Upload
dangthien
View
238
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Lampiran V
1
LAMPIRAN V : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR : 12 TAHUN 2007
TANGGAL : 12 MARET 2007
PROFIL DESA
DAN KELURAHAN
TINGKAT DESA DAN KELURAHAN
Desa/Kelurahan : PAGUTAN BARAT
Kecamatan : MATARAM
Kabupaten/Kota : MATARAM
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Bulan : -
Tahun : 2017
DIREKTORAT JENDERAL
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
DEPARTEMEN DALAM NEGERI
2007
Lampiran V
2
PROFIL DESA DAN KELURAHAN
TINGKAT DESA DAN KELURAHAN
Desa/Kelurahan : PAGUTAN BARAT Kecamatan : MATARAM Kabupaten/Kota : MATARAM Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT Bulan : - Tahun : 2017 SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI DATA PROFIL DESA/KELURAHAN 1. Data Kependudukan dari Dinas Kependudukan&Capil Kota Mataram (diolah) 2. Data Lingkungan, RT dan Kader 3. Pemutakhiran Data Petugas Ke Lapangan/Masyarakat
4. ....................................................................................................... 5. ........................................................................................................ Lurah Pagutan Barat. Drs. NASRULLAH AM Nip. 19650705 200003 1 007
Lampiran V
3
DATA POTENSI DESA DAN KELURAHAN I. POTENSI SUMBER DAYA ALAM
A. POTENSI UMUM
1. a. Batas Wilayah
Batas Desa/kelurahan Kecamatan
Sebelah utara Pagesangan Timur Mataram
Sebelah selatan Pagutan Mataram
Sebelah timur Pagutan Timur Mataram
Sebelah barat Jempong Baru Sekarabela
1.b. Penetapan Batas dan Peta Wilayah
Penetapan Batas Dasar Hukum Peta Wilayah
Sudah ada/belum ada Perda No... Ada
2. Luas wilayah menurut penggunaan
Luas pemukiman ..................... ha/m2
Luas persawahan ..................... ha/m2
Luas perkebunan ..................... ha/m2
Luas kuburan ..................... ha/m2
Luas pekarangan ..................... ha/m2
Luas taman ..................... ha/m2
Perkantoran ..................... ha/m2
Luas prasarana umum lainnya ..................... ha/m2
Total luas ..................... ha/m2
TANAH SAWAH
Sawah irigasi teknis ..................... ha/m2
Sawah irigasi ½ teknis ..................... ha/m2
Sawah tadah hujan ..................... ha/m2
Sawah pasang surut ..................... ha/m2
.......................... ..................... ha/m2
Total luas ..................... ha/m2
TANAH KERING
Tegal/ladang ..................... ha/m2
Pemukiman ..................... ha/m2
Pekarangan ..................... ha/m2
............................ ..................... ha/m2
Total luas ..................... ha/m2
TANAH BASAH
Tanah rawa --- NIHIL--- ha/m2
Pasang surut --- NIHIL--- ha/m2
Lahan gambut --- NIHIL--- ha/m2
Situ/waduk/danau --- NIHIL--- ha/m2
.............. ..................... ha/m2
Total luas --- NIHIL--- ha/m2
Lampiran V
4
TANAH PERKEBUNAN
Tanah perkebunan rakyat --- NIHIL--- ha/m2
Tanah perkebunan negara --- NIHIL--- ha/m2
Tanah perkebunan swasta --- NIHIL--- ha/m2
Tanah perkebunan perorangan --- NIHIL--- ha/m2
.............................. --- NIHIL--- ha/m2
Total luas ..................... ha/m2
TANAH FASILITAS UMUM
Kas Desa/Kelurahan: ..................... ha/m2
a. Tanah bengkok --- NIHIL-- ha/m2
b. Tanah titi sara --- NIHIL-- ha/m2
c. Kebun desa --- NIHIL--ha/m2
d. Sawah desa --- NIHIL--ha/m2
Lapangan olahraga ..................... ha/m2
Perkantoran pemerintah ..................... ha/m2
Ruang publik/taman kota ..................... ha/m2
Tempat pemakaman desa/umum ..................... ha/m2
Tempat pembuangan sampah ..................... ha/m2
Bangunan sekolah/perguruan tinggi ..................... ha/m2
Pertokoan ..................... ha/m2
Fasilitas pasar ..................... ha/m2
Terminal --- NIHIL--ha/m2
Jalan ..................... ha/m2
Daerah tangkapan air --- NIHIL--ha/m2
Usaha perikanan --- NIHIL--ha/m2
Sutet/aliran listrik tegangan tinggi --- NIHIL--ha/m2
..................... ..................... ha/m2
Total luas ..................... ha/m2
TANAH HUTAN
Hutan lindung --- NIHIL--ha/m2
Hutan produksi --- NIHIL--ha/m2
a. Hutan produksi tetap --- NIHIL--ha/m2
b. Hutan terbatas --- NIHIL--ha/m2
Hutan konservasi --- NIHIL--ha/m2
Hutan adat --- NIHIL--ha/m2
Hutan asli --- NIHIL--ha/m2
Hutan sekunder --- NIHIL--ha/m2
Hutan buatan --- NIHIL--ha/m2
Hutan mangrove --- NIHIL--ha/m2
Hutan suaka --- NIHIL--ha/m2
a. Suaka alam --- NIHIL--ha/m2
b. Suaka margasatwa --- NIHIL--ha/m2
Hutan rakyat --- NIHIL--ha/m2
...................... ..................... ha/m2
Total luas --- NIHIL--ha/m2
3. Iklim
Curah hujan ....................... Mm
Jumlah bulan hujan ....................... bulan
Kelembapan ..............................
Suhu rata-rata harian ..............................0C
Tinggi tempat dari permukaan laut ....................... mdl
.....................
Lampiran V
5
4. Jenis dan kesuburan tanah
5. Topografi
Bentangan wilayah
Desa/kelurahan dataran rendah TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan berbukit-bukit TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan dataran tinggi/pegunungan TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan lereng gunung TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan rawa TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan gambut TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan aliran sungai TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan bantaran sungai TIDAK .......ha/m2
...................................................
Letak
Desa/kelurahan kawasan perkantoran TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan pertokoan/bisnis YA .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan campuran YA .......ha/m2
Desa/kelurahan kawasan industri TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan kepulauan TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan pantai/pesisir TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan hutan TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan taman suaka TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan kawasan wisata TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan negara lain TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan provinsi lain TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan dengan kabupaten lain TIDAK .......ha/m2
Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain YA .......ha/m2
Desa/kelurahan DAS/bantaran sungai TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan rawan banjir TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan bebas banjir YA .......ha/m2
Desa/kelurahan potensial tsunami TIDAK .......ha/m2
Desa/kelurahan rawan jalur gempa bumi TIDAK .......ha/m2
Orbitasi
Jarak ke ibu kota kecamatan 4 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
kendaraan bermotor
15 Menit
Lama jarak tempuh ke ibu kota kecamatan dengan
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
1 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota kecamatan ....unit TIDAK ADA
Warna tanah (sebagian besar) hitam
Tekstur tanah Pasiran
Tingkat kemiringan tanah ........................................derajat
Lahan kritis ........................................ha/m2
Lahan terlantar ........................................ha/m2
...................... ........................................ha/m2
Tingkat erosi tanah
Luas tanah erosi ringan --- NIHIL--ha/m2
Luas tanah erosi sedang --- NIHIL--ha/m2
Luas tanah erosi berat --- NIHIL--ha/m2
Luas tanah yang tidak ada erosi --- NIHIL--ha/m2
Lampiran V
6
Jarak ke ibu kota kabupaten/kota 6 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan kendaraan bermotor
1 Jam
Lama jarak tempuh ke ibu kota kabupaten dengan berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
2 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota kabupaten/kota ... unit TIDAK ADA
Jarak ke ibu kota provinsi 6 Km
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan
kendaraan bermotor
1 Jam
Lama jarak tempuh ke ibu kota provinsi dengan
berjalan kaki atau kendaraan non bermotor
2 Jam
Kendaraan umum ke ibu kota provinsi ....unit TIDAK ADA
B. PERTANIAN
B.1. TANAMAN PANGAN
1. Pemilikan Lahan Pertanian Tanaman Pangan
Jumlah keluarga memiliki tanah pertanian .............keluarga
Tidak memiliki .............keluarga
Memiliki kurang 1 ha .............keluarga
Memiliki 1,0 – 5,0 ha .............keluarga
Memiliki 5,0 – 10 ha .............keluarga
Memiliki lebih dari 10 ha .............keluarga
Jumlah total keluarga petani .............keluarga
2. Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini
Jagung TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kacang kedelai TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kacang tanah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kacang panjang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kacang mede TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kacang merah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Padi sawah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Padi ladang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Ubi kayu TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Ubi jalar TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Cabe TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Bawah merah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Bawang putih TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Tomat TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Sawi TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kentang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kubis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Mentimun TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Buncis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Brocoli TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Terong TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Bayam TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kangkung TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kacang turis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Umbi-umbian lain TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Lampiran V
7
Selada TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Talas TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Wortel TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Tumpang Sari TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
............... TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
.............. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
3. Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan
A. Kepemilikan Lahan Tanaman Buah-buahan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan .............keluarga
Tidak memiliki .............keluarga
Memiliki kurang dari 10 ha .............keluarga
Memiliki 10 – 50 ha .............keluarga
Memiliki 50 – 100 ha .............keluarga
Memiliki 100 – 500 ha .............keluarga
Memiliki 500 – 1000 ha .............keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha .............keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan .............keluarga
B. Hasil Tanaman Dan Luas Tanaman Buah-buahan
Jeruk TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Alpokat TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Mangga TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Rambutan TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Manggis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Salak TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Apel TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Pepaya TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Belimbing TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Durian TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Sawo TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Duku TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kokosan TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Pisang TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Markisa TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Lengkeng TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Semangka TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Limau TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Jeruk nipis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Melon TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Jambu air TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Nangka TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Sirsak TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kedondong TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Anggur TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Melinjo TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Nenas TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Jambu klutuk TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Murbei TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Lampiran V
8
4. Pemasaran Hasil Tanaman Pangan Dan Tanaman Buah-buahan
B.2 TANAMAN APOTIK HIDUP DAN SEJENISNYA
Jenis Tanaman Luas (ha)
Hasil panen (Ton/ha)
Jahe TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kunyit TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Lengkuas TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Mengkudu TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Daun Dewa TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kumis kucing TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Buah Merah TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Sambiloto TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Temulawak TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Temu Hitam TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Temu Putih TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Temu Putri TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Temu Kunci TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Daun Sirih TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kayu manis TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Daun sereh TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Mahkota dewa TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Akar wangi TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Kencur TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Jamur TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Dewi-Dewi TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
............................. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
C. PERKEBUNAN
1. Pemilikan Lahan Perkebunan
Jumlah keluarga memiliki tanah perkebunan .............keluarga
Tidak memiliki .............keluarga
Memiliki kurang dari 5 ha .............keluarga
Memiliki 10 – 50 ha .............keluarga
Memiliki 50 – 100 ha .............keluarga
Memiliki 100 – 500 ha .............keluarga
…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
…………………. TIDAK ADA Ha TIDAK ADA Ha Ton/ha
Dijual langsung ke konsumen TIDAK
Dijual ke pasar TIDAK
Dijual melalui KUD TIDAK
Dijual melalui tengkulak TIDAK
Dijual melalui pengecer TIDAK
Dijual ke lumbung desa/kel TIDAK
Tidak dijual TIDAK
Lampiran V
9
Memiliki 500 – 1000 ha .............keluarga
Memiliki lebih dari 1000 ha .............keluarga
Jumlah total keluarga perkebunan .............keluarga
Kepemilikan Usaha Perkebunan Yang Dimiliki Negara
Total Luas Perkebunan
2. Luas dan hasil perkebunan menurut jenis komoditas
Jenis Swasta/negara Rakyat
Luas (ha) Hasil (kw/ha)
Luas (ha) Hasil (kw/ha)
Kelapa NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Kelapa sawit NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Kopi NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Cengkeh NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Coklat NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Pinang NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Lada NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Karet NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Jambu Mete NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Tembakau NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Pala NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Vanili NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Jarak pagar NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Jarak kepyar NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Tebu NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Kapuk NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Kemiri NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Teh NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
............... NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
............... NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
3. Pemasaran Hasil Perkebunan
Dijual langsung ke konsumen Tidak Ada
Dijual ke pasar hewan Tidak Ada
Dijual melalui KUD Tidak Ada
Dijual melalui Tengkulak Tidak Ada
Dijual melalui Pengecer Tidak Ada
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak Ada
Tidak dijual Tidak Ada
D. KEHUTANAN
1. Luas Lahan Menurut Pemilikan
Milik Negara ....................... ha
Milik Adat/Ulayat ....................... ha
Perhutani/Instansi Sektoral ....................... ha
Milik masyarakat perorangan ....................... ha
Total ........................ ha
Lampiran V
10
2. Hasil Hutan
3. Kondisi Hutan
Kondisi Hutan Baik Rusak Total
Hutan Bakau/mangrove Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha
Hutan Produksi Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha
Hutan Lindung Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha
Hutan Suaka Margasatwa Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha
Hutan Suaka Alam Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha
......................... Tidak Ada ha Tidak Ada ha Tidak Ada ha
....................................
4. Dampak yang Timbul dari Pengolahan Hutan
Kayu Tidak Ada
Madu lebah Tidak Ada
Rotan Tidak Ada
Damar Tidak Ada
Bambu Tidak Ada
Jati Tidak Ada
Nilam Tidak Ada
Lontar Tidak Ada
Sagu Tidak Ada
Enau Tidak Ada
Mahoni Tidak Ada
Cemara Tidak Ada
Kayu cendana Tidak Ada
Kayu gaharu Tidak Ada
Sarang burung Tidak Ada
Meranti Tidak Ada
Kayu besi Tidak Ada
Kayu ulin Tidak Ada
Kemenyan Tidak Ada
Gambir Tidak Ada
Minyak kayu putih Tidak Ada
Gula enau Tidak Ada
Gula lontar Tidak Ada
Arang ............................
......................................... ............................
........................................ ............................
Pencemaran Udara Tidak Ada
Pencemaran Air Tidak Ada
Longsor/Erosi Tidak Ada
Bising Tidak Ada
Kerusakan biota/plasma nuftah hutan Tidak Ada
Kemusnahan flora,fauna dan satwa langka Tidak Ada
Hilangnya sumber mata air Tidak Ada
Kebakaran hutan Tidak Ada
Terjadinya kekeringan/sulit air Tidak Ada
Berubahnya fungsi hutan Tidak Ada
Terjadinya lahan kritis Tidak Ada
Hilangnya daerah tangkapan air (cacthment area) Tidak Ada
Musnahnya Habitat Binatang Hutan Tidak Ada
.................................. Tidak Ada
Lampiran V
11
5. Mekanisme Pemasaran Hasil Hutan
Dijual langsung ke konsumen Tidak Ada
Dijual ke pasar Tidak Ada
Dijual melalui KUD Tidak Ada
Dijual melalui Tengkulak Tidak Ada
Dijual melalui Pengecer Tidak Ada
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak Ada
Tidak dijual
E. PETERNAKAN
1. Jenis populasi ternak
Jenis Ternak Jumlah Pemilik Perkiraan Jumlah Populasi
Sapi Nihil orang Nihil orang
Kerbau Nihil orang Nihil orang
Babi 3 orang 32 ekor
Ayam kampung Nihil orang Nihil orang
Jenis ayam broiler Nihil orang Nihil orang
Bebek Nihil orang Nihil orang
Kuda Nihil orang Nihil orang
Kambing Nihil orang Nihil orang
Domba Nihil orang Nihil orang
Angsa Nihil orang Nihil orang
Burung puyuh Nihil orang Nihil orang
Kelinci Nihil orang Nihil orang
Burung walet Nihil orang Nihil orang
Anjing Nihil orang Nihil orang
Kucing Nihil orang Nihil orang
Ular cobra Nihil orang Nihil orang
Burung onta Nihil orang Nihil orang
Ular pithon Nihil orang Nihil orang
Burung cendrawasih Nihil orang Nihil orang
Burung kakatua Nihil orang Nihil orang
Burung beo Nihil orang Nihil orang
Burung merak Nihil orang Nihil orang
Burung langka lainnya Nihil orang Nihil orang
Buaya Nihil orang Nihil orang
..................... Nihil orang Nihil orang
2. Produksi Peternakan
Susu Nihil kg/th
Kulit Nihil M/th
Telur ....................... kg/th
Daging Nihil kg/th
Madu Nihil Lt/th
Bulu Nihil kg/th
Air liur burung walet Nihil kg/th
Minyak Nihil lt/th
Hiasan/lukisan Nihil unit/th
Cinderamata Nihil unit/th
................... .........................
................... .........................
Lampiran V
12
3. Ketersediaan Hijauan Pakan Ternak
Luas tanaman pakan ternak (rumput gajah, dll) Nihil ha
Produksi hijauan makanan ternak Nihil Ton/ha
Luas lahan gembalaan Nihil ha
Dipasok dari luar desa/kelurahan Nihil
Disubsidi dinas Nihil Ton
........................................................................... .................... Ton
4. Pemilik Usaha Pengolahan Hasil Ternak
Dendeng Nihil orang
Abon Nihil orang
Penyamakan Kulit Nihil orang
Madu Lebah Nihil orang
Biogas Nihil orang
Telur Asin Nihil orang
Krupuk Kulit Nihil orang
Penyemakan kulit Nihil orang
Kerajinan tangan (handy craft) Nihil orang
................................................. ............................orang
......................
......................
5. Pemasaran Hasil Ternak
Dijual langsung ke konsumen Tidak Ada
Dijual ke pasar hewan Tidak Ada
Dijual melalui KUD Tidak Ada
Dijual melalui tengkulak Tidak Ada
Dijual melalui pengecer Tidak Ada
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak Ada
Tidak dijual Tidak Ada
5. Ketersediaan lahan pemeliharaan ternak/padang penggembalaan
Milik masyarakat umum Tidak Ada ha
Milik perusahaan peternakan (ranch) Tidak Ada ha
Milik perorangan Tidak Ada ha
Sewa pakai Tidak Ada ha
Milik pemerintah Tidak Ada ha
Milik masyarakat adat Tidak Ada ha
........................
........................
F. PERIKANAN
1. Jenis dan alat produksi budidaya ikan laut dan payau
Karamba Tidak Ada unit ...................... ton/th
Tambak Tidak Ada unit ...................... ton/th
Jermal Tidak Ada unit ...................... ton/th
Pancing Tidak Ada unit ...................... ton/th
Pukat Tidak Ada unit ...................... ton/th
Jala Tidak Ada unit ...................... ton/th
........................ ...................... ha ...................... ton/th
........................
