Diagnósticos de enfermería del recién nacido

Basado en el modelo de Virginia Henderson

• Riesgo de caídas R/C niños desatendidos en una superficie elevada.

Resultado NOC: cuidado de los niños: seguridad física del lactante y del prescolar.NICCuidados del lactanteActividades:Aconsejar a los padres que realicen cuidados del lactante.Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante.Disponer de un ambiente tranquilo.Mantener las barras laterales de la cuna.

• Riesgo de asfixia R/C poner una almohada en la cuna del niño.

NOC

Conocimientos cuidados del lactante

NIC

Actividades

Enseñar a los padres a tener mucho cuidado con las cunas de los bebes.

Enseñar a los padres a usar cunas seguras.

Enseñar a la madre las posiciones adecuadas para amamantar al bebe.

• Riesgo de la integridad cutánea R/C humedad o excreciones.

NOC

Control de riesgo

NIC

Enseñarle a la madre a identificar la sensibilidad de la piel del bebe que puede causarle el pañal.

Mantener el ombligo del bebe seca y limpia y evitar la humedad.

Explicarle a la madre la importancia del cambio del pañal del bebe y mantener la higiene del bebe.

• Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante R/C cuidados prenatales tardíos

NOC

Resucitación (bebe)

NIC

Realizar resucitación cardiopulmonar.

Pedir asistencia medica.

Ayudar a la intubación endotraqueal.

Valorara los sonidos para determinar la correcta posición.

• DX DE ENFERMERÍA: CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE R/C FALTA DE CONTENCIÓN EN LE ENTORNO M/P EL BEBE NO PODER AMAMANTAR

• Resultado noc: conocimiento cuidado del lactante

• Intervención:

• vigilar la capacidad del bebe para amamantar

• Observar la capacidad del bebe para COGER EL PEZON

• Enseñar a la madre la posición correcta que debe optar el bebe.

Interrupción de la lactancia materna

• Resultado noc: conocimiento de la lactancia materna

• Intervención:

• Determinar el conocimiento de alimentación de pecho

• Instruir a la madre acerca de la alimentación del bebe.

• Mostrar la forma correcta de amamantar.

• Evaluar la forma de succión.

Lactancia materna ineficaz R/C déficit de conocimientos M/P referencia verbal por parte

de la madre.

• Resultado noc: mantenimiento de la lactancia materna

• Intervención:

• Facilitar la comodidad y la intimidad de los primeros intentos de dar pecho.

• Animar a la madre a utilizar ambos pechos.

• Enseñar cuidados de pezón.

Riesgo de desequilibrio corporal

• Resultado noc: termorregulación recién nacido

• Intervención:

• Toma de signos vitales

• Verificar la temperatura corporal del bebe

• 0bservar si hay relleno capilar normal.

• Observar si hay pulso alternante.