28. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan bertambah hebat. Sehari se-belumnya penderita mengkonsumsi coto Makassar. Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. Apakah pemeriksaan yang disarankan untuk menegakkan diagnosis?

a. Darah rutinb. Urine rutinc. Laju endap darahd. Tes rheumatoid factore. Asam urat serum

29. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri dan kaku pada lutut kiri yang dialami pada pagi hari. Kekakuan yang dirasakan kurang dari 30 menit dan nyeri ter-utama saat beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah guru. Pada pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, BB 78 kg dan TB 160 cm. Pada status lokalis: genu sinistra Nampak kemerahan, perabaan hangat, nyeri gerak dan terdengar bunyi krepitasi. Apakah penatalaksanaan preventif pada kasus tersebut?

a. Menurunkan berat badan b. Control tekanan darahc. Berhenti dari pekerjaand. Meningkatkan aktifitas fisike. Olahraga berlari

30. Seorang laiki-laki berusia 66 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri dan kaku pada lutut kiri yang dialami pada pagi hari. Kekakuan yang dirasakan kurang dari 30 menit dan nyeri ter-utama saat beraktivitas. Pekerjaan pasien adalah guru. Pada pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, BB 78 kg dan TB 160 cm. Pada status lokalis: genu sinistra Nampak kemerahan, perabaan hangat, nyeri gerak dan terdengar bunyi krepitasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Osteoarthritisb. Arthritis rheumatoidc. Arthritis goutd. Arthritis psoriatice. Osteoporosis

31. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan bertambah hebat. Sehari se-belumnya penderita mengkonsumsi coto Makassar. Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. Apakah penatalaksanaan awalnya?

a. Natrium diklofenat (anti inflamasi, analgetik)b. Morfinc. Fentanyld. Paracetamole. Tramadol

32. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan bertambah hebat. Sehari se-belumnya penderita mengkonsumsi coto Makassar. Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. Apa penyebab peradangannya?

a. Kristal monosodium uratb. Infeksi virusc. Kerusakan sel kondrositd. Infeksi viruse. Terbentuknya pannus

33. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri dan bengkak pada lutut kiri yang dialami pagi saat bangun tidur. Nyeri terus menerus dan bertambah hebat. Sehari se-belumnya penderita mengkonsumsi coto Makassar. Keluhan ini pernah pernah dialami 1 tahun yang lalu pada ibu jari kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik : genu sinistra Nampak kemerahan, perabaan hangat dan nyeri tekan. Apa diagnosisnya?

a. Osteoarthritisb. Arthritis rheumatoidc. Arthritis goutd. Arthritis psoriatice. Osteoporosis

34. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan pembengkakan disertai kem-erahan pada kedua pipi yang menyerupai bentuk kupu-kupu (butterfly appearance) sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan macula eritematous di area malar, serta papul dan plak pada dor-sum manus dan jari-jari tangan, tanpa keterlibatan sendi karpopalangeal dan interpalangeal. Lab ANA (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?

a. Dematomiositisb. Lupus erythematous discoidc. Skelodermad. Skleromiksedemae. Melasma epidermal

35. Seorang perempuan 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan diser-tai rasa tebal dan kesemutan pada telapak tangan sekitar ibu jari, sudah dirasakan + 1 thn yg bertambah hebat pada malam hari. Pemfis tampak atropi otot-otot thenar. Tidak ada riwayat trauma pada wrist joint. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosis carpal tunnel syndrome. Struktur yang mengalami kelainan pada penyakit ini?

a. Nervus radialisb. Nervus ulnarisc. Nervus axilarisd. Nervus medianuse. Nervus musculocutaneus

36. Seorang perempuan 15 thn datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan pada pipi yang ter-jadi 2 hari yg lalu. Sebelumnya pasien merasakan adanya kekakuan serta nyeri sendi di kedua tangan dan kelemahan badan. Apakah parameter imunologi yang paling spesifik untuk kasus diatas?

a. Rheumatoid factor (RF)b. IgEc. Blood sedimentosa rated. Anti-nuclear antibody (ANA)e. CRP

37. Seorang perempuan berumur 50 thn datang ke dokter umum praktek karena keluhan bengkak dan nyeri, kemerahan dan kaku pada sendi lutut simetris, terutama pada pagi hari. Pada pemfis ditemukan nodul pada proximal interphalanx (PIP). Apakah pemeriksaan kombinasi tes imunologi yang paling tepat untuk kasus ini?

