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I. Définition

II. Législation

III. Conclusions

PLANPLAN

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I. DEFINITIONI. DEFINITION

Par l’Arrêté Royal 78 article 8 § 1

Les médecins ne peuvent sciemment et sans motif légitime dans leur chef interrompre un traitement en cours sans avoir pris au préalable toutes dispositions en vue d’assurer la continuité des soins par un autre praticien ayant la même qualification légale sous peine de sanctions disciplinaires.

Page 4: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

I. DEFINITIONI. DEFINITIONPar la législation luxembourgeoise

Assurer la continuité des soins

Moyens répondeur GSM association services de garde arrangement entre

spécialistes remplacement arrêt définitif annoncé

transmission de données

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I. DEFINITIONI. DEFINITION

Par la législation luxembourgeoise (suite)

Moyens hôpitalresponsabilité du gestionnaire

du Directeur Médical

du Conseil Médical

règlement interne assurant la continuité

continuité vis-à-vis de l’extra-hospitalier sans rupture par

rapport succinct immédiat et élaboré ensuite

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A. Loi et A.R. sur les hôpitaux

B. Code de Déontologie

C. Infirmier(e)

D. Pharmacien

E. Référent hospitalier

II. LEGISLATIONII. LEGISLATION

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

Articles 18 à 22 de la loi

Médecin chef

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. 15/12/87

Article 5

Rôle du médecin chef

7° Promouvoir la collaboration entre les

médecins de l’hôpital et les autres

médecins et plus spécialement avec les

généralistes ou les médecins qui ont

envoyé les patients.

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. 15/12/87

Article 5

Rôle du médecin chef

9° Assurer la continuité des soins médicaux

dans les services d’admission de

consultation, des urgences et des services

médico-techniques par - l’organisation

de la permanence médicale à l’hôpital

- - la collaboration des médecins aux services de

garde

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. 15/12/87

Article 6

Élaboration d’une procédure

d’admission

de renvoi

idem pour le chef de service dans son

service

le staff médical

Page 11: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

Article 136

Conseil Médical

Promouvoir la collaboration entre les

médecins de l’hôpital et d’autres

médecins en particulier le médecin

généraliste ou le médecin traitant qui a

envoyé le patient.

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

Article 170

Dans le cadre de la reconversion d’hôpitaux

généraux et psychiatriques

Agréation de

o services de soins à domicile

de soins infirmiers à domicile

o maisons de repos

pour raccourcir les séjours hospitaliers

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. du 25/04/2002 : fixation et

liquidation du

BMF

Article 15 B4

12° Les coûts relatifs au personnel chargé de

coordonner d’une manière multidisciplinaire

les soins pour les patients de manière à

préparer la sortie du patient en vue d’assurer

la continuité des soins efficaces et de qualité.

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. du 25/04/2002 : fixation et

liquidation du

BMF

Article 63

Case management

Hôpitaux psychiatriques

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. du 25/04/2002 : fixation et

liquidation

du BMF

Article 70

A partir du 01/07/07

Hôpitaux volontaires protocole de

collaboration avec les autres acteurs de santé

de la zone d’attractivité de l’hôpital B4

Télématique

Procédures résumés

Admission - sortie

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. 15/07/97

Article 4 § 2

Soins palliatifs

L’équipe est chargée de veiller à la

continuité des soins lorsque le patient

en phase terminale quitte l’hôpital pour

rejoindre son domicile ou est admis en

maison de repos ou en MRS,

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A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. du 23/10/64 (Annexe)Normes auxquelles les hôpitaux et les services doivent

répondre

Normes d’organisation

12° La présence d’un infirmier gradué ou breveté

ou bachelier sera garantie auprès de l’infirmier

en chef tous les jours en permanence par unité

au maximum pour 30 patients afin d’assurer la

continuité et la qualité des soins.

