PICADURAS Y MORDEDURASMordedurasPicaduras

En las condiciones de vida actuales es raro encontrarse con un animal venenoso, ms raro an es que la persona sea atacada por l y son contados los casos con consecuencias muy graves o muertes.

Sin embargo, la mayor posibilidad de que estos casos ocurran sucede en las actividades al aire libre, en campamentos y en la prctica de actividades fsicas y deportivas en el entorno natural.

Por eso es conveniente conocer las picaduras y mordeduras ms frecuentes y cmo comportarse ante ellas

1. MORDEDURASACTUACIN GENERAL EN CASO DE MORDEDURAEn general, las mordeduras tienen principalmente dos complicaciones:

La infeccin (ttanos).

La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, araazo, o saliva depositada sobre una herida).

Primeros auxilios:

Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabn. Parar la hemorragia (en caso de que la haya). Cubrir la herida con un apsito estril. Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetnica y vacunacin antirrbica (en caso necesario).

Si es posible, hay que comprobar si el animal que ha mordido est contaminado por el virus, capturndolo y llevndolo a un veterinario.

2. PICADURAS2.1. Picaduras de serpiente2.2. Picaduras por peces y medusas2.2.1. Peces2.2.2. Medusas

2.3. Picaduras por insectos y otros animales2.3.1. Abejas y avispas2.3.2. Araas2.3.3. Escorpiones

2.1. Picaduras por serpientes

Las picaduras por serpientes, que son ms bien mordeduras, suelen ser accidentales y afectan casi siempre a extremidades superiores o inferiores.

Los sntomas dependen de la cantidad, potencia y naturaleza del veneno, que a su vez depende de la especie de serpiente.La evolucin de las picaduras suele ser buena, aunque existe un 5% de casos que, por diversos motivos, puede provocar la muerte.

La gravedad de la picadura suele ser mayor cuanto ms grande es la serpiente (inocula ms veneno), cuanto ms joven sea (son ms agresivas y concentran ms el veneno), cuando la mordedura es en la cara, tronco o directamente en un vaso sanguneo, y si la vctima es una persona debilitada, un anciano o un nio.

En las mordeduras de cara o cuello se puede producir asfixia al obstruirse la va respiratoria por inflamacin o edema

SntomasSe aprecian marcas de dientes como dos punciones seguidas, no siempre, de otras menos evidentes y dispuestas en dos filas paralelas.

El dolor y la inflamacin local no son significativos, incluso pueden no darse.Algunas vboras y serpientes pueden producir picaduras con dolor intenso, acompaado de inflamacin y edema que se extiende incluso a toda la extremidad, pudiendo ocasionar gangrena.

Los primeros sntomas generales son debilidad, mareo, nuseas, vmitos, temblores musculares, hormigueo en los dedos y sueo.En casos graves puede haber parlisis de la musculatura del cuello y extremidades, fatiga y dificultad para respirar.

Primeros AuxiliosAlejar a la vctima de la zona de riesgo para evitar nuevas mordeduras. No hay que correr, sino alejarse lentamente. Si la serpiente est cerca le tiraremos algo encima y huiremos en sentido contrario.Poner a la vctima en reposo, sobre todo la extremidad mordida, desinfectando con povidona yodada en el lugar de la mordedura.

Nunca chupar el veneno de la herida ( eso es slo en las pelculas)

Tampoco se deben hacer incisiones en el lugar de la mordedura, ya que eso facilita que el veneno penetre ms profundamente.

Facilitar a la vctima la administracin de suero antiofdico lo antes posible, que es el nico tratamiento efectivo ante la mordedura de una serpiente venenosa

2.2.1. Picaduras por pecesSon numerosas las especies de peces , tanto en mares calientes como fros, que viven en fondos rocosos y arenosos.

Los ms frecuentes son los llamados peces escorpin, conocidos por numerosos nombres como escorfinas, escorpiones, rascacios, escarapotes, fanecas bravas.

Son peces que causan pinchazos con las espinas de su aleta dorsal, donde tienen glndulas venenosas, al ser pisados de forma accidental, ya que se entierran en los fondos de arena. Es ms frecuente con marea baja.

Los efectos del pinchazo son leves, pero muy dolorosos durante horas e incluso das si no se tratan correctamente, y pueden producir inflamacin local e infeccin. Las picaduras son ms graves cuanto mayor sea el nmero de espinas clavadas (mayor veneno inoculado) y en nios y ancianos.

Tambin son frecuentes las rayas. La mayora no son venenosas, pero tienen una cola en forma de ltigo en cuyo final hay un aguijn o arpn donde tienen glndulas venenosas.

Tambin viven semienterradas en la arena, y al pisarlas o molestarlas pueden agitar su cola y dar un golpe clavando el aguijn. Es conocida la muerte por esta acusa de un famoso fotgrafo marino, que tuvo la mala suerte de que la raya le clavara el aguijn a la altura del corazn.

Primeros AuxiliosComprobar la picadura e identificar al pez. Una herida ms o menos profunda, con restos de aguijn indica que puede ser una raya, mientras que una herida punzante puede hacer sospechar de un pez escorpin.

Limpiar la herida con suero salino para arrastrar los restos de aguijn.Explorar la herida para impedir que queden restos de aguijn o pa, utilizando un desinfectante de amplio espectro como povidona yodada, para evitar infecciones posteriores.

Aplicar calor, sumergiendo el lugar de la picadura en agua caliente (unos 45) durante 20-25 min, lo que inactiva las toxinas de los peces por el efecto del calor. El calor aplicado tambin alivia el dolor. Las picaduras que afecten a tronco o cara pueden tratarse con compresas de agua caliente.

