14
PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU KULLANIM KILAVUZU İÇİNDEKİLER GİRİŞ ........................................................................................................................................................ 2 1.FORMA ERİŞİM ..................................................................................................................................... 2 1.1. Giriş Ekranı.................................................................................................................................... 2 2. HASTA VE TESİS BİLGİLERİ ................................................................................................................... 3 3. PREOPERATİF DEĞERLENDİRMELER .................................................................................................... 4 3.1. Kronik Hastalıklar ......................................................................................................................... 4 3.2. Preoperatif Enfeksiyon Kriterleri .................................................................................................. 6 3.3. Deformite ..................................................................................................................................... 6 3.4. Ekstansiyon – Fleksiyon Açıklığı ve Kısalık Farkı ........................................................................... 7 3.5. Artroplasti Nedeni ........................................................................................................................ 7 4. OPERASYON BİLGİLERİ ......................................................................................................................... 8 4.1. Doktor Paneli ve İşlem Bilgileri ..................................................................................................... 8 4.2. Operasyon Bilgisi .......................................................................................................................... 9 4.3. Artroplasti Tipi ............................................................................................................................ 10 4.4. Navigasyon Kullanımı ................................................................................................................. 10 4.5. Cerrahi Yaklaşım ........................................................................................................................ 10 4.6. Anestezi Tipi ve ASA Skoru Tipi ................................................................................................. 10 5. POSTOPERATİF DEĞERLENDİRMELER................................................................................................ 11 5.1. Antitrombotik Tedavi ................................................................................................................. 11 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi ..................................................................................................... 12 5.3. Komplikasyon ............................................................................................................................. 12 5.4. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanının Ek Notu ........................................................................... 12 6. KAYITLI FORMLARIN GÖRÜNTÜLENMESİ VE GÜNCELLENMESİ ........................................................ 13 1

PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU KULLANIM KILAVUZU

İÇİNDEKİLER GİRİŞ ........................................................................................................................................................ 2

1.FORMA ERİŞİM ..................................................................................................................................... 2

1.1. Giriş Ekranı .................................................................................................................................... 2

2. HASTA VE TESİS BİLGİLERİ ................................................................................................................... 3

3. PREOPERATİF DEĞERLENDİRMELER .................................................................................................... 4

3.1. Kronik Hastalıklar ......................................................................................................................... 4

3.2. Preoperatif Enfeksiyon Kriterleri .................................................................................................. 6

3.3. Deformite ..................................................................................................................................... 6

3.4. Ekstansiyon – Fleksiyon Açıklığı ve Kısalık Farkı ........................................................................... 7

3.5. Artroplasti Nedeni ........................................................................................................................ 7

4. OPERASYON BİLGİLERİ ......................................................................................................................... 8

4.1. Doktor Paneli ve İşlem Bilgileri ..................................................................................................... 8

4.2. Operasyon Bilgisi .......................................................................................................................... 9

4.3. Artroplasti Tipi ............................................................................................................................ 10

4.4. Navigasyon Kullanımı ................................................................................................................. 10

4.5. Cerrahi Yaklaşım ........................................................................................................................ 10

4.6. Anestezi Tipi ve ASA Skoru Tipi ................................................................................................. 10

5. POSTOPERATİF DEĞERLENDİRMELER ................................................................................................ 11

5.1. Antitrombotik Tedavi ................................................................................................................. 11

5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi ..................................................................................................... 12

5.3. Komplikasyon ............................................................................................................................. 12

5.4. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanının Ek Notu ........................................................................... 12