Lampiran V
13
2. Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air tawar
Karamba Tidak Ada unit ...................... ton/th
Empang/kolam Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th
Danau Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th
Rawa Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th
Sungai Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th
Sawah Tidak Ada ha/m2 ...................... ton/th
Jala Tidak Ada unit ...................... ton/th
Pancingan Tidak Ada unit ...................... ton/th
3. Jenis ikan dan produksi
Tuna Tidak Ada ton/th
Salmon Tidak Ada ton/th
Tongkol/cakalang Tidak Ada ton/th
Hiu Tidak Ada ton/th
Kakap Tidak Ada ton/th
Tenggiri Tidak Ada ton/th
Jambal Tidak Ada ton/th
Pari Tidak Ada ton/th
Kuwe Tidak Ada ton/th
Belanak Tidak Ada ton/th
Cumi Tidak Ada ton/th
Gurita Tidak Ada ton/th
Sarden Tidak Ada ton/th
Bawal Tidak Ada ton/th
Baronang Tidak Ada ton/th
Kembung Tidak Ada ton/th
Ikan ekor kuning Tidak Ada ton/th
Kerapu/Sunuk Tidak Ada ton/th
Teripang Tidak Ada ton/th
Barabara Tidak Ada ton/th
Cucut Tidak Ada ton/th
Layur Tidak Ada ton/th
Ayam-ayam Tidak Ada ton/th
Udang/lobster Tidak Ada ton/th
Tembang Tidak Ada ton/th
Bandeng Tidak Ada ton/th
Nener Tidak Ada ton/th
Kerang Tidak Ada ton/th
Kepiting Tidak Ada ton/th
Mas Tidak Ada ton/th
Rajungan Tidak Ada ton/th
Mujair Tidak Ada ton/th
Lele Tidak Ada ton/th
Gabus Tidak Ada ton/th
Patin Tidak Ada ton/th
Nila Tidak Ada ton/th
Sepat Tidak Ada ton/th
Gurame Tidak Ada ton/th
Belut Tidak Ada ton/th
Penyu Tidak Ada ton/th
Rumput laut Tidak Ada ton/th
Kodok Tidak Ada ton/th
Katak Tidak Ada ton/th
.................................... Tidak Ada ton/th
Lampiran V
14
4. Pemasaran Hasil Perikanan
Dijual langsung ke konsumen Tidak Ada
Dijual ke pasar hewan Tidak Ada
Dijual melalui KUD Tidak Ada
Dijual melalui Tengkulak Tidak Ada
Dijual melalui Pengecer Tidak Ada
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak Ada
Tidak dijual
G. BAHAN GALIAN
1. Jenis dan deposit bahan galian
Batu kali Tidak Ada
Batu gunung Tidak Ada
Batu kapur Tidak Ada
Pasir Tidak Ada
Emas Tidak Ada
Nikel Tidak Ada
Belerang Tidak Ada
Batu marmer Tidak Ada
Batu cadas Tidak Ada
Batu apung Tidak Ada
Pasir kwarsa Tidak Ada
Batubara Tidak Ada
Batu Granit Tidak Ada
Batu Gamping Tidak Ada
Mangan Tidak Ada
Batu Trass Tidak Ada
Batu Putih Tidak Ada
Pasir Batu Tidak Ada
Pasir Besi Tidak Ada
Batu Gips Tidak Ada
Minyak Bumi Tidak Ada
Gas Alam Tidak Ada
Kulit kerang Tidak Ada
Timah Tidak Ada
Tanah Garam Tidak Ada
Biji Besi Tidak Ada
Uranium Tidak Ada
Bouxit Tidak Ada
Tanah liat Tidak Ada
......................... Tidak Ada
2. Produksi bahan galian
Batu kapur Kecil
Pasir Kecil
Emas Kecil
Kuningan Kecil
Aluminium Kecil
Perunggu Kecil
Belerang Kecil
Batu marmer Kecil
Batu cadas Kecil
Batu apung Kecil
Pasir kwarsa Kecil
Lampiran V
15
Batubara Kecil
Batu Granit Kecil
Batu Gamping Kecil
Mangaan Kecil
Batu Trass Kecil
Batu Putih Kecil
Pasir Batu Kecil
Pasir Besi Kecil
Gips Kecil
Minyak Bumi Kecil
Gas Alam Kecil
Perak Kecil
Timah Kecil
Garam Kecil
Tembaga Kecil
Biji Besi Kecil
Uranium Kecil
Bouxit Kecil
Nikel Kecil
................. Kecil
3. Kepemilikan dan Pengelolaan Bahan Galian
Jenis dan produksi bahan galian
Pengelola/pemilik
Batu kali ------- NIHIL -------
Batu kapur ------- NIHIL -------
Pasir ------- NIHIL -------
Emas ------- NIHIL -------
Kuningan ------- NIHIL -------
Aluminium ------- NIHIL -------
Perunggu ------- NIHIL -------
Belerang ------- NIHIL -------
Batu marmer ------- NIHIL -------
Batu cadas ------- NIHIL -------
Batu apung ------- NIHIL -------
Pasir kwarsa ------- NIHIL -------
Batubara ------- NIHIL -------
Batu Granit ------- NIHIL -------
Batu Gamping ------- NIHIL -------
Mangaan ------- NIHIL -------
Batu Trass ------- NIHIL -------
Batu Putih ------- NIHIL -------
Pasir Batu ------- NIHIL -------
Pasir Besi ------- NIHIL -------
Gips ------- NIHIL -------
Minyak Bumi ------- NIHIL -------
Gas Alam ------- NIHIL -------
Perak ------- NIHIL -------
Timah ------- NIHIL -------
Tembaga ------- NIHIL -------
Biji Besi ------- NIHIL -------
Uranium ------- NIHIL -------
Bouxit ------- NIHIL -------
Garam ------- NIHIL -------
................... ------- NIHIL -------
Lampiran V
16
................. ------- NIHIL -------
4. Pemasaran Hasil Galian
Dijual langsung ke konsumen Tidak Ada
Dijual ke pasar hewan Tidak Ada
Dijual melalui KUD Tidak Ada
Dijual melalui Tengkulak Tidak Ada
Dijual melalui Pengecer Tidak Ada
Dijual ke perusahaan Tidak Ada
Dijual ke lumbung desa/kel Tidak Ada
Tidak dijual Tidak Ada
H. SUMBER DAYA AIR
1. Potensi Air dan Sumber Daya Air
Sungai Tidak Ada
Danau Tidak Ada
Mata Air Tidak Ada
Bendungan/waduk/situ Tidak Ada
Embung-embung Tidak Ada
Jebakan air Tidak Ada
.............................. Tidak Ada
2. Sumber Air Bersih
Jenis Jumlah (Unit)
Pemanfaat (KK)
Kondisi Baik/Rusak
Mata air .................. .................. ....................
Sumur gali .................. .................. ...................
Sumur pompa .................. .................. ...................
Hidran umum .................. .................. ....................
PAM 2931 2931 Baik
Pipa ................. .................. ....................
Sungai .................. .................. ....................
Embung ................. .................. ....................
Bak penampung air hujan ................. .................. ....................
Beli dari tangki swasta .................. .................. ....................
Depot isi ulang 2 1205 Baik
Sumber lain .................. ................. ...................
3. Kualitas Air Minum
Mata air Tidak Ada
Sumur gali Tidak Ada
Sumur pompa Tidak Ada
Hidran umum Tidak Ada
PAM Baik
Pipa Tidak Ada
Sungai Tidak Ada
Bak penampung air hujan Tidak Ada
Beli dari tangki swasta Tidak Ada
Depot isi ulang Baik
…………………………… Tidak Ada
Lampiran V
17
4. Sungai
Jumlah sungai Nihil buah
Kondisi
Tercemar Tidak Ada
Pendangkalan/Pengendapan Lumpur Tinggi Tidak Ada
Keruh Tidak Ada
Jernih dan Tidak Tercemar/memenuhi baku mutu air Tidak Ada
Berkurangnya biota sungai Tidak Ada
Kering Tidak Ada
5. Rawa
Luas rawa Nihil ha
Pemanfaatan
Perikanan darat maupun laut Tidak Ada
Air baku untuk pengolahan air minum Tidak Ada
Cuci dan mandi Tidak Ada
Irigasi Tidak Ada
Buang air besar Tidak Ada
Perikanan Tidak Ada
Sayuran Tidak Ada
Pembudidayaan hutan manggrove Tidak Ada
.............................. Tidak Ada
.............................. ...............
6. Pemanfaatan dan kondisi danau/waduk/situ
Luas Nihil ha
Pemanfaatan
Perikanan Tidak Ada
Air Minum/Air Baku Tidak Ada
Cuci dan mandi Tidak Ada
Irigasi Tidak Ada
Buang air besar Tidak Ada
Pembangkit listrik Tidak Ada
Prasarana transportasi Tidak Ada
Lainnya..................................................... Tidak Ada
Kondisi
Tercemar Tidak Ada
Pendangkalan Tidak Ada
Keruh Tidak Ada
Berlumpur Tidak Ada
7. Air Panas
Sumber
Jumlah
Lokasi
Pemanfaatan (wisata,
Pengobatan Energi, dll)
Kepemilikan/Pengelolaan
Pemda Swasta Adat/ Perorangan
Gunung Berapi
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Geiser Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
................. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
................. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Lampiran V
18
I. KUALITAS UDARA
Sumber
Jumlah
Lokasi
Sumber
Pencemar
Polutan
Pencemar
Efek terhadap Kesehatan
(ganguan
penglihatan/
kabut, ISPA, dll
Kepemilikan
Pemda Swasta Per- orangan
Pabrik (kapur, marmer, dll)
- - - - - -
Kendaraan bermotor
4 Sedang Sedang - - Ada
Pembakaran Hutan/Lahan Gambut
- - - - - -
................ - - - - - -
J. KEBISINGAN
Tingkat Kebisingan
Ekses dampak kebisingan
Sumber Kebisingan (kendaraan bermotor,
Kereta Api, Pelabuhan,
Airport, pabrik, dll)
Efek
Terhadap
Penduduk
Kebisingan Tinggi Tidak - -
Kebisingan sedang Tidak - -
Kebisingan Ringan Ya Kendaraan Bermotor -
Tidak Bising Tidak - -
- - - -
K. RUANG PUBLIK/TAMAN
Ruang Publik/ Taman
Keberadaan
Luas
Tingkat
Pemanfaatan (Aktif/Pasif)
Taman Kota tidak ada tidak ada M² -
Taman Bermain tidak ada tidak ada M² -
Hutan Kota tidak ada tidak ada M² -
Taman Desa/Kel. tidak ada tidak ada M² -
Tanah Kas Desa tidak ada tidak ada M² -
Tanah Adat tidak ada tidak ada M² -
................... tidak ada tidak ada M² -
................... tidak ada ............... .................
Jumlah Total ...........M² .................
L. POTENSI WISATA
Lokasi/ Tempat/ Area
Wisata
Keberadaan
Luas
Tingkat
Pemanfaatan (Aktif/Pasif)
Laut (Wisata Pulau, Taman
Laut, Situs Sejarah Bahari,
Pantai dll)
Tidak ada Tidak ada ha -
Danau (Wisata Air, Hutan
Wisata, Situs Purbakala, dll)
Tidak ada Tidak ada ha -
Gunung (wisata Tidak ada Tidak ada ha -
Lampiran V
19
Hutan, Taman
Nasional, Bumi Perkemahan, dll)
Agrowisata Tidak ada Tidak ada ha -
Hutan Khusus Tidak ada Tidak ada ha -
Goa Tidak ada Tidak ada ha -
Cagar Budaya Tidak ada Tidak ada ha -
Arung Jeram Tidak ada Tidak ada ha -
Situs Sejarah,
dan museum
Tidak ada Tidak ada ha -
Air Terjun Tidak ada Tidak ada ha -
Padang Savana (wisata Padang Savana)
Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
..................... Tidak ada Tidak ada ha -
II. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA
A. JUMLAH
Jumlah laki-laki 5.720 orang
Jumlah perempuan 5.578 orang
Jumlah total 11.298 orang
Jumlah kepala keluarga 2.931 KK
Kepadatan Penduduk 2 per meter
B. USIA
USIA LAKI-LAKI PEREMP. USIA LAKI-LAKI PEREMP.
0-12 bln 39 orang 32 orang 39 Thn 100 orang 98 orang
1 Thn 67 orang 67 orang 40 108 orang 89 orang
2 66 orang 33 orang 41 94 orang 113 orang
3 92 orang 72 orang 42 112 orang 105 orang
4 87 orang 88 orang 43 89 orang 89 orang
5 121 orang 77 orang 44 111 orang 104 orang
6 114 orang 104 orang 45 115 orang 101 orang
7 137 orang 108 orang 46 95 orang 100 orang
8 143 orang 83 orang 47 100 orang 101 orang
9 134 orang 105 orang 48 93 orang 105 orang
10 124 orang 99 orang 49 79 orang 79 orang
11 114 orang 107 orang 50 88 orang 72 orang
12 164 orang 103 orang 51 94 orang 94 orang
13 158 orang 77 orang 52 77 orang 76 orang
14 129 orang 112 orang 53 75 orang 74 orang
15 113 orang 76 orang 54 62 orang 62 orang
16 142 orang 123 orang 55 46 orang 45 orang
17 130 orang 68 orang 56 71 orang 71 orang
18 81 orang 78 orang 57 46 orang 45 orang
19 132 orang 56 orang 58 34 orang 34 orang
20 107 orang 89 orang 59 40 orang 39 orang
Lampiran V
20
21 126 orang 98 orang 60 28 orang 28 orang
22 100 orang 100 orang 61 30 orang 30 orang
23 81 orang 87 orang 62 94 orang 113 orang
24 97 orang 97 orang 63 29 orang 24 orang
25 103 orang 94 orang 64 20 orang 25 orang
26 102 orang 99 orang 65 10 orang 26 orang
27 99 orang 97 orang 66 15 orang 10 orang
28 99 orang 92 orang 67 20 orang 35 orang
29 83 orang 73 orang 68 18 orang 4 orang
30 79 orang 101 orang 69 10 orang 13 orang
31 78 orang 81 orang 70 10 orang 10 orang
32 85 orang 92 orang 71 11 orang 10 orang
33 85 orang 101 orang 72 17 orang 18 orang
34 64 orang 113 orang 73 7 orang 7 orang
35 86 orang 87 orang 74 8 orang 10 orang
36 98 orang 124 orang 75 14 orang 10 orang
37 87 orang 124 orang Lebih
dari 75
62 orang 63 orang
38 94 orang 95 orang Total 5.720 orang 5.578 orang
C. PENDIDIKAN
TINGKATAN PENDIDIKAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Usia 3-6 tahun yang belum masuk TK 129 orang 71 orang
Usia 3-6 tahun yang sedang TK/play group 220 orang 178 orang
Usia 7-18 tahun yang tidak pernah sekolah 28 orang 7 orang
Usia 7-18 tahun yang sedang sekolah 470 orang 657 orang
Usia 18-56 tahun tidak pernah sekolah 792 orang 524 orang
Usia 18-56 thn pernah SD tetapi tidak tamat 73 orang 118 orang
Tamat SD/sederajat 355 orang 418 orang
Jumlah usia 12 – 56 tahun tidak tamat SLTP 114 orang 245 orang
Jumlah usia 18 – 56 tahun tidak tamat SLTA 315 orang 412 orang
Tamat SMP/sederajat 438 orang 481 orang
Tamat SMA/sederajat 1.502 orang 1.385 orang
Tamat D-1/sederajat 5 orang 6 orang
Tamat D-2/sederajat 11 orang 33 orang
Tamat D-3/sederajat 3 orang 1 orang
Tamat S-1/sederajat 985 orang 815 orang
Tamat S-2/sederajat 149 orang 55 orang
Tamat S-3/sederajat 15 orang 3 orang
Tamat SLB A - orang - orang
Tamat SLB B - orang - orang
Tamat SLB C - orang - orang
................................................................. - orang - orang
Jumlah - orang - orang
Jumlah Total 11.298 orang
D. MATA PENCAHARIAN POKOK
JENIS PEKERJAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Petani 74 orang 21 orang
Buruh tani 30 orang 19 orang
Buruh migran perempuan ............ orang ................ orang
Buruh migran laki-laki ............ orang ................ orang
Pegawai Negeri Sipil 546 orang 430 orang
Pengrajin industri rumah tangga ............ orang ................ orang
Pedagang keliling ............ orang ................ orang
Peternak 9 orang 8 orang
Lampiran V
21
E. AGAMA
AGAMA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Islam 3.948 orang 3.878 orang
Kristen 220 orang 204 orang
Katholik 103 orang 94 orang
Hindu 1.442 orang 1.396 orang
Budha 7 orang 6 orang
Khonghucu - orang - orang
Kepercayaan Kepada Tuhan YME - orang - orang
Aliran Kepercayaan lainnya - orang - orang
Jumlah 5.720 orang 5.578 orang
Nelayan ............. orang .................
orang
Montir 4 orang - orang
Dokter swasta 8 orang 10 orang
Bidan swasta ............. orang 7 orang
Perawat swasta ............. orang 1 orang
Pembantu rumah tangga ............. orang 47 orang
TNI 24 orang 2 orang
POLRI 88 orang 5 orang
Pensiunan PNS/TNI/POLRI 78 orang 22 orang
Pengusaha kecil dan menengah ............. orang .................
orang
Pengacara 5 orang ................ orang
Notaris 1 orang 1 orang
Dukun Kampung Terlatih ............. orang ................. orang
Jasa pengobatan alternatif ............. orang ................ orang
Dosen swasta 49 orang 21 orang
Pengusaha besar ............. orang ............. orang
Arsitektur 1 orang ................. orang
Seniman/Artis ............. orang ................. orang
Karyawan perusahaan swasta 937 orang 467 orang
Karyawan perusahaan pemerintah
97 orang 56 orang
Buruh Harian Lepas 267 orang 30 orang
Ibu Rumah Tangga 3 orang 1.316 orang
Pedagang 33 orang 101 orang
Tidak/Belum Bekerja 1.436 orang 1.345 orang
Wiraswasta 483 orang 230 orang
Lainnya 102 orang 27 orang
............................ ............. orang ................ orang
............................ ............. orang ................ orang
............................ ............. orang ................ orang
Jumlah Total Penduduk 8.477 orang
Lampiran V
22
F. KEWARGANEGARAAN
KEWARGANEGARAAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
Warga Negara Indonesia 5.720 orang 5.578 orang
Warga Negara Asing Nihil orang Nihil orang
Dwi Kewarganegaraan Nihil orang Nihil orang
Jumlah 5.720 orang 5.578 orang
G. ETNIS
ETNIS LAKI-LAKI PEREMPUAN
Aceh 175 orang 100 orang
Batak 66 orang 50 orang
Nias Nihil orang Nihil orang
Mentawai Nihil orang Nihil orang
Melayu Nihil orang Nihil orang
Minang Nihil orang Nihil orang
Kubu Nihil orang Nihil orang
Anak Dalam Nihil orang Nihil orang
Badui Nihil orang Nihil orang
Betawi Nihil orang Nihil orang
Sunda Nihil orang Nihil orang
Jawa 812 orang 657 orang
Madura Nihil orang Nihil orang
Bali 273 orang 210 orang
Banjar Nihil orang Nihil orang
Dayak Nihil orang Nihil orang
Bugis Nihil orang Nihil orang
Makasar Nihil orang Nihil orang
Mandar Nihil orang Nihil orang
Sasak 4.924 orang 3.410 orang
Ambon Nihil orang Nihil orang
Minahasa Nihil orang Nihil orang
Flores 51 orang 40 orang
Papua Nihil orang Nihil orang
Timor Nihil orang Nihil orang
Sabu Nihil orang Nihil orang
Rote Nihil orang Nihil orang
Sumba Nihil orang Nihil orang
Ternate Nihil orang Nihil orang
Tolaki Nihil orang Nihil orang
Buton Nihil orang Nihil orang
Muna Nihil orang Nihil orang
Mikongga Nihil orang Nihil orang
Wanci Nihil orang Nihil orang
Alor Nihil orang Nihil orang
Benoa Nihil orang Nihil orang
Tunjung Nihil orang Nihil orang
Mbojo Nihil orang Nihil orang
Samawa Nihil orang Nihil orang
Asia Nihil orang Nihil orang
Afrika Nihil orang Nihil orang
Australia Nihil orang Nihil orang
China Nihil orang Nihil orang
Amerika Nihil orang Nihil orang
Eropa Nihil orang Nihil orang
Lampung 320 orang 210 orang
Lampiran V
23
Jumlah ................. orang ................... orang
H. CACAT MENTAL DAN FISIK
CACAT FISIK LAKI-LAKI PEREMPUAN
Tuna rungu Nihil orang Nihil orang
Tuna wicara Nihil orang Nihil orang
Tuna netra Nihil orang Nihil orang
Lumpuh 1 orang Nihil orang
Sumbing Nihil orang Nihil orang
Cacat kulit Nihil orang Nihil orang
Cacat fisik/tuna daksa
lainnya
Nihil orang Nihil orang
................................... ...................... orang ...................... orang
................................... ...................... orang ...................... orang
Jumlah .................... orang ................... orang
CACAT MENTAL
Idiot Nihil orang Nihil orang
Gila Nihil orang Nihil orang
Stress Nihil orang Nihil orang
Autis Nihil orang Nihil orang
..................................... ...................... orang ...................... orang
Jumlah ................... orang ................... orang
I. TENAGA KERJA
TENAGA KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun 1.563 orang 1.520 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang
bekerja
1.613 orang 987 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang belum atau tidak bekerja
650 orang 501 orang
Penduduk usia 0 – 6 tahun 988 orang 688 orang
Penduduk masih sekolah 7-18 th 1.258 orang 1.019 orang
Penduduk usia 56 tahun ke atas 273 orang 238 orang
Angkatan kerja ............ orang ............ orang
Jumlah 6.345 orang 4.953 orang
Jumlah total 11.298 orang
J. KUALITAS ANGKATAN KERJA
ANGKATAN KERJA LAKI-LAKI PEREMPUAN
Penduduk usia 18-56 tahun yang buta aksara dan huruf/angka latin
188 orang 428 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tidak tamat SD
107 orang 257 orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SD
........... orang ........... orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTP
............ orang ............ orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat SLTA
............ orang ............ orang
Penduduk usia 18 – 56 tahun yang tamat Perguruan Tinggi
............ orang ............ orang
Lampiran V
24
......................................