Elevar y dejar reposar la extremidad afectada.

Evitar el uso del fro local, corticoides o antihistamnicos, ya que no han demostrado grandes ventajas.

2.2.2. MedusasLas medusas tienen unos tentculos venenosas, por lo que la gravedad de sus picaduras est en relacin al nmero de ellos.

Las ms comunes en nuestra costa suelen producir un intenso dolor y sensacin quemante, pudiendo provocar nuseas, vmitos, parlisis o calambres musculares, dificultad respiratoria y, en algunos casos raros, prdida de consciencia y muerte ( por reacciones anafilcticas).

Casi siempre producen enrojecimiento y ampollas que causan picor y pueden evolucionar hacia lceras y destruccin del tejido

Primeros AuxiliosExtraer los tentculos adheridos a la piel ( si los hay todava), lo que puede conseguirse con cido actico al 5%, vinagre o alcohol al 70%.Aplicar hielo sobre la picadura y algn analgsico.Desinfectar la herida completamente y vendar la misma.En casos extremos mantener la vigilancia, ya que puede ser necesaria oxigeno-terapia y RCP bsica.

2.3.1. Picaduras de abejas, abejorros y avispas.Las picaduras de las abejas no suelen ser graves, aunque en caso de hipersensibilidad pueden provocar una reaccin anafilctica muy grave.Tambin puede ocurrir una picadura simultnea de cientos de abejas que agravan la situacin. Al vivir en grandes colonias liberan sustancias de alarma que pueden atraer a otras compaeras.

Causan un edema generalizado, lesiones con ampollas, shock anafilctico e insuficiencia renal aguda.

Los abejorros rara vez pican, ya que son menos agresivos que las abejas, y su picadura es idntica a la de stas.Tambin las avispas tienen un veneno parecido a las abejas, pero su aguijn es distinto y puede producir varias picaduras sucesivas, sin que quede clavado y fijo en la piel, como sucede con las abejas.

Primeros AuxiliosExtraer el aguijn con cuidado, por raspado o con unas pinzas, pero sin exprimir, para evitar una mayor inyeccin de veneno.Aplicar hielo para disminuir el dolor y la ligera inflamacin que provoca.En caso de hipersensibilidad trasladar urgentemente a un centro sanitario.

2.3.2. AraasLas araas poseen veneno para paralizar a sus presas habituales (insectos)De las 50.000 especies conocidas slo dos docenas suponen un peligro, ya que la mayora poseen un veneno inofensivo para el hombre o la araa es incapaz de penetrar la piel humana.

Las ms peligrosas se encuentran en Asia, frica, Amrica y Australia, aunque tambin en el sur de Espaa se han descrito algunos casos de picaduras graves (Loxosceles rufescens o araa de rincn)

Las picaduras suelen pasar desapercibidas y ms adelante aparecen:dolores cada vez ms intenso por todo el cuerpo ardor o escozor en la planta de los piescalambres y espasmos muscularesrigidez en la pared abdominaldolor de cabeza, nuseas y vmitossudoracin y ansiedad

Primeros AuxiliosBuscar la picadura: dos marcas redondas separadas por una distancia de 1 o 2 mm.

Controlar las constantes vitales debido al riesgo de parada cardiorespiratoria y rigidez muscular extrema.

Traslado a un centro sanitario.

2.3.3. EscorpionesSon arcnidos de grandes pinzas, que terminan en una especie de cola con glndulas venenosas que desembocan en dos orificios de un aguijn curvo.Son nocturnos, viven en el sur de Espaa, en algunas zonas hmedas y en algunas islas.Los ms frecuentes son el escorpin europeo, amarillo o alacrn.

SntomasDolor fugaz y levePuede ocasionar tambin:PicorNuseas y sudoracinVisin borrosaTaquicardiasAumento de la TInflamacin y hematomasAmpollas con contenido hemorrgico

En ocasiones de gravedad pueden aparecer :

dificultades respiratoriascontracciones musculares generalizadas

Pudindose llegarincluso al estado de coma y muerte

Primeros AuxiliosIdentificar la especie de escorpin, para conocer su mayor o menor gravedad.Inmovilizar y elevar la extremidad afectada.Aplicar hielo local para disminuir la inflamacin.Desinfectar la herida y recomendar traslado urgente a un hospital.En casos extremos puede ser necesaria oxigenoterapia y RCP.

2.3.4. Garrapatas y sanguijuelasEl mayor peligro de las sanguijuelas no radica en que puedan 'chupar' toda la sangre, sino en que al hacerlo administran una sustancia anticoagulante que sigue actuando hasta diez horas despus de haber abandonado a su husped. Por lo tanto, las heridas que provoquen seguirn sangrando y sern ms difciles de contener que una herida normal de las mismas caractersticas. Su tratamiento debe ser como el de cualquier otra herida

Las garrapatas hay que desprenderlas con sumo cuidado ya que podra quedarse prendida la cabeza y originara infecciones graves.

Si ya est fuertemente adherida, tratamos de desprenderla echndole unas gotas de trementina o tocndola con una aguja caliente o la punta de un cigarrillo encendido.Si an as se mantiene prendida, no tratamos de separarla tirando de ella. La cubrimos con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo as la respiracin del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse.

Si tampoco este mtodo diera resultado, cogemos la garrapata con unas pinzas (nunca la toque con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente para no aplastarla y lograr que se desprenda totalmente la cabeza.

Lavamos despus, abundantemente, la regin afectada, frotando con agua y jabn. Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho tiempo. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre, o la garrapata estuviera incrustada en la piel, acudimos a un centro asistencial.

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