde saneamiento del medio.

II. EVOLUCIÓN ACTUAL EN EL CONCEPTO DE ENFERMERÍA

1. Plan integral (unidad de lo preventivo y curativo, de laHigiene y de la Medicina), lo cual implica un cambio en el desa-rrollo del curriculum de Enfermería.

(a) Higiene ambiental (vivienda apropiada en su vinculación íntima delindividuo en la comunidad y en el hospital), agua potable, disposición de .excretas,alimentación limpia y adecuada.

185

SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

(b) Higiene humana positiva (educación sanitaria que ha de comenzar conlas alumnas y luego hacerse extensiva a la familia y la comunidad). Con estefin la Escuela Nacional de Enfermeras ha creado un Centro Modelo de Salud,en donde se da atención especial al entrenamiento de nuestras futuras Enfermerassobre los problemas que más nos afectan: tuberculosis, gastroenteritis, enfer-medades trasmisibles. Siendo nuestra principal causa de mortalidad la tuber-culosis, se ha incluido dentro de nuestro plan integral teórico-práctico un pro-grama que abarca todas las fases de este problema. El material de prácticason las mismas alumnas, el personal de la escuela y una pequeña poblaciónurbano-rural que atiende el Centro.

(c) Medicina preventiva en el hospital y en la comunidad (inmunizaciones:antivariólica, antitífica, fiebre amarilla, etc.), diagnóstico precoz de la tuber-culosis, exámenes radiológicos cada tres meses, pruebas de tuberculina demilésimo, al centésimo y al décimo y aplicación del B.C.G., diagnóstico precozde la sífilis y diagnóstico y terapéutica precoz de cualquier otro tipo de alcancepreventivo, exámenes pre-nupciales y exámenes periódicos de salud.

(d) Medicina curativa (facilidades de diagnóstico y terapéutica a todaslas clases sociales y económicas). El programa de medicina curativa ha recibidoun nuevo impulso con la implantación en algunas zonas de Venezuela delSeguro Social y Obligatorio, institución que se irá extendiendo al resto del país,a medida que los estudios emprendidos para tal fin lo permitan.

Este tipo de programa ha exigido una reglamentación por la

cual todas las instituciones trabajen en completa cooperación parael bienestar del individuo y de la comunidad y para el entrenamientode nuestro personal de enfermeras.

Como problema capital en lo que respecta a problemas de laEnfermería consideramos la escasez de personal capacitado.

En efecto, damos a continuación cifras que hacen notar el re-ducido número de enfermeras que egresan anualmente de las escuelasexistentes. El cupo máximo es el de la Escuela Nacional de En-

fermeras: 100 plazas y como promedio 40 graduadas por año. Al-rededor de 75 egresarán este año. La Escuela de la Cruz Roja tieneactualmente en los tres años, 72 alumnas. La Escuela Municipal,94. La Escuela Nacional de Valencia, 24. En cuanto a la de la CruzRoja de Maracaibo, graduará 15 este año.

En Venezuela se necesitan alrededor de 8,000 enfermeras. Elpromedio actual de egresadas por año de las cinco escuelas exis-tentes no alcanza a 200.

El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social necesita alrededorde 2,000 enfermeras.

El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales necesita alrededorde 200 enfermeras graduadas.

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ENFERMERA CONSULTORA

Los hospitales oficiales y de empresas privadas necesitan alrededorde 2,000 enfermeras.

Anotamos algunas recomendaciones que pueden ser de utilidad:1. El hecho de que los problemas de Salud Pública deben interesar a las

enfermeras en una medida igual o semejante a los de la Medicina o Cirugia,nos mueve a recomendar el que en el pensum de las escuelas de enfermeras, sedé mayor amplitud a Salud Pública, si posible, que sea materia distribuida durantecada uno de los años de estudios tanto teórica como práctica.

2. Los problemas de los países del Hemisferio Occidental, por razonesgeográficas, económicas y sociales, con variantes, son comunes a muchos deeilos, de donde se plantea la necesidad de que, en lo posible y con las limita-ciones,o modificaciones impuestas por los factores locales o los aspectos especialesque tengan en determinado país, debe tratar de unificarse la enseñanza de laEnfermería en el Hemisferio Occidental, poniendo especial énfasis en los pro-blemas de Salud Pública, tales como saneamiento del medio, asistencia materno-infantil, higiene escolar, enfermedades trasmisibles, etc.

3. Promover los cursos de auxiliares de enfermeras, conforme a programaselaborados por la Sección de Enfermeras y con candidatas de los diferentessitios del país.

4. Crear nuevas escuelas de enfermeras en las ciudades que poseen condi-ciones adecuadas, hospitales con capacidad docente y demás servicios sanitarios.

5. Aprovechar al máximum las posibilidades de las escuelas de enfermerasexistentes, mediante propaganda para despertar interés por la profesión deenfermera y los medios adecuados para la dignificación profesional.

6. Organización de nuevos cursos de postgrado, con el requisito previo de quelas aspirantes hayan trabajado por lo menos un afño en servicios de SaludPública.

7. Creación de un escalafón para enfermeras, a base de sueldos cónsonoscon las condiciones de vida, rendimiento y tiempo de servicio.

8. Ofrecer facilidades de vivienda a las enfermeras en los proyectos deconstrucción de edificios para Centros Sanitarios.

LA ENFERMERA CONSULTORAEN RELACIÓN CON LOS ORGANISMOS ESTATALES

Por la Sra. SOFÍA PINCHEIRA DE EHRENBERG

Servicio Nacional de Salubridad de Chile,Santiago, Chile

Si evaluamos los progresos alcanzados en los últimos decenios

en las ramas del saber humano, la Medicina tanto curativa comopreventiva ocupa un sitio de honor. En nuestro Continente, esta

evolución todavía en marcha, se ha traducido en esfuerzos desti-nados a mejorar hospitales, establecer institutos de investigación,

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERÍA

formar profesionales debidamente preparados en el campo médico ysanitario, como en la Enfermería, organizar y mejorar los serviciosde sanidad, establecer legislación adecuada para resguardar la salud,etc. En este novimiento, como en otros campos de actividad, lamujer ha dejado sentir su influencia. Es así que Chile se destacacomo uno de los primeros países en la América Latina en que sediploman mujeres universitarias a fines del siglo pasado. Entrelas primeras escuelas establecidas en el campo de la Enfermeríatambién figura Chile, habiéndose fundado la primera en 1906. Amedida que se va formando una conciencia sanitaria, se destinanen escala ascendente fondos para aplicar los principios de SaludPública. La protección de la salud integral tiene su mejor exponenteen las Unidades Sanitarias, creadas recientemente en muchos países,con la cooperación económica y técnica de instituciones americanas.En todas partes se reconoce hoy la necesidad de personal preparadopara hacer sanidad-verdadera y se organizan cursos de adiestramientopara perfeccionamiento del personal. Para aquellos que estamosen el campo de la salubridad, esta época es de gran interés. Nuevasoportunidades de servicio se abren ante nosotros, junto con la posi-bilidad de transmitir un cúmulo de conocimientos a todos los quedesean vivir de acuerdo con normas de vida más adecuadas.

