Prof. dr Vesna Kuruc

Република СрбијаМИНИСТАРСТВО ЗДРАВЉА

ПројекатКонтрола туберкулозе у Србији

Prof. dr Vesna KurucProf. dr Vesna Kuruc

TB/HIV KOINFEKCIJATB/HIV KOINFEKCIJA

gde smo danas?gde smo danas?

TB/HIV KOINFEKCIJATB/HIV KOINFEKCIJA

gde smo danas?gde smo danas?

TB u svetuTB u svetu

Procenjeni broj slučajeva

Procenjeni broj umrlih

SStopa incidence TB u svetutopa incidence TB u svetuNNoo/100.000 stanovnika/100.000 stanovnika

SStopa incidence TB u svetutopa incidence TB u svetuNNoo/100.000 stanovnika/100.000 stanovnika

25 - 4950 - 99100 - 300

0 - 910 - 24

300 ili višeBez procene

Stopa na 100 000

World Health Organization. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 (WHO/HTM/TB/20011.331)

EvropaEvropa473 000 (5.4%)473 000 (5.4%)

AfriAfrikaka2.4 m (26.8%)2.4 m (26.8%)

Istočni MediteranIstočni Mediteran622 000 (7.1%)622 000 (7.1%)

Jugo-istočna AzijaJugo-istočna Azija2.9 m (32.8%)2.9 m (32.8%)

AmerikaAmerika370 000 (4.2%)370 000 (4.2%)

Zapadni PacifikZapadni Pacifik2.1 m (23.8%)2.1 m (23.8%)

Novootkriveni slučajevi tuberkuloze u Novootkriveni slučajevi tuberkuloze u svetusvetu - - 20102010

Novootkriveni slučajevi tuberkuloze u Novootkriveni slučajevi tuberkuloze u svetusvetu - - 20102010

IzvorIzvor: WHO. WHO report 20: WHO. WHO report 201111: global tuberculosis control; surveillance, planning, financing. Geneva: WHO (WHO/HTM/TB/20: global tuberculosis control; surveillance, planning, financing. Geneva: WHO (WHO/HTM/TB/20 1111.331).331)

Procenjen ukupan broj novih slučajeva TBProcenjen ukupan broj novih slučajeva TB: : 9,49,4 milionmilionaa

Izvor:ECDC/WHO-Europe. Tuberculosis surveillance in Europe 2012. Stockholm, ECDC, 2012

Stopa oboljevanja od TB u EvropiStopa oboljevanja od TB u Evropi

Broj slučajeva godišnje na 100.000 st.Broj slučajeva godišnje na 100.000 st.

Source: WHO 2011, provisional data

Source: WHO 2011, provisional data

ZLATNI STANDARD KONTROLE TBZLATNI STANDARD KONTROLE TB

SPREČITI REZISTENCIJUSPREČITI REZISTENCIJU

NA ANTITUBERKULOTIKENA ANTITUBERKULOTIKE

pošto jepošto je

LEČENJE TEŠKO I SKUPOLEČENJE TEŠKO I SKUPO

Troškovi lečenjaTroškovi lečenja

Novi slučaj TBNovi slučaj TB - - KategorijaKategorija I - I - 15 $15 $

MDR-TB MDR-TB ppaacciijjentent - - 2.000 $2.000 $

XDR TB XDR TB ppaacciijjentent- 150.000 $150.000 $

TTuberkulozuberkuloza jea jeTTuberkulozuberkuloza jea je

zzaraznaarazna bolest bolest koju izazivakoju izaziva kompleks kompleks tuberkuloznih bakterijatuberkuloznih bakterija::

- - M. tuberculosisM. tuberculosis - - M. M. bbovisovis - - M. M. aafricanumfricanum

i i koja se prenosi putem koja se prenosi putem vazduha vazduha*.*.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- **IIzuzetno retkozuzetno retko,, TB može TB može da se da se preneprenesese kongenitalno kongenitalno ili pijenjem ili pijenjem

mleka zaraženog mleka zaraženog M. bovisM. bovis..

