Upload
hakhuong
View
244
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
i
PEMERINTAH DAERAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
PROFIL
RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013
RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA
JL. KALIURANG KM 17 FAX. (0274) 895142.
TELP. (0274) 895143, 895297
YOGYAKARTA
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 iii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
KATA PENGANTAR ................................................................................ ii
DAFTAR ISI ............................................................................................. iii
DAFTAR TABEL ...................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ................................ 3
A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY ........................... 3
B. Sejarah Berdirinya RS Jiwa Grhasia DIY .............................. 4
C. Periode Kepemimpinan ......................................................... 11
D. Luas Lahan Dan Lokasi Rs Jiwa Grhasia DIY ...................... 12
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY ............................................. 13
A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY .............................. 13
B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja .......................................... 13
C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY .................... 14
D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY ............................. 15
E. Rincian Tugas dan Fungsi .................................................... 16
F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY ............................................... 29
G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY ..... 32
H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY .................................. 35
I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY ........................... 41
J. Keadaan Layanan ................................................................. 43
K. Keadaan Pegawai ................................................................. 44
L. Keadaan Sarana dan Prasarana ........................................... 50
M. Keadaan Keuangan .............................................................. 52
BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY ....................
A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) ......................... 53
B. Kegiatan Pelayanan .............................................................. 57
BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN .................. 100
A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 100
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 iv
B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2013 .....................................................................................
101
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 108
A. Kinerja Pelayanan ................................................................. 108
B. Kinerja Keuangan .................................................................. 111
C. Kinerja Manfaat ..................................................................... 111
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 v
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel III.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan
RSJ lain ......................................................................... 30
Tabel III.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS
Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................... 43
Tabel III.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS
Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................... 44
Tabel III.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di
RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ................................ 45
Tabel III.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan
Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2013 ............................................................ 46
Tabel III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional
Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .... 47
Tabel III.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 48
Tabel III.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan
Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2013 .............................................................................. 49
Tabel III.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2013 ............................................................ 51
Tabel IV.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2013 .............................................................................. 53
Tabel IV.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan
Pelayanan Penunjang Medik RSJiwa Grhasia DIY
tahun 2008 – 2013 ........................................................ 57
Tabel IV.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun
2013 Dibandingkan Tahun 2012 di RS Jiwa Grhasia
DIY ................................................................................ 59
Tabel IV.4 Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan
Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...... 62
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 vi
Tabel IV.5 Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 63
Tabel IV.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2008 – 2013 .................................. 64
Tabel IV.7 Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar
Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 ...................... 65
Tabel IV.8 Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2013 ............................................................ 70
Tabel IV.9 Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 71
Tabel IV.10 Sepuluh Besar Penyakit Klinik Umum False
Emergency di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ......... 71
Tabel. IV.11 Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 77
Tabel. IV.12 Jenis Alat Pemeriksa Instalasi Laboratorium RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 79
Tabel IV.13 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi Berdasarkan
Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-
2013 .............................................................................. 81
Tabel IV.14 Jumlah Lembar Resep / Kunjungan Instalasi Farmasi
RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 .............................. 81
Tabel IV. 15 Jumlah Resep Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia
Tahun 2009-2013 .......................................................... 82
Tabel IV.16 Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 83
Tabel IV.17 Jenis Tindakan Instalasi Elektromedik RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 83
Tabel IV.18 Lima Besar Kasus yang Ditangani Terapi Wicara
Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2009-2013 ..................................................................... 84
Tabel IV.19 Sembilan Besar Kasus yang Ditangani Okupasi Terapi
Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2009-2013 ..................................................................... 84
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 vii
Tabel IV.20 Sepuluh Besar Kasus yang Ditangani Fisioterapist
Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2009-2013 ..................................................................... 85
Tabel IV.21 Tabel Pembentukan DSSJ RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2009-2013 .......................................................... 88
Tabel IV. 22 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-
2013 .............................................................................. 93
Tabel IV.23 Pelayanan Eksternal Instalasi DiklatlitbangRS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..................................... 97
Tabel IV.24 Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..................................... 98
Tabel V.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 100
Tabel V.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2013 ............................................................ 101
Tabel V.3 Target dan Realisasi Penerimaan Jasa layanan RS
Jiwa Grhasia Tahun 2013 ............................................. 102
Tabel V.4 Penggunaan Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2013 .............................................................................. 103
Tabel V.5 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 104
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar III.1 Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY .................... 15
Gambar III.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status
Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..... 45
Gambar III.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan
Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2013 ............................................................ 46
Gambar III.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan
Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2013 ................................................................... 48
Gambar III.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan
di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................ 49
Gambar III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan
di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................ 50
Gambar III.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2013 ............................................................ 50
Gambar III.7 Persentase Sumber Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2013 ................................................................... 52
Gambar IV.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2010-2013 .......................................................... 59
Gambar IV.2 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa
Berdasarkan daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2013 ................................................................... 60
Gambar IV.3 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa
Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 61
Gambar IV.4 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa
Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2013 ................................................................... 61
Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara
Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .................. 62
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 ix
Gambar IV.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal
Wilayah di RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............... 66
Gambar IV.7 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Umur
di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ................................... 66
Gambar IV.8 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut
Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ................. 67
Gambar IV.9 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut
Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2013 ....................... 67
Gambar IV.10 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Cara
Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ........................ 68
Gambar IV.11 Kunjungan IGD RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-
2013 .............................................................................. 69
Gambar IV.12 Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 69
Gambar IV.13 Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2013 .............................................................................. 70
Gambar IV.14 Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 72
Gambar IV.15 Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2010-2013 ..................................................................... 72
Gambar IV.16 Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2010-2013 .......................................................... 73
Gambar IV.17 Jumlah Klien Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2013 ................................................................... 74
Gambar IV.18 Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2010-2013 .......................................................... 75
Gambar. IV.19 Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2010-2013 .......................................................... 74
Gambar. IV.20 Jenis Layanan Instalasi Laboratorium Berdasarkan
Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-
2013 .............................................................................. 76
Gambar IV.21 Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis
Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ......... 80
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 x
Gambar IV.22 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 80
Gambar IV. 23 Resep Generik Dan Non Generik Instalasi Farmasi RS
Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ............................. 82
Gambar IV.24 Jumlah kunjungan Rehabilitasi Mental RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2010-2013 ..................................... 86
Gambar IV.25 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Mental Berdasarkan
Jenis Kelamin di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..... 86
Gambar IV.26 Jumlah kunjungan Okupasi Terapi Instalasi
Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 87
Gambar IV.27 Jumlah Puskesmas Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa
RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ................................ 89
Gambar IV. 28 Persentase Alasan Home Visit RS Jiwa Grhasia DIY
Tahun 2013 ................................................................... 90
Gambar IV.29 Persentase Alasan Pemasungan Kasus Pasung tahun
20113 ............................................................................ 92
Gambar IV.30 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa
Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 93
Gambar IV.31 Penggunaan Air Bersih RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2011-2013 ..................................................................... 94
Gambar IV. 32 Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2009-2013 ..................................................................... 95
Gambar IV.33 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia
Tahun 2009-2013 .......................................................... 96
BAB I PENDAHULUAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 1
BAB I
PENDAHULUAN
Profil RS Jiwa Grhasia DIY merupakan gambaran umum dan hasil
kinerja RS Jiwa Grhasia DIY, yang diterbitkan setiap tahun. Profil ini disusun
secara sistematis dalam rangka menampilkan hasil pelayanan dan pendukung
pelayanan di RS Jiwa Grhasia DIY.
Maksud dan tujuan diterbitkannya profil ini adalah untuk menyajikan
berbagai data dan informasi kegiatan dan kinerja di RS Jiwa Grhasia DIY, yang
didiskripsikan dalam tabel dan grafik disertai dengan analisis. Di dalam profil ini
juga disampaikan tentang capaian kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun
2013.
Dengan adanya Profil ini diharapkan akan dapat memberikan gambaran
menyeluruh dari kondisi situasi dan kinerja RSJ Grhasia DIY tahun 2013
sehingga dapat dimanfaatkan sebagai bahan informasi bagi semua pihak dan
sebagai data dasar dalam pengembangan dan peningkatan pelayanan serta
kinerjanya sehingga mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat semakin
meningkat.
Sistematika penyajian profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 adalah
sebagai berikut :
BAB I : Pendahuluan
Bab ini berisi tentang maksud dan tujuan penyusunan profil dan sistematika
penyajiannya
BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY
Bab ini menyajikan tentang gambaran umum RS Jiwa Grhasia DIY, yang
mencakup tentang letak geografis dan informasi umum lainnya.
BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY
Bab ini menampilkan tentang organisasi, sumber daya manusia dan sumber
daya keuangan dan aset RS Jiwa Grhasia DIY
BAB I PENDAHULUAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 2
BAB IV : Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY
Bab ini menggambarkan kegiatan pelayanan kesehatan dan pendukung
pelayanan kesehatan, disertai dengan hasil kinerja dari masing-masing unit
pelayanan yang tersedia.
BAB V: Kinerja Sasaran Program dan Kegiatan
Bab ini menyajikan capaian kinerja sasaran program dan kegiatan RS Jiwa
Grhasia DIY sesuai dengan sasaran dan indikator kinerja
BAB VI : Kesimpulan dan Saran
Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan
ditelaah lebih lanjut dari profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 3
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY
1. Arti Nama
Grhasia berasal dari bahasa latin ”Gracious” yang artinya ramah.
Dalam arti sebenarnya secara filosofis Grhasia berarti Graha Tumbuh
Kembang Laras Jiwa yang secara keseluruhan mempunyai makna
sebagai berikut :
a. Sebagai tempat untuk pelayanan / penyuluhan tumbuh kembang dan
penyelaras jiwa manusia dengan segala aspeknya
b. Merupakan tempat bagi siapa saja dengan pelayanan yang ramah dan
luwes / fleksibel sesuai dengan kultur / budaya masyarakat Yogyakarta.
2. Arti Logo
Gambar I.1. Logo RS Jiwa Grhasia DIY
a. Dasar / bentuk
Gelas dan ular merupakan simbol kesehatan / pengobatan yang
dikembangkan menjadi bentuk sosok manusia yang sedang tumbuh
kembang, dimana aspek manusia menjadi pusat perhatian rumah sakit
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 4
b. Lingkaran
Melambangkan kesempurnaan dan kebulatan tekad segenap karyawan
dan semua pihak
c. Huruf dan tulisan tipe Arial
Yaitu suatu jenis huruf perpaduan antara Bold dan Normal yang
melambangkan kesan formal dan tegas serta memiliki kredibilitas dan
legalitas yang jelas menuju arah pengembangan Rumah Sakit
d. Warna
Warna hijau, melambangkan semangat pertumbuhan dan
perkembangan serta terkesan alamiah. Sedangkan warna hitam untuk
menegaskan bentuk huruf
e. Konfigurasi / Susunan
Memusat (centris), yang melambangkan keseimbangan dan
keharmonisan antar seluruh komponen di dalam Rumah Sakit
B. SEJARAH BERDIRINYA RS JIWA GRHASIA DIY
Sebelum diresmikan menjadi Rumah Sakit Jiwa Grhasia, sejak masa
berdirinya sebagai Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) pada tahun 1938, RS
Jiwa Grhasia telah melewati 3 masa dengan proses yang sangat panjang
yaitu masa perjuangan (periode 1938 – 1945) , masa perintisan (periode
1945 – 1989) dan masa pengembangan (1989 – sekarang)
1. Masa Perjuangan
Pada awal berdirinya, yaitu pada tahun 1938 berupa Rumah
Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo, di bawah
pengawasan Rumah Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status
kepemilikan milik Kasultanan Ngayokjakarta Hadiningrat
KOSJ Lalijiwo menempati areal tanah seluas 104.250 m2 di Jalan
Kaliurang Km 17 Pakem, Sleman, Yogyakarta,. Saat itu merupakan tempat
yang terpencil serta jauh dari kota, yang merupakan ciri khusus lokasi
Rumah Perawatan Orang Sakit Jiwa bentukan Pemerintah Hindia Belanda.
Sebagai tenaga perawat adalah para Penjaga Orang Sakt (POS) yang
bukan berlatar pendidikan perawat.
Baru pada Bulan Mei 1938, Pemerintah Hindia Belanda menugaskan
kepada Soedjani sebagai Koordinator / Kepala KOSJ Pakem. Sebelumnya
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 5
Soedjani adalah seorang penjenang kesehatan yang bertugas di Rumah
Sakit Jiwa Kramat Magelang. Pada saat itu, KOSJ Lalijiwo telah merawat
pasien sebanyak 60 orang, yang terdiri dari bangsa Indonesia dan
Tionghoa saja. Perawatan bersifat kuratif/pengobatan saja dengan
pelayanan rawat inap yang masih bersifat custodial (tertutup dan isolatif)
serta terapi masih sangat terbatas. Sedangkan pasien berkebangsaan
Belanda harus dirawat di RS Jiwa Kramat Magelang.
Tahun 1942 Jepang masuk dan menduduki ibukota RI di yogyakarta.
Sejak saat itu terjadi perubahan situasi yang tidak menentu yang berakibat
terjadi kekurangan bahan makanan dan juga obat – obatan sehingga
banyak pasien yang sakit dan kemudian meninggal. Untuk pengobatan,
waktu itu diupayakan juga memakai obat – obatan tradisional dari tumbuh –
tumbuhan yang diperoleh dari desa di sekitar KOSJ berada.
2. Masa Perintisan
Pada tahun 1945, setelah Indonesia memperoleh kemerdekaannya,
mulailah Pemerintah Propinsi DIY memberikan biaya operasional, sehingga
sedikit demi sedikit KOSJ Lalijiwo bangkit kembali. Hasil pertanian,
perikanan, dan peternakan dapat dikelola lagi untuk kepentingan KOSJ.
Tetapi hal tersebut tidak berlangsung lama karena pada bulan Desember
1948 terjadi agresi Belanda ke daerah Ibukota RI di Yogyakarta dan
keberadaan KOSJ terancam kembali.
Atas perintah dr. KRT Martohusodo selaku Inspektur Kesehatan
Dinas Kesehatan Rakyat (DKR) Yogyakarta kemudian disiapkan tempat
perawatan darurat KOSJ Lalijiwo berupa tempat pengungsian yang jauh
dari jalan raya yang sekaligus bisa digunakan untuk menolong korban
peperangan.
Berkat kerjasama dengan pamong desa setempat, terwujudlah
tempat perawatan darurat yang berlokasi di desa Sempu dan desa
Sumberejo, Kelurahan Pakembinangun. Tetapi karena dirasa kurang
aman, kemudian pindah lagi ke tempat yang lebih jauh dari jalan raya, yaitu
didesa Potrowangsan, Kelurahan Candibinangun. Hanya 1 hari saja
kemuadian pindah lagi ke Desa Dawung, Kelurahan Candibinangun
sampai tentara Belanda ditarik dari Yogyakarta.
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 6
Adapun kebutuhan bahan makanan bagi pegawai dan penderita yang
dirawat di KOSJ Lalijiwo diperoleh dari bantuan warga masyarakat yang
termasuk dalam Asisten Wilayah Pakem dan Turi. Sedangkan kebutuhan
obat – obatan mendapat bantuan dari DKR Yogyakarta yang harus diambil
tiap 15 hari sekali.
Pada bulan Juli tahun 1949 KOSJ Lalijiwo kembali menempati rumah
perawatan semula yang berlokasi di jalan Kaliurang (sekarang RS
Ghrasia) dalam kondisi bangunan yang berantakan, tinggal 1 (satu)
bangunan saja yang layak dan bisa ditempati untuk perawatan sekaligus
poliklinik.
Pada bulan September 1949, KOSJ Lalijiwo mulai menerima biaya
operasional kembali dari Pemerintah Propinsi DIY dan mulai mengaktifkan
kembali pegawai – pegawainya sehingga berjumlah 48 orang. Sejak saat
itu KOSJ mulai merintis kembali usahanya yaitu tetap merawat pasien
dengan gangguan jiwa disamping juga menerima pasien umum yang
berobat jalan.
Sebagai kepala KOSJ Pakem tetap dipercayakan kepada Soedjani
dan atas pengabdian beliau dalam memimpin kelangsungan hidup rumah
perawatan tersebut, beliau diberi penghargaan berupa nama kalenggahan
sehingga nama lengkapnya menjadi Raden Wedono Soedjani
Saronohardjosoenoto (R.W. Soedjani).
Pada bulan Mei 1966, R.W. Soedjani pensiun dan sebagai
koordinator / kepala KOSJ Lali Jiwo Pakem diserahkan kepada Muh. Judi
sampai tahun 1968. Kemudian berturut – turut koordinator / kepala KOSJ
adalah Bakat (periode tahun 1968 – 1970), Somad (periode tahun 1970 –
1974), Bapak Guritno (periode tahun 1974 – 1981). Kecuali Guritno yang
seorang perawat jiwa, koordinator KOSJ Lalijiwo sebelumnya adalah
seorang penjenang kesehatan.
Sejak tahun 60-an Rumah Sakit Lali Jiwo tidak lagi dibawah
pengawasan RSJ Magelang tetapi sebagai dokter konsultan mendapat
bantuan dari Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta, sekaligus sebagai
dokter pembimbing Co-Assisten (calon dokter) yang praktek di Rumah
Sakit “ Lali Jiwo “. Akan tetapi kesepakatan tertulis baru dilaksanakan pada
tahun 1971.
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 7
Dalam perkembangan selanjutnya KOSJ Lali Jiwo tidak hanya
sebagai rumah perawatan saja tetapi sekaligus sebagai tempat
pengobatan dibawah pengawasan FK UGM, sehingga KOSJ Lali Jiwo
menjadi lebih dikenal dengan sebutan Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Lali Jiwo
Pakem dengan kapasitas tempat tidur 100 buah , jumlah tenaga 60 orang
yang terdiri dari 2 orang perawat jiwa, 1 orang Penjenang Kesehatan (PK)
jiwa dan sisanya adalah Penjaga Orang Sakit (POS). Adapun secara medis
teknis RSJ Lalijiwo bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Propinsi
DIY.
Mulai saat itu, sekitar tahun 1973 / 1974, Pemerintah Pusat melalui
Direktorat Kesehatan Jiwa Departemen Kesehatan RI telah memperhatikan
keberadaan RSJ Lali Jiwo Pakem dengan meletakkan landasan – landasan
yang kokoh bagi perkembangan suatu instansi kesehatan jiwa yang
modern, dimana kesehatan jiwa sebagai suatu bagian integral dari
kesehatan dan bagi seluruh masyarakat, sehingga sedikit demi sedikit
mulai ada pembenahan terutama di bidang pengelolaan Rumah Sakit.
Pada tahun 1975, atas bantuan tenaga medis dari Fakultas
Kedokteran UGM, RSJ Lalijiwo Pakem ditunjuk sebagai pembina program
integrasi kesehatan jiwa ke puskesmas untuk Propinsi DIY sampai dengan
sekarang. Dan pada tahun 1976 untuk pertamakalinya RSJ Lalijiwo Pakem
memperoleh fasilitas kendaraan berupa mobil ambulance dari pemerintah
Propinsi DIY.
3. Masa Pengembangan
a. Periode dr. Prajitno Siswowiyoto (1981 – 1987)
Sejak tahun 1981, dibawah kepemimpinan dr Prajitno
Siswowiyoto, SpKJ (Periode 1981 – 1987), RSJ Lali Jiwo semakin
berkembang dengan berpedoman pada 3 usaha pokok kesehatan jiwa
yang dikenal dengan Tri Upaya Bina Jiwa dimana sistem pelayanan
pasien berpegang pada konsep psikiatri modern yakni upaya
kesehatan jiwa meliputi prevensi, promosi, kurasi, rehabilitasi.
Kemudian secara bertahap kegiatan dilaksanakan secara
intramural (di dalam gedung) dan ekstramural (di luar gedung) dengan
berorientasi masyarakat dan berprinsip menyiapkan penderita kembali
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 8
ke masyarakat melalui terapi kerja. Bahkan oleh WHO dipersiapkan
sebagai salah satu pusat terapi kerja dan rehabilitasi orang sakit jiwa
disamping Rumah Sakit Jiwa di Jakarta, Surabaya, Medan, dan
Makasar.
Pada saat itu RSJ Lalijiwo mulai mendapat bantuan dari
Pemerintah Pusat berupa Proyek Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Jiwa antara lain untuk pengadaan obat – obatan, alat play terapi,
meubelair, pakaian pasien , linen RS, pembangunan gedung, dsb.
Disamping itu juga mulai diberlakukan kebijaksanaan pemerintah
dalam hal pengangkatan tenaga medis dan paramedis baik dengan
status dipekerjakan (DPK) ataupun diperbantukan (DPB) sehingga
mulai ada penambahan tenaga di RSJ Lalijiwo khususnya tenaga medis
dan paramedis.
Pada tahun 1981 Pemerintah Propinsi DIY mulai menata
kelembagaan RSJ melalui Peraturan Daerah Nomor 4 tahun 1981
tentang Pembentukan Susunan Organisasi Rumah Sakit Jiwa ” Lali
Jiwo ”. Kedudukannya tidak lagi merupakan unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Propinsi DIY tetapi merupakan unit pelaksana teknis
daerah yang bertanggung jawab langsung kepada Gubernur Kepala
Daerah Propinsi DIY dengan klasifikasi Rumah Sakit tipe B. Terhadap
Dinkes Provinsi DIY hanya bersifat hubungan koordinatif di bidang
program kesehatan jiwa. Dan sejak itu sebutan untuk kepala Rumah
Sakit adalah Direktur RSJ Lali Jiwo Pakem.
b. Periode dr. Musinggih Djarot Rouyani (1987 – 1999)
Dibawah kepemimpinan dr. Musinggih Djarot Rouyani SpKJ, pada
tahun 1989 bersamaan dengan perubahan kelas Rumah Sakit dari tipe
B ke tipe A oleh Pemerintah Propinsi DIY istilah / nama Rumah Sakit
Jiwa Lali Jiwo dihilangkan sehingga menjadi Rumah Sakit Jiwa
Daerah (RSJD) Propinsi DIY melalui Peraturan Daerah No 14 / tahun
1989.
c. Periode dr. Boedi Boedaja, A.M, Sp.KJ (1999 – 2004)
Pada tahun 2000, RSJD Propinsi DIY mendapatkan akreditasi
Penuh Tingkat Dasar melalui SK Dirjen Yanmed No: YM 0003.2.2.5164
tgl. 19 Desember 2000.