El desarrollo cada vez mayor de la profesión de enfermeras yde su contribución al. servicio de la colectividad, hace necesariorevisar la organización y estructura de los servicios de Enfermeríay de los organismos estatales, a fin de capacitarlos para servir mejorlas necesidades de las enfermeras y de la sociedad. Es demasiado

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salud pública, sea demonstrando y enseñando en el hogar, clínica,escuelas, fábricas o cooperando en estudios especiales (nutrición,cáncer, afecciones cardíacas ocupacionales, infecciosas, etc.) al pro-greso de la Medicina y del bienestar humano. Es en la historia dela Enfermería sanitaria en que se puede mejor apreciar el desen-volvimiento lógico de esta evolución, en los que tres factores handejado sentir su influencia:

(a) La amplitud de concepto en lo que entendemos por salud pública,basado en conocimientos, siempre más modernos y renovados relacionados consaneamiento, higiene, inmunización y las recientes aplicaciones de la Medicinacientífica;

(b) La evolución de la Enfermería de un trabajo simplemente manual a

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ENFERMERA CONSULTORA

una profesión técnica, que ha permitido la participación de sus miembros eneste movimiento;

. (c) La responsabilidad de los organismos estatales en la salud del pueblo, quea través de sus servicios de salubridad, hacen llegar estos conocimientos alpúblico.

Es así como la ciencia ha dado los conocimientos y la administra-ción de los servicios sanitarios creó la necesidad de educadoras paratransmitirlos. A su vez, la Enfermería ha contribuido con una pro-fesional capacitada para asumir esta responsabilidad-la enfermerasanitaria-que, como bien se ha dicho "es el único puente posibleentre la familia y la salubridad".

La presión del tiempo y del público, que exige sin dilación cambiossin precedente en el campo de la salud pública, ha removido pocoa poco los obstáculos que habían enrtorpecido el desarrollo de estaprofesión para encontrarnos hoy en pleno desenvolvimiento, al com-pás de nuevas modalidades de trabajo que ha significado cambiosprofundos en su preparación, para adaptarse a esta nueva situación.Es así como el estándard profesional ha mejorado notablemente enlos últimos años, pero mucho queda todavía por hacer. Cambiosson necesarios para alcanzar mayor especialización en los serviciosde Enfermería, con la debida preparación de personal auxiliar pararealizar trabajos que requieren menos aptitudes, formación de pro-fesionales expertas en diversas especialidades, capacitadas para actuarcomo líderes y asumir puestos de mayor responsabilidad en el campode la salud pública, supervisión y administración en institucionesasistenciales, enseñanza, dirección de escuelas de enfermeras y cen-tros de investigación, que permitan mejorar nuestras técnicas yprogramas de trabajo. Todavía poco o nada se ha hecho por in-teresar a la opinión pública en los problemas que confronta la pro-fesión y en el valor de esta carrera,'aún cuando de ella depende porsu influencia para alcanzar, por legislación adecuada, al mejora-miento que anhela para sus miembros y servicios en que trabaja. Esasí que el público ignora la diferencia.que existe entre una enfermeradiplomada y una práctica, porque desconoce la calidad de educaciónque se imparte en las escuelas de Enfermeras. Tampoco sabe quedebe distribuirse en forma inteligente sus servicios y el personal quese necesita para mantener un estándard de trabajo aceptable.

Todos sabemos que la profesión sólo anhela, a través de susdiversas actividades, mejorar la salud de la comunidad y por endede la Nación y para sí misma, el derecho a ocupar y ser considerada

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERfA

en un plano de igualdad con otros profesionales. Para alcanzar estosobjetivos, la ayuda del Estado es necesaria. De aquí, que es im-portante considerar la actitud de los representantes de la Nacióny otras autoridades respecto a la profesión, ya que son ellos los quedictan leyes, votan fondos para atención médica, servicios sanitariosy otras actividades que tienen para las enfermeras vital interés, puessus decisiones van a influir en su desarrollo y en sus programas ysólo de un conocimiento exacto puede esperarse para la profesiónun criterio justo y ecuánime.

En los últimos años, importantes grupos de la población hanconocido, a través de leyes sociales y otras, los beneficios de laatención médica y exige cada día en mayor escala estos servicios.Simultáneamente, los servicios sanitarios se han ampliado, a medidaque mayor énfasis se da al aspecto preventivo, hecho que traerá sinduda en los años venideros cambios apreciables en la función delos hospitales. De acuerdo con la tendencia actual, el hospital pa-sará a formar una unidad dentro de un sistema coordinado de atencióna-la salud. Dentro de las nuevas orientaciones, la enfermera ocuparáun lugar destacado por su conocimiento de la colectividad, de susnecesidades y recursos. Estos y otros cambios hacen necesario quelas enfermeras hagan oír su voz en los nuevos planes y decisionesgubernamentales, en todos aquellos aspectos y programas relacionadoscon la Enfermería. De lo contrario, será ignorada y obligada aaceptarlos sin su debida participación y estudio.