zzaraznaarazna bolest bolest koju izazivakoju izaziva kompleks kompleks tuberkuloznih bakterijatuberkuloznih bakterija::

- - M. tuberculosisM. tuberculosis - - M. M. bbovisovis - - M. M. aafricanumfricanum

i i koja se prenosi putem koja se prenosi putem vazduha vazduha*.*.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- **IIzuzetno retkozuzetno retko,, TB može TB može da se da se preneprenesese kongenitalno kongenitalno ili pijenjem ili pijenjem

mleka zaraženog mleka zaraženog M. bovisM. bovis..

Epidemijski usloviEpidemijski uslovi za tuberkulozuza tuberkulozu

Epidemijski usloviEpidemijski uslovi za tuberkulozuza tuberkulozu

/

11. I. IZVOR ZARAZEZVOR ZARAZE BOLESNIK SA PBOLESNIK SA PL. TB L. TB

2. PUT ŠIRENJA - AEROGENI 2. PUT ŠIRENJA - AEROGENI 3.3. ULAZNI ORGAN ULAZNI ORGAN –– PLUĆA (96%) PLUĆA (96%) 4. VIRULENCIJA BACILA 4. VIRULENCIJA BACILA 5. OTPORNOST DOMAĆINA 5. OTPORNOST DOMAĆINA

1.IZVOR ZARAZE1.IZVOR ZARAZE BOLESNIK SA PLUĆNOM TUBERKULOZOMBOLESNIK SA PLUĆNOM TUBERKULOZOM

1.IZVOR ZARAZE1.IZVOR ZARAZE BOLESNIK SA PLUĆNOM TUBERKULOZOMBOLESNIK SA PLUĆNOM TUBERKULOZOM

NAJVEĆI BROJ IZBAČENIH BACILA U KAPLJIČNIM JEZGRIMA:NAJVEĆI BROJ IZBAČENIH BACILA U KAPLJIČNIM JEZGRIMA: KAŠALJ, PEVANJE, KIJANJE, GLASAN GOVOR KAŠALJ, PEVANJE, KIJANJE, GLASAN GOVOR

NAJVEĆI BROJ IZBAČENIH BACILA U KAPLJIČNIM JEZGRIMA:NAJVEĆI BROJ IZBAČENIH BACILA U KAPLJIČNIM JEZGRIMA: KAŠALJ, PEVANJE, KIJANJE, GLASAN GOVOR KAŠALJ, PEVANJE, KIJANJE, GLASAN GOVOR

,,,,,

5.5. 1.1.

2.2.4.4.

3.3.

Tuberkuloza: zaraza i bolestTuberkuloza: zaraza i bolestTuberkuloza: zaraza i bolestTuberkuloza: zaraza i bolest

Bez zaraze Kontakt Bez bolesti sa zaraznom osobom Zaraza Rano ()

< 5 godina

Bolest

Kasno ()

Bez zaraze Kontakt Bez bolesti sa zaraznom osobom Zaraza Rano ()

< 5 godina

Bolest

Kasno ()

Koncentracija MT Dužina izloženosti

Individualna prijemčivost HIV+ 10x češće Rizik 5-10%Rizik 5-10%

HIV+ 50%HIV+ 50%

Rizik 5-10%Rizik 5-10%

HIV+ 50%HIV+ 50%

Saznati da li pacijent ima neki od sledećih simptoma plućne Saznati da li pacijent ima neki od sledećih simptoma plućne tuberkuloze. tuberkuloze.

Saznati da li pacijent ima neki od sledećih simptoma plućne Saznati da li pacijent ima neki od sledećih simptoma plućne tuberkuloze. tuberkuloze.