a. Anti-CCP & anti-ds-DNAb. RF & ANAc. ANA & anti-dsDNAd. RF & anti-dsDNAe. RF & anti-citrullinated peptide (anti-CCP)

38. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke UGD karena nyeri punggung bawah. Pada anamnesis diperoleh informasibahwa pasien tersebut sebelumnya pernah menderita polio dan musculardystrophy. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan adanya kelianan lengkung columna vertebralis. Apakah yang dialami pasien saat ini?

a. Scoliosisb. Lordosisc. Kyphosisd. Spina bifidae. Osteoarthritis

39. Usia 16 tahun, keluhan Sendi tangan kanan. Nyeri juga dirasakan hampir di seluruh persendian. Kekak-uan di rasakan kurang lebih 40 menit pada pagi hari. Pasien telah mengkonsumsi obat penghilang nyeri tetapi tidak ada perbaikan. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Osteoarthritisb. Arthritis rheumatoidc. Arthritis goutd. Arthritis psoriatice. Bursitis

40. Seorang perempuan usia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di kedua lutut. Nyeri dira-sakan setelah beraktifitas. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dengan BB 65kg TB 160cm . di dapat bengkak, nyeri tekan serta krepitasi pada lutut kiri. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Osteoarthritisb. Arthritis rheumatoid

c. Arthritis goutd. Arthritis psoriatice. spondilitis

41. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama nyeri dan bengkak pada sendi-sendi tangan yang dialami 2 minggu terakhir. Keluhan ini disertai dengan adanya luka pada mulut. Pada pemeriksaan fisis; TD dbn, konjungtiva anemis, oral ulser. Fotosensitivitas dan arthritis pada kedua tangan. Apakah komplkasi berat yang paling sering dijumpai pada kasus di atas?

a. Ileus paralitikb. Nefritik lupusc. Perikarditisd. Lupus cerebrale. Pleuritis

42. Seorang perempuan usia 88 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang yang dialami 2

minggu terakhir. Nyeri bertambah jika bergerak dan membaik jika istirahat serta kekakuan pada pagi hari kurang 30 menit. Pada pemeriksaan fisis di dapatkan indeks tubuh 28. Pasien pernah mengalami ke-luhan yang sama beberapa bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk membantu me-negakkan diagnosis?

a. Laju endap darahb. X-ray panggulc. Ultrasonografid. Leukosit darahe. Factor rematoid

43. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas untuk follow up penyakit gout dan hipertensi yang di deritanya. Pada anamnesis tidak ada keluhan, pemfis TD 150/90 mmHg dan tofi pada MTP 1 kaki kanan. Hasil lab leukosit serum 5600/mm2, hb 12 mg/dl, LED 55/87, asam urat serum 8 mg/dl. Apakah obat yang paling benar tepat diberikan?

a. Metilprednisolonb. Meloksikamc. Paracetamold. Allopurinole. Tramadol

44. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kekakuan pada jari kedua tan-gan yang dialami 4 hari terakhir. Keluhan dirasakan terutama pada pagi harisekitar sejam lamanya dan disertai nyeri. Satu bulan terakhir pasien merasakan kelemahan badan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan dan bengkak pada jari-jari tangan. Pemeriksaan lab LED meningkat dan rheumat-oid factor (+). Apakah pengobatan awal yang diberikan sebelum di rujuk?

a. Tiaminb. Klorokuinc. Deksametasond. Piroksikam

e. Riboflavin

45. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri dan pembengkakan sendi pada sendi jari-jari kedua tangan, sendi siku, sendi kedua lutut, rambut mudah rontok yang dialami 2 minggu terakhir. Sebelumnya penderita mengalami kelemahan tubuh 1 bln terakhir. Pada pemfis ditemukan kon-jungtiva anemis. Apakah diagnosis pada kasus ini?

a. Rheumatoid arthritisb. Multiple sclerosisc. Uncomplicated SLEd. Systemic sclerosise. Spondyloarthritis

46. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan kaku pada sendi jari-jari tangan yang dialami minggu terakhir. Keluhan ini muncul tiap pagi dan bertahan >1jam. Pasien juga mengeluh kadang-kadang demam dan lemah badan. Pemfis TD dbn dan arthritis pada kedua tan-gan. Lab LED 100/120. Apakah terapi simptomatis awal yang sebaiknya diberikan sebelum di rujuk?

a. Ibuferonb. Allopurinolc. Metotreksatd. Sulfasalasine. Deksametason

47. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat dan bengkak pada ibu jari kaki kiri yang dialami saat bangun pagi. Sehari sebelumnya pasien menghadiri acara pesta per-nihakan keluarga. Pada pemfis, TD dbn dan arthritis pada metatarsphalangeal 1 kaki kiri. Apakah penye-bab yang paling mungkin dari keluhan pasien?

a. Deposisi Kristal uratb. Kerusakan kondrositc. Peradangan synoviald. Peradangan bursae. Peradangan tendon

48. Laki-laki 30 tahun ke poliklinik dengan keluhan pada jari-jari kedua tangan yang dialami 4 hari terakhir. Kekakuan terutama pada pagi hari dan di rasakan sekitar sejam lamanya. Ditemukan adanya kelemahan badan yang dialami 1 bulan terakhir. Pemeriksaan lab LED meningkat dan RF (+). Penatalaksaan awal yg di berikan sebelum di rujuk ke dokter ahli adalah

a. Methotrxateb. Kortikosteroidc. NSAIDd. Cyclosporinee. Agen anti TNF

49. Laki-laki 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan yang semakin

lama semakin nyeri, disertai bengkak dan kemerahan sejak 1 hari. 1 thn yg lalu pernah mengalami hal

yang sama. Pada pemfis TD norma, metatarsophalangeal I pedis dextra: bengkak, merah, hangat, dan nyeri tekan. Pada pemerikasaan lab asam urat darah 14 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Arthritis reaktifb. Osteoarthritisc. Arthritis goutd. Selulitise. abses

50. seorang laki-laki 43 thn datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi ibu jari kaki kiri di sertai bengkak kemerahan. Kemarin pasien makan sate kambing. Keluhan serupa pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada pemfis TD normal, metatarsalsophalangeal joint digiti 1 pedis sinistra : edema (+) hiperemis (+), pada perabaan hangat, nyeri saat di sentuh (+). Pemeriksaan lab asam urat 14 mg/dL. Apakah terapi yg paling tepat diberikan?

a. Parasetamolb. Aspirinc. Asetosald. Na Diklofenake. Allopurinol

51. Seorang wanita 63 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri bertambah bila berjalan jauh atau naik tangga. Pada pemfis : TD 130/80mmHg, genu dextra dan sinistra : edema (-), hiperemis (-), pada pera-baan tidak panas, nyeri saat disentuh (-), krepitas (+). Pada radiologic : osteofit (+) Lab: Asam urat 3,2 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Osteoarthritisb. Arthritis rheumatoidc. Arthritis goutd. Arthritis reaktife. Arthritis idiopatik

52. Laki-laki 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi ibu jari kaki kiri disertai bengkak kemerahan. Kemarin pasien makan sate kambing. Keluhan serupa pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada pemfis TD normal, matatarsophalangeal joint digiti 1 pedis sinistra : edema (+), hiperemis (+), pada perabaan : hangat, nyeri saat disentuh (+). Apakah pemeriksaan lab yang paling te-pat?

a. Anti nuclear antibodyb. Asam urat darahc. Kolesterol darahd. Gula darah puasae. Kadar kalsium

53. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, bekerja sebagai guru, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kanan yang dialami 1 minggu terakhir. Riwayat penyakit Sebelumnya adalah DM tipe 2 dan perokok. Pemeriksaan fisis, tanda vital dalam atas normal, genu kanan tampak kemerahan dan nyeri saat digerakkan. Tb: 168 cm BB : 65 kg. Apakah patomekanisme keluhan pasien?

a. Kerusakan kartilago

b. Peradangan sinoviumc. Infeksi mikroorganismed. Kristal monosodium urate. Peradangan bursa

54. Seorang perempuan berusia 25 tahun, bekerja sebagai karyawan took, datang ke puskesmas dengan ke-luhan kemerahan pada kedua pipi yang dialami 2 minggu yang lalu. Keluhan ini bertambah apabila ter-kena sinar matahari. Pasien juga cepat lelah meski tidak melakukan pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis; tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, pada wajah Nampak butterfly rash dan fotosensitiv-itas (+). Apakah diagnosisnya?

a. SLEb. Psoriasisc. Melasmad. Angiodermae. Scleroderma

55. Seorang perempuan berusia 25 tahun, bekerja sebagai karyawan toko, datang ke puskesmas dengan ke-luhan kemerahan pada kedua pipi yang dialami 2 minggu yang lalu. Keluhan ini bertambah apabila ter-kena sinar matahari. Pasien juga cepat lelah meski tidak melakukan pekerjaan berat. Pemeriksaan fisis; tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, pada wajah Nampak butterfly rash dan fotosensitiv-itas (+). Apakah terapi awal yang diberikan?

a. Meloksikamb. Riboflavinc. Klorokuind. Metronizadole. Paracetamol

56. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang makin hebat pada kedua tangan dan lutut. Nyeri yang makin parah pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik tampak jari-jar-inya bengkak dan kaku, juga terdapat devisiasi kearah ulna dari sendi metakarpofalangeal. Biopsy menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid dikelilingi sel apiteloid dan banyak limfosit dan plasma serta proliferasi dan hyperplasia sinovium dengan destruksi kartilago sendi. Apakah istilah yang paling tepat untuk perubahan patologis pada kasus ini?

a. Bone eburnationb. Gummac. Tophusd. Osteofite. Pannus

57. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang erobat ke dokter dengan keluhan sering merasa nyeri tulang pada daerah paha kiri dan kanan. Hasil foto roentgen memperlihatkan tulang femur yang membesar dan menebal (massa tulang menambah) tepi ireguler dan arsitekturnya anormal. Apakah diagnosis yang pal-ing mungkin untuk pasien ini ?

a. Osteomielitisb. Paget’s disease

c. Osteoporosisd. Osteomalasiae. Ostenekrosis

58. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a. Gouty arthritis b. Rhematic feverc. Osteoarthritis d. hiperurikemiae. Rheumatoid arthritis

59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Kurangi dosis obat asam uratb. Hentikan obat asam uratc. Lanjutkan obat asam uratd. Hentikan obat asam urat dan berikan kolkisine. Lanjutkan obat asam urat dan berikan kolkisin

60. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik. Ditemukan benjolan pada pangkal ibu jari kaki, kemerahan, dan terasa nyeri. Hasil laboratorium menun-jukkan Asam urat 9,0 mg/dl . pasien belum pernah berobat sama sekali sebalumnya. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini?

a. Allopurinolb. Kolkisinc. Steroidd. Allopurinol + kolsikine. Allopurinol + kolsikin + steroid

61. Seorang laki-laki erusia 63 tahun datang keunit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri sejak 3 minggu lalu , nyeri bertambah hebat , menjalar hingga kedua tungkai . kedua kaki dirasakan lemah dan kese-mutan?

a. L4-L5 dan L5-S1b. Th12-L1 dan L5-S1c. L1-L2 dan L4-L5d. L5-S1 dan S1-S2e. C7-Th1 dan Th12-L1

62. Seorang perempuan berusia 38 tahun menderita penyakit lupus eritematosus sistemik (SLE) berat dengan komplikasi ginjal . pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid jangka panjang. Apakah kelainan tulang/sendi yang paling mungkin dialami pasien ini?

a. Penyakit pagetb. Osteoarthritisc. Tumor tulangd. Osteoporosise. Rheumatoid arthritis

63. Seorang laki-laki berusia 60 datang ke polliklinik umum dengan keluhan nyeri hebat yang timbul mendadak di ibu jari kaki kiri . tidak ada riwayat trauma . pada pemekriksaan fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada pengerakan sendi metatarsofalangeal 1 kiri , tetapi tidak ada ulserasi kulit di atasnya . pemeriksaan mikroskopis dari bahan aspirasi sendi ditemukan sel neufrofil yang banyak. Dalam 3 minggu selanjutnya, ia mengalami 3 serangan nyeri yang sama dan gerakan sendi sedikit berkurang . pada pemeriksaan fisik antara serangan , ada kerugian minimal mobilitas sendi . Apakah dia-gnosis yang paling mungkin?

