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RESISTÊNCIA DO ORGANISMO CONTRA A
INFECÇÃO
Leucócitos, Granulócitos, O Sistema Monócito-Macrófago,
Inflamação
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Glóbulos brancos
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Resistência do organismo contra a infecção
Leucócitos, são unidades móveis do sistema protetor do organismo.
Formados na medula óssea e tecido
linfático
Transportados para a área de inflamação
Defesa
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Tipos de leucócitos
• Granulócitos– Neutrófilos polimorfonucleares62%– Eosinófilos polimorfonucleares 2,3%– Basófilos polimorfonucleares 0,4%
• Monócitos 5,3%• Linfócitos 30%
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Granulócitos
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Linfócito
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Monócito
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Leucócitos
• Granulócitos e monócitos– Ingerem organismos invasores
(fagocitose)
• Linfócitos– Ligam-se a organismos específicos
destruindo-os (Sistema Imune)
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GÊNESE DOS LEUCÓCITOS
Células tronco hematopoiéticas
Linhagem mielocítica Linhagem linfocítica
Granulócitos Linfócitos Monócitos Plasmócitos
(Medula óssea) (Órgãos linfóides)
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Vida média• Granulócitos
– 4 a 5 horas no sangue– 4 a 5 dias nos tecidos
• Muito reduzida em casos de infecção grave
• Monócitos– 10 a 12 horas antes de entrar nos tecidos,
onde aumentam de tamanho e formam macrófagos
• Macrófagos (tecidos)– Meses
• Linfócitos– Circulação linfa => sangue => tecido =>
linfa– Meses ou até anos
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Defesa pelos neutrófilos e macrófagos
• Neutrófilos – São células maduras– Altamente fagocitárias
• Monócitos – São células imaturas– Fracamente fagocitárias– Amadurecem => Macrófagos
(tecidos), que são altamente fagocitários
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Quimiotaxia
Atração de neutrófilos e macrófagos para a área inflamada, devido à liberação local de substâncias químicas
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Quimiotaxia
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Por que a fagocitose ocorre nos tecidos lesados e não ocorre nos
tecidos normais?• É muito seletiva• Superfícies rugosas favorecem a
fagocitose• As estruturas naturais são lisas• As células têm capa protéica que
repelem a fagocitose• O tecido morto e substâncias estranhas
não têm esta capa protéica• Material estranho sofre aderência de
anti-corpos• A aderência de anti-corpos induz a
fagocitose
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Fagocitose
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Inflamação e função dos neutrófilos e macrófagos
• Lesão tecidual • Liberação de substâncias • Aumento do fluxo sanguíneo e da
permeabilidade dos capilares • Extravasamento de líquido • Migração de neutrófilos e
monócitos • Edema • Bloqueio dos tecidos lesados e
linfáticos por fibrinogênio • Bloqueio da lesão.
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Inflamação e edema da laringe
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Exemplos
• Estafilococos– Lesão tecidual intensa: são
rapidamente bloqueados
• Estreptococos– Lesão tecidual menos intensa:
lentamente bloqueados
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Abscesso(Estafilococos)
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Erisipela – Amigdalite(Estreptococos)
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Resposta dos Macrófagos e Neutrófilos à inflamação
• Primeira linha: Macrófagos teciduais– De imediato
• Segunda linha: Invasão de neutrófilos– 1 hora após o início da inflamação– Quimiotáxicos atingem a medula pela
circulação
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Resposta dos Macrófagos e Neutrófilos à inflamação• Terceira linha: Invasão de
monócitos (junto com os neutrófilos), viram macrófagos– Dias ou semanas
• Quarta linha: Produção aumentada de granulócitos e monócitos– Por estímulo das células tronco– 3 a 4 dias
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Retroalimentação para produção de neutrófilos e
macrófagos• Fator de necrose tumoral – TNF• Interleucina I – IL-1• Fator estimulador de colônias de
granulócitos-monócitos – GM-CSF• Fator estimulador de colônicas de
granulócitos – CSF• Fator estimulador de colônias de
monócitos CSF
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PUS• Porções de tecido necrosado• Neutrófilos mortos• Macrófagos mortos• Líquido tecidual
EVOLUÇÃO• Autólise• Absorção pelos tecidos
circundantes
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Eosinófilos• Os parasitas são grandes• Os eosinófilos se ligam na sua superfície• Ocorre liberação de substâncias
– Enzimas hidrolíticas– Radicais livres de oxigênio– Polipeptídeos larvicidas
• Morte do parasitaOUTRAS FUNÇÕES
• Migração para o tecido inflamado por alergia– Neutralização de substâncias indutoras de
alergia– Destruição de complexos antígeno-anticorpo
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BASÓFILOS• São mastócitos circulantes
(produzem substâncias vaso-ativas)– Liberam heparina no sangue– Liberam histamina– Liberam bradicinina– Liberam serotonina
• Contribuem para o processo inflamatório
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Leucemias• Linfóides
– Proliferação cancerosa descontrolada de células linfóides que se disseminam
• Mielóides– Proliferação cancerosa de células
mielóides jovens da medula, que se disseminam• Obs: as células leucêmicas têm baixa
função• Baixa resistências contra as infecções
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Leucemia
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CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICACapítulo I - Princípios Fundamentais
Art. 3° - A fim de que possa exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico deve ser boas condições de trabalho e ser remunerado de forma justa.
Art. 4° - Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina e pelo prestígio e bom conceito da profissão.