Respiratorne simptomeRespiratorne simptome

kašalj duže od 3 nedeljekašalj duže od 3 nedelje bolove u grudimabolove u grudima otežano disanjeotežano disanje iskašljavanje krviiskašljavanje krvi

Druge simptomeDruge simptome

gubitak na težinigubitak na težini brzo zamaranjebrzo zamaranje ggroznicuroznicu noćno znojenjenoćno znojenje gubitak apetitagubitak apetita

SIMPTOMI TUBERKULOZESIMPTOMI TUBERKULOZESIMPTOMI TUBERKULOZESIMPTOMI TUBERKULOZE

Saznati da li pacijent ima neki od opštih ili lokalnih simptoma Saznati da li pacijent ima neki od opštih ili lokalnih simptoma ekstrapulmonalne tuberkuloze:ekstrapulmonalne tuberkuloze:

Opšti simptomiOpšti simptomi gubitka na težini, groznice ili noćnog znojenjagubitka na težini, groznice ili noćnog znojenja

Lokalni simptomiLokalni simptomi koji zavise od zahvaćenog organakoji zavise od zahvaćenog organa zahvatanje limfnih žlezdazahvatanje limfnih žlezda:: oticanje, sa dreniranjem gnoja oticanje, sa dreniranjem gnoja

povremenopovremeno TB zglobovaTB zglobova:: bol i oticanje zglobovabol i oticanje zglobova tuberkulozni meningitistuberkulozni meningitis (obično kod dece): glavobolja, (obično kod dece): glavobolja,

groznica, ukočenost vrata i pospanostgroznica, ukočenost vrata i pospanost i i TB urinarnog traktaTB urinarnog trakta:: krv u urinu.krv u urinu.

Saznati da li pacijent ima neki od opštih ili lokalnih simptoma Saznati da li pacijent ima neki od opštih ili lokalnih simptoma ekstrapulmonalne tuberkuloze:ekstrapulmonalne tuberkuloze:

Opšti simptomiOpšti simptomi gubitka na težini, groznice ili noćnog znojenjagubitka na težini, groznice ili noćnog znojenja

Lokalni simptomiLokalni simptomi koji zavise od zahvaćenog organakoji zavise od zahvaćenog organa zahvatanje limfnih žlezdazahvatanje limfnih žlezda:: oticanje, sa dreniranjem gnoja oticanje, sa dreniranjem gnoja

povremenopovremeno TB zglobovaTB zglobova:: bol i oticanje zglobovabol i oticanje zglobova tuberkulozni meningitistuberkulozni meningitis (obično kod dece): glavobolja, (obično kod dece): glavobolja,

groznica, ukočenost vrata i pospanostgroznica, ukočenost vrata i pospanost i i TB urinarnog traktaTB urinarnog trakta:: krv u urinu.krv u urinu.

SIMPTOMI TUBERKULOZESIMPTOMI TUBERKULOZESIMPTOMI TUBERKULOZESIMPTOMI TUBERKULOZE

FAKTORI RIZIKA ZA ZARAZU I BOLESTFAKTORI RIZIKA ZA ZARAZU I BOLESTFAKTORI RIZIKA ZA ZARAZU I BOLESTFAKTORI RIZIKA ZA ZARAZU I BOLEST

HIV infekcijHIV infekcijaa

Imunokompromitujuća stanjaImunokompromitujuća stanja

Aktivni pušačiAktivni pušači

Smanjena telesna težinaSmanjena telesna težina

ZZloupotrebloupotrebaa alkohol alkoholaa i/ili drog i/ili drogee

SSocijalno ugroženocijalno ugroženee kategorij kategorijee stanovništva stanovništva

ZatvoreniciZatvorenici

SStantanovanje uovanje u zajedn zajedniciici sa TB bolesnikom sa TB bolesnikom

HIV infekcijHIV infekcijaa

Imunokompromitujuća stanjaImunokompromitujuća stanja

Aktivni pušačiAktivni pušači

Smanjena telesna težinaSmanjena telesna težina

ZZloupotrebloupotrebaa alkohol alkoholaa i/ili drog i/ili drogee

SSocijalno ugroženocijalno ugroženee kategorij kategorijee stanovništva stanovništva