a. Gouty arthritisb. Pseudogoutc. Osteoarthritisd. Osteoporosise. Rheumatoid arthritis

64. Seorang perempuan berusia 79 tahun tidak memiliki masalah kesehatan yang serius tetapi tidak aktif se-cara fisik dalam sebagian besar hidupnya. Suatu hari ia jatuh dari tempat tidur dan merasakan nyeri hebat di pinggul kirinya terutama bila digerakkan. Foto rontgen menunjukkan adanya fraktur kaput femoral kiri dan juga frakur kompresi vertebra torakal 10. Apakah diagnosis yang paling mungkin di-alamai oleh pasien ini?

a. Gouty arthritisb. Pseudogoutc. Osteoarthritisd. Osteoporosise. Rheumatoid arthritis

65. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang berobat ke dokter umum dengan dengan keluhan nyeri sendi yang dialami sejak beberapa tahun yang lalu. Pada biopsi patella tampak adanya deposit-deposit putih seperti kapur seperti kapur dan pemeriksaan histology menunjukkan adanya Kristal berbentuk jarum panjang. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Gouty arthritisb. Pseudogoutc. Osteoarthritisd. Osteoporosise. Rheumatoid arthritis

66. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang makin hebat pada kedua tangan dan lutut. Nyeri yang makin parah pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik tampak jari-jar-inya bengkak dan kaku, juga terdapat devisiasi kearah ulna dari sendi metakarpofalangeal. Biopsy menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid dikelilingi sel apiteloid dan banyak limfosit dan plasma serta

proliferasi dan hyperplasia sinovium dengan destruksi kartilago sendi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Gouty arthritisb. Pseudogoutc. Osteoarthritisd. Osteoporosise. Rheumatoid arthritis

67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun yang tidak memiliki riwayat medis sebelumnya menderita nyeri pung-gung dan nyeri pinggul kanan yang makin parah dalam dekade terakhir. Rasa sakit memburuk setalah se-lesai aktivitas kerja pada sore/malam hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran sendi tulang interfalangeal distal. Foto rotgen tulang belakang menunjukkan adanya osteofit yang melibatkan tulang vertebra. Sklerosis dengan penyempitan ruang sendi di asetabulum kanan terlihat pada foto rontgen panggul. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Gouty arthritis b. Pseudogout c. Osteoarthritis d. Osteoporosise. Rheumatoid arthritis

68. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang keunit gawat darurat rs dengan keluhan nyeri ringan di daerah pinggang sejak 10 tahun lalu. Sejak 3 minggu lalu, nyeri bertambah hebat, terus-menurus, terutama bila digerakan, menjalar hingga kedua tungkai. Kedua kaki dirasakan lemah dan kesemutan. Apakah pe-meriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

a. romberg testb. lasaque testc. anterior drawer test d. posterior drawer test e. tredelenbung test

69. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa baal pada jari jempol , telunjuk , dan jari tengah di tangan kanan sejak 2 tahun lalu. Keluhan dirasakan terutama malam hari . dia juga mengeluh lemah pada saat menggenggam benda pada tangan kanannya , namun masih tetap dapat melakukan pekerjaan rumahnya. Tidak ada riwayat trauma , DM , dan hipertensi. Pada pe-meriksaan fisik tidak dapat membentuk huruf O dengan jari oposisinya. Apakah diagnosis yg paling mungkin?

a. Carpal tunnel syndromeb. De quervaine syndromec. Muscie sprand. Trigger fingere. Muscle strain

70. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskemas dengan keluhan bengka pada tangan kiri. Ke-luhan ini disertai lemah pada tangan kirinya , sensasi kesumutan dan mati rasa bersifat sementara dan bi-

asanya timbul tengah malam atau pagi hari. Keluhan dirasakan memberat bila siku dilipat. Apakah dia-gnosis paling tepat?

a. Carpal tunnel syndrome b. Cubital tunnel syndrome c. Anterior inferior nerve syndrome d. Pronator syndrome e. Radial tunnel syndrome

d. proton pump inhibitor + macam antibiotice. proton pump inhibitor, H2RA dan antasida

