QUEMADURASLic. Delia Prraga TorpocoFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

DEFINICION DE QUEMADURAS

La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor. Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen accidental, laboral o domstico, especialmente en nios.Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, lquidos calientes, productos custicos (qumicos), electricidad y por el sol.

VALORACIN Y CLASIFICACIN: Se realiza en base a dos parmetros: Extensin de la superficie corporal quemada y Grado de profundidad de la quemadura.

EXTENSION: Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total.

2. PROFUNDIDAD:Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duracin del contacto. Segn su profundidad, en tres tipos: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Primer gradoMuy superficiales, destruye solamente la epidermis y se expresa, tpicamente, por un eritema (enrojecimiento) que palidece a la presin, es dolorosa y no se asocia con evidencia de desgarro de la piel ni formacin de ampollas.PROFUNDIDADFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Segundo grado:

Destruye la epidermis y un espesor mayor o menor de la dermis; se subdividen en dos grados, superficial o profundo. Su aspecto es rosado o rojo, con presencia de vesiculacin de contenido plasmtico (ampollas) y tienden a una epitelizacin espontnea. Son dolorosas.PROFUNDIDADFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Tercer grado

Destruyen todo el espesor de la piel y, salvo que sean muy pequeas, no tienen posibilidad de epitelizacin espontnea. Su aspecto es plido y se aprecian pequeos vasos coagulados, la piel est carbonizada. Son indoloras y no palidecen por la presin.PROFUNDIDADFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura de cuarto gradoFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura de cuarto grado:Jacqueline Saburido qued completamente desfigurada con quemaduras de tercer y cuarto grado despus de un accidente de trnsito causado por un conductor ebrio.Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas)FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

EXTENSIONFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICORegla de los nueve de WALLACE

Quemadura por fuego

En este tipo de quemaduras es importante sealar que las llamas que queman a la vctima no se deben apagar con agua. Revolcaremos al quemado por el suelo o sofocaremos el fuego con una manta. Una vez apagadas las llamas, s que aplicaremos agua, a fin de refrigerar las zonas quemadas En este caso aplicaremos la NORMA GENERAL, haciendo especial atencin en el Reconocimiento de Signos Vitales y en concreto a la ausencia de respiracin. La mayora de los quemados por fuego han sufrido el accidente en un espacio cerrado por lo que, a las quemaduras cutneas, se les pueden asociar quemaduras respiratorias o intoxicacin por la presencia de gases o productos de degradacin. Lo ms frecuente son las intoxicaciones por monxido de carbono y cuadros inflamatorios agudos de la mucosa de las vas areas superiores por lesin directa del producto qumico o del aire a alta temperatura. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemadura qumica

Se producen cuando la piel entra en contacto con sustancias qumicas como cidos o bases fuertes. La gravedad de la lesin depender no tan slo de las caractersticas fsico qumicas del producto sino tambin de la duracin del contacto y de la cantidad de producto. El manejo de estas lesiones se basar de entrada en retirar el producto qumico de la piel del accidentado.

Pautas de actuacin:

1.Proceder al lavado generoso de la piel con AGUA en abundancia (ducha durante 2030 minutos). Debemos de tener especial cuidado con las salpicaduras que pueden alcanzarnos o con el contacto directo de nuestra piel con la sustancia qumica. 2. Durante la ducha se ha de proceder a retirar todos los objetos que estn en contacto directo con la piel: gafas, ropa, zapatos, anillos, pulseras, relojes y otras joyas.3.Aplicar la NORMA GENERALFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemaduras elctricas

La corriente elctrica puede dar lugar a lesiones, sobre todo a su paso por el interior del cuerpo. Los resultados de un accidente elctrico puede desencadenar un paro cardio-respiratorio, contracciones tetnicas, convulsiones. Puede producir quemaduras cutneas en los puntos de entrada y salida. La prioridad, como en todos los accidentes ser el P.A.S. (Proteger - Avisar - Socorrer)

La pauta de actuacin ser:1.Cortar la corriente, en condiciones seguras, no sin antes prever la cada del sujeto.2.Iniciar la evaluacin primaria y en caso de paro cardio-respiratorio, iniciar RCP bsico.3.Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Se tratar siempre primero la lesin ms grave.4.Poner sobre las quemaduras un apsito limpio y estril.5. Evacuar, bajo vigilancia mdica y de forma urgente.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Qu NO se debe hacer ante una quemadura

Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica, sobre la quemadura. Slo agua. Enfriar demasiado al paciente, SLO la zona quemada. Si aparecen temblores o la zona quemada es superior al 20 % deberemos taparlo con una manta trmica. Dar agua, alcohol, analgsicos... por va oral. Romper las ampollas, pues el lquido que contienen protege de la posible infeccin. Al romperlas abriramos una puerta para la entrada de grmenes. Despegar la ropa o cualquier otro elemento que est pegado a la piel. Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan. Demorar el transporte. En el lugar del accidente no podemos estabilizar clnicamente a la vctima y la posibilidad de que entre en shock aumenta cuanto mayor es la extensin de la superficie quemada.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS MENORES EN AP (pasos a seguir)FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

Quemaduras que deben ser derivadas a atencin Especializada

Quemaduras profundas con penetracin parcial y quemaduras de espesor total. Quemaduras drmicas con penetracin parcial > del 10% en pacientes de 10 a 50 aos. Quemaduras drmicas superficiales que afecten a cara, manos, pies, perineo, genitales o cualquier pliegue, particularmente cuello o axila, o quemaduras circunferenciales de extremidades, torso o cuello. Infecciones concomitantes, episodios spticos o indicio de shock txico. Quemad. por inhalacin, elctricas, qumicas y si sospecha de quemadura no accidental. Coexistencia de otros problemas mdicos concomitantes o mujeres embarazadasFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO