Universidad Mariano Gálvez Escuela de Enfermería Técnico en Enfermería Plan Diario Código: 3810Enfermería Vl Administración del cuidado

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Nombre: Alex Humberto Ramírez López 3810-13-12684

Coatepeque Septiembre del 2015

Índice

Carátula…………………………………………………………………………………………………………………………1

Introducción……………………………………………………………………………………………………………...…..2

Objetivos…………………………………………………………………………………………………………………….....3

Etapa de Valoración…………………………………………………………………………………………………….....4

Recolección de Datos…………………………………………………………………………………..………………….5

Datos Generales……………………………………………………………………………………………..………………6

Entrevista………………………………………………………………………………………………………………………7

Observación…………………………………………………………………………………………………………..….…..10

Valoración……………………………………………………………………………………………………………………..11

Anamnesis…………………………………………………………………………………………………………………….12

Examen Físico…………………………………………………………………………………………………………….….13

Historia Medicamentosa…………………………………………………………………………………………….…..14

Análisis de Datos………………………………………………………………………………………………………..….20

Listado de Problemas…………………………………………………………………………………………………….22

Diagnóstico de Enfermería…………………………………………………………………………………………….24

Intervención de Enfermería…………………………………………………………………………………….…...29

Evaluación del Proceso………………………………………………………………………………………………….35

Conclusión…………………………………………………………………………………………………………………….36

Recomendaciones…………………………………………………………………………………………………..……..37

Bibliografía……………………………………………………………………………………………………………………38

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería es un medio debidamente organizado que a

través de muchos años ha venido evolucionando, con el fin de proporcionar un

marco donde se satisfacen las necesidades del paciente, familia que permitan

ejercer y desarrollar las prácticas de enfermería aportando siempre a la mejoría

del paciente.

La labor de enfermería es enfrentar retos, objetivos, metas que nos propongamos

para resolver necesidades que enfrenta el paciente tanto en la atención primaria

como secundaria, ya que cada día aumentan las demandas de servicio atendiendo

no solo a los individuos enfermos sino también actuando en una gran labor de

prevención a las personas que necesitan de nuestros conocimientos mediante la

ejecución de planes de cuidado que nos llevan a una mejor respuesta del

paciente.

JUSTIFICACIÓN

Este trabajo se realizó con el objetivo de poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos.

Con este propósito se pretende ayudar mediante los cuidados de enfermería a mejorar el estado de salud y prevenir las posibles complicaciones de los pacientes.

Considerando de mucha importancia la recopilación de datos que permiten realizar un análisis de la salud del usuario.

Si se realizan cada una de las acciones pensando en el bienestar del individuo no solo se logrará con el compromiso que se adquiere con el paciente sino también a darle honor a la profesión que se ejerce.

OBJETIVOS

Generales:

Aplicar los conocimientos teóricos-prácticos con los pacientes.

Específicos:

Elaborar y cumplir planes de atención de enfermería. Orientar al paciente sobre los cuidados que debe tener respecto

a su patología. Contribuir en el mejoramiento del estado de salud del paciente.

ETAPA DE VALORACIÓN

Recolección de Datos:

Realizado en el Hospital Regional Juan José Ortega de Coatepeque en el servicio de Traumatología y Ortopedia Carmen Laínez situada en la unidad No. #12 del servicio quien accedió muy amablemente a responder las interrogantes que le realicé.

Carmen Laínez consiente y orientada en tiempo, espacio y persona, durante mi estancia al lado de su unidad, por medio de la entrevista pude recolectar la información necesaria, objetiva y subjetiva para realizar el proceso de atención de enfermería con dicha paciente.

Se practicó la anamnesis, donde se obtuvieron los datos personales, y familiares, seguidos por el examen físico en el que colaboró muy motivada.

La consulta de documentos fue indispensable para la elaboración del proceso, los cuales me ayudaron a informarme del estado de salud de la paciente y formular los objetivos para desarrollar acciones para ayudar a doña Carmen.

Datos generales

Nombre: Carmen Laines Lucas

Sexo: Femenino

Edad: 85 años

Procedencia: Barrio Las Casas, Coatepeque.