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 9
Secarabertahap dibangun arah dan kebijaksanaan sistem
pelayanan kesehatan jiwa serta pembenahannya, baik teknis maupun
administratif. Rumah sakit tetap mengacu kepada paradigma sehat
dengan upaya antara lain meningkatkan kesehatan jiwa individu,
keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya dan mendorong
masyarakat untuk peduli kepada kesehatan jiwa.
Pada tahun 2002 disusun suatu rencana pengembangan
(master plan) bekerja sama dengan Fakultas Teknik UGMyang
berbasis pada kondisi riil yang dihadapi Rumah Sakit guna
mengantisipasi kurun waktu mendatang.
Salah satu arah pengembangan visi strategik RS adalah menjadi
Rumah Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di
DIY dan Jawa Tengah pada tahun 2008. Dan salah satu upaya
pembenahan diri yang mendasar adalah dengan merubah image
Rumah Sakit Jiwa melalui penggantian nama dan logo rumah sakit
melalui sayembara kepada publik untuk memaknai substansi layanan
baru yang terdiri dari pelayanan kesehatan jiwa secara komprehensif,
pelayanan umum dan pelayanan rehabilitasi NAPZA.
Sayembara diselenggarakan pada bulan Juli – September 2003
dengan tim juri antara lain GKR Hemas dan telah berhasil menentukan
nama dan logo RS yang baru yaitu Rumah Sakit GRHASIA Propinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta. Keputusan ini ditetapkan melalui Surat
Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No 142
tahun 2003 tertanggal 30 Oktober 2003 dengan tugas pokok dan
fungsi tetap. Peresmian dilakukan oleh Gubernur DIY Sri Sultan
Hamengkubuwono X yang dihadiri oleh Menteri Kesehatan RI pada
tanggal 20 Desember 2003.
d. Periode dr. Andung Prihadi, M.Kes (2004 – 2008)
Sejak perubahan manajemen RS Grhasia pada tahun 2003 yang
ditandai dengan telah terwujudnya master plan dan penggantian Nama
RS Jiwa Daerah Propinsi DIY menjadi RS Grhasia Propinsi DIY,
kegiatan yang dilaksanakan adalah penyiapan infrastruktur dan
pengembangan sumber daya manusia untuk mengembangkan berbagai
jenis pelayanan yang mendukung visi strategik RS yaitu menjadi Rumah
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 10
Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa
Tengah pada tahun 2008. antara lain meliputi pengembangan
pelayanan NAPZA, spesialis anak, saraf, peny dalam, kulit kelamin, dan
pengembangan aspek manajemen melalui peletakan dasar – dasar
sertifikasi ISO 9001 2000 pada tahun 2006 dan persiapan menjadi
Badan Layanan Umum (BLU) tahun 2007.
e. Periode dr. Rochana Dwi Astuti (2008 – 2011)
Pada tahun 2008, RS Grhasia Prop. DIY mendapatkan sertifikasi
ISO 9001 – 2000 dengan nomor sertifikat QS 6544, tanggal 18 Oktober
2008 dari WQA (Wordwidw Quality Assurance) dan proses usulan
menjadi BLUD.
f. Periode dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (2011 – Juni 2013)
1) Pada bulan Maret tahun 2008 dilakukan mutasi dari ISO 9001 : 2000
menjadi ISO 9001 : 2008.
2) Tahun 2010 : Pembangunan gedung perawatan (bangsal Shinta)
3) Tahun 2011
1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA
Lanjutan, pembangunan pada tahun 2010 tidak dapat selesai
akibat bencana merapi.
2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY.
3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri
Kesehatan RI.
4) Proses penyiapan penilaian Akreditasi RS Grhasia Prov. DIY
4) Tahun 2012
1) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY
2) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh pada
Agustus 2012
3) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes
RI
4) Pada bulan Februari 2012 mendapatkan sertifikasi akreditasi
tingkat lanjut untuk 12 pelayanan
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 11
g. Periode drg. Pembayun Setyaningastutie, M.Kes (Juli 2013 –
Sekarang)
Pembangunan empat gedung baru yaitu Gedung VIP Putri
(Kunthi), Gedung Diklat, Gedung Pemulasaran Jenazah dan Gedung
Teknologi Informasi.
C. PERIODE KEPEMIMPINAN
Berdasarkan sejarah berdirinya RS Jiwa Grhasia, urutan periode
kepemimpinan sampai saat ini adalah sebagai berikut :
1. Tahun 1938 – 1966 : R.W. Soedjani Saronohardjosoenoto
(Kepala KOSJ Lali Jiwo)
2. Tahun 1966 – 1968 : Muh. Judi (Kepala KOSJ Lali Jiwo)
3. Tahun 1968 – 1970 : Bakat (Kepala KOSJ Lalijiwa)
4. Tahun 1970 – 1974 : Somad (Kepala KOSJ Lali Jiwo)
5. Tahun 1974 – 1981 : Drs Guritno Dwijo Pranoto (Kepala
KOSJ Lali Jiwo)
6. Tahun 1981 – 1987 : dr. Prajitno Siswowiyoto, SpKJ
(Direktur RSJ Lalijiwo Pakem)
7. Tahun 1987 – 1999 : dr. Musinggih Djarot Royani,
SpKJ(Direktur RSJD Provinsi DIY)
8. Tahun 1999 – 2004 : dr. Boedi Boedaja A.M, SpKJ
(Direktur RS Grhasia DIY)
9. Tahun 2004 – 2008 : dr. Andung Prihadi Santoso, M.Kes
(Direktur RS Grhasia DIY)
10. Tahun 2008 – 2011 : dr. Rochana Dwi Astuti (Direktur RS
Grhasia DIY)
11. Tahun 2011 – 2013 : dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (Direktur
RS Jiwa Grhasia DIY)
12. Juli Tahun 2013 –
saat ini
: drg. Pembayun Setyaningastutie,
M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)
BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 12
D. LUAS LAHAN DAN LOKASI RS JIWA GRHASIA DIY
1. Luas Lahan dan Status Kepemilikan
Lahan yang digunakan RS Jiwa Grhasia merupakan tanah
Kasultanan ”sultan ground ” dengan status hak pakai. Selain itu terdapat
makam pasien di lokasi berbeda.
Pada awalnya RS Jiwa Grhasia mempunyai lahan seluas 104.250
m2. Namun berdasar MOU antara Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal
Pemasyarakatan sebagian lahan seluas 48.825 m2 digunakan untuk lokasi
Lapas Narkotika yang pembangunannya dimulai pada tahun 2006 dan
mulai dioperasionalkan pada Bulan Juni 2008. Saat ini luas tanah RS Jiwa
Grhasia adalah 56.390 m2.
2. Lokasi RS Jiwa Grhasia
Rumah Sakit Jiwa Grhasia berlokasi di Jalan Kaliurang Km 17, Desa
Tegalsari, Kec. Pakem, Kab. Sleman yang memiliki akses yang baik
sehingga memudahkan bagi setiap pelanggan untuk mencapainya. Jalur
tersebut menuju ke arah obyek wisata Kaliurang ± 5 km ke arah utara.
Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY
berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran
tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti
layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk
sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem
adalah 320C dengan suhu terendah 180C. RS Jiwa Grhasia DIY
mempunyai batas lingkungan sbb :
1. Sebelah selatan : Dusun Pakem Tegal
2. Sebelah utara : Dusun Duwetsari
3. Sebelah barat : Dusun Tegalsari
4. Sebelah timur : Dusun Gambiran
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 13
BAB III
SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY
1. Visi RS Jiwa Grhasia DIY
“Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan napza paripurna
yang berkualitas dan beretika”
2. Misi
“Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan napza yang
paripurna serta pusat pembelajaran, penelitian, dan pengembangan
kesehatan jiwa dan napza, yang berkualitas dan beretika”
3. Tujuan
“ Meningkatkan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa
Grhasia DIY”
4. Sasaran
“Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang
ditangani RS Jiwa Grhasia DIY “
5. Strategi
“ Peningkatan pelayanan kesehatan jiwa “
6. Kebijakan
“ Fasilitasi peningkatan pelayanan kesehatan jiwa “
B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja
1. Motto : Melayani dengan SENYUM
yaitu : S = Siap, E = Empati, N = Nalar, Y = Yakin, U = Upayakan
pelanggan diperhatikan, dan M = Mengucapkan terima kasih
2. Filosofi : “ Keselasan jiwa dan martabat manusia”
Yaitu : martabat manusia akan dikenang meskipun jiwa sudah tidak
melekat di badan, oleh karena itu jangan sampai jiwa kita terganggu
agar martabat kita tetap baik kini dan nanti.
3. Budaya Kerja SATRIYA
Yaitu S = Selaras, A = Akal budi, T = Teladan-keteladanan, R = Rela
melayani, I = Inovatif, Y = Yakin dan percaya diri dan A = Ahli -
profesional
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 14
C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY
Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta
Nomor 60 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Grhasia berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur
Propinsi DIY cq Sekretaris Daerah Propinsi DIY
1. Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai tugas menyelenggarakan
pelayanan kesehatan, khususnya Kesehatan Jiwa
2. Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai fungsi :
a. Penyusunan program pelayanan di bidang kesehatan khususnya
kesehatan jiwa
b. Pelayanan, pencegahan, pemulihan dan rehabilitasi kesehatan
jiwa
c. Penyelenggaraan usaha kesehatan jiwa masyarakat
d. Penyelenggaraan pelayanan rujukan
e. Penyelenggaraan rehabilitasi medis, korban narkotika,
psikotropika dan zat adiktif (napza)
f. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan
spesialis lain yang berkaitan dengan kesehatan jiwa
g. Penyelenggaraan penelitian, pendidikan dan pelatihan tenaga di
bidang kesehatan jiwa
h. Pemberdayaansumberdaya dan mitra kerja di bidang kesehatan
khususnya kesehatan jiwa
i. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan
j. Pelaksanaan tugas lain sesuai dengan tugas dan fungsinya
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 15
D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY
Gambar III.1. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY
DIREKTUR
Kelompok Jabatan Fungsional
Satuan Pengawas Intern
Komite-Komite
Sub Bagian Umum dan
Kepegawaian
Sub Bagian
Keuangan
Sub Bagian Progam,
Data dan TI
Sekretariat
Instalasi-Instalasi
Bidang Pelayanan
Medik
Bidang Keperawatan
Sub Bidang Pengembangan
Mutu dan Pelayanan Medik
Sub Bidang Fasilitas
Pelayanan Medis
Bidang Penunjang dan Sarana
Sub Bidang Data dan Informasi
Medik
Sub Bidang Penelitian dan
Pengembangan
Sub Bidang Sarana
Penunjang Non Medik
Sub Bidang Sarana
Penunjang Medik
Sub Bidang Pengembangan
Mutu dan Pelayanan
Keperawatan
Sub Bidang Fasilitasi
Keperawatan
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 16
E. Rincian Tugas dan Fungsi
1. Sekretariat
a. Tugas
melaksanakan penyusunan program, pengelolaan data dan sistem
informasi, ketatausahaan, monitoring, evaluasi dan pelaporan
Rumah Sakit.
b. Fungsi
1) Penyusunan program Sekretariat
2) Penyusunan Program Rumah Sakit
3) Koordinasi dan Fasilitasi perumusan kebijakan teknis bidang
kesehatan jiwa
4) Penyelenggaraan urusan kearsipan, kerumahtanggaan,
kehumasan, kepustakaan, serta efisiensi dan tatalaksana,
ketertiban dan keamanan, serta pelayanan transportasi
5) Penyelenggaraan administrasi kepegawaian Rumah Sakit
6) Pengelolaan keuangan dan barang Rumah Sakit
7) Pengelolaan data dan pengembangan sistem informasi
8) Penyelenggaraan monitoring dan evaluasi program Rumah
Sakit
9) Fasilitasi pengembangan kerjasama teknis
10) Evaluasi dan penyusunan laporan program Sekretariat
11) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai
tugas dan fungsi
c. Sekretariat terdiri dari
1) Subbag PDTI
a) Tugas
Merencanakan memantau, mengevaluasi program,
mengelola data dan sistem informasi serta pelaporan kinerja
Rumah Sakit
b) Fungsi
i. Penyusunan Program Sub Bagian Program, Data dan
Teknologi informasi
ii. Penyusunan Program Rumah Sakit
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 17
iii. Pengelolaan data pelayanan informasi dan
pengembangan sistem informasi
iv. Penyiap bahan fasilitasi pengembangan kerja sama
teknis
v. Pengendalian, monitoring dan evaluasi program Rumah
Sakit
vi. Penyusunan laporan program Rumah Sakit
vii. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian
Program Data dan TI.
2) Subbag Keuangan
a) Tugas
Mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan keuangan
Rumah Sakit
b) Fungsi
i. Penyusunan program Subbagian Keuangan
ii. Penyusunan rencana anggaran Rumah Sakit
iii. Pelaksanaan perbendaharaan keuangan Rumah Sakit
iv. Pelaksanaan akuntansi keuangan Rumah Sakit
v. Pelaksanaan verifikasi anggaran Rumah Sakit
vi. Penyusunan Pertanggungjawaban anggaran Rumah
Sakit
vii. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian
Keuangan
3) Subbag Umum
a) Tugas
Melaksanakan kearsipan kerumahtanggaan, pengelolaan
barang, kehumasan, kepustakaan, efesiensi tata laksana,
ketertiban dan keamanan, pelayanan transportasi, dan
administrasi kepegawaian.
b) Fungsi
i. Penyusunan Program Subbagian Umum
ii. Pengelolaan Kerasipan
iii. Penyelenggaraan kerumahtanggaan
iv. Pengelolaan data kepegawaian
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 18
v. Penyiap bahan mutasi pegawai
vi. Penyiap kesejahteraan pegawai
vii. Penyelenggaraan ketertiban dan keamanan Rumah
Sakit
viii. Pelayanan transportasi penyiap bahan pembinaan
pegawai
ix. Penyelenggaraan Kehumasan
x. Pengelolaan kepustakaan bahan efesiensi dan
tatalaksana
xi. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian
Umum
2. Bidang Pelayanan Medik
a. Tugas
Melaksanakan fasilitasi pelayanan medis, pengembangan
pelayanan medik dan peningkatan mutu pelayanan medik pada
instalasi Gawat Darurat, instalasi Rawat Intensif, instalasi Rawat
inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi
Penanganan Korban Napza, Instansi Keswamas, Instalasi Rekam
Medik, penyajian data dan informasi medis serta pengaduan
masyarakat
b. Fungsi
1) Penyusunan program Bidang Pelayanan Medik
2) Fasilitasi pelayanan medis
3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis
4) Penyajian data dan informasi medis
5) Fasilitasi pengaduan masyarakat
6) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program bidang
Pelayanan Medik
7) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai
dengan tugas dan fungsinya
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 19
c. Bidang Pelayanan Medik terdiri dari
1) Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik
a) Tugas
Memfasilitasi kebutuhan tenaga dan sarana yang diperlukan
untuk menyelenggarakan pelayanan medis
b) Fungsi
i. Penyusunan Program Subbidang Fasilitasi Pelayanan
Medik
ii. Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang
diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan medis
iii. Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan
medis
iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi
pemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan medis
v. Pelaksanaan promosi dan pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan jiwa
vi. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang
Fasilitasi Pelayanan Medik
2) Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik
a) Tugas
Menyusun rencana dan melaksanakan pengembangan
pelayanan medis, peningkatan mutu pelayanan medis, dan
mengedalikan mutu pelayanan medis
b) Fungsi
i. Penyusunan program Subbidang pengembangan mutu
Pelayanan Medik
ii. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan
mutu pelayanan medis
iii. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan
Mutu Pelayanan Medis
iv. Pemantauan, pengendalain, serta evaluasi pelaksanaan
pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis
v. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang
Pengembangan Mutu Pelayanan Medik
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 20
3) Subbidang Data dan Informasi Medik
a) Tugas
Menyajikan Data dan Informasi Medis serta memfasilitasi
pengaduan masyarakat
b) Fungsi
i. Penyusunan program Subbidang Data dan Informasi
Medik
ii. Pengelolaan data medis
iii. Pelayanan informasi medis
iv. Pelayanan pengaduan masyarakat
v. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang
Data dan Informasi Medik
3. Bidang Keperawatan
a. Tugas
Memfasilitasi, mengembangkan dan meningkatkan mutu serta
mengendalikan mutu pelayanan Keperawatan di instansi Gawat
Darurat, Instalasi Rawat Insentif, Instalasi Rawat Inap, Instalasi
Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi Penanganan Korban
NAPZA, dan Instalasi Keswamas.
b. Fungsi
Penyusunan Program Bidang Pelayanan Keperawatan
1) Fasilitasi pelayanan Keperawatan
2) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan Keperawatan
3) Pemantauan, Pengendalian dan Evaluasi pengembangan
pelayanan dan peningkatan Mutu Pelayan Keperawatan
4) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan Program Bidang
Keperawatan
5) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai
dengan tugas dan fungsinya
c. Bidang Keperawatan terdiri dari
1) Subbidang Fasilitasi Keperawatan
a) Tugas
Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk
kegiatan pelayanan Keperawatan.
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 21
b) Fungsi
i. Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan
Keperawatan
ii. Penyusunan rencana Kebutuhan sarana dan tenaga yang
diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan Keperawatan.
iii. Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan
Keperawatan
iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi
pemamfaatan tenaga dan sarana Pelayanan Keperawatan
v. Evaluasi dan Pelaporan pelaksanaan program subbidang
fasilitasi Pelayanan Keperawatan
2) Subbid Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan
a) Tugas
Pengembangan pelayanan Keperawatan, peningkatan mutu
pelayanan Keperawatan, dan pengendalian Mutu
Keperawatan
b) Fungsi
i. Penyusunan program subbidang pengembangan mutu
Pelayanan Keperawatan
ii. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan
mutu Pelayanan Keperawatan
iii. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan
mutu Pelayanan Keperawatan
iv. Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi pelaksanaan
pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan
keperawatan
v. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang
pengembangan mutu pelayanan Keperawatan
4. Bidang Penunjang Sarana
a. Tugas
Memfasilitasi, mengembangkan pelayanan dan meningkatkan mutu
pelayanan penunjang medik pada Instansi Farmasi, Instalasi
Laboratorium, Instalasi Eletromedik Instalasi Radiologi dan
pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi, Instalasi
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 22
Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi
Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasaraan Jenasah serta
pelayanan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan
b. Fungsi
1) Penyusunan program Bidang Penunjang dan Sarana
2) Fasilitasi pelayanan penunjang
3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang
4) Pemantauan, pengendalian dan evaluasi pengembangan
pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang
5) Penysunan rencana kebutuhan pendidikan, pelatihan,penelitian
dan pengembangan
6) Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan dan
pengembangan
7) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Bidang
Penunjang dan Sarana
8) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai
dengan tugas dan fungsinya
c. Bidang Penunjang Sarana terdiri dari
1) Subbidang Sarana Penunjang Medik
a) Tugas
Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga, pengembangan
pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan Penunjang
Medik pada Instalasi Farmasi, instalasi Laboratorium,
Instalasi Eletromedik dan Instalasi Radiologi
b) Fungsi
i. Penyusunan Program Subbidang Sarana Penunjang
Medik
ii. Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang
diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang
medik
iii. Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan
penunjang medik
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 23
iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan
evaluasipemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan
penunjang medik
v. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan
mutu pelayanan penunjang medik
vi. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan
mutu pelayanan penunjang medik
vii. Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi, fasilitasi,
pengembangan dan Peningkatan mutu pelayanan
penunjang medik
viii. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang
Sarana Penunjang Medik
2) Subbidang Sarana Penunjang Non Medik
a) Tugas
Fasilitasi pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu
pelayanan penunjang non medik pada instalsi Gizi, Instalasi
Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi
Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasasaraan Jenazah
b) Fungsi
i. Penyusunan Program Subbidang Sarana dan Penunjang
Non Medik
ii. Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang
diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang non
medik
iii. Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan
penunjang non medik
iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi
pemanfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang
non medik
v. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan
mutu pelayanan penunjang non medik
vi. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan
mutu pelayanan penunjang non medik
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 24
vii. Pemantauan, pengendalian,serta evaluasi,
fasilitasi,pengembangan dan peningkatan mutu
pelayanan penunjang non medik
viii. Evaluasi dan pelaporan program Subbidang Sarana
Penunjang Non Medik
3) Subbidang Penelitian dan Pengembangan
a) Tugas
Memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan
tenaga medis, peramedis, dan non medis serta penelitian
dan pengembangan mutu pelayanan Rumah Sakit
b) Fungsi
i. Penyusunan program Subbidang Penelitian dan
Pengembangan
ii. Pengelolaan data pendidikan, pelatihan, penelitian dan
pengembangan
iii. Penyusunan rencana kebutuhan jenis dan sarana
pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan
iv. Penyiapan bahan kerjasama pelaksanaan pendidikan,
pelatihan, penelitian dan pengembangan
v. Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian
dan pengembangan
vi. Evaluasidan pelaporan pelaksanaan program Subbidang
Penelitian dan Pengembangan
5. Kelompok Jabatan Fungsional
a. Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugasmelaksanakan
kegiatan teknis di bidang keahlianya masing-masing
b. Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari jumlah tenaga fungsional
yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai
dengan bidang keahlianya masing-masing dan dikoordinasikan oleh
seorang tenaga fungsional senior
c. Tenaga Fungsional dalam melaksanakan tugasnya bertanggung
jawab langsung kepada Direktur
d. Kebutuhan jabatan fungsional dimaksud poin (1) ditentukan
berdasarkan sifat, jenis, dan beban kerja
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 25
e. Pembinaan terhadap tenaga fungsional dilakukan sesuai dengan
Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku
f. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari :
1) Satuan Pengawas Intern
a) Satuan Pengawas Intern adalah Satuan Kerja Fungsional
yang bertugas melaksanakan pengawasan diinternal Rumah
Sakit
b) Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggung
jawab kepada Direktur
c) Satuan Pengawas Intern di bentuk dan ditetapkan oleh
Direktur
2) Komite
a) Komite adalah wadah non struktural yang terdiridari tenaga
ahli atau profesi, dibentuk untuk memberikan pertimbangan
strategis kepada Direktur dalam rangka peningkatan dan
pengembangan pelayanan Rumah Sakit
b) Pembentukan Komite ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit
c) Komite dipimpin oleh seorang ketua yang diangkat dan
diberhentikan oleh Direktur
d) Komite berada di bawah dan bertanggung jawab kepada
Direktur
e) Komite terdiri dari :
i. Komite Medik
ii. Komite Keperawatan
iii. Komite Etik dan Hukum
iv. Komite PPI
v. Komite Farmasi dan terapi
vi. Komite Rekam Medik
3) Instalasi
a) Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang
menyediaan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan
pelayanan, pendidikan dan penelitian
b) Pembentukan Instalasi ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit
secara bertahap sesuaikebutuhan Rumah Sakit
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 26
c) Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan
diberhentikan oleh Direktur
d) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh
tenaga-tenaga fungsional
e) Instalasi terdiri dari :
i. Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Gawat Darurat mempunyai tugas
melaksanakan perawatan dan pengobatan penderita
dalam keadaan darurat medis, yang memerlukan tindakan
atau pertolongan segera untuk menyelamatkan jiwa.