......................................
......................................
Jumlah ........... orang ........... orang
III. POTENSI KELEMBAGAAN
A. LEMBAGA PEMERINTAHAN
PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Dasar hukum pembentukan
Pemerintah Desa / Kelurahan
Ada Perda/Perwal
Dasar hukum pembentukan BPD Tidak Nihil
Jumlah aparat pemerintahan Desa/Kelurahan
6 orang
Jumlah perangkat desa/kelurahan 6 unit kerja
Kepala Desa/Lurah Ada
Sekretaris Desa/Kelurahan Ada
Kepala Seksi Pemerintahan Ada-Aktif
Kepala Seksi Kessos&Pemberdayaan Masy.
Pembangunan
Ada-Aktif
Kasi Perekonomian Ada-Aktif
Kasi Fisik,Sarana&Prasarana Ada-Aktif
Kepala Urusan Umum Tidak Ada-Tidak
Kepala Urusan Keuangan Tidak Ada-Tidak
Kepala Urusan............................... Tidak Ada-Tidak
Kepala Urusan................................ Tidak Ada-Tidak
Jumlah Staf 4 orang
Jumlah Dusun di Desa/Lingkungan di Kelurahan atau sebutan lain
7 lingkungan Aktif/Ada
Lingkungan Asak Aktif-Ada
Lingkungan Belatung Aktif-Ada
Lingkungan Baturujung Aktif-Ada
Lingkungan Pesongoran Aktif-Ada
Lingkungan Bumi Pagutan Permai Aktif-Ada
Lingkungan Griya Pagutan Indah Aktif-Ada
Lingkungan Kebon Daya Indah Aktif-Ada
Tingkat Pendidikan Aparat
Desa/Kelurahan
SD, SMP, SMA, Diploma, S1,
Pascasarjana
Kepala Desa/Lurah Pasca Sarjana
Sekretaris Desa/Kelurahan S-1
Kepala Seksi Pemerintahan S-1
Kepala Seksi Kessos&Pemberdayaan Masy.
SMA
Kasi Perekonomian S-1
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
Keberadaan BPD Tidak Ada / Tidak Aktif
Jumlah Anggota BPD Nihil orang
Pendidikan Anggota BPD SD, SMP, SMA, Diploma, S1, Pascasarjana
Ketua Nihil
Lampiran V
25
B. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
Wakil Ketua Nihil
Sekretaris Nihil
Anggota, Nama : ............................ Nihil
Anggota, Nama : ........................... Nihil
Anggota, Nama : ............................ Nihil
Anggota, Nama : ............................ Nihil
Anggota, Nama : ............................ Nihil
Anggota, Nama : ............................ Nihil
Anggota, Nama : ............................ Nihil
Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan (LKD/LKK)
Keberadaan LKD/LKK Tidak Ada / Tidak Aktif
Dasar hukum pembentukan NIHIL
Bila Belum ada organisasi
LKD/LKK
Bila pembentukan LKD/LKK
berdasarkan Perdes dan Perda Kab/Kota
Berdasarkan Keputusan Bupati/
Wali kota
Berdasarkan Keputusan Camat
Tidak/belum ada dasar hukum
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
LKMD/LKMK
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil Orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
LPMD/LPMK ATAU SEBUTAN LAIN
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
PKK
Dasar hukum pembentukan SK Lurah Pagutan Barat
Jumlah pengurus 11 orang
Alamat kantor Jl. Batu Bolong No.1-A BTN Griya Pagutan Indah - 83117
Ruang lingkup kegiatan 3 Jenis , Yakni Pertemuan bulanan, Bulan Bhakti Gotong
Royong dan Sosialisasi Keluarga
RUKUN LINGKUNGAN
JUMLAH Lingkungan 7 Lingkungan
Lampiran V
26
Dasar hukum pembentukan 1. Perda Nomor..... Tahun 2011
2. Perwal Nomor.... Tahun 2013
Jumlah pengurus 21 orang
Alamat kantor Di wilayah masing masing
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni =
1. Memfasilitasi Pelayanan Administrasi Kelurahan
2. Sebagai mitra kerja
Kelurahan
RUKUN TETANGGA
JUMLAH RT 53 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan 1. Perda Nomor..... Tahun 2011
2. Perwal Nomor.... Tahun 2013
Jumlah pengurus 53 orang
Alamat kantor Di wilayah masing masing
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni Pelayanan Administrasi & Rapat Rutin
KARANG TARUNA
Dasar hukum pembentukan --------- Nihil ---------
Jumlah pengurus --------- Nihil --------- orang
Alamat kantor --------- Nihil ---------
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
KELOMPOK TANI/NELAYAN 1 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan SK Lurah Pagutan Barat
Jumlah pengurus 7 orang
Alamat kantor Lingkungan Pesongoran
Ruang lingkup kegiatan 2 Jenis , Yakni = 1. Melaksanakan Pembibitan
2. Memfasilitasi para petani tentang tata cara pengolahan
LEMBAGA ADAT 1 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Perwal Nomor .... Tahun ....
Jumlah pengurus 5 orang
Alamat kantor Lingkungan Kebon Daya Indah
Ruang lingkup kegiatan 1 Jenis , Yakni = 1. Memfasilitasi mayarakat terkait
adat istiadat setempat 2. Sebagai mitra kerja dengan
kelurahan
BADAN USAHA MILIK DESA Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
ORGANISASI KEAGAMAAN Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
ORGANISASI PEREMPUAN LAIN Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
Lampiran V
27
ORGANISASI PEMUDA LAINNYA 1 unit organisasi
Dasar hukum pembentukan SK Lurah Pagutan Barat
Jumlah pengurus 8 orang
Alamat kantor Jl. Batu Bolong No1-A BTN GPI
Ruang lingkup kegiatan 1 Jenis , Yakni =
1. Monitoring Pondokan 2. Menyelenggarakan kegiatan
kemasyarakatan (bakti gotong royong )
ORGANISASI PROFESI LAINNYA Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
ORGANISASI BAPAK Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
KELOMPOK GOTONG ROYONG Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
PWI
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
IDI
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
PARFI
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
PECINTA ALAM Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
WREDATAMA
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
KELOMPOK PEMIRSA Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
Lampiran V
28
C. LEMBAGA POLITIK
PARTAI GOLKAR
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Partai Politik Lokal Nihil
JumlahPartai Politik Nasional Nihil
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir 8.789 orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PDIP
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
PANTI.......................................... Nihil unit organisasi
Dasar hukum pembentukan Nihil
Jumlah pengurus Nihil orang
Alamat kantor Nihil
Ruang lingkup kegiatan Nihil Jenis , Yakni Nihil
YAYASAN.................................... ............ unit organisasi
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Pemilik ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor ...................................................................................................................................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
LEMBAGA..................................
Dasar hukum pembentukan ............................................. .......
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor ..........................................................................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
LEMBAGA.....................................
Dasar hukum pembentukan ....................................................
Jumlah pengurus ............................................orang
Alamat kantor .....................................................
.....................................................
.........................................
Ruang lingkup kegiatan .........Jenis , Yakni ......
Lampiran V
29
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PPP
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PARTAI DEMOKRAT
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PAN
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PKS
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PBB Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
Organisasi Underbow Nihil orang
PKB Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil Jenis, Yakni Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang
Organisasi Underbow Nihil orang
PBR Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil
Jumlah Anggota Nihil
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil Jenis, Yakni Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Lampiran V
30
Dasar Hukum Pembentukan Nihil orang
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang
Organisasi Underbow Nihil orang
PDS Nihil
Jumlah Pengurus Nihil
Jumlah Anggota Nihil Jenis, Yakni Nihil
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang
Dasar Hukum Pembentukan Nihil orang
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang
Organisasi Underbow Nihil
PUI Nihil
Jumlah Pengurus Nihil Jenis, Yakni Nihil
Jumlah Anggota Nihil
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang
Dasar Hukum Pembentukan Nihil orang
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PARTAI........................................... Nihil Jenis, Yakni Nihil
Jumlah Pengurus Nihil
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
Organisasi Underbow Nihil Jenis, Yakni Nihil
PARTAI........................................... Nihil
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Organisasi Underbow Nihil
PARTAI............................................ Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
Organisasi Underbow Nihil orang
PARTAI........................................... Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil
Jumlah Pemilih pada Pemilu Terakhir Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil Jenis, Yakni Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang
Organisasi Underbow Nihil orang
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil
Jumlah Anggota Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil Jenis, Yakni Nihil
Lampiran V
31
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil Jenis, Yakni Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil orang
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil Jenis, Yakni Nihil
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil
Jumlah Pengurus Nihil orang
Jumlah Anggota Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang
Dasar Hukum Pembentukan Nihil
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil Jenis, Yakni Nihil
Jumlah Pengurus Nihil
Jumlah Anggota Nihil orang
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang
Dasar Hukum Pembentukan Nihil orang
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil
ORGANISASI UNDERBOW PARTAI ... Nihil
Jumlah Pengurus Nihil Jenis, Yakni Nihil
Jumlah Anggota Nihil
Alamat Sekretariat/Kantor Nihil orang
Dasar Hukum Pembentukan Nihil orang
Ruang Lingkup Kegiatan Nihil orang
D. LEMBAGA EKONOMI
1. Lembaga Ekonomi, dan
Unit Usaha Desa/
Kelurahan
Jumlah/unit
Jumlah Kegiatan
Jumlah pengurus
dan Anggota
Koperasi Unit Desa 1 2 7
Koperasi Simpan Pinjam 5 2 35
Kelompok Simpan Pinjam Nihil Nihil Nihil
Bumdes Nihil Nihil Nihil
Jumlah 6 4 42
2. Jasa Lembaga Keuangan
Jumlah/unit
Jumlah kegiatan
Jumlah
Pengurus
Jasa Asuransi Nihil Nihil Nihil
Lembaga Keuangan Non Bank Nihil Nihil Nihil
Bank Perkreditan Rakyat Nihil Nihil Nihil
Pegadaian Nihil Nihil Nihil
Bank Pemerintah Nihil Nihil Nihil
Jumlah Nihil Nihil Nihil
Lampiran V
32
3. Industri Kecil dan
Menengah
Industri makanan Nihil Nihil Nihil
Industri Alat rumah tangga Nihil Nihil Nihil
Industri Material Bahan
Bangunan
1 2 3
Industri Alat Pertanian Nihil Nihil Nihil
Industri Kerajinan Nihil Nihil Nihil
Rumah makan dan restoran 12 1 5
Jumlah 13 3 8
4. Usaha Jasa Pengangkutan Jumlah Pemilik
Kapasitas Tenaga Kerja
Jumlah pemilik Angkutan Desa/Perkotaan
Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Jumlah Pemilik Angkutan 1 orang 5 orang 28 orang
Angkutan Antar Kota/Provinsi Nihil unit
Angkutan Sungai
Jumlah Pemilik Perahu Motor/ Klotok atau sejenisnya
Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Jumlah pemilik Jet boat Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Jumlah angkutan jetboat Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Jumlah Pemilik Angkutan Penumpang Sungai dgn
kapasitas lebih dari 10 orang
Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Jumlah angkutan sungai yang kapasitas kurang dari 10 kursi
Nihil unit
Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 10 – 100
Nihil
Jumlah angkutan sungai yang kapasitas antara 100 – 500
Nihil
....................................
...................................
Angkutan Laut
Jumlah pemilik Jet boat Nihil orang Nihil
orang
Nihil orang
Jumlah Pemilik Perahu Jenis Ferry/Kapal penumpang
Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Jet Foil Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Angkutan Udara
Jumlah pemilik pesawat jenis ringan /helikopter
Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
Ekspedisi Dan Pengiriman
Jumlah Pemilik Usaha Jasa Ekspedisi/Pengiriman Barang
Nihil orang Nihil orang
Nihil orang
5. Usaha Jasa dan Jumlah Jenis produk yg Jumlah Tenaga
Lampiran V
33
Perdagangan diperdagangkan (umum, sayuran,
barang & jasa, tambang, dll
Kerja yang terserap
Pasar Hasil Bumi/ Tradisional/ Harian
1 unit 5 jenis 15 orang
Pasar Mingguan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Pasar Bulanan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Pasar Kaget/Pasar Khusus (mis. Psr Ternak, dll)
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Jumlah Usaha Toko/Kios 253 unit 5 jenis 541 orang
Swalayan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Warung Serba Ada Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Toko Kelontong Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Usaha Peternakan 3 unit 1 jenis 8 orang
Usaha Perikanan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Usaha Perkebunan Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Usaha Minuman (kemasan, dll)
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Industri Farmasi Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Industri Caroseri/cat mobil
1 unit 1 jenis 7 orang
Industri Penyamakan Kulit Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Penitipan Kendaraan Bermotor
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Industri Perakitan Elektronik
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Pengolahan Kayu 1 orang 2 jenis 15 orang
6. Usaha Jasa Hiburan
Bioskop Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Film Keliling Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Sandiwara/Drama Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Group Lawak Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Sirkus Keliling/Topeng monyet/Ondel-ondel, dll
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Wayang Orang/Wayang Golek
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Group Musik/Band Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Group Vokal/Paduan
Suara
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
..................................
7. Usaha Jasa Gas, Listrik, BBM Dan Air
Usaha Penyewaan Tenaga Listrik
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
SPBU Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Pangkalan Minyak Tanah Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Pengecer Gas dan Bahan Bakar Minyak
78 unit 1 jenis 21 orang
Usaha air minum 2 unit 1 jenis 5 orang
Lampiran V
34
E. LEMBAGA PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama
Jumlah
Status
(Terdaftar,
terakredit
asi)
Kepemilikan Jumlah
Tenaga
Pengajar
Jumlah
siswa/
Mahasiswa Pemerintah Swasta Desa /
Kelurahan
Play Group 2 Terakredi
tasi
- Swasta -
10
40
TK 3 Terakreditasi
Pemerintah Swasta -
15
81
SD/sederajat 3 Terakredi
tasi Pemerintah - -
9
215
SMP/sederajat 1 Terakredi
tasi Pemerintah - -
8
422
SMA/sederajat Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
PTN Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
PTS 1 Terakredi
tasi - Swasta -
8
307
SLB Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
kemasan/isi ulang
8. Usaha Jasa Keterampilan
Jumlah
Jumlah Jenis
produk yang
diperdagangkan
Jumlah
Tenaga Kerja
yang terserap
Tukang Kayu 3 orang 1 jenis 7 orang
Tukang Batu 17 orang 1 jenis 5 orang
Tukang Jahit/Bordir 3 orang 1 jenis 9 orang
Tukang Cukur 1 orang 1 jenis 2 orang
Tukang Service Elektronik 3 orang 1 jenis 3 orang
Tukang Besi 4 orang 1 jenis 7 orang
Tukang Gali Sumur 2 orang 1 jenis 5 orang
Tukang Pijat/
Urut/Pengobatan
5 orang 1 jenis 5 orang
9. Usaha Jasa Hukum dan Konsultansi
Notaris 2 unit 2 jenis 8 orang
Pengacara/Advokat 5 unit 1 jenis 10 orang
Konsultan Manajemen 3 unit 1 jenis 6 orang
Konsultan Teknis 2 unit 1 jenis 4 orang
Pejabat Pembuat Akta
Tanah
Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
10. Usaha Jasa Penginapan
Losmen Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Wisma Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Asrama Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Persewaan Kamar 147 unit 1 jenis 105 orang
Kontrakan Rumah 52 unit 1 jenis 27 orang
Mess Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Hotel Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Home Stay 1 unit 1 jenis 5 orang
Villa Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
Town House Nihil unit Nihil jenis Nihil orang
.................................
Lampiran V
35
2. Pendidikan Formal Keagamaan
Nama
Jumlah
Status (Terdaftar,
terakredit
asi)
Kepemilikan Jumlah Tenaga
Pengajar
Jumlah siswa/
Mahasiswa Pemerintah Swasta Dll
Sekolah Islam
Raudhatul
Athfal
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Ibtidayah Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Tsanawiyah Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Aliyah Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Ponpes 1 Terakredi
tasi - Swasta -
32
258
Perguruan Tinggi
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Sekolah
Katholik
Seminari
Menengah
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Seminari
tinggi
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Biara Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
TK/SD Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
SMP Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
SMA Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Perguruan
Tinggi
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Kursus Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Sekolah
Budha
.............. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
.............. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
.............. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Sekolah
Protestan
TK/SD Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
SMP Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
SMA Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Perguruan Tinggi
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Kursus Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
.............. Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Sekolah Hindu
............ Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
........... Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Sekolah Konghucu
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
............ Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
............ Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
3. Pendidikan Non Formal/Kursus
Lampiran V
36
Nama
Jumlah
Status (Terdaftar,
terakreditasi)
Kepemilikan
(pemerintah,
yayasan,dll)
Jumlah
Tenaga
Pengajar
Jumlah
siswa/
Mahasiswa
Komputer Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Seni Musik Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Montir Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Menjahit Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Drafter Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Bahasa Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Mesin Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Satpam Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Beladiri Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Mengemudi Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
Kecantikan Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil
.................
F. LEMBAGA ADAT
1. Keberadaan Lembaga Adat
Pemangku Adat Ada
Kepengurusan Adat Ada
2. Simbol Adat
Rumah Adat Tidak
Barang Pusaka Tidak
Naskah-naskah Tidak
………………… ..................
3. Jenis Kegiatan Adat
Musyawarah adat Ada
Sanksi Adat Ada
Upacara Adat Perkawinan Ada
Upacara Adat Kematian Ada
Upacara Adat Kelahiran Ada
Upacara Adat dalam bercocok tanam Ada
Upacara Adat bidang perikanan/laut Tidak
Upacara Adat bidang kehutanan Tidak
Upacara Adat dalam Pengelolaan sumber daya alam
Tidak
Upacara adat dalam Pembangunan rumah Ada
Upacara adat dalam penyelesaian
masalah/konflik
Ada
G. LEMBAGA KEAMANAN
1. Hansip dan Linmas
Keberadaan Hansip dan Linmas Ada
Jumlah anggota Hansip 7 orang
Jumlah anggota Satgas Linmas 4 orang
Pelaksanaan SISKAMLING Ada
Jumlah Pos Kamling 5 buah
2. Satpam Swakarsa
Keberadaan SATPAM SWAKARSA Ada
Jumlah anggota 8 orang
Nama organisasi induk/pemilik Nihil
Keberadaan organisasi keamanan lainnya
Ada
3. Kerjasama Desa/Kelurahan dengan TNI - POLRI dalam Bidang TRANTIBLINMAS
Lampiran V
37
Mitra Koramil / TNI Ada
Jumlah anggota 1 Orang
Jumlah kegiatan 5 jenis kegiatan
Babinkamtibmas / POLRI Ada
Jumlah anggota 1 Orang
Jumlah kegiatan 2 jenis kegiatan
......................... ................................
POTENSI PRASARANA DAN SARANA A. PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI
1. Prasarana Transportasi Darat
Jenis Sarana dan Prasarana Baik (km atau
unit)
Rusak (km atau
unit)
1.1. Jalan Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal Baik -
Panjang jalan makadam Baik -
Panjang jalan tanah Baik -
Panjang jalan sirtu Baik -
Panjang jalan konblok/semen/beton Baik -
1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan
Panjang jalan aspal Baik -
Panjang jalan makadam Baik -
Panjang jalan tanah Baik -
Panjang jalan sirtu Baik -
Panjang jalan konblok/semen/beton Baik -
1.3. Jalan Kabupaten yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal Baik -
Panjang jalan makadam Baik -
Panjang jalan tanah Baik -
Panjang jalan sirtu Baik -
Panjang jalan konblok/semen/beton Baik -
1.4. Jalan Provinsi yang melewati Desa/Kelurahan
Panjang jalan aspal Baik -
Panjang jalan makadam Baik -
Panjang jalan tanah Baik -
Panjang jalan Sirtu Baik -
Panjang jalan konblok/semen/beton Baik -
1.5. Panjang Jalan Negara
Panjang jalan aspal Baik -
Panjang jalan makadam Baik -
Panjang jalan tanah Baik -
Panjang jalan Sirtu Baik -
Panjang jalan konblok/semen/beton Baik -
1.5. Jembatan Desa/Kelurahan
Jumlah jembatan beton/Aspal Baik -
Jumlah jembatan besi - -
Jumlah jembatan kayu - -
1.6. Prasarana Angkutan Darat
Jumlah pangkalan ojek 2 -
Jumlah stasiun KA Nihil Nihil
Terminal bis/angkutan
pedesaan/perkotaan
1 -
Lampiran V
38
Jumlah ........................ 3 -
Jumlah Total 4 -
2. Sarana Transportasi Darat
Bus umum tidak - Nihil unit
Truck umum tidak - Nihil unit
Angkutan Per-Desa/Kelurahanan tidak - Nihil unit
Ojek Ada - 2 unit
Delman/bendi/cidomo Ada - 6 unit
Becak tidak - Nihil unit
Kereta api tidak - Nihil unit
............................................................ .............................