Estado Civil: Viuda

No. De Hijos: 12

Ocupación: Ama de casa

Religión: Evangélica

Idioma: Español

Entrevista

Enfermero: hola, buenos días, que tal amaneció

Paciente: Bien, gracias Joven

Enfermero: Mi nombre es Alex, soy estudiante de enfermería y voy a estar cuidándola estos días estaré cerca para lo que necesite

Paciente: bueno gracias

Enfermero: quisiera hacerle unas preguntas, servirán para realzar un trabajo y poder brindarle una mejor atención ¿podría colaborar conmigo?

Paciente: Bueno es esta bien siempre y cuando sea para mejorar mi salud

Enfermero: Cuál es su nombre completo

Paciente: me llamo Carmen Laínez Lucas

Enfermero: y hace cuánto está internada

Paciente: pues ya voy a cumplir como una semana, en realidad no me acuerdo cuantos días.

Enfermero: ha bueno, y porque la trajeron, cuál fue el motivo

Paciente: bueno, pues fíjese que yo estaba en la casa estábamos viendo eso de las elecciones quien iba a quedar para presidente, estaba en la sala con toda mi familia cuando me dio ganas de ir al baño y pues cuando iba como si se me enredaron los pies y caí luego ya no pude moverme que me dolía mucho pensé que se me iba a quitar pero no fue así.

Enfermero: a que mal, pero lo bueno es que se decidió venir ya que de aquí va a salir mejor

Paciente: así es joven y como le digo así fue como sucedió que estoy aquí.

Enfermero: si ya veo y como se ha sentido me imagino que se siente mejor de cuando ingreso al hospital

Paciente: hay si seño todos han sido muy buenos conmigo, los doctores y las seños que vienen todos los días, en este poco tiempo que lleve.

Enfermero: si, pero va ver que muy pronto se mejorará y se ira a su casa con su familia.

Paciente: gracias Joven por sus buenos deseos

Enfermero: de nada, y cuántos años tiene.

Paciente: tengo 85 años

Enfermero: ha bueno y cuantos hijos tiene

Paciente: pues viera que tengo 12 hijos

Enfermero: ha bueno y cuantos nietos tiene?

Paciente: pues viera que tengo 24 nietos y un bisnieto

Enfermero: ha que bueno y ellos la apoyan?

Paciente: si gracias a Dios me apoyan

Enfermero: Que bueno y a que se dedica?

Paciente: pues soy ama de casa?

Enfermero: asiste alguna iglesia

Paciente: si soy evangélica

Enfermero: y quienes la viene a visitar

Paciente: bueno pues siempre vienen a verme mis hijos, y mis nietos.

Enfermero: a que bueno y en su casa quienes viven?

Paciente: pues viven mis pues vive mi nieta y su esposo ya que mis hijo viven lejos?

Enfermero: a bueno y como es su casa?

Paciente: es grande mi casa de concreto con piso de cemento

Enfermero: a que bien, y cuáles son las comidas que acostumbran.

Paciente: pues viera joven que en la mañana como frijolitos con huevo, en el almuerzo caldito de pollo y en la cena solo café con pan.

Enfermero: bueno doña Carmen muchas gracias por la información y para lo que necesite ahí voy a estar solo me llama

Paciente: de nada joven y gracias por su atención

Observación

Paciente de 85 años de edad originaria y residente en Coatepeque en el barrio

Las Casas, consiente y orientada en su unidad accedió a que se le realizaran

algunas interrogantes, muy colaboradora y expresiva en sus respuestas, paciente

de tez morena, cabello blanco, lacio, ojos café oscuro, mediana estatura.

Paciente se observó, con escaso movimiento debido a Fractura en miembro

inferior, extremidades rígidas, refiere dolor al moverse paciente que ingresa al

Hospital Juan José Ortega.

ANAMNESIS

Cama #. 12a. Identificación del paciente:

I. Nombre: Carmen Laínez Lucas

II. Fecha de la Visita: 9 de Septiembre 2015

III. Dirección: Barrio Las Casas, Coatepeque

IV. Sexo: Femenino

V. Edad: 85 años

VI. Estado Civil: Viuda

b. Causa o motivo de la consulta: Fractura transtrocantirica de fémur

izquierdo.