ii. Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Inap mempunyai tugas
melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,
melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi, dan
psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita
gangguan kesehatan dasar, menderita penyakit gigi dan
mulut, menderita penyakit dalam, penderita penyakit
syaraf, menderita penyakit anak dan gangguan tumbuh
kembang anak, menderita penyakit kulit dan kelamin,
pelayanan geriatri terpadu yang perlu rawat inap, serta
memberikan penyuluhan/bimbingan kepada pasien peserta
keluarganya.
iii. Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Jalan mempunyai tugas
melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,
melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi, dan
psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita
gangguan kesehatan dasar, menderita penyakit gigi dan
mulut, menderita penyakit dalam, penderita penyakit
syaraf, menderita penyakit anak dan gangguan tumbuh
kembang anak, menderita penyakit kulit dan kelamin,
pelayanan geriatri terpadu serta memberikan
penyuluhan/bimbingan kesehatan untuk penderita rawat
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 27
jalan yang datang atau memerlukan rujukan ke instalasi
lain atau unsur pelayanan kesehatan diluar rumah sakit.
iv. Instalasi Rehabilitasi
Instalasi Rehabilitasi mempunyai tugas
melaksanakan usaha rehabilitasi/pemulihan penderita
gangguan fisik dan mental.
v. Instalasi Penanganan Korban Napza
Instalasi Penanganan Korban Napza mempunyai
tugas melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,
pengobatan dan perawatan secara fisik, psikologi dan
psikiatri terhadap korban penyalahgunaan Napza beserta
komplikasinya serta melaksanakan rehabilitasi medis.
vi. Instalasi Keswamas
Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat mempunyai
tugas melaksanakan kegiatan usaha pencegahan
gangguan jiwa dan peningkatan kesehatan jiwa
masyarakat melalui penyuluhan, konsultasi, integrasi di
pelayanan kesehatan dasar dan kerja sama dengan
instansi lain dalam menanggulangi masalah kesehatan
jiwa.
vii. Instalasi Rekam Medik
Instalasi Rekam Medik mempunyai tugas
menyelenggarakan kegiatan pelayanan yang meliputi :
pendaftaran, pencatatan, pengkodean, pengindeks-an, dan
penyimpanan berkas rekam medik, pengumpulan,
penyusunan dan analisa data pasien rawat jalan, rawat
intensif dan rawat inap dalam rangka menunjang tertib
administrasi pelayanan kesehatan di Rumah Sakit
viii. Instalasi Farmasi
Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan
perencanaan, penyimpanan, peracikan dan penyaluran
obat bahan medis habis pakai, alat kesehatan habis pakai
ke unit kerja fungsional yang memerlukan serta
memberikan konsultasi obat
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 28
ix. Instalasi Laboratorium
Instalasi Laboratorium mempunyai tugas
melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang secara
laboratoris untuk keperluan penegakan diagnosa, sesuai
permintaan dokter
x. Instalasi Eletromedik
Instalasi Elektromedik mempunyai tugas
melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dan
atau pengobatan dengan alat elektromedik sesuai
permintaan Dokter
xi. Instalasi Radiologi
Instalasi Radiologi mempunyai tugas
melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dengan
peralatan radiologi dan gelombang ultrasonik, sesuai
permintaan Dokter.
xii. Instalasi Gizi
Instalasi Gizi mempunyai tugas melaksanakan
kegiatan penyediaan, pengolaan, dan penyaluran
makanan, serta memberikan asuhan gizi serta melakukan
penyuluhan dan konsultasi gizi kepada pasien dan
keluarganya
xiii. Pemeliharaan Linen
Instalasi pemeliharaan Linen mempunyai tugas
memelihara linen Rumah Sakit meliputi pencucian,
pengeringan, perapihan, perbaikan serta penyerahan
kembali
xiv. Instalasi Pemulasaraan Jenazah
Instalasi Pemulasaraan Jenazah mempunyai tugas
memelihara/merawat jenazah pasien yang meninggal
dalam perawatan di Rumah Sakit sebelum di serahkan
kepada keluarga/penanggung jawab serta memakamkan
bagi pasien tertentu yang tidak mempunyai keluarga
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 29
xv. Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana RS
Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas
teknis, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik,
alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan
pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih,
pengelolaan sampah medis dan non medis, cairan
buangan, sterilisasi ruang, penyucihamaan alat
kedokteran/alat kesehatan, dan K3 (keselamatan dan
kesehatan kerja)
xvi. Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan
Pengembangan
Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan
Pengembangan mempunyai tugas melaksanakan
pendidikan dan pelatihan medis, para medis, dan non
medis internal dan eksternal, melaksanakan penelitian dan
pengembangan pelayanan.
F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY
Beberapa potensi RS Jiwa Grhasia DIY yang menjadi faktor penentu
keberhasilan antara lain :
1. Faktor lokasi strategis dan lahan yang sejuk
RS Grhasia DIY terletak di ibu kota kecamatan Pakem.
Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY
berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di
dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim
seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca
sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan
Pakem adalah 320C dengan suhu terendah 180C.
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 30
2. Faktor kekuatan pesaing RS Jiwa Grhasia DIY
Tabel III.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain
No K
rite
ria P
en
ilaia
n Jumlah Nilai
Ket.
RS
Jiw
a
Grh
asia
DIY
RS
J D
r. R
M
So
eja
rwa
d
i K
late
n
RS
J S
oe
royo
Ma
ge
lan
g
RS
J S
ura
ka
rta
RS
J D
r.
Am
ino
Se
ma
ran
g
1 Lokasi 4 4 5 4 5 Jauh dari pusat kota (17 Km)
2 Manajemen 4 4 4 4 4 ISO 9001:2000, terakreditasi, BLUD.
3 Gedung dan Peralatan
4 3 5 5 5 20% masih perlu direhab
4 Tingkat Hunian
5 3 4 4 5
5 Orientasi Pelanggan
4 3 4 3 4 Pelayanan Prima
6 Kepastian pelayanan
4 4 4 4 4 Napza networking dengan LAPAS, Tumbuh kembang anak,
7 Kelengakapan jenis pelayanan
4 4 4 4 4
8 Kelengkapan tenaga medic
4 3 5 3 3
9 Kelengkapan peralatan medik
5 4 4 4 5
10 Reputasi 4 4 5 4 5 Total 43 36 44 39 44
Keterangan :
1 = buruk/jelek
2 = kurang baik
3 = cukup baik
4 = baik
5 = sangat baik
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 31
3. Faktor jenis layanan baru
Untuk mencapai keberhasilan visi dan misi, maka RS Jiw Grhasia
DIY perlu dikembangkan jenis produk layanan baru di RS Jiwa
Grhasia DIY, selain pelayanan kesehatan jiwa (psikiatrik) dan
rehabilitasi medik Napza yang merupakan bisnis inti. Hal ini
disebabkan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan
jiwa/mental, rehabilitasi medis napza makin meningkat dan makain
bervariasi jenis nya dari tahun ke tahun, yakni bukan hanya masalah
gangguan jiwa berat saja, tetapi juga menyangkut gangguan
psikosomatik, neurotic, dan gangguan akibat penyalahgunaan napza.
Selain pelayanan kesehatan tersebut dikembangkan pula
pelayanan kesehatan lainnya, seperti pelayanan kesehatan dasar
(umum dan gigi), geriatric, syaraf, kulit dan kelamin, penyakit dalam,
kegawat daruratan, dan tumbuh kembang anak yaitu dengan
peningkatan pelayanan geriatric dan tumbuh kembang anak,
rehabilitasi mental, fisioterapi dan pengembangan pelayanan dengan
rawat inap anak dan geriatri, Instalasi pengembangan kapasitas
mental, instalasi farmasi klinis, pemanfaatan aset, optimalisasi diklat,
dan instalasi radiologi.
4. Faktor SDM yang solid dan qualified
Untuk mengoptimalkan, meningkatkan dan mengembangkan
produk pelayanan baru di RS Jiwa Grhasia DIY, faktor kuncinya
adalah peningkatan kuantitas, kualitas, profesionalisme dan
produktifitas SDM. Kuantitas SDM dapat dilakukan dengan
penjaringan dan kontrak kerjasama dengan tenaga fungsional
dengan instansi lain, sedangkan kualitas, profesionalisme dan
produktivitas SDM dapat dilakukan dengan peningkatan pendidikan
dan pelatihan serta menjalin kemitraan dan kerjasama dengan RS
lain.
5. Faktor perubahan kebijakan
a. Perubahan kebijakan yang dimaksud adalah dalam peraturan
perundangan yang mampu menciptakan kinerja yang kondusif.
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 32
Seperti adanya penganggaran yang berbasis kinerja, transformasi
birokrasi, dan penempatan SDM yang tepat.
b. Pergub no 8 tahun 2008 tentang pengelolaan keuangan berbasis
BLUD.
c. SK Dirjen Yanmed No. HK.03.05/III/1758/08 tentang ijin
melaksanakan pelayanan umum di Rumah Sakit khusus.
d. Berdasarkan Keputusan Gubernur DIY No. 287/KEP/2012
tanggal 6 agustus 2012 RS Jiwa Grhasia DIY ditetapkan sebagai
PPK- BLUD Penuh
G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY
1. Strategi Organisasi
Rumah sakit merupakan institusi yang hidup di lingkungan yang
dinamis dan komprehensif. Dinamika ini dapat dilihat dengan adanya
paradigma baru rumah sakit yang menekankan pentingnya konsep
orientasi bisnis, meningkatnya kompetisi dan biaya pelayanan rumah
sakit, agar dapat bertahan (survive) dan berkembang di masa yang
akan datang. Namun, rumah sakit tetap menjalankan fungsi sosialnya
sesuai peraturan yang ada.
Pada perkembangannya, rumah sakit cenderung berkembang
menjadi suatu organisasi yang kompleks dengan sumber pembiayaan
yang dinamis. Organisasi yang kompleks ini ditandai dengan
fenomena bahwa rumah sakit merupakan gabungan antara kegiatan
medis dan kegiatan non medis atau bisnis.
RS Jiwa Grhasia DIY berdasarkan Perda no 7 Tahun 2008
sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah yang membantu Kepala
Daerah dalam bidang pelayanan, pencegahan, pemulihan dan
rehabilitasi kesehatan jiwa berdasarkan SK Gubernur Propinsi DIY No
287/Kep/2012 tanggal 6 Agustus 2012 RSJiwa Grhasia DIY ditetapkan
melaksanakan penerapan Pola Pengelolaan keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh.
Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD
adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Unit kerja pada Satuan
Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah yang
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 33
menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD dan dibentuk untuk
memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan
barang dan / atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari
keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada
prinsip efisiensi dan produktivitas.
Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (PPK – BLUD ) adalah pola
pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas berupa
keleluasaan untuk menerapkan praktek – praktek bisnis yang sehat
untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan
bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan
daerah pada umumnya.
Dengan adanya PP No.23 Th.2005 tentang PPK – BLU, dalam
rangka pengusulan dan penetapan satuan kerja Instansi Pemerintah
untuk menerapkan PPK-BLU, maka RS Jiwa Grhasia DIY termasuk
salah satu instansi pelayanan kesehatan harus mempersiapkan segala
sesuatunya agar dapat memenuhi persyaratan dimaksud.
Dengan menjadi BLU, diharapkan rumah sakit akan lebih mampu
bersaing serta lebih leluasa dalam menerapkan prinsip-prinsip
manajemen bisnis, guna memenuhi tuntutan pelayanan prima dari
pelanggan / masyarakat.
2. Strategi Manajemen
Dalam pembenahan aspek manajemen, RS Jiwa Grhasia DIY
menerapkan lima strategi dalam aspek birokrasi (banishing
bureaucracy) yaitu 5C (the five c`s), yaitu :
a) Core strategy (strategi dasar)
Meliputi penyesuaian visi, misi, dan tujuan
b) Culture strategy (strategi budaya)
Meliputi nilai, budaya kerja baru, dan peningkatan kesejahteraan
karyawan
c) Consequensce strategy (strategi konsekuensi)
Meliputi performance (penampilan fisik maupun teknologi)
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 34
d) Customer strategy (kepuasan pelanggan)
Meliputi pengembangan mutu pelayanan melalui Total Quality
Management (TQM)
e) Control strategy
Meliputi strategi organisasi, kecukupan SDM, dan pemberdayaan
SDM
3. Arah Pengembangan Rumah Sakit
a. Arah Pengembangan Umum
1) Restrukturisasi organisasi dan tatalaksana manajemen yang
menjamin Kemudahan dan kelancaran koordinasi kegiatan yang
semakin beragam dan terlaksananya desentralisasi pada pusat
pertanggungjawaban usaha pelayanan.
2) Mengembangkan upaya-upaya kreatif dan inovatif untuk
menjamin produktivitas dan pertumbuhan RSJiwa Grhasia DIY.
3) Mengembangkan SDM dengan menerapkan sistem merit
4) Mengembangkan pengelolaan sumber daya dan keuangan yang
efisien, transparan dan akuntabel
b. Arah Pengembangan Bisnis
1) Memantapkan produk layanan dan melakukan deversifikasi
produk untuk meningkatkan daya saing dan daya tarik pasar.
2) Meningkatkan kinerja dan produktivitas dengan jalan
menciptakan iklim kewirausahaan yang sehat pada semua lini
usaha.
3) Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM sejalan dengan
pengembangan jenis produk layanan.
4) Melaksanakan penilaian kinerja dan menerapkan sistem
renumerasi berdasarkan prinsip proporsional, kesetaraan dan
kepatutan yang konsisten.
5) Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya secara efektif dan
efisien.
6) Mewujudkan manajemen keuangan yang sehat, efisien,
transparan dan akuntabel.
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 35
H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY
1. Pengembangan Tahun 2004
a. Aspek Pelayanan
1) Pelaksanaan Pola Tarip Baru ( Oktober 2004 )
2) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen
Pelayanan Publik
3) Penyempurnaan Software dan operasionalisasi LAN
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
1) Peningkatan Kompetensi Tenaga medis maupun para medis
khususnya dalam penanganan napza dan psikiatri
2) Peningkatan kompetensi tenaga medis dan paramedis dalam
persiapan pelaksanaan Manajemen Praktek Keperawatan
Profesional ( MPKP )
c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik
1) Pembangunan Gedung Rehabilitasi Medis Napza seluas
1560m2
2) Pembangunan Gedung Elektromedik lantai I yang akan dipakai
sebagai Pelayanan Poli Penyakit Saraf, Poli Penyakit Dalam,
Poli Tumbuh Kembang Anak
3) Pembangunan Gedung Radiologi
4) Pengadaan alat medis dengan dana APBN
2. Pengembangan Tahun 2005
a) Aspek Pelayanan
1) Dibukanya Klinik Pelayanan Penyakit Saraf dan klinik
Fisioterapi.
2) Pelaksanaan operasionalisasi program rehabilitasi medis
napza melalui peresmian Pelayanan Rehabilitasi Medis Napza
dengan kapasitas 40 TT oleh Gubernur DIY Sri Sultan
Hamengkubuwono X
3) Sosialisasi Unit Detoksifikasi dan Rehabilitasi Napza.
4) Peletakan dasar pengembangan pelayanan sesuai ISO 9001 –
2000
5) Pengembangan pelayanan administrasi dan manajemen rumah
sakit
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 36
6) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen
Pelayanan Publik
7) Peningkatan pelayanan rekam medik dan pelayanan
laboratorium menjadi laboratorium berstandar Laboratorium
Napza dilengkapi mobil screening tes Napza bantuan BNN
seharga 2 milyar
8) Peletakan batu pertama pembangunan Lapas Narkotika yang
merupakan kerjasama Pemprov DIY dengan Dep. Hukum dan
HAM di lingkungan RS Jiwa Grhasia pada 7 Desember 2005
b) Aspek Sumber Daya Manusia dan organisasi
1) Pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia secara bertahap
meliputi: tenaga spesialis: syaraf, internis, anak, rehab medis;
tenaga medis dan tenaga para medis terkait melalui mutasi dan
penerimaan 10 orang CPNS.
2) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis
sesuai kompetensi profesional.
3) Menjalin kerja sama dengan berbagai organisasi seperti Badan
Narkotika Nasional, Polda DIY, BNP, KPAD, LSM peduli Napza
dan HIV / AIDS
c) Aspek Sarana Prasarana / Fisik
1) Penyempurnaan lingkungan napza
2) Pengadaan infrastruktur medis dan non medis ( mebelair )
napza
3) Pembangunan Lapas Narkotika sebagai tindak lanjut kerja
sama Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan
Dep.Hukum dan HAM
4) Penyelesaian gedung elektromedik lantai II yang akan dipakai
sebagai Pelayanan Unit Laboratorium Klinik
5) Peningkatan unit rawat inap psikiatri sesuai standart
kompetensi nasional : peningkatan bangsal perawatan menjadi
Psychiatry Intensive Care Unit (PICU) yaitu bangsal L1 menjadi
Bangsal Bima Putra dan bangsal P1 menjadi Bima Putri
6) Renovasi Ruang Klas Putri menjadi Bangsal VIP dengan
kapasitas 14 TT
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 37
7) Pengadaan obat – obatan dan alat kedokteran
8) Pengadaan perlengkapan pasien rawat inap
9) Pengadaan obat – obatan, bahan kimia dan bahan laboratorium
10) Pengadaan peralatan K3 ( Keselamatan dan Kesehatan
Kerja )
3. Pengembangan Tahun 2006
a. Aspek Pelayanan
Dibukanya Pelayanan Klinik Penyakit Dalam ( Geriatri ), klinik
Penyakit Anak (Tumbuh Kembang Anak) dan Unit Radiologi.
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
1) Peletakan dasar menuju ISO 9001 2000 melalui proses
survaillence dan pre-assessment serta penyelenggaraan
berbagai pelatihan yang mendukung ISO
2) Penyusunan SOP & SOT pusat penanganan korban
penyalahguna NAPZA terpadu
3) Pengangkatan 32 CPNS RS Grhasia tahun 2005 menjadi PNS
4) Pemenuhan dan penambahan kebutuhan sumber daya
manusia yang terdiri dari : 10 CPNS .
5) Penelitian Survey Kepuasan Pelanggan terhadap 500
responden
c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik
1) Peningkatan sistem pengamanan korban penyalahgunaan
NAPZA dengan terpasangnya alarm sistem, CCT dan PABX
2) Peningkatan operasional Mobil BNN dalam penanganan
penyalahguna NAPZA
3) Pemenuhan SPM alat kedokteran gigi danumum
4) Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal (SPM) alat
kedokteran meliputi : alat tidur, pakaian olahraga, bahan
kebersihan pasien, alat dapur,alat rehabilitasi anak
5) Pemenuhan SPM sarana bangsal VIP, Laboratorium, Farmasi,
dan Gizi Pasien serta petugas jasa.
6) Peningkatan sarana diklat dan kehumasan.
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 38
4. Pengembangan Tahun 2007
a. Aspek Pelayanan
1) Dibukanya Pelayanan Klinik untuk penanganan HIV / AIDS
meliputi :
a) Klinik Voluntary Conselling and Testing ( VCT )
Yaitu gabungan dua kegiatan konseling dan test HIV secara
sukarela ke dalam satu jaringan pelayanan agar lebih
menguntungkan baik bagi pihak klien maupun bagi pemberi
pelayanan kesehatan
b) Klinik Care Support Therapy( CST )
Yaitu klinik tempat kegiatan penanganan penderita HIV / AIDS
dengan metode pemberian obat khusus ( ART ) yang
pemberiannya berada dalam pengawasan langsung tenaga
medis
2) Dibukanya Pelayanan Klinik Rumatan Metadon
Yaitu klinik tempat penanganan korban penyalahgunaan NAPZA
dengan metode pemberian obat khusus ( metadon ) yang
pemberiannya harus dan dalam pengawasan langsung tanaga
medis
3) Operasional bangsal VIP 14 TT
4) Peresmian Pusat Penanganan Korban Penyalahgunaan Napza
terpadu
5) Pelaksanaan monitoring evaluasi dan pelaporan medik
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
1) Menyiapkan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD) secara bertahap
2) Pemenuhan SDM khususnya pengelola keuangan BLU ( PPK
BLU )
c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik
1) Pembenahan alur dan tata letak pelayanan sesuai standarisasi
ISO 2001 9000 melalui pengelompokkan poliklinik dan unit – unit
penunjang
2) Pengembangan ruang poliklinik dan ruang terapi
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 39
3) Pembangunan gudang obat / apotek dan Instalasi Pengolah
Limbah Rumah Sakit.
4) Rehabilitasi bangunan Rumah Sakit, meliputi rehabilitasi selasar
penghubung antar ruang pelayanan dan pagar BRC, ruang dapur
gizi rumah sakit, ruang Laundry, jalan lingkungan dan tempat
parkir, pagar sisi utara; halaman dan taman depan, selasar
bangsal, gudang obat dan poliklinik, ruang terapi kerja, terapi
musik, terapi mental, terapi olahraga dan gedung NAPZA.
5) Pemasangan teralis gedung Napza
6) Pengadaan perlengkapan rumah tangga RS ( pakaian pasien,
pakaian kerja lapangan, kursi tunggu, alat keperawatan, gorden,
dan AC ).
5. Pengembangan Tahun 2008
a. Aspek Pelayanan
1) Peningkatan pelayanan keluarga miskin ( gakin ) melalui
pengembangan program – program pelayanan hasil deversifikasi
ke dalam program askes dan jamkessos
2) Peningkatan mutu pelayanan dalam rangka pencapaian
sertifikasi ISO 9001 2000
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
Pemantapan dan operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai
Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik
Peningkatan kapasitas TT untuk peserta Askes dan Jamkessos
melalui rehabilitasi bangsal Klas III
6. Pengembangan Tahun 2009
a. Aspek Pelayanan
1) Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Kulon
Progo.