3. Prasarana Transportasi laut/sungai
Jumlah tambatan perahu Nihil unit
Jumlah pelabuhan kapal penumpang Nihil unit
Jumlah pelabuhan kapal barang Nihil unit
....................................................... .............................
4. Sarana Transportasi sungai/laut
Perahu motor tidak - Nihil unit
Kapal antar pulau tidak - Nihil unit
Perahu tanpa motor tidak - Nihil unit
Jet Boat tidak - Nihil unit
Kapal Pesiar tidak - Nihil unit
..............................................
5. Prasarana Transportasi udara
Lapangan terbang nasional/internasional tidak - Nihil unit
Lapangan terbang perintis tidak - Nihil unit
Lapangan terbang domestik tidak - Nihil unit
Helipad tidak - Nihil unit
Lapangan terbang komersial tidak - Nihil unit
B. PRASARANA KOMUNIKASI DAN INFORMASI
1. Telepon
Telepon umum tidak - Nihil unit
Wartel tidak - Nihil unit
Warnet tidak - Nihil unit
Jumlah Pelanggan Telkom 127 orang
Jumlah Pelanggan GSM 9128 orang
Jumlah Pelanggan CDMA 58 orang
Sinyal Telepon Seluler/Handphone
Ada
2. Kantor Pos
Kantor pos tidak - Nihil unit
Kantor pos pembantu tidak - Nihil unit
Tukang pos tidak - Nihil unit
3. Radio/TV
TV umum Ada
Jumlah radio Ada
Jumlah TV 9927 unit
Jumlah parabola 17 unit
4. Koran/majalah/buletin
Koran/surat kabar Ada
Majalah Ada
Papan iklan/reklame Ada
Papan pengumuman Ada
Lampiran V
39
C. PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI
1. Prasarana air bersih
Jumlah sumur pompa Nihil unit
Jumlah sumur gali Nihil unit
Jumlah hidran umum Nihil unit
Jumlah PAH Nihil unit
Jumlah tangki air bersih Nihil unit
Jumlah embung Nihil unit
Jumlah mata air Nihil unit
Jumlah bangunan pengolahan air
Bersih/air minum
Nihil unit
2. Sanitasi
Saluran drainase/saluran pembuangan air limbah
Ada
Sumur resapan air rumah tangga Nihil rumah
Jumlah MCK Umum Nihil Unit
Pemilik jumlah jamban keluarga 27 KK
Kondisi saluran drainase/saluran
pembuangan air limbah
Baik
D. PRASARANA DAN KONDISI IRIGASI 1. Prasarana Irigasi
Panjang saluran primer Nihil m
Panjang saluran sekunder Nihil m
Panjang saluran tersier Nihil m
Jumlah pintu sadap Nihil m
Jumlah pintu pembagi air Nihil m
2. Kondisi
Panjang saluran primer rusak Nihil m
Panjang saluran sekunder rusak Nihil m
Panjang saluran tersier rusak Nihil m
Jumlah pintu sadap rusak Nihil m
Jumlah pintu pembagi air rusak Nihil unit
E. PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN
a. Prasarana dan Sarana Pemerintahan Desa/Kelurahan
Gedung Kantor Ada/tidak
Kondisi Ada
Jumlah ruang kerja 6 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Ada
Rumah Dinas Kepala Desa/Lurah Tidak
Rumah dinas perangkat desa/kelurahan Tidak
....................................
....................................
Inventaris dan alat tulis kantor
Jumlah mesin tik 1 buah
Jumlah meja 15 buah
Jumlah kursi 175 buah
Jumlah almari arsip 4 buah
Komputer 5 unit
Mesin fax Nihil unit
Lampiran V
40
2. Prasarana dan Sarana Badan Permusyawaratan Desa/BPD
Kendaraan dinas 4 unit
Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan
Buku Data Peraturan Desa Ada / Terisi
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada / Terisi
Buku administrasi kependudukan Ada / Terisi
Buku data inventaris Ada / Terisi
Buku data aparat Ada / Terisi
Buku data tanah milik desa/tanah kas desa/milik kelurahan
Ada / Terisi
Buku administrasi pajak dan retribusi Ada / Terisi
Buku data tanah Ada / Terisi
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada / Terisi
Buku agenda ekspedisi Ada / Terisi
Buku profil desa/kelurahan Ada / Terisi
Buku data induk penduduk Ada / Terisi
Buku buku data mutasi penduduk Ada / Terisi
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan
Ada / Terisi
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada / Terisi
Buku data penduduk sementara Ada / Terisi
Buku anggaran penerimaan Ada / Terisi
Buku anggaran pengeluaran pegawai
dan pembangunan
Ada / Terisi
Buku kas umum Ada / Terisi
Buku kas pembantu penerimaan Ada / Terisi
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan
Ada / Terisi
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada / Terisi
…………………………….
Gedung Kantor Nihil
Ruangan Kerja Nihil
Balai BPD Nihil
Kondisi Nihil
Listrik Nihil
Air bersih Nihil
Telepon Nihil
Inventaris dan Alat Tulis Kantor
Jumlah mesin tik Nihil
Jumlah meja Nihil
Jumlah kursi Nihil
Jumlah almari arsip Nihil
Komputer Nihil
Mesin fax Nihil
…………………………
…………………………..
Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD
Nihil
Buku administrasi kegiatan BPD Nihil
Buku kegiatan BPD Nihil
Buku Himpunan Peraturan Desa yang ditetapkan BPD dan Kepala Desa
Nihil
Lampiran V
41
3.
4. 3. Prasarana dan Sarana Dusun/Lingkungan atau Sebutan Lain
Gedung kantor atau Balai Pertemuan
Ada
Alat tulis kantor Ada
Barang inventaris Ada
Buku administrasi 3 jenis
Terisi
Jenis kegiatan 2 jenis
Jumlah pengurus 21 orang
............................ ............................
F. PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA KEMASYARAKATAN
DESA/KELURAHAN
Gedung/kantor Lembaga Kemasyarakatan
Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Ada
Peralatan Kantor: komputer, fax Ada
Mesin tik Ada
Kardek Nihil
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan 3 jenis
Jumlah meja dan kursi 35 unit
LKMD/LPM atau sebutan lain
Memiliki kantor sendiri Nihil
Peralatan Kantor: komputer, fax Nihil
Mesin tik, Nihil
Kardek Nihil
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan Nihil
Jumlah meja dan kursi Nihil
Buku administrasi Nihil
Jumlah kegiatan Nihil
..........................
PKK Ada
Gedung/kantor Ada
Peralatan kantor/ATK/inventaris Ada
Kepengurusan Ada
Aktif
Buku administrasi PKK Ada
Jika ada, 3 jenis
Kegiatan Ada
Jumlah kegiatan 4 jenis
Karang Taruna Nihil
Kepengurusan Nihil
Buku administrasi Nihil
Jumlah kegiatan Nihil
....................................... Nihil
.......................................
Lampiran V
42
..........................
RT Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 2 Jenis
Jumlah kegiatan 2 Jenis
RW Nihil
Kepengurusan Nihil
Buku administrasi Nihil
Jumlah Kegiatan Nihil
.........................
Lembaga adat
Memiliki kantor/gedung/menumpang Nihil
Kepengurusan Nihil
Buku Administrasi Nihil
Jumlah Kegiatan Nihil
BUMDES Nihil
Memiliki kantor/gedung/menumpang Nihil
Kepengurusan Nihil
Buku Administrasi Nihil
Jumlah Kegiatan Nihil
Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat
Nihil
Kantor/gedung/menumpang Nihil
Kepengurusan Nihil
Buku administrasi Nihil
Jumlah kegiatan Nihil
.......................... Nihil
..........................
Kantor/gedung Organisasi Sosial Kemasyarakatan lainnya
Nihil
.............................................. Nihil
.............................................. Nihil
Kantor/gedung Organisasi Profesi yang
ada
............................................. Nihil
............................................ Nihil
............................................ Nihil
............................................. Nihil
............................................ Nihil
G. PRASARANA PERIBADATAN
Jumlah Masjid ................ buah
Jumlah Langgar/Surau/Mushola ................ buah
Jumlah Gereja Kristen Protestan ................ buah
Jumlah Gereja Katholik ................ buah
Jumlah Wihara ................ buah
Jumlah Pura ................ buah
Jumlah Klenteng ................ buah
Lampiran V
43
H. PRASARANA OLAH RAGA
Lapangan sepak bola Nihil buah
Lapangan bulu tangkis 1 buah
Meja pingpong 3 buah
Lapangan tenis Nihil buah
Lapangan voli 1 buah
Lapangan golf Nihil buah
Pacuan kuda Nihil buah
Arum jeram Nihil buah
Lapangan basket Nihil buah
Pusat kebugaran 1 buah
Gelanggang Remaja Nihil buah
............................ ...........................
I. PRASARANA DAN SARANA KESEHATAN
1. Prasarana Kesehatan
Rumah sakit umum Nihil
Puskesmas Nihil
Puskesmas pembantu Nihil
Poliklinik/balai pengobatan Nihil
Apotik 4 unit
Posyandu 5 unit
Toko obat Nihil
Balai pengobatan masyarakat yayasan/swasta
Nihil
Gudang menyimpan obat Nihil
Jumlah Rumah/Kantor Praktek Dokter 3 unit
Rumah Bersalin Nihil
Balai Kesehatan Ibu dan Anak Nihil
Rumah Sakit Mata Nihil
................................ ........................
2. Sarana Kesehatan
Jumlah dokter umum 2 orang
Jumlah dokter gigi 1 orang
Jumlah dokter spesialis lainnya Nihil
Jumlah paramedis Nihil
Jumlah dukun bersalin terlatih Nihil
Bidan 22 orang
Perawat 1 orang
Dukun pengobatan alternatif Nihil
Jumlah dokter praktek Nihil
Laboratorium kesehatan Nihil
................................. .....................
................................. .....................
J. PRASARANA DAN SARANA PENDIDIKAN
Gedung kampus PTN Nihil Nihil
Gedung Kampus PTS Nihil milik sendiri 1 buah
Gedung SMA/sederajat Nihil Nihil
Gedung SMP/sederajat Nihil milik sendiri 1buah
Gedung SD/sederajat Nihil milik sendiri 3 buah
Lampiran V
44
Gedung TK Nihil milik sendiri 3 buah
Gedung Tempat Bermain Anak
Nihil Nihil
Jumlah Lembaga Pendidikan Agama
Nihil Nihil
Jumlah perpustakaan keliling Nihil Nihil
Perpustakaan
desa/kelurahan
Nihil milik sendiri 1 buah
Taman bacaan Nihil Nihil
....................................... Nihil Nihil
....................................... Nihil Nihil
K. PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN
Listrik PLN 33 unit/Gardu
Diesel umum Nihil
Genset pribadi Nihil
Lampu minyak tanah/jarak/kelapa Nihil
Kayu bakar Nihil
Batu bara Nihil
Tanpa penerangan Nihil
L. PRASARANA HIBURAN DAN WISATA
Jumlah Tempat Wisata Nihil
Hotel bintang 5 Nihil
Hotel bintang 4 Nihil
Hotel bintang 3 Nihil
Hotel bintang 2 Nihil
Hotel bintang 1 Nihil
Hotel melati Nihil
Diskotik Nihil
Bilyar Nihil
Karaoke Nihil
Museum Nihil
Restoran Nihil
Bioskop Nihil
………………………….. Nihil
M. PRASARANA DAN SARANA KEBERSIHAN
Tempat Pembuangan Sementara (TPS) 2 Lokasi
Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Nihil
Alat penghancur sampah//incinerator Nihil
Jumlah gerobak sampah 26 Unit
Jumlah tong sampah 18 Unit
Jumlah truck pengangkut sampah 2 Unit
Jumlah Satgas Kebersihan Nihil
Jumlah anggota Satgas Kebersihan Nihil
Jumlah pemulung Nihil
Tempat pengelolaan sampah Nihil
Pengelolaan sampah lingkungan/RT Swadaya
Pengelola sampah lainnya Ada
Lampiran V
45
B. ANALISIS POTENSI DESA/KELURAHAN
B.1. TINGKATAN POTENSI
1. Potensi Umum : RENDAH
2. Potensi Sumber Daya Alam : RENDAH
3. Potensi Sumber Daya Manusia : SEDANG
4. Potensi Kelembagaan : SEDANG
5. Potensi Prasarana dan Sarana : SEDANG
B.2. POTENSI PENGEMBANGAN
1) Potensi tanaman pangan :
: Kurang Potensial
Kendala Kurangnya lahan bercocok tanam
dikarenakan banyaknya bangunan komplek perumahan
2) Potensi tanaman apotik hidup : Kurang Potensial
Kendala : Kurangnya lahan bercocok tanam dikarenakan sempitnya ruang hijau terbuka/pekarangan rumah
3) Potensi perkebunan : Kurang Potensial
Kendala
:
Kurangnya lahan bercocok tanam
dikarenakan banyaknya bangunan komplek perumahan
4) Potensi kehutanan : Kurang Potensial
Kendala : Kurangnya lahan bercocok tanam
dikarenakan tidak adanya lahan/ruang hijau terbuka
5) Potensi peternakan : Cukup Potensial
Kendala : Kurangnya lahan untuk beternak
hewan dikarenakan semakin sempitnya lahan yang ada
6) Potensi perikanan : Tidak Potensional Kendala : Karena wilayah kel.Pagutan Barat
bukanlah daerah yang memiliki
pantai/daerah pesisir 7) Potensi pertambangan : Tidak Potensional
Kendala Karena wilayah kel.Pagutan Barat bukanlah daerah yang memiliki
daerah pertambangan/sejenisnya 8) Potensi jasa dan perdagangan : Potensial
Kendala : - 9) Potensi industri : Tidak Potensional
Kendala : Karena wilayah kel.Pagutan Barat bukanlah daerah yang memiliki
Pabrik/Industri/sejenisnya 10) Potensi Wisata : Tidak Potensional
Lampiran V
46
Kendala : Karena wilayah kel.Pagutan Barat bukanlah daerah yang memiliki
tempat wisata 11) Potensi persawahan : Kurang Potensial
Kendala Karena Kurangnya lahan/ruang dikarenakan banyaknya bangunan
perumahan 12) Potensi Komoditi Buah-
buahan
: Tidak Potensional
Cukup/Kurang Potensial
Kendala Karena Kurangnya lahan/ruang dikarenakan banyaknya bangunan perumahan
Karena Kurangnya lahan/ruang dikarenakan banyaknya bangunan
perumahan
B.3. TIPOLOGI DESA/KELURAHAN
Desa/Kelurahan Persawahan : Indikator Unggulan: --------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Perladangan : Indikator Unggulan:
--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Perkebunan : Indikator Unggulan:
--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Peternakan : Indikator Unggulan:
--------- Nihil ---------
…………………………………………
Desa/Kelurahan Nelayan : Indikator Unggulan:
--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Pertambangan : Indikator Unggulan:
--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Kerajinan Industri Kecil
: Indikator Unggulan:
--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Industri Sedang
dan Besar
: Indikator Unggulan:
--------- Nihil --------- Desa/Kelurahan Jasa dan
Perdagangan
:
Indikator Unggulan:
--------- Nihil ---------
Desa/Kelurahan Pariwisata : Indikator Unggulan:
--------- Nihil ---------
Lampiran V
47
DATA TINGKAT PERKEMBANGAN DESA DAN KELURAHAN
I. PERKEMBANGAN KEPENDUDUKAN
A. Jumlah Penduduk
Jumlah Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
Jumlah penduduk tahun ini 5.720 orang 5.578 orang
Jumlah penduduk tahun lalu 5.751 orang 5.410 orang
Persentase perkembangan 0.15 % 0.22 %
B. Jumlah Keluarga
Jumlah KK Laki-laki KK Perempuan Jumlah Total
Jumlah Kepala Keluarga
tahun ini
2.610 KK 321 KK 2.931 KK
Jumlah Kepala Keluarga
tahun lalu
2.515 KK 311 KK 2.826 KK
Persentase Perkembangan 0.95 % 0.10 % 1 %
II. EKONOMI MASYARAKAT
A. Pengangguran
1. Jumlah angkatan kerja (penduduk usia 18-56 tahun) 4.614 Org
2. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang masih sekolah dan tidak bekerja
351 Org
3. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang menjadi ibu rumah tangga
1.319 Org
4. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja penuh 2.775 Org
5. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang bekerja tidak
tentu
502 Org
6. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan tidak
bekerja
7 Org
7. Jumlah penduduk usia 18-56 tahun yang cacat dan bekerja 11 Org
B. Kesejahteraan Keluarga
1 Jumlah keluarga prasejahtera Nihil keluarga
2 Jumlah keluarga sejahtera 1 Nihil keluarga
3 Jumlah keluarga sejahtera 2 Nihil keluarga
4 Jumlah keluarga sejahtera 3 Nihil keluarga
5 Jumlah keluarga sejahtera 3 plus Nihil keluarga
6 Total jumlah kepala keluarga Nihil keluarga
III. PRODUK DOMESTIK DESA/KELURAHAN BRUTO
A. SUBSEKTOR PERTANIAN
A.1.Tanaman Padi dan Palawija
1. Luas tanaman padi tahun ini ....................... ha
2. Nilai produksi tahun ini Rp. .....................
3. Biaya pemupukan Rp. .....................
4. Biaya bibit Rp. .....................
5. Biaya obat Rp. .....................
Lampiran V
48
6. Biaya lainnya .................................
A.2. Tanaman Jagung
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.3. Tanaman Kedelai ---- Nihil ----
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.4. Tanaman Bawang Putih
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.5. Tanaman Bawang Merah
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.6. Tanaman Ubi-ubian
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.7. Tanaman Buah-buahan
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.8. Tanaman Sayur-sayuran
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
Lampiran V
49
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.9. Tanaman ....................
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
A.10. Tanaman ....................
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B. SUBSEKTOR PERKEBUNAN
B.1. Kelapa Sawit
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B.2. Kelapa
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B.3. Kopi
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B.4. Coklat
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B.5. Cengkeh
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
Lampiran V
50
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B.6. Tembakau
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
........................................................
B.7. Teh
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
..........................................................
B.8. Kemiri
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
........................................................
B.9. Jambu Mete
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
.......................................................
B.10. Kapas
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
.......................................................
B.11. Karet
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
......................................................
B.12. Vanili
Lampiran V
51
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
B.13. Pala
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
.......................................................
B.14. Jarak Pagar
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
.........................................................
B.15. Jarak Kepyar
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
........................................................
B.16. ..........................
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
.......................................................
B.17. ..............................
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
........................................................
B.18. .......................................
1. Luas tanaman tahun ini ---- Nihil ----
2. Nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
3. Biaya pemupukan ---- Nihil ----
4. Biaya bibit ---- Nihil ----
5. Biaya obat ---- Nihil ----
6. Biaya lainnya ---- Nihil ----
........................................................
Lampiran V
52
C. SUBSEKTOR PETERNAKAN
Total nilai produksi tahun ini Rp. 45.000.000
Total nilai bahan baku yang digunakan Rp. 7.500.000
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Jumlah total ternak tahun ini Rp. 37.500.000,-
D. SUBSEKTOR PERIKANAN
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jumlah jenis usaha perikanan ---- Nihil ----
E. SEKTOR PERTAMBANGAN DAN
GALIAN
Total nilai produksi tahun ini ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Jumlah total jenis bahan tambang dan
galian yang ada
---- Nihil ----
F. SUBSEKTOR KERAJINAN
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jenis kerajinan rumah tangga ---- Nihil ----
G. SEKTOR INDUSTRI PENGOLAHAN
G.1. Subsektor Industri Pakaian
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jumlah jenis industri yang ada ---- Nihil ----
G.2. Subsektor Industri Pangan
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jumlah jenis industri pangan ---- Nihil ----
G.3. Industri Pengolahan Migas
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jumlah jenis industri minyak & gas
G.4. Industri Pengolahan Non Migas
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jumlah jenis industri non migas ---- Nihil ----
G.6. INDUSTRI .........................