ZatvoreniciZatvorenici

SStantanovanje uovanje u zajedn zajedniciici sa TB bolesnikom sa TB bolesnikom

Creswell et al. Tuberculosis and non-communicable diseases: neglected links, missed opportunities. Eur Respir J, 2011; 37:1269-1282

FAKTORI RIZIKA ZA TB U EVROPI

DUPLA EPIDEMIJADUPLA EPIDEMIJA

SVETSKA POPULACIJA 6 MILIJARDISVETSKA POPULACIJA 6 MILIJARDI

TB INFEKCIJA 2 MILIJARDETB INFEKCIJA 2 MILIJARDE

HIV INFEKCIJA 30 MILIONAHIV INFEKCIJA 30 MILIONA

TB & HIV INFEKCIJA 15 MILIONATB & HIV INFEKCIJA 15 MILIONA

SVETSKA POPULACIJA 6 MILIJARDISVETSKA POPULACIJA 6 MILIJARDI

TB INFEKCIJA 2 MILIJARDETB INFEKCIJA 2 MILIJARDE

HIV INFEKCIJA 30 MILIONAHIV INFEKCIJA 30 MILIONA

TB & HIV INFEKCIJA 15 MILIONATB & HIV INFEKCIJA 15 MILIONA

1/3 PACIJENATA 1/3 PACIJENATA SA SIDOM U SA SIDOM U SVETU IMA TBSVETU IMA TB

1/3 PACIJENATA 1/3 PACIJENATA SA SIDOM U SA SIDOM U SVETU IMA TBSVETU IMA TB

2/3 PACIJENATA 2/3 PACIJENATA SA SIDOM U SA SIDOM U SUBSAHARSKOJ SUBSAHARSKOJ AFRICI IMA TBAFRICI IMA TB

2/3 PACIJENATA 2/3 PACIJENATA SA SIDOM U SA SIDOM U SUBSAHARSKOJ SUBSAHARSKOJ AFRICI IMA TBAFRICI IMA TB

HIV olakšava progresiju infekcije HIV olakšava progresiju infekcije M. TuberculosisM. Tuberculosis u aktivnu u aktivnu tuberkulozu. tuberkulozu.

HIV je najjači poznati faktor rizika za aktivaciju LTBI. HIV je najjači poznati faktor rizika za aktivaciju LTBI.

HIV uvećava broj obolelih od tuberkuloze a time i transmisiju TB. HIV uvećava broj obolelih od tuberkuloze a time i transmisiju TB.

Klinička prezentacija TB je različita u ranoj i kasnoj HIV infekciji.Klinička prezentacija TB je različita u ranoj i kasnoj HIV infekciji.

TB može biti direktno i indirektno odgovorna za stopu mortaliteta. TB može biti direktno i indirektno odgovorna za stopu mortaliteta.

Tuberkuloza je direktno odgovorna za 30% smrti među HIV/AIDS Tuberkuloza je direktno odgovorna za 30% smrti među HIV/AIDS slučajevima. slučajevima.

Kao rezultatKao rezultat

HIV olakšava progresiju infekcije HIV olakšava progresiju infekcije M. TuberculosisM. Tuberculosis u aktivnu u aktivnu tuberkulozu. tuberkulozu.

HIV je najjači poznati faktor rizika za aktivaciju LTBI. HIV je najjači poznati faktor rizika za aktivaciju LTBI.

HIV uvećava broj obolelih od tuberkuloze a time i transmisiju TB. HIV uvećava broj obolelih od tuberkuloze a time i transmisiju TB.

Klinička prezentacija TB je različita u ranoj i kasnoj HIV infekciji.Klinička prezentacija TB je različita u ranoj i kasnoj HIV infekciji.

TB može biti direktno i indirektno odgovorna za stopu mortaliteta. TB može biti direktno i indirektno odgovorna za stopu mortaliteta.