2) Peningkatan mutu pelayanan melalui migrasi sertifikat ISO dari
ISO 9001 ke ISO 2008
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
Penetapan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD)
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 40
7. Pengembangan Tahun 2010
a. Aspek Pelayanan
Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Gunung
Kidul.
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
1) Operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD)
2) Pemeliharaan dan pengembangan SIM RS.
c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik
1) Rehab bangsal kelas III untuk peningkatan kapasitas tempat
tidur.
2) Pembuatan dan pengembangan website RSJiwa Grhasia DIY.
8. Pengembangan Tahun 2011
a. Aspek Pelayanan
1) Penambahan pelayanan di Poli Keperawatan RSJiwa Grhasia
DIY
2) Penambahan pelayanan Rawat Inap Kelas III Napza
3) Proses penyiapan penilaian akreditasi RS Jiwa Grhasia DIY
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
1) Penambahan pegawai (CPNS) sebanyak 18 orang
2) Penambahan tenaga honorer sebanyak 3 orang dan PTT
Gubernur sebanyak 25 orang
c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik
1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA
Lanjutan.
2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY
3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri
Kesehatan.
9. Pengembangan Tahun 2012
a. Aspek Pelayanan
1) Peningkatan mutu pelayanan melalui Sertifikasi Akreditasi
Tingkat Lanjut 12 Pelayanan
2) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari
Kemenkes RI
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 41
3) Mendapatkan Penghargaan Citra Pelayanan Prima dari
Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi.
b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 3 orang
c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik
1) Pembangunan Gedung Geriatri dan Tumbuh kembang anak
2) Pembangunan Bangsal Sadewa
3) Rehabilitasi gedung kepegawaian dan ruang co-ass
4) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh
5) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY
10. Pengembangan Tahun 2013
a) Aspek Pelayanan
1) Pencanangan DSSJ DIY dalam Rangka Hari Kesehatan
Nasional
2) Proses penyiapan penilaian akreditasi KARS versi 2012 RS Jiwa
Grhasia DIY
3) Prosess Penyiapan kelengkapan ruang geriatri.
b) Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi
Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 13 orang
c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik
1) Pembangunan Gedung IT dan kantor RT
2) Pembangunan Gedung Diklat
3) Pembangunan Gedung Pemulasaraan Jenazah
4) Pembangunan Gedung PICU
5) Pembangunan Bangsal Kelas III
6) Pembangunan Bangsal Kunthi
I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY
1. Instalasi Gawat Darurat ( 24 jam )
a. Kegawatdaruratan Psikiatri dan NAPZA
b. Kegawatdaruratan Umum
c. Pelayanan Pemeriksaan Umum ( False Emergency )
d. Pelayanan Ambulans 118
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 42
2. Instalasi Rawat Jalan
a. Klinik Psikiatri / Jiwa
b. Konsultasi Kasus Jiwa,
c. KIR Bebas Narkoba,
d. KIR Kesehatan Jiwa,
e. Visum Et Repertum
f. Test Psikometri
g. Klinik Psikologi
h. Klinik Keperawatan Jiwa
i. Pelayanan Surat Keterangan Sehat / KIR Jasmani
j. Klinik Akupunktur
k. Klinik Gigi dan Mulut
l. Klinik Penyakit Dalam
m. Klinik Saraf
n. Klinik Kulit dan Kelamin
o. Klinik Anak dan Tumbuh Kembang dan pendukungnya (Okupasi
Terapi, Terapi Wicara Fisioterapi Tumbuh Kembang Anak dan
Pijat Bayi
p. Klinik VCT ( Konsultasi & Test HIV)
3. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri)
a. Unit Perawatan Psikiatri Intensif ( Ruang Bima ) 20 TT
b. Unit Perawatan Psikiatri : Bangsal tenang Klas VIP, Kelas I, II & III
Meliputi : Ruang Sinta, Ruang Srikandi, Ruang Arimbi, Ruang
Nakula, Ruang Sadewa, dan Ruang Kresna Lantai I
4. Instalasi Penanganan Korban Napza
a. Klinik NAPZA
b. Klinik Rumatan Metadon
c. Hipnoterapi
d. Rawat Inap Napza (Ruang Kresna) Lantai II : Klas VIP, Kelas I,
Kelas II, Kelas III
5. Instalasi Laboratorium
a. Laboratorium Rawat Jalan
b. Laboratorium Rawat Inap
c. General Check Up / GCU
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 43
6. Instalasi Radiologi
a. Foto Rontgen
b. USG : Ultra Sonografi 4 Dimensi
7. Instalasi Farmasi
8. Instalasi Elektromedik
a. Elektro Enchepalografi(EEG)
b. Elektro Myografi (EMG)
c. Elektro Kardiografi (EKG)
d. Treadmill
e. Brainstream Evoked Response Auditory (BERA) / Test
Pendengaran
f. Fisioterapi Umum
9. Instalasi Rehabilitasi Mental
a. Rehabilitasi Ketrampilan
b. Rehabilitasi Pertukangan / Las
c. Rehabilitasi Pertanian
10. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat
11. Instalasi PSRS
12. Instalasi Gizi
13. Instalasi Loundry
14. Instalasi Diklat Litbang
J. Keadaan Layanan
Tabel III.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Uraian Ruangan Jumlah Total
1 Pasien Jiwa Putra Bima (IRI) 10 TT 112 TT Arimbi 26 TT Nakula 32 TT Sadewa 44 TT
2 Pasien Jiwa Putri Bima (IRI) 10 TT 76 TT Shinta 34 TT Srikandi 22 TT Kresna Lt 1 10 TT
3 Pasien NAPZA putra/putri Kresna Lt 2 10 TT 10 TT
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 44
Dari Tabel III.2 dapat dilihat bahwa ruangan jiwa untuk pasien putra
sebanyak 59,6% jika dibandingkan dengan untuk pasien putri sebanyak
40,4%. Terdapat pula ruang rawat inap Napza sebanyak 10 TT.
Tabel III.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No
Ruang
Kelas Perawatan Jml
Keterangan VIP Klas I Klas II Klas III
1 Bima - - 20 - 20 a. Kelas II Putra : 10 TT
b. Kelas II Putri : 10 TT
2 Arimbi 2 4 20 - 26 3 Shinta - - - 32 32 Termasuk infeksius TB
2 orang 4 Srikandi - - - 22 22 5 Nakula - - - 32 32 6 Sadewa - - - 44 44 7 Kresna
(NAPZA) 4 8 13 9 34 I. Rawat Inap Psikiatri
Putri Lantai I a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 11 TT Total : 17 TT
II. Rawat Inap NAPZA Lantai II a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 2 TT d. Klas III : 9 TT Total : 17 TT
JUMLAH 6 12 53 139 210
Berdasarkan tabel III.3 dapat dilihat bahwa di RS Jiwa Grhasia
DIY tahun 2013 terdapat 66,2% ruang rawat kelas III dan 2,9% ruang
rawat VIP.
K. Keadaan Pegawai
Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 sejumlah 327
orang. Berdasarkan status kepegawaian, pegawai RSJ Grhasia DIY
Tahun 2013 terdiri dari PNS, CPNS, tenaga kontrak BLUD, dan tenaga
PTT Gubernur. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel III.4
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 45
Tabel III.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Uraian Jumlah (Orang)
1 PNS 288 2 CPNS 2 3 Tenaga kontrak
BLUD 13
4 Tenaga PTT Gubernur
24
Jumlah 327
Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013
Gambar III.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan
status kepegawaian paling banyak adalah PNS sebanyak 288 (88%)
pegawai dan yang paling sedikit adalah CPNS sebanyak 2 (1%) orang
pegawai. Adapun pegawai lainnya adalah pegawai tenaga kontrak
BLUD (4%) dan tenaga PTT Gubernur (7%).
Jumlah pegawai PNS dan CPNS di RS Jiwa Grhasia DIY tahun
2013 berdasarkan jabatan struktural sebanyak 16 pegawai dan jabatan
fungsional sebanyak 274 pegawai. Secara rinci jumlah pegawai
tersebut dapat dilihat pada tabel III.5
88%
1% 4%7%
PNS CPNS Tenaga Kontrak BLUD Tenaga PTT Gubernur
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 46
Tabel III.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Uraian Jumlah (Orang)
1 Eselon II 1 2 Eselon III 4 3 Eselon IV 11 4 Pejabat Fungsional Umum 80 5 Pejabat Fungsional
Tertentu 194
Jumlah 290
Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013
Gambar III.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Jumlah pegawai PNS dan CPNS berdasarkan jabatan struktural
dan fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 paling banyak
adalah jabatan fungsional tertentu yaitu sebanyak 194 (67,2%) orang.
Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2013, Berdasarkan
Peraturan Gubernur DIY no 37/2013, tentang Jenis dan Kebutuhan
Jabatan Fungsional Tertentu, terdapat 2 jenis jabatan fungsional yang
mempunyai kelebihan pegawai yaitu perawat gigi dan fisioterapis.
Masing-masing jabatan kelebihan satu pegawai. Jabatan yang sudah
0,3% 1,4% 3,4%
27,7%
67,2%
Eselon II Eselon III
Eselon IV Pejabat Fungsional Umum
Pejabat Fungsional Tertentu
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 47
sesuai antara kebutuhan dan keadaan riil yaitu nutrisionis, pranata
laboratorium kesehatan, teknis elektromedis, sanitarian, okupasi terapis
dan terapis wicara. Adapun jabatan yang belum terisi adalah jabatan
fungsional pekerja sosial, pranata komputer, statistisi, teknik penyehatan
lingkungan dan arsiparis. Gambaran persentase kebutuhan pegawai
berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) RSJ Grhasia DIY
Tahun 2013 seperti terlihat pada gambar III.6.
Tabel III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Nama JFT Riil Kebutuhan Menurut Pergub DIY no.37/2013
1. Dokter 25 29 29
2. Dokter gigi 2 3 3 3. Perawat 121 129 129 4. Apoteker 3 6 6 5. Asisten apoteker 7 9 9 6. Perawat gigi 3 2 2 7. Nutrisionis 3 3 3 8. Pranata
laboratorium kesehatan
9 9 9
9. Perekam medis 6 10 10 10. Radiographer 1 3 3 11. Teknis elektromedis 1 1 1 12. Sanitarian 6 6 6 13. Fisioterapis 3 2 2 14. Okupasi terapis 2 2 2 15. Pekerja social 0 2 2 16. Pranata computer 0 3 3 17. Statistisi 0 1 1 18. Teknik penyehatan
lingkungan 0 1 1
19. Terapis wicara 1 1 1 20. Arsiparis 0 1 1 21. Psikologis klinis 1 4 4
Jumlah 194 227 227
Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 48
Gambar III.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Berdasarkan pendidikan pegawai di RSJ Grhasia DIY Tahun
2013 terbanyak adalah D3 (106 orang) dan paling kecil berpendidikan
SD (1 orang), data selengkapnya seperti pada tabel III.7.
Tabel III.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Pendidikan Jumlah (Orang)
1 S2 17 2 S1 67 3 D1 0 4 D3 106 5 D4 45 6 SLTA 48 7 SLTP 6 8 SD 1
Jumlah 290
Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013
-60,0-40,0-20,0
0,020,040,060,080,0
100,0120,0140,0160,0
Do
kter
Do
kter
gig
i
Per
awat
Ap
ote
ker
Asi
sten
ap
ote
ker
Per
awat
gig
i
Nu
tris
ion
is
Pra
nat
a …
Per
ekam
med
is
Rad
iogr
aph
er
Tekn
is e
lekt
rom
edis
San
itar
ian
Fisi
ote
rap
is
Oku
pas
i ter
apis
Pek
erja
so
cial
Pra
nat
a co
mp
ute
r
Stat
isti
si
Tekn
ik p
enye
hat
an …
Tera
pis
wic
ara
Ars
ipar
is
Psi
kolo
gis
klin
is
Kekurangan Riil
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 49
Gambar III.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan
pendidikan, sebagian besar (35,8%) adalah lulusan D3 sebanyak 106
orang.
Berdasarkan pengkat dan golongan pegawai PNS dan CPNS di
RSJiwa Grhasia DIY tahun 2013 terbanyak adalah penata muda (76
orang), secara rinci dapat dilihat pada tabel III.8.
Tabel III.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Uraian Jumlah (Orang)
1 Pembina utama muda Tk I (IV d) 2 2 Pembina utama muda (IV c) 3 3 Pembina Tk I (IV b) 5 4 Pembina (IV a) 10 5 Penata TK I (IIId) 21 6 Penata (III c) 57 7 Penata muda TK I (III b) 48 8 Penata muda (III a) 76 9 Pengatur muda (II d) 28 10 Pengatur (II c) 30 11 Pengatur muda Tk I (II b) 6 12 Pengatur muda (II a) 3 13 Juru Tk. I (I d) 1
Jumlah 290
Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013
5,7%
22,6%
35,8%
15,2%
16,2%
2%
0,3%
S2 S1 D3 D4 SLTA SLTP SD
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 50
Gambar III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Keadaan pegawai RSJ Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan
pangkat dan golongan, terbanyak adalah pangkat Penata Muda
golongan IIIa yaitu sebanyak 76 orang. Adapun Pangkat Juru Tk I
Golongan Id masih terdapat 1 orang.
L. Keadaan Sarana dan Prasarana
Berdasarkan data-data yang ada pada kartu Inventaris Barang
(KIB) aset tetap per 31 Desember 2013 adalah senilai
Rp.46.537.242.589,- dengan perinciannya dapat dilihat pada gambar III.7.
Gambar III.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
IVd IV c IV b IV a IIId III c III b III a II d II c II b II a I d
Jumlah 2 3 5 10 21 57 48 76 28 30 6 3 1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0,0003%27,1%
66,1%
5,64%1,17%
Tanah Peralatan dan Mesin
Gedung dan Barang Jalan, Irigasi, dan Jaringan
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 51
Berdasarkan gambar I.6 di atas dapat dilihat bahwa aset tetap RSJ
Grhasia DIY tahun 2013 yang paling banyak adalah aset gedung dan
barang sebanyak 66,1%. Adapaun aset tetap yang paling sedikit adalah
tanah sebesar 0,0003%, karena tanah yang dimaksud adalah tanah
kuburan, sedangkan tanah komplek RS Jiwa Grhasia adalah Tanah
Sultan Ground. Uraian kartu inventaris barang (KIB) dapat dilihat pada
tabel III.9
Tabel III.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Uraian (Kartu Inventaris Barang) Jumlah (Rp.)
1 Tanah a. Tanah Kompleks RS Jiwa Grhasia
(Sultan Ground) -
b. Tanah kuburan RS Jiwa Grhasia 150.000,- 2 Peralatan dan Mesin a. Alat-Alat Besar/Berat - b. Alat-Alat Angkutan 1.072.572.580,- c. Alat-Alat Bengkel Alat Ukur 20.787.700,- d. Alat-Alat Pertanian dan Peternakan 54.470.000,- e. Alat-Alat Kantor dan Rumah Tangga 5.193.288.929,- f. Alat-Alat Studio dan Alat Komunikasi 326.475.000,- g. Alat-Alat Kedokteran 3.568.718.194,- h. Alat-Alat Laboratorium 2.596.468.249,- i. Alat-Alat Keamanan - 3 Gedung dan Barang a. Bangunan Gedung 31.467.612.797,- b. Bangunan Monumen 35.500.000,- 4 Jalan, Irigasi, dan Jaringan a. Jalan dan jembatan 57.043.529,- b. Bangunan air (irigasi) 674.767.000,- c. Instalasi 766.897.000,- d. Jaringan 541.134.050,- 5 Aset Tetap Lainnya a. Buku dan perpustakaan 114.992.560,- b. Barang bercorak kesenian/
kebudayaan 20.365.000,-
c. Hewan Ternak serta tanaman 26.000.000,- Jumlah 46.537.242.589,-
Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013
BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 52
M. Keadaan Keuangan
Sumber daya keuangan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 sebesar
Rp.40.242.397.017,-. Dana tersebut terdiri dari biaya langsung sebesar
Rp. 26.906.455.418,- dan biaya tidak langsung Rp. 13.335.941.599,-.
Setelah mengalami perubahan anggaran pada September 2013, maka
anggaran RS Jiwa Grhasia pada Tahun 2013 sebesar Rp.
42.158.086.593,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD
sebesar Rp. 31.881.045.253,- (76%) dan dari Jasa Layanan sebesar
Rp.10.277.041.340,- (24%). Secara rinci hal tersebut dapat dilihat pada
gambar III.7
Gambar III.7 Persentase Sumber Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
76%
24%
APBD Jasa Layanan
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 53
BAB IV
KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Standar pelayanan Minimal (SPM)di RS Jiwa Grhasia DIY sudah
ditetapkan pada tanggal 13 Juli 2009, dengan Peraturan Gubernur Provinsi
DIY No. 25 Tahun 2009 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Grhasia. Pencapaian SPM sampai akhir tahun 2013 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
NO UNIT KERJA SASARAN MUTU TARGET CAPAIAN
1 Instalasi Gawat Darurat
Kesesuaian diagnosis dengan terapi
≥ 90 % 100%
Pelayanan Pertama Gawat Darurat < 5 menit
100% 100%
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap
≥ 90% 100%
2 Instalasi Rekam Medis
Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap
100% 95,9%
3 Instalasi Rawat Jalan (Klinik Jiwa) Jam Layanan pemeriksaan oleh
psikiater dimulai ≤ jam 08.30 90% 73,6%
Kesesuaian data dengan diagnosis keperawatan
100% 89,72%
(Klinik Gigi) Pasien klinik gigi selesai dilayani dalam waktu 7 menit
95%
100%
Bahan dan alat-alat gigi yang akan dipakai dalam keadaan steril
100% 99,64%
Tindakan ekstraksi gigi permanen 20% dari semua tindakan yang dilakukan di Klinik Gigi
≤20%
4 Instalasi Rawat Intensif :
Kelengkapan Dokumen Asuhan Keperawatan
90% 100%
Lama perawatan di IRI ≤ 5 hari 80% 86,09%
Resiko Cidera ≤ 10% 4%
Pendidikan Kesehatan pada Keluarga Pasien yang Baru Pertama Dirawat
70% 94,53%
Penanganan pasien krisis ≤ 48 jam 80% 91,01%
Angka Relap ke IRI < 3 hari (uji coba sarmut)
3% 4,51%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 54
NO UNIT KERJA SASARAN MUTU TARGET CAPAIAN
5 Instalasi Rawat Inap
Kelengkapan Dokumen Askep 90% 92,95%
Ruang Nakula Pendidikan Kesehatan 80% 79,89%
Kesesuaian diagnosis dan terapi = 100%
100% 100%
Ruang Sadewa :
Kelengkapan Dokumen Askep 95% 95,99%
Pendidikan Kesehatan > 90 % 77,93%
Tidak Ada Kejadian Pasien Lari 95% 99,1%
Cidera 0%
Kesesuaian Diagnosis dengan Terapi
100% 100%
Ruang Shinta :
Kelengkapan Dokumentasi Askep 90% 98,23%
Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien yang pulang
80% 82,30%
Terapi Kelompok dilakukan kepada pasien
80% 91,39%
Terapi Aktivitas Kelompok dilakukan kepada pasien
80% 79,30%
Kesesuaian Diagnosis dan Terapi 100% 100%
Ruang Srikandi :
Kelengkapan Dokumen Askep 90% 96,83%
Kesesuaian Diagnosis dan Terapi 100% 100%
Pendidikan Kesehatan 80% 93,86%
Ruang Kresna :
Kelengkapan Dokumen Askep 90% 95,55%
Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien yang besuk
80% 75%
Kesesuaian Diagnosis dan Terapi 100% 100%
Ruang Arimbi :
Audit dokumentasi askep ≥ 90% 93,44%
Pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien yang besuk
80% 86,53%
Kesesuaian Diagnosis dan Terapi 100% 100%
6 Instalasi Elektromedik
Waktu layanan Fisioterapi (Diatermi)
80% 93,75%
Waktu layanan Fisioterapi (Interferensi)
90% 92%
Waktu layanan Fisioterapi (Inframerah)
90% 100%
Waktu layanan Fisioterapi (Faradisasi)
90% 100%
Waktu layanan Okupasi Terapi 90% 100%
Waktu layanan EKG = 10 menit 98% 100%
Waktu layanan EEG ≤ 30 menit 80% 92%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 55
NO UNIT KERJA SASARAN MUTU TARGET CAPAIAN
7 Instalasi Rehab Mental
Rehabilitan mendapatkan kegiatan sesuai hasil seleksi
95% 100%
Rehabilitan yang mengikuti kegiatan okupasi terapi 6 kali berturut-turut layak naik ke level berikutnya
50% 52,67%
8 Instalasi Keswamas
Angka kehadiran petugas penyuluh pada tahun 2012
100% 0%
Angka kehadiran Tim Integrasi di Puskesmas Mitra Tahun 2012
100% 0%
Angka kehadiran Psikiater ke PSBK tahun 2012
100% 29,16%
9 Instalasi Farmasi Waktu layanan obat jadi untuk pasien rawat
90% 90,54%
jalan ≤ 30 menit
Waktu layanan obat racikan untuk pasien rawat jalan ≤ 45 menit
90% 88,69%
10 Instalasi Gizi Tidak adanya kesalahan pemberian diet
100% 99,53%
Ketepatan Waktu Pemberian Makan
≥ 90% 100%
Sisa Makanan yang Tidak Termakan oleh Pasien
≤ 20% 8,63%
11 Instalasi Laboratorium
Lama waktu tunggu pendaftaran pasien Laboratorium
95% 94,27%
Keberhasilan pengambilan sampel darah vena dengan vacutainer
95% 93,42%
Ketepatan pengukuran terhadap serum control (end point)
90% 95,48%
- Glukosa 96,37%
- Ureum 90% 94,73%
- Kreatinin 90% 94,94%
- Uric Acid 90% 95,60%
- Cholesterol 90% 95,12%
- Trigliserid 90% 95,30%
- SGOT 90% 96,11%
- SGPT 90% 95,71%
12 Instalasi Pemeliharaan Linen
Pengembalian Linen 90% 99,43%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 56
NO UNIT KERJA SASARAN MUTU TARGET CAPAIAN
13 Instalasi PSRS Penyelesaian Pengangkutan Sampah Non Medis ≤ 1 x 24 jam
90% 99,87%
Penyelesaian kerusakan ringan ≤ 24 jam
90% 93,75%
14 Sub Bagian Umum Pegawai selesai diusulkan KGB nya tepat waktu dalam setiap bulannya 100 %
100% 100%
15 Instalasi Diklat Proses surat menyurat diselesaikan dalam waktu 4 hari
90% 75,95%
16 Keuangan/Kassa Waktu layanan Penderita Rawat Inap 10 menit
100% 100%
Waktu layanan Penderita Rawat Jalan 5 menit
100% 100%
17 Pengadaan Pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa tepat waktu sesuai SPK
100% 97,67%
18 Security/Satpam Layanan keamanan (Tidak ada Tindak Pidana Pencurian)
100% 100%
19 Komite Medik 100 % tenaga medis RS Grhasia sudah mempunyai SIP di RS Grhasia
100% 92%
Audit medik dilaksanakan 2x pertahun
Kredensial
Kesesuaian Diagnosis dan Terapi
20 Komite Keperawatan
Pelaksanaan tugas perawat pengawas tercapai
≥ 80% 73,80%
Perawat di RSJ Grhasia terlisensi 100% 99,20%
Penanganan Kasus Etik Keperawatan
100% 100%
21 PPI Angka infeksi nosokomial 0% pada instalasi
100%
laboratorium dan napza, 5% pada unit selain laboratorium dan napza
22 Instalasi Radiologi Hasil Ketetapan Foto 95% 98,61%
23 Instalasi Penanganan Korban Napza
Waktu Layanan ≤ 30 menit 98% 100%
Kelengkapan dokumentasi Askep 90% 94,41%
Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien
80% 100%
24 K3 (Uji Coba) Laporan Kejadian Kecelakaan Akibat Kerja
90% 100%
Pemantauan Implementasi K3RS di Unit Kerja
90% 100%
Berdasarkan tabel diatas terdapat beberapa unit kerja yang belum
mencapai target dari sasaran mutu yang telah ditetapkan, meliputi :
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 57
1. Pada instalasi rekam medis untuk sasaran mutu kelengkapan dokumen
rawat inap tidak tercapai karena tidak semua resume dokter Berkas Rekam
Medis RS terisi, nama terang perawat tidak ada, formulir rehabilitasi mental
tidak terisi lengkap.