Page 18: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. 78

Article 8 § 1

Les médecins ne peuvent sciemment et sans

motif légitime dans leur chef interrompre un

traitement en cours sans avoir pris au

préalable toutes les dispositions en vue

d’assurer la continuité des soins par un autre

praticien ayant la même qualification légale

sous peine de sanctions disciplinaires.

Page 19: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

A. Loi et A.R. sur les A. Loi et A.R. sur les hôpitauxhôpitaux

A.R. 78

Article 9 § 1

Des organisations professionnelles

représentatives

instituent des services de garde à

domicile et en milieu hospitalier

communiquent les rôles de garde à la

CMP.

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B. Code de DéontologieB. Code de Déontologie

Articles 113 et 114

Continuité des soins : devoir

déontologique pour lequel chaque

médecin doit prendre des mesures

pour l’assurer.

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B. Code de DéontologieB. Code de Déontologie

Article 116

Service de garde institué pour la

continuité des soins.

Les litiges sont tranchés par la CMP et

l’Ordre.

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B. Code de DéontologieB. Code de Déontologie

Article 117

C’est du devoir du médecin d’y

participer et d’assurer le suivi de

l’information.

Page 23: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

C. Infirmier(e) C. Infirmier(e)

A.R. 13/07/06

Infirmier en chef

Article 6

4° Responsable de la qualité et de la

continuité des soins assurés par son

équipe.

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C. Infirmier(e) C. Infirmier(e)

A.R. 13/07/06

Infirmier en chef

Article 11

§1 Responsable de la communication

transmission des informations

concertation interne et externe

contact avec les patients, leur famille

et les autres visiteurs.

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C. Infirmier(e) C. Infirmier(e)

A.R. 14/12/06

Infirmier chef de service

Article 5 § 2

4° Qualité et continuité des soins

infirmiers

idem pour infirmier chef de

département

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D. PharmacienD. Pharmacien

A.R. 04/03/91

Article 9.6

Accompagnement sanitaire des

patients hospitalisés et des patients

sortants en collaboration avec le

corps médical et infirmier.

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D. PharmacienD. Pharmacien

Pharmacie

Continuité des soins à la sortie de l’hôpital

transmission d’informations du

pharmacien clinicien au pharmacien

d’officine

Cavrenne et Spinewine

(Journal de Pharmacie de Belgique 2008, vol 63, n° 3 pp 69 à

72)

Page 28: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier

Critère de performance pour la continuité

des soins

P. Moons – Christine Gosset (Hôpital Belge 2007, n° 1 pp

7 à 10)

Justification soins complexes et

chroniques

DMS

lits

! sortie non préparée

! réadmission

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E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier Justification

1998 référent hospitalier

éviter réadmission

institutionnalisation

prépare dès l’admission un retour

efficace

développement des collaborations

interdisciplinaire

coordination

interhospitalière

interstructurelle

(1ère ligne et longue

durée)

Page 30: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier

Essais

Si G isolés financement (B4)

structurel

expérimental

Sp > 80 litscontrats annuels

Projet pilote psychiatrique

admissions

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E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier

Evaluation par des indicateurs de

performance

A.R. du 29/01/2007

Liaison interne gériatrique (61 hôpitaux avec hôpital de jour

hôpital gériatrique)

articles 16, 17, 18article 19 infirmier relais

Page 32: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

Evaluation par des indicateurs de

performance

A.R. du 29/01/2007

Liaison externe

article 20article 21 référent

hospitalierarticle 27 missions

E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier

Page 33: Prof. Dr. A. De Wever – U.L.B.. I. Définition II. Législation III. Conclusions PLAN

Evaluation par des indicateurs de

performance

A.R. du 29/01/2007

Liaison interne et externe

contribuent à la culture de continuité des soins

E. Référent hospitalierE. Référent hospitalier

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III. CONCLUSIONSIII. CONCLUSIONS

A redéfinir dans la loi

A coordonner

A évaluer

A financer clairement dans

l’hôpital