Tuberkuloza je direktno odgovorna za 30% smrti među HIV/AIDS Tuberkuloza je direktno odgovorna za 30% smrti među HIV/AIDS slučajevima. slučajevima.


Uticaj HIV-a na razvoj aktivne TBUticaj HIV-a na razvoj aktivne TBUticaj HIV-a na razvoj aktivne TBUticaj HIV-a na razvoj aktivne TB

Epidemija virusa humane imunodeficijencije (HIV) Epidemija virusa humane imunodeficijencije (HIV) predstavlja veliki izazov za kontrolu tuberkuloze na svim predstavlja veliki izazov za kontrolu tuberkuloze na svim nivoima. nivoima.

TuberkulozaTuberkuloza spada među najčešće uzroke oboljevanja i spada među najčešće uzroke oboljevanja i jedan je od vodećih uzroka smrti osoba koje žive sa jedan je od vodećih uzroka smrti osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. HIV/AIDS-om.

Kao rezultat skorašnjeg dramatičnog povećanja HIV Kao rezultat skorašnjeg dramatičnog povećanja HIV prevalencije u prevalencije u istočnoj Evropi, kao i visoke prevalencije TB u tom regionu, istočnoj Evropi, kao i visoke prevalencije TB u tom regionu, očekivano je da će se u nekoliko očekivano je da će se u nekoliko narednih godina broj TB/HIV pacijenata značajno narednih godina broj TB/HIV pacijenata značajno povećati. povećati.

Epidemija virusa humane imunodeficijencije (HIV) Epidemija virusa humane imunodeficijencije (HIV) predstavlja veliki izazov za kontrolu tuberkuloze na svim predstavlja veliki izazov za kontrolu tuberkuloze na svim nivoima. nivoima.

TuberkulozaTuberkuloza spada među najčešće uzroke oboljevanja i spada među najčešće uzroke oboljevanja i jedan je od vodećih uzroka smrti osoba koje žive sa jedan je od vodećih uzroka smrti osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. HIV/AIDS-om.

Kao rezultat skorašnjeg dramatičnog povećanja HIV Kao rezultat skorašnjeg dramatičnog povećanja HIV prevalencije u prevalencije u istočnoj Evropi, kao i visoke prevalencije TB u tom regionu, istočnoj Evropi, kao i visoke prevalencije TB u tom regionu, očekivano je da će se u nekoliko očekivano je da će se u nekoliko narednih godina broj TB/HIV pacijenata značajno narednih godina broj TB/HIV pacijenata značajno povećati. povećati.

TB/HIV koinfekcijaTB/HIV koinfekcijaTB/HIV koinfekcijaTB/HIV koinfekcija

Opšti cilj:Opšti cilj:

Smanjiti opterećenje tuberkulozom i HIV-om u populaciji. Smanjiti opterećenje tuberkulozom i HIV-om u populaciji.

Pojedinačni ciljevi:Pojedinačni ciljevi:

Uspostaviti mehanizme saradnje između programa TB i Uspostaviti mehanizme saradnje između programa TB i HIV/AIDS-a. HIV/AIDS-a.

Smanjiti opterećenje tuberkulozom kod osoba koje žive sa Smanjiti opterećenje tuberkulozom kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. HIV/AIDS-om.

Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba obolelih od TB.Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba obolelih od TB.


Opšti cilj:Opšti cilj:

Smanjiti opterećenje tuberkulozom i HIV-om u populaciji. Smanjiti opterećenje tuberkulozom i HIV-om u populaciji.

Pojedinačni ciljevi:Pojedinačni ciljevi:

Uspostaviti mehanizme saradnje između programa TB i Uspostaviti mehanizme saradnje između programa TB i HIV/AIDS-a. HIV/AIDS-a.

Smanjiti opterećenje tuberkulozom kod osoba koje žive sa Smanjiti opterećenje tuberkulozom kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. HIV/AIDS-om.

Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba obolelih od TB.Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba obolelih od TB.