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Lampiran V
53
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
Total jumlah jenis industri ---- Nihil ----
H. SUBSEKTOR KEHUTANAN
Total nilai produksi ---- Nihil ----
Total nilai bahan baku yang digunakan ---- Nihil ----
Total nilai bahan penolong yang digunakan ---- Nihil ----
Total biaya antara yang dihabiskan ---- Nihil ----
............................................................ ---- Nihil ----
I. SEKTOR PERDAGANGAN, HOTEL DAN RESTORAN
I.1. Subsektor Perdagangan Besar
Total nilai transaksi ---- Nihil ----
Total nilai aset perdagangan yang ada ---- Nihil ----
Total jumlah jenis perdagangan besar ---- Nihil ----
Total nilai biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----
Total biaya antara lainnya ---- Nihil ----
I.2. Subsektor Perdagangan Eceran
Jumlah total jenis perdagangan eceran 2 jenis
Total nilai transaksi Rp. 550.000.000
Total nilai biaya yang dikeluarkan Rp. 175.000.000
Total nilai aset perdagangan eceran ---- Nihil ----
I.3. Subsektor Hotel
Jumlah total penginapan dan penyediaan akomodasi yang ada
201 unit
Jumlah Total Pendapatan Rp. 250.000.000
Jumlah total biaya pemeliharaan ---- Nihil ----
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
Jumlah total pendapatan yang diperoleh ---- Nihil ----
I.4. Subsektor Restoran
Jumlah tempat penyediaan konsumsi ---- Nihil ----
Biaya konsumsi yang dikeluarkan ---- Nihil ----
Biaya antara lainnya ---- Nihil ----
Jumlah total pendapatan yang diperoleh ---- Nihil ----
J. Sektor Bangunan/Konstruksi
Jumlah bangunan yang ada tahun ini ---- Nihil ----
Biaya pemeliharaan yang dikeluarkan ---- Nihil ----
Total nilai bangunan yang ada ---- Nihil ----
Biaya antara lainnya ---- Nihil ----
K. Sektor Keuangan, Persewaan dan Jasa
Perusahaan
K.1. Subsektor Bank
Jumlah transaksi perbankan ---- Nihil ----
Jumlah nilai transaksi perbankan ---- Nihil ----
Jumlah biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----
K.2. Subsektor lembaga keuangan bukan bank
Jumlah lembaga keuangan bukan bank ---- Nihil ----
Jumlah kegiatan jasa penunjang lembaga keuangan bukan bank
---- Nihil ----
Nilai transaksi lembaga keuangan bukan
bank
---- Nihil ----
Lampiran V
54
Biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----
K.3. Subsektor Sewa Bangunan
Jumlah usaha persewaan bangunan dan tanah
---- Nihil ----
Total nilai persewaan yang dicapai ---- Nihil ----
Biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----
Biaya lainnya ---- Nihil ----
K.4. Subsektor Jasa Perusahaan
Jumlah perusahaan jasa ---- Nihil ----
Nilai transaksi perusahaan jasa ---- Nihil ----
Biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----
Biaya lainnya ---- Nihil ----
L. SEKTOR JASA-JASA
L.1. Subsektor jasa pemerintahan umum
Jumlah jenis jasa pelayanan pemerintahan
kepada masyarakat
5 unit
Nilai transaksi pelayanan pemerintahan
kepada masyarakat
---- Nihil ----
Biaya yang dikeluarkan dalam pelayanan ---- Nihil ----
L.2. Subsektor jasa swasta
Jumlah usaha jasa pelayanan sosial yang disediakan masyarakat
---- Nihil ----
Nilai aset produksi jasa pelayanan sosial ---- Nihil ----
Biaya yang dikeluarkan ---- Nihil ----
L.3. Subsektor Jasa hiburan dan rekreasi
Jumlah jenis jasa hiburan dan rekreasi ---- Nihil ----
Nilai transaksi usaha jasa hiburan dan rekreasi
---- Nihil ----
Biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
L.4. Subsektor Jasa Perorangan dan Rumah Tangga
Jumlah jenis kegiatan jasa pelayanan
perorangan dan rumah tangga
---- Nihil ----
Nilai aset jasa pelayanan perorangan dan
rumah tangga
---- Nihil ----
Nilai transaksi jasa pelayanan perorangan
dan rumah tangga
---- Nihil ----
Biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
M. SEKTOR ANGKUTAN DAN
KOMUNIKASI
M.1. Subsektor Angkutan
Jumlah jenis kegiatan pengangkutan orang dan barang dengan alat angkut kendaraan
jalan raya, laut, rel, udara, dan sungai/danau/penyeberangan
1 jenis
Jumlah total kendaraan angkutan 27 unit
Nilai total transaksi pengangkutan Rp. 22.680.000.000,-
Nilai total biaya yang dikeluarkan Rp. 810.000.000,-
Lampiran V
55
M.2. Subsektor jasa Penunjang angkutan
Jumlah jenis kegiatan jasa pelabuhan,
terminal, tambatan, agensi, ekspedisi, tol, bongkar muat dan parkir
---- Nihil ----
Jumlah total nilai transaksi jasa penunjang angkutan
---- Nihil ----
Nilai biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
---- Nihil ----
M.3. Subsektor Komunikasi
Jumlah jenis kegiatan informasi dan
telekomunikasi serta jasa penunjang lainnya
---- Nihil ----
Jumlah nilai aset telekomunikasi dan
informasi yang ada
---- Nihil ----
Nilai transaksi informasi dan
telekomunikasi yang dicapai
---- Nihil ----
Biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
N. SEKTOR LISTRIK, GAS & AIR MINUM
N.1. Subsektor Listrik
Jumlah jenis kegiatan pembangkitan dan penyaluran tenaga listrik
---- Nihil ----
Jumlah nilai produksi listrik ---- Nihil ----
Jumlah total nilai transaksi ---- Nihil ----
Jumlah biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
N.2. Subsektor Gas
Jumlah kegiatan penyediaan gas ---- Nihil ----
Nilai aset produksi gas ---- Nihil ----
Nilai transaksi ---- Nihil ----
Biaya antara yang dikeluarkan ---- Nihil ----
N.3. Subsektor Air Minum
Jumlah jenis kegiatan penyediaan dan penyaluran air minum
1 jenis
Nilai aset penyediaan air minum Rp. 15.000.000,-
Nilai produksi air minum Rp. 20.000.000,-
Nilai transaksi air minum Rp. 22.000.000,-
Biaya antara yang dikeluarkan
NILAI TOTAL PENDAPATAN DOMESTIK DESA / KELURAHAN BRUTO DARI SEMUA SEKTOR (% total nilai produksi
dan transaksi terhadap total biaya yang dikeluarkan dari semua sektor)
Rp. .......................
IV. PENDAPATAN PERKAPITA
A. Pendapatan perkapita menurut sektor usaha
A.1. PERTANIAN
1. Jumlah rumah tangga petani 95 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga petani 26 orang
3. Jumlah rumah tangga buruh tani 251 Keluarga
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh petani 95 orang
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor
pertanian untuk setiap rumah tangga
Rp 250.000,-
Lampiran V
56
pertanian
A.2. PERKEBUNAN
1. Jumlah rumah tangga perkebunan ---- Nihil ----
2. Jumlah total anggota rumah tangga
perkebunan
---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh perkebunan ---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh perkebunan
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor perkebunan untuk setiap rumah tangga
perkebunan
---- Nihil ----
A.3. PETERNAKAN
1. Jumlah rumah tangga peternakan 17 Keluarga
2. Jumlah total anggota rumah tangga peternakan
65 orang
3. Jumlah rumah tangga buruh peternakan ---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh
peternakan
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor
peternakan untuk setiap rumah tangga peternakan
Rp. 1.000.000,-
A.4. PERIKANAN
1. Jumlah rumah tangga perikanan ---- Nihil ----
2. Jumlah total anggota rumah tangga perikanan ---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh perikanan ---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh
perikanan
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor
perikanan untuk setiap rumah tangga perikanan
---- Nihil ----
A.5. KERAJINAN
1. Jumlah rumah tangga pengrajin ---- Nihil ----
2. Jumlah total anggota rumah tangga pengrajin ---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh pengrajin ---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh
pengrajin
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor
pengrajin untuk setiap rumah tangga pengrajin
---- Nihil ----
A.6. PERTAMBANGAN
1. jumlah rumah tangga pertambangan ---- Nihil ----
2. Jumlah total anggota rumah tangga pertambangan
---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh pertambangan ---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh
pertambangan
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor
pertambangan untuk setiap rumah tangga pertambangan
---- Nihil ----
A.7. KEHUTANAN
1. Jumlah rumah tangga kehutanan ---- Nihil ----
Lampiran V
57
2. Jumlah total anggota rumah tangga kehutanan ---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh kehutanan ---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh
kehutanan
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan perkapita dari sektor
kehutanan untuk setiap rumah tangga kehutanan
---- Nihil ----
A.8. INDUSTRI KECIL, MENENGAH DAN BESAR
1. Jumlah rumah tangga perkebunan ---- Nihil ----
2. Jumlah total anggota rumah tangga perkebunan
---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh industri ---- Nihil ----
4. Jumlah total anggota rumah tangga buruh industri
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor industri untuk setiap rumah tangga industri
---- Nihil ----
A.9. JASA DAN PERDAGANGAN
1. Jumlah rumah tangga sektor jasa dan perdagangan
---- Nihil ----
2. Jumlah total anggota rumah tangga jasa perdagangan
---- Nihil ----
3. Jumlah rumah tangga buruh jasa dan perdagangan
---- Nihil ----
4. Jumlah anggota rumah tangga buruh jasa dan perdagangan
---- Nihil ----
5. Jumlah pendapatan percapita dari sektor jasa dan perdagangan untuk setiap rumah tangga jasa dan perdagangan
---- Nihil ----
B. PENDAPATAN RILL KELUARGA
Jumlah Kepala Keluarga 2.931 KK
Jumlah Anggota Keluarga 8.367 orang
Jumlah Pendapatan Kepala Keluarga Rp. 2.500.000,-
Jumlah pendapatan dari anggota keluarga yang bekerja
Rp. 1.000.000,-
Jumlah Total Pendapatan Keluarga Rp. 3.500.000,-
Rata-Rata Pendapatan Peranggota Keluarga Rp. 500.000,-
V. STRUKTUR MATA PENCAHARIAN MENURUT SEKTOR
1. Sektor Pertanian
Petani 26 orang
Buruh tani 16 orang
Pemilik usaha pertanian ---- Nihil ----
.................
2. Sektor Perkebunan
Buruh perkebunan ---- Nihil ----
Karyawan Perusahaan Perkebunan ---- Nihil ----
Pemilik usaha Perkebunan ---- Nihil ----
Lampiran V
58
3. Sektor Peternakan
Buruh usaha peternakan ---- Nihil ----
Pemilik usaha peternakan ---- Nihil ----
4. Sektor Perikanan
Nelayan ---- Nihil ----
Pemilik usaha perikanan ---- Nihil ----
Buruh usaha perikanan ---- Nihil ----
................. ---- Nihil ----
5. Sektor Kehutanan
Pemilik usaha pengolahan hasil hutan ---- Nihil ----
Buruh usaha pengolahan hasil hutan ---- Nihil ----
Pengumpul hasil hutan ---- Nihil ----
............................ ---- Nihil ----
................................ ---- Nihil ----
................................. ---- Nihil ----
.................................. ---- Nihil ----
---- Nihil ----
6. Sektor Pertambangan dan Bahan Galian C
Penambang galian C kerakyatan/perorangan ---- Nihil ----
Pemilik usaha pertambangan skala kecil dan besar ---- Nihil ----
Buruh usaha pertambangan ---- Nihil ----
..................... ---- Nihil ----
.......................... ---- Nihil ----
......................... ---- Nihil ----
---- Nihil ----
7. Sektor Industri Kecil & Kerajinan Rumah Tangga
Montir 4 Orang
Tukang batu 26 Orang
Tukang kayu 13 Orang
Tukang sumur ---- Nihil ----
Pemulung ---- Nihil ----
Tukang Jahit 24 Orang
Tukang kue 5 Orang
Tukang anyaman ---- Nihil ----
Tukang rias 2 Orang
Pengrajin industri rumah tangga lainnya ---- Nihil ----
................................ ---- Nihil ----
................................ ---- Nihil ----
.................................. ................. orang
Lampiran V
59
..................................
................. orang
................................ ................. orang
8. Sektor Industri Menengah dan Besar
Karyawan perusahaan swasta 17 Orang
Karyawan perusahaan pemerintah 31 Orang
Pemilik perusahaan ---- Nihil ----
...................... ---- Nihil ----
.......................... ---- Nihil ----
9. Sektor Perdagangan
Pengusaha perdagangan hasil bumi ---- Nihil ----
Buruh jasa perdagangan hasil bumi ---- Nihil ----
…………………......
...........................
...........................
...........................
...........................
10. Sektor Jasa
Pemilik usaha jasa transportasi dan perhubungan 1 Orang
Buruh usaha jasa transportasi dan perhubungan ---- Nihil ----
Pemilik usaha informasi dan komunikasi ---- Nihil ----
Buruh usaha jasa informasi dan komunikasi 5 Orang
Kontraktor 8 Orang
Pemilik usaha jasa hiburan dan pariwisata ---- Nihil ----
Buruh usaha jasa hiburan dan pariwisata ---- Nihil ----
Pemilik usaha hotel dan penginapan lainnya 147 Orang
Buruh usaha hotel dan penginapan lainnya 5 Orang
Pemilik usaha warung, rumah makan dan restoran 258 Orang
Pegawai Negeri Sipil 976 Orang
TNI 26 Orang
POLRI 94 Orang
Dokter swasta 18 Orang
Bidan swasta 7 Orang
Perawat swasta 1 Orang
Dukun/paranormal/supranatural ---- Nihil ----
Jasa pengobatan alternatif ---- Nihil ----
Dosen swasta 70 Orang
Guru swasta 128 Orang
Pensiunan TNI/POLRI 12 Orang
Pensiunan PNS 88 Orang
Pensiunan swasta ---- Nihil ----
Lampiran V
60
VI. PENGUASAAN ASET EKONOMI MASYARAKAT
A. ASET TANAH
Tidak memiliki tanah ................... orang
Memiliki tanah antara 0,1-0,2 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,21-0,3 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,31-0,4 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,41-0,5 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,51-0,6 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,61-0,7 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,71-0,8 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,81-0,9 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 0,91-1,0 ha ................... orang
Memiliki tanah antara 1,0 – 5,0 ha ................... orang
memiliki tanah antara 5,0 – 10 ha ................... orang
Memiliki tanah lebih dari 10 ha ................... orang
Jumlah total penduduk .................... orang
Pengacara 5 Orang
Notaris 2 Orang
Jasa Konsultansi Manajemen dan Teknis 5 orang
Seniman/artis ---- Nihil ----
Pembantu rumah tangga 47 Orang
Sopir 4 Orang
Buruh migran perempuan ---- Nihil ----
Buruh migran laki-laki ---- Nihil ----
Usaha jasa pengerah tenaga kerja ---- Nihil ----
Wiraswasta lainnya 662 Orang
Tidak mempunyai matapencaharian tetap 1.201 Orang
Jasa penyewaan peralatan pesta ---- Nihil ----
..................................
B. ASET SARANA TRANSPORTASI UMUM
Memiliki ojek ---- Nihil ----
Memiliki becak ---- Nihil ----
Meimliki cidemo/andong/dokar ---- Nihil ----
Memiliki kapal motor ---- Nihil ----
Memiliki bus ---- Nihil ----
Memiliki mini bus 1 orang-27unit
Memiliki helikopter dan atau pesawat ---- Nihil ----
..................... ---- Nihil ----
C. ASET SARANA PRODUKSI
Memiliki penggilingan padi ---- Nihil ----
Memiliki traktor ---- Nihil ----
Memiliki pabrik pengolahan hasil pertanian ---- Nihil ----
Memiliki kapal penangkap ikan ---- Nihil ----
Memiliki alat pengolahan hasil perikanan ---- Nihil ----
Memiliki alat pengolahan hasil peternakan ---- Nihil ----
Memiliki alat pengolahan hasil perkebunan ---- Nihil ----
Memiliki alat pengolahan hasil hutan ---- Nihil ----
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pertambangan ---- Nihil ----
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil pariwisata ---- Nihil ----
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil industri jasa perdagangan
---- Nihil ----
Memiliki alat produksi dan pengolah hasil Industri kerajinan keluarga skala kecil dan menengah
---- Nihil ----
Lampiran V
61
VII. PEMILIKAN ASET EKONOMI LAINNYA
Memiliki alat produksi dan pengolahan hasil industri
migas
---- Nihil ----
D. ASET PERUMAHAN
RUMAH MENURUT DINDING
Tembok 2.904 Rumah
Kayu 27 Rumah
Bambu ---- Nihil ----
Tanah liat ---- Nihil ----
Pelepah kelapa/lontar/gebang ---- Nihil ----
Dedaunan ---- Nihil ----
.................. ---- Nihil ----
RUMAH MENURUT LANTAI
Keramik 2.904 Orang
Semen 38 Rumah
Kayu ---- Nihil ----
Tanah ---- Nihil ----
........................ ---- Nihil ----
............. Rumah
RUMAH MENURUT ATAP ............. Rumah
Genteng 2.920 Rumah
Seng ---- Nihil ----
Asbes 11 Rumah
Beton ---- Nihil ----
Bambu ---- Nihil ----
Kayu ---- Nihil ----
Daun lontar/gebang/enau ---- Nihil ----
Daun ilalang ---- Nihil ----
............................ ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki TV dan elektronik lainnya 2.928 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki sepeda motor/sejenisnya 2.812 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki mobil dansejenisnya 1.574 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perahu bermotor ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki kapal barang ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki kapal penumpang ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki kapal pesiar ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki helikopter ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki pesawat terbang ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki ternak besar ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki ternak kecil 3 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki hiasan emas/berlian 2.553 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku tabungan bank 1.444 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki buku surat berharga ---- Nihil ----
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat deposito ---- Nihil ----
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat tanah ........ Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki sertifikat bangunan ........ Keluarga
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri besar ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki peruahaan industri menengah ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki perusahaan industri kecil ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki usaha perikanan ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki usaha peternakan ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki usaha perkebunan ---- Nihil ----
Lampiran V
62
VIII. PENDIDIKAN MASYARAKAT
A. Tingkat Pendidikan Penduduk
Jumlah penduduk buta aksara dan huruf latin 17 orang
Jumlah penduduk usia 3-6 tahun yang masuk TK dan Kelompok Bermain Anak
874 orang
Jumlah anak dan penduduk cacat fisik dan mental 3 orang
Jumlah penduduk sedang SD/sederajat 741 orang
Jumlah penduduk tamat SD/sederajat 1.241 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SD/sederajat 651 orang
Jumlah penduduk sedang SLTP/sederajat 689 orang
Jumlah penduduk tamat SLTP/sederajat 618 orang
Jumlah penduduk sedang SLTA/sederajat 772 orang
Jumlah penduduk tidak tamat SLTP/Sederajat 254 orang
Jumlah penduduk tamat SLTA/Sederajat 2.887 orang
Jumlah penduduk sedang D-1 13 orang
Jumlah penduduk tamat D-1 8 orang
Jumlah penduduk sedang D-2 16 orang
Jumlah penduduk tamat D-2 38 orang
Jumlah penduduk sedang D-3 11 orang
Jumlah penduduk tamat D-3 369 orang
Jumlah penduduk sedang S-1 68 orang
Jumlah penduduk tamat S-1 1.800 orang
Jumlah penduduk sedang S-2 6 orang
Jumlah penduduk tamat S-2 204 orang
Jumlah penduduk tamat S-3 18 orang
Jumlah penduduk sedang SLB A ---- Nihil ----
Jumlah penduduk tamat SLB A ---- Nihil ----
Jumlah penduduk sedang SLB B ---- Nihil ----
Jumlah penduduk tamat SLB B ---- Nihil ----
Jumlah penduduk sedang SLB C ---- Nihil ----
Jumlah penduduk tamat SLB C ---- Nihil ----
Jumlah penduduk cacat fisik dan mental ---- Nihil ----
% Penduduk buta huruf [(1): jumlah penduduk] x 100% ---- Nihil ----
% Penduduk tamat SLTP/sederajat
[(3):jumlah penduduk] x 100%
---- Nihil ----
B. Wajib belajar 9 tahun
1. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun ....... orang
2. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang masih sekolah ....... orang
3. Jumlah penduduk usia 7-15 tahun yang tidak sekolah ....... orang
Jumlah keluarga memiliki usaha swalayan 3 Orang
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar swalayan ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar tradisional
36 Keluarga
Jumlah keluarga memiliki usaha di pasar desa ---- Nihil ----
Jumlah keluarga memiliki usaha
transportasi/pengangkutan
1 Keluarga
Jumlah keluarga yang memiliki aset telekomunikasi ---- Nihil ----
Jumlah keluarga yang memiliki saham di perusahaan ---- Nihil ----
................................... ---- Nihil ----
---- Nihil ----
Jumlah Total Kepala Keluarga 2.931 Keluarga
Lampiran V
63
C. Rasio Guru dan Murid
1. Jumlah Guru TK dan kelompok bermain anak …........... orang
2. Jumlah Siswa TK dan kelompok bermain anak …........... orang
3. Jumlah Guru SD dan sederajat …........... orang
4. Jumlah siswa SD dan sederajat …........... orang
5. Jumlah guru SLTP dan sederajat …........... orang
6. Jumlah siswa SLTP dan sederajat …........... orang
7. Jumlah Guru SLTA/sederajat …........... orang
8. Jumlah siswa SLTA/sederajat …........... orang
9. Jumlah siswa SLB …........... orang
10. Jumlah guru SLB …........... orang
D. Kelembagaan Pendidikan Masyarakat
Jumlah perpustakaan desa/kelurahan 1 unit
Jumlah taman bacaan desa/kelurahan ---- Nihil ----
Jumlah perpustakaan keliling ---- Nihil ----
Jumlah sanggar belajar ---- Nihil ----
Jumlah kegiatan lembaga pendidikan luar sekolah ---- Nihil ----
Jumlah kelompok belajar Paket A ---- Nihil ----
Jumlah peserta ujian Paket A ---- Nihil ----
Jumlah kelompok belajar Paket B ---- Nihil ----
Jumlah Peserta ujian Paket B ---- Nihil ----
Jumlah kelompok belajar Paket C ---- Nihil ----
Jumlah peserta ujian Paket C ---- Nihil ----
Jumlah lembaga kursus keterampilan ---- Nihil ----
Jumlah peserta kursus keterampilan ---- Nihil ----
IX. KESEHATAN MASYARAKAT
A. Kualitas Ibu Hamil
Jumlah ibu hamil ...................... orang
Jumlah ibu hamil periksa di Posyandu ...................... orang
Jumlah ibu hamil periksa di Puskesmas ...................... orang
Jumlah ibu hamil periksa di Rumah Sakit ...................... orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dokter Praktek ...................... orang
Jumlah ibu hamil periksa di Bidan Praktek ...................... orang
Jumlah ibu hamil periksa di Dukun Terlatih ...................... orang
Jumlah kematian ibu hamil ...................... orang
Jumlah ibu hamil melahirkan ...................... orang
Jumlah ibu nifas ...................... orang
Jumlah kematian ibu nifas ...................... orang
Jumlah ibu nifas hidup ...................... orang
B. Kualitas Bayi
Jumlah keguguran kandungan ...................... orang
Jumlah bayi lahir ...................... orang
Jumlah bayi lahir mati ...................... orang
Jumlah bayi lahir hidup ...................... orang
Jumlah bayi mati usia 0 – 1 bulan ...................... orang
Jumlah bayi mati usia 1 – 12 bulan ...................... orang
Jumlah bayi lahir berat kurang dari 2,5 kg ...................... orang
Jumlah bayi 0-5 tahun hidup yang menderita kelainan organ tubuh, fisik dan mental
...................... orang
Lampiran V
64
C. Kualitas Persalinan
D. Cakupan Imunisasi
E.