71. seorang laki-laki 25 thn datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri-nyeri badan dan tidak nafsu makan. 1 minggu terakhir urinnya tampak seperti teh pekat. Hasil pemeriksaan fisis sclera ikterus dan terdapat nyeri palpasi ringan hipokindrium kanan atas. Hasil lab bilirubin total 16, 8 mg%. Bilirubin direk 8,5 mg% SGOT 250 U/L SGPT 400 U/L. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Abses hatib. Tumor hati c. Hepatitis akutd. Pancreatitis akute. Kolesistitis

72. seorang perempuan 56 tahun di bawa ke unit gawat darurat dengan keluhan muntah dan berak berwarna kehitaman yang dialaminya 3 bualn terakhir. Keluhan disertai perut yang tampak membuncit dan kaki bengkak. Hal pemfis sclera ikterus, konjuntiva anemis, eritema Palmaris, shifting dullness (+), edema tibial and pretibial. Hasil lab bilirubin total 20,5mg% SGOT 59 U/L SGPT 65 U/L protein total 5,2 gr/dl albumin 2,0 gr/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Asitesb. Penyakit hati kronikc. Sirosis kompensatad. Sirosis dekompensatae. Hepatitis akut

73. seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut again kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan demam. Riwayat keluhan berulang seka 2 tahun yg lalu. Nyeri bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha. Dari pemfis di dapatkan nyeri tekan di daerah perut kanan bawah , defans local tidak ada, pada lab lekosit 12.000/mm3. Sedimenurine lekosit +4, eritrosit +4. Plano tes (-). Apakah diagnosis paling mungkin?a. Appendicitis akutb. Appendicitis kronikc. Batu saluran kemihd. KETe. Kolilitiasis akut

74. seorang wanita 25 thn datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri perut bagian uluhati sejak 3 bulan yang lalu tetapi tidak terus menerus. Keluhan datang di sertai rasa panas dan mual. Berat badan dirsakan sedikit menerun. Pasien senang mengkonsumsi makanan pedis dan minum cocacola. Pemfis rasa nyeri tekan ringan di region epigastrium. Apakah diagnosis sementara pasien ini menurut criteria rome III?a. Tukak pepticb. Tumor lambungc. Epigastric pain syndromed. GERDe. Post prandial fullness syndrome

75. seorang laki-laki 30 thn datang ke puskesmas dgn keluhan lesu dan lemah sejak 6 bln yang lalu. Keluhan disertai mual dan nafsu makan menurun serta urin berwarna gelap seperti teh . pada pemfis TD 110/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi naoas 20x/mnt temperature 37 C. Pada pemeriksaan abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan lan SGOT 80 mg/dL SGPT 78 mg/dL IgG (+) HbsAg (+) HbeAg (+), anti HBe (-). Apakah diagnosis yang paling tepat?a. Hepatitis B akut, infektivitas tinggib. Hepatitis B kronik, infektivitas tinggic. Hepatitis B akut, infektivitas rendahd. Hepatitis B kronik, infektivitas rendahe. Hepatitis B karier

76. laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari. Keluhan disertai demam, lesu, lemah, mual dan nafsu makan menurun serta urin berwarna gelap seperti teh dan rasa nyeri perut kanan atas. Pada pemfis TD 110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/mnt frekuensi napas 20x/mnt temperatutur 38 C. Pada pemfis abdomen hepar teraba 1-2 jari di bawah arcus costa, konsistensi lunak, tepi tumpul, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan lab SGOT 96 mg/dL SGPT 88 mg/dL anti HAV igM (+) HbsAg (-) anti HBc IgM (-), anti HCV (-). Apakah terapi yang paling tepat diberikan?a. Antivirusb. Nukleosidac. Hepatoprotektord. Glukokortikoide. Antibiotic

77. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri punggung bawah sebelah kiri, yang menjalar sampai sepanjang tungkai kiri. Dialami sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri bertambah apabila pasien batuk, bersin, ataupun mengedan. Pasien juga merasa kram terutama pada daerah betis kiri. Terdapat riwayat sering mengangkat beban berat, tidak ada riwayat trauma tulang belakang maupun demam. Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal dan tidak ditemukan scoliosis.