6. KAYITLI FORMLARIN GÖRÜNTÜLENMESİ VE GÜNCELLENMESİ ........................................................ 13

1

Page 2: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

GİRİŞ

Primer Diz Artroplastisi Kayıt Formu, primer diz artroplastisi işlemine ilişkin hasta bilgileri, kullanılan malzeme ve ilaç bilgileri, yapılan cerrahi işleme ilişkin bilgiler, anestezi bilgileri gibi verileri hasta bazında toplayan bir formdur. Form 4 sayfadan oluşmaktadır. Her form son sayfadaki “Kaydet” butonuna basılarak kaydedildikten sonra hekim tarafından kaydedilen diğer formlarla birlikte form listesindeki yerini alır. Forma erişim https://medula.sgk.gov.tr/ArtroplastiKayitSistemi/giris.faces adresinden sağlanmaktadır. Bu adrese ulaşıldıktan sonra formun doldurulmasında izlenmesi gereken adımlar aşağıda belirtilmiştir.

1.FORMA ERİŞİM

1.1. Giriş Ekranı

Belirtilen adrese ulaşıldıktan sonra ekrana yukarıdaki pencere gelmektedir. Burada “TC Kimlik Numarası” alanına diz artroplastisi işlemini gerçekleştiren hekimin TC Kimlik Numarası girildikten sonra “Parola” kısmına “E-reçete” şifresi girilecektir. “Güvenlik Kodu” bölümünde ise hemen bu bölümün altında beliren kodun girişi yapıldıktan sonra sarı renkteki “Giriş” butonuna basılarak Ulusal Kayıt Sistemine erişim sağlanır.

1.2. Ulusal Kayıt Sistemi Hekimin Adı

Ulusal Kayıt Sisteminin ana ekranı yukarıdaki şekilde görüldüğü gibidir. Sağ üst tarafta hekimin adı ve soyadı yer almakta, sol üst tarafta ise Ulusal Kayıt Sisteminde yer alan

2

Page 3: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

formlara ve hekim tarafından daha önceden doldurulmuş olan formlara erişimi sağlayan sekmeler yer almaktadır.

Hekimin Adı

Primer Diz Artroplastisi Kayıt Formuna ulaşmak için “Artroplasti Kayıt” sekmesi üzerine gelinip aşağıya açılan pencereden Primer Diz Art. Kayıt seçeneği tıklanarak forma ulaşılır.

2. HASTA VE TESİS BİLGİLERİ

Hekimin Adı

Formun ilk sayfasında işlemin yapıldığı hasta ve hastane bilgilerinin girilmesi gerekmektedir. Hastanın T.C. Kimlik Numarası ilgili alana girildikten sonra sarı renkli “Hasta Sorgula” butonuna basıldığında aşağıdaki ekran görüntüsünde de görebileceğiniz gibi girilen T.C. Kimlik Numarasının ait olduğu hastaya ilişkin Ad, Soyad, Cinsiyet ve Yaş bilgileri gelecektir. Bu şekilde, girilen T.C. Kimlik numarasının doğruluğu kontrol edilebilecektir.

3

Page 4: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Hekimin Adı

TC Kimlik No

Hasta Adı ve Soyadı

Hastanın Cinsiyeti

Hastanın Yaşı

“Hasta Bilgileri” bölümündeki diğer alanlara hastanın kilosu ve boyu girildiğinde “Vücut Kitle Endeksi” sistem tarafından otomatik olarak hesaplanıp görüntülenecektir. “İşlemin Yapıldığı Tesis” bölümünde ise hekimin görevli olduğu sağlık tesisleri görüntülenecek, diz artroplastisi işlemi hangi tesiste gerçekleştirilmiş ise hekim o tesisi işaretleyecektir.

İlgili alanlar doldurulduktan sonra sağ alt köşede yer alan “İleri” butonuna basılarak bir sonraki sayfaya geçilecektir. Tüm bilgilerin girilmemesi halinde bir sonraki sayfaya geçilemeyecek, eksik olan bilgiler sayfanın sol üst köşesinde kırmızı harflerle belirtilecektir.

