Prioritas Masalah
METODE PENENTUAN Prioritas Masalah KESEHATANLilis Muchlisoh,
SKM, MKMPenentuan prioritas masalahPenentuan prioritas masalah
dilakukan secara kualitatif dan kuantitatifPenentuan prioritas
masalah kesehatan adalah suatu proses yang dilakukan oleh
sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk
menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai yang
kurang pentingPenentuan prioritas masalahPenentuan prioritas
masalah dapat menggunakan metode delbeg, metode hanlon, metode
delphi, metode USG , metode pembobotan dan metode dengan
rumus.Langkahnya :Menetapkan kriteriaMemberikan bobot
masalahMenentukan skoring setiap masalahPembentukan
kelompokMembentuk kelompok dengan anggota 6 10 orangLatar belakang,
pengalaman dan pengetahuan yang berbeda-bedaKetua sebaiknya ahli
dalam permasalahan yang dibahasMetode DelphiMetode DelphiPenetapan
prioritas masalah tersebut dilakukan melalui kesepakatan sekelompok
orang yang sama keahliannya. Pemilihan prioritas masalah dilakukan
melalui pertemuan khusus. Setiap peserta yang sama keahliannya
dimintakan untuk mengemukakan beberapa masalah pokok, masalah yang
paling banyak dikemukakan adalah prioritas masalah yang dicari
Langkah-langkah kegiatan Identifikasi semua masalah, kelompokkan
masalah yang akan diprioritaskan. Bagikan kertas kecil pada semua
anggota/peserta, kemudia tuliskan paling tidak 4 masalah yang
dianggap penting oleh masing-masing peserta, dan berikan skor untuk
masing-masing masalah. Skor tertinggi 10 dan terendah 1. Kemudian
hasil skoring dikumpulkan, buat tabel skoring, sehingga akan
diketahui urutan skor dari yang tertinggi sampai terendah. Skor
tertinggi merupakan prioritas pertama, begitu selanjutnya. Metode
DelbeqMetode DelbegDalam penentuan kriteria diawali dengan
pembentukan kelompokPenetapan prioritas masalah dilakukan melalui
kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya. Sehingga
diperlukan penjelasan terlebih dahulu untuk meningkatkan pengertian
dan pemahaman peserta tanpa mempengaruhi peserta. Lalu diminta
untuk mengemukakan beberapa masalah. Masalah yang banyak
dikemukakan adalah prioritas Sumber data dan informasi yang
diperlukan dalam penetapan prioritas masalah berdasarkan
:Pengetahuan dan pengalamanSaran dan pendapat nara sumberPeraturan
perundangan kesehatanAnalisa situasiSumber informasi lainnyaMetode
DelbegMenentukan kriteriaMengkaji apakah kriteria tersebut dapat
dipakai untuk menilai permasalahan Menentukan bobot dari
masing-masing kriteria Menentukan skala nilai untuk kriteria
tersebut, misalkan nilai 1 s/d 10Menetapkan prioritas masalah
Langkah identifikasi dan mengiventarisasi
kriteriaNokriteria1Masalah kes dgn kemampuan menyebar
tinggi2Masalah kes dgn mengenai daerah luas3Mslh kes yang
mengakibatkan penderitaan lama4Mslh kes yg berkaitan kesehatan ibu
dan anak5Mslh kes yang mengurangi penghasilanLangkah identifikasi
dan mengiventarisasi kriteriaNokriteria1Mslh kes yang mengakibatkan
kecacatan2Mslah kes yang cenderung meningkat3Msllh kes yang
berdampak politis4Mslh kes yang berkaitan dgn lingkungan5Mslah kes
yang terkait dengan produktifitas kerjaMengkaji dan mengevaluasi
kriteriaSeluruh kriteria dari masing- masing anggota
dituliskanKemudian dikaji ulang dan dikelompokkanKriteria yang sama
digabungJumlah kriteria dapat ditambahkanSemua kriteria jelas dan
disepakati oleh kelompokMetode HanlonMetode hanlonKriteria besarnya
masalahKriteria tingkat kegawatan masalahKeriteria penanngulangan
masalahKriteria PEARLMenetapkan kriteria I besarnya masalahBesarnya
prosentase penduduk yang menderita langsung karena penyakit
tersebutBesarnya pengeluaran biaya yang diperlukan untuk mengatasi
masalah tersebutBesarnya kerugian lain yang di deritaMenentukan
kriteria II kegawatan masalahTingkat
urgensinyaKecenderungannyaTingkat keganasanya
Menentukan kriteria II kegawatan masalahMslhKeganasanTingkat
urgensikecenderungantotalRata-rataA695206,6B377175,5C763165,3Menentukan
kriteria III kemudahan penanggulanganAmat sulit : (1)Sulit (2)Cukup
sulit (3)Mudah (4)Sangat mudah (5)Menentukan kriteria IV PEARLP =
kesesuaianE = secara ekonomi murahA = dapat diterimaR = tersedianya
sumber dayaL = legalitas terjaminMenentukan kriteria IV
PEARLMslahPEARLHasil perkalian PEARLA111111B111111C101100Menetapkan
pembobotanKriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga validitas
kriteriaMasing masing anggota memberi bobot pada kriteria (mis 1
5)Bobot 5 - 1 : sangat penting tidak pentingMenetapkan
pembobotanKriteriaABCDP44311Q45312R55414Menetapkan
pembobotanKriteriaBobot nilai rata-rataP3,6Q4R4,5Metode USGMetode
USGUrgensiKeseriusanBerkembangnya masalahMasalah tenagaMasalah
keuangan anggaranMaslah perlengkapan kerjaMasalah lingkungan yang
mempengaruhiMetode
USGmsalahurgencykeseriusangrowthTotalA2327B4228C0011D1113Metode
CARL(Capability, Accesibility, Readness, Leverage)Metode CARL
menggunakan skore nilai 1 5. Kriteria CARL :C:Ketersediaan Sumber
Daya (dana dan sarana/peralatan)A : Kemudahan, masalah yang ada
diatasi atau tidakKemudahan dapat didasarkan pada ketersediaan
metode/cara/teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan
atau juklak.R: Kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan
sasaranseperti keahlian/kemampuan dan motivasiL :Seberapa besar
pengaruh kriteria yang satu dengan yang laindalam pemecahan yang
dibahas.
