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antimicrobiano
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VII NIVEL
CATEDRÁTICO(A)Dra. Dennis Cedeño
TEMAPrincipio de tratamiento antimicrobiano
ALUMNAJeniffer Quiroz
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
PRINCIPIO DE TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
El principio del abordaje terapéutico racional es un concepto científico referido al manejo y cuidado de un paciente con el objetivo de combatir una enfermedad o un trastorno ,basándose en el conocimiento de la enfermedad
La selección del fármaco adecuado y la formulación de un régimen de dosificación adecuada una vez evaluado los potenciales y riesgos del tratamiento
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
1. consideración del paciente2. valoración de la infección3. determinación de la susceptibilidad
antimicrobiana in vitro4. uso de un régimen de dosificación apropiado5. monitorización de los resultados del tratamiento6. investigación de las causas del fracaso
terapéutico7. restricción del uso concomitante de fármaco
antimicrobiano8. atención adecuada a las reacciones adversas a
los fármacos
CONSIDERACION DEL PACIENTE
El paciente debe ocupar una posición preminente en lo que respecta el tratamiento y la recuperación de la infección
Aunque el organismos es el adjetivo sobre el que ha de actuar el fármaco ,es el paciente infectado el que lo recibe
VALORACIÓN DE LA INFECCIÓN
El tratamiento antimicrobiano se indica en base a que la enfermedad es producida por un agente infeccioso y de que el animal no es capaz de eliminar eficazmente la infección sin el pertinente tratamiento antimicrobiano
La experiencia clínica y diagnostica y la capacidad de interpretación son particularmente importante
El uso de antimicrobiano para las infecciones poco transcendentes de lugar a presión selectiva de los organismo resistentes
DETERMINACIÓN DE LA SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA IN
VITRO
Los ensayos cuantitativos sobre susceptibilidad IN VITRO de un microbio a los antimicrobianos son necesarios en proceso de infeccioso grave o complicados y en los causados por organismos que presentan pautas de susceptibilidad impredecible
Al proyectar una estrategia terapéutica, es importante recordar que a partir de microrganismos puede deducirse el fármaco a utilizar
Un microbio se considera sensible a un fármaco si la concentración de este que inhibe su crecimiento IN VITRO tras la administración del fármaco por los métodos de la practica habituales en la practica clínica
USO DE UN RÉGIMEN DE DOSIFICACIÓN
APROPIADO
El fármaco elegido debe alcanzar el sitio de infección en forma o formas activas a concentraciones idóneas y durante el tiempo suficiente para que el efecto toxico pueda actuar sobre el microrganismo
El régimen de dosificación presenta 6 componentes : formulación de fármaco a utilizar, dosis de administración ,vías de administración ,sitio de administración ,intervalo de dosis y duración del tratamiento
MONITORIZACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL
TRATAMIENTO
El veterinario debe monitorizar con los medios adecuados los resultados del abordaje terapéutico
Sin monitorización de la respuesta terapéutica ,el veterinario no puede evaluar el éxito o el fracaso del tratamiento
Los intervalos con los que hay que realizar las intervenciones de control depende del tipo gravedad y localización de la infección
La monitorización es el único modo de determinar la aplicabilidad clínica de los resultados de las pruebas de susceptibilidad y la eficacia del tratamiento
INVESTIGACIÓN DE LAS CAUSAS DEL
FRACASO TERAPÉUTICO
Diagnostico inapropiadoFármaco inapropiadoRégimen de dosificación inapropiadaAbsorcion,distribucion,biotrasnformacion o
eliminación del fármaco inapropiadoDeterioro de los mecanismos de defensa del
hospedador Microambiente inapropiadoDesarrollo de resistencia al fármacoInadecuado cumplimiento del régimen de
dosificaciónSobreinfecciónInteracciones entre fármacosEnfermedad irreversible del pacienteToxicidad del fármacoFármaco inactivo
RESTRICCIÓN DEL USO CONCOMITANTE DE
FÁRMACO ANTIMICROBIANO
Las combinaciones con dosis fijas de fármacos o el uso concomitante de dos o mas fármacos antimicrobianos es a veces adecuado
Potencialmente beneficiosos
Penicilina + aminoglucosidos
Cefalosporinas+aminoglucosidosEritromicina + rifampicinaLincomicina + espectinomicinaTrimetropin + sulfonamidaPenicilina + sulfonamidaTetraciclina + sulfonamidaPenicilina + acido clavulanico
indeseables
Penicilina + tetraciclina
Cloranfenicol + eritromicina
GRACIAS
