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PROGETTO PIEDIBUS
ASL di LeccoGennaio 2007
Determinanti di salute e distribuzione delle risorse
11
90
43
19
27
1,5
1,6
7,9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Contributo potenziale alla riduzionedella mortalità (n percentuale)
Distribuzione della spesa sanitarianegli USA - anno 1976)
biologia umana
ambiente
stile di vita
sistemi curativi
Due o tre considerazioni…
• Aumento dell’obesità e dell’inattività fisica
• Aumento dell’inquinamento
• Aumento dell’isolamento sociale…
• "Lo smog arrivò ovunque. A teatro la Traviata venne interrotta dopo il primo atto perché nella sala non si vedeva nulla, la gente camminava appoggiata ai muri non solo in strada ma perfino negli ospedali.
Inquinamento dell’aria
• dal 5 all’8 dicembre 1952, grazie anche alla presenza di particolari condizioni meteorologiche, la capitale britannica fu avvolta da una coltre di smog* che provocò la morte di 4000 persone in una sola settimana.
*(dall’inglese "smoke" = "fumo" + "fog" = "nebbia")
Studio MISA-2inquinamento atmosferico
• 15 città italiane (fra cui i più grossi centri urbani)
• Periodo 1996-2002
• 9.100.000 abitanti
Relazione fra
Dati sanitari Dati ambientali
Mortalità
Ricoveri ospedalieri
•Cause respiratorie•Cardiache •Cerebrovascolari
SO2NO2COPM10 O3
Risultati ?
% di mortalità
ogni 10 mg/m3 di inquinanti
risultati
• La mortalità giornaliera è aumentata all’aumento degli inquinanti:
– NO2 + 0,6%– CO + 1,2%– PM10 + 0,31%
–Totale 1,83%
Legame trasporto – salute
• E’ dimostrato che nell’auto si è esposti a concentrazioni significativamente più alte di inquinanti che i pedoni che camminano su strade trafficate!!!
• http://www.gaftech.com/carcabin/
• Inoltre in automobile si è sedentari e non si svolge attività fisica!!!!
Legame trasporto – salute
• AUTO = inquinamento + sedentarietà
• Spesso anche perdita di tempo…
I numeri della sedentarietà
• Una delle prime dieci cause di mortalità e di morbilità
• La proporzione degli adulti che sono sedentari è intorno al 60-85%
• La mancanza di attività fisica porta a oltre 2 milioni di morti all’anno (poco meno dell’AIDS)
• La combinazione di sedentarietà fumo e dieta errata causa più dell’80 di mortalità prematura per malattie coronariche
I numeri della sedentarietà
• Oltre il 30% degli adulti è inattivo durante una settimana tipica
.
• La prevalenza di obesità è passata dal 10% al 40% fra gli anni 80 e la fine degli anni 90
• La sedentarietà aumenta il rischio di malattia di Alzheimer
Obesità e cancro
• BMJ 2005;331:1042 (5 November),
Obesity increases risk of several cancers in men and women, study finds
• Colon retto• Pancreas• Endometrio • Linfomi
I numeri della sedentarietà
• >30 % dei viaggi in automobile coprono distanze di meno di 3 km !!!
• il 50% meno di 5 km
• Queste distanze possono essere percorse in 30–50 minuti a piedi e 15–20 minuti di bicicletta (l’attività fisica raccomandata!!)
Sfruttare al meglio il tempo a nostra disposizione anche
ad esempio andando in ufficio:
1. prendendo i mezzi pubblici per andare al lavoro
2. scendendo una fermata prima della destinazione
3. passeggiando durante le pause lavorative 4. utilizzando le scale al posto dell’ascensore 5. andando a parlare di persona con il collega
anziché utilizzare il telefono o l’e-mail
O anche …
• Diventare accompagnatore del Piedibus:
Impatto del rumore
• Il traffico cittadino è la maggior causa di rumore
• I Bambini esposti cronicamente al rumore mostrano difficoltà nell’apprendimento delle abilità di lettura,nell’attenzione e nella capacità di risolvere i problemi
Incidenti da traffico
• EUROPA: ogni anno 9000 fra bambini e giovani sotto i 19 anni muoiono in incidenti e 355 000 sono feriti.