A. Historia del padecimiento (enfermedad)Actual:

Nieta refiere que paciente caminaba en la casa y accidentalmente sufre caída,

lesionándose la cadera por lo que ya no puede movilizarse por lo que decide

consultar.

B- Perfil del Paciente: Carmen Laínez Lucas

A Estilo de vida del paciente: Ama de casa

B Medio Ambiente: vivienda de concreto espaciosa donde viven 9

personas

C Día Típico: Se levanta a las 8 desayuna, almuerza a las 13:00 y cena a

las 19:00 horas.

C Antecedentes

Personales: Paciente con fractura transtrocantérica fémur izquierdo.

D Antecedentes

Familiares: No refiere _______________________________

E Revisiónde Sistemas:

Se observa Falta de Movilidad en Miembros Inferiores, refiere Dolor al movilizarse

en cama, ruidos intestinales normales a la auscultación

EXAMEN FISICO

1. Historia Clínica

a) Datos Generales

Nombre completo: Carmen Lainez Lucas

Dirección: Barrio las casas, Coatepeque

Sexo: Femenino Edad: 85 años Lugar y fecha de Nacimiento: Coat. 8

de abril 1930.

2. Examen Físico: Observación, Palpación, Percusión, Auscultación

a) Peso: 95 Lbs. Talla: 1.64

b) Signos Vitales: To. 36.7°C P: 72 x’ FR: 18 x’

P/A: 110/70

Examen físico por Áreas:

a) Piel: Hidratada

b) Cabeza: Normo-céfalo, simétrica, móvil, sin lesiones

c) Ojos: simétricos, móviles, Fotoreactivos, pupilas isocoricas,

d) Oídos: simétricos, con presencia de cerumen, buena audición

e) Naríz y senos: simétricas, con secreciones normales

f) Boca y faringe: Dentadura Propia, mucosa oral húmeda, lengua en buen

estado

g) Cuello: móvil, simétrico, sin inflamación de ganglios

h) Tórax y Pulmones: simétricos, expandible, no soplos, con estertores,

sibilancias

i) Mamas y axilas: simétricos, de tono café, sin presencia de vellos

j) Corazón: ritmico, no taquicardico, sonoro

k) Abdomen: plano, deprecible, tamborico al percutir

l) A) Genitales y recto (femenino) Vulva: no observados

m) Brazos y piernas: poca movilidad, pies encorvados,

n) Sistema Músculo Esquelético: normal_________________________

o) Examen neurológico:

a) Motor: respuestas claras, precisas, alegre,

motivada________________________

b) Reflejos: buenos reflejos al probarlos en ojos y

piernas______________________

c) Estado mental: consiente y orientada, alegre, tranquila,

colaboradora__________

D) Observaciones: refiere mucho dolor al movilizarse_____________

3. Exámenes Complementarios: hematología, TP TPT Quimica Grupo RH

4. Diagnóstico: _Fractura Transtocantirica de Femur

Izquierdo.____________________________________________________

5. Tratamiento: dieta libre, Omeprazol, Badiket, Enantyum,

Bromexina.___________________________________________________

6.

Historia Medicamentosa

Omeprazol

Enantyum

Badicket

Bromexina

No.

1.

2.

3.

4.

Medicamento Vía/Dosis Frecuencia Horario

IV 20mg.

IV 1 amp.

SC 2500 UI

P.O. 1 Cda.

C/24 Hrs.

C/8 Hrs.

C/24 Hrs.

C/8 Hrs.

8

8 16 24

8

8 16 24

El omeprazol

es usado en el tratamiento de la dispepsia, úlcera péptica, enfermedades de

reflujo gastroesofágico y el síndrome de Zollinger-Ellison. Fue primero

comercializado por AstraZeneca como la sal de magnesio, magnesio de

omeprazol con el nombre comercial de Losec®, y Prilosec.

Actúa sobre las células de la mucosa gástrica.

El omeprazol está indicado en:

Úlcera péptica

Úlcera Duodenal

Úlcera Gástrica Benigna

Úlcera péptica inducida por antiinflamatorios no esteroideos

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Síndrome de Zollinger-Ellison

Disminuir la producción de líquido cefalorraquídeo

Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (aquellos

experimentados por más de 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza,

diarrea, dolor estomacal, náusea, mareo, dificultad para despertar y pérdida del

sueño; aunque en pruebas médicas la incidencia de estos efectos en el omeprazol

fue en mayor parte comparable con la del placebo.

