PRIMUL AJUTOR

Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2010Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2010

IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE URGENŢĂ URGENŢĂ

Eşti într-o staţie de troleibus...Eşti într-o staţie de troleibus...Este vară, cald, mângâietor, plăcut..., prea Este vară, cald, mângâietor, plăcut..., prea

cald, totuşi !!cald, totuşi !!Lângă tine, Lângă tine, bunicuţabunicuţa se prelinge către asfalt... se prelinge către asfalt...

CE SĂ FAC?... AŞI DORI S-O AJUT!...CE SĂ FAC?... AŞI DORI S-O AJUT!...DAR CUM?DAR CUM?

sau..., să nu mă bag !?!...?sau..., să nu mă bag !?!...?

IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE URGENŢĂURGENŢĂ

... ba da! ... Trebuie să fac ceva! Dar, ceee?... ba da! ... Trebuie să fac ceva! Dar, ceee?

Prima Prima sugestiesugestie::NU INTRA ÎN PANICĂ !NU INTRA ÎN PANICĂ !

Prima Prima obligaţie obiectivăobligaţie obiectivă::ALARMEAZĂ SMU (112) !ALARMEAZĂ SMU (112) !

- locaţia- locaţia

- ce crezi că s-a întâmplat- ce crezi că s-a întâmplat- (+/-) identitatea ta- (+/-) identitatea ta


Trebuie să ştim:Trebuie să ştim:- este greu de identificat o situaţie de urgenţă- este greu de identificat o situaţie de urgenţă- este de dorit o supraevaluare unei subevaluări- este de dorit o supraevaluare unei subevaluări- ezitarea nu are rost şi, pierde timp !!!- ezitarea nu are rost şi, pierde timp !!!- crezi că este o situaţie anormală, o urgenţă?- crezi că este o situaţie anormală, o urgenţă?

SUNĂ LA 112 !!!SUNĂ LA 112 !!!- aşteaptă lângă victimă (bolnav) sosirea SMU- aşteaptă lângă victimă (bolnav) sosirea SMU

((între timp poate faci ceva spre binele între timp poate faci ceva spre binele subiectului! Dar ceee? - răspunsul îl vei găsisubiectului! Dar ceee? - răspunsul îl vei găsi

FRECVENTÂNDFRECVENTÂND ACESTACEST CURS CURS !!!!!!))


Prima Prima obligaţie subiectivăobligaţie subiectivă::

- - AASIGURĂ-TE !SIGURĂ-TE !

- - AALARMEAZĂ ! (SMU – 112)LARMEAZĂ ! (SMU – 112)

- - AASTÂMPĂRĂ-TE !STÂMPĂRĂ-TE !

- - AADUNĂ-TE !DUNĂ-TE !

- -

AACŢIONEAZĂ !CŢIONEAZĂ !

MIC MIC

DICŢIONARDICŢIONAR

MIC DICŢIONARMIC DICŢIONAR

• „„victimă”victimă”: : persoană (afirmativ) persoană (afirmativ) fără istoricfără istoric personal patologicpersonal patologic, aflată într-o, aflată într-o situaţie inedită de dificultatesituaţie inedită de dificultate;;

• „„bolnav”bolnav”: : persoană persoană cu istoriccu istoric personalpersonal patologicpatologic, , aflat în exacerbare evolutivă a aflat în exacerbare evolutivă a

afecţiunii afecţiunii de bază (urgenţă) de bază (urgenţă);;• „„pacient”pacient”: : victimvictimă sau bolnav, în situaţie ă sau bolnav, în situaţie

critică sau nu (+/- urgenţă), critică sau nu (+/- urgenţă), în în posturăpostură instituţionalizatăinstituţionalizată (internat). (internat).


• URGENŢĂURGENŢĂ = = SUBIECT (V, B, P)SUBIECT (V, B, P)++

IMPACT PATOLOGIC ACUTIMPACT PATOLOGIC ACUT

PREVIZIBIL IMPREVIZIBILPREVIZIBIL IMPREVIZIBIL - acutizări boli - leşinul- acutizări boli - leşinul

cronice - sincopacronice - sincopa

- accidente, etc.- accidente, etc.


• SMUSMU == sisteme medicale de urgenţăsisteme medicale de urgenţă

- salvamont- salvamont

- salvamar- salvamar

- serviciul de ambulanţă- serviciul de ambulanţă

- salvamin- salvamin

- alte sisteme (SMURD) de acţiune- alte sisteme (SMURD) de acţiune

în situaţii de criză (urg. în situaţii de criză (urg. multiple, catastrofe, etc.)multiple, catastrofe, etc.)

MANAGEMENTUL MANAGEMENTUL

ASISTENŢEI ASISTENŢEI

MEDICALE DE MEDICALE DE

URGENŢĂURGENŢĂ

MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE DE URGENŢĂDE URGENŢĂ

ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ

PRESPITAL PRESPITAL ÎN SPITALÎN SPITAL

MUMU ATIATI


SCOPSCOP::

Deplasarea actului medical de Deplasarea actului medical de urgenţă din spital, cât mai aproape urgenţă din spital, cât mai aproape de locul ivirii urgenţelor !de locul ivirii urgenţelor !

A fost posibil datorită: - perfecţionării tehnicilor de TIA fost posibil datorită: - perfecţionării tehnicilor de TI

- miniaturizării aparaturii- miniaturizării aparaturii


ETAPELE A.M.U.ETAPELE A.M.U.