Muchos son los problemas que confronta la profesión en relacióncon la salud pública en general, que necesita del apoyo y atencióndc los Podres Públicos, como ser:

(a? Mantenimiento y desarroll]no d, io d rii o e Enfe~rmría ,fnointns enhospitales, sanatorios y otras instituciones, como en los servicios desanidad, etc. Esto envuelve el estudio de los recursos existentes, cálculode las necesidades de personal, organización y administración de estosservicios en todas las actividades, normas y práctica de trabaio, pro-grama de información para profesionales y el público;

(b) Programa educacional para las enfermeras, estándard adecuado en supreparación y práctica, desarrollo de especialidades, formación de per-sonal auxiliar, programa de orientación y reclutamiento de candidataspara los cursos básicos de Enfermería y post-graduados, ayuda eco-nómica para las estudiantes de escasos recursos, creación y manteni-miento de Escuelas de Enfermeras bien dotadas, tanto en equipo comoen personal docente preparado para la formación de estas profesionales,clasificación e inspección de hospitales;

(e) Distribución de los servicios de Enfermería profesional especializada

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ENFERMERA CONSULTORA

y de personal auxiliar en forma racional y económica que permitaatender en mejor forma las necesidades de la colectividad;

(d) Protección económica y social de las enfermeras para mantener servicioseficientes, incluyendo legislación adecuada que proteja el interés delpúblico y de las enfermeras;

(e) Fondos especiales para su perfeccionamiento (becas), convencioneso congresos, publicaciones, propaganda que permita informar al pú-blico y a las enfermeras de los desarrollos recientes de su trabajo.

Actualmente en Chile, como en otros países, el número de enfer-meras diplomadas es escaso. Esto significa que un gran número deenfermos y de familias que necesitan de sus consejos e instruccionesno reciben esta atención.

Así en nuestro país, con una población de 5,700,000 habitantes,contamos con la proporción de una enfermera por 7,125 habitantesy tomando en cuenta las educandas de las escuelas de enfermerassu proporción sería de 1 enfermera por 5,700 habitantes. En EstadosUnidos, de acuerdo con datos oficiales (año 1946), existe una enfer-mera por 316 habitantes. De acuerdo con nuestras necesidades de-beríamos contar con 10,000 enfermeras y sólo se han titulado, en43 años, 1,297 enfermeras. Su crecimiento ha sido lento, como enmuchas otras partes de nuestro Continente, pues al comienzo sólose valorizó su contribución a la Medicina en términos de ciertasprácticas indispensables para el tratamiento de los enfermos, conmarcada indiferencia de parte de los médicos para que -las enfer-meras conociesen algo de la ciencia que envolvía estas técnicas.

Sólo en los últimos años, las exigencias de admisión en las escuelasde enfermeras y la organización de planes de estudios científicos,ha logrado atraer mayor número de candidatas y contar con ungrupo más preparado y selecto de profesionales. A pesar de quelas escuelas de enfermeras han progresado considerablemente y quealgunos países han alcanzado un alto grado de desarrollo, la mayoríacontinúa en un nivel inferior al de otras instituciones de enseñanza,por presupuestos escasos, deficientes locales escolares, falta de equipoy material de enseñanza, falta de personal docente bien preparado,especialmente instructoras, cursos incompletos o mal coordinadosque no capacitan a la alumna para una labor eficaz en el campo dela salud pública; práctica hospitalaria limitada o inadecuada porfalta de equipo y de comodidades para trabajar; como de super-vigilancia. Aún no se da a estos estudios la atención que merecey es así como en inuchas partes no se ha reconocido todavía necesidadde exigir estudios secundarios completos. El concepto que la direc-

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

ción de las escuelas de enfermeras está a cargo de enfermeras capaci-tadas y que se exija preparación especial a este cargo y otros deresponsabilidad, es aún motivo de lucha y de revindicación de losderechos que asisten a la profesión para decidir sus propios destinos.

El problema de la distribución del personal es otro punto deinterés que debe ser abordado y que está relacionado con el númerode enfermeras disponibles. El ideal sería que un grian númerode enfermeras pudieran ser utilizadas para beneficio de sanos yenfermos, lo que naturalmente exige dinero en cantidad suficientepara el sostenimiento de la enseñanza en todos sus grados, incluyendola formación de personal auxiliar, cuya preparación dentro de loshospitales en cursos cortos, debe colocarse bajo tuición y controlde las enfermeras.

En la mayor parte de las profesiones, el sueldo está en relacióncon el valor del trabajo. Entre nosotros, los salarios no están gene-ralmente condicionados a calidad e importancia de los servicios pres-tados, ni se establecen diferencias apreciables según la responsa-bilidad, que sirva de estímulo y despierte el interés de las enfermeraspor perfeccionarse. Es así como continúa la creencia que, siendo lamisión de la enfermera humanitaria, debe contentarse con cualquiercosa para vivir y todas sabemos de cientos de enfermeras que através de los años, sólo han conseguido envejecer. Este problemadebe ser -resuelto en forma satisfactoria para atraer interesadasentre la clase culta y preparada, ya que una enfermera como cualquierotro profesional tiene derecho a horas razonables de trabajo encondiciones físicas apropiadas, salario adecuado, oportunidad paraestudiar y progresar en su prouicflu. Ldeáll a n CrU eser pro-:tegida por una clegislación adecuada yser reconocida su calidadde profesional técnica de acuerdo con su preparación universitaria,que impida que elementos sin preparación o que sirven en loshospitales mantengan una competencia desleal.

Para la mejor realización de estos principios, para dar la ecuaciónexacta a cada uno de estos problemas, se hace necesario que laEnfermería se haga presente aportando su bagaje técnico y su ex-periencia de manera que la solución que se les dé, cuente de vivavoz con su aporte profesional. Para ello, es conveniente señalar laimportancia que tiene en un servicio de enfermería bien organizadola enfermera consultora, que no es una funcionaria más dentro delservicio sino, por el contrario, es la que orienta y da normas generalesa los servicios de Enfermería, estableciendo correlación de funciones

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ENFERMERA CONSULTORA

y contribuyendo a la formación de un plan general de servicio quedebe ser aprobado por el organismo estatal correspondiente.

En nuestros pueblos, en que la Enfermería tiene aún tanto queaprender y tanta inquietud que despertar en los organismos estatales,que no se han compenetrado todavía de su importancia, no se tieneun concepto claro del rol que desempeña esta funcionaria existiendocuando más declaraciones académicas que no superan, en la gene-ralidad de los casos, el campo siempre esperanzado de los buenospropósitos.

La enfermera consultora es una profesional con la suficientepreparación y experiencia que le permite contribuir, como ya se hadicho, a la formación de un plan adecuado de Enfermería. Susdeberes son generalmente educativos y su función específica la deasesorar el organismo estatal correspondiente en todo lo que dicerelación con la Enfermería en general y programas en especial..

