8/13/2019 Program Kinetic Proteza Totala

http://slidepdf.com/reader/full/program-kinetic-proteza-totala 1/3

- în primele 3 luni după intervenție, nu se doarme pe partea operată; în cazulsomnului pe partea sănătoasă, se apeleză la o pernă sau două, acestea fiind poziţionte între picioare 

- se va evita ortostatismul prelungit şi purtatea pantofilor cu toc înalt; corectareaortopedică a inegalității membrelor, acolo unde este cazul, se face prin folosirea deînălțătoare plantare- un rol destul de important pentru evitarea luxației îl are menținerea unei greutățicorporale normale; de aceea, continuarea efectuării constante a gimnasticii dupăintervenția de protezare îşi găseşte rolul şi în atingerea acestui obiectiv-  pentru a ridica un obiect de jos se acţionează astfel: obiectul este mutat cu

ajutorul cârjelor lângă un mobilier pe care pacientul se poate sprijini; greutateacorpului se transferă pe membrul sănătos şi un membru superior ce ia contact cumâna prin punctul de sprijin; membrul operat se duce în extensie, spre înapoi,

menţinând astfel rectitudinea corpului, iar cu cealaltă mână culege obiectul

Program de exerciții la domiciliu 

1.  Din decubit dorsal cu membrele inferioare în extensie se execută flexia -

extensia piciorului (activ și cu aplicare de contrarezistență). (15-20 repetări) 

2. Din decubit dorsal cu membrele inferioare în extensie se execută flexia-extensia

genunchiului cu alunecarea călcâiului pe pat. (3 serii a câte 10-15 repetări) 

3. Din decubit dorsal cu membrele inferioare flecate se execută extensia gambei pe

 

coapsă (activ aplicând apoi progresiv contrarezistență). (3 serii a câte 10-15

repetări) 

3. Din decubit dorsal se execută flexia coapsei pe bazin cu genunchiul în extensie.(3 serii a câte 10 repetări ajungând progresiv la flexia în 2 iar apoi în 3 trepte)

4. Din decubit dorsal cu membrele inferioare în extensie se execută ducerea înlateral a membrului operat şi revenire (abducţia).(15-20 repetări) 

5. Din decubit dorsal cu membrele inferioare în extensie, se execută contracţiaizometrică a cvadricepsului şi fesierilor împingând genunchiul spre pat. Se menţine poziţia 8 secunde urmată de relaxare 16-20 secunde. (3 serii)

6. Din decubit dorsal, cu genunchii în flexie şi picioarele sprijinite pe pat, seexecută contracţia fesierilor prin ridicarea bazinului. Se menţine contracţia 8-10secunde. (3 serii)

8/13/2019 Program Kinetic Proteza Totala

http://slidepdf.com/reader/full/program-kinetic-proteza-totala 2/3

 

7. Din decubit ventral cu membrele inferioare în extensie, se execută flexia gambei pe coapsă (ajungându-se progresiv și la aplicare de contrarezistență).( 3 serii a câte

10-15 repetări) 

8. Din decubit lateral cu o pernă între coapse şi sprijin pe membrul inferior sănătossemiflectat, se execută abducţia membrului operat  extins (după 14-21 zile postoperator). ( 3 serii a câte 10 repetări) 

9. Din aşezat pe scaun se execută extensia genunchilor, cu menţinere în extensie 2

secunde. (3 serii a câte 10-15 repetări) 

10. Din stând, cu sprijin pe membrul sănătos, membrul operat cu genunchiul

extins, mâinile sprijinite pe cadru, se execută extensia șoldului cu genunchiul

extnis (spatele pe cât posibil drept, fără a se apleca). (3 serii a câte 10-15 repetări) 

11. Din stând, cu mâinile sprijinite pe cadru, se execută flexia coapsei pe bazin (nu

se depășesc 90º). (3 serii a câte 15 repetări)

12. Din stând, cu picioarele paralele şi uşor depărtate iar mâinile sprijinite pe

cadru, se execută abducţia şoldului (ducerea în lateral a membrului inferior operat). (3 serii a câte 10 repetări) 

Pacientul e nevoit sa reînvețe de la mișcările cele mai simple până  la unele

complexe, cum sunt mersul și urcatul scăr ilor. La început mersul se va face cu

ajutorul unor cârje sau al unui cadru, pana ce forta musculară va fi recăpătatăcomplet. Miscarea trebuie facută în ritmul fiecarui pacientului și ținând cont de

regula:  primul care atinge podeaua e călcâiul, ultimele care se ridică de la podea

sunt degetele. Pe măsură ce pacientul poate să-si lase greutatea pe ambele picioare,

cârjele sau cadrul pot fi inlocuite de un baston, care va fi mereu ținut în mâna

opusă piciorului operat.

Pacientul trebuie sâ reînvețe urcatul și coboratul scărilor. Trebuie să urce întâi cu piciorul sănătos pe treaptă, iar apoi să-l aducă pe cel protezat. La coborâre, trebuiesă procedeze invers: piciorul operat e coborât primul, iar cel sănătos e adus apoi peaceeași treaptă.

8/13/2019 Program Kinetic Proteza Totala

http://slidepdf.com/reader/full/program-kinetic-proteza-totala 3/3

Un alt exercițiu folositor poate fi mersul pe o bicicletă ergonomică. Începeti cumersul înapoi, care pune mai puțin în tensiune articulația și când acesta se face cuusurință pedalați și înainte. 20-30 de minute pe zi sunt suficiente pentru început, iar

 pe masură  ce cresc mobilitatea articulației și forța musculară, puteți crește

dificultatea și durata pedalatului.

Din momentul începerii mersului cu sprijin total pe membrul operat se pot face

exerciții din școala mersului. Mers pe varfuri/călcâie, mers cu ridicareagenunchiului (fără a depăși 90º), mers ușor fandat și mers lateral.