UNIVERSIDAD DE LOS ANDESUNIVERSIDAD DE LOS ANDESFACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIALDEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIALCATEDRA DE EPIDEMIOLOGIACATEDRA DE EPIDEMIOLOGIA

MODULO I: INTRODUCCION Y ASPECTOS BASICOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

TEMA 2 PROCESO SALUD- ENFERMEDAD

COMO POLOS OPUESTOS. TRIADA ECOLOGICA Y CAUSALIDAD

LUPE A. SEGOVIA LMEDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD

El estado de salud es una constante preocupación de la humanidad

Es difícil poder definir o explicar el concepto de salud

Desde hace tiempo se definía a la salud como la “Ausencia de la Enfermedad”

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD

“El estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones” (Real Academia Española)

Enfermedades infecciosas

Enfermedades no transmisibles “Enfermedades de la Civilización”

La globalización económica han cambiado los parámetros en la salud

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD

Todo es un proceso dinámico Organización Mundial de la Salud han tomado a la salud como

un derecho OMS “ Un estado completo de bienestar físico, mental y social

y no simplemente la ausencia de enfermedad” (1) Su desventaja radica lo difícil que es definir en términos

operativos cuan sano es un individuo Este concepto formo parte de un movimiento para mejorar las

condiciones de vida “La adaptación optima del individuo a su medio ambiente

físico, psicológico y social (Holland, w. 1991) (2) “Un estado relativo en el cual uno es capaz de funcionar bien

físicamente mentalmente socialmente y espiritualmente en orden a expresar las potencialidades dentro del medio ambiente en el cual uno esta viviendo. (Miller-Keane 1992) (3)

“Un proceso patológico que tiene como característica un conjunto de signos y síntomas que afectan todo el organismo o una parte de el y cuya etiología, patología y prognosis puede ser conocida o desconocida. (Miller-Keane 1992) (3)

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD La definición moderna en salud: “ Un estado de un individuo o grupo de individuos que les permite respuestas

biológicas y sociales adecuadas a los estímulos del ambiente habitual (clima, trabajo) y la adaptación adecuada a los estímulos nuevos” ( Jenicek, M 1996) (4)

Las características de esta definición son tendencia biologicista y dinámica plantea un reto hacia definir y medir la adaptación adecuada de ese individuo o de un grupo de individuos

La enfermedad tiene históricamente tres concepciones en el proceso Salud / Enfermedad

1) La Concepción Ontologica de la Enfermedad : - Un poder externo al organismo sano, capaz de penetrarlo, provocar reacciones y

lesiones que amenazan su supervivencia. Ej. Lo sobrenatural en la etiología de las enfermedades.

2) La Concepción Dinámica de la Enfermedad : - Propone la existencia de un equilibrio entre el organismo y el ambiente que roto por

algún motivo tendrá como consecuencia alteraciones en los procesos fisiológicos convirtiéndolos en patológicos.

3) La Concepción Sociológica de la Enfermedad : - Al considerar la enfermedad antes que nada un hecho social. Plantea la distinción

entre enfermedad, conjunto de eventos: físicos, biológicos y psíquicos con existencia objetiva y dolencia que se define como el estado subjetivo experimentado en el individuo en el papel de enfermo.

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD

La epidemiología en el campo de la investigación medica trata de buscar una formación dinámica de la enfermedad

Desequilibrio ecológico (agente-sujeto-ambiente)

La salud y la enfermedad son representados como polos opuestos

El estado de salud/enfermedad constituye un proceso dinámico de interrelaciona

Es necesario conocer la interrelación de los tres elementos para aplicar acciones de PROMOCION y PREVENCION que protejan al huesped.

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD

En la búsqueda de explicaciones que faciliten la compresión del fenómeno salud-enfermedad sobre la población

La epidemiología la interpreta a través de las siguientes teorías:

1. TEORIA ECOLOGICA - Equilibrio - Tres componentes - Agente - Huésped - Medio Ambiente

PROCESO SALUD ENFERMEDADPROCESO SALUD ENFERMEDAD

2. TEORIA DE LA EVOLUCION O SELECCIÓN NATURAL

- Modificaciones en el Ambiente

- Sobrevivencia de Huéspedes mas resistentes.

- El Agente menos virulento

3. TEORIA DE LA CAUSALIDAD

Modelo de causa Múltiple