2. Pada Instalasi rawat inap bangsal Shinta, Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
belum tercapai karena tidak semua TAK didokumentasikan oleh perawat
shinta. Solusinya adalah penertiban pendokumentasian TAK.
3. Pada Instalasi rawat inap bangsal Nakula, kegiatan pendidikan kesehatan
belum semuanya tercatat dalam buku register.
4. Pada Instalasi Farmasi sasaran mutu untuk waktu pelayanan obat racikan
rawat jalan belum tercapai karena peralatan untuk peracikan jumlahnya
terbatas. Solusinya perlu ditambahkan alat untuk peracikan.
5. Klinik Gigi, karena jumlah alat tertentu (alat gigi) masih terbatas, sehingga
perlu penambahan untuk alat gigi yang kurang
B. Kegiatan Pelayanan
I. Kunjungan RSJiwa Grhasia DIY
Total kunjungan RSJiwa Grhasia DIY tahun 2013 dari 36 layanan,
sejumlah 48.040 kunjungan terdiri dari kunjungan dari klinik Jiwa, klinik
spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbang, napza, elektromedik
maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2012 ada kenaikan
sebesar 14,25 %. Jika dilihat kunjungan lima tahun terakhir maka kunjungan
cenderung meningkat . Data selengkapnya sebagaimana terdapat pada tabel
IV.2.
Tabel IV.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan Penunjang MedikRSJiwa Grhasia DIY tahun 2008 – 2013
No Jenis Kunjungan 2009 2010 2011 2012 2013 Ket
1 Kasus Jiwa 9449 9094 10176 11433 13071 Klinik Jiwa
2 KIR Bebas Narkoba 1834 1033 1112 1197 3047 3 KIR Keswa 1102 727 542 714 3401 4 Visum 0 19 23 30 35 5 Konsultasi Psikologi 167 69 56 128 -
Klinik Psikologi
6 Test Psikometri/psikologi
1194 734 455 714 225
7 KIR Jasmani 899 930 876 817 2950 8 Klinik Akupuntur 132 319 21 25 4 9 Klinik Gigi 1570 1536 1820 1583 1683
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 58
No Jenis Kunjungan 2009 2010 2011 2012 2013 Ket
10 Klinik Saraf 737 606 663 706 670 Spesialis
Lain 11 Klinik Peny Dalam 1537 1659 1353 965 879 12 Klinik Kulit Kelamin 651 724 692 579 436 13 Klinik Anak 956 968 919 1.002 986
Klinik Anak &
Tumbang
Klinik Tumbuh Kembang
- - - 19 19
14 Okupasi Therapi 329 615 490 170 256 15 Terapi Wicara (baru) 0 189 269 266 450 16 Klinik VCT 197 274 242 229 17 Klinik NAPZA
651 536 600
8
454 275 337 Klinik
NAPZA 18 Klinik Metadon 839 1633 1940 19 Hipnoterapi 6 6 5 20 BERA 3 1 5 1 5
Instalasi Elektro Medik
21 EEG 36 19 21 24 13 22 EKG 192 161 127 105 262 23 Fisioterapi 1239 3735 6181 4869 4652 24 EMG 0 0 0 - - 25 Treadmill 0 0 0 - - 26 Laboratorium rajal 2908 2014 2095 2456 4027
Labora torium
27 Laboratorium ranap 1278 1201 1244 1422 - 28 Laboratorium VCT 163 117 236 454 - 29 Radiologi ( Foto
Rontgen) 488 508 458 446 558
Radiologi
30 USG 483 543 309 420 323 31 IGD Psikiatri
2720 2200 686
2012 2110 2557 IGD 32 IGD Umum 698 818 555
33 Klinik Umum (False Em)
1358 1210 1444 1148 939
34 K. Keperawatan Jiwa 0 3598 7712 5290 3516 35 Konsultasi Gizi - - - - 9 36 Rehabilitasi day care - - - - 1
TOTAL 32076 36556 43582 42048 48040
Sumber: Data LAN dan Data unit - unit kerja layanan tahun 2013
Keterangan : 1. Tahun 2009, data Visum digabung dengan kasus jiwa 2. Data Laboratorium Ranap 2013 tidak masuk ke data rawat jalan, Data lab
VCT terakomodir di klinik VCT 3. Klinik Tumbuh Kembang, Konsultasi Gizi, Rehabilitasi Day Care adalah
pengembangan pelayanan 4. Klinik tumbuh kembang anak dipisahkan dari klinik anak pada tahun 2012 5. Sejak tahun 2013, konsultasi psikologi digabungkan dalam test
psikometri/psikologi.
II. Kinerja Pelayanan Rawat Jalan
Kinerja pelayanan rawat jalan dapat dilihat dari jumlah kunjungan rawat
jalan. Padatahun 2013 terdapat kunjungan sebanyak 42048 orang, dimana
jumlah kunjungan pasien baru dan pasien lama meningkat jika dibandingkan
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 59
dengan tahun sebelumnya. Jumlah kunjungan sejak tahun 2010 dapat dilihat
pada gambar IV.1.
Gambar IV.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
Berdasarkan gambar IV.1, dapat dilihat bahwa pada tahun 2013 jika
dibandingkan tahun 2012, kunjungan pasien baru rawat jalan meningkat 23%
dan pasien lama meningkat 11%. Rata-rata kunjungan rawat jalan mengalami
peningkatan 14,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012.
Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan pada tahun 2013 jika
dibandingkan dengan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel IV.3.
Tabel IV.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2013 Dibandingkan Tahun 2012 di RS Jiwa Grhasia DIY
No. Jenis Layanan Perubahan (%)
1 Kir Kesehatan Jiwa 376,3 2 Kir Jasmani 261,1 3 Kir Bebas Narkoba 154,6 4 Kunjungan Psikologi/Psikometri 75,8 5 Visum Et Repertum 16,7 6 Klinik Jiwa 14,3 7 Klinik Gigi 6,3 8 Klinik Anak -1,6 9 Klinik Saraf -5,1
10 Klinik Penyakit Dalam -8,9 11 Klinik Kulit dan Kelamin -24,7 12 Klinik Keperawatan -33,5 13 Klinik Akupunktur -84
24706
32244
30912
34354
11850 11438 11134
13686
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
2010 2011 2012 2013
Pasien Lama Pasien Baru
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 60
Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan tahun 2013 jika
dibandingkan tahun 2012 paling banyak adalah kunjungan kir kesehatan jiwa
(376,3%), karena adanya kunjungan kir dari calon legislatif untuk pemilu tahun
2014. Adapun klinik akupunktur mengalami penurunan tajam, dikarenakan
petugas akupunktur sedang menjalankan tugas belajar dan pada tahun 2014
RS Jiwa Grhasia DIY telah menyiapkan petugas akupunktur yang baru dan
diusulkan untuk pelayanan 2 kali seminggu.
Klinik tumbuh kembang anak juga merupakan salah satu pelayanan
rawat jalan, yang pada tahun 2013 berdiri sendiri dan terpisah dari kunjungan
klinik spesialis.
Kunjungan kasus jiwa pada tahun 2013 lebih banyak laki-laki (7103
orang/54,38%) daripada perempuan (5958 orang/45,62%). Kunjungan kasus
jiwa lebih banyak berasal dari Sleman (56,56%) dan kunjungan paling sedikit
dari Gunung Kidul (4,17%). Hal tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia
DIY terletak di Kabupaten Sleman. Persentase kunjungan rawat jalan kasus
jiwa berdasarkan asal daerah dapat dilihat pada gambar IV.2.
Gambar IV.2. Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Adapun persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan
usia di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.3.
Sleman; 56,56%
Yogyakarta; 11,34%
Kulon Progo; 5,91%
Gunung Kidul; 4,17%
Bantul; 17,16%
Luar DIY; 4,87%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 61
Gambar IV.3 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Berdasarkan gambar IV.3, dapat dilihat bahwa kunjungan lebih banyak
pada usia dewasa 1 (Usia 25-44 tahun) yaitu sebesar 61,25% dan yang paling
sedikit adalah anak-anak (3,46%).
Berdasarkan pendidikan, kunjungan klinik jiwa RS Jiwa Grhasia DIY
pada tahun 2013 lebih banyak pasien dengan pendidikan SMA (46,84%). Hal
tersebut dapat dilihat pada gambar IV.4.
Gambar IV.4 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Anak-Anak; 3,46
Remaja; 13,52
Dewasa 1; 61,25
Dewasa 2; 17,6
Lansia; 4,17
TS; 6,7
SD; 16,66
SMP; 20,57SMA; 46,84
PT; 9,22
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 62
Cara bayar paling banyak untuk kunjungan klinik jiwa tahun 2013 yaitu
dengan cara bayar umum sebesar 25,42% dan yang paling sedikit dari
Jamkesos (1,5%). Persentase cara bayar untuk kunjungan klinik jiwa, dapat
dilihat pada Gambar IV.5.
Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Adapun 10 besar penyakit rawat jalan psikiatri / jiwa RSJ Grhasia
tahun 2013 dapat dilihat pada tabel IV.4.
Tabel IV.4 Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No. Kode
ICD - X Nama Diagnosa Jumlah
1 F20.0 Paranoid schhizophrenia 2812
2 F20.5 Residual schizophrenia 2360
3 F20.3 Undifferentiated schizophrenia 2131
4 F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 789
5 F 06.8 Other Spesified mental disorder due to brain damage and dysfunctionand to physical disease
655
6 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 524
7 F.70.1 Mild mental retardation, significant impairment of behaviour requiring attention or treatme
412
8 G.40 Epilepsi 354
9 F.32.3 Severe depressive episode with psucotic symptoms
267
10 I 10 Hipertensi essensial (primer) 213
Sumber : Data LAN RSJ Grhasia Tahun 2013
Umum1%
Jamkesmas61%
Jamkesda21%
Askesos13%
Jamkesos4%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 63
Berdasarkan tabel IV.4, dapat dilihat bahwa Paranoid Skizophrenia
menduduki diagnosis terbesar penyakit rawat jalan psikiatri (2812 kasus).
Kasus yang ditangani di klinik gigi dan mulut paling banyak adalah pulpa (743
kasus) dan yang paling sedikit adalah pemasangan Prothesa (10 kasus). 10
besar kasus klinik gigi dan mulut di RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat di tabel
IV. 5.
Tabel IV.5. Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No. Jenis Kasus Jumlah
1 Pulpa 743
2 Tumpatan tetap 483
3 Periodontal 255
4 Cabut Tetap 172
5 Karang Gigi 164
6 Cabut Sulung 94
7 Abses 81
8 Tumpatan sementara 38
9 Bedah Mulut 23
10 Prothesa 10
III. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Kinerja rawat inap dapat dilihat dari penggunaan tempat tidur yang
digambarkan dari Bed Occupancy Rate (BOR), Length of Stay (LOS), Turn
Over Interval (TOI) dan Bed Turn Over (BTO). Data selengkapnya dapat
dilihat pada tabel IV.2. Kinerja rawat inap juga dilihat dari angka kematian
pasien baik angka kematian pasien lebih 48 jam atau Net Death Rate (NDR),
angka kematian umum atau Gross Death Rate (GDR). Rumus perhitungan
masing-masing indikator dan penjelasannya terlampir. Data selengkapnya
terkait kinerja pelayanan rawat inap seperti dapat dilihat pada tabel IV.6.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 64
Tabel IV.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2008 – 2013
No Indikator Kinerja
Satuan 2009 2010 2011 2012 2013 Indikator
Ideal RS Jiwa
1 BOR % 81,80 74.98 76.21 78,10 71,36 75-85%
2 LOS Hari 37,90 34.16 38.43 44.25 30,22 6
mg/42hr 3 BTO Kali 7,01 5.59 6.19 7.01 9,54 30 hr 4 TOI Hari 10,09 16.34 13.85 11.40 10,96 1-3 hari 5 NDR Permil 0,001 0 0.002 0 0,0019 6 GDR Permil 0,001 0 0.003 0 0,0019
7 Σ Pasien Masuk Ranap
Org 975 903 1052 1115 1450
8 Rata2 Pasien Masuk / hari
Org/hr 2,67 2,47 2,88 3,05 3,97
9 Σ Pasien Keluar Ranap
Org 961 844 997 1157 1603
10 Rata2 Pasien Keluar / hari
Org/hr 2,63 2,31 2,73 3,16 4,39
11 Hari Perawatan
Hari 40.305 41.324 44.226 47.036 43758
12 Hari Lamanya Perawatan
Hari 36.424 28.835 38.310 51.202 48450
Dari data tersebut diatas dapat diketahui bahwa rata-rata penggunaan
tempat tidur di RS Jiwa Grhasia DIY cukup efisien yaitu dengan Bed
Occupancy Rate (BOR) 71,36%. Dibandingkan BOR tahun 2012 mengalami
penurunan sebesar 6,74%, hal ini dikarenakan LOS tahun 2013(30,22 hari)
mengalami penurunan dibanding tahun 2012 (44,25 hari).
Jika di lihat lebih dalam per ruangan/bangsal berdasarkan BOR maka
ada beberapa ruang/bangsal yang mempunyai BOR yang rendah yaitu Ruang
Arimbi yang merupakan bangsal VIP dan Kelas, dan Ruang Kresna yang
merupakan ruang rawat Inap untuk Napza. Berdasarkan hal tersebut, maka
RS Jiwa Grhasia DIY perlu lebih meningkatkan promosi untuk bangsal VIP
dan Kelas dan ruang rawat Napza.
Beberapa ruang/Bangsal yang tingkat hunianya sangat tinggi diatas 85 %
yaitu bangsal Nakula (klas III Putra) dan Sadewa (klas III Putra) hal ini
menunjukan bahwa perlu ditambah fasilitas rawat inap untuk klas III Putra.
Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap Psikiatri Tahun 2013 terbesar
adalah Scizoprenia tak terinci sejumlah 500 kasus, terbesar kedua adalah
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 65
skizoprenia Paranoid sejumlah 314 kasus. Data 10 besar penyakit
selengkapnya seperti tabelIV.7.
Tabel IV.7. Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2013
No Kode
ICD - X Nama Diagnosa
Laki - Laki
Perem puan
Jumlah
1 F20.3 Skizofrenia Tak Terinci 332 168 500 2 F20.0 Skizofrenia Paranoid 176 138 314 3 F25.0 Gangguan Skizoafektif Tipe Manic 51 83 134 4 F20.5 Skizofrenia Residual 42 35 77 5 F06.8 Gangguan Mental Akibat Kerusakan
dan disfungsi otak, penyakit fisik lain YTT
38 30 68
6 F20.2 Skizofrenia Katatonic 39 15 54 7 F23.9 Gangguan Psikotik Akut dan
sementara YTT 18 27 45
8 F32.3 Episode Depresif berat dengan gejala psikotik
26 10 36
9 F70.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan perlu terapi
16 17 33
10 F 71.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan memerlukan perhatian / terapi
6 18 24
Sumber : Data SIMRS Jiwa Grhasia Tahun 2013
Dilihat dari jenis kelamin, pasien Rawat Inap Pskiatri maka yang
terbanyak adalah pasien laki – laki, dengan perbandingan laki – laki 57,59 %
dan perempuan 42,41 %. Sedangkan jika dilihat dari jenis pasien lama/baru
Pasien Rawat Inap Pskiatri terbanyak adalah pasien lama dengan
perbandingan pasien lama 62,36 % dan pasien baru 37,64 %. Berdasarkan
daerah asal Pasien Rawat Inap Psikiatri terbanyak berasal dari Sleman
33,51%, diikuti Bantul 22,76%, Kulonprogo 13,52%, Gunung Kidul14,21%,
Yogyakarta10,58%, Luar DIY 5,31 %. Data pasien rawat inap psikiatri RS
Jiwa Grhasia tahun 2013 menurut asal wilayah selengkapnya sebagaimana
gambar IV.6.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 66
Gambar IV.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2013
Menurut usia,pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah usia dewasa
1 (25 – 44 tahun) 790 orang/61,82%, dimana usia tersebut adalah usia
produktif dengan berbagai macam permasalahannya, dan yang paling sedikit
adalah usia anak – anak (0 – 14 tahun) = 4 orang/0,41%. Data pasien rawat
inap psikiatri RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 menurut umur selengkapnya
sebagaimana gambar IV.7.
Gambar IV.7. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri
Menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013
Bantul; 22,76%
Sleman; 33,38%
Yogyakarta; 10,83%
Kulon Progo; 13,52%
Gunung Kidul; 14,21%
Luar DIY; 5,30%
Anak-anak; 0,41%
Remaja; 14,48%
Dewasa 1; 61,73%
Dewasa 2; 20,12%
Lansia; 3,26%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 67
Berdasarkan pekerjaan pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah
tidak bekerja 76,37% dan paling sedikit adalahPNS/TNI/Pensiunan 2,35 %.
Data pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2013 menurut
pekerjaanselengkapnya sebagaimana gambar IV.8.
Gambar IV.8. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013
Berdasarkan pendidikan pasien rawat inap terbanyak adalah SMA
(40,48 %). Data selengkapnya sebagaimana gambar IV.9.
Gambar IV.9. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri
Menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2013
Tani; 4,91%Buruh; 5,82%
PNS/Pensiun/ TNI; 3,79%
Swasta; 6,73%
Pelajar; 2,38%
Tak Kerja; 76,37%
TS; 3,15%
SD; 25,21%
SMP; 24,18%
SMA; 40,48%
PT; 6,98%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 68
Berdasarkan cara bayar pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun
2013 terbanyakadalah pasien jamkesmas 46,85% dan pasien umum (out of
pocket) sebesar 38,51 %. Data selengkapnya seperti terlihat pada gambar
IV.10.
Gambar IV.10. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013
IV. Kinerja Pelayanan Instalasi Gawat Darurat
Pelayanan IGD RS Jiwa Grhasia DIY meliputi pelayanan
kegawatdaruratan jiwa/psikiatri, pelayanan kegawatdaruratan non jiwa/umum,
pelayanan pemeriksaan klinik umum/false emergency dan P3K.
Kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013 mengalami
peningkatan sebanyak 21,53% jika dibandingkan dengan kunjungan tahun
2012. Data kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2013 dapat
dilihat pada gambar IV.11.
Umum; 38,51%
Jamkesmas; 46,85%
Jemkesos; 2,33%
Jamkesda; 6,91%
Askesos; 5,40%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 69
Gambar IV.11. Kunjungan IGD RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
Kunjungan pasien IGD RSJ Grhasia DIY berasal dari pasien yang
datang tanpa rujukan (54%) dan dengan rujukan (44%). Rujukan berasal dari
rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek maupun rujukan dinas sosial
(polisi/razia).
Berdasarkan kunjungan IGD jiwa baru dan lama, maka pada tahun
2013, kunjungan pasien lama terbanyak pada Bulan Agustus (276 kunjungan)
dan terendah pada Bulan April (102 kunjungan). Hal tersebut dikarenakan
adanya libur Hari Raya Idul Fitri, dimana pelayanan rawat jalan tidak
memberikan pelayanan (tutup). Data kunjungan IGD jiwa baru dan lama di RS
Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.12.
Gambar IV.12. Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
2200
20122104
2557
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2010 2011 2012 2013
122
125 142
102
148
143
184
276
130
165166
190
35 42
59
41
64
58
6657
48
63
5158
0
50
100
150
200
250
300
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des
Lama Baru
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 70
Dari gambar IV.12, dapat dilihat kunjungan IGD jiwalama pada tahun
2013 sebanyak 1915 orang (75%) dan pasien baru 642 orang (25%). Rata-
rata kunjungan pasien lama adalah 158 orang/hari dan kunjungan pasien baru
54 orang/hari.
Tabel IV.8.Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Kode ICD –X Nama Diagnosa Jml
1 F 20.3 Skizophrenia Tak Terinci 409 2 F 20.0 Skizophrenia Paranoid 240 3 F 20.5 Skizophrenia Residual 129 4 F 25.0 Gangguan Skizoafektif 64 5 F 06.8 Other Specified Mental Disorder 49 6 F 70.1 Mild Mental Retardation 47 7 F 25.1 Skizoafektif Disorder Depressive Type 34 8 F 23.0 Gangguan Psikotik akut dan sementara / persisten 31 9 F 20.2 Schizophrenia Katatonik 25
10 F 71.1 Moderate Mental Retardation Significant Impairment 22
Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013
Skizofrenia tak terinci merupakan penyakit IGD jiwa terbanyak pada
tahun 2013 (409 kasus).
