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PROFESOR
MTRN. SERGIO PAVIÉ C
ENFM-121
2009
PROFESOR
MTRN. SERGIO PAVIÉ C
ENFM-121
2009
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL
RECIÉN NACIDO
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL
RECIÉN NACIDO
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
CONSIDERACIONES GENERALES:
Hay tres elementos fisiológicos a considerar en el RN respecto de su equilibrio hidroelectrolítico:
Composición corporal.
Función Renal.
Balance Hidrolectrolítico.
CONSIDERACIONES GENERALES:
Hay tres elementos fisiológicos a considerar en el RN respecto de su equilibrio hidroelectrolítico:
Composición corporal.
Función Renal.
Balance Hidrolectrolítico.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
AGUA CORPORAL TOTAL:
Al nacer constituye un 78% del peso corporal.
Llega hasta un 98% en el RN MBPN.
Se acerca al 55 – 60% al año de vida.
AGUA CORPORAL TOTAL:
Al nacer constituye un 78% del peso corporal.
Llega hasta un 98% en el RN MBPN.
Se acerca al 55 – 60% al año de vida.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
COMPONENTES DEL AGUA CORPORAL TOTAL:
Líquido Intracelular (LIC):
25 – 30% al nacer.
Posteriormente 30 - 40% del peso corporal.
Líquido Extracelular (LEC):
45% al nacer.
Posteriormente 20 – 25% del peso corporal.
Liquido Intravascular: 5%
Líquido Instersticial 15%
COMPONENTES DEL AGUA CORPORAL TOTAL:
Líquido Intracelular (LIC):
25 – 30% al nacer.
Posteriormente 30 - 40% del peso corporal.
Líquido Extracelular (LEC):
45% al nacer.
Posteriormente 20 – 25% del peso corporal.
Liquido Intravascular: 5%
Líquido Instersticial 15%
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
COMPONENTES DEL AGUA CORPORAL TOTAL:
Líquido Transcelular:
2% (Secreciones Gastrointestinales, Orina en Riñones, LCR, Líquido Sinovial, Líquido Peritoneal e Intraocular).
Líquido Tejido Conectivo y Hueso:
8% del peso corporal.
COMPONENTES DEL AGUA CORPORAL TOTAL:
Líquido Transcelular:
2% (Secreciones Gastrointestinales, Orina en Riñones, LCR, Líquido Sinovial, Líquido Peritoneal e Intraocular).
Líquido Tejido Conectivo y Hueso:
8% del peso corporal.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
OSMOLARIDAD:
Representada por la concentración de solutos representados fundamentalmente por el Sodio , en el Plasma. (Osmolalidad)
Osmolalidad: 285 – 295 mOsm/kg (permanece constante)
Osmolaridad: 270 – 286 mOsm/kg
OSMOLARIDAD:
Representada por la concentración de solutos representados fundamentalmente por el Sodio , en el Plasma. (Osmolalidad)
Osmolalidad: 285 – 295 mOsm/kg (permanece constante)
Osmolaridad: 270 – 286 mOsm/kg
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
Al nacer hay una disminución del agua corporal total a expensas del LEC.
Traspaso del LIC al LEC.
Es una de las causas del descenso fisiológico de peso.
Se acompaña de pérdida de Sodio.
Al nacer hay una disminución del agua corporal total a expensas del LEC.
Traspaso del LIC al LEC.
Es una de las causas del descenso fisiológico de peso.
Se acompaña de pérdida de Sodio.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
FUNCIÓN RENAL:
El RN tiene baja filtración glomerular.
Por lo tanto posee limitaciones en la capacidad de concentración y dilución urinarias.
La Excreción Urinaria:
Normal: 50 – 100 cc/kg (2 - 4 cc/kg/hra).
Intervienen:
Carga renal de solutos (urea, ácidos, etc)
Tasa Filtración Glomerular.
Estado Epitelio Tubular Renal.
FUNCIÓN RENAL:
El RN tiene baja filtración glomerular.
Por lo tanto posee limitaciones en la capacidad de concentración y dilución urinarias.
La Excreción Urinaria:
Normal: 50 – 100 cc/kg (2 - 4 cc/kg/hra).
Intervienen:
Carga renal de solutos (urea, ácidos, etc)
Tasa Filtración Glomerular.
Estado Epitelio Tubular Renal.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
FUNCIÓN RENAL:
El Flujo Plasmático Renal:
RNT: 83 ml/min/1,73 m2.
RN PreT: 20 ml/min/1.73 m2, a las 30 semanas.
A los 8 días post nacimiento: 140 ml/min/1,73 m2.
FUNCIÓN RENAL:
El Flujo Plasmático Renal:
RNT: 83 ml/min/1,73 m2.
RN PreT: 20 ml/min/1.73 m2, a las 30 semanas.
A los 8 días post nacimiento: 140 ml/min/1,73 m2.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
10 de noviembre de 200910 de noviembre de 200910 de noviembre de 200910 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ C.MTRN. SERGIO PAVIÉ C.MTRN. SERGIO PAVIÉ C.MTRN. SERGIO PAVIÉ C.1010
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
Líquido requerido para formación de orina y para crecimiento:
Para evitar exceder la función renal de un niño es deseable aportar una cantidad de líquidos y una carga renal de solutos que permitan una concentración urinaria (osmolaridad urinaria) de alrededor de 250 mOsm/litro (rango de 100-250).
Líquido requerido para formación de orina y para crecimiento:
Para evitar exceder la función renal de un niño es deseable aportar una cantidad de líquidos y una carga renal de solutos que permitan una concentración urinaria (osmolaridad urinaria) de alrededor de 250 mOsm/litro (rango de 100-250).
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
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mOsm/kg/día
Requerimientos de agua
(para orina de 250 mOsm/lt)
Primer día 5 mOsm 15-20 ml
Séptimo día 10-15 mOsm 40-60 ml
2ª-3ª semana
20 mOsm 70-80 ml
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
CONDICIONES QUE PRODUCEN MAYORES PÉRDIDAS DE AGUA:
Peso < 1500 grs.: 20 – 40 ml/kg/día.
Uso Calefactor radiante: hasta 10 ml/Kg/día.
Fototerapia.
Ta Ambiental o Corporal Elevada.
Elevada carga Osmótica Renal:
Hiperglicemia.
Uremia.
Administración de Bicarbonato.
CONDICIONES QUE PRODUCEN MAYORES PÉRDIDAS DE AGUA:
Peso < 1500 grs.: 20 – 40 ml/kg/día.
Uso Calefactor radiante: hasta 10 ml/Kg/día.
Fototerapia.
Ta Ambiental o Corporal Elevada.
Elevada carga Osmótica Renal:
Hiperglicemia.
Uremia.
Administración de Bicarbonato.
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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RNEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO EN EL RN
CONCLUSIONES:
EL RN es un individuo muy lábil a la sobrecarga de solutos en el riñon.
El RN Tiene una tasa de filtración Glomerular disminuida.
EL RN debe orinar dentro de las primeras 24 – 48 horas de vida.
El RN es lábil a las pérdidas de líquido. (fiebre)
CONCLUSIONES:
EL RN es un individuo muy lábil a la sobrecarga de solutos en el riñon.
El RN Tiene una tasa de filtración Glomerular disminuida.
EL RN debe orinar dentro de las primeras 24 – 48 horas de vida.
El RN es lábil a las pérdidas de líquido. (fiebre)
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10 de noviembre de 200910 de noviembre de 2009MTRN. SERGIO PAVIÉ C.MTRN. SERGIO PAVIÉ C.1515
