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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS PPF

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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS PPF

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CONSIDERACIONES BIOMECNICAS EN PRTESIS FIJA

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS EN PRTESIS FIJA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA CURSO: PRTESIS FIJA Principio:Es unaley o regla en la que se basa una disciplina, un razonamiento o una investigacin,que se cumple o debe seguirse con cierto propsito Biomecnica:Estudio de los principios de diseo de ingeniera, implementados en los organismos vivos.Cuando analizamos la biomecnica, lo hacemos tanto al remanente biolgico como a la aparatologa protsica.

TIPOS DE FUERZAS

TRACCINCOMPRESINCOMPONENTE ANTERIOR DE FUERZA

1.- PRINCIPIOS MECNICOSRETENCIN:La retencin depende bsicamente del contacto existente entre las superficies internas de la restauracin y las externas del diente preparado; retencin friccional.

Cuanto ms paralelas las paredes axiales, mayor ser la retencin friccional, pero paredes muy paralelas dificultan la cementacin por la resistencia al escurrimiento del cemento, impidiendo su asentamiento final.Cuanto mayor sea la corona clnica tallada, mayor ser la superficie de contacto.

La PF deber tener slo un plano de insercin.Una fresa troncocnica colocada paralela al eje axial del diente proporciona ngulos de convergencia entre paredes opuestas de 6La textura superficial no debe ser pulida. (podra disminuir la retencin.)

Estabilidad o resistencia.- Altura de la preparacin debe ser por lo menos igual que su anchoCoronas cortas deberan ser ms paralelas y recibir medios adicionales de retencin; surcos, cajas, canales, pines, etc.

PARA AUMENTAR ALTURA EN DIENTES CORTOS (-6mm)Extender la lnea terminal subgingivalmente.Preparacin con mnima convergenciaAlargamiento de corona clnica mediante una ciruga periodontalPreparando surcos en sus paredes axiales, reduciendo el radio de rotacin.

Solidez o rigidez estructural.- El tallado dentario debe ser lo suficiente como para permitir un espesor adecuado de la restauracin, para soportar las fuerzas masticatorias sin deformarse y para no comprometer las esttica y el tejido periodontal.

El tallado debe reproducir los planos de las superficies dentales.El ngulo formado por las paredes oclusal y axiales debe biselarse porque aumenta el espacio para el metal y evita la fractura de las cspides.

Desde el punto de vista fsico la PFP se comporta como viga. Y dependiendo como son esas PFP nosotros tendremos vigas empotradas en ambos extremos.Las vigas sufren deflexin cuando uno se apoya en la parte media, esta deflexin es directamente proporcional en forma cbica a la separacin de los soportes de la viga.Una prtesis fija de 2 pnticos sufre una deflexin 8 veces mayor que una prtesis de un pntico.

Los conectores gruesos ayudan a disminuir la deflexin de las prtesis fijas.Todos las prtesis sufren deflexin, pero los puentes largos sobrecargan los ligamentos periodontales y tienen el inconveniente de ser menos rgidos que los cortos.Estos inconvenientes se pueden solucionar con el aumento de pilares y el tipo de aleacin que se use.

A los pilares intermedios se les puede generar unas fuerzas, las cuales pueden terminar en problemas periodontales.Cuando existen pilares intermedios es aconsejable utilizar conectores semirrgidos

Las prtesis a extremo libre es la que est soportada por uno o varios pilares en uno solo de sus extremos estando libre el otro extremo del pntico; es un diseo potencialmente destructivo por el brazo de palanca que genera el pntico.

La elaboracin de prtesis sobre dientes inclinados pueden generar problemas de insercin y retencin de estas.Estos problemas se pueden solucionar con movimientos de ortodoncia.

LEY DE ANTEDescrita por Johnston y col. El rea de la superficie de las races de los pilares debe ser igual o superior a la de las piezas a reemplazar por ponticos.

1 2 3 1 2 3 1 2 2 1 3 2 1 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 1 2 3 1 1 1 1 3 2 1 3 2 1

ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Integridad marginal.- El objetivo de toda restauracin cementada es estar bien adaptada y con un espacio mnimo de cemento para que la prtesis pueda permanecer en funcin el mayor tiempo posible, en un ambiente biolgico desfavorable que es la boca.

Cuando la terminacin es subgingival esta debe llevarse 0.5 mm por debajo de la encia libre, evitando as la invasin del espacio biolgico .La literatura admite una desadaptacin mxima de 20 micras, para el espesor del material de cementacin.El perfil de emergencia se considera como la proyeccin de la raz hacia el exterior

PRINCIPIOS BIOLGICOSPRESERVACIN DEL RGANO PULPAR.- Depende de varios factores:Calor, calidad de las fresas, turbina, cantidad de dentina remanente, permeabilidad dentinaria, procedimientos de impresin, reaccin exotrmica de materiales, grado de filtracin marginal.Generalmente el tallado de un diente debe tener un mximo de desgaste de 2 mm..,Los desgastes deben realizarse en forma intermitente para no sobrecalentar el diente.

Preservacin de la salud periodontal.- Factores a tener en cuenta: Higiene oral, forma de la restauracin, contorno y localizacin del margen cervical, biotipo gingival.

VALORACIN DE LOS PILARES PACIENTES SIN RIESGO A ENFERMEDAD PERIODONTAL

Nivel seo : 1 a 2 mm de la unin amelocementaria

1-2 mmPROPORCIN CORONA-RAZ

Es una medida de longitud del diente, desde oclusal hasta la cresta sea alveolar, en contraposicin a la longitud de la raz dentro del hueso.

PROPORCIN CORONA-RAZ

Cuando el nivel de hueso alveolar se reabsorbe apicalmente, el brazo de palanca de la parte afuera del hueso aumenta, incrementndose la probabilidad de que tengan lugar fuerzas laterales dainas.La proporcin corona-raz 1:1 puede considerarse adecuada si los dientes antagonistas a una PPF son artificiales.

CONFIGURACIN DE LA RAZ

Las races que son ms anchas en sentido V-L que en sentido M-D son preferibles a las redondeadas.

CONFIGURACIN DE LA RAZ

Los dientes posteriores multirradiculares con races muy separadas ofrecern mejor soporte periodontal que las races convergentes, fusionadas o con una configuracin cnica.

Factores EstticosVisualizacin mnima del metal.

Adecuado grosor del material esttico.

Superficies oclusales de porcelana.

Mrgenes intracreviculares.

COMPLICACIONES CLNICAS Aflojamiento de prtesisNecesidad de tratamiento endodntico.

Fracturas de cermicaCaries recurrente.Patologa periodontal

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