E. Perkembangan Pasangan Usia Subur dan KB
F. Wabah Penyakit
MUNTABER
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
Tempat Persalinan
Tempat persalinan Rumah Sakit Umum ---- Nihil ----
Tempat persalinan Rumah Bersalin 6 Orang
Tempat persalinan Puskesmas ---- Nihil ----
Tempat persalinan Polindes ---- Nihil ----
Tempat persalinan Balai Kesehatan Ibu Anak ---- Nihil ----
Tempat persalinan rumah praktek bidan ---- Nihil ----
Tempat praktek dokter 18 Unit
Rumah dukun ---- Nihil ----
Rumah sendiri ---- Nihil ----
Pertolongan Persalinan
Jumlah Persalinan ditolong Dokter .....................tindakan
Jumlah persalinan ditolong bidan .....................tindakan
Jumlah persalinan ditolong perawat .....................tindakan
Jumlah persalinan ditolong dukun bersalin .....................tindakan
Jumlah persalinan ditolong keluarga .....................tindakan
Jumlah Bayi usia 2 bulan ...................orang
Jumlah bayi 2 bulan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio -1 ...................orang
Jumlah bayi usia 3 bulan ...................orang
Jumlah bayi 3 bulan yang imunisasi DPT-2 dan Polio-2 ...................orang
Jumlah bayi usia 4 bulan ...................orang
Jumlah bayi 4 bulan yang imunisasi DPT-3 dan Polio-3 ...................orang
Jumlah bayi 9 bulan ...................orang
Jumlah bayi 9 bulan yang imunisasi campak ...................orang
Jumlah bayi yang sudah imunisasi cacar ...................orang
Pasangan Usia Subur
Jumlah remaja putri usia 12 – 17 tahun ...................orang
Jumlah perempuan usia subur 15 – 49 tahun ...................orang
Jumlah wanita kawin muda usia kurang dari 16 tahun ...................orang
Jumlah pasangan usia subur ...............pasangan
Keluarga Berencana
Jumlah akseptor KB ...................orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi suntik ...................orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi spiral ...................orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi kondom ...................orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi pil ...................orang
Jumlah pengguna metode vasektomi ...................orang
Jumlah pengguna metode kontrasepsi tubektomi ...................orang
Jumlah pengguna metode KB Kelender/KB Alamiah ...................orang
Jumlah pengguna metode KB obat tradisional ...................orang
Jumlah pengguna alat kontrasepsi metode .................. ...................orang
Jumlah PUS yang tidak menggunakan metode KB ...................orang
Lampiran V
65
DEMAM BERDARAH
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini 9 kejadian
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
KOLERA
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
POLIO
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
CIKUNGUNYA
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
FLU BURUNG
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
BUSUNG LAPAR
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
KELAPARAN
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
…………………………
Jumlah kejadian dalam 1 tahun ini ---- Nihil ----
Jumlah yang meninggal ---- Nihil ----
G. Angka Harapan Hidup
Angka harapan hidup penduduk Desa/Kelurahan ……………Tahun
Angka harapan hidup penduduk Kabupaten/Kota ……………Tahun
Angka Harapan Hidup Provinsi ……………Tahun
Angka harapan Hidup Nasional ……………Tahun
............................
H. Cakupan pemenuhan kebutuhan air bersih
1. Jumlah keluarga menggunakan sumur gali ---- Nihil ----
2. Jumlah keluarga pelanggan PAM 2.927 Orang
3. Jumlah keluarga menggunakan Penampung Air Hujan ---- Nihil ----
4. Jumlah keluarga menggunakan sumur pompa 4 Orang
5. Jumlah keluarga menggunakan perpipaan air kran ---- Nihil ----
6. Jumlah keluarga menggunakan hidran umum ---- Nihil ----
7. Jumlah keluarga menggunakan air sungai ---- Nihil ----
8. Jumlah keluarga menggunakan embung ---- Nihil ----
9. Jumlah keluarga yang menggunakan mata air ---- Nihil ----
10. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air
minum dari air laut
---- Nihil ----
11. Jumlah keluarga yang tidak mendapatkan akses air ---- Nihil ----
Lampiran V
66
minum dari sumber di atas
Total jumlah keluarga 2.931 keluarga
I. Perilaku hidup bersih dan sehat
Kebiasaan buang air besar
Jumlah keluarga memiliki WC yang sehat 2.816 keluarga
Jumlah keluarga memiliki WC yang kurang memenuhi standar kesehatan
115 keluarga
Jumlah keluarga biasa buang air besar di sungai/parit/kebun/hutan
---- Nihil ----
Jumlah keluarga yang menggunakan fasilitas MCK umum
---- Nihil ----
Pola makan
Kebiasaan penduduk makan dalam sehari 1 kali
Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari 2 kali Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari 3 kali Ada
Kebiasaan penduduk makan sehari lebih dari 3 kali
Ada
Penduduk yang belum tentu sehari makan 1 kali
Ada
Kebiasaan berobat bila sakit
Dukun Terlatih Sedikit
Dokter/puskesmas/mantri
kesehatan/perawat/bidan/posyandu
Banyak
Obat tradisional dari dukun pengobatan
alternatif
Sedikit
Paranormal Tak Ada
Obat tradisional dari keluarga sendiri Sedikit
Tidak diobati Tak Ada
J. Status Gizi Balita
Jumlah Balita ......................orang
Jumlah Balita bergizi buruk ......................orang
Jumlah Balita bergizi baik ......................orang
Jumlah Balita bergizi kurang ......................orang
Jumlha Balita bergizi lebih ......................orang
K. Jumlah Penderita Sakit tahun ini
Jumlah penyakit Jumlah penderita Di rawat di
Jantung ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Lever ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Paru-paru ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Kanker ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Stroke ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Diabetes Melitus ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Ginjal ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Malaria ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Lepra/Kusta ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
HIV/AIDS ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Gila/stress ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
TBC ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Lampiran V
67
ISPA ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
Asma ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
……………………….. ......................orang Rumah/RS/Puskesmas
L. Perkembangan Sarana dan Prasarana Kesehatan Masyarakat
Jumlah MCK Umum 1 unit
Jumlah Posyandu 7 unit
Jumlah kader Posyandu aktif 35 orang
Jumlah pembina Posyandu 2 orang
Jumlah Dasawisma --- Nihil ---
Jumlah pengurus Dasa Wisma aktif --- Nihil ---
Jumlah kader bina keluarga balita aktif 7 orang
Jumlah petugas lapangan keluarga berencana aktif 7 orang
Buku rencana kegiatan Posyandu Diisi
Buku data pengunjung Posyandu Diisi
Buku kegiatan pelayanan Posyandu Diisi
Buku administrasi Posyandu lainnya 3 jenis
Jumlah kegiatan Posyandu 2 jenis
Jumlah kader kesehatan lainnya 2 orang
Jumlah kegiatan pengobatan gratis --- Nihil ---
Jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN 2 jenis
Jumlah kegiatan pembersihan lingkungan 2 jenis
.................................................................. ……………jenis
X. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
A. Konflik SARA
Kasus konflik pada tahun ini --- Nihil ---
Kasus konflik SARA pada tahun ini --- Nihil ---
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar tetangga
--- Nihil ---
Jumlah kasus pertengkaran dan atau perkelahian antar RT/RW
--- Nihil ---
Jumlah konflik antar masyarakat pendatang dengan penduduk asli
--- Nihil ---
Jumlah kasus antar kelompok masyarakat dalam desa/kelurahan dengan kelompok masyarakat dari
desa/kelurahan lain
--- Nihil ---
Jumlah konflik antara masyarakat dengan pemerintah --- Nihil ---
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan pemerintah
--- Nihil ---
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat dengan pemerintah
--- Nihil ---
Jumlah konflik antara masyarakat dengan perusahaan --- Nihil ---
Jumlah korban jiwa akibat konflik antara masyarakat
dengan perusahaan
--- Nihil ---
Jumlah kerugian material akibat konflik antara masyarakat dan pemerintah
--- Nihil ---
Jumlah konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik
--- Nihil ---
Jumlah korban jiwa akibat konflik politik antara masyarakat dengan lembaga politik
--- Nihil ---
Lampiran V
68
Jumlah kerugian material akibat konflik politik antara
masyarakat dengan lembaga politik
--- Nihil ---
Jumlah prasarana dan sarana yang rusak/terbakar akibat konflik Sara
--- Nihil ---
Jumlah rumah penduduk yang rusak/terbakar akibat konflik Sara
--- Nihil ---
Jumlah korban luka akibat konflik Sara --- Nihil ---
Jumlah korban meninggal akibat konflik Sara --- Nihil ---
Jumlah janda akibat konflik Sara --- Nihil ---
Jumlah anak yatim akibat konflik Sara --- Nihil ---
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses secara
hukum
--- Nihil ---
B. Perkelahian
Kasus perkelahian yang terjadi pada tahun ini --- Nihil ---
Kasus perkelahian yang menimbulkan korban jiwa --- Nihil ---
Kasus perkelahian yang menimbulkan luka parah --- Nihil ---
Kasus perkelahian yang menimbulkan kerugian
material
--- Nihil ---
Jumlah pelaku konflik yang diadili atau diproses
secara hukum
--- Nihil ---
C. Pencurian
Kasus pencurian dan perampokan yang terjadi tahun ini 19 kasus
Kasus pencurian/perampokan yang korbannya penduduk Desa/Kelurahan setempat
17 kasus
Kasus pencurian/perampokan yang pelakunya penduduk Desa/Kelurahan setempat
2 kasus
Jumlah pencurian dengan kekerasan senjata api --- Nihil ---
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum --- Nihil ---
D. Penjarahan dan Penyerobotan Tanah
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang
korban dan pelakunya penduduk setempat
--- Nihil ---
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang
korban penduduk setempat tetapi pelakunya bukan penduduk setempat
--- Nihil ---
Jumlah kasus penjarahan dan penyerobotan tanah yang korban bukan penduduk setempat tetapi pelakunya penduduk setempat
--- Nihil ---
Jumlah pelaku yang diadili atau diproses secara hukum --- Nihil ---
E. Perjudian, Penipuan dan Penggelapan
Jumlah penduduk yang memiliki kebiasaan berjudi 256 orang
Jenis perjudian yang ada di Desa/Kelurahan ini --- Nihil ---
Jumlah kasus penipuan dan atau penggelapan --- Nihil ---
Jumlah kasus sengketa warisan, jual beli dan utang
piutang
3 orang
F. Pemakaian Miras dan Narkoba
Jumlah warung/toko yang menyediakan Miras 4 Buah
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Miras 1.112 orang
Jumlah kasus mabuk akibat Miras --- Nihil ---
Jumlah pengedar Narkoba --- Nihil ---
Jumlah penduduk yang mengkonsumsi Narkoba --- Nihil ---
Lampiran V
69
Jumlah kasus mabuk/teler akibat Narkoba --- Nihil ---
Jumlah kasus kematian akibat Narkoba --- Nihil ---
Jumlah pelaku Miras yang diadili atau diproses secara
hukum
--- Nihil ---
Jumlah pelaku Narkoba yang diadili atau diproses secara
hukum
--- Nihil ---
G. Prostitusi
Jumlah penduduk pekerja pramu nikmat --- Nihil ---
Lokalisasi prostitusi --- Nihil ---
Jumlah tempat yang menyediakan wanita
pramunikmat secara terselubung (warung remang-remang, panti pijat, hotel, dll)
--- Nihil ---
Jumlah kasus/konflik akibat maraknya praktek
prostitusi
--- Nihil ---
Jumlah pembinaan pelaku prostitusi --- Nihil ---
Jumlah penertiban penyediaan tempat prostitusi --- Nihil ---
H. Pembunuhan
Jumlah kasus pembunuhan pada tahun ini --- Nihil ---
Jumlah kasus pembunuhan dengan korban penduduk Desa/Kelurahan setempat
--- Nihil ---
Jumlah kasus pembunuhan dengan pelaku penduduk setempat
--- Nihil ---
Jumlah kasus bunuh diri --- Nihil ---
Jumlah Kasus Yang Diproses secara hukum --- Nihil ---
I. Penculikan
Jumlah kasus penculikan --- Nihil ---
Jumlah kasus penculikan dengan korban
penduduk Desa/Kelurahan setempat
--- Nihil ---
Jumlah kasus penculikan dengan pelaku
penduduk setempat
--- Nihil ---
Jumlah kasus penculikan yang diselesaikan secara
hukum
--- Nihil ---
J. Kejahatan seksual
Jumlah kasus perkosaan pada tahun ini --- Nihil ---
Jumlah kasus perkosaan anak pada tahun ini --- Nihil ---
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum negara
--- Nihil ---
Jumlah kasus kehamilan di luar nikah menurut hukum adat
--- Nihil ---
Jumlah tempat penampungan/persewaan kamar bagi pekerja seks
--- Nihil ---
K. Masalah Kesejahteraan Sosial
Jumlah gelandangan --- Nihil ---
Jumlah pengemis jalanan --- Nihil ---
Jumlah anak jalanan dan terlantar --- Nihil ---
Jumlah manusia lanjut usia terlantar --- Nihil ---
Jumlah orang gila/stress/cacat mental --- Nihil ---
Jumlah orang cacat fisik 3 Orang
Jumlah orang kelainan kulit --- Nihil ---
Jumlah orang yang tidur di kolong jembatan/emperan --- Nihil ---
Lampiran V
70
L.
L
. K
ek
era
sa
n D
ala
m
Rum
ah
Ta
ngg
a
Jumlah rumah dan kawasan kumuh --- Nihil ---
Jumlah panti jompo --- Nihil ---
Jumlah panti asuhan anak --- Nihil ---
Jumlah rumah singgah anak jalanan --- Nihil ---
Jumlah penghuni jalur hijau dan taman kota --- Nihil ---
Jumlah penghuni bantaran sungai --- Nihil ---
Jumlah penghuni pinggiran rel kereta api --- Nihil ---
Jumlah penghuni liar di lahan dan fasilitas umum lainnya
--- Nihil ---
Jumlah anggota kelompok masyarakat/suku/keluarga terasing, terisolir, terlantar dan primitif
--- Nihil ---
Jumlah anak yatim usia 0 – 18 tahun 411 orang
Jumlah anak piatu 0 – 18 tahun 261 orang
Jumlah anak yatim piatu 0 – 18 tahun 107 orang
Jumlah janda 201 orang
Jumlah duda 48 orang
Jumlah anak, remaja, preman dan pengangguran 3.874 orang
Jumlah anak usia 7-12 tahun yang tidak sekolah di
SD/sederajat
1.478 orang
Jumlah anak usia 13-15 tahun yang tidak sekolah di
SLTP/sederajat
1.741 orang
Jumlah anak usia 15-18 tahun yang tidak sekolah di
SLTA/sederajat
852 orang
Jumlah anak yang bekerja membantu keluarga menghasilkan uang
843 orang
Jumlah perempuan yang menjadi kepala keluarga 321 orang
Jumlah penduduk eks NAPI --- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana banjir
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gunung berapi
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tsunami
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana gempa bumi
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran rumah
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kekekeringan
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana tanah longsor
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan bencana kebakaran hutan
--- Nihil ---
Jumlah penduduk rawan bencana kelaparan --- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah rawan air bersih --- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di daerah lahan kritis dan tandus
--- Nihil ---
Jumlah penduduk tinggal di kawasan padat penduduk dan kumuh
--- Nihil ---
Jumlah warga pendatang yang tidak memiliki keterangan penduduk
--- Nihil ---
Jumlah warga pendatang dan atau pekerja musiman --- Nihil ---
Lampiran V
71
Jumlah kasus kekerasan suami terhadap istri --- Nihil ---
Jumlah kasus kekerasan istri terhadap suami --- Nihil ---
Jumlah kasus kekerasan orang tua terhadap anak --- Nihil ---
Jumlah kasus kekerasan anak terhadap orang tua --- Nihil ---
Jumlah kasus kekerasan kepala keluarga terhadap
anggota keluarga lainnya
--- Nihil ---
M. Teror dan Intimidasi
Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota
masyarakat dari pihak dalam desa dan kelurahan
--- Nihil ---
Jumlah kasus intimidasi dan atau teror anggota
masyarakat dari pihak luar desa atau kelurahan
--- Nihil ---
Jumlah kasus selebaran gelap dan atau isu yang bersifat teror dan ancaman untuk menimbulkan
ketakutan penduduk
--- Nihil ---
Jumlah kasus terorisme yang terjadi di desa dan
kelurahan tahun ini
--- Nihil ---
Jumlah kasus hasutan dan pemaksaan kehendak
kelompok tertentu kepada masyarakat
--- Nihil ---
Jumlah penyelesaian kasus teror dan intimidasi
serta hasutan di masyarakat baik secara adat maupun hukum formal
--- Nihil ---
N. Pelembagaan Sistem Keamanan Lingkungan Semesta
Organisasi Siskamling Ada
Organisasi Pertahanan Sipil dan Perlindungan Masyarakat
Ada
Jumlah RT atau sebutan lainnya yang ada Siskamlimg/Pos Ronda
5 RT
Jumlah anggota Hansip dan Linmas 4 orang
Jadwal kegiatan Siskamling dan Pos Ronda Ada
Buku anggota Hansip dan Linmas 3 Jenis
Jumlah kelompok Satuan Pengamanan (SATPAM) swasta
5 unit
Jumlah pembinaan Siskamling oleh Pengurus dan Kades/Lurah
1 kegiatan
Jumlah Pos Jaga Induk Desa/Kelurahan --- Nihil ---
XI. KEDAULATAN POLITIK MASYARAKAT
A. Kesadaran berpemerintahan, berbangsa dan bernegara
Jenis kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara
--- Nihil ---
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Ideologi Pancasila sebagai Dasar Negara
--- Nihil ---
Jenis-jenis kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika --- Nihil ---
Jumlah kegiatan pemantapan nilai Bhinneka Tunggal Ika --- Nihil ---
Jenis kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya --- Nihil ---
Jumlah kegiatan pemantapan kesatuan bangsa lainnya --- Nihil ---
Jumlah kasus warga desa/kelurahan yang minta suaka/lari
ke luar negeri
--- Nihil ---
Jumlah warga yang melintasi perbatasan ke negara tetangga secara resmi
--- Nihil ---
Jumlah warga yang melintasi perbatasan negara tetangga secara tidak resmi
--- Nihil ---
Jumlah kasus pertempuran atau perlawanan antar kelompok pengacau keamanan di perbatasan negara dengan
--- Nihil ---
Lampiran V
72
warga/aparat dari desa/kelurahan
Jumlah serangan terhadap fasilitas umum dan milik masyarakat oleh kelompok pengacau di desa/kelurahan perbatasan negara tetangga
--- Nihil ---
Jumlah kasus yang diklasifikasikan merongrong keutuhan NKRI dan Kesatuan Bangsa Indonesia di desa/kelurahan
tahun ini
--- Nihil ---
Jumlah korban manusia baik luka maupun tewas serta
korban materi lainnya akibat serangan kelompok pengacau keamanan
--- Nihil ---
Jumlah masalah ketenagakerjaan di perbatasan antar negara yang terjadi tahun ini
--- Nihil ---
Jumlah kasus kejahatan pencurian, penjarahan, perampokan dan intimidasi serta teror yang terjadi di desa/kelurahan perbatasan antar negara
--- Nihil ---
Jumlah sengketa perbatasan antar negara yang terjadi desa/kelurahan ini
--- Nihil ---
Jumlah kasus sengketa perbatasan yang terjadi baik antar desa/kelurahan dalam kecamatan maupun antar kecamatan,
antar kabupaten/kota dan desa/kelurahan antar provinsi.
--- Nihil ---
Jumlah kasus yang terkait dengan perbatasan antar negara
yang dilaporkan Kepala Desa/Lurah ke pemerintah tingkat atasnya
--- Nihil ---
Jumlah kasus yang mengarah kepada tindakan disintegrasi
bangsa dan pengingkaran NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan Bhinneka Tunggal Ika yang difasilitasi penyelesaiannya oleh
Kepala Desa/Lurah
--- Nihil ---
Jumlah kasus penangkapan nelayan asing di wilayah
perairan desa/kelurahan
--- Nihil ---
Jumlah kasus penangkapan nelayan/petani/peternak/pekebun/perambah hutan asal
desa/kelurahan di perairan dan daratan wilayah negara lain
--- Nihil ---
B. Kesadaran membayar Pajak dan Retribusi
Jenis pajak yang dipungut sebagai kewenangan dan
atau tugas desa/kelurahan
1 jenis
Jumlah Wajib Pajak 2.908 orang
Target PBB Rp. 210.000.000
Realisasi PBB 87 %
Jumlah Tindakan terhadap penunggak PBB 2 tindakan
Jenis Retribusi yang dipungut sebagai tugas dan
kewenangan desa/kelurahan
--- Nihil ---
Jumlah wajib retribusi yang menjadi
tugas/kewenangan desa/kelurahan
--- Nihil ---
Target retribusi yang menjadi tugas/kewenangan
desa/kelurahan
--- Nihil ---
Realisasi retribusi yang menjadi tugas/kewenangan
desa/kelurahan
--- Nihil ---
Jenis pungutan resmi lainnya di Desa/Kelurahan --- Nihil ---
Target pungutan resmi tingkat desa/kelurahan --- Nihil ---
Realisasi pungutan resmi di desa/kelurahan --- Nihil ---
Jumlah kasus pungutan liar --- Nihil ---
Jumlah penyelesaian kasus pungutan liar --- Nihil ---
.................
Lampiran V
73
C. Partisipasi Politik
1. Jumlah Partai Politik dan Pemilihan Umum
Jumlah penduduk yang memiliki hak pilih 8.728 orang
Jumlah penduduk yang menggunakan hak pilih pada pemilu legislatif yang lalu
7.947 orang
Jumlah perempuan dari penduduk desa/kelurahan ini yang aktif di partai politik
3 orang
Jumlah partai politik yang memiliki pengurus sampai di Desa/Kelurahan ini
--- Nihil ---
Jumlah partai politik yang mempunyai kantor di wilayah desa/kelurahan ini
--- Nihil ---
Jumlah penduduk yang menjadi pengurus partai politik dari desa/kelurahan
6 Orang
Jumlah penduduk yang dipilih dalam Pemilu Legislatif yang lalu
11 Orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam
pemilihan presiden/wakil
8.481 Orang
2. Pemilihan Kepala Daerah
Jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih 8.728 Orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu
Bupati/Walikota lalu
8.812 Orang
Jumlah pemilih yang menggunakan hak pilih dalam pemilu
Gubenur yang lalu
8.856pemilih
3. Penentuan Kepala Desa/Lurah dan Perangkat Desa/Kelurahan
Penentuan Jabatan Kepala
Desa /Lurah
1. Dipilih Masyarakat secara langsung
2. Dipilih oleh perwakilan masyarakat
3. Ditunjuk Pemerintah Tingkat Atas
4. Diangkat turun temurun oleh masyarakat setempat
Penentuan Sekretaris
Desa/Sekretaris Lurah
1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan
oleh Bupati/Walikota
2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh
Camat atas nama Bupati/Walikota
3. Diusulkan oleh Kepala Desa, Dipilih,
Diangkat dan Ditetapkan oleh Bupati/Walikota
Penentuan Perangkat Desa termasuk Kepala Dusun
1. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala Desa serta disahkan Camat
2. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Kepala Desa serta dilaporkan ke Camat
3. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Camat/Kepala Distrik/Sebutan lain
4. Ditunjuk, diangkat dan ditetapkan oleh Bupati/Walikota
Masa jabatan Kepala Desa ---- NIHIL ----
Penentuan Jabatan Lurah dan Perangkat Kelurahan
termasuk Kepala Lingkungan
1. Ditunjuk dan diangkat oleh Camat sesuai Delegasi Kewenangan dari
Bupati/Walikota
2. Ditunjuk dan diangkat oleh
Lampiran V
74
Bupati/Walikota secara langsung
4. Pemilihan BPD
Jumlah anggota BPD .........................................................orang
Penentuan anggota BPD 1. Dipilih masyarakat secara langsung
2.Dipilih oleh perwakilan masyarakat desa secara musyawarah dan mufakat
3. Ditunjuk oleh Kepala Desa/Camat dan unsur lanilla
4. Disahkan melalui keputusan Bupati/Walikota
Pimpinan BPD 1. Dipilih dari dan oleh anggota BPD secara langsung
2. Dipilih oleh Kepala Desa dan setujui Camat
3. Ditunjuk Camat
4. Dipilih oleh rakyat secara langsung dari
para anggota BPD
Pemilikan kantor/ruang kerja BPD
Ada/tidak
Anggaran untuk BPD Ada/tidak
Produk keputusan BPD tahun ini
1. Peraturan Desa
2. Permintaan keterangan dari Kepala Desa ... kali
3. Rancangan Peraturan Desa. ... buah
4. Menyalurkan aspirasi masyarakat .....kali
5. Menyatakan pendapat kepada Kepala
Desa.... kali
6. Menyampaikan usul dan pendapat kepada Kepala Desa ... kali
7. Mengevaluasi efektivitas pelaksanaan APB Desa.... kali
5. Pemilihan dan Fungsi Lembaga Kemasyarakatan
Keberadaan organisasi lembaga
kemasyarakatan desa/kelurahan
Ada
Dasar hukum keberadaan Lembaga
Kemasyarakatan Desa/LKK
1. Perda&Perwal
2. Keputusan Kepala Desa
3. Keputusan Camat
4. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa termasuk RT, RW, PKK,
LKMD/K, LPM, Karang Taruna, Bumdes, Lembaga Adat, Kelompok Tani dan lembaga lainnya sesuai ketentuan
5 unit organisasi (Lingkungan,RT,PKK,Krama Adat & Satgas Pondokan )
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Kelurahan/LKK
1. Perda dan Perwal
2. Keputusan Camat
3. Keputusan Lurah
3. Belum diatur
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan kelurahan
7 unit organisasi
Pemilihan pengurus LKD/LKK 1.Dipilih oleh rakyat
Lampiran V
75
secara langsung
2. Ditunjuk dan diangkat oleh Kepala Desa/Lurah
3. Ditunjuk dan Diangkat oleh Camat
Pemilihan pengurus organisasi anggota LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K,
Karang Taruna, RT, RW, Bumdes, lembaga adat, kelompok tani dan organisasi anggota LKD/LKK lainnya
1.Dipilih oleh rakyat secara langsung
2.Ditunjuk dan diangkat oleh Ketua
LKD/LKK
3. Ditunjuk dan
diangkat oleh Kepala Desa/Lurah
4. Ditunjuk dan Diangkat oleh Camat
Implementasi tugas, fungsi dan kewajiban
LKD/LKK
Aktif
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan LKD/LKK 2 kegiatan
Fungsi, tugas dan kewajiban lembaga kemasyarakatan yang dijalankan organisasi
anggota LKD/LKK
Aktif
Jumlah kegiatan lembaga kemasyarakatan yang
dijalankan organisasi anggota LKD/LKK
2 kegiatan
Alokasi anggaran untuk LKD/LKK Ada
Alokasi anggaran untuk organisasi anggota LKD/LKK termasuk PKK, LPM/LKMD/K,
Karang Taruna, RT, RW, kelompok tani dan organisasi lainnya
Ada
Kantor dan ruangan kerja untuk LKD/LKK Tidak
Dukungan pembiayaan, personil dan ATK untuk Sekretariat LKD/LKK dari APB-Desa dan
Anggaran Kelurahan/APBD
Memadai
Realisasi program kerja organisasi anggota
LKD/LKK
75 %
Keberadaan Alat kelengkapan organisasi
anggota LKD/LKK termasuk Dasawisma dan Pokja, Bidang, Seksi, Urusan, dan terisi tidaknya struktur organisasi anggota LKD/LKK
1. Ada dan terisi
2. Tidak ada atau belum terisi semuanya
Kegiatan administrasi dan Ketatausahaan LKD/LKK
Berfungsi
D. PERANSERTA MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN
1. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa/Kelurahan/
Musrenbangdes/ kelurahan
Jumlah musyawarah perencanaan pembangunan tingkat Desa/Kelurahan yang dilakukan pada tahun ini, termasuk di
tingkat dusun dan lingkungan
4 kali
Jumlah kehadiran masyarakat dalam setiap kali musyawarah
tingkat dusun/lingkungan dan desa/kelurahan
90 %
Jumlah peserta laki-laki dalam Musrenbang di desa/kelurahan 75 %
Jumlah peserta perempuan dalam Musrenbang di desa dan kelurahan
15 %
Jumlah Musyawarah Antar Desa dalam perencanaan pembangunan yang dikoordinasikan Kecamatan
2 Kali
Lampiran V
76
Penggunaan Profil Desa/Kelurahan sebagai sumber data dasar
yang digunakan dalam perencanaan pembangunan desa dan forum Musrenbang Partisipatif
Ya
Penggunaan data BPS dan data sektoral dalam perencanaan
pembangunan partisipatif dan Musrenbang di desa dan Kelurahan
Ya
Pelibatan masyarakat dalam pemutakhiran data profil desa dan kelurahan sebagai bahan dalam Musrenbang partisipatif
Ya
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan Kelurahan
90 %
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa/Kelurahan dan dimuat dalam RAPB-Desa
5 %
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan
kelurahan oleh masyarakat dan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan
5 %
Usulan rencana kerja pemerintah tingkat atas yang ditolak dalam Musrenbangdes/kel
--Nihil--
Pemilikan dokumen Rencana Kerja Pembangunan Desa/Kelurahan (RKPD/K)
Ada
Pemilikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa/Kelurahan (RPJMD/K)
Ada
Pemilikan dokumen hasil Musrenbang tingkat Desa dan
Kelurahan yang diusulkan ke pemerintah tingkat atas untuk dibiayai dari APBD Kab/Kota, APBD Provinsi dan APBN
maupun sumber biaya dari perusahaan swasta yang investasi di desa/kelurahan
Ada
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes/kel yang tidak direalisasikan dalam APB-Desa, APB-Daerah kabupaten/Kota dan provinsi
---Nihil ---
Jumlah kegiatan yang diusulkan masyarakat melalui forum Musrenbangdes/kel yang pelaksanaannya tidak sesuai dengan
hasil Musrenbang
---Nihil ---
2. Peranserta masyarakat dalam Pelaksanaan dan Pelestarian Hasil Pembangunan
Jumlah masyarakat yang terlibat dalam pelaksanaan
pembangunan fisik di desa dan kelurahan sesuai hasil Musrenbang
95 %
Jumlah penduduk yang dilibatkan dalam pelaksanaan proyek padat karya oleh pengelola proyek yang ditunjuk pemerintah
desa/kelurahan atau kabupaten/kota
75 %
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dan
lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan yang sudah ada sesuai ketetapan dalam APB-Desa
2 Kgt
Jumlah kegiatan yang dilaksanakan oleh pihak ketiga tanpa
melibatkan masyarakat sesuai ketentuan dalam APB-Daerah
---Nihil ---
Jumlah kegiatan yang masuk desa/kelurahan di luar yang telah
direncanakan dan disepakati masyarakat saat Musrenbang
25 %
Usulan masyarakat yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa dan Kelurahan
90 %
Usulan Pemerintah Desa dan Kelurahan yang disetujui menjadi Rencana Kerja Desa/Kelurahan
5 %
Usulan rencana kerja program dan kegiatan dari pemerintah 5 %
Lampiran V
77
kabupaten/kota/provinsi dan pusat yang dibahas saat
Musrenbang dan disetujui untuk dilaksanakan di desa dan kelurahan oleh masyarakat
Penyelenggaraan musyawarah desa/kelurahan untuk menerima,
memelihara dan melestarikan hasil pembangunan yang sudah ada
Ada
Pelaksanaan kegiatan dari masyarakat untuk menyelesaikan atau menindaklanjuti kegiatan yang belum diselesaikan oleh
pelaksana sebelumnya.
Ada
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan pembangunan yang dilaporkan masyarakat atau lembaga
kemasyarakatan desa/kelurahan kepada Kepala Desa/Lurah
Nihil
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan pembangunan yang
diselesaikan di tingkat desa/kelurahan
Nihil
Jumlah kasus penyimpangan pelaksanaan kegiatan
pembangunan desa/kelurahan yang diselesaikan secara hukum
Nihil
Jenis kegiatan masyarakat untuk melestarikan hasil
pembangunan yang dikoordinasikan pemerintah desa/kelurahan
Nihil
Jumlah kegiatan yang didanai dari APB-Desa dan swadaya masyarakat di kelurahan
Nihil
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APB Daerah Kabupaten/Kota
2 Kgt
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai dari APBD
Provinsi
Nihil
Jumlah kegiatan di desa dan kelurahan yang didanai APBN Nihil
3. Semangat Kegotongroyongan Penduduk
Jumlah kelompok arisan 3 Buah
Jumlah penduduk menjadi orang tua asuh 117 orang
Ada tidaknya dana sehat Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pembangunan rumah
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pengolahan tanah
Tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pembiayaan pendidikan
anak sekolah/kuliah/kursus
Tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pemeliharaan fasilitas
umum dan fasilitas sosial/prasarana dan sarana
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau
sambatan/sejenisnya dalam pemberian modal usaha
Tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau
sambatan/sejenisnya dalam pengerjaan sawah dan kebun
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam penangkapan ikan dan usaha peternakan lainnya
Tidak
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam menjaga ketertiban,
ketentraman dan keamanan
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau
sambatan/sejenisnya dalam peristiwa kematian
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong menjaga Ada
Lampiran V
78
kebersihan Desa/Kelurahan
Ada tidaknya kegiatan gotong royong membangun jalan/jembatan/saluran air/irigasi
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong atau sambatan/sejenisnya dalam pemberantasan sarang nyamuk dan kesehatan lingkungan lainnya
Ada
Ada tidaknya kerjasama antar Desa/Kelurahan Ada
Ada tidaknya penyelesaian perselisihan antar desa/kelurahan
Ada
Ada tidaknya kegiatan gotong royong dalam
penyelesaian konflik di setiap desa/kelurahan oleh masyarakat sendiri
Ada
Ada tidaknya gotong royong dalam menolong keluarga tidak mampu dan fakir miskin di desa dan kelurahan
Ada
Ada tidaknya kegiatan Kepala Desa sebagai Hakim Perdamaian Desa
Ada
Kegiatan gotong royong dalam penanggulangan bencana
Ada
Kegiatan gotong royong dalam pelaksanaan kegiatan bulan bhakti gotong royong
Ada
4. Adat Istiadat
Adat istiadat dalam perkawinan Aktif
Adat istiadat dalam kelahiran anak Aktif
Adat istiadat dalam upacara kematian Aktif
Adat istiadat dalam pengelolaan hutan Tidak
Adat istiadat dalam tanah pertanian Pernah Ada
Adat istiadat dalam pengelolaan laut/pantai Tidak
Adat istiadat dalam memecahkan konflik warga Aktif
Adat istiadat dalam menjauhkan bala penyakit dan bencana alam
Tidak
Adat istiadat dalam memulihkan hubungan antara alam semesta dengan manusia dan
lingkungannya
Pernah Ada
Adat istiadat dalam penanggulangan
kemiskinanbagi keluarga tidak mampu/fakir miskin/terlantar
Tidak
5. Sikap Dan Mental Masyarakat
Jumlah jenis pungutan liar dari anak gelandangan
di sudut jalanan
--- Nihil ---
Jumlah jenis pungutan liar di terminal, pelabuhan
dan pasar
--- Nihil ---
Peminta-minta sumbangan perorangan dari rumah
ke rumah
Tidak
Peminta-minta sumbangan terorganisasi dari
rumah ke rumah
Tidak
Semakin berkembang praktek jalan pintas dalam mencari uang secara gampang walau tidak halal
Tidak
Jenis pungutan dari RT atau sebutan lain kepada warga
2 Jenis, Yakni pungutan
keamanan&kebersihan
Jenis pungutan dari RW atau sebutan lain kepada
warga
--- Nihil ---
Jenis pungutan dari desa/kelurahan kepada warga --- Nihil ---
Kasus aparat RT/RW atau sebutan lainnya di desa dan kelurahan yang dipecat kena kasus pungutan
--- Nihil ---
Lampiran V
79
liar, pemerasan dan sejenisnya.