3. PREOPERATİF DEĞERLENDİRMELER

3.1. Kronik Hastalıklar

Hekimin Adı

Formun ikinci sayfasına hastaya ait preoperatif bilgilerin girilmesi gerekmektedir. En başta da hastanın var ise kronik hastalıkları girilecektir. Yok ise bu bölüm atlanacaktır. Kronik hastalık girebilmek için sarı renkli “Tanı Ara” butonuna basılarak aşağıda şekille gösterilen arama penceresinden arama yapılacaktır.

4

Page 5: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Açılan pencereden iki şekilde arama yapmak mümkündür. Aranan tanının ICD10 kodu biliniyor ise bu kod “Tanı Kodu” bölümüne yazılıp “Ara” butonuna basılarak arama yapılır. ICD10 Kodu bilinmiyor ise tanı adı veya tanı adında yer alan anahtar bir kelime “Tanı Adı” bölümüne yazılıp “Ara” butonuna basılarak arama yapılır.

Ara butonuna bastıktan sonra aşağıya açılan listeden uygun olan tanı veya tanılar seçilir. Tanı ekleme işleminin tamamlanması için “Seçilenleri Kaydet” butonuna basılır. Böylece seçilen tanılar aşağıda görüldüğü gibi kronik hastalıklar bölümüne eklenmiş olur.

5

Page 6: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Hekimin Adı

Eklenen tanılardan yanlışlıkla seçilmiş olanları kaldırmak için seçilen tanının sol tarafında yer alan çarpı işaretine basılabilir.

3.2. Preoperatif Enfeksiyon Kriterleri

Preoperatif Enfeksiyon Kriterleri bölümüne hastaya yapılan preoperatif tetkikler sonucu elde edilen laboratuvar değerleri girilecektir. Bu bölümde üstte yer alan 3 CRP değerinden biri ile alttaki beş laboratuvar değerinin girilmesi zorunludur. Laboratuvar değerlerinin girişi yapılırken bu değerlere ait ölçü birimlerinin de sağ taraftaki alanlardan seçilmesi gerekmektedir. Üstte yer alan CRP değerlerinden hangisinin sonucu girilmiş ise bu değerin solunda yer alan kutucuğun da işaretlenmesi gerekmektedir. Aksi halde girilen CRP değeri sistem tarafından algılanmamaktadır.

3.3. Deformite

İkinci sayfadaki takip eden bölüm “Deformite” bölümüdür. Burada öncelikle hastadaki deformitenin türü “Varus” veya “Valgus” olarak seçilir. Bu seçim yapılınca seçilen türe göre deformitenin derecesine ilişkin seçenekler aşağıya doğru açılacaktır. Bu seçeneklerden birinin, aşağıda gösterildiği gibi işaretlenmesi gerekmektedir.

6

Page 7: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Deformite bilgilerine buna ek olarak “Kontraktür Açısı” bilgilerinin girilmesi gerekmektedir. “Fleksiyon” ve Ekstansiyon alanlarına 0 ile 180 arasında bir değer girilmeli, Ekstansiyon alanı için ayrıca derecenin pozitif veya negatif olma durumu belirtmek amacıyla bu alanın solunda yer alan bölümden +/- seçimi yapılmalıdır.

3.4. Ekstansiyon – Fleksiyon Açıklığı ve Kısalık Farkı

Bu bölümde öncelikle ekstansiyon – fleksiyon hareket açıklığı değeri derece olarak ilgili alana girilecektir. Ardından eğer kısalık farkı varsa “Evet” seçeneği işaretlenecektir. “Evet” seçeneğinin işaretlenmesi halinde bu alanın yanına aşağıdaki gibi kısalık farkının milimetre cinsinden girilebileceği bir alan açılacaktır.

Bu alana kısalık farkı girildikten veya kısalık farkı yok ise “Hayır” seçeneği işaretlendikten sonra forma devam edilebilir.