Zajedničke TB/HIV aktivnostiZajedničke TB/HIV aktivnostiZajedničke TB/HIV aktivnostiZajedničke TB/HIV aktivnosti

Uspostaviti mehanizme saradnje između programaUspostaviti mehanizme saradnje između programa

razvijena je nacionalna politika za TB/HIV koinfekciju razvijena je nacionalna politika za TB/HIV koinfekciju

osnovan je Nacionalni stručni tim za TB/HIV koaktivnosti - osnovan je Nacionalni stručni tim za TB/HIV koaktivnosti - 2010.2010.- stručnjaci iz republičkih komisija, rukovodioci projektnih - stručnjaci iz republičkih komisija, rukovodioci projektnih jedinica iz državnog i civilnog sektora, predstavnici ljudi koji jedinica iz državnog i civilnog sektora, predstavnici ljudi koji žive sa HIV-om (PLHIV)žive sa HIV-om (PLHIV)

donet je Okvirni dokument nacionalne politike za TB/HIV donet je Okvirni dokument nacionalne politike za TB/HIV koinfekcijukoinfekciju- deo Nacrta strategije kontrole TB u Srbiji do 2020.- deo Nacrta strategije kontrole TB u Srbiji do 2020.


razvijena je nacionalna politika za TB/HIV koinfekciju razvijena je nacionalna politika za TB/HIV koinfekciju

osnovan je Nacionalni stručni tim za TB/HIV koaktivnosti - osnovan je Nacionalni stručni tim za TB/HIV koaktivnosti - 2010.2010.- stručnjaci iz republičkih komisija, rukovodioci projektnih - stručnjaci iz republičkih komisija, rukovodioci projektnih jedinica iz državnog i civilnog sektora, predstavnici ljudi koji jedinica iz državnog i civilnog sektora, predstavnici ljudi koji žive sa HIV-om (PLHIV)žive sa HIV-om (PLHIV)

donet je Okvirni dokument nacionalne politike za TB/HIV donet je Okvirni dokument nacionalne politike za TB/HIV koinfekcijukoinfekciju- deo Nacrta strategije kontrole TB u Srbiji do 2020.- deo Nacrta strategije kontrole TB u Srbiji do 2020.

Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza IZajedničke TB/HIV aktivnosti – faza IZajedničke TB/HIV aktivnosti – faza IZajedničke TB/HIV aktivnosti – faza I


razvijene su smernice za lečenje TB/HIV koinfekcije – razvijene su smernice za lečenje TB/HIV koinfekcije – 2011. 2011.

Istraživanje HIV prevalencije kod obolelih od TB u RS. Istraživanje HIV prevalencije kod obolelih od TB u RS.

- koordinacija – Institut za javno zdravlje Srbije- koordinacija – Institut za javno zdravlje Srbije

- prevalencija HIV-a 0,3% - prevalencija HIV-a 0,3%


razvijene su smernice za lečenje TB/HIV koinfekcije – razvijene su smernice za lečenje TB/HIV koinfekcije – 2011. 2011.

Istraživanje HIV prevalencije kod obolelih od TB u RS. Istraživanje HIV prevalencije kod obolelih od TB u RS.

- koordinacija – Institut za javno zdravlje Srbije- koordinacija – Institut za javno zdravlje Srbije

- prevalencija HIV-a 0,3% - prevalencija HIV-a 0,3%


Smanjiti opterećenje TB kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om.Smanjiti opterećenje TB kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om.

aktivno traganje za obolelima od TBaktivno traganje za obolelima od TB

među korisnicima metadonske supstitucijemeđu korisnicima metadonske supstitucije

u populaciji seksualnih radnikau populaciji seksualnih radnika

među injektirajućim korisnicima droga („drop in“ centri)među injektirajućim korisnicima droga („drop in“ centri)


aktivno traganje za obolelima od TBaktivno traganje za obolelima od TB

među korisnicima metadonske supstitucijemeđu korisnicima metadonske supstitucije

u populaciji seksualnih radnikau populaciji seksualnih radnika

među injektirajućim korisnicima droga („drop in“ centri)među injektirajućim korisnicima droga („drop in“ centri)


Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba sa TBSmanjiti opterećenje HIV-om kod osoba sa TB

Obuka zdravstvenih radnika pulmološke struke u cilju Obuka zdravstvenih radnika pulmološke struke u cilju ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja HIV infekcije ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja HIV infekcije kod obolelih od TBkod obolelih od TB

Tokom 2011. organizovane su dve edukacije o Tokom 2011. organizovane su dve edukacije o dobrovoljnom poverljivom savetovanju i testiranju na dobrovoljnom poverljivom savetovanju i testiranju na HIV – 117 zdravstvenih radnikaHIV – 117 zdravstvenih radnika


Obuka zdravstvenih radnika pulmološke struke u cilju Obuka zdravstvenih radnika pulmološke struke u cilju ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja HIV infekcije ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja HIV infekcije kod obolelih od TBkod obolelih od TB

Tokom 2011. organizovane su dve edukacije o Tokom 2011. organizovane su dve edukacije o dobrovoljnom poverljivom savetovanju i testiranju na dobrovoljnom poverljivom savetovanju i testiranju na HIV – 117 zdravstvenih radnikaHIV – 117 zdravstvenih radnika


TB/HIVTB/HIVTB/HIVTB/HIV


Nacionalni stručni tim nastavlja kontinuirano da koordiniše, Nacionalni stručni tim nastavlja kontinuirano da koordiniše, planira, nadzire i ocenjuje primenu ovih aktivnosti planira, nadzire i ocenjuje primenu ovih aktivnosti

daje predloge i sugestije za buduće aktivnostidaje predloge i sugestije za buduće aktivnosti

edukacija specijalista za TB o zbrinjavanju TB/HIV edukacija specijalista za TB o zbrinjavanju TB/HIV koinfekcije koinfekcije

4 edukacije za ukupno 4 edukacije za ukupno 300 lekara 300 lekara

štampanje vodičaštampanje vodiča


Nacionalni stručni tim nastavlja kontinuirano da koordiniše, Nacionalni stručni tim nastavlja kontinuirano da koordiniše, planira, nadzire i ocenjuje primenu ovih aktivnosti planira, nadzire i ocenjuje primenu ovih aktivnosti

daje predloge i sugestije za buduće aktivnostidaje predloge i sugestije za buduće aktivnosti

edukacija specijalista za TB o zbrinjavanju TB/HIV edukacija specijalista za TB o zbrinjavanju TB/HIV koinfekcije koinfekcije

4 edukacije za ukupno 4 edukacije za ukupno 300 lekara 300 lekara

štampanje vodičaštampanje vodiča

Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza IIZajedničke TB/HIV aktivnosti – faza IIZajedničke TB/HIV aktivnosti – faza IIZajedničke TB/HIV aktivnosti – faza II


obezbediti rano otkrivanje TB kod PLHIVobezbediti rano otkrivanje TB kod PLHIV

- aktivno traganje za TB među korisnicima metadonske aktivno traganje za TB među korisnicima metadonske supstitucijesupstitucije

- dalje edukacije zdravstvenih radnika (kako specijalista za dalje edukacije zdravstvenih radnika (kako specijalista za TB tako i psihijatara) na prepoznavanju simptoma i boljoj TB tako i psihijatara) na prepoznavanju simptoma i boljoj uzajamnoj saradnjiuzajamnoj saradnji

- postepeno uključivanje svih svih Centara u Srbiji postepeno uključivanje svih svih Centara u Srbiji


obezbediti rano otkrivanje TB kod PLHIVobezbediti rano otkrivanje TB kod PLHIV

- aktivno traganje za TB među korisnicima metadonske aktivno traganje za TB među korisnicima metadonske supstitucijesupstitucije