Kunjungan IGD Non jiwa pada tahun 2013 mengalami penurunan
sebanyak 25,6%. Data kunjungan IGD Non jiwa dapat dilihat pada gambar
IV.13.
Gambar IV. 13. Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Adapun data 10 besar penyakit IGD Non Jiwa, dapat dilihat pada
tabel IV.9.
686
698 746
555
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2010 2011 2012 2013
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 71
Tabel IV.9.Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Kode Nama Diagnosa Jumlah
1 K.30 Dispepsia 33 2 T 14.1 Vulnus Laceratum 26 3 J.45.9 Atsma 16 4 T14.0 Superficial injury of unspecified body region 16 5 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 16 6 I10 Hipertensi esensial (primer) 15 7 J00 Nasofaringitis akut (common cold) 14 8 R50.9 Fever, unspecified 12 9 J02.9 Acute pharyngitis, unspecified 11
10 M79.1 Myalgia 11
Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013
Berdasarkan tabel IV.9, penyakit terbanyak adalah dispepsia (33 kasus)
dan yang paling sedikit adalah myalgia (11 kasus). Adapun 10 besar penyakit
klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 juga
didominasi oleh dispepsia (59 kasus) dan yang paling sedikit adalah LBP (12
kasus). Lebih rinci dapat dilihat di tabel IV.10.
Tabel IV.10.Sepuluh Besar Penyakit Klinik Umum False Emergency Di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Kode Nama Diagnosa Jumlah
1 K.30 Dispepsia 59 2 J.00 Nasofaringitis akut (common cold) 46 3 M79.1 Myalgia 45 4 I10 Hipertensi esensial (primer) 41 5 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 26 6 R51 Cephalgia 20 7 Z01.7 Laboratory Examination 20 8 Z00.0 GCU 14 9 R50.9 Fever, unspecified 14
10 M54.5 Low back pain 12
Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013
Jumlah kunjungan klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia
DIY tahun 2013, mengalami penurunan sebeesar 18,2%. Data kunjungan
tersebut dalam lima tahun terakhir dapat dilihat di gambar IV.14.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 72
Gambar IV.14. Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
V. Instalasi Penanganan Korban Napza
Data kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat
pada gambar IV.15.
Gambar IV.15. Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
Kunjungan Klinik Napza pada tahun 2013 mengalami peningkatan
sebesar 22,5% jika dibandingkan dengan tahun 2012, setelah mengalami
penurunan yang signifikan pada tahun 2010-2012. Hal tersebut dikarenakan
1358
1210
1444
1148
939
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2009 2010 2011 2012 2013
536
454
275
337
0
100
200
300
400
500
600
2010 2011 2012 2013
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 73
RS Jiwa Grhasia DIY sejak tahun 2013 merupakan Institusi Penerima Wajib
Lapor (IPWL) bagi para penyalahguna Napza.
Selain Klinik Napza, pelayanan yang diberikan di Instalasi Penanganan
Korban Napza adalah Klinik Metadon. Kunjungan Klinik Metadon pada tahun
2010 -2013 dapat dilihat pada Gambar IV.16.
Gambar IV.16. Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
Dari gambar IV.16 dapat dilihat bahwa kunjungan Klinik Metadon pada
tahun 2013 meningkat sebesar 18,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012.
Hal tersebut terjadi karena RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan
Metadon bagi warga binaan di Lapas Narkoba (4 klien) yang tempatnya
berdampingan dengan RS Jiwa Grhasia DIY dan memberikan pelayanan bagi
pasien yang merupakan rujukan dari Klinik Metadon lain yang sedang
melakukan kunjungan singkat ke Yogyakarta (klien yang rujuk masuk).
Adapun jumlah klien Klinik Metadon selama tahun 2013 dapat dilihat pada
Gambar IV.17.
600
839
1633
1940
0
500
1000
1500
2000
2500
2010 2011 2012 2013
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 74
Gambar IV.17. Jumlah Klien Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Dari Gambar IV.17 dapat dilihat bahwa pada Bulan April terdapat 1
(satu) klien drop out. Hal ini terjadi karena klien merasa jarak antara tempat
tinggal dan RS Jiwa Grhasia DIY terlalu jauh dan klien bermasalah dengan
adanya efek samping dari terapi. Fluktuasi kunjungan klien yang aktif terjadi
karena mobilitas dari klien sangat tinggi, dimana hal tersebut dapat dilihat dari
adanya kegiatan rujukan baik masuk maupun keluar. Dari seluruh kunjungan
klien yang aktif, hanya terdapat satu klien perempuan.
Klinik Hipnoterapi dan Rawat Inap Napza juga merupakan salah satu
layanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza. Kunjungan
Klinik Hipnoterapi dapat dilihat pada Gambar IV.18.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des
Aktif Baru Rujuk Masuk Rujuk Keluar Drop Out
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 75
Gambar IV.18. Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
Gambar IV.18 menunjukkan bahwa kunjungan Klinik Hipnoterapi
mengalami penurunan sejak tahun 2011. Hal ini disebabkan karena petugas
hipnoterapi yang terlatih sudah tidak memberikan pelayanan secara optimal,
terkait tupoksi baru yang diberikan oleh RS Jiwa Grhasia DIY.
Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke tahun
mengalami peningkatan. Hal tersebut dapat dilihat pada Gambar IV.19.
Gambar. IV.19. Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
8
6 65
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2010 2011 2012 2013
21
9
28
50
67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2009 2010 2011 2012 2013
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 76
Berdasarkan gambar IV.19, dapat dilihat bahwa sejak tahun 2010,
rawat inap Napza mengalami kenaikan. Kenaikan tersebut pada tahun 2013
sebesar 34% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal tersebut diasumsikan
karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya rumah sakit di DIY yang
memberikan pelayanan rawat inap untuk rehabilitasi medik bagi para korban
penyalahgunaan Napza.
VI. Kinerja Pelayanan Laboratorium
Pelayanan laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY melayani pemeriksaan
laboratorium untuk rawat jalan, rawat inap dan VCT. Jumlah kunjungan
masing-masing laboratorium dapat dilihat pada gambar IV.20.
Gambar. IV.20. Jenis Layanan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Berdasarkan gambar IV.20, jumlah jenis kunjungan laboratorium yaitu
kunjungan rawat jalan, rawat inap, dan VCT pada tahun 2009 ke 2010
mengalami penurunan kunjungan yang disebabkan adanya bencana letusan
gunung Merapi, sehingga pada triwulan keempat, RS Jiwa Grhasia DIY tidak
melayani pemeriksaan laboratorium. Pada tahun 2011terjadi kerusakan alat
Fotometer sehingga pemeriksaan yang menggunakan fotometer dirujuk ke
laboratorium luar.
Mulai tahun 2011 terjadi peningkatan yang signifikan pada jumlah
kunjungan laboratorium rawat jalan, rawat inap dan VCT. Pada tahun 2013
terjadi lonjakan kunjungan rawat jalan sebanyak 57% dibandingkan tahun
2012. Peningkatan tersebut disebabkan oleh banyaknya permintaan
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
2009 2010 2011 2012 2013
Laboratorium Rajal Laboratorium Ranap Laboratorium VCT
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 77
pemeriksaan kesehatan untuk calon anggota legislatif dan calon anggota
komisi pemilihan umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan
general cek up. Adapun jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh Instalasi
Laboratorium dapat dilihat pada tabel IV.11.
Tabel. IV.11. Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH PEMERIKSAAN
2009 2010 2011 2012 2013
HEMATOLOGI
1 Haemoglobin 97 73 88 80 140 2 Hitung Lekosit 74 38 59 60 107
3 KED 3 3 3 1 0
4 Hitung Eritrosit 13 17 20 34 95 5 Hitung Trombosit 38 42 56 62 111 6 Hematokrit 22 19 24 44 102 7 Golongan Darah 4 11 10 14 10 8 Retikulosit 0 1 0 4 0 9 Masa Perdarahan 7 2 5 2 6 10 Masa Pemebekuan 7 2 5 3 6 11 Malaria 4 2 0 2 0 12 Hitung Jenis Lekosit 1 4 22 44 63 13 Darah Rutin 1561 1439 1644 1548 1734
KIMIA DARAH
14 Gula Darah 1020 808 494 806 861 15 Ureum 411 255 432 743 825 16 Creatinin 417 278 452 773 904 17 Uric Acid 397 328 209 303 384 18 Cholesterol 462 364 263 355 466 19 HDL Chol 300 206 195 353 298 20 LDL Chol 291 204 194 297 290 21 Triglicerid 414 346 245 391 339 22 SGOT 582 495 600 1025 1263 23 SGPT 577 494 600 1025 1263 24 Billirubin Total 28 8 4 13 1 25 Billirubin Direct 28 8 4 13 1 26 Protein Total 34 11 8 11 12 27 Albumin 29 11 8 15 9 28 Globulin 26 11 8 8 7 29 Alkali Phosphatase 3 1 0 0 0 30 Gamma GT 1 0 0 0 0
NAPZA
31 Opiat 6 10 8 11 68 32 Methamphetamine 163 34 83 453 1471 33 Cocain 8 3 4 15 47 34 THC ( Ganja) 87 52 180 272 271 35 Amphetamine 158 29 63 116 151 36 Benzodiasephine 1388 911 1063 1160 3156 37 Morphine 29 3 5 9 30
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 78
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH PEMERIKSAAN
2009 2010 2011 2012 2013
IMMUNOSEROLOGI
38 Widal 64 49 35 57 50 39 Tes kehamilan 32 56 23 24 17 40 HBsAg 42 137 338 286 438 41 HBsAb 24 30 25 16 0
URINE
42 Urin rutin 256 210 168 208 287
FAECES
43 Feses Rutin 36 28 18 29 27 44 Benzidine test 1 1 0 1 0
BAKTERIOLOGI
45 Pengecatan Gram 0 0 0 3 0 46 Pengecatan BTA 114 103 204 49 90
JUMLAH 9.231 7.137 7.869 10.738 15.400
Pada tabel IV.11 dapat dilihat bahwa dibandingkan dengan tahun 2012,
jenis pemeriksaan laboratorium pada tahun 2013, terdapat peningkatan
sebesar 43,4%. Pada tahun 2009 sampai tahun 2011 terjadi penurunan
pemeriksaan Kimia Darah disebabkan terjadinya bencana letusan gunung
Merapi pada tahun 2010 dan adanya kerusakan fotometer pada tahun 2011
yang menyebabkan pemeriksaan dirujuk ke Laboratorium luar. Pada tahun
2010 terjadi bencana alam letusan gunung Merapi yaitu bulan Oktober –
November 2010 sehingga kegiatan pelayanan laboratorium terhenti dan terjadi
penurunan jumlah pemeriksaan laboratorium sebesar 23% jika dibandingkan
tahun 2010. Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya cenderung stabil dari
tahun 2009-2012.
Terjadi peningkatan yang sangat signifikan pada tahun 2013 pada
pemeriksaan Napza, karena naiknya jumlah kunjungan kir bebas narkoba.
Dibandingkan tahun 2012, pada tahun 2013 terjadi peningkatan jumlah
pemeriksaan opiat sebanyak 518%, methamphetamine 224%, coccain 213%,
amphetamine 30%, benzodiazephine 172%, dan morphine sebanyak 233%.
Peningkatan pemeriksaan Napza ini terjadi karena adanya pemeriksaan
general check up dan kir bebas napza bagi calon anggota legislatif, calon
anggota komisi pemilihan umum, calon perangkat desa, serta sebagai
persyaratan untuk melanjutkan pendidikan bagi anak sekolah.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 79
Jenis alat pemeriksa di instalasi Laboratorium terdiri dari Fotometer
5010, Mikroskop (Olympus) dan Hematology Analyser (Sysmex-KX 21).
Adapun jumlah pemakaian dari alat tersebut dapat dilihat pada tabel IV.12.
Tabel. IV.12. Jenis Alat Pemeriksa Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
No. Jenis Alat Jumlah
2009 2010 2011 2012 2013
1 Fotometer 5010 5020 3828 3716 6131 6923 2 Mikroskop (Olympus) 1972 1786 2056 1883 2201 3 Hematology Analyser
(Sysmex-KX 21) 1805 1628 1891 2232 2289
Jumlah 8797 7242 7663 10246 11413
Berdasarkan tabel IV.12, dapat dilihat bahwa pada tahun 2013 jika
dibandingkan dengan tahun 2012, maka terdapat peningkatan pemakaian
Fotometer sebesar 12,9%, Mikroskop (Olympus) sebesar 16,9% dan
Hematology Analyser (Sysmex-KX 21) sebesar 2,6%. Pada tahun 2010 terjadi
bencana alam letusan gunung Merapi yaitu bulan Oktober – November 2010
sehingga kegiatan pelayanan laboratorium terhenti Pada tahun 2011 terjadi
kerusakan alat fotometer sehingga mempengaruhi pelayanan laboratorium
dimana semua pemeriksaan yang menggunakan fotometer terutama
pemeriksaan kimia dikirim ke laboratorium lain. Kondisi tersebut di atas juga
mempengaruhi penggunaan alat pemeriksaan di tahun 2010 dan 2011
terutama penggunaan fotometer dan hematology analyzer yang lebih rendah
dibandingkan tahun 2009 maupun tahun 2012. Pada tahun 2012 alat
fotometer sudah dapat dioperasikan kembali sehingga terjadi peningkatan
penggunaan alat fotometer. Adapun kunjungan Instalasi Laboratorium
berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat di gambar IV.21.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 80
Gambar IV.21. Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Dari gambar IV.21 dapat dilihat bahwa jumlah laki-laki lebih banyak
dari perempuan diasumsikan karena dari jumlah pasien rawat inap lebih
banyak laki-laki dibandingkan perempuan. Pada pasien rawat jalan sebagian
besar merupakan pasien pemeriksaan general check up dan bebas napza
untuk perangkat desa, calon anggota komisi pemilihan umum dan calon
anggota legislatif yang lebih didominasi laki-laki.
VII. Kinerja Pelayanan Radiologi
Pelayanan Radiologi meliputi foto rontgen dan USG. Kasus yang
ditangani oleh instalasi radiologi dalam 5 tahun terakhir dapat dilihat pada
gambar IV.22.
Gambar IV.22. Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2009 2010 2011 2012 2013
Laki-Laki Perempuan
2009 2010 2011 2012 2013
Radiologi 488 508 458 446 543
USG 483 543 309 420 338
0
100
200
300
400
500
600
Ju
mla
h
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 81
Pelayanan foto rontgen mengalami penurunan pada tahun 2011 dan
tahun 2012 diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan
mulai pertengahan tahun 2011. Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan
tahun 2012 terjadi peningkatan sebesar 21,75% diasumsikan karena adanya
permintaan pemeriksaan general checkup calon legislative untuk Pemilu 2014.
Pelayanan USG mengalami penurunan pada tahun 2011 diasumsikan
karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai pertengahan tahun
2011, Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012, terjadi
penurunan kunjungan USG sebesar 19,5%,diasumsikan karena sudah banyak
tersedia pelayanan USG 4D di unit pelayanan kesehatan lainnya. Adapun
jenis pemeriksaan Instalasi Radiologi berdasarkan jenis kunjungan, dapat
dilihat pada tabel IV.13.
Tabel IV.13 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
No. Jenis Kunjungan Jumlah
2009 2010 2011 2012 2013
1 Radiologi rajal 915 983 700 805 824 2 Radiologi ranap 18 23 19 22 19 3 Radiologi IGD 38 45 48 39 37
Jumlah 971 1051 767 866 880
Tabel IV.13 menunjukkan bahwa kunjungan radiologi rajal meningkat
2,4%, diasumsikan karena adanya peningkatan kir kesehatan fisik.
VIII. Kinerja Pelayanan Farmasi
Pelayanan farmasi menyediakan obat-obatan bagi pasien rawat inap,
dan rawat jalan. Kunjungan instalasi farmasi dapat dilihat dari jumlah resep
yang dilayani. Jumlah lembar resep dan jumlah resepyang dilayani di Instalasi
Farmasi dapat dilihat pada tabel IV. 14 dan tabel IV.15.
Tabel IV.14. Jumlah Lembar Resep / Kunjungan Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013
No. Lembar Resep 2009 2010 2011 2012 2013
1 Umum 11922 12011 13795 14049 11631
2 Askes 1096 1217 1391 1509 1785
3 Jamkes 10063 10605 11508 13438 16173
Jumlah 23081 23833 26694 28996 29589
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 82
Tabel IV. 15 Jumlah Resep Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
No. R/ (RESEP) 2009 2010 2011 2012 2013
1 Umum 33634 33696 42084 43144 36041
2 Askes 3560 3870 4692 5144 5818
3 Jamkes 33497 35338 38875 44983 56141
Jumlah 70691 72904 85651 93271 98000
Jumlah total lembar resep / kunjungan mengalami peningkatan setiap
tahunnya. Jika dibandingkan dengan tahun 2012, peningkatan tersebut
sebesar 2%. Pada tahun 2013 terjadi penurunan jumlah lembar resep /
kunjungan pasien umum, hal ini diasumsikan perubahan cara bayar pasien
dari umum ke jaminan kesehatan (Jamkes dan ASKES), terlihat dari
peningkatan jumlah lembar resep / kunjungan pasien Jamkes dan ASKES
yang cukup signifikan.
Jumlah resep yang dilayani oleh Instalasi Farmasi mengalami
peningkatan 5% pada tahun 2013, dimana resep dari layanan jamkes yang
paling besar dibandingkan dengan resep dari layanan umum dan askes.
Pelayanan obat dari Instalasi Farmasi meliputi obat generik dan non
generik. Hal tersebut dapat dilihat pada gambar IV. 23.
Gambar IV. 23. Resep Generik Dan Non Generik Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2009 2010 2011 2012 2013
Non Generik (NG) Generik (G)
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 83
Berdasarkan Gambar IV. 23 dapat dilihat bahwa pelayanan resep
generik lebih banyak daripada resep non generik. Pada tahun 2013 pelayanan
obat generik dibandingkan tahun 2012, meningkat 3,4% dan obat non generik
9,5%. Sesuai Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang
kewajiban menggunakan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah, penulisan resep generik di RSJ Grhasia DIY tercapai sekitar 70%.
Hal ini diasumsikan di pasaran belum seluruh obat tersedia dalam bentuk
generiknya, sehingga digunakan obat dengan nama dagang.
IX. Instalasi Elektromedik
Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY, memberikan pelayanan
baik untuk penegakkan diagnosa maupun untuk intervensi. Jenis pemeriksaan
untuk penegakkan diagnosa tersebut dapat dilihat pada tabel IV. 16.
Tabel IV.16. Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
No. Jenis
Pemeriksaan Jumlah
2009 2010 2011 2012 2013
1 BERA 3 1 5 1 5 2 EEG 36 19 21 24 21 3 EKG 196 161 127 105 262 4 EMG 0 0 0 0 0 5 Treadmill 0 0 0 0 0
Jumlah 235 181 153 130 288
Berdasarkan tabel IV.16, dapat dilihat bahwa EKG merupakan jenis
pemeriksaan yang paling banyak dilakukan, dimana terdapat peningkatan
sebesar 14,9%. EMG dan Treadmill belum pernah dipergunakan karena
masih kurangnya peralatan yang diperlukan. Untuk menjalankan peralatan
tersebut. Adapun untuk tindakan intervensi yang merupakan pelayanan dari
Instalasi Elektromedik dapat dilihat pada tabel IV. 17.
Tabel IV.17. Jenis Tindakan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
No. Jenis
Pemeriksaan Jumlah
2009 2010 2011 2012 2013
1 CO2 Laser 6 15 9 16 7 2 Terapi Wicara - 189 269 266 447 3 Okupasi Terapi 329 615 490 170 250 4 Fisioterapi 1239 3735 6181 4869 4733
Jumlah 1574 4554 6949 5321 5437
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 84
Berdasarkan tabel IV.17 dapat dilihat bahwa penggunaan CO2 laser
mengalami penurunan 56%, diasumsikan karena pelayanan tersebut sudah
banyak terdapat di unit pelayanan kesehatan di luar RS Jiwa Grhasia DIY.
Terapi Wicara terjadi penurunan pada tahun 2012 dikarenakan
perubahan tarif yang semula Rp 20.000 per tindakan menjadi Rp 46.600
(2,33 kali lipat). Jumlah kunjungan terjadi peningkatan sebesar 68% pada
tahun 2013 dikarenakan pasien menggunakan Jamkes. Kasus yang
terbanyak ditangani oleh Terapi Wicara adalah gangguan bahasa (305
kasus). Adapun 5 besar kasus yang ditangani terapi wicara dapat dilihat
pada tabel IV.18.
Tabel IV.18. Lima Besar Kasus yang Ditangani Terapi Wicara Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Kasus Tahun
2010 2011 2012 2013
Gangguan bahasa 155 172 191 305 Gangguan bicara 100 115 132 211 Gangguan oral motor 70 82 95 152 Gangguan suara 2 3 3 5 Gangguan irama kelancaran 1 0 1 0
Okupasi Terapi terjadi penurunan pada tahun 2012, dikarenakan
perubahan tarif yang semula Rp 11.500 per tindakan menjadi Rp 46.200,
(4,02 kali lipat). Pada tahun 2013, jumlah kunjungan Okupasi Terapi sudah
mengalami kenaikan kembali sebesar 47%. Kasus yang terbanyak yang
ditangani Okupasi Terapi adalah Autisme (67 kasus). Sembilan kasus
terbanyak yang ditangani oleh Okupasi Terapi dapat dilihat pada tabel IV. 19.
Tabel IV.19. Sembilan Besar Kasus yang Ditangani Okupasi Terapi Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Kasus Tahun
2009 2010 2011 2012 2013
Autisme 38 99 85 6 67 ADHD 62 242 158 82 54 ADD 0 0 8 24 50 CP (Cerebral Palsy) 10 11 15 14 41 MR (Metal Retardasi) 76 254 117 14 27 SD (Speech Delay) 123 85 40 0 0 DS (Down Syndrome) 29 9 25 22 0 DD (Delay Development)
11 0 0 0 0
LD (Kesulitan Belajar) 0 9 62 0 0
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 85
Fisioterapi mengalami penurunan kunjungan pada tahun 2012,
dikarenakan perubahan tarif pada masing-masing tindakan. Pasien
Fisioterapi tergantung pada rujukan dari dokter. Rujukan berasal dari dokter
poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak, Spesialis Rehabilitasi Medis serta
dari Poliklinik Umum. Diasumsikan jika terjadi penurunan jumlah pasien pada
poliklinik tersebut, berdampak juga pada kunjungan pasien Fisioterapi.