PRIMUL AJUTORPRIMUL AJUTOR

TRANSPORTULTRANSPORTUL

MEDICALIZATMEDICALIZAT

UPUUPU

GGRREEŞŞEEAALLĂĂ

EERROOAARREE


STRESSTRES

CATECOLAMINECATECOLAMINE

VASOCONSTRICŢIEVASOCONSTRICŢIE

HIPOXIEHIPOXIE

METABOLISM METABOLISM AEROB AEROB METABOLISM METABOLISM ANAEROB ANAEROB

TOXINETOXINEAc. PiruvicAc. Piruvic

Ac. LacticAc. Lactic

NHNH33

RORO

INTOXICAŢIE,INTOXICAŢIE,

DECES CELULARDECES CELULAR

PREMIZEPREMIZE

STANDARDESTANDARDE

TEMPORALETEMPORALE

STANDARDE DE TIMPSTANDARDE DE TIMP

T1T1 – momentul în care s-a terminat – momentul în care s-a terminat recepţia mesajului alarmant (momentul în recepţia mesajului alarmant (momentul în care telefonista a terminat transformarea care telefonista a terminat transformarea mesajului alarmant oral, în mesaj scris mesajului alarmant oral, în mesaj scris sau tipizat electronic);sau tipizat electronic);

T2T2 – momentul în care echipajul a fost – momentul în care echipajul a fost alarmat ( a luat la cunoştinţă misiunea pe alarmat ( a luat la cunoştinţă misiunea pe care o are de îndeplinit);care o are de îndeplinit);


T1-T2T1-T2 –– timp de transmisie – timp de transmisie – 30 ”30 ”

((timpul în care informaţia – mesajul timpul în care informaţia – mesajul alarmant – trece din compartimentul de alarmant – trece din compartimentul de recepţie a mesajului alarmant în cel de recepţie a mesajului alarmant în cel de decizie, şi de acolo, la echipajdecizie, şi de acolo, la echipaj););


T3T3 – – „plecarea la caz”„plecarea la caz” ==

momentul în care vehicolul sanitar de urgenţă momentul în care vehicolul sanitar de urgenţă părăseşte baza;părăseşte baza;

T2-T3T2-T3 – “timp de reacţie” –– “timp de reacţie” – 30-60 ”30-60 ” (timpul necesar vehicolullui sanitar pentru a (timpul necesar vehicolullui sanitar pentru a părăsi baza: de ex.: autosanitara pleacă cel mai părăsi baza: de ex.: autosanitara pleacă cel mai repede, mini-vedeta acvatică pleacă cel mai încet);repede, mini-vedeta acvatică pleacă cel mai încet);


T4T4 – contactul cu victima (ajungerea la caz) =– contactul cu victima (ajungerea la caz) = momentul în care echipajul a venit în contact cu momentul în care echipajul a venit în contact cu victima;victima;

T3-T4T3-T4 – timp de ajungere la caz – 180 ”– timp de ajungere la caz – 180 ”- - cel puţin pentru stopul cardio-respirator cel puţin pentru stopul cardio-respirator - este dependent de o serie nestăpânită de - este dependent de o serie nestăpânită de

variabile: condiţii tehnice ale vehicolului sanitar, variabile: condiţii tehnice ale vehicolului sanitar, condiţiile fizice ale drumului pe care se deplasează condiţiile fizice ale drumului pe care se deplasează (gropi, polei, intemperii, etc.), condiţiile de trafic şi (gropi, polei, intemperii, etc.), condiţiile de trafic şi civilizaţia acestuia, etc.civilizaţia acestuia, etc.

- este cel mai important interval de timp: - este cel mai important interval de timp: stabileşte amplasarea în teritoriu a „staţiilor” SMU!;stabileşte amplasarea în teritoriu a „staţiilor” SMU!;


T5 T5 – plecarea de la caz –– plecarea de la caz – momentul în care echipajul pleacă de la caz, momentul în care echipajul pleacă de la caz, cu/fără victimă (bolnav, pacient);cu/fără victimă (bolnav, pacient);

T4-T5T4-T5 – timp de şedere la caz –– timp de şedere la caz – nestandardizat, deoarece depinde de categoria nestandardizat, deoarece depinde de categoria patologică întâlnită: sunt afecţiuni care reclamă patologică întâlnită: sunt afecţiuni care reclamă un timp mai lung sau mai scurt de loco-terapie; un timp mai lung sau mai scurt de loco-terapie; trebuie considerat faptul că, în timpul trebuie considerat faptul că, în timpul transportului, nu se pot efectua o serie de tehnici transportului, nu se pot efectua o serie de tehnici care sunt posibile la locul producerii situaţiei de care sunt posibile la locul producerii situaţiei de urgenţă: monitorizarea pulsului, a frecvenţei urgenţă: monitorizarea pulsului, a frecvenţei cardiace, SEE, masajul cardiac, etc.cardiace, SEE, masajul cardiac, etc.


T6T6 – ajungerea la spital –– ajungerea la spital –

momentul în care achipajul + victimă (bolnav) momentul în care achipajul + victimă (bolnav) ajunge la UPU;ajunge la UPU;

T5-T6T5-T6 – timp de şedere la spital –– timp de şedere la spital – perioada în care cele două achipaje fac joncţiune perioada în care cele două achipaje fac joncţiune terapeutică în necesitatea (?) favoarabilă terapeutică în necesitatea (?) favoarabilă victimei;victimei;

T7T7 – plecarea de la spital –– plecarea de la spital –

tradus prin „liber pentru o nouă misiune”.tradus prin „liber pentru o nouă misiune”.


Documents

PRIMUL AJUTOR