Hay varios tipos de enfermeras consultoras: unas especializadas,en la enseñanza, que contribuyen a la formación y orientación de losplanes educativos de las escuelas de enfermeras, otras, en adminis-tración hospitalaria, que suman sus esfuerzos a la organización delos servicios de Enfermería en los hospitales (distribución de per-sonal, mejoramiento de. técnicas, programas educativos y métodosespeciales, etc.); otras, en la planificación y promoción de actividadesprofesionales, en el orden local, nacional o internacional como ensupervisión y campo de la enfermería sanitaria, etc.

En el campo de la salud pública hay enfermeras consultoras espe-cializadas en los diferentes programas, para asegurar su eficacia,pero a todas se les exige experiencia ejecutiva en un programa ge-neral de Salud Pública que la habilite para valorizar cada fase delas especialidades en un programa total.

En su trabajo actúa como consejera técnica de su organizacióny la representa en discusiones o conferencias con autoridades deotras instituciones para planificar programas de Enfermería; aconseja,interpreta y coordina servicios con otros grupos o instituciones, comohospitales, centros de tratamiento y especialmente en la iniciacióny mantenimiento de programas de salud pública adaptados a lasnecesidades de estos servicios; tiene a su cargo una labor de investi-gación en determinados campos de la Enfermería; planea o participaen la ejecución de proyectos destinados a estimular el interés delpúblico en los programas de salud; mantiene vinculaciones con ladirección de las escuelas de enfermeras, universidades y otros esta-

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

blecimientos educacionales, aconsejando la revisión o modificaciónde planes de estudio que tengan relación con la Enfermería; enseñasu propia especialidad cuando es necesario y en general atiende lasconsultas que se le hacen en relación al servicio.

Es así un elemento importante para ayudar a establecer serviciosdonde faltan, despertar interés en las autoridades y grupos profe-sionales en el mejoramiento de técnicas, estudios especiales y esta-bleciendo estándards adecuados al trabajo de las enfermeras.

Esbozada en general las funciones de la enfermera consultora,conviene señalar que esta funcionaria está incorporada a los orga-nismos estatales y privados de Norte América, desde el año 1931,en que el Servicio de Salubridad Pública de los Estados Unidos hizosu primer nombramiento, manteniendo en la actualidad un Servicioregular de consulta, como colaboración activa a los Departamentosde Salud de los Estados, Servicios locales y Enfermería. Es así, comoen el mes de julio del año próximo pasado, mantenía 181 enfermerasy 3 ayudantes.

La organización que se le ha dado a este Servicio es la si-guiente:

Una Oficina Central coordinadora y distribuidora, de la quedependen:

(1) Enfermeras consultoras trabajando en secciones especiales (tubercu-losis, higiene industrial, enfermedades infecciosas, etc.)

(2) Enfermeras en estudios experimentales (organización de trabajo local,cáncer, lepra, tifo, etc.)

(3) Enfermeras consultoras para los organismos locales o regionales (ayudana las directoras de servicios de Enfermería y universidades a analizarsus programas, realizan estudios especiaes a so!ieitud, de las autoridadesespeciales, etc.)

(4) Enfenneras colaboradoras de los programas de Enfermería en losEstados.

Para dar una idea de la amplitud de sus actividades, de acuerdocon la estadística recogida al 30 de junio de 1.948, de 33 enfermerasasignadas a los Estados, 10 colaboraban en la organización deltrabajo práctico de estudiantes enfermeras en las universidades; 4ayudaban a los departmentos locales de salud; 10 actuaban comosupervisoras y 9 en los programas de tuberculosis.

Conviene ahora señalar en general, las exigencias para llenarestos cargos que varían según la especialidad:

(1) Graduación de una escuela de estándard elevado;(2) Experiencia por lo menos de dos años en los campos de la supervisión,

administración y enseñanza;

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ENFERMERA CONSULTORA

(3) Experiencia ejecutiva como jefe de servicio o profesora en universidad,en programas de enfermería;

(4) Experiencia teórica y práctica en el campo de su especialidad.

La experiencia de más de 19 años en Estados Unidos nos estáindicando la necesidad de las funciones establecidas de acuerdo conel progreso experimentado en el campo de la enfermería sanitaria.Teniendo nosotros las mismas necesidades, justo es que se prepareen el trabajo a esta experta en Enfermería. Naturalmente, que laformación de esta profesional debe hacerse en las aulas universi-tarias con un plan de estudio especial y experiencia en serviciosdebidamente organizados, que la capacite para asumir tan importantesfunciones.

Se ha establecido como doctrina, que el cuidado de la salud pú-blica es función del Estado. Por lo tanto, no debe excluirse de suconocimiento, intervención o función, ninguna materia o problemaque se relacione directamente con la salubridad del país. Las cir-cunstancias de existir en todos los países una entidad estructuradacon estos fines, cual es el Ministerio de Salubridad, señala a esteorganismo como el lugar más indicado por su contacto con el Ejecu-tivo y Poder Legislativo para incorporar en su organización a laenfermera consultora.

La iniciativa de las enfermeras del Brasil, en este sentido, esfrancamente encomiable. Es así, como en el Congreso de Enfer-mería celebrado en junio de 1949, se solicitaron "representantes deenfermeras en el Consejo Nacional de Educación que deberá surgircomo coordinador de las actividades educativas del país y que elMinisterio de Educación y de Salud auxilia técnica y financieramentea las escuelas de enfermeras existentes de modo de elevar y ampliaral máximo sus capacidades."

Este es un gran paso que conviene remarcar porque significa intensapreocupación profesional y amplio deseo de sumar esfuerzos a laslabores del estado, como organismo máximo de cooperación social.

Desde que cambios trascendentales se han producido en los planesde estudio de las escuelas de -enfermeras, hospitales y campos dela salud pública y que día a día progresa la cooperación entre estosorganismos y la tendencia a una mayor integración de sus programas,la organización y administración de los Servicios de Enfermeríadeben ser reavaluados con la ayuda de la enfermera consultora.

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

CONCLUSIONES

1. Necesidad de elevar el estándard en las escuelas de enfermerastendientes a formar profesionales con rango universitario.

2. Creación de cursos post-graduados destinados a proporcionarconocimentos más avanzados en el campo de la supervisión, admi-nistración, enseñanza y salud pública.