3.5. Artroplasti Nedeni

Formun ikinci sayfasında girişi yapılması gereken son bölüm diz artroplastisi nedeninin girildiği bölümdür. Burada Primer ve Sekonder osteoartrit arasında bir şeçim yapılarak seçilen nedenin solundaki yuvarlağın işaretlenmesi istenmektedir. “Sekonder osteoartrit” seçeneğinin işaretlenmesi halinde ise aşağıda görülebileceği gibi bu seçeneğin yanına sekonder osteoartritin sebebi olabilecek seçenekler açılacaktır.

7

Page 8: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Sekonder osteoartritin sebebi olarak bir veya birden fazla tanı seçildikten sonra “İleri” tuşuna basılarak formun üçüncü sayfasına geçilebilir.

4. OPERASYON BİLGİLERİ

Formun bu bölümüne işlemi yapan hekime, cerrahi işleme, anestezi ve kullanılan malzemelere ilişkin bilgiler girilecektir.

4.1. Doktor Paneli ve İşlem Bilgileri

Hekim Tescil No Hekimin Adı

“Operasyon Bilgileri” bölümünün başında, sisteme giriş yapılırken girilen T.C. Kimlik Numarasının sahibi olan hekimin tescil numarası ile adı ve soyadı sistem tarafından otomatik olarak getirilir. Buradan bilgilerini kontrol eden hekim, aşağıda da görüldüğü gibi “Ameliyat Tarihi” alanına tıklanması sonucu açılan takvimden ameliyat tarihini girecektir.

Hekim Tescil No

Hekimin Adı

Tarihin belirtilmesi ardından, yapılan ameliyatın SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) Kodunu girebilmek için öncelikle “İşlem SUT Kodu” alanın yanındaki sarı renkli “Seç” butonunun tıklanması gerekmektedir.

8

Page 9: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Daha sonra, yukarıda görüldüğü gibi, gelen seçeneklerden biri tıklanarak seçilecektir.

4.2. Operasyon Bilgisi

Bu alanda artroplasti işleminin hangi diz için gerçekleştirildiği belirtilecektir. “Sağ”, “Sol” veya “Bilateral” seçeneklerinden biri işaretlenecektir. “Bilateral” seçeneğinin işaretlenmesi halinde bu alanın yanına aşağıda görüldüğü gibi yine bir “Sağ” ve “Sol” seçenekleri çıkacaktır.

Bu durumda ilk önce ilk seçilen tarafa ilişkin bilgilerin girişi yapılıp form kaydedilecektir. Kayıt işlemi ardından form listesi getirildiğinde bilateral diz artroplastisi işlemlerinin yanında diğer işlemlerden farklı olarak aşağıdaki gibi bir “Ekle” butonunun yer aldığı görülecektir.

TC Kimlik No

TC Kimlik No

TC Kimlik No

Hasta Adı ve

Soyadı

Hasta Adı ve

Soyadı

Hasta Adı ve

Soyadı

Aynı hastanın diğer dizine yapılan artroplasti işlemine ilişkin formu doldurmak için bu “Ekle” butonuna basılacaktır. Bu butona basılınca sistem, kolaylık sağlanması açısından diğer diz için aynı bilgileri içeren bir form oluşturmaktadır. Hekimin de sadece diğer diz için farklı olan bilgileri değiştirmesi yeterli olacaktır.

9

Page 10: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

4.3. Artroplasti Tipi

Forma devam etmek için bir sonraki alanda, gerçekleştirilen diz artroplastisi işleminin tipi, gösterilen seçenekler içinden işaretlenerek belirtilecektir

4.4. Navigasyon Kullanımı

Bu alanda, diz artroplastisi işlemi sırasında navigasyon kullanılmışsa “Evet”, kullanılmamışsa “Hayır” seçeneği işaretlenecektir.

4.5. Cerrahi Yaklaşım

Bu bölümde diz artroplastisi işleminde hangi cerrahi yaklaşımın kullanıldığı belirtilen seçenekler arasından biri seçilerek belirtilecektir.

