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Diagnósticos de enfermería del recién nacido
Basado en el modelo de Virginia Henderson
• Riesgo de caídas R/C niños desatendidos en una superficie elevada.
Resultado NOC: cuidado de los niños: seguridad física del lactante y del prescolar.NICCuidados del lactanteActividades:Aconsejar a los padres que realicen cuidados del lactante.Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante.Disponer de un ambiente tranquilo.Mantener las barras laterales de la cuna.
• Riesgo de asfixia R/C poner una almohada en la cuna del niño.
NOC
Conocimientos cuidados del lactante
NIC
Actividades
Enseñar a los padres a tener mucho cuidado con las cunas de los bebes.
Enseñar a los padres a usar cunas seguras.
Enseñar a la madre las posiciones adecuadas para amamantar al bebe.
• Riesgo de la integridad cutánea R/C humedad o excreciones.
NOC
Control de riesgo
NIC
Enseñarle a la madre a identificar la sensibilidad de la piel del bebe que puede causarle el pañal.
Mantener el ombligo del bebe seca y limpia y evitar la humedad.
Explicarle a la madre la importancia del cambio del pañal del bebe y mantener la higiene del bebe.
• Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante R/C cuidados prenatales tardíos
NOC
Resucitación (bebe)
NIC
Realizar resucitación cardiopulmonar.
Pedir asistencia medica.
Ayudar a la intubación endotraqueal.
Valorara los sonidos para determinar la correcta posición.
• DX DE ENFERMERÍA: CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE R/C FALTA DE CONTENCIÓN EN LE ENTORNO M/P EL BEBE NO PODER AMAMANTAR
• Resultado noc: conocimiento cuidado del lactante
• Intervención:
• vigilar la capacidad del bebe para amamantar
• Observar la capacidad del bebe para COGER EL PEZON
• Enseñar a la madre la posición correcta que debe optar el bebe.
Interrupción de la lactancia materna
• Resultado noc: conocimiento de la lactancia materna
• Intervención:
• Determinar el conocimiento de alimentación de pecho
• Instruir a la madre acerca de la alimentación del bebe.
• Mostrar la forma correcta de amamantar.
• Evaluar la forma de succión.
Lactancia materna ineficaz R/C déficit de conocimientos M/P referencia verbal por parte
de la madre.
• Resultado noc: mantenimiento de la lactancia materna
• Intervención:
• Facilitar la comodidad y la intimidad de los primeros intentos de dar pecho.
• Animar a la madre a utilizar ambos pechos.
• Enseñar cuidados de pezón.
Riesgo de desequilibrio corporal
• Resultado noc: termorregulación recién nacido
• Intervención:
• Toma de signos vitales
• Verificar la temperatura corporal del bebe
• 0bservar si hay relleno capilar normal.
• Observar si hay pulso alternante.