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PROF. P. BARTOLOZZI
PRESIDENTESOCIETÀ ITALIANA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
La chirurgia protesica in Ortopedia
PROTESI =
SOSTITUIRE LA FUNZIONE
ESTERNE AL CORPO
Antichità
INTERNE AL CORPO
Inizi ‘900
TOLLERABILITA’
• PAZIENTE
• INFEZIONE
• MATERIALI
ANESTESIA
PAZIENTE
INFEZIONE
ANTIBIOTICI
MATERIALI
BEN TOLLERATI DALL’ORGANISMO
INERTI PER IL SISTEMA IMMUNITARIO
METALLI
CEMENTI – PMMA
RESISTENZA
CERAMICHE
METALLI
PLASTICHE
ORO?
ARGENTO?
DIAMANTE ?
OSTEOLISI “usura”
OSTEOCONDUZIONEOSTEOINDUZIONE
DISEGNI PROTESICI
“OGGI”
POSSIAMO ESSERE SODDISFATTI ?
PROTESICA AFFERMATA
ANCA
GINOCCHIO
SPALLA
PROTESICA IN EVOLUZIONE
GOMITO POLSO
CAVIGLIAPIEDE
COLONNA
GRANDI SOSTITUZIONI PROTESICHE
TUMORI
GRAVI TRAUMATISMI
PROTESI CUSTOM MADE
PROTESI CUSTOM MADE
PROTESI CUSTOM MADE
PROTESI CUSTOM MADE
7 mesi
RISCHIO INFEZIONE!!!
NUOVI ANTIBIOTICI
CAPITOLO CHE SI APRE
TRAPIANTI
S.S.Cosma e Damiano
TECNICA CHIRURGICA CONSOLIDATA
Reimpianto
TECNICA CHIRURGICA CONSOLIDATA
A 15 anni
BIOLOGIA
INFEZIONE
RIGETTO
FARMACI ANTI RIGETTO
FASE SPERIMENTALE
STUDIO
NON SPETTACOLARIZZAZION
E
CHIRURGIA COSTOSA
QUALITA’ DELLA VITA
VANTAGGIO PRODUTTIVO
RISPARMIO ASSISTENZIALE
“I Fenomeni Vanno Misurati”
Lord Kelvin
Health
Technology
Assessment
HTA: Complessiva e sistematica valutazione multidisciplinare delle conseguenze assistenziali, economiche, sociali, etiche, provocate in modo diretto od indiretto, nel breve e nel lungo periodo, dalle tecnologie sanitarie esistenti e da quelle di nuova introduzione.
EFFICACIA - EFFICIENZA
COMPITI DIVERSI
- INDUSTRIA
- SOCIETA’ SCIENTIFICHE
- POLITICA
INDUSTRIA
RICERCA
PRODUZIONE
INDUSTRIA
DISTRIBUZIONE
COSTI
SOCIETA’ SCIENTIFICHE
VALIDAZIONE
SPERIMENTAZIONE
SOCIETA’ SCIENTIFICHE
INDIVIDUAZIONE DEI CENTRI DI ECCELLENZA
SOCIETA’ SCIENTIFICHE
QUANTIFICAZIONE DEI BISOGNI
RAPPORTO COSTI – BENEFICI
SOCIETA’ SCIENTIFICHE
FORMAZIONE
LINEE GUIDA
MASTERS
CORSI DI PERFEZIONAMENTO
SOCIETA’ SCIENTIFICHE
INFORMAZIONE
POLITICA
RISPOSTEECONOMICO-ORGANIZZATIVE
POLITICA
CHI FA COSA?
UNIVERSITA’
OSPEDALE
PRIVATO ACCREDITATO
NECESSITA’ DI DIALOGO
INDUSTRIA
SOCIETA’ SCIENTIFICHE
POLITICA