4.6. Anestezi Tipi ve ASA Skoru Tipi

Bu bölümde ise ameliyat için hangi anestezi tipinin kullanıldığının belirtilen seçenekler arasından biri seçilerek belirtilmesi ve hastanın ASA Skorunun işaretlenmesi gerekmektedir. Bu bilgiler de girildikten sonra “İleri” tuşuna basılarak formun dördüncü ve son sayfasına geçilebilir.

10

Page 11: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

5. POSTOPERATİF DEĞERLENDİRMELER

Formun son sayfası postoperatif değerlendirmeler ile hekimin eklemek isteyebileceği notları içermektedir.

5.1. Antitrombotik Tedavi

Bu sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir.

5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi

Bu bölümde ise uygulanan profilaktik antibiyotik tedavinin hangi ilaç ile ne kadar süre için uygulandığına ilişkin bilgiler girilecektir. Kullanılan ilacı seçmek için “İlaç Adı” bölümünün yanında yer alan sarı renkli “Seç” butonuna basılır. Bu butona basılınca aşağıda görülen arama penceresi açılacaktır.

Açılan pencereden arama yapmak için “İlaç Adı” bölümüne ilacın adı yazılıp “Ara” butonuna basılır. İçinde arama yapılan liste SUT EK-4A listesidir.

Page 12: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Arama sonucunda belirlenen ilaç, üzerine tıklanarak eklenir.

Forma eklenen ilacın antibiyotik tedavide kaç gün süreyle kullanıldığı “Gün kullanıldı.” yazısının sol tarafındaki alana yazılır.

5.3. Komplikasyon

Bu bölümde diz artroplastisi işleminden kaynaklanan bir komplikasyon yok ise “Hayır”, var ise “Evet” seçeneği işaretlenir. “Evet” seçeneğinin işaretlenmesi halinde aşağıda görüldüğü gibi bu seçeneğin sağına bazı komplikasyon türlerinin bulunduğu ek seçenekler açılacaktır.

“Evet” seçeneğinin işaretlenmesi halinde açılan ek seçeneklerden en az birinin işaretlenmesi gerekmektedir.

5.4. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanının Ek Notu

Formun en son bölümünde ise ameliyatı gerçekleştiren hekimin gerek duyması halinde bildirmek isteyebileceği notları için bir alan bırakılmıştır. Bu alanın doldurulması zorunlu değildir. Tamamen hekimin isteğine bağlıdır.

12

Page 13: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde

Bu sayfaya da gerekli girişler yapıldığında form tamamlanmış olmaktadır. Formu kaydetmek için sayfanın sağ alt köşesindeki sarı renkli “Kaydet” butonuna basılması gerekmektedir. Bu butona basıldığında sistem, kullanıcıyı hekim tarafından daha önce girilmiş olan formları da gösteren “Kayıtlı Formlar” listesine yönlendirecektir.

6. KAYITLI FORMLARIN GÖRÜNTÜLENMESİ VE GÜNCELLENMESİ

Hasta Adı ve

TC Kimlik No Soyadı

Sayfanın en üstünde formun oluşturulduğuna dair bir bilgilendirme mesajı bulunmaktadır. Eklenen form da mesajda belirtilen kayıt numarası ile listenin en başındaki yerini alır. Hekim kaydettiği form üzerinde daha sonradan bir değişiklik yapmak istediğinde formun sağ tarafında yer alan sarı renkli “Güncelle” butonuna basarak istediği düzenlemeleri yapabilecektir.

Hekimin Adı

Hekim daha önceden kaydettiği formları görmek veya güncellemek üzere form listesine ulaşmak için Ulusal Kayıt Sistemi giriş ekranında yer alan “Liste Getir” sekmesini kullanabilir. 13

Page 14: PRİMER DİZ ARTROPLASTİSİ KAYIT FORMU … Tedavi u sayfanın ilk bölümünde uygulanan antitrombotik tedavi şekli işaretlenecektir. 5.2. Profilaktik Antibiyotik Tedavi Bu bölümde