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Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.
I. Définition
II. Législation
III. Conclusions
PLANPLAN
I. DEFINITIONI. DEFINITION
Par l’Arrêté Royal 78 article 8 § 1
Les médecins ne peuvent sciemment et sans motif légitime dans leur chef interrompre un traitement en cours sans avoir pris au préalable toutes dispositions en vue d’assurer la continuité des soins par un autre praticien ayant la même qualification légale sous peine de sanctions disciplinaires.
I. DEFINITIONI. DEFINITIONPar la législation luxembourgeoise
Assurer la continuité des soins
Moyens répondeur GSM association services de garde arrangement entre
spécialistes remplacement arrêt définitif annoncé
transmission de données
I. DEFINITIONI. DEFINITION
Par la législation luxembourgeoise (suite)
Moyens hôpitalresponsabilité du gestionnaire
du Directeur Médical
du Conseil Médical
règlement interne assurant la continuité
continuité vis-à-vis de l’extra-hospitalier sans rupture par
rapport succinct immédiat et élaboré ensuite
A. Loi et A.R. sur les hôpitaux
B. Code de Déontologie
C. Infirmier(e)
D. Pharmacien
E. Référent hospitalier
II. LEGISLATIONII. LEGISLATION
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
Articles 18 à 22 de la loi
Médecin chef
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. 15/12/87
Article 5
Rôle du médecin chef
7° Promouvoir la collaboration entre les
médecins de l’hôpital et les autres
médecins et plus spécialement avec les
généralistes ou les médecins qui ont
envoyé les patients.
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. 15/12/87
Article 5
Rôle du médecin chef
9° Assurer la continuité des soins médicaux
dans les services d’admission de
consultation, des urgences et des services
médico-techniques par - l’organisation
de la permanence médicale à l’hôpital
- - la collaboration des médecins aux services de
garde
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. 15/12/87
Article 6
Élaboration d’une procédure
d’admission
de renvoi
idem pour le chef de service dans son
service
le staff médical
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
Article 136
Conseil Médical
Promouvoir la collaboration entre les
médecins de l’hôpital et d’autres
médecins en particulier le médecin
généraliste ou le médecin traitant qui a
envoyé le patient.
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
Article 170
Dans le cadre de la reconversion d’hôpitaux
généraux et psychiatriques
Agréation de
o services de soins à domicile
de soins infirmiers à domicile
o maisons de repos
pour raccourcir les séjours hospitaliers
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. du 25/04/2002 : fixation et
liquidation du
BMF
Article 15 B4
12° Les coûts relatifs au personnel chargé de
coordonner d’une manière multidisciplinaire
les soins pour les patients de manière à
préparer la sortie du patient en vue d’assurer
la continuité des soins efficaces et de qualité.
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. du 25/04/2002 : fixation et
liquidation du
BMF
Article 63
Case management
Hôpitaux psychiatriques
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. du 25/04/2002 : fixation et
liquidation
du BMF
Article 70
A partir du 01/07/07
Hôpitaux volontaires protocole de
collaboration avec les autres acteurs de santé
de la zone d’attractivité de l’hôpital B4
Télématique
Procédures résumés
Admission - sortie
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. 15/07/97
Article 4 § 2
Soins palliatifs
L’équipe est chargée de veiller à la
continuité des soins lorsque le patient
en phase terminale quitte l’hôpital pour
rejoindre son domicile ou est admis en
maison de repos ou en MRS,
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. du 23/10/64 (Annexe)Normes auxquelles les hôpitaux et les services doivent
répondre
Normes d’organisation
12° La présence d’un infirmier gradué ou breveté
ou bachelier sera garantie auprès de l’infirmier
en chef tous les jours en permanence par unité
au maximum pour 30 patients afin d’assurer la
continuité et la qualité des soins.
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. 78
Article 8 § 1
Les médecins ne peuvent sciemment et sans
motif légitime dans leur chef interrompre un
traitement en cours sans avoir pris au
préalable toutes les dispositions en vue
d’assurer la continuité des soins par un autre
praticien ayant la même qualification légale
sous peine de sanctions disciplinaires.
A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux
A.R. 78
Article 9 § 1
Des organisations professionnelles
représentatives
instituent des services de garde à
domicile et en milieu hospitalier
communiquent les rôles de garde à la
CMP.
B. Code de DéontologieB. Code de Déontologie
Articles 113 et 114
Continuité des soins : devoir
déontologique pour lequel chaque
médecin doit prendre des mesures
pour l’assurer.
B. Code de DéontologieB. Code de Déontologie
Article 116
Service de garde institué pour la
continuité des soins.
Les litiges sont tranchés par la CMP et
l’Ordre.
B. Code de DéontologieB. Code de Déontologie
Article 117
C’est du devoir du médecin d’y
participer et d’assurer le suivi de
l’information.
C. Infirmier(e) C. Infirmier(e)
A.R. 13/07/06
Infirmier en chef
Article 6
4° Responsable de la qualité et de la
continuité des soins assurés par son
équipe.
C. Infirmier(e) C. Infirmier(e)
A.R. 13/07/06
Infirmier en chef
Article 11
§1 Responsable de la communication
transmission des informations
concertation interne et externe
contact avec les patients, leur famille
et les autres visiteurs.
C. Infirmier(e) C. Infirmier(e)
A.R. 14/12/06
Infirmier chef de service
Article 5 § 2
4° Qualité et continuité des soins
infirmiers
idem pour infirmier chef de
département
D. PharmacienD. Pharmacien
A.R. 04/03/91
Article 9.6
Accompagnement sanitaire des
patients hospitalisés et des patients
sortants en collaboration avec le
corps médical et infirmier.
D. PharmacienD. Pharmacien
Pharmacie
Continuité des soins à la sortie de l’hôpital
transmission d’informations du
pharmacien clinicien au pharmacien
d’officine
Cavrenne et Spinewine
(Journal de Pharmacie de Belgique 2008, vol 63, n° 3 pp 69 à
72)
E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier
Critère de performance pour la continuité
des soins
P. Moons – Christine Gosset (Hôpital Belge 2007, n° 1 pp
7 à 10)
Justification soins complexes et
chroniques
DMS
lits
! sortie non préparée
! réadmission
E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier Justification
1998 référent hospitalier
éviter réadmission
institutionnalisation
prépare dès l’admission un retour
efficace
développement des collaborations
interdisciplinaire
coordination
interhospitalière
interstructurelle
(1ère ligne et longue
durée)
E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier
Essais
Si G isolés financement (B4)
structurel
expérimental
Sp > 80 litscontrats annuels
Projet pilote psychiatrique
admissions
E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier
Evaluation par des indicateurs de
performance
A.R. du 29/01/2007
Liaison interne gériatrique (61 hôpitaux avec hôpital de jour
hôpital gériatrique)
articles 16, 17, 18article 19 infirmier relais
Evaluation par des indicateurs de
performance
A.R. du 29/01/2007
Liaison externe
article 20article 21 référent
hospitalierarticle 27 missions
E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier
Evaluation par des indicateurs de
performance
A.R. du 29/01/2007
Liaison interne et externe
contribuent à la culture de continuité des soins
E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier
III. CONCLUSIONSIII. CONCLUSIONS
A redéfinir dans la loi
A coordonner
A évaluer
A financer clairement dans
l’hôpital