Enantyum

De acuerdo con la naturaleza e intensidad del dolor, la dosis recomendada es

generalmente de 12,5 mg cada 4 - 6 horas, ó de 25 mg cada 8 horas. La dosis

total diaria no debe sobrepasar los 75 mg.

Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores

dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver

“Advertencias y precauciones especiales de empleo”).

ENANTYUM no está destinado para su uso a largo plazo y el tratamiento debe

limitarse al periodo sintomático.

La administración conjunta con alimentos retrasa la velocidad de absorción del

fármaco, por esto en caso de dolor agudo se recomienda la administración como

mínimo 30 minutos antes de las comidas.

Ancianos

En pacientes ancianos se recomienda iniciar la terapia a la dosis más baja (dosis

diaria total 50 mg). La dosis puede incrementarse hasta la recomendada para la

población general, una vez comprobada la buena tolerabilidad.

Disfunción hepática

En pacientes con disfunción hepática leve a moderada, la terapia debe iniciarse a

dosis reducidas (dosis diaria total 50 mg) y ser monitorizada cuidadosamente.

ENANTYUM no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática severa.

Disfunción renal

En pacientes con disfunción renal leve la dosis inicial debe reducirse a una dosis

total diaria de 50 mg. ENANTYUM no se debe utilizar en pacientes con disfunción

renal moderada o severa.

Niños y adolescentes

ENANTYUM no ha sido estudiado en niños ni adolescentes. Por lo tanto, la

seguridad y eficacia no han sido establecidas y el producto no debe emplearse en

niños ni adolescentes.

Badyket

Se presenta en envases que contienen 2 y 100 jeringas precargadas de 0.2 ml de

solución para inyección. Bemiparina sódica pertenece al grupo de medicamentos

denominados antitrombóticos, es decir aquellos que se emplean para prevenir y

tratar la aparición de coágulos (trombos). Siempre bajo la prescripción de su

médico, este medicamento está indicado para:

Prevención de la enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a

cirugía general.

Prevención de la enfermedad tromboembólica en pacientes no quirúrgicos

con riesgo moderado.

Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea

durante la hemodiálisis.

Embarazo

Antes de comenzar el tratamiento con BADYKET, comunique a su médico si está

embarazada o pudiera estarlo.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Lactancia

Antes de comenzar el tratamiento con BADYKET, comunique a su médico si está

en periodo de lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un

medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Bemiparina no influye sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar

maquinaria peligrosa o de precisión.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente

cualquier otro medicamento incluso los adquiridos sin receta médica.

No se aconseja administrar BADYKET si usted está siendo tratado con:

• Anticoagulantes como antagonistas de la vitamina K y otros, ácido acetilsalicílico

y otros salicilatos, antiinflamatorios no esteroideos, ticlopidina, clopidogrel y otros

agentes antiagregantes plaquetarios, glucocorticoides sistémicos y dextrano.

• Nitroglicerina por vía intravenosa.

Los fármacos que aumentan los niveles de potasio en plasma sólo se deben tomar

bajo supervisión médica especial.

Bromhexina

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Está indicado en el tratamiento de las afecciones bronquiales agudas o crónicas como traqueobronquitis, bronquitis enfisematosa, neumoconiosis, neumopatías crónicas, inflamatorias, bronquiectasias, bronquitis espástica. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:BROMHEXINA posterior a la administración por vía oral se absorbe a través del tracto gastrointestinal y la concentración máxima en plasma se alcanza al cabo de una hora.Experimenta una cinética de primer paso de 75-80% y la biodisponibilidad absoluta de las formas orales es de 20-25%. Se une en alto grado a las proteínas plasmáticas (95-99%) y presenta un alto volumen de distribución principalmente a nivel pulmonar. Se metaboliza en el hígado y en plasma.Se han detectado por lo menos 10 diferentes metabolitos entre los que se incluyen el ambroxol, que es farmacológicamente activo. La mayor parte de la dosis administrada se elimina por vía renal en forma de metabolitos, en tanto que escasas cantidades (0-10%) lo hacen en forma inalterada; aproximadamente 4% es eliminado a través de las heces. Ejerce acción mucolítica dado que fragmenta las fibras de mucopolisacáridos ácidos de la secreción viscosa y adherente del tracto respiratorio. CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad al clorhidrato de BROMHEXINA. Deberá administrarse con precaución en pacientes con úlcera gástrica, diabetes mellitus. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:No se administre durante los primeros tres meses del embarazo. Hasta la fecha no se ha establecido la seguridad durante la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Ocasionalmente se pueden presentar anorexia náuseas vómito y gastritis.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:No se han reportado hasta la fecha. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Oral.Adultos y niños mayores de 10 años: 10 ml (1 cucharada) cada 8 horas.Niños de 5-10 años: 5-10 ml (1-2 cucharaditas) cada 8 horas.Niños menores de 5 años y lactantes: 1.25-2.5 ml (¼ a ½ cucharadita) cada 8 horas.

