Principios de oclusão

Faculdade Leão Sampaio

Curso de Odontologia

Disciplina: Prótese Dentária 1

(Oclusão e Prótese Total)

Prof. Ms. Vandré Taumaturgo de Mesquita

Princípios de Oclusão

“A oclusão é o relacionamentoestático dos dentes e é básica paratodos os aspectos da Odontologia.”

OKESON, et al.; 2008

Relações Maxilo-Mandibulares

• Relação Cêntrica

• Máxima Intercuspidação Habitual (M.I.H.)

• Oclusão de Relação Cêntrica

PEGORARO, et. al.; 2002

Relação Cêntrica

“É uma posição crâniomandibular onde o côndiloe disco estão firmemente alojados na posição naposição mais anterior e superior da cavidadeglenóide, fixados por ligamentos e músculos;praticamente imutável, fisiológica, reproduzível,ponto de partida para exame de diagnóstico etratamento restaurador e de problemas oclusais,não dependendo de dentes e contatosdentários...”

MEZZOMO, E., 2008

Relação Cêntrica

“É uma posição estritamente relacionada àposição condilar, não apresentandonenhuma relação com os contatosdentários.”


Indicação

• Reabilitação Oral Extensa com problemas periodontais ou perdade dimensão vertical.

• Como guia nos procedimentos de ajustes oclusais.

• Patologias Oclusais.

• Dores Orofaciais.


Técnicas de Obtenção de R.C.

• Técnica de Manipulação Frontal de

Ramfjord.

• Técnica de Manipulação Bilateral deDawson.

Dispositivos de Desprogramação Oclusal

• Jig (Guia de Interferência Oclusal) de

Lucia;

• Tiras de Long;

• Rolinho de algodão.


Jig (Guia de Interferência Oclusal)

de Lucia

Tiras de Long ou Rolinho de Algodão

Técnica de Manipulação Bilateral de Dawson

Máxima Intercuspidação Habitual

(M.I.H.)

“Maior número de contatos dentários e, namaioria absoluta, ela não coincide com aRelação Cêntrica.”

MEZZOMO, E.; 2008

Indicação

• Próteses Fixas unitárias ou no máximoconstituída de quatro elementos.

MODELOS ESTÁVEIS

• Presença de Estabilidade Oclusal.


Relação de Oclusão Cêntrica

“É a posição na qual coincidem a RC e aMIH, isto é, quando o maior número decontatos dentários coincide com a posição deRC dos côndilos. É tida pela literatura comoposição ideal, porque não há nenhum tipo dedeslizamento ou prematuridade, permitindo aposição ideal dos côndilos, mais eficiência demastigação, melhor direcionamento dascargas oclusais e funcionamento ideal dosmúsculos.”

MEZZOMO, E., 2008

Oclusão

• Oclusão Ideal

• Oclusão Fisiológica

• Oclusão Patológica

Oclusão Ideal

• Transmissão de forças oclusais ao longo do eixodo dente.

• Contato posteriores simultâneos bilaterais.

• Dimensão Vertical de Oclusão adequada.

• Guias laterais e anterior.

• Relação Cêntrica (R.C.) coincidindo com MáximaIntercuspidação Habitual (M.I.H.), resultando naOclusão de Relação Cêntrica (O.R.C.)


Oclusão Fisiológica

• Pequenas diferenças entre R.C. e M.I.H.

(contatos pré-maturos).

• Maioria da população apresenta este tipo

de oclusão.


Contatos Pré-Maturos

• Contato oclusal que impede o fechamentomandibular na posição de M.I.H., R.C. e O.R.C.

• Causas: Crescimento e desenvolvimentomandibular ou erupções dentária, causasadquiridas (restaurações, próteses e ortodontia)ou disfuncionais (patologias musculares ou daA.T.M.)

• 90% da população apresenta este tipo de contatona posição de R.C.


Oclusão Patológica

• Grande discrepâncias entre R.C. e M.I.H.