Adapun jenis kasus yang paling banyak ditangani oleh fisioterapist adalah
RFA (batuk) yaitu sebanyak 493 kasus. Sepuluh besar kasus yang ditangani
fisioterapist di Instalasi Elektromedik dapat dilihat di tabel IV. 20.
Tabel IV.20. Sepuluh Besar Kasus yang Ditangani Fisioterapist Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Kasus Tahun
2009 2010 2011 2012 2013
RFA (batuk) 342 427 632 438 493
Delay Development 19 145 325 331 315
LBP (Low Back Pain) 170 223 348 205 313
Ischialgia 114 115 124 164 278
Cerebral Palsy 44 203 205 186 225
CRS (Cervical Root Syndrome) 21 64 98 84 147
Bell’s Palsy 81 157 142 140 117
Stroke 54 36 47 90 95
Osteoarthritis 39 119 90 85 72
Frozen shoulder 20 26 30 27 35
X. Instalasi Rehabilitasi Mental
Salah satu instalasi yang memberikan pelayanan kepada pasien
gangguan jiwa adalah Instalasi Rehabilitasi Mental. Adapun kunjungan
Instalasi Rehabilitasi Mental di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2013 dapat
dilihat pada Gambar IV.24
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 86
Gambar IV.24 Jumlah kunjungan Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
Berdasarkan gambar IV.24, dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan
Instalasi Rehabilitasi Mental mengalami peningkatan 11,3% pada tahun
2012 dibandingkan dengan tahun 2011. Pada tahun 2013, kunjungan tidak
mengalami peningkatan. Hal ini diasumsikan karena BOR pasien rawat inap
mengalami penurunan pada tahun 2013. Kunjungan Instalasi Rehabilitasi
Medik berdasarkan jenis kelamin pada tahun 2013 dapat dilihat pada
Gambar IV. 25.
Gambar IV.25 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Mental Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
2010 2011 2012 2013
Jumlah 1964 2283 2542 2540
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des
Laki-Laki 113 131 133 118 120 130 122 131 142 118 143 184
Perempuan 77 83 83 75 69 77 76 76 89 84 96 70
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Jumlah
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 87
Dari Gambar IV.25, dapat dilihat bahwa kunjungan laki-laki lebih
banyak daripada perempuan. Hal ini diasumsikan karena jumlah pasien
rawat inap lebih banyak laki-laki daripada perempuan dan BOR pasien rawat
inap pada Bulan Desember paling besar daripada bulan-bulan lainnya.
Okupasi Terapi merupakan salah satu jenis layanan di Instalasi
Rehabilitasi Mental. Adapun kunjungan rehabilitan yang mengikuti okupasi
terapi di Instalasi rehabilitasi Mental tahun 2013 dapat dilihat Gambar IV.26.
Gambar IV.26 Jumlah kunjungan Okupasi Terapi Instalasi Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Berdasarkan Gambar IV.26 dapat dilihat bahwa Olahraga adalah
kegiatan okupasi terapi yang paing banyak diikuti oleh rehabilitan dan yang
paling sedikit adalah ekspresi.
Salah satu kegiatan baru Instalasi Rehabilitasi Mental pada tahun
2013 adalah pembuatan gula kacang (20 bks), jahe instan (35 bks), kacang
tanah (57 kg) dan jamur tiram (69 kg).
XI. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat
Kegiatan Instalasi Kesehatan Masyarakat tahun 2013 yaitu
A. Pembentukan Sistem Layanan Kesehatan Berbasis Masyarakat melalui
Desa/Kelurahan Siaga Sehat Jiwa (DSSJ/KSSJ).
Program DSSJ/KSSJ mampu meningkatkan peran serta
masyarakat dalam penanganan masalah kesehatan jiwa, meningkatkan
kemampuan cakupan dan mutu layanan kesehatan jiwa di tingkat
EkspresiProblem Solving
Instrumen Activity
Daily Living
Dinamika Kelompok
Outbond Olahraga
Jumlah 1730 1771 2283 2650 2036 2851
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Jumlah
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 88
pelayan primer, meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan dalam
menangani masalah kesehatan jiwaDSSJ tahun 2013 merupakan DSSJ
kelima. Adapun pembentukan DSSJ dari tahun ke tahun dapat dilihat
pada tabel IV.21.
Tabel IV.21 Tabel Pembentukan DSSJ RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Tahun Desa Wilayah Kerja
2009 Desa Banaran Kec. Galur Kab. Kulonprogo
Puskesmas Galur II
2010 Desa Candirejo Kec. Semanu Kab. Gunungkidul
Puskesmas Semanu II
2011 Desa Selomartani dan Desa Purwomatani (tahun 2012) Kec. Kalasan Kab. Sleman
Puskesmas Kalasan
2012 Desa Sriharjo Kec. Imogiri Kab. Bantul
Puskesmas Imogiri II
2013 Kelurahan Purbayan dan Prenggan Kec. Kotagede Kota Yogyakarta
Puskesmas Kotagede I
B. Program Pencegahan dan Penanganan Resiko Bunuh Diri (Pulung
Gantung) Diwilayah Gunung Kidul.
Tujuan program tersebut dibuat untuk membuat sistem layanan
yang terstruktur dan berjenjang melalui sistem kesehatan jiwa berbasis
masyarakat. Tahapan dari Program ini dilaksanakan melalui tahapan-
tahapan advokasi, workshop, sosialisasi, penyiapan kemampuan tenaga
kesehatan di layanan primer, penyiapan keterlibatan tokoh masyarakat
dan anggota masyarakat terpilih umtuk menjadi pelopor kesehatan jiwa,
pendampingan, monitoring dan evaluasi.
Dari hasil pelaporan, upaya ini cukup dikatakan berhasil, dapat
dilihat dari data Puskesmas Ponjong I (2012) didapatkan data bahwa
kasus upaya bunuh diri berhasil 100% ( 2 upaya bunuh diri; 2 terlaksana
bunuh diri). Namun pada tahun 2013 didapatkan data 2 kasus bunuh diri
dari 7 kasus upaya bunuh diri (29% berhasil bunuh diri dan 71 % dapat
dicegah upayanya).
C. Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa
Integrasi merupakan salah satu kegiatan yang dilaksanakan
sebagai upaya pembinaan wilayah yang ditujukan bagi puskesmas.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 89
Tujuan kegiatan ini sebagai upaya mengintegrasikan kesehatan jiwa di
layanan kesehatan dasar. Hingga tahun 2012 Kegiatan integrasi
merupakan kegiatan pendampingan yakni Dokter Spesialis Jiwa dan
perawat RSJ Grhasia datang ke puskesmas mitra integrasi untuk
melaksanakan kegiatan teknis integrasi meliputi : Alih Pengetahuan
terkait kesehatan jiwa, Pendampingan Home Care dan Konsultasi Kasus
Sulit.
Gambar IV.27 Jumlah Puskesmas Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Belum semua puskesmas di DIY menjadi mitra RS Jiwa Grhasia
DIY. Kotamadya Yogyakarta merupakan kotamadya dengan persentase
puskesmas terbanyak yang bermitra dengan RS Jiwa Grhasia DIY
D. Homevisit
Home visit merupakan kegiatan kunjungan rumah yang ditujukan
untuk mengetahui kondisi pasien, keluarga dan masyarakat. Kegiatan
yang dilakukan meliputi identifikasi masalah kesehatan keluarga,
identifikasi kondisi lingkungan yang berkontribusi terhadap masalah
kesehatan jiwa termasuk kondisi masyarakat setempat dan asuhan
keperawatan pasien dan keluarga di rumah.
Home visit tahun 2012 dilaksanakan sebanyak 26 kunjungan.
Berdasarkan hasil kegiatan, sebanyak 19.2 % home visit dilaksanakan
Kota Yogya
BantulKulon Progo
Gunung Kidul
Sleman
Belum Mitra 7 17 11 19 12
Mitra 11 10 10 12 13
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Pe
rse
nta
se
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 90
di Kabupaten Bantul, 30.8 % di Kabupaten Kulonprogo, 30.8 % di
Kabupaten Gunungkidul, dan 19.2 % di Sleman.
Home visit tahun 2013 dilaksanakan sebanyak 19 kunjungan.
Home visit dilaksanakan di lima kabupaten dan kota di Yogyakarta.
Berdasarkan hasil kegiatan, sebanyak 6.25% home visit dilaksanakan di
Kota Yogyakarta, 18.75% di Kabupaten Bantul, 31.25% di Kabupaten
Gunungkidul, dan 31.25 % di Sleman. Alasan dilakukannya home visit
dapat dilihat pada gambar IV.28.
Gambar IV. 28 Persentase Alasan Home Visit RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Berdasarkan gambar IV.28, dapat dilihat bahwa alasan verifikasi
pasung merupakan alasan home visit terbanyak yaitu sebanyak 44%
dan risiko bunuh diri (6%) meruapakan alasan yang paling sedikit untuk
dilakukan home visit.
E. Self Help Group (SHG)
Self Help Group atau SHG adalah salah satu intervensi
keperawatan jiwa yang ditujukan bagi keluarga pasien gangguan jiwa.
Tahun 2013 Instalasi Keswamas membuat pioner 1 kelompok SHG (10
peserta) di 4 kabupaten/kota khusus wilayah DSSJ, yang dilaksanakan
selama Bulan September.
Verifikasi Pasung; 44%
Pasca Pasung; 19%
Kasus Sulit; 19%
Risiko Bunuh Diri; 6%
Bunuh Diri; 13%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 91
F. Family Gathering
Family Gathering merupakan kegiatan pertemuan keluarga pasien
rawat inap dan rawat jalan RSJ Grhasia DIY. Kegiatan family gathering
dilaksanakan sebanyak lima kali kegiatan (per kegiatan 30 orang) antara
Bulan April – Desember 2013. Bentuk kegiatan berupa alih pengetahuan,
Focus Group Discussion, terapi manajemen stress untuk keluarga
pasien. Narasumber kegiatan psikiater, perawat, psikolog, farmasi,
rekam medis dan bagian jamkes.
G. Penjangkauan Kasus Pasung
Pada tahun 2012, jumlah laporan kasus pasung sebanyak 37
kasus, dan 7 kasus telah dibebaskan dan mendapat perawatan di RS
Jiwa Grhasia DIY.
Pada tahun 2013 terdapat kasus pasung sebanyak 31 kasus dan
16 kasus telah dibebaskan dan mendapat perawatan di RS Jiwa
Grhasia DIY.
Distribusi jumlah kasus pasung dari tahun 2012-2013 meliputi di
wilayah Kotamadya Yogyakarta 1 kasus, Kabupaten Bantul 13 kasus,
Kabupaten Kulon Progo 16 kasus, Kabupaten Gunung Kidul 30 kasus,
dan Kabupaten Sleman 8 kasus. Kasus pasung lebih banyak terjadi
pada laki-laki (65%) dibandingkan pada perempuan (35%). Bentuk
pemasungan yaitu berupa dirantai/diikat (48%) dan dikurung (52%).
Adapun alasan pemasungan dapat dilihat pada Gambar IV.29.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 92
Gambar IV.29 Persentase Alasan Pemasungan Kasus Pasung tahun 20113
Berdasarkan Gambar IV.29, dapat dilihat bahwa alasan
pemasungan terbanyak adalah perilaku kekerasan yang dilakukan klien
(59%) dan yang paling sedikit adalah karena bosan dengan pengobatan
(9%). Durasi pemasungan terpendek adalah selama 3 bulan dan yang
paling lama adalah selama 34 tahun.
XII. Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)
Jenis pelayanan IPSRS mengacu padaPergub No.60 tahun
2008. IPSRS mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas
teknik, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat
bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan
instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah medis
dan non medis, cairan buangan, sterilisasi ruang, penyucihamaan alat
kedokteran/alat kesehatan dan K3 (Keselamatan dan Kesehatan
Kerja).
Data tentang pengelolaan sampah yang dilaksanakan oleh
IPSRS dapat dilihat pada Gambar IV.30.
Ketidaktahuan perawatan; 9%
Kekerasan fisik; 59%
Ketidakberdayaan dalam perawatan;
23%
Bosan dengan pengobatan;
9%
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 93
Gambar IV.30 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Dari Gambar IV.30 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 terjadi
penurunan jumlah sampah dikarenakan pada akhir 2010
pengangkutan sampah dari DKP Sleman tidak dilaksanakan sebagai
dampak erupsi merapi. Terjadi peningkatan pada tahun 2010 sd 2013
dikarenakan peningkatan jumlah kunjungan rawat jalandan rawat inap.
Data tentang pelayanan listrik RS Jiwa Grhasia DIY tahun
2011-2013 dapat dilihatpada tabel IV.22.
Tabel IV. 22 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013
Tahun Data Kwh listrik Biaya (Rp)
2011 5.588.700 194.426.460,00
2012 1.687.000 215.271.423,00
2013 2.304.587 272.406.298,00
Pada akhir tahun 2011 telah dilaksanakan kegiatan
penambahan daya listrik pada meteran Napza dari 33 KVA menjadi
82,5 KVA. Biaya penggunaan listrik per Kwh pada daya 82,5 KVA
berbeda dengan biaya pada daya 33 KVA (semakin besar KVA, harga
2009 2010 2011 2012 2013
Medis (Kg) 191,45 189,05 235 258,8 359,65
Non Medis (M3) 69,58 72,95 82 107,4 143
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Jumlah
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 94
per Kwh semakin mahal). Akan tetapi perputaran Kwh pada KVA yang
lebih besar akan lebih lambat putarannya. Hal ini dapat terlihat pada
fluktuasi penggunaan listrik (Kwh) dari tahun 2011 sd 2013.
Penggunaan Kwh turun tetapi biaya listrik naik karena harga per Kwh
lebih mahal.
Pelayanan air bersih RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat
dilihat pada gambar IV.31.
Gambar IV.31 Penggunaan Air Bersih RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013
Terjadi peningkatan penggunaan air bersih pada tahun 2011 -
2013 diasumsikan secara kuantitas terjadi peningkatan jumlah
kunjungan rajal, jumlah pasien ranap, penambahan jumlah karyawan
dan penambahan gedung layanan baru serta adanya upaya
pemenuhan kebutuhan air bersih di RS. Sesuai dengan peraturan,
kebutuhan air bersih sebanyak 500 Lt/TT/hari ditambah dengan
penggunaan air oleh karyawan, petugas maupun pengunjung RS.
2011 2012 2013
Penggunaan Air Bersih 5839 15611 17752
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
Jumlah
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 95
XIII. Instalasi Pemeliharaan Linen (Laundry)
Instalasi Pemeliharaan Linen memberikan pelayanan kepada linen
pasien ranap dan linen kantor. Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2009-2013 dapat dilihat pada Gambar IV. 32.
Gambar IV. 32 Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013
Dari Gambar IV.32 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 mengalami
penurunan di karenakan erupsi dari gunung merapi, sehingga pengiriman
linen tidak berjalan semestinya. Pada tahun 2011-2013, jumlah pelayanan
linen mengalami kenaikan jumlah pengiriman linen. Pemeliharaan paling
banyak yaitu pada baju, celana dan sprei pasien.
XIV. Instalasi Gizi
Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan berupa
penyelenggaraan makan pasien, Pemberian makanan tambahan bagi
karyawan dan layanan konsultasi rawat jalan. Adapun jumlah layanan
tersebut dapat dilihat pada gambar IV.33.
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
2009 2010 2011 2012 2013
Baju seragam pasien
Celana seragam pasien
Sprei
Selimut
Sarung bantal/guling
Handuk
Peralatan Sholat
Baju/celana Non Seragam
Kaos dalam
Taplak meja
Lain-lain
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 96
Gambar IV.33 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013
Berdasarkan Gambar IV.33 dapat dilihat bahwa penyelenggaraan
makanan pasien, baik yang memperoleh makanan biasa maupun makanan
khusus, menunjukkan kecenderungan meningkat pada tahun 2009-2012,
seiring dengan bertambahnya jumlah pasien rawat inap. Pada tahun 2013
terjadi penurunan jumlah pasien, karena di RSJ Grhasia sedang melakukan
rehab sejumlah gedung atau bangsal pasien, sehingga jumlah pasien rawat
inap menurun.
Selanjutnya untuk pasien yang memerlukan pelayanan diet khusus
juga terjadi peningkatan dalam hal jumlah maupun jenis diet. Hal ini
menunjukan pasien dengan gangguan jiwa pada saat ini juga memiliki
penyerta berupa penyakit fisik. Tentunya ini menjadi tantangan tersendiri
bagi tenaga kesehatan khususnya tenaga gizi, bagaimana memberikan
edukasi yang tepat kepada pasien dengan gangguan kejiwaaan dan
keluarganya.
Pemberian makanan tambahan yang bergizi bagi karyawan RSJ
Grhasia dari tahun 2009 sampai dengan 2013, ditujukan bagi karyawan yang
berisiko tinggi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menunjukkan
2009 2010 2011 2012 2013
Makanan Pasien 46452 47668 49829 53653 50594
Ekstrafooding 13810 15004 15829 16524 21326
Konsultasi Gizi 13 14 15 20 24
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Jumlah
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 97
peningkatan dalam hal jumlah, sejalan dengan bertambahnya jumlah
karyawan yang berisiko tinggi.
Instalasi Gizi RSJ Grhasia melakukan kegiatan konsultasi gizi
berdasarkan rujukan dari dokter atau atas permintaan pasien/klien sendiri.
Selama ini pasien yang berkunjung ke Instalasi Gizi memiliki kasus yang
berbeda-beda, diantaranya kasus anak yang kesulitan makan, status gizi
kurang/buruk, atau pasien dewasa yang memerlukan pengaturan pola
makan berkaitan dengan penyakitnya seperti DM, Gout Artrirtis,
Hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, dll.
XV. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan
(DiklatLitbang)
Pelayanan Instalasi Diklatlitbang meliputi pelayanan internal dan
eksternal. Adapun pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dapat dilihat
pada tabel IV. 23.
Tabel IV.23 Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
No Jenis Diklatlitbang Jumlah (Orang)
2010 2011 2012 2013
1 Praktek Klinik 1126 1215 1384 1534 2 Penelitian Eksternal 44 68 108 135 3 Kunjungan 697 1111 948 763 4 Studi Banding 8 29 10 52 5 Program Pengenalan Klinik 233 734 6 Observasi/Wawancara 26 8 81 7 Orientasi 389 850 1726 8 Ujian Akhir Program 18 60
Jumlah 1875 3071 3326 5085
Dari tabel IV.23 dapat dilihat bahwa pelayanan eksternal Instalasi
Diklatlitbang dari tahun ke tahun mengalami kenaikan. Pada tahun 2013
mengalami kenaikan 52,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal
tersebut diasumsikan bahwa selain karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan
satu-satunya RS Khusus Jiwa di DIY, pelayanan di Instalasi Diklatlitbang
juga semakin berkualitas.
Kerjasama (MOU) yang dilakukan oleh Instalasi Diklatlitbang juga
semakin banyak. Pada tahun 2010 terdapat 19 MOU, tahun 2011 sebanyak
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 98
22 MOU, tahun 2012 terdapat 31 MOU dan pada tahun 2013 terdapat 37
MOU.
Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia dapat
dilihat pada tabel IV.24.
Tabel IV.24 Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013
No Jenis Pelayanan Jumlah
2010 2011 2012 2013
Bimtek 8 jenis 12 jenis 13 jenis
1 Tenaga Medis 42 orang 45 orang 18 orang 2 Tenaga Keperawatan 144 orang 230 orang 253 orang 3 Tenaga Kesehatan
Lainnya 34 orang 57 orang 46 orang
4 Tenaga Non Kesehatan 64 orang 60 orang 63 orang
Jumlah 284 orang 392 orang 380 orang
Pengiriman Diklat (dengan biaya RS)
3 jenis 15 jenis 31 jenis 36 jenis
1 Tenaga Medis 4 orang 13 orang 14 orang 13 orang 2 Tenaga Keperawatan 4 orang 5 orang 10 orang 17 orang 3 Tenaga Kesahatan
Lainnya 1 orang 5 orang 17 orang 17 orang
4 Tenaga Non Kesehatan 1 orang 10 orang 19 orang 15 orang
Jumlah 10 orang 33 orang 60 orang 62 orang
Pengiriman Diklat (Dari Instansi luar RS)
20 jenis 32 jenis 35 jenis 59 jenis
1 Tenaga Medis 1 orang 12 orang 15 orang 7 orang 2 Tenaga Keperawatan 3 orang 13 orang 8 orang 36 orang 3 Tenaga Kesehatan
Lainnya 6 orang 1 orang 10 orang 10 orang
4 Tenaga Non Kesehatan 29 orang 43 orang 24 orang 50 orang
Jumlah 39 orang 69 orang 57 orang 103 orang
Penelitian Internal 1 buah 2 buah
Berdasarkan tabel IV.24 dapat dilihat bahwa penyelenggaraan
Bimtek dari tahun 2011-2013 mengalami peningkatan, baik jenis bimtek
maupun jumlah peserta. Jumlah tenaga keperawatan yang mengikuti Bimtek
paling banyak jumlahnya, hal ini dikarenakan jumlah jenis bimtek khusus
keperawatan yang diselenggarakan juga cukup banyak (sekitar 4 jenis)
setiap tahunnya.
BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 99
Pengiriman diklat bagi karyawan RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke
tahun mengalami peningkatan baik jenis maupun jumlah karyawan yang
dikirim. Hal tersebut menunjukkan bahwa komitmen RS untuk meningkatkan
kualitas SDM melalui pendidikan dan pelatihan sangat besar.
Penelitian internal yang dilakukan oleh RS Jiwa Grhasia DIY telah
mampu menjawab tentang pemetaan pasien gangguan jiwa, kasus pasung
dan faktor-faktor yang mempengaruhi re-admisi pasien.
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 100
BAB V
KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN
A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Sebagai penjabaran lebih lanjut dari capaian sasaran-sasaran strategis
yang telah ditetapkan dalam review Renstra RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2012-2017 telah disusun Rencana Kinerja dan Penetapan Kinerja yang
mempresentasikan nilai kuantitatif yang dilekatkan pada setiap indikator
kinerja pada tingkat sasaran strategis. Indikator yang digunakan untuk
mengukur pencapaian sasaran merupakan indikator-indikator kinerja yang
dianggap mampu mengukur pencapaian sasaran-sasaran dalam Renstra
tersebut. Adapun sasaran, indikator kinerja yang akan diukur beserta target
kinerja untuk tahun 2013 disajikan pada tabel berikut:
Tabel V.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Sasaran Indikator Satuan Target
Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY
Persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY
Persen 46.81
Indikator Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY disusun dengan
mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia
DIY Tahun 2012-2017, dimana dalam Renstra tersebut telah memuat
indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai.
