Upload
tiara-ayu-dwilistyaningsari
View
21
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
TREND EPIDEMI HIV
Disampaikan dalam Simposium PAMI Denpasar, 1 Desember 2011
Oleh: D.N. WirawanKetua Pokja Perencanaan dan Monev KPA Prov. Bali/Ketua Yayasan Kerti Praja
TREND EPIDEMI SECARA GLOBAL• Laporan UNAIDS 2010: secara global infeksi HIV baru turun 19%
• Dari 15 juta odha yang memerlukan ART 5,2 juta sudah memakai ARV
• Jumlah odha tetap naik karena angka kematian yang turun (tahun 2010 diperkirakan 33,3 juta orang)
Sumber: UNAIDS, 2010
Sumber: UNAIDS, 2010
Sumber: UNAIDS, 2010
Sumber: KPAN, 2010
Sumber: KPAN, 2010
Sumber: KPAN, 2010
Sumber: KPAN, 2010
Sumber: KPAN, 2010
Estimasi odha tahun 2009(Dilaksanakan oleh Kemenkes)
3116
1265
720531 455 432
328 257 215
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Denpasar
Badung
Jembrana
Tabanan
Buleleng
Gianyar
K.Asem
Klungkung
Bangli
Total Bali: 7317 orangSumber: Kemenkes, 2009
Estimasi odha tahun 2009(Dilaksanakan oleh Kemenkes)
3017
1371
668554 515
337253 246
16977 71 39
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
P WPS L
IDU
PP WPS L
WPS L
LSL
PWPSTL
Waria
P IDU
WPSTL
PPWPSTL
Pwaria
WBP
Total Bali: 7317 orangSumber: Kemenkes, 2009
6371
61 5864
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2003 2004 2005 2007
PREVALENSI HIV PADA IDU DENPASAR, BALI
%
Sumber: Dinas Kesehatan Prov. Bali
1.6
78.8 8.5
12.414.5 15.2
20.522.5
0.25 0.242 2
4 4.16.1
7.2
0
5
10
15
20
25
2000 2001 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
PREVALENSI HIV PADA WPS(DENPASAR, BALI)
DIRECT SEX WORKERS
INDIRECT SW
Sumber: Yayasan Kerti Praja dan Dinas Kesehatan Prov Bali
%
3834
43
6673
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2007 2009 2010
TREND PEMAKAIAN KONDOM
Selalu pakai dalam 1 minggu terakhir
Pakai kondom saat hubungan seks terakhir dengan client
Sumber: Yayasan Kerti Praja, 2010
6.112.3 10.2 11.6
6.6 6.514.1 15.916
30
2
20 17
3238
72
0
20
40
60
80
100
HIV+ KondomSumber: IBBS Key Indicators, 2007
%
HIV+ & SELALU MEMAKAI KONDOM DALAM SATU MINGGU TERAKHIR - WPS (IBBS 2007)
Tahun Jml sampel Prevalensi 95% CI
2000 250 1,6 0,05 - 3,15
2001 250 7,0 3,9 – 10,1
2004 181 8,8 4,7 – 12,9
2005 400 8,5 5,8 – 11,2
2006 250 12,4 8,4 – 16,4
2007 250 14,5 10,2 – 18,8
2008 400 15,2 11,7 – 18,7
2009 400 20,5 16,5 – 24,5
2010 400 22,5 18.4 – 26,6
Prevalensi HIV+ (%) pada WPS di Denpasar, 2000-2010 dan 95% CI
Location/type Number % HIV+
Street (lowest) 60 69.6
Brothel-1 (low price) 114 25.0
Brothel-2 (low price) 303 20.7
Brothel-3 (low price) 104 25.0
Brothel-4 (low price) 246 22.3
Brothel-5 (low price) 218 20.3
Mid-price 218 9.6
Indirect (massage parlor) 300 7.2
PERBEDAAN PREVALENSI PADA WPS (2010)
44.447.1
23.120.8
27.9
19.2
12.2
4
9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Waria
Gatsu
Carik
P.Galak
Sanur-1
Sanur-2
Bungalow
Panti Pijat
Gay
SERO-SURVEI TAHUN 2009 PADA WARIA, GAY, WPS
Sumber: Dinkes Prov. Bali, 2009