- dalje edukacije zdravstvenih radnika (kako specijalista za dalje edukacije zdravstvenih radnika (kako specijalista za TB tako i psihijatara) na prepoznavanju simptoma i boljoj TB tako i psihijatara) na prepoznavanju simptoma i boljoj uzajamnoj saradnjiuzajamnoj saradnji

- postepeno uključivanje svih svih Centara u Srbiji postepeno uključivanje svih svih Centara u Srbiji



aktivno traganje za TB kod PLHIVaktivno traganje za TB kod PLHIV

- priprema edukativnog materijala (brošura) o TB/HIV priprema edukativnog materijala (brošura) o TB/HIV koinfekciji za PLHIVkoinfekciji za PLHIV

- organizacija radionica za specijaliste infektivnih bolestiorganizacija radionica za specijaliste infektivnih bolesti


aktivno traganje za TB kod PLHIVaktivno traganje za TB kod PLHIV

- priprema edukativnog materijala (brošura) o TB/HIV priprema edukativnog materijala (brošura) o TB/HIV koinfekciji za PLHIVkoinfekciji za PLHIV

- organizacija radionica za specijaliste infektivnih bolestiorganizacija radionica za specijaliste infektivnih bolesti


Pojačati otkrivanje TB među PLHIV i drugim vulnerabilnim Pojačati otkrivanje TB među PLHIV i drugim vulnerabilnim populacijama kao što su seksualni radnici i intravenski populacijama kao što su seksualni radnici i intravenski korisnici drogakorisnici droga

Pojačati otkrivanje TB među PLHIV i drugim vulnerabilnim Pojačati otkrivanje TB među PLHIV i drugim vulnerabilnim populacijama kao što su seksualni radnici i intravenski populacijama kao što su seksualni radnici i intravenski korisnici drogakorisnici droga



Obezbediti da HIV testiranje i savetovanje bude sastavni deo Obezbediti da HIV testiranje i savetovanje bude sastavni deo aktivnosti zdravstvenih radnika koji rade sa obolelima od TB. aktivnosti zdravstvenih radnika koji rade sa obolelima od TB.

- dodatne edukacije na tu temu će se održavati jednom - dodatne edukacije na tu temu će se održavati jednom godišnje godišnje


Obezbediti da HIV testiranje i savetovanje bude sastavni deo Obezbediti da HIV testiranje i savetovanje bude sastavni deo aktivnosti zdravstvenih radnika koji rade sa obolelima od TB. aktivnosti zdravstvenih radnika koji rade sa obolelima od TB.

- dodatne edukacije na tu temu će se održavati jednom - dodatne edukacije na tu temu će se održavati jednom godišnje godišnje


Misliti na tuberkulozu kod HIV+ osobaMisliti na tuberkulozu kod HIV+ osoba

testiranje na TB onih koji su u riziku (kontakti)testiranje na TB onih koji su u riziku (kontakti)

Misliti na HIV kod bolesnika sa aktivnom TBMisliti na HIV kod bolesnika sa aktivnom TB

razgovarati sa obolelima od tuberkuloze o besplatnom razgovarati sa obolelima od tuberkuloze o besplatnom savetovanju i testiranju na HIVsavetovanju i testiranju na HIV

Misliti na tuberkulozu kod HIV+ osobaMisliti na tuberkulozu kod HIV+ osoba

testiranje na TB onih koji su u riziku (kontakti)testiranje na TB onih koji su u riziku (kontakti)

Misliti na HIV kod bolesnika sa aktivnom TBMisliti na HIV kod bolesnika sa aktivnom TB

razgovarati sa obolelima od tuberkuloze o besplatnom razgovarati sa obolelima od tuberkuloze o besplatnom savetovanju i testiranju na HIVsavetovanju i testiranju na HIV

Umesto zaključkaUmesto zaključkaUmesto zaključkaUmesto zaključka

Dobrovoljno Dobrovoljno savetovanje i testiranjesavetovanje i testiranje

Documents

Prof. dr Vesna Kuruc