3. Incorporación de la enfermera consultora en los organismosestatales competentes.

LA ENFERMERIA DE SALUD PÚBLICA EN HOSPITALES

Por la SRTA. JULIA MARTINEZ CABAÑAS

Enfermera de Salud Pública, Ministerio de Salud Pública, Lima, Perú

El progreso en beneficio de la salud de la masa social sólo podráser realidad cuando el hospital no limite su labor a la acción exclusiva-mente curativa y se le dote de los medios necesarios para extenderlahacia una acción primordialmente preventiva. En este aspecto laEnfermería de Salud Pública desempeña un rol sumamente impor-tante, ya que su labor se extiende al campo hospitalario.

El conocimiento de los conceptos claros y precisos que nos señalala Medicina Social exige del Estado y del público una manera muydistinta de considerar los hospitales.

El Estado a través de su Dependencia, el Ministerio de SaludP'iblica y A. S.. debe hoy más que nunca proporcionar a los hospitaleslos recursos necesarios para que lleguen a transformarse en los"protectores" que aseguren la salud de los individuos y- por suintermedio la de toda la colectividad, extendiendo su acción hacia elcampo muy poco explorado entre nosotros de la Medicina Preventiva.

La Enfermería realizará en conjunto una "función curativa-preventiva" cuando ponga en práctica, ya sea al lado del enfermo,en el Consultorio externo o en el hogar, los medios importantes si-guientes:

1. Educación sanitaria2. Profilaxis; tratamiento del paciente; cuidados durante su enfermedad

y convalecencia en el hogar3. Interesar a los familiares en los exámenes de salud realizados periódica-

mente con objetos exclusivamente preventivos.

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HOSPITALES

Al contemplar estos puntos, surge la imperiosa necesidad decrear todos los hospitales, servicios de enfermeras de Salud Pública,las que continuarían las prescripciones médicas y control de lospacientes dados de alta de un hospital, en el hogar, hasta su totalconvalecencia. Las visitas domiciliarias tienen múltiples ventajas:por una parte, significa un gran adelanto en la atención de los en-fermos, por cuanto sus tratamientos serían vigilados en el domiciliomismo, evitando así los viajes inútiles o perjudiciales para su salud alhacer nuevas consultas. (Problema actual que la Enfermera de SaludPública observa, sin poder intervenir en su solución por carecer loshospitales de los mencionados servicios.)

Además, se descargaría considerablemente el trabajo de los Con-sultorios externos, permitiendo una mayor atención de enfermosnuevos. Significa también una economía en las hospitalizaciones,pues mediante el servicio de Enfermeras de Salud Pública a domicilio,se limitarían sólo a aquellos casos en que 'no fuera posible atenderlosen su propio hogar.

Los días de estada en el hospital también podrían reducirseconsiderablemente por cuanto los enfermos, al ser dados de alta,serían entregados al control de la Enfermera de Salud Pública ensus hogares, haciendo ésta la educación sanitaria relacionada alcaso.

Tanto el médico como la enfermera aprovecharían las oportuni-dades que sobre todo en las consultas se presentan, para divulgarconocimientos útiles al público sobre la importancia del cuidado dela salud.

La Educación Sanitaria se ayudaría utilizando toda clase de mediosde propaganda: folletos, radio, cine, etc.

El Servicio de Enfermeras de Salud Pública a domicilio desarro-llaría una vasta labor de penetración higiénica en el hogar mismode la clientela hospitalaria.

Para cumplir estas urgentes funciones sanitarias que demandala Medicina Preventiva es necesario el adiestramiento de mayornúmero de Enfermeras en la Especialización de Salud Pública, loque significa el apoyo, interés y colaboración del Estado y autori-dades.

Al quedar establecidos los Servicios de Enfermeras de Salud Pú-blica en los hospitales, necesaria es la instalación de una Oficinadel Servicio Social en cada uno de los mismos, por realizar un trabajo

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERfA

coordinado de: Enfermera hospitalaria, de Salud Pública y Asis-tenta social, encargada ésta de solucionar los problemas puramentesociales que encuentra la enfermera de salud pública en las visitasque realiza a los grupos familiares, determinando: la situación, elvalor y la utilidad del grupo familiar en la sociedad.

Lo ideal sería que en todo hospital general funcionara un Centrode Salud o Centro Preventivo anexo, al igual que en otros paísesdonde la enfermería de salud pública tiene campos más amplios.En estos Centros de Salud se encuentran todos los organismos queejercen Medicina Social Preventiva, tales como:

1. Consultorios Maternales: Control-prenatal, postnatal y servicios departos a domicilio

2. Consultorios Infantiles: -Control-del lactante, pre-escolar y escolar3. Servicios de Inmunización4. Servicio Social

A parte de los establecidos en todo hospital como ser:Consultorios DentalesServicios de Rayos XLaboratoriosConsultorios de Medicina General para adultos y de diagnóstico, etc.

En hospitales especializados, tales como Psiquiátricos, Cáncer,Maternidades, de Niños, TBC, etc., la actuación de la enfermera desalud pública en los consultorios externos se limitaría a la técnicade la especialidad, extendiéndola hasta el hogar mismo del pacientepara atender a sus cuidados y hacer la educación sanitaria al grupofamiliar.

El objeto como se comprende es atender al individuo en sus di-ferentes edades y vigilar el estado de su salud desde antes de nacer,a través de la madre; enseñar ia prevención de las enfermedadesrecomendando precozmente los diferentes tratamientos; divulgar losmétodos de profilaxis, interesando a los familiares en los cuidadosdel paciente y aislamiento oportuno.

El servicio de enfermeras de salud pública de un hospital respondeen cada una de sus actividades a las exigencias de la higiene: ge-neral, especial, individual, y colectiva, teniendo en cuenta que laeducación hacia la salud es una tarea esencial del hospital. Tiene,además, una enorme importancia en la manera cómo el pacientesoporta el hospital y la enfermedad, puesto que se establece el cir-cuito: Hospital-Enfermera-Hogar.

Todo esto significaría un progreso que abriría horizontes nuevos

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ENFERMERIA DE SALUD POBLICA

de enormes proyecciones para los países interesados en el avanceascendente de la medicina social preventiva y, por consiguiente, de laenfermería de salud pública.

CONCLUSIONES GENERALES

1. Necesidad urgente de formar mayor número de enfermerasespecializadas en Salud Pública.

2. Que las autoridades gubernamentales y sanitarias se interesen ycolaboren en esta importante necesidad.

3. Reorganizar el sistema asistencial de los consultorios externoshospitalarios, según demanda la Medicina Social, con miras haciala protección de la salud y prevención de la enfermedad.