Le strategie OMS per la promozione dell’attività
fisica
• L’educazione deve durare per tutta la vita…
Che cosa sono i PIEDIBUS?
• “Sistema per mandare i bambini da casa a scuola in una maniera sicura, che:
– Promuove l’attività fisica– rispetta l’ambiente – promuove l’interazione
comunitaria e l’esplorazione
Dove sono nati i PIEDIBUS?
• Sono originati in Danimarca e da poco sono iniziati in Inghilterra, Canada in ITALIA!
Motivazione del progetto
• Inghilterra 1971 80% dei bambini di 8 anni andavano a scuola da soli
• 1990: solo il 9% andava a piedi
Causa– percezione dei genitori di aumentata “insicurezza
stradale” a causa del traffico
– portare i figli a scuola in auto!!!.
Per interrompere un ciclo occorre iniziare, anche dal piccolo
Risultati: dal dicembre 2004 al novembre 2005
COMUNE N°SCUOLE N° LINEE ALUNNI VOLONTARI
ANNONE 1 3 56 10
CALOLZIOCORTE 5 7 150 60
CASTELLO B.ZA 1 3 71 15
CREMELLA 1 1 18 10
GALBIATE 1 2 51 23
IMBERSAGO 1 3 30 10
LECCO 5 9 300 90
LOMAGNA 1 3 98 36
M.MARENZO 1 2 50 20
MERATE 1 3 106 74
MISSAGLIA 1 5 136 50
OGGIONO nd nd 105 7
SIRONE 1 3 80 20
VALMADRERA 1 3 75 44
VERCURAGO 1 1 90 19
VERDERIO SUP. 1 3 30 5
TOTALE 23 51 1446 493
Questionario di soddisfazione
Tab. 2 PIEDIBUS project ASL of Lecco Italy. Customer satisfaction of pupils. School year 2003-2004 n=186 Item Moltissimo Molto Poco Per nulla Indifferente
N % N % n % n % n %
Gradimento del PIEDIBUS 132 (71,4) 37 (20) 8 (4,3) 2 (1,1) 3 (1,6) Fatica del percorso 8 (4,4) 7 (3,8) 44 (24,0) 117 (63,9) 7 (3,8) Gradimento della camminata 123 (66,8) 43 (23,4) 12 (6,5) 5 (2,7) 1 (0,5) Sicurezza del percorso 128 (70,3) 40 (22,0) 6 (3,3) 5 (2,7) 3 (1,6) Riduzione dell’inquinamento 79 (43,2) 34 (18,6) 26 (14,2) 34 (18,6) 10 (5,5) Conoscenza del territorio 66 (36,1) 52 (28,4) 38 (20,8) 20 (10,9) 7 (3,8) Socializzazione 147 (80,3) 26 (14,2) 5 (2,7) 4 (2,2) 1 (0,5)
Gradimento
dell’iniziativa91,4% dei bambini
L’opinione di accompagnatori e insegnanti
Tab. 4 PIEDIBUS project ASL of Lecco Italy. Positive and negative aspects of the project according to teachers and accompanying volunteers. School year 2003-2004 n=52 Aspetti positivi n % Aspetti negativi n %
Socializzazione 30 21,0 Condizioni climatiche avverse
35 49,3
Lotta alla sedentarietà 30 21,0 Zaini pesanti 25 35,2 Educazione stradale 18 12,6 Nessuno 8 11,3 Valorizzazione di un progetto comunitario
16 11,2 Stanchezza dei bambini
1 1,4
Educazione al movimento 16 11,2 Mancanza di rispetto 2 2,8 Riduzione della congestione del traffico
15 10,5 da parte degli automobilisti
Riduzione dell'inquinamento 8 5,6 Conoscenza del territorio 7 4,9 Altra risposta 3 2,1
Totale risposte 143 100,0 71 100
Altri impatti del progetto
Altri impatti del progetto
Limiti e problemi
"When you have to go far, do not think about the distance, start to walk"
Giuseppe Rossi, Roberto Moretti, Community Medicine and Walter Locatelli General Director, ASL Lecco, Italy (25
August 2004)
(Quando devi andare lontano, non pensare alla distanza, inizia a camminare) [proverbio cinese]