Nilai total merupakan hasil perkalian C x A x R x L, urutan
ranking atau prioritas adalah nilai tertinggi sampai nilai
terendah.
Metode PAHO-CENDES
Dikembangkan oleh Pan American Health Organization Center for
Development Studies.
Priority = Magnitude x Importancy x VulnerabilityCost
Magnitude (M): besarnya masalahImportancy (I): pentingnya
masalahVulnerability (V) : kerentanannya terhadap cara
inervensiCost (C): besarnya biaya.
Magnitude terdiri dari :Severity (S) : berat ringannya masalah
tersebut terhadap masalah kesehatan pada umumnya (semakin berat,
nilai semakin tinggi).Rate of Increase (RI) : berat ringannya
hambatan jika masalah tersebut tidak segera ditangani (semakin
berat hambatan, nilai semakin tinggi).Public Concern (Pco) : banyak
sedikitnya masalah tersebut menjadi perhatian masyarakat (semakin
menjadi perhatian, nilai semakin tinggi)Political Climate (PC) :
banyak sedikitnya perhatian politik terhadap masalah tersebut
(semakin menjadi perhatian politik, nilai semakin tinggi)Social
Benefit (SB) : banyak sedikitnya masalah tersebut memberikan
manfaat sosial jika ditangani (semakin banyak memberi manfaat
sosial, nilai semakin tinggi)
Contoh
PENYUSUNAN POAPendahuluanAnalisa situasiTujuan dan
masalahKebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatanOrganisasi dan
penggerakan pelaksanaanSumber daya yang dimanfaatkanPerkiraan
faktor penunjang dan faktor penghambatPengawasan pengendalian dan
peniaianpenutupBeberapa metode penentukan prioritas masalah yang
umum digunakan oleh Puskesmas ataupun instansi lain dalam menyusun
Program tahunan, yaitu:Metode Hanlon: Mengusahakan agar para
perencana atau pembuat keputusan dapat mengidentifikasikan
faktor-faktor luar yang dapat diikutsertakan dalam proses penentuan
prioritas masalahMengelompokkan faktor-faktor yang ada dan memberi
bobot terhadap faktor tersebutMemungkinkan anggota untuk mengubah
faktor dan nilai sesuai keperluanMetode MCUA: Metode MCUA digunakan
apabila pelaksana belum terlalu siap dalam penyediaan sumber daya,
serta pelaksana program atau kegiatan menginginkan masalah yang
diselesaikan adalah masalah yang ada di masyarakat.Definisi:a. MCUA
adalah suatu teknik atau metode yang digunakan untuk membantu tim
dalam mengambil keputusan atas beberapa alternatifb. Alternatif
dapat berupa masalah pada langkah penentuan prioritas masalah atau
pemecahan masalah pada langkah penetapan prioritas pemecahan
masalahc. Kriteria adalah batasan yang digunakan untuk menyaring
alternatif masalah sesuai kebutuhanMetode USG: Metode USG merupakan
cara dalam menetapkan urutan prioritas, dengan memperhatikan
urgensinya, keseriusannya dan adanya kemungkinan berkembangnya
masalahMetode CARL: Merupakan suatu cara untuk menentukan prioritas
masalah jika data yang tersedia adalah data kualitatif. Dilakukan
dengan menentukan skor atas kriteria tertentu, yaitu Capability,
Accessability, Readiness dan Leverage (CARL), semakin besar skor
maka semakin besar masalahnya, sehingga semakin tinggi letaknya
pada urutan prioritas
37Terima kasih