4. Incluir en la reorganización de los consultorios externos, serviciosde enfermeras de salud pública, de acuerdo con las necesidadesy capacidad del hospital.

5. La enfermera de salud pública, como "funcionario social" de unhospital, no limita su área de acción, beneficiándose con su vastacampaña educativa toda la colectividad.

PROBLEMAS DE ENFERMERIA DE SALUD PfJBLICAEN BOLIVIA

Por la SRA. ENA ZOFFOLI DE RODRÍGUEZ

Enfermera Supervisora de Salud Pública, Servicio CooperativoInteramericano, La Paz, Bolivia

La enfermería de salud pública en Bolivia se puede decir quese halla aún en un período experimental y por esta razón es desuponer la existencia de varios problemas que aún no han sido re-sueltos. Es necesario hacer notar que sólo en el año 1942, con lafundación de] Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pú-blica en Bolivia, se vió la necesidad de enfermeras de salud públicapara el trabajo de los centros de salud entonces organizados. Antela realidad de la carencia de enfermeras de salud pública esta entidadtomó iniciativa de organizar cursos en salud pública para las enfer-meras graduadas, empleadas en sus Centros de Salud. Desde estafecha vienen funcionando en esta institución cursos con una duraci6nvariable de 4 a 6 meses, incluyendo principios generales de saludpública.

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

La finalidad de estos cursos es preparar enfermeras para el tra-bajo general, sin incluir organización ni supervigilancia.

l'ara la preparación de supervigilantes se procuró enviar enfer-meras a los Estados Unidos de Norte América, pero hasta la fechasolamente dos de ellas están en el desempeño de sus funciones.

En su mayor parte los problemas de enfermería de salud públicaestán relacionados con:

(a) Preparación básica adquirida en las escuelas de enfermeras.(b) Preparación especializada en salud pública.(c) Supervigilancia.En relación a la preparación básica de las enfermeras es de hacer

notar que las tres escuelas de enfermeras actualmente existentes, unaoficial y dos reconocidas, no son de categoría universitaria y estáncasi obligadas a aceptar alumnas con una preparación prefacultativadeficiente. Esto se debe en parte a que la Enfermería no alcanzóaún en este país, lo mismo que en otros de Sud América, un nivelelevado, no solamente en la sociedad, sino también en la administra-ción pública donde a la profesión no se le reconoce un sueldo deacuerdo a la labor desempeñada, no hay sistemas organizados decalificación de eficiencia ni promociones. Como una consecuenciaa la deficiente capacitación prefacultativa de la mayoría de lascandidatas para las escuelas de enfermeras con sólo dos o tresaños secundarios o de comercio, la preparación técnica profesionala su vez, para adaptarse a las alumnas, se torna hasta cierto puntoelemental. Siendo notoria la escasez de enfermeras capacitadas parala enseñanza y supervigilancia de las alumnas, el personal técnico estambién inadecuado, sumándose a este factor la falta de hospitalesbien montados para la experiencia práctica. Dos escuelas disponende hospitales propios, pero no son hospitales de estudio, sino masbien clínicas particulares.

El hospital general en el que la escuela oficial hace su prácticapodría ser un excelente carripo de estudio por la variedad de susservicios y el elevado número de camas, pero para cumplir con estafunción necesitaría mejorar sus instalaciones y proveerse de equiposnecesarios para la práctica de estudiantes.

Con estas y otras dificultades en la preparación básica de lasenfermeras no es de extrañar que éstas, al graduarse, no hayanadquirido la base científica deseada ni tampoco el sentido del verda-dero significado de la enfermería, responsabilidad en relación altrabajo y al paciente y seguridad en los procedimientos a emplearse.

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ENFERMERIA DE SALUD PúBLICA

Como en los programas de las escuelas de enfermeras no estabaincluido el de salud pública, estas enfermeras al graduarse no sehallaban en condiciones para el trabajo en esta rama de la Enfer-mería, y de ahí la necesidad imperiosa de cursos de post-graduadas,incluyendo materias que en realidad deberían estar completadas enlos programas de estos cursos básicos de enfermería. Este es unode los motivos por el cual estos cursos no siempre han sido organizadoscon el debido criterio ni con un estudio analítico de las necesidadesde las enfermeras, del ambiente en que éstas deben trabajar y dela dependencia que ofrecían tales cursos.

¿Cuál debería ser el criterio adoptado en este caso?

1.-¿Procurar organizar cursos elementales en principios desalud pública, que a la finalización de los mismos esténlas enfermeras capacitadas para el trabajo general desalud pública?

2.-¿Procurar ofrecer cursos de nivel elevado en las mismasbases de los cursos de post-graduadas en Estados Unidos?

Optando por el primer punto ésta sería la solución de urgencia,teniendo en cuenta la apremiante necesidad de enfermeras paratrabajos generales de salud pública, bajo supervigilanicia. Pero,¿quiénes serían las encargadas de supervigilar a estas enfermeras consolamente principios de Salud Pública? Hay que considerar en-tonces el segundo punto, o sea la organización de cursos más avan-zados en salud pública con ampliación de conocimientos en peda-gogía, sociología, psicología, organización, supervigilancia, etc. etc.Pero ofrecer cursos de alto nivel a enfermeras recién graduadas conuna preparación básica hasta cierto punto deficiente, sin ningunaexperiencia práctica, cuyas inclinaciones no fueran aún delineadas,ocasionaría no solamente una pérdida de tiempo sino también deesfuerzos.

Pensando en esto es que el S. C. I. S. P. encontró la necesidadde una colaboración directa con las escuelas de enfermeras paraofrecer un curso de afiliación a dichas escuelas, de modo que las en-fermeras se gradúen con principios de Salud Pública y puedan, quizápor ellas mismas, seleccionar el campo de trabajo de su preferencia.Podrían al mismo tiempo ser utilizadas de inmediato en saludpública.

El primer curso de afiliación en salud pública fué iniciado enjulio del año en curso en colaboración con las escuelas de enfermeras

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de La Paz. Los resultados de esta experiencia aún no se puedenpronosticar con seguridad, pero existen buenas perspectivas al res-pecto. Queda entonces el problema referente a la supervigilanciaque es aún mas serio.