• Presença de interferências oclusaisoriginando os traumas oclusais .


Classe I -Normoclusão

Classe II- Maxila avança a Mandíbula

Classe III-Mandíbula a frente da Maxila

Mordida Cruzada- Mandíbula cobre

parte da Maxila

Mordida Profunda- Maxila cobre muito

a Mandíbula

Mordida Aberta- Os dentes não se

tocam

Apinhamento- Não há espaço para

os dentes

Traumas Oclusais

“Se origina através de uma relação de contatoque interfere de alguma forma com a função ouparafunção. “

Classificação: Primário- Interferência Oclusalatuando sobre dentes com suporte periodontalsadio.

Secundário- Interferência sobre dentes emperiodonto comprometido em relação ao seusuporte ósseo.


Radiografia Periapical

Início do Tratamento Após 11 meses de Tratamento

Ajuste Oclusal

Indicação:

• Em casos onde haverá necessidade de trabalharem R.C. e não M.I.H. MODELOS INSTÁVEIS

• Necessidade de manter harmonia oclusalocorrendo o máximo de contatos dentáriosoclusais.

FORMAÇÃO DE OCLUSÃO DE RELAÇÃO CÊNTRICA


Dimensão Vertical (D.V.)

“A altura do terço inferior da face ou a

relação espacial da mandíbula em relação

à maxila no plano vertical.”

TELLES, et. al., 2005

Métodos de obtenção

• Métrico

• Fisiológico

• Estético

• Fonético

TELLES, et. al.; 2005

Métrico

“Distância do canto do olho ao canto da bocaou comissura labial deve ser igual ao pontosubnasal ou espinha nasal anterior ao gnátio.”


Fisiológico

• Registrar a altura do terço inferior da facecom a mandíbula em repouso , utilizandoo Compasso de Willis e diminuir 3 a 4 mmrelativo ao E.F.L.

• O paciente deve desencostar da cadeira eficar por alguns minutos.

• A deglutição de saliva auxilia a posição damandíbula em repouso.


Estético

• Reconstituição facial para determinação

da DV.

• Ponto básico de referência é a harmonia

do terço inferior da face com as demais

partes do rosto.

• Depende da sensibilidade e experiência

do profissional.TELLES, et. al., 2005

Fonético

• Paciente pronuncie as palavras “mississipe” e“sessenta e seis”.

• Observa-se o movimento da mandíbulaformando um espaço funcional de pronúncia.

• É um método de avaliação da D.V.


Dimensão Vertical (D.V.)

Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.)

Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.)

Espaço Funcional Livre (E.F.L.)

Dimensão Vertical Repouso(D.V.R.)

“Pessoa se encontra em posição ereta,

sentada ou em pé, em estado de

relaxamento, a mandíbula assume uma

posição de descanso postural, isto é com

os músculos elevadores e depressores

num estado de atividade mínima.”

MEZZOMO, E.; 2008

Dimensão Vertical de Repouso

(D.V.R.)

• Compreende entre as distância entre os

pontos Násio (espinha nasal anterior) e

Gnátio (área mental).

• Utiliza-se o Compasso de Willis para a

sua medição.

MEZZOMO, E.; 2008

Dimensão Vertical de Repouso

(D.V.R.)

Dimensão Vertical de Oclusão

(D.V.O.)

“Relação vertical da mandíbula com a maxila na qual os dentes se tocam.”


Dimensão Vertical de Oclusão

(D.V.O.)

Espaço Funcional Livre (E.F.L.)

“Espaço existente entre os dentes quando amandíbula se encontra em posição de repouso,na qual o tônus muscular está em estado deequilíbrio.”


D.V.R. - D.V.O. = E.F.L.

Bibliografia Básica

OKESON, J.P. Tratamento das desordens

temporomandibulares. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas,

2002.

TURANO, J.C. Fundamentos de Prótese Total. 9 ed., Ed.

Santos, 2010.

TELLES, D. Prótese Total Convencional. 1. ed., Ed.

Santos, 2011.

OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!!

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