¿Es necesario el ayuno para los estudios bioquímicos? Recomendaciones

Afrontando el Constante Desafío de la Bioquímica

72º Congreso Argentino de Bioquímica

Prof. Dr. Alberto Lazarowski DBC-FFyB-UBA

Por aumento de la turbidez causada por: Alto contenido de glóbulos blancos Altas concentraciones de proteínas plasmáticas Altas concentraciones de glóbulos rojos no lisados (Hb S o C) Altas concentraciones de lípidos

Falsos valores de Hb aumentada

Frotis de sangre periférica de un paciente con hiperlipidemia mostrando glóbulos rojos deformes con contornos borrosos. Idéntica anormalidad se observa en el contorno de los lóbulos de un neutrófilo como consecuencia de la alta concentración de lípidos.

Las células diana pueden formarse por anomalías lipídicas plasmáticas. Si son transfundidas a un sujeto con lípidos plasmáticos normales, vuelven a una forma normal.

Target-cells

Patologías con alta cantidad de Target-cells Ictericia obstructiva Hemoglobina C Drepanocitosis (Hb-S) Hb-S / Hb-C comb Hb-D Hb O-Arab Def. de LCAT Hipobetalipoproteinemia Familiar

Patologías con moderada o baja cantidad de Target-Cells Hepatopatías Esplenectomía o déficit uncional esplénico Rasgos de : Hb C; Hb S, Hb E, Hb-Lepore β talasemia (minor and major) Hb H Deficiencia de Fe Anaemia sideroblástica Xerocytosis Hereditaryia (variante de estomatocitosis) Analfalipoproteinaemia Hypoalfalipoproteinaemia Fitosterolaemia Hereditaria o adquirida nutrición parenteral

Estomatocitos

Alcoholismo

Phytosterolaemia, also known as sitosterolaemia

Mediterranean stomatocytosis/ macrothrombocytopaenia

Autosomal recessive disorder in which there is unselective and unrestricted absorption of dietary cholesterol and plant-derived cholesterol-like molecules (phytosterols)

The underlying genetic defect is a mutation in either the ABCG5 or the ABCG8 gene at 2p21

Cholesterol and non-cholesterol sterol transporters

Falso recuento elevado de Glóbulos Blancos

Hiperlipemia B-Coulter Contaminacion con grasa subcutánea Bayer H.1

Bayer Beckman–Coulter Gen S

Falso recuento elevado de Glóbulos Rojos

Hiperlipemia Coulter & Bayer

Falso recuento de Plaquetas

Hipertrigliceridemia Hiperlipidemia

Sysmex NE-8000; Bayer H.1 O sistemas de impedancia

Errores en el recuento diferencial

Hiperlipemia Coulter STKS Aumento de GB con linfocitosis

Es muy peligroso para Uds que yo deba

estar en ayunas

Gracias