Análisis de Datos

Datos Subjetivos (Percepción del Paciente)

Ayuda No Ayuda

Apoyo de su familia

Cree en Dios

Ayuda Económica

Atención Hospitalaria

No poder moverse

No realizar su propio autocuidado

No ver a sus seres queridos muy seguido

Análisis de Datos

Datos Objetivos (Percepción de la Enfermero)

Ayuda No Ayuda

Muy Positiva

Apoyo de su familia

Cree en Dios

Ayuda Económica

Atención Hospitalaria

Colaboradora

Falta de actividad

Déficit de autocuidado

Ansiedad

Baja alimentación

Fractura en MID

Listado de Problemas

Dolor

Ansiedad

Sello de Agua

Intolerancia a la actividad

Hipertermia

Herida Cruenta

Fractura de Fémur

Dificultad respiratoria

Priorización de Problemas

Dolor

Ansiedad

Sello de Agua

Intolerancia a la actividad

Hipertermia

Dificultad respiratoria

Diagnóstico de Enfermería

Politraumatismo

Se define politraumatismo como el daño corporal resultante de un accidente que afecta a varios órganos o sistemas, o cuando, aunque sólo afecte a un órgano pone en peligro la vida o la supervivencia sin secuelas del paciente.

Fractura de Fémur

Definición

Una fractura femoral es la ruptura del hueso del muslo, llamado fémur. El hueso femoral también es conocido como hueso del muslo. Va desde la cadera hasta la rodilla y es el hueso más largo y fuerte del cuerpo. Por lo general, se requiere de mucha fuerza para romper el fémur.

CausasNormalmente, una fractura femoral es causada por el traumatismo directo en el hueso.El traumatismo incluye:• Caídas• Golpes• Colisiones• Torceduras severas

Factores de RiesgoUn factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad, afección o lesión. Los factores de riesgo para una fractura femoral, incluyen:• Edad avanzada• Osteoporosis postmenopáusicas• Reducción de la masa muscular• Algunas enfermedades que debilitan los huesos, tales como: osteoporosis o cáncer• Participación en ciertos deportes de contacto, como el fútbol americano

SíntomasLos síntomas incluyen:• Dolor inmediato y severo• Inflamación y moretones alrededor del área de la fractura• Incapacidad para caminar y/o rango limitado de movimiento en la cadera y rodilla Deformidad de la pierna, como acortamiento o torceduras anormales en la piernaLesionada

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la severidad de la lesión. El tratamiento incluye:• Poner las piezas del hueso de vuelta en su lugar, lo cual puede requerir anestesia y/o cirugía• Mantener juntas las piezas mientras se recupera el huesoLos aparatos que pueden ser usados para sostener el hueso en su lugar mientras sana incluyen:• Una férula - rara vez usada y sólo en pacientes muy jóvenes• Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía)• Una varilla directamente en medio del hueso (requiere cirugía)

Sello de Agua

Son sistemas de drenaje con sello bajo agua, que se conectan a un catéter, tubo o sonda de toracotomía, para extraer el aire o el líquido fuera del espacio pleural, evitando su retorno. Para ello se utilizan tres mecanismos: la presión espiratoria positiva, la gravedad y la aspiración.

Existen varios tipos de drenajes, pero todos se basan en el tradicional sistema de las tres botellas, donde cada una de ellas tiene una función distinta.