Indikator sasaran dalam review Renstra dipilih dan ditetapkan sebagai IKU
RS Jiwa Grhasia DIY. Pengukuran target kinerja atas indikator kinerja utama
dari sasaran strategis yang telah ditetapkan oleh RS Jiwa Grhasia DIY
dilakukan dengan membandingkan antara target kinerja dengan realisasi
kinerja. Indikator kinerja utama sebagai ukuran keberhasilan dari tujuan dan
sasaran strategis RS Jiwa Grhasia DIY beserta target dan capaian
realisasinya dirinci sebagai berikut
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 101
Tabel V.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Sasaran Indikator Kinerja 2013
Uraian Satuan Target Realisasi %
Realisasi Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY
Persentase penderita jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY
persen 46.81 48,55 103,7%
Sumber: review Renstra RS Grhasia DIY Tahun 2009 – 2013
Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa capaian indikator pada
tahun 2013, sudah berada di atas target. Capaian kinerja RS Jiwa Grhasia
DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa
Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 103.7%. Tercapainya target
kinerja tahun 2013 tersebut disebabkan oleh berbagai faktor, yaitu :
1. Peningkatan jenis dan kualitas pelayanan yang ada di RS Jiwa Grhasia
DIY
2. Peningkatan kesadaran tentang isu masalah kesehatan jiwa di
masyarakat yang dilakukan melalui sosialisasi kesehatan jiwa, sosialisasi
penjangkauan pasung, upaya pembebasan pasung dan peningkatan
peran serta masyarakat dalam kegiatan kesehatan jiwa masyarakat
3. Peningkatan promosi dan informasi tentang pelayanan RSJ Grhasia DIY
tentang jiwa dan napza
4. Peningkatan sarana dan prasarana pendukung pelayanan yang semakin
lengkap baik berupa gedung, peralatan, dan sarana prasarana
pendukung lain
5. Peningkatan kualitas pegawai melalui pendidikan dan pelatihan
B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
Alokasi Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 sebesar
Rp.40.242.397.017,-. Setelah mengalami perubahan anggaran pada
September 2013, maka anggaran RS Jiwa Grhasia DIY pada Tahun 2013
sebesar Rp.42.158.086.539,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu
APBD sebesar Rp.31.881.045.253,- dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 102
10.277.041.340,-. Target pendapatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 naik
sebesar 44% dari tahun 2012. Rinciannya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel V.3 Target dan Realisasi Penerimaan Jasa layanan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013
No Tahun Target Realisasi %
1 2007 2.705.244.800 3.178.034.875 117.48 2 2008 4.283.121.620 4.354.277.830 101.66 3 2009 3.443.853.815 4.172.136.886 121.15 4 2010 4.213.000.000 5.064.947.429 120.23 5 2011 5.260.000.000 5.871.526.818 111.62 6 2012 7.022.760.200 8.066.990.590 114.86 7 2013 10.133.516.880 10.022.859.783 98.91
Realisasi pendapatan dari tahun ke tahun terus mengalami
kenaikan dan capaian realisasinya selalu diatas target yang telah
ditetapkan, kecuali pada tahun 2013 tidak tercapai karena adanya
peralihan sistem klaim ke BPJS, sehingga terdapat beberapa usulan
klaim yang belum direalisasi s/d 31 Desember 2013.
Pada Tahun 2013 RS Grhasia melaksanakan 1 program yaitu program
peningkatan pelayanan kesehatan pada BLUD yang terdiri dari 2 kegiatan,
yaitu kegiatan pelayanan kesehatan dan kegiatan pendukung pelayanan
kesehatan. Kegiatan yang dilaksanakan untuk tahun 2013 adalah sebagai
berikut :
1. Kegiatan pelayanan kesehatan
a. Pelayanan Gizi
b. Pelayanan IGD
c. Pelayanan Rawat Jalan
d. Pelayanan Rawat Inap
e. Pelayanan Loundry
f. Pelayanan Napza
g. Pelayanan Laboratorium
h. Pelayanan Farmasi
i. Pelayanan Rehabilitasi Mental
j. Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS
k. Pelayanan Keswamas
l. Pelayanan Pemulihan Pelayanan RS
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 103
m. Pelayanan Tenaga PNS dan CPNS
2. Kegiatan pendukung pelayanan kesehatan
a. Pendukung Pelayanan Administrasi RS
b. Pendukung Pelayanan Mutu Layanan IPSRS
c. Pendukung Pelayanan Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
d. Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS
e. Pendukung Pelayanan Standarisasi Mutu RS
f. Pendukung Pelayanan Penyusunan Tarif Pelayanan Berdasarkan
Unit Cost
g. Pendukung Pelayanan Promosi RS
h. Pendukung Pelayanan Penyusunan Monitoring Evaluasi Program
dan Anggaran
i. Pendukung Pelayanan Peningkatan SDM
j. Pendukung Pelayanan /Pengelolaan Administrasi keuangan BLUD
Penggunaan anggaran belanja RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013, baik
belanja langsung dan belanja tidak langsung dapat dilihat pada tabel V.4.
Tabel V.4. Penggunaan Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Jenis Belanja Target Realisasi %
1. Belanja Tidak Langsung 3.351.785.682,00 3.259.333.646,00 0,70
Belanja Pegawai 3.351.785.682,00 3.259.333.646,00 0,70
2. Belanja Langsung 8.806.300.911,00 5.249.007.703,00 14,09
a. Belanja Pegawai 5.788.635.141,00 5.171.983.625,00 11,92
b. Belanja Barang dan Jasa 6.380.888.880,00 5.791.072.856,00 10,18
c. Belanja Modal 16.636.776.890,00 14.285.951.222,00 16,46
Belanja langsung merupakan belanja untuk gaji pegawai dan belanja
tidak langsung terbesar pada tahun 2013 adalah untuk belanja modal
(16,46%)
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 108
Tabel V.5 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013
No Program/Kegiatan/SubKegiatan Pagu Keuangan (%) Fisik (%)
Anggaran Target Realisasi Target Realisasi
Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pada BLUD
28,806,300,911 100.00 87.76 100.00 95.94
A Kegiatan Pelayanan Kesehatan 9,271,010,315 100.00 91.20 100.00 99.35
1 Pelayanan Gizi 1,624,915,495 100.00 82.57 100.00 97.80 2 Pelayanan IGD 31,465,000 100.00 50.70 100.00 100.00 3 Pelayanan Rawat Jalan 14,995,700 100.00 33.41 100.00 100.00 4 Pelayanan rawat Inap 233,975,246 100.00 96.06 100.00 100.00 5 Pelayanan Loundry 89,780,400 100.00 71.98 100.00 100.00
6 Pelayanan Napza 149,845,400 100.00 92.34 100.00 99.27 7 Pelayanan Mutu Layanan
Laboratorium 160,736,100 100.00 99.64 100.00 100.00
8 Pelayanan Farmasi 1,424,440,000 100.00 99.25 100.00 100.00 9 Pelayanan Rehabilitasi Mental 144,668,841 100.00 82.80 100.00 95.00
10 Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS
4,630,176,033 100.00 93.24 100.00 100.00
11 Pelayanan Keswamas 225,637,100 100.00 76.45 100.00 96.98 12 Pelayanan Diklat
540,375,000 100.00 89.00 100.00 99.25
B Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan
19,535,290,596 100.00 86.13 100.00 94.50
1 Pendukung Pelayanan Administrasi RS
1,106,815,732 100.00 87.09 100.00 88.00
2 Pendukung Pelayanan Mutu IPSRS
1,025,060,146 100.00 81.11 100.00 96.00
3 Pendukung Pelayanan Sarana Prasarana Aparatur
16,428,749,118 100.00 86.69 100.00 94.61
4 Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS
186,617,800 100.00 95.90 100.00 100.00
5 Pendukung Pelayanan Manajemen Pelayanan RS
189,663,800 100.00 82.59 100.00 96.27
6 Pendukung Pelayanan Promosi RS
110,000,000 100.00 96.76 100.00 97.00
7 Pendukung Pelayanan Penyusunan Program Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran
191,535,000 100.00 62.75 100.00 100.00
8 Pendukung Pelayanan/Pengelolaan Administrasi dan Keuangan BLUD
229,774,000 100.00 71.38 100.00 100.00
9 Pendukung Pelayanan Rekam Medis 67,075,000 100.00 94.78 100.00 100.00
Jumlah 28,806,300,911 100.00 87.76 100.00 95.94
Sumber : Data Subbag Penyusun Program RS Jiwa Grhasia Tahun 2013
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 110
Pencapaian realisasi fisik RS Jiwa Grhasia yaitu program peningkatan
pelayanan kesehatan pada BLUD RS Jiwa Grhasia s/d triwulan IV mencapai
95,94%, sedangkan pencapaian realisasi keuangan RS Jiwa Grhasia sampai
bulan Desember 2013 yaitu Rp. 25.281.410.896,- atau sekitar 87,76 dari
total anggaran Rp. 28.806.300.911,-. Nilai tersebut masih dibawah target
yang ditetapkan dalam ROPK s/d Desember 2013 yaitu 100% dikarenakan
terdapat beberapa kegiatan yang belum selesai dilaksanakan sesuai ROPK,
diantara nya :
1. Pelayanan Gizi dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya
terealisasi sebesar 97,80%. Pada pelayanan gizi terdapat sisa anggaran
yang merupakan honor panitia yang tidak teralisasi selurunya karena
ada nya perubahan metode pengadaan dari 3 paket menjadi 1 paket,
sisa anggaran juga merupakan sisa lelang, jumlah hari rawat pasien
lebih kecil dibandingkan target karena LOS turun.
2. Pelayanan IGD dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya teralisasi
sebesar 97,57% terdapat sisa anggaran pada kegiatan pelayanan
ambulance 118 dan kegiatan penjemputan pasien, hal ini dikarenakan
layanan ambulance 118 yang jaraknya kurang dari 10 km sehingga tidak
dapat di SPJ kan, selain itu karena kegiatan ambulance 118 merupakan
kegiatan insidentil
3. Pelayanan rawat Jalan dari target yang ditetapkan hanya teralisasi 95%
hal ini dikarenakan sisa dari kegiatan pembuatan protesa gigi dan uang
lembur yang tidak terserap karena pada saat cuti bersama tidak ada
pelayanan poli
4. Pelayanan Loundry terlaksana sesuai target namun terdapat sisa
anggaran karena pemeliharaan mesin laundry tidak terealisasi karena
mesin laundry tidak mengalami kerusakan
5. Pelayanan napza dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya
terealisasi sebesar 99,27%, hal ini terjadi karena pada indikator
pendampingan pasien napza dan permintaan penyuluhan eksternal
hanya ada sedikit permintaan.
6. Pelayanan Rehabilitasi Medik dari target yang ditetapkan hanya
terealisasi 95%, hal ini terjadi karena ketidaksesuaian jadwal pelatihan
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 111
di institusi eksternal dengan anggaran kas kegiatan, sisa anggaran yang
terjadi karena biaya perjalanan dinas porkesremen tidak di SPJ kan
karena sudah menggunakan sewa bis.
7. Pelayanan kesehatan jiwa masyarakat dari target yang ditetapkan hanya
terealisasi 96,98% hal ini terjadi karena kegiatan pembentukan SHG
sebagian belum terlaksana karena sulit menyesuaikan jadwal dengan
masyarakat.
8. Pelayanan diklat, dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya
terealisasi 99,25%, hal ini terjadi karena pada kegiatan pengiriman
pelatihan CMHN dan Hipnoterapi tidak terlaksana karena tidak ada
penyelenggaraan pelatihan tersebut, sisa anggaran terjadi karena honor
untuk narasumber nasional tidak bisa digunakan karena narasumber
dari pusat tidak dapat hadir karena kesibukan kegiatan.
9. Pendukung pelayanan administrasi RS target yang direncanakan tidak
tercapai 100% hal ini dikarenakan terdapat beberapa kegiatan yang
tidak terlaksana sesuai target yaitu kegiatan perekrutan tenaga kontrak
terealisasi 13, 1 dokter spesialis penyakit dlam, dan 6 orang tenaga dari
outsorcing, kegiatan perijinan repeater yang tidak terlaksana, kegiatan
pemeliharaan tidak terlaksana secara optimal karena hanya kerusakan
kecil.
10. Pendukung pelayanan Mutu IPSRS tidak terlaksana sesuai dengan
target, yaitu hanya terealisasi 96%, hal ini terjadi karena waktu
pelaksanaan tidak cukup karena ada revisi belanja pada saat
pelaksanaan kegiatan
11. Pendukung pelayanan peningkatan sarpras aparatur target yang
direncanakan tidak tercapai 100% karena pembangunan gedung
bangsal klas putra (terealisasi 85,56%) dan gedung PICU (terealiasasi
67,05%) yang tidak selesai (putus kontrak), dan ada efisiensi anggaran
Rp. 985.837.623,-
12. Pendukung pelayanan manajemen RS sisa anggaran merupakan
efisiensi dan kegiatan rapat komite medic sebagian tidak menggunakan
biaya APBD (dilaksanakan secara mandiri), beberapa rapat pokja
akreditasi belum terlaksana
BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 112
13. Pendukung Pelayanan Penyusunan Program dan Anggaran, Monitoring
dan Evaluasi Program dan Anggaran, kegiatan telah dilaksanakan 100%
namun terdapat sisa anggaran karena biaya perjalanan dinas luar
daerah dalam rangka konsultasi ke pusat di SPJ kan di kegiatan
pendukung pelayanan administrasi RS
14. Pendukung Pelayanan Pembinaan/Pengelolaan keuangan BLUD, dari
target yang ditetapkan semua kegiatan telah terlaksana 100%, namun
terdapat sisa anggaran dikarenakan asistensi penyusunan laporan
keuangan tidak terlaksana karena sudah memiliki tenaga akuntansi,
untuk asuransi kesehatan hanya 8 orang karena tenaga PTT yang lain
masa asuransi nya baru selesai pada Februari 2013, iuran untuk arsada
tidak terealisasi karena ada perubahan pengurus
BAB VI PENUTUP
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 108
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY sebagai laporan pemantauan dan
evaluasi terhadap pencapaian hasil kerja dan sebagai Satuan Kerja Pemerintah
Daerah yang melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD. Profil RS Jiwa
Grhasia DIY tahun 2013 juga memberi gambaran kinerja RS yang meliputi
kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja manfaatnya bagi masyarakat.
Sebagai gambaran kinerja tersebut pada tahun 2013 adalah sebagai berikut.
A. KINERJA PELAYANAN
Dalam pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal RS Jiwa Grhasia DIY tahun
2013 sebagian besar standar yang ditargetkan dapat tercapai, khususnya
terkait kepuasan masyarakat
1. Pelayanan Medik
Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 terdiri dari
kunjungan dari klinik Jiwa, Klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi,
klinik tumbang, napza, elektromedik maupun laboratorium. Jumlah ini
dibandingkan tahun 2012 mengalami peningkatan. Dalam lima tahun
terakhir, kunjungan mengalami peningkatan.
a) Rawat Inap
Penggunaan tempat tidur sebagai ukuran gambaran efektifitas
pelayanan pasien rawat inap RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013
dinilai cukup efisien yaitu dengan Bed Occupancy Rate (BOR)
sebesar 71,36% . Dibandingkan dengan tahun 2012, BOR pada
tahun 2013 mengalami penurunan.
Berdasarkan analisa efektifitas penggunaan tempat tidur di
masing-masing ruangan/bangsal, terdapat 2 (dua) ruang/bangsal
dengan BOR yang masih sangat rendah (Arimbi dan Kresna) dan ada
bangsal dengan BOR yang sangat tinggi (Nakula, Sadewa) sehingga
perlu strategi untuk menata ulang baik dari segi fisik maupun
manajemen untuk mengoptimalkan sarana prasarana rawat inap
yang ada.
BAB VI PENUTUP
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 109
b) IGD
Pasien yang masuk ke UGD RS Jiwa Grhasia DIY berasal
dari pasien yang datang langsung (tanpa rujukan), rujukan dari
fasilitas pelayanan yang lebih rendah seperti rumah sakit umum,
puskesmas, dokter praktek maupun pasien yang dibawa polisi/razia.
Jumlah pasien IGD tertinggi adalah tanpa rujukan dan terendah dari
polisi/razia.
c) Rawat Jalan
Rata-rata kunjungan rawat jalan juga mengalami peningkatan
pada tahun 2013, jika dibandingkan tahun 2012 paling banyak adalah
kunjungan kir kesehatan jiwa, karena adanya kunjungan kir dari calon
legislatif untuk pemilu tahun 2014.
Kunjungan kasus jiwa pada tahun 2013 lebih banyak laki-laki
daripada perempuan. Kunjungan kasus jiwa dilihat dari asal pasien
lebih banyak berasal dari Sleman dan kunjungan paling sedikit dari
Gunung Kidul.
Beberapa klinik rawat jalan mengalami penurunan kunjungan
diantaranya klinik akupuntur, klinik keperawatan, klinik kulit dan
kelamin, klinik syaraf dan klinik anak. Klinik akupunktur mengalami
penurunan tajam, dikarenakan petugas akupunktur sedang
menjalankan tugas belajar, sehingga RS Jiwa Grhasia DIY perlu
menunjuk petugas akupunktur yang baru. Perlu promosi lebih gencar
untuk dapat meningkatkan kunjungan klinik-klinik tersebut.
d) Rehabilitasi Mental
Jumlah rehabilitan tahun 2013 dibanding tahun 2012
mengalami penurunan karena ada perubahan sistim layanan pada
bulan Juni- September, dimana kunjungan dibuat 2 (dua shif) pagi/
siang. Ternyata untuk pasien yang akan diharapkan direhabilitasi
siang hari tidak masuk karena pasien lebih suka tidur
2. Pelayanan Penunjang Medis
a) Hasil kinerja laboratorium kunjungan rawat jalan, rawat inap dan
VCT pada tahun 2013 dibandingkan tahun-tahun sebelumnya
mengalami peningkatan cukup drastis. Peningkatan tersebut
disebabkan oleh banyaknya permintaan pemeriksaan kesehatan
BAB VI PENUTUP
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 110
untuk calon anggota legislatif dan calon anggota komisi pemilihan
umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan general cek
up.
b) Pada Instalasi Radiologi, pelayanan foto rontgen mengalami
peningkatan di tahun 2013 diasumsikan karena adanya permintaan
pemeriksaan general checkup caleg. Pelayanan USG mengalami,
penurunan ditahun 2013 diasumsikan karena sudah banyak tersedia
pelayanan USG 4D di unit pelayanan kesehatan lainnya.
c) Pelayanan Farmasi dari jumlah total lembar resep/kunjungan pada
tahun 2013 terjadi penurunan jumlah lembar resep/kunjungan pasien
umum. Hal ini diasumsikan karena perubahan cara bayar pasien dari
umum ke jaminan kesehatan (Jamkes dan ASKES), terlihat dari
peningkatan jumlah lembar resep / kunjungan pasien Jamkes dan
ASKES yang cukup signifikan, jumlah resep yang dilayani tahun 2013
mengalami peningkatan jika dibanding tahun 2012.
d) Pelayanan Fisioterapi mengalami penurunan dikarenakan penurunan
jumlah pasien pada Poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak,
Spesialis Elektromedik serta dari Poliklinik Umum yang berdampak
juga pada kunjungan pasien fisioterapi.
e) Kunjungan diklat tahun 2013 mengalami peningkatan dibandingkan
lima tahun sebelumnya.
f) Pelayanan Instalasi Keswamas dalam upaya peningkatan kesehatan
jiwa masyarakat dan pencegahan gangguan jiwa dimasyarakat
dilaksanakan melalui kegiatan pembentukan sistem layanan
kesehatan berbasis masyarakat melalui desa/kelurahan siaga sehat
jiwa (DSSJ/KSSJ), program pencegahan dan penanganan resiko
bunuh diri (pulung gantung) di wilayah Gunung Kidul, integrasi
layanan kesehatan jiwa, home visit dan Self Help Group (SHG).
Kegiatan tersebut dilaksanakan di 4 kabupaten dan 1 kotamadya di
Daerah Istimewa Yogyakarta.
BAB VI PENUTUP
PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 111
B. KINERJA KEUANGAN
Alokasi Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 sebesar
Rp.40.242.397.017,-. Setelah mengalami perubahan anggaran pada
September 2013, maka anggaran RS Jiwa Grhasia DIY pada Tahun 2013
sebesar Rp. 42.158.086.539,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu
APBD sebesar Rp.31.881.045.253,- dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.
10.277.041.340,-. Target pendapatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 naik
sebesar 44% dari tahun 2012.
Realisasi pendapatan dari tahun ke tahun terus mengalami kenaikan
dan capaian realisasinya selalu diatas target yang telah ditetapkan, kecualai
pada tahun 2013 tidak tercapai karena adanya perealihan perubahan ke BPJS
singga banyak usulan klaim yang belum direalisasi sampai dengan 31
Desember 2013.
Cost Recovery RS Jiwa Grhasia DIY sebagai gambaran kemampuan
RS untuk membiayai operasionalnya (diluar gaji pegawai) tahun 2013 adalah
78,10%, dibanding tahun 2012 menurun karena tahun 2013 banyak kegiatan
dalam rangka persiapan akreditasi.
C. KINERJA MANFAAT
Kinerja manfaat RS Jiwa Grhasia bagi masyarakat menjadi Iindikator
Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY yang disusun dengan mengacu
pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun
2012-2017. Di dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator
pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. IKU tersebut juga
tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Pemda DIY.
Indikator kinerja utama RS Jiwa Grhasia DIY adalah persentase penderita
jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY yang dihitung dari jumlah pasien yang
ditangani RS Jiwa Grhasia DY sampai dengan tahun 2013 dibandingkan
jumlah perkiraan gangguan jiwa yang ada berdasarkan prevalensi gangguan
jiwa berat hasil riskesdas tahun 2007.
Capaian indikator tersebut pada tahun 2013 adalah 48,55 %, hal ini
sudah berada di atas target (46,8%). Dari hal tersebut berarti bahwa capaian
kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang
ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 103.7%.