Dipindah karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya
--- Nihil ---
Diberhentikan dengan hormat karena kena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya
--- Nihil ---
Dimutasi karena kasus pungutan liar, pemerasan dan sejenisnya
--- Nihil ---
Banyak masyarakat yang memberikan biaya lebih dari yang ditentukan sebagai uang rokok atau ucapan terima kasih dalam proses pelayanan
administrasi di kantor desa/kelurahan
Ya
Banyak warga yang ingin mendapatkan pelayanan
gratis dari aparat desa/kelurahan
Ya
Banyak penduduk yang mengeluhkan
memburuknya kualitas pelayanan kepada masyarakat
Tidak
Banyak kegiatan yang bersifat hiburan dan rekreasi
yang diinisiatifi masyarakat sendiri
Tidak
Masyarakat agak kurang toleran dengan
keberadaan kelompok masyarakat dari unsur etnis, agama dan kelompok kepentingan lain
Ya
Etos Kerja Penduduk
Luas Wilayah Desa/Kelurahan sangat luas Ya
Banyak lahan terlantar yang tidak dikelola pemiliknya/petani berdasi
Tidak
Banyak lahan pekarangan di sekitar perumahan yang tidak dimanfaatkan
Ya
Banyak lahan tidur milik masyarakat yang tidak dimanfaatkan
Tidak
Jumlah petani pada musim gagal tanam/panen yang pasrah dan tidak mencari pekerjaan lain
Rendah
Jumlah nelayan pada musim tidak melaut yang memanfaatkan keterampilan/keahlian lainnya untuk mencari pekerjaan lain
Tinggi
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di luar desa/kelurahan tetapi masih dalam wilayah
kabupaten/kota
Ya
Banyak penduduk yang mencari pekerjaan di kota
besar lainnya
Tidak
Kebiasaan masyarakat merayakan pesta dengan menghadirkan undangan yang banyak
Tinggi
Masyarakat sering mendatangi kantor desa dan lurah menuntut penyediaan kebutuhan dasar
sembilan bahan pokok pada saat kelaparan dan kekeringan
Rendah
Kebiasaan masyarakat untuk mencari/mengumpulkan bahan makanan pengganti beras/jagung pada saat rawan
pangan/kelaparan/gagal panen
Rendah
Kebiasaan pemotongan hewan dalam jumlah besar
untuk pesta adat dan perayaan upacara tertentu
Sedang
Kebiasaan masyarakat berdemonstrasi/protes
terhadap kebijakan pemerintah
Rendah
Kebiasaan masyarakat terprovokasi karena isu-isu
yang menyesatkan
Jarang
Kebiasaan masyarakat bermusyawarah untuk Tinggi
Lampiran V
80
menyelesaikan berbagai persoalan sosial
kemasyarakatan
Lebih banyak masyarakat yang diam/masabodoh/apatis ketika ada persoalan yang
terjadi di lingkungan sekitarnya
Tidak
Kebiasaan aparat pemerintah desa/kelurahan
terlebih di tingkat RT, RW, Dusun dan Lingkungan yang kurang menanggapi kesulitan yang dihadapi
masyarakat
Sedang
XII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
A. LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA/KELURAHAN
Keberadaan organisasi Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Kelurahan/LKD/LK
Ada
Kepengurusan Aktif
Jumlah kegiatan 3 Jenis
Buku administrasi lembaga kemasyarakatan 4 jenis Terisi
Jumlah organisasi anggota lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan
5 Organisasi
B. ORGANISASI ANGGOTA LEMBAGA
KEMASYARAKATAN
1. LKMD/LPM ATAU SEBUTAN LAIN Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi .......................Jenis
Jumlah kegiatan ......................Jenis
2. PKK Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 2 Jenis
Jumlah kegiatan 3 Jenis
Kelengkapan organisasi Dasawisma Lengkap/tidak
Kelengkapan organisasi Pokja Lengkap
3. Karang Taruna Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi .......................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
4. RT Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 2 Jenis
Jumlah kegiatan 3 Jenis
5. RW Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi .......................Jenis
Jumlah Kegiatan ......................Jenis
6. Lembaga adat Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 2 Jenis
Lampiran V
81
Jumlah Kegiatan 2 Jenis
7. BUMDES Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah Kegiatan ........................Jenis
8. Forum Komunikasi Kader Pemberdayaan Masyarakat
Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan .......................Jenis
9. Posyandu Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 4 Jenis
Jumlah kegiatan 3 Jenis
10. Kelompok Tani/Nelayan Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
11. Organisasi Perempuan Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
12. Organisasi Pemuda Ada
Kepengurusan Aktif
Buku administrasi 2 Jenis
Lampiran V
82
XIII. PEMERINTAHAN DESA DAN KELURAHAN
A. APB-Desa dan Anggaran Kelurahan
Jumlah anggaran belanja dan penerimaan Desa/Kelurahan tahun ini
--- Nihil ---
Sumber Anggaran
APBD Kabupaten/Kota --- Nihil ---
Bantuan Pemerintah Kabupaten/Kota --- Nihil ---
Bantuan Pemerintah Provinsi --- Nihil ---
Bantuan Pemerintah Pusat --- Nihil ---
Pendapatan Asli Desa --- Nihil ---
Swadaya Masyarakat Desa dan Kelurahan --- Nihil ---
Alokasi Dana Desa --- Nihil ---
Sumber Pendapatan dari Perusahaan yang ada di
desa/kelurahan
--- Nihil ---
Sumber pendapatan lain yang sah dan tidakmengikat --- Nihil ---
Jumlah Belanja Publik/belanja pembangunan --- Nihil ---
Jumlah Belanja Aparatur/pegawai --- Nihil ---
Jumlah kegiatan 2 Jenis
13. Organisasi profesi Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi .......................Jenis
Jumlah kegiatan .......................Jenis
14. Organisasi Bapak Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
15. Kelompok Gotong Royong Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
16. Posyantekdes Ada/tidak
- Aktif/tidak
17. Organisasi Keagamaan Ada/tidak - Aktif/tidak
Jumlah kegiatan 1 Jenis
18. ................................................. Ada/Tidak
Kepengurusan Aktif/tidak
Buku administrasi ........................Jenis
Jumlah kegiatan ........................Jenis
Dasar hukum pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa
Peraturan Desa/tidak
Dasar hukum pembentukan lembaga kemasyarakatan kelurahan
Peraturan Daerah/tidak
Dasar hukum pembentukan organisasi anggota
lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Peraturan Desa/
Peraturan Daerah
Lampiran V
83
B. Pertanggungjawaban Kepala Desa/Lurah
Penyampaian laporan keterangan pertanggungan aboran Kepala Desa abora BPD
--- Nihil ---
Jumlah informasi yang disampaikan kepala desa dan lurah tentang aboran penyelenggaraan tugas,
wewenang, hak dan kewajiban kepala desa dan lurah abora masyarakat
--- Nihil ---
Status laporan keterangan pertanggungjawaban kepala Desa
--- Nihil ---
Laporan kinerja penyelenggaraan tugas, wewenang,
kewajiban dan hak kepala desa dan lurah kepada Bupati/Walikota
--- Nihil ---
Jumlah jenis media informasi kinerja kepala desa dan lurah kepada masyarakat
--- Nihil ---
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan
kemasyarakatan yang disampaikan kepada kepala desa/lurah
--- Nihil ---
Jumlah kasus pengaduan masyarakat terhadap
masalah pembangunan, pelayanan dan pembinaan kemasyarakatan yang diselesaikan kepala desa/lurah
--- Nihil ---
C. Prasarana Dan Administrasi Pemerintahan Desa/Kelurahan
1. PEMERINTAH DESA/KELURAHAN
Gedung Kantor Ada / Baik
Jumlah ruang kerja 6 Ruang
Balai Desa/Kelurahan/sejenisnya Ada / Baik
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon Ada
1.A. Inventaris dan Alat tulis kantor
Jumlah mesin tik 1 buah
Jumlah meja 13 buah
Jumlah kursi 180 buah
Jumlah almari arsip 3 buah
Komputer 3 unit
Mesin fax --- Nihil --- unit
Kendaraan Dinas Lurah/Kepala Desa 1unit
Buku Data Perangkat Desa/Kelurahan Ada/Terisi
Perangkat Desa/Kelurahan Lengkap
Buku Peta Wilayah Desa/Kelurahan Ada
Struktur organisasi Ada
Kartu uraian tugas Ada
1. B. Administrasi Pemerintahan
Desa/Kelurahan
Buku profil desa/kelurahan Ada /Diolah
Buku data Peraturan Desa /Peraturan Daerah
Ada / Terisi
Buku Keputusan Kepala Desa/Lurah Ada / Terisi
Buku administrasi kependudukan Ada / Terisi
Buku data inventaris Ada / Terisi
Buku data aparat Ada / Terisi
Buku data tanah milik desa/tanah kas Ada / Terisi
Lampiran V
84
desa/milik kelurahan
Buku administrasi pajak dan retribusi Ada / Terisi
Buku data tanah Ada / Terisi
Buku laporan pengaduan masyarakat Ada / Terisi
Buku agenda ekspedisi Ada / Terisi
Buku profil desa/kelurahan Ada / Terisi
Buku data induk penduduk Ada / Terisi
Buku buku data mutasi penduduk Ada / Terisi
Buku rekapitulasi jumlah penduduk akhir bulan
Ada / Terisi
Buku registrasi pelayanan penduduk Ada / Terisi
Buku data penduduk sementara Ada / Terisi
Buku anggaran penerimaan Ada / Terisi
Buku anggaran pengeluaran pegawai dan
pembangunan
Ada / Terisi
Buku kas umum Ada / Terisi
Buku kas pembantu penerimaan
Ada / Terisi
Buku kas pembantu pengeluaran rutin dan pembangunan
Ada / Terisi
Buku data lembaga kemasyarakatan Ada / Terisi
Buku data pengurus dan anggota lembaga kemasyarakatan
Ada / Terisi
Buku data program dan kegiatan masuk desa/kelurahan
Ada / Terisi
Buku rencana kerja pembangunan desa/kelurahan
Ada / Terisi
Buku rencana pembangunan jangka menengah desa
Ada / Terisi
Buku kader pemberdayaan masyarakat Ada / Terisi
Buku kegiatan pembangunan Ada / Terisi
Buku inventaris proyek Ada / Terisi
Buku APB-Desa/Anggaran Kelurahan Ada / Terisi
Loket pelayanan Ada / Terisi
Kotak Pengaduan Masyarakat Ada / Terisi
Papan informasi pelayanan Ada / Terisi
Laporan kinerja tahunan Ada
Laporan akhir jabatan/memori jabatan lurah/desa
Ada
………………………………………………… ................................................
2. PRASARANA DAN SARANA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA/BPD
Gedung Kantor Ada/tidak
Ruangan Kerja Ada/tidak-Kondisi baik/rusak
Listrik Ada/tidak
Air bersih Ada/tidak
Telepon Ada/tidak
2.A. Inventaris dan Alat tulis kantor
Lampiran V
85
D. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
1. Jenis Pembinaan Pemerintah Pusat kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan
Pedoman dan standar pelaksanaan urusan pemerintahan desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan
Ada
Pedoman dan standar bantuan pembiayaan dari pemerintah, pemerintah provinsi dan kabupaten/kota
kepada desa dan kelurahan
Ada
Pedoman umum administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Ada
Pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa, Lurah dan Perangkat
Desa/Kelurahan serta BPD
Ada
Pedoman pendidikan dan pelatihan bagi pemerintahan
desa, kelurahan, lembaga kemasyarakatan dan perangkat masing-masing
Ada
Jumlah bimbingan, supervisi dan konsultasi pelaksanaan 3 kegiatan
Jumlah mesin tik .................................. buah
Jumlah meja .................................. buah
Jumlah kursi .................................. buah
Jumlah almari arsip .................................. buah
Komputer .................................. buah
Mesin fax .................................. buah
2. B. Administrasi BPD
Buku-buku administrasi keanggotaan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku agenda BPD ..........jenis- Terisi/tidak
Buku data kegiatan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Sekretariat BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
Buku Data Keputusan BPD Ada/tidak- Terisi/tidak
............................ Terisi/tidak
3. PRASARANA DAN SARANA DUSUN/LINGKUNGAN/SEBUTAN LAIN
Gedung kantor atau Balai Pertemuan Ada/Baik
Alat tulis kantor Aktif
Barang inventaris 37 Jenis
Buku administrasi 2 Jenis
Jenis kegiatan 3 jenis
Jumlah pengurus 62 orang
Jumlah ruang kerja --- Nihil ---
Balai Dusun/Lingkungan/sejenisnya Ada / baik
Listrik Ada
Air bersih Ada
Telepon --- Nihil ---
3.A. Inventaris dan Alat tulis kantor
Jumlah mesin tik --- Nihil ---
Jumlah meja 7 buah
Jumlah kursi 27 buah
Jumlah almari arsip 7 buah
Komputer --- Nihil ---
Mesin fax --- Nihil ---
Lampiran V
86
pemerintahan desa dan kelurahan serta pemberdayaan
lembaga kemasyarakatan
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan
2 Kegiatan
Penelitian dan pengkajian penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan
--- Nihil---
Jumlah kegiatan yang terkait dengan upaya percepatan atau akselerasi pembangunan desa dan kelurahan dalam
bidang ekonomi keluarga, penanganan bencana, penanggulangan kemiskinan, percepatan keberdayaan masyarakat, peningkatan prasarana dan sarana
pedesaan/kelurahan, pemanfaatan sumber daya alam dan teknologi tepat guna, pengembangan sosial budaya
masyarakat di desa dan kelurahan yang dibiayai APBN
--- Nihil---
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan
pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan
--- Nihil---
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing
--- Nihil---
2. Pembinaan Pemerintah Provinsi kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari provinsi ke desa/kelurahan
Ada
Pedoman bantuan keuangan dari provinsi Ada
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat
hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan
Ada
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Ada
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan
berskala provinsi
--- Nihil ---
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai
APBD Provinsi yang masuk desa dan kelurahan
--- Nihil ---
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD Provinsi untuk desa dan kelurahan
--- Nihil ---
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan
--- Nihil ---
Kegiatan penyediaan sarana dan prasarana desa dan kelurahan yang dibiayai APBD Provinsi yang masuk
desa dan kelurahan
Ada
Kegiatan pemanfaatan sumber daya alam dan
pengembangan teknologi tepat guna yang dibiayai APBD Provinsi di desa dan kelurahan
--- Nihil ---
Kegiatan pengembangan sosial budaya masyarakat --- Nihil ---
Pedoman pendataan dan pendayagunaan data profil
desa dan kelurahan
Ada
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing
Tidak
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dilaksanakan pemerintahan desa dan kelurahan dalam
penyelenggaraan pemerintahan dan lembaga kemasyarakatan
Tidak
Lampiran V
87
3. Pembinaan Pemerintah Kabupaten/Kota kepada Pemerintahan Desa dan Kelurahan
Pelimpahan tugas Bupati/Walikota kepada Lurah dan Kepala Desa
Ada/3 Jenis kgt
Penetapan pengaturan kewenangan kabupaten/kota yang diserahkan pengaturannya kepada Lurah
Ada/3 Jenis kgt
Pedoman pelaksanaan tugas pembantuan dari kabupaten/kota kepada Lurah
Ada/3 Jenis kgt
Pedoman teknis penyusunan peraturan desa, peraturan kepala desa, keputusan Lurah dan peraturan daerah kepada kepala desa dan lurah.
Ada
Pedoman teknis penyusunan perencanaan pembangunan partisipatif serta pengembangan
lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Ada
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat
hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan
pemerintahan desa/kelurahan
Ada
Penetapan pembiayaan alokasi dana perimbangan untuk Lurah
Tidak Ada
Fasilitasi Pelaksanaan pedoman administrasi, tata naskah dan pelaporan bagi kepala desa dan lurah
Ada
Jumlah kegiatan pendidikan dan pelatihan tentang penyelenggaraan pemerintahan desa dan kelurahan
berskala kabupaten/kota
Ada
Kegiatan penanggulangan kemiskinan yang dibiayai
APBD kabupaten/kota yang masuk desa dan kelurahan
Ada
Kegiatan penanganan bencana yang dibiayai APBD
kabupaten/kota untuk desa dan kelurahan
Ada
Kegiatan peningkatan pendapatan keluarga yang dibiayai APBD kabupaten/kota di desa dan kelurahan
Ada
Fasilitasi penetapan pedoman dan standar tanda jabatan, pakaian dinas dan atribut bagi Kepala Desa,
Lurah, Perangkat Desa/Kelurahan dan BPD
Ada
Kegiatan fasilitasi keberadaan kesatuan masyarakat
hukum adat, nilai adat istiadat dan lembaga adat beserta hak dan kewajibannya dalam pelaksanaan pemerintahan desa/kelurahan
Ada
Pedoman pendataan dan pendayagunaan profil desa dan kelurahan
Ada
Program dan kegiatan pemeliharaan motivasi desa/kelurahan berprestasi pascaperlombaan desa dan
kelurahan
Ada
Pemberian penghargaan atas prestasi yang dicapai
pemerintahan desa dan kelurahan dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pemberdayaan lembaga kemasyarakatan
Ada
Pemberian sanksi atas penyimpangan yang dilakukan kepala desa, lurah dan perangkat masing-masing
Tidak Ada
Mengawasi pengelolaan keuangan desa serta anggaran kelurahan dan pendayagunaan aset pemerintahan
desa, badan usaha milik desa dan sumber pendapatan daerah yang dikelola lurah
Ada
............................. .................
Lampiran V
88
4. Pembinaan dan Pengawasan Camat kepada Desa/Kelurahan
Jumlah Kegiatan fasilitasi penyusunan peraturan desa dan peraturan kepala Lurah
Ada
Jumlah Kegiatan fasilitasi administrasi tata pemerintahan
desa dan kelurahan
Ada
Fasilitasi pengelolaan keuangan desa dan pendayagunaan
aset desa serta anggaran kelurahan
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan urusan otonomi
daerah kabupaten/kota yang diserahkan kepada Lurah
Ada
Fasilitasi penerapan dan penegakan peraturan perundang-
undangan
Ada
Fasilitasi penyediaan data dan pendayagunaan data profil
desa dan kelurahan
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan tugas, wewenang,
fungsi, hak dan kewajiban kepala desa, BPD, Lurah dan lembaga kemasyarakatan
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi upaya penyelenggaraan
ketenteraman dan ketertiban umum
Ada
Fasilitasi penataan, penguatan dan efektivitas pelaksanaan
tugas, fungsi dan kewajiban lembaga kemasyarakatan desa dan kelurahan
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi partisipasi masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, pemanfaatan dan pemeliharaan serta pengembangan dan pelestarian hasil pembangunan.
Ada
Fasilitasi kerjasama antar desa/kelurahan dan kerjasama desa/kelurahan dengan pihak ketiga
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi pelaksanaan program dan kegiatan pemberdayaan masyarakat
Ada
Jumlah kegiatan pemeliharaan motivasi bagi desa dan kelurahan juara perlombaan dan pasca perlombaan
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi kerjasama antar lembaga kemasyarakatan dan lembaga kemasyarakatan dengan
organisasi anggota lembaga kemasyarakatan serta dengan pihak ketiga sebagai mitra percepatan keberdayaan masyarakat
Ada
Jumlah kegiatan fasilitasi bantuan teknis dan pendampingan kepada lembaga kemasyarakatan dan
organisasi anggotanya
Ada
Jumlah kegiatan koordinasi unit kerja pemerintahan dalam
pengembangan lembaga kemasyarakatan desa/kelurahan.
Ada
.........................................
.........................................
...........................................
.............................................
D. ANALISIS TINGKAT PERKEMBANGAN
1. Laju Perkembangan Tahunan : Berkembang
2. Masalah yang dihadapi :
1. Semakin sempitnya ruang lahan pertanian dikarenakan maraknya
pembangunan perumahan di masing – masing Lingkungan 2. Kesadaran masyarakat untuk menciptakan keswadayaan kesejahteraan
keluarga masih sangat minim 3. Tidak adanya usaha industri/perusahaan sehingga akan menambah
angka pengangguran
4. Kadang kala masih ada ketergantungan dari masyarakat terhadap
Lampiran V
89
adanya bantuan – bantuan dari Pemerintah
3. Indikasi program tahun depan : Dilakukannya Strategi/Terobosan
1. Koordinasi dengan Pemerintah Daerah untuk kelanjutan pembangunan
di Kelurahan Pagutan Barat 2. Memfasilitasi pihak ketiga untuk dapat berinvestasi dengan masyarakat
di Kelurahan Pagutan Barat
3. Mendorong dan memfasilitasi masyarakat untuk dapat menciptakan usaha dalam bidang industri rumahan, kerajinan dan lainnya sesuai
kultur masing – masing wilayah 4.
4. Tingkat Perkembangan 5 tahunan : Swadaya/Swakarya/Swasembada
5. Kategori Perkembangan 5 tahunan : Swadaya Mula/Madya/Lanjut
: Swakarya Mula/Madya/Lanjut
: Swasembada Mula/Madya/Lanjut