050
100150200250300350400450500550600650700750800
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
IDU Heterosexual Other
TREND REPORTED HIV-AIDS CASES KE DINAS KESEHATAN (1987 – 2010) - BALI
Tahun
TREND REPORTED HIV-AIDS CASES KE DINAS KESEHATAN BERDASARKAN JENIS
KELAMIN (1987 – 2010) - BALI
Tahun
3 4 2 0 5 5 4 3 2 2 2 7 342
7595 99
149
231264
373
435455
526
0 0 0 0 1 1 2 0 1 3 3 4 2 7 1028
1036
57
100
201239
273305
0
100
200
300
400
500
600
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Laki-laki Perempuan
PREVALENSI HIV+ PADA IBU HAMIL
• Tahun 2009: semua pasien ibu hamil di 8 bidan praktek swasta di Denpasar
• Jumlah ibu hamil: 257 orang
• Menolak test: 7 orang
• Mobile VCT
• HIV+: 3 orang (3/250)
• Prevalensi: 1,2% (95% CI: 0,0 – 2,5%)
• Tahun 2010: semua bidan yang dilatih di Denpasar dan Badung diminta merujuk semua ibu hamil yang datang ke tempat prakteknya untuk test HIV di klinik VCT
• Jumlah ibu hamil: 400 orang• HIV+: 4 orang
• Tahun 2010: surveilans yang dilaksanakan Dinkes: HIV+ = 2 orang dari 400 sampel Prevalensi: 0,5% (95% CI: 0,0 – 1,2%)
• Prevalensi: 1% (95% CI: 0,7-1-3%)
No. UNIT TRANFUSI DARAH PENDONOR DARAH DIPERIKSA
POSITIF % POSITIF
1 BULELENG 6075 6075 64 1.1%
2 JEMBRANA 1391 1391 8 0.6%
3 TABANAN 2900 2900 17 0.6%
4 BADUNG 2395 2395 11 0.5%
5 KOTA DENPASAR 2402 2402 1 0,04%
6 GIANYAR 2100 2100 2 0.1%
7 KLUNGKUNG 127 127 1 0.8%
8 BANGLI 0 0 0 0%
9 KARANGASEM 974 921 1 0.1%
JUMLAH 18.364 18.311 105 0,6%
PERSENTASE DARAH DONOR YANG REAKTIF HIVPROVINSI BALI, TAHUN 2010
Sumber: Dinas Kesehatan Prov Bali
TREND EPIDEMIDI BALI
• CONCENTRATED?
• GENERALIZED?
WPS
Bayi
Pelanggan
Bayi
Pelanggan
Istrinya
Istrinya
Apakah akan tetap seperti ini, tetapi terus meningkat pada WPS, pelanggan dan istri/pasa-ngannya lalu ke bayi-bayinya?
WPS
Klien
Klien
Klien
Klien
Wanita lain (WL)
Istri
WL
Laki lain
Laki lain
Laki lain
WL
Untuk menjadi GENERALIZED EPIDEMIC dibutuhkan concurrent sexual relationships
Secara kualitatif saat ini tidak/belum kami jumpai hal seperti ini di Bali
SURVEI YANG DILAKSANAKAN OLEH KPAN – YKP (DR. PARTHA)
• Pelanggan PSK yang diwawancarai sampai saat ini baru 155 dari sekitar 210 yang direncanakan
• Pelanggan yang mengaku punya istri dan WIL lain dalam 3 tahun terakhir: 25 dari 155 = (16%)
• Exit interview (PSK yang dirandom)
• Semuanya mengaku hanya 1 WIL
• Selanjutnya, 20 pelanggan PSK tersebut (yang mengaku punya WIL) akan dilakukan wawancara mendalam• Juga wawancara mendalam dengan 10 WIL-nya (kalau memungkinkan)
TREND EPIDEMI DI BALI
• Mungkin akan tetap terkonsentrasi
WPS
Bayi
Pelanggan
Bayi
Pelanggan
Istrinya
Istrinya
Tetapi prevalensinyaakan terus meningkat pada WPS, pelanggan dan istri/pasangannya lalu ke bayi-bayinya?
LSL
Pelanggan LSL
Trend prevalensi pada LSLjuga terusmeningkat
Pelanggan LSL
IDU
Pasangan IDU
Trend prevalensi dan infeksi barupada IDUrelatifstabil
Pasangan IDU
Bayinya
Bayinya
TERIMA KASIH