PROF. COVARRUBIAS HISTORIA DE LA CIRUGIA

8/7/2019 PROF. COVARRUBIAS HISTORIA DE LA CIRUGIA

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Historia de la Ciruga

09/04/2011 1Alejandro Covarrubias VargasEscuela de Salud AIEP


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Ciruga procede de los trminos cheir(mano) y rgon

(obra). Por lo tanto la definicin podra ser "curarmediante obras realizadas con las manos".

Sin embargo en realidad va ms all: CIRUGA es la

actividad del mdico que tiene como objetivo laremocin de la enfermedad y la promocin de la salud

mediante operaciones efectuadas con las manos oinstrumentos con fines Diagnsticos

, Preventivos o

Curativos.

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Desde que el ser humano fabrica y manejaherramientas ha empleado su ingenio tambinen el desarrollo de tcnicas quirrgicas cada vezms sofisticadas.

Con la Revolucin Industrial no se venceran lostres principales obstculos con los que seencontr esta especialidad mdica desde susinicios: la Hemorragia, el Dolor y la Infeccin.


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Generalidades


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La Profesin de Cirujano y la de Mdico hansufrido numerosos encuentros y desencuentrosa lo largo de la historia.El cirujano conocido como (barbero,arreglador...) ha sido considerado el TcnicoEl mdico (ms relacionado histricamente conel sacerdote o el chamn) era el autntico

Sanador.


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Orgenes de la Ciruga


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Las Primeras Tcnicas Quirrgicas se emplearonpara el tratamiento de las heridas ytraumatismos.Adems se utilizaron mtodos rudimentarios desutura, amputaciones, drenajes ocauterizaciones de heridas con instrumentoscandentes.


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Existen numerosos ejemplos:

Tcnicas de Hemostasia:Una mezcla de salitre y azufre vertida en lasheridas y a la que se prenda fuego.


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Las Tcnicas de Drenaje:Mediante el empleo de una caa de pluma

"conectada" a una vejiga animal para succionarel material purulento


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El hallazgo de agujas de la edad de piedra quepodran haberse empleado en suturas, Lasagujas de acacia


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Mtodo de sellado de heridas menoresmediante la aplicacin de termitas o escarabajosen los bordes aproximados de la herida, se les

retuerce el cuello para dejar las cabezasrgidamente enganchadas a modo de grapas


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Para tratar las Fracturas:El Hueso roto debe ser entablillado, extendido yajustado, y si esto no fuera suficiente se haruna incisin en los extremos del hueso,

insertando una rama de abeto en la cavidad dela mdula.


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Existen hallazgos arqueolgicos de crneos consignos evidentes de trepanacin (perforacin de

los huesos de la cabeza para acceder al encfalo


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Otra Tcnica Quirrgica de la que existen

evidencias es la Anestesia.

El alcohol es posiblemente uno ms antiguos.

Tambin se conoce el uso del opio y otrassustancias empleadas es el extracto de Cannabissativa


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El Modelo de Salud-Enfermedad

se basaba en una concepcinsobrenatural de la enfermedad.

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Este era un castigo divino impuesto pordiferentes demonios tras la ruptura de algntab.De este modo lo primero que deba hacer el

mdico era identificar cul de losaproximadamente 6000 posibles demonios erael causante del problema.



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Para ello empleaban tcnicas adivinatoriasbasadas en el estudio del vuelo de las aves,la posicin de los astros o del hgado de algunosanimales. De este modo la medicina estabantimamente ligada al sacerdocio.



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Egipto

En la entrada del templo de Menfis se encuentra

el grabado ms antiguo de una intervencinquirrgica: una circuncisin.



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la Figura Mdica por excelencia de la culturagriega clsica es Hipcrates.

Este mdico, nacido en Cos en el ao 460 a. C.es considerado el padre de la MedicinaModerna



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Fund una Escuela sobre los principios deldenominado Juramento Hipocrtico

que an hoy recitan los recin licenciados enMedicina y Ciruga.



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Los campos mdicos abarcados por Hipcratesincluyen la medicina interna, la higiene, la ticamdica o la diettica.

Sobre ciruga incluye numerosas notaciones ensus escritos. A modo de ejemplo esta definicinde la especialidad y de cmo debe ejercer uncirujano:



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Diseos hipocrticos de dispositivos de

reduccin de fracturas



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GALENO



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Galeno, cuya influencia y errores anatmicos yfisiolgicos, perduraron hasta el siglo XVI.Su fama lo llev a ser elegido mdico delemperador Marco Aurelio. Sin embargo en

Roma las autopsias estaban prohibidas, por loque sus conocimientos de anatoma sefundaban en disecciones de animales lo que lellev a cometer algunos errores.



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Protagonistas y acontecimientos ms destacado



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Philippe Ricord:Desarrolla diversas tcnicas de patologas delaparato genital masculino (1840)

Crawford Williamson Long:Primer cirujano en emplear el ter comoanestsico (1842)



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William Bowman:Desarrolla la especialidad quirrgica de laoftalmologa (1842)

Ignacio Felipe Semmelweis:Primero en emplear tcnicas de antisepsia(1846)



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Manuel Vicente Garca:

Inventa el laringoscopio (1854)

Rudolf Virchow:

Elabora su teora celular(1858)

Joseph Lister:Descubridor de los antispticos (cido fnico)

(1865)



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Jules-mile Pean:Disea las pinzas que llevan su nombre y

propone la tcnica de la laparotoma (1868)

Emil Theodor Kocher:

Realiza la primera extirpacin de una glndulatiroides con bocio (1878)

Theodor Billroth:

Desarrolla la tcnica quirrgica paragastrectoma que lleva su nombre (1881)



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Friedrich Trendelenburg:Desarrolla la tcnica de intubacin endotraquealy la posicin quirrgica de trendelenburg (1881)

Ernst von Bergmann:Desarrolla la tcnica de esterilizacin por vapor(1886)



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Johann von Mikulicz-Radecki:Instaura el uso de gorro, mascarilla y guantes dealgodn en el campo quirrgico (1887)

Paul Broca:

Desarrolla la especialidad de la neurociruga

William Stewart Halsted:Primero en emplear los guantes de goma en elquirfano (1890)



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Wilhelm Rntgen:Descubre los rayos X (1895)

Ludwig Rehn:Realiza la primera intervencin quirrgica encorazn (1896) adems desarrollo las tcnicasde coagulacin.

Karl Landsteiner:

Descubre los grupos sanguneos (1901)Inicio de las transfusiones



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Fidel Pags:Descubre la anestesia epidural (1920)

Lars Leksell:Desarrolla la radiociruga para tratar tumorescerebrales por medio de radiacin ionizante,evitando la ciruga invasiva (1952)

C. Walton Lillehei:

Desarrolla la tcnica de circulacin cruzada pararealizar intervenciones a corazn abierto (1953)



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La ciruga del siglo XXI



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El desarrollo tecnolgico ha permitido avancestrascendentales en el campo de la ciruga desde

las ltimas dcadas del siglo XX. Principalmentela ciruga mnimamente invasiva (laparoscopia)ha permitido disminuir los tiempos de

recuperacin y las complicacionespostquirrgicas en muchas intervenciones. Latelemedicina o la robtica han dotado tambinde nuevas herramientas a los cirujanos,

permitiendo el desarrollo de intervenciones adistancia, o con un nivel de precisin muysuperior al del ojo humano



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CIRUGIAS EN EL TIEMPO

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GRACIAS

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