Estas mismas enfermeras con sólo el curso de afiliación en saludpública no podrían trabajar sin la debida orientación y supervigi-lancia. Para solucionar este problema existirá la necesidad de pre-parar supervigilantes en- número suficiente como para evitar queuna enfermera recién graduada tenga, por ciertas circunstancias, queasumir responsabilidades para las cuales no está aún preparada.

La preparación de supervigilantes de la misma manera que la deenfermeras para trabajos generales es dificultada por la falta de uncaerpo docente especializado y también por la escasez de material deconsulta y libros de texto. Los libros sobre Enfermería publicadosen Sud América son reducidos en número y algunos no han sidorevisados desde hace varios años, lo que significa que no están aldía con la evolución normal de la Enfermería a la par de otrasciencias. La literatura en inglés es numerosísima, pero un reducidonúmero de libros o artículos han sido traducidos al español y, además,hay el inconveniente de no adaptarse en su integridad al medioambiente. Por otra parte, quizá debido al número escaso de en-fermeras y la necesidad cada vez más apremiante de sus servicios,la falta de competencia profesional o los mismos sueldos bajos con-curran como factores para provocar la negligencia muchas vecesnotada por parte de enfermeras que se limitan más a un trabajode rutina que a la investigación y mejoramiento, cualidades indispen-sables para toda enfermpra en servyici activo, especialmente en

cargos de supervigilancia.

Estos son al presente los mayores problemas de enfermería enBolivia. Procurando llegar a los problemas en salud pública fuénecesario ir más allá, porque en realidad un problema es casi unaconsecuencia de otros. Es necesario, sin embargo, dejar constanciade que si los problemas son al presente grandes, eran mayores 10años atrás cuando no había una sola enfermera graduada en Bolivia.Desde entonces tres escuelas abrieron sus puertas, una en 1939 porinciciativa particular, otra en 1942 oficial, y por último una escuelapequeña por iniciativa también particular.

Al presente existen más o menos 120 enfermeras graduadas enBolivia, casi todas prestando su servicio activo en el país.

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ENFERMERIA DE SALUD POBLICA

No podríamos haber hecho el análisis precedente sin ofrecer algunassoluciones a nuestros problemas.

El mejorar el presente curso básico de Enfermería es un proyectoa largo tiempo y va a la par que la profesionalización de la enfermería.

Una escuela no puede ser mejor que sus profesores, directoras ysupervisoras. La enfermera supervisora es tal vez la más impor-tante del grupo, ya que es ella quien supervigila y ayuda a la estu-diante en su práctica diaria. El personal de profesores debe ser pueseducado en el exterior para la escuela de enfermeras. Tenemos di-versas formas de conseguirlo:

(a) Enfermeras graduadas que hayan demostrado cariño por enfermeríade hospital y capacidad para supervigilar.

(b) Alumnas de último año de secundaria o bachilleras que estén verda-deramente interesadas en enfermería y en condiciones económicas que les po-sibilite estudiar en el exterior.

(c) Existen secretarias, farmacéuticas, etc. que tienen interés en enfer-mería, pero que no la han estudiado porque la enfermería no tiene nivel pro-fesional. Estas personas pueden interesarse en estudiar enfermería con el ánimode ser cual nuevas Florencias Nightingale, pioneras de la enfermería.

La selección de enfermeras debe ser cuidadosa, ya que uno delos más grandes peligros es el entusiasmo de estudiar en un paísextranjero. Debemos asegurarnos que las seleccionadas tengan verda-dera vocación para la enfermería y que retornarán a servir a supaís y a su profesión.

Sugeriríamos enviar anualmente tres personas al exterior paraestudios. Aquellas que están ya graduadas y que hayan demostradobuenas condiciones pueden dedicarse a ayudar en la organizaciónen los hospitales para la práctica de las estudiantes. Estas podríanser enviadas a estudios postgraduados de un año, con anterioridada la fecha en que la escuela de enfermeras aceptaría estudiantes,dentro de un plan de estudios profesionales. Aquellas que retornenal país después de su curso básico podrían llenar los cargos de en-fermeras de sala. Es necesario que las instructoras y supervigilantesestén listas cuando se comience a aceptar estudiantes. El adiestra-miento del personal de profesores continuaría hasta que se gradúela primera clase. Los supcrvigilantes e instructores deberán seguircursos postgraduados en el extranjero hasta que se puedan establecerlos mismos en el país.

A la par que este programa progrese, las facilidades del hospitalpara la práctica de los estudiantes deben aumentarse en forma

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERMERIA

simultánea. Trabajadoras auxiliares deben recibir enseñanza prác-tica, así como deben mejorarse las facilidades y el equipo.

La condición profesional de la enfermería se desarrollaría con elestablecimiento de una escuela profesional. Sin embargo, las -en-fermeras deben empefiarse ellas mismas ya que la madurez profe-sional debe venir tanto de adentro como de afuera. Se debe fomentaren las enfermeras la. organización de una asociación nacional. Me-diante tal organización, ellas podrán con el tiempo establecer losprincipios de su profesión y el control de los mismos. Podríanrealizarse maravillas mediante una fuerte organización de enfermerasque patrocine:

(a) El reclutamiento de estudiantes de enfermería.(b) La ayuda a las escuelas de enfermeras para mejorar sus planes de

estudio, etc.(c) Obtener becas para estudios postgraduados.(d) Lograr cursos postgraduados en Bolivia, en el futuro.(e) Ayudar y auspiciar la adaptación e impresión de textos, etc. por la

escuela de enfermería.(f) Auspiciar investigación y estudios especiales, básicos, para el mejora-

miento de la enfermería general.En cuanto se refiera a la enfermería de salud pública, nuestros

problemas se resolverán por sí solos con el desarrollo general defa enfermiería. Hemos establecido recientemente un curso de enfer-mería de salud pública, el cual aunque todavía muy elemental me-jorará hasta convertirse en un curso verdaderamente universitarioa medida que recibamos enfermeras cada vez más capaces de estudiosavanzados. Al presente, tratamos de desarrollar el sentido de direc-ción de enfermería de salud pública, ofreciendo a -las enfermerascon aptitudes especiales, la oportunidad de hacerlo. Se encomienuaa la enfermera capaz, personal nuevo para que ella lo oriente en lasprácticas del distrito. A medida que desarrolla sus posibilidades yexperiencia, la enfermera recibe mayores responsabilidades. La alen-tanmos también al estudio del inglés, de tal manera que pueda alis-tarse a obtener o a aceptar becas que después harán de ella unasupervigilante calificada.

