PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA PREVENTIVA

Miguel Ángel Vázquez Guerrero

MapaConceptualHolístico

DETERMINANTE

RIESGOSCONVINCENTES

FOMENTOALASALUD

LASALUDEMPIEZAENCASA

PROMOTORESDESALUD

RIESGOSPROBABLESEDUCACIÓNPARALA

SALUD

SESIONESEDUCATIVASENCOMUNIDAD

SESIONESEDUCATIVASENFAMILIA

RIESGOSPROTECTORESCONSULTAS

CONSULTAASANOS

CONSULTAAENFERMOS

MEDICINAPREVENTIVA

CONSULTAPERIÓDICA

CICLODEVIDA

INFANCIA

ADOLESCENCIA

ADULTEZ

VEJEZ

ENELTIEMPO

CORTO

MEDIANO

LARGO

MEDICINAPREVENTIVA

FOMENTOALASALUD DINÁMICAFAMILIAR

PRACTICA

FUNCIONALODISFUNCIONAL

CONRIESGOOSINRIESGO

MEDICINAPREVENTIVA

EDUCACIÓNPARALASALUD

ENLAPERSONA

AMISTAD

EJERCICIO

TIEMPOLIBRE

MENTAL

ESTRÉS

ENLAFAMILIA

AMISTADES

ALIMENTACIÓN

ENFERMEDADES

ENLAESCUELA

AMISTADES

ESTUDIO

CONOCMIENTOENSALUD

NUTRICIÓN

DEPORTE

ENELTRABAJO

AMBIENTE

COMPAÑERISMO

SUEÑO

ALIMENTACIÓN

Definiciones.

• Prevención: Conjunto de medios que sirven parapreservar de enfermedades a un individuo o unasociedad.

• Interacción entre el médico y su paciente quepromueve la salud.

• prevención clínica como el conjunto deprocedimientos, que van desde la consejería, elrastreo de enfermedades hasta las inmunizacionesy quimioprofilaxis, en individuos asintomáticos,con el objetivo de mantener la salud de los mismos.

La prevención y el proceso salud enfermedad

• Cada una de las etapas del proceso de enfermar,posee una forma de intervención preventivacaracterística. ( modelo de Laewell y Clark)

• Cuando el evento o la enfermedad no se haninstalado aun en la persona, encontramos una seriede condiciones que se asocian con mayorfrecuencia a desarrollarla (factores de riesgo).

Práctica preventiva Orientada la Comunidad

• El Perfil de morbimortalidad de lacomunidad a lo largo del ciclo vital, laevidencia sobre la efectividad de lasintervenciones constituyen las bases de laprevención orientada a la comunidad

Práctica preventiva Orientada la Comunidad

• El Control Periódico de Salud surge como estrategia para su implementación.

•• Contempla una serie de intervenciones preventivas,

un "paquete de medidas" que se recomiendan para la población.

• El desarrollo de Guías Clínicas Preventivas dan un marco de referencia a través de distintas recomendaciones

Esquema el proceso de la práctica preventiva

Conocimientodelmarco

Epidemiológico

ConocimientoAcumulativodelapersonaysu

familia

AnálisisDeDecisión

Riesgo

ExperienciaClínica

EvidenciaExterna

IntervenciónPreventiva

Educación para la salud y cambios de hábitos

• Educar es un proceso que busca “dirigir, entrenar o desarrollar conocimientos, habilidades o temperamentos” en determinada persona.

• El área de la educación que atañe a los médicos es la educación para la salud, definida como aquella rama de la educación que intenta transmitir conocimientos sobre la salud y la enfermedad y desarrollar habilidades en el cuidado de la salud y cambios conductuales hacia estilos de vida más saludables.

• El consejo médico o consejería se define como un elemento de la educación sanitaria orientado a la adopción de cambios voluntarios en la conducta con un impacto positivo en la salud

Roles del médico

MEDICINA SALUD PÚBLICA

Diagnóstico de enfermedad Tratamiento

Diagnóstico de riesgo Prevención

Actitud paternalista Actitud colaborativa

Paciente “cumplidor” Paciente activo y Competente

El modelo transteórico de Prochaska:

• Precontemplación

• Contemplación

• Inicio o preparación

• Mantenimiento

• Regresión

Criterios de la OMS para Programas de Prevención

• 1. La condición debe ser un problema de salud importante• 2. Debe existir tratamiento efectivo para los casos identificados• 3. Los recursos para el diagnóstico y tratamiento deben estar

disponibles• 4. Debe haber una fase reconocible latente o asintomática• 5. Debe existir un test de exactitud aceptable• 6. La historia natural de la condición o enfermedad debe ser

conocida• 7. Debe haber un método consensuado sobre quien debe ser

tratado• 8. El costo del screening debe ser aceptable• 9. La pesquisa de casos debe ser un proceso continuo