Sistema de una botella: La misma botella cumple las funciones de recogida del drenaje y sello de agua. Se conecta a la sonda torácica a través de un tubo largo que se sumerge unos 2 cm. en el agua. El otro tubo, más corto funciona como respiradero para igualar la presión del frasco y de la atmósfera.

Propósito

Drenar el aire, sangre, pus o liquido del espacio pleural. Restablecer la presión negativa de la cavidad pleural. Re-expandir el pulmón colapsado.

Herida Cruenta

Herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún agente físico o químico.

CICATRIZACIÓN

Producida una herida, acontece un conjunto de procesos biológicos que utiliza el organismo para recuperar su integridad y arquitectura, que se conocen como proceso de cicatrización y que involucra 3 fases:

Fase inflamatoria. Fase inflamatoria. Fase de maduración.

CLASIFICACIONES DE HERIDAS

Según aspecto de herida. 1. Contusa: sin bordes netos2. Cortante: con bordes netos 3. Contuso cortante 4. Punzante: arma blanca. 5. Atrición: aplastamiento de un segmento corporal, habitualmente una extremidad. 6. Avulsión, arrancamiento o amputación: extirpación de un segmento corporal como es el caso de la pérdida de una falange 7. A colgajo: tangencial a piel y unida a ésta sólo por su base Abrasiva o erosiva: múltiples áreas sin epidermis, pero con conservación del resto de las capas de la piel.

9. Quemadura

Según mecanismo de acción. 1. Por arma blanca. 2. Por arma de fuego. 3. Por objeto contuso. 4. Por mordedura de animal. 5. Por agente químico. 6. Por agente térmico.

C. Según si existe compromete otras estructuras no cutáneas. 1. Simples. 2. Complicadas (complejas): compromiso de vasos, nervios, cartílagos y/o

músculos

D. Según pérdida de sustancia. 1. Sin pérdida de sustancia. 2. Con pérdida de sustancia

E. Según si penetra en alguna cavidad o compartimiento. 1. No penetrante. 2. Penetrante: cervical, torácica, abdominal, etc.

F. Según grado de contaminación 1. Limpias: menos de 6 h de evolución, con mínimo daño tisular y no penetrantes. 2. Sucias: más de 6 h de evolución, penetrantes o con mayor daño tisular. Se

debe precisar que las heridas operatorias se incluyen en otra clasificación clínica, más estricta, de acuerdo a la estimación de contaminación microbiana, en 4 grados: limpia, limpia contaminada, contaminada y sucia. Esta clasificación se asocia con diferentes porcentajes en la incidencia de infección de la herida operatoria.

Evaluación del Proceso

Al priorizar los problemas de Erika Orozco pude trabajar en lo más importante para su salud y comodidad, desarrollando los planes de atención con el fin de llevarlos

a cabo adecuadamente.

Gracias a la intervención de enfermería, Erika mejoró notablemente durante su estancia hospitalaria, se alcanzaron los objetivos trazados y la paciente egresó del

servicio con una nueva perspectiva de su estado de salud, con confianza en sí misma y en que mejorará por completo, positiva, feliz de haberse repuesto y muy

agradecida de la atención que se le presto.

Evaluación: Totalmente Logrado

Conclusión

Al seguir con sumo cuidado las normas estipuladas en cada procedimiento que se realiza con los pacientes se obtiene los resultados que se esperan, pues como profesionales de enfermería, tenemos la obligación no solo de brindarles el servicio a los usuarios sino de hacerlo como es debido, un servicio de calidad, no olvidando los principios de enfermería:

1. El respeto a la vida y dignidad del paciente.2. Satisfacer las necesidades básicas del paciente.3. Proteger al paciente de agentes externos y enfermedades

adicionales.

Recomendaciones

Realizar nuestra labor siempre pensando en que los cuidados de enfermería contribuyen a la promoción y mantenimiento de la salud, el bienestar y la calidad de vida de la persona, familia y comunidad.

Que el objetivo de realizar los cuidados de enfermería es ayudar a la persona, paciente o usuario que lo requiera y debemos efectuarlo responsablemente.

Bibliografía

Expediente Clínico

Pasó a Paso

Internet

NANDA