El problema de perder a nuestras enfermeras supervigilantes alcontraer matrimonio, escapa de nuestro control. Sin embargo, debefomentarse en estas enfermeras su activa participación en actividadesprivadas de enfermería, tales como ser miembros activos de organiza-ciones de enfermeras, reclutamiento de enfermeras y propaganda engeneral que tienda al prestigio de la profesión.

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TERMINOLOGIA

Otra fuente de ayuda se encuentra en la persona que necesitade la enfermería. En todo el mundo grupos de ciudadanos hanayudado a colocar la enfermería en un nivel profesional. Nosotras,las enfermeras, debemos tratar de hacer esto por nosotras mismas.Debemos interesar a la ciudadanía en nuestra profesión, excitandosu entusiasmo al punto que lleven a cabo una eficiente cruzada paramantener en alto nuestros ideales. No solamente debemos buscardirigentes que no sean de la profesión, sino también recordar quesatisfacer a quien servimos es el mejor modo de convencer. Unapersona contenta de la atención profesional de enfermería coloca ala enfermera en el sitio que le corresponde, y al cual tanto nosotrosaspiramos.

Diez años es un período muy corto para un desarrollo efectivoen la historia de la enfermería, pero se puede decir que con losresultados alcanzados hasta la fecha, se puede esperar mucho parael futuro. Es de desear que la Escuela Nacional de Enfermeras,escuela oficial y que dispone de Hospital General, excelente campopara prácticas y las demás escuelas en un tiempo más puedan alcan-zar el estándard deseado y preparar enfermeras que cumplan todaslas finalidades de la profesión, llenando las exigencias del país. Alestudiar la historia de la enfermería en otros países encontramosque debemos tener muchas esperanzas para Bolivia, donde la enfer-mería, aun en su periodo de infancia, viene realizando muy buenosprogresos.

GLOSARIO DE TERMINOLOGIA EN ENFERMERÍA

Por la SRTA. TERESA MARIA MOLINA

Directora de la Escuela de Enfermería, Ministerio de Salud Pública,

República Argentina.

Como es de nuestro conocimiento, día a día la enfermeria tomanuevos rumbos, va ampliándose, evoluciona, se insiste en que la en-fermera tenga una preparación técnica, científica y como complementosólida base moral; surgen nuevas técnicas, se publican textos, ma-nuales, folletos, etc. de diversas especialidades y todo esto contribuyea enriquecer el bagaje de conocimientos de la enfermera.

No obstante ello, pondré brevemente a consideración de esteHonorable Congreso de Enfermería un punto de primordial impor-

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SEGUNDO CONGRESO DE ENFERNIERIA

tancia que debe tenerse en cuenta y este es: la necesidad de con-feccionar un "glosario" (catálogo o vocabulario de palabras oscuraso desusadas en enfermería); así como hay diccionario de termino-logía médica, es necesario -un "Manual de Terminología sobre Enfer-mería", considerando que guía a este propósito:

1. Que desde la iniciación de su profesión las alumnas tendrándonde consultar e ir familiarizándose con los términos empleados.

2. Sabemos por experiencia que al iniciarse en la profesión, du-rante su adiestramiento, se encuentran de improviso con un sin-número de vocablos completamente desconocidos.

3. Que siendo la mayoría de los países sudamericanos de hablacastellana, existen infinidad de vocablos que de un país a otro soncompletamente 'extraños (modismos).

4. Que otros vocablos no tienen su real significado.

Tomaré a consideración algunos ejemplos: Jofaina, edredón, pato,tobo, gotera, guagua, gráficos, etc. Analicemos algunos:

Jofaina o aljofaina: vocablo que en la República Argentina nose utiliza. Término que según la Real Academia Española dice:vasija comúnmente de barro vidriado de hechura de taza pero muchomás grande destinada generalmente a lavarse la cara o las manos.Veamos ahora el vocablo palangana dice: vasija de diferente hechura,la más común redonda; sirve para lavarse las manos y otros usos.Como podemos ver tienen el mismo significado, por lo tanto debemosadoptar uno que sea general.

Edredón: Almohada rellena ordinariamente de plumón de ciertaave del norte, que sirve para abrigo colocado a los pies de la cama.

Siendo éste su real significado, en un "Manual Técnico de Enfer-mería", como podrá comprobarse en pag. 4, figura 4, utiliza este vo-cablo con el que en nuestro país conocemos como protector de col-chón, varía enormemente el significado.

Tobo: balde

Gráficas, hojas de tiempo, cuadro término o cuadro clínico: formu-larios impresos que tienen por objeto registrar en él la temperatura,pulso, respiración etc. y todos aquellos datos que se juzguen ne-cesarios durante el desarrollo de la enfermedad.

Gotera por gotiera: se denomina a ciertos apósitos de fractura

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TERMINOLOGIA

en forma de canal de uso frecuente y útil como contentivos y suspen-sorios de los miembros y afecciones de la pelvis.

Tela adhesiva, cinta adhesiva: tela cubierta de una substanciaadherente que se utiliza para sostener apósitos y curaciones.

Esparadrapo: lienzo, tafetán o papel cubierto uniformemente deuna substancia emplástica medicamentosa que se aplica y adhierea la piel.

Salea, zalea: de uso corriente en la República Argentina y tre-vesero en un libro del español Dr. Antonio Box María Cospedal,dándole este nombre a la sábana que se utiliza doble atravesandola cama de un lado a otro sobre su eje longitudinal, y que se colocasobre el impermeable.

Enema o lavativa: introducción de un líquido en el recto.Guagua, niño de pecho: en el Ecuador es común decir el guagua

o la guagua, también usado en Perú y Chile.

Pato, (Venezuela); solera, (Perú); chata, (República Argentina)son otros de los modismos empleados, siendo los recipientes utilizadospara recoger la orina y deyecciones.

Papagayo por orinal: vaso de vidrio o metal; y así podría seguirenumerando a otros.

CONCLUSIONES

Después de lo expuesto, solicito de este Honorable CongresoSudamericano de Enfermería que considere:

1. La necesidad de un vocabulario.

2. Que éste sea único para todos los países de Sud América dehabla latina.

3. Que en cada país sudamericano de habla castellana, se formeun comité encargado de compilar y enviar material al comité or-ganizador.

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