Apakah pemeriksaaan neurologis yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?a. reflex patologisb. reflex fisiologisc. tes Patrickd. tes kontra Patricke. tes lasegue

78. Seorang perempuan berusia 58 tahun dating ke poli engan keluhan sudut mulut kanan mencong ke kiri, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan sulit diangkat. Kejadian ini secara tiba2 dialami 2 hari yang lalu saat baru bangun tidur, keempat tungkai normal. Pada pemeriksaan didapatkan paree facialis komplit dextra. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Non hemoragik stroke b. infark batang otakc. bels palsyd. hemoragik stroke. muscular dystrophy

79. Laki-laki 45 tahun dating dengan keluhan ,,,,,kepala yang dialami sejak setahun,,,,,, Pendeerita juga sering muntah dan kejang,,,, ada riwayat trauma. Pada,,,,, dan mengalami ,,,,, tanda vital normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas

a. Epilepsib. meningitisc. Ensepalitisd. Tumor otak

80. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke dokter keluhan nyeri bokong yang menjalar ke bagian posterolateral paha, tungkai dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah penderita menganggat barang berat. Nyeri bertambah berat jika penderita duduk dan berkurang bila berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan sensorik pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kaki kanan. Pemeriksaan X-Ray apakah yang paling tepat dilakukan ?

a. Foto Vertebra lumbal,,,,,,b. Foto vertebra lumbosacralc. Foto pelvis APd. Foto femur dan crurise. Foto articulation,,,,

81. SEorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke ugd RS oleh keluarganya karena rasa baal dan lemah mendadak pada badan sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Pasien tersebut memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10….

82. SEorang perempuan 33 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan vertigo yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan ,,,,,,,,,,,,, kemungkinan penyebab adalah

a. vertigo vestibuler periferb. ,,,,,c. vertigo vestibuler sentrald. labirinitise. vertigo non vestibuler

83. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkar kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan berada di bagian medial. Keluarga penderita tinggal di pedesaan dan memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah ....

a. Cephal hematomab. Tumor otakc. d. Subdural hematomad. Hydrocephaluse. Craniosynostosis

84. ,,,,

85. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang-ulang selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan-gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi dalam keluarga. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ....

a. Myoclonic epilepsyb. Epilepsi partialis continesac. Jacksonian marchd. Pseudoseizure e. Simple partial seizure

86. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, diantar oleh anaknya dengan keluhan sering lupa. Riwayat paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan daya piker, emosi yang labil dan kesadaran tetap baik. Pemeriksaan tanda vital dalam batas nomal.Apa diagnois yang paling mungkin?

a. sindrom Jacob-Creutzfeldb. Sindrom Huntingtonc. Demensia Alzheimerd. Demensia VAskulehe. Delirium

87. Seorang perempuan beruia 55 tahun masuk UGD RS dengan keluhan lemah separuh badan sebelah kanan sejak 6 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisis pasien sadar, tekanan darah 170/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, pernapasan 20x/menit, suhu 37,6C. HAsil pemeriksaan CT Scan kelapa ditemukan adanya infark di hemisfer serebri kiri. Apakah diagnosis etiologis pada pasie ini?

a. Hemiparese dextra tipikab. Hemiparese dextrac. Hemiparese sinistrad. Strok hemoragike. Strok iskemik

89. Seorang PERempuan berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah separuh badan sebelah kanan. Keluhan disertai nyeri kepala ringan, tidak ada muntah. Hasil pemeriksaan fisis pasien

sadar, tekanan darah 190/90 mmHg, denyut nadi 140x/menit, irregular. Hasil pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan adanya infark luas di hemisfer cerebri kiri.Apakah diagnosis klinis neurologis yang paling tepat ?

a. Kemiparese sinistrab. Hemiparese dextrac. Perdarahan intraserebral dextrad. Strok hemoragike. Strok iskemik

90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter praktek umum karena sering lupa tempat meletakkan barang miliknya dan jika hal itu terjadi dia marah-marah. Ia tidak bias lagi pergi berbelanja sendiri karena tidak dapat lagi mengetahui jumlah yang harus dibayarkan. Kondisi seperni ini sudah dialami sejak 1 tahun terakhir, hanya saja riwayat pelupa mulai dikeluhkan 4 tahun terakhir.Apakah diagnose yang paling tepat?

a. Demensia Pickb. Demensia vaskulerc. Demensia Alzhemerd. Demensia Binswangere. Demensia senilie

91. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan pusing. Ia merasa lingkungan di sekitarnya berputar. Keluhan disertai keringant dingin dan muntah-muntah. Pusing dirasakan terutama ketika menoleh ke kanan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Oleh karena dilakukan manuver Dix-Hallpike.Apakah gambaran yang dapat dijumpai?

a. Vertigo hebat ….b. Vertigo ringan dan nistagmus …. Periode latenc. Nistagmus vertical tanpa vertigod. Vertigo hebat tanpa nistagmuse. Vertigo ringan tanpa nistagmus

92. seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri dan kaku pada sendi-sendi badan terutama lutut yang dialami sejak 2 jam setelah menyelam. Ia menyelam selama kurang lebih 5 jam pada kedalaman 15 meter. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, tampak daerah sendi genu sedikit kemerahan dan bengkak. Apakah diagnosis yag paling tepat?

a. Gout Arthritis akutb. Kompresi medulla spinalisc. Penyakit dekompresi tipe Id. Penyakit dekompresi tipe IIe. Trauma sendi akibat terbentur batu karang

93. SEorang perempuan berusia 27 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala seperti di ikat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga meraskan bila berjalan serasa melayang, jantung sering berdebar dan

kerinngat dingin. Keluhan dirasakan hamper setiap hari, hilang timbul disertai sulit tidur, mual tanpa muntah. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan deficit neurologisApakah diagnosis yang palling mungkin?

a. Cluster headacheb. Tension Headachec. Trigeminal neuralgiad. Migran klasike. Arteritis temporalis

94. Seorang kali-laki berusia 18 tahun dibawah ke UGD RS dengan kesadaran menurun setelah mengalami kecelakaan lalu lintas beberapa saat yang lalu. Menurutnya ….. mata pasien pingsan kemudian sadar. Pemeriksaan fisis didapatkan hematom temporal kanan. Pada saat dirawat,,,,,, diobservasi pasien mengeluh nyeri kepala, muntah kemudian tidak sadar. Saat ,,,, pupil kanan midriasis dan anggota gerak kiritidak seaktif anggota gerak kanan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Commotion cerebrib. Contusion cerebric. Epidural hematomd. Subdural hematome. Perdarahan intraserebrah

95. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGDRS dengan kesadaran menurun. Pasien juga mengalami kejang pada tubuh sebelah kanan yang diikuti seluruh tubuh. Riwayat demam sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri kepala dan muntah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan otorea pada telingan kiri dan terdapat kaku kuduk.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Meningitis (biasa disertai otitis media)b. Kejang demamc. Tetanusd. Tetanie. Encephalitis

96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke RS dalam keadaan tidak adar. Menurut keterangan keluarga, pasien panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada perbaikan. Riwayat 10 hari yang lalu pasien berburu di hutan di flores. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 150/90 mmHg, N 100x/menit, S 40, 8 C, kaku kuduk positif, tungkai dan tangan lemah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a.. strokeb. sepsisc. meningitis bacteriald. malaria cerebrale. sistiserkosis97. Eorang pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan lumpuh kedua tungkai yang dialami sejak 2 hari yang lalu setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan neurologis,

ditemukan paraplegi, hiperrefleks pada ekstremitas inferior, reflex Babinski bilateral dan hipestesi dari ujung kaki sampai ke umbilicusBerapakah skor kekuatan otot pada ekstremitas inferior pasien ini?a.. 0b. 1c. 2d. 3e. 4

98. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan lemah separuh badan sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terjadi tiba-tiba saat sedang bekerja di kantor. Pada pemeriksaan fisis, pasien tampak mengantuk, membuka mata saat dipanggil, kemudian tertidur kembali. Pasien dapat menjawab pertanyaan dokter dengan baik, dapat melaksanakan perintah sederhana yang diminta dokter. Berapakah skor GCS pasien?a.. E4M6V5b. E3M6V5c. E4M6Vxd. E1M4V1e. E1M1V1

99. seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD,,,,, dengan kejang. Kejang dialami sejak 3,,,,, sebelumnya, sebanyak 4 kali. Di antara kejang,,,,, kesadaran pasien tidak pernah pulih.Apa terapi yang paling tepat diberikan?a.. phenobarbital injeksib. diazepam injeksic. propofol injeksid. phenytoin injeksie. midazolam injeksi