PROGRAM OPERAŢIONAL CERERE DE FINANŢARE file1750 caractere STRUCTURA GRUPULUI Descrierea structurii grupului Documente încărcate Fişier Dată încărcare fişier Descriere Semnat

Instituţia:

Data înregistrării …………….................

ÎNREGISTRAREA CERERII DE FINANŢARESe completează de către Autoritatea de Management/ Organismul Intermediar

Număr de înregistrare…………….........

Semnătura……………………………..

Numele şi prenumele persoanei careînregistrează…………………………..

CERERE DE FINANŢARE

PROGRAM OPERAŢIONAL

Cod apel: Cod proiect

Titlul proiectului:

Componenta

Axa Prioritară :

Operaţiunea:

Schema de ajutor de stat:

TITLUL PROIECTULUI

INFORMAŢII PRIVIND SOLICITANTUL

Telefon/Fax:

Cod CAEN principal:

Este întreprinderea IMM:

Denumire Organizaţie:

Adresa poştală:

Adresa e-mail:

DATE DE IDENTIFICARE

Tipul Organizaţiei:

Cod de înregistrare fiscală/CIF:

Număr de înregistrare la

Data infiinţării:

Înregistrat in scopuri de TVA

Entitate de drept public

Pagina Web:

REPREZENTANTUL LEGAL AL ENTITĂŢII

Funcţie:

Nume:

Telefon/Fax:

Adresă de e-mail:

DATE FINANCIARE

CONTURI BANCARE

AdresaCont Banca Sucursala SwiftCod IBAN

EXERCIŢII FINANCIARE

Moneda:

Capitalsocial

subscris

Venituritotale

Cheltuielicercetare

ProfitNET

Activetotale

Capitalsocial

propriu

Numărmediu desalariaţi

Venituricercetare

Cifra deafaceri

Dataîncheiere

Profit înexploatare

Dataîncepere

FINANŢĂRI

Asistenţă acordată anterior

Cod SMIS:

512 caractere

Nr. de înregistrare contract:

Titlul proiectului:

2

Valoare sprijin beneficiar:

Dată începere:

Curs de schimb:

Dată finalizare:

Valoare eligibilă proiect:

Valoarea totală proiect:

Valoare eligibilă beneficiar:

Rambursare efectivă:

Entitate finanţatoare:

Baza legală comunitară

Denumirea măsurii de ajutor:

Măsura de ajutor de stat

Bază legală:

Măsura CE:

Act juridic:

Baza legală naţională

Activităţi finanţate

Obiective

Detalii proiect

Rezultate

10500 caractere

10500 caractere

10500 caractere

Asistenţă solicitată

Valoare eligibilă proiect:

Valoarea totală proiect:

Curs de schimb:

512 caractereTitlul proiectului:

Informaţii înregistrare solicitare:

Entitate finanţatoare:

10500 caractere

10500 caractere

Obiective

Detalii proiect

Activităţi finanţate

10500 caractere

Rezultate

Împrumuturi

10500 caractere

3

1750 caractere

STRUCTURA GRUPULUI

Descrierea structurii grupului

Documente încărcate

Fişier DescriereDată încărcare fişier Semnat de:

Atribute proiect



DA/NU

Proiectul este generator de venit:

DA/NU

DA/NU

Pro rata a venitului net actualizat(%):

DA/NU

Costuri eligibile actualizate în EURO:

Relevant pentru mecanismul ITI DD:

Costuri elibigile neactualizate în EURO:

DA/NU

Proiectul este instrument financiar:

Proiectul este asociat cu site-ul Natura 2000:

Proiectul face parte dintr-o reţea transeuropeană:

CCI:

DA/NU

Sprijinul public va constitui ajutor de stat:

DA/NU

DA/NU

Proiect fazat:

DA/NU

DA/NU

DA/NU

Numărul fazei:

Proiect major:

Proiectul figurează în lista Proiectelor Majore (PM):

Proiectul include finanţare Iniţiativă Locuri de Muncă pentruTineri (ILMT):

Operaţiunea este Plan de Acţiune Comun (PAC):

Proiectul este în cadrul unei structuri Parteneriat Public Privat(PPP):

Tip proiect:

Codul comun de indentificare al planului de acţiune comun:

Nume şi prenume :

Responsabil de proiect

4



Funcţie :

Telefon :

Adresă e-mail :

Fax :

Funcţie :

Telefon :

Adresă e-mail :

Nume şi prenume :

Fax :

Persoană de contact





Sursa de cofinanţare

Calitatea entităţii în proiect

Cod CAEN relevant

1750 caractere

Capacitate administrativă

1750 caractere

Capacitate financiară

1750 caractere

Capacitate tehnică

1750 caractere

Capacitate juridică

Capacitate solicitant

5

ROMÂNIA

Localizare proiect

Componenta

RegiuneaInformaţii proiect

Localitatea

Judeţul

1750 caractere



6

10500 caractere

DESCRIEREA PROIECTULUI

Obiectivul general al proiectului/Scopul proiectului

Obiective proiect

1750 caractere

Obiectivele specifice ale proiectului

Rezultate aşteptate

Detalii rezultat Componenta

1750 caractere



10500 caractere

Context



Justificare

10500 caractere



Grup ţintă

10500 caractere



7


Descriere/Valorificarea rezulatelor

Informaţii cu privire la toate acordurile instituţionale relevante cu părţi terţe pentru implementarea proiectului şi exploatarea cusucces a facilităţilor care au fost planificate şi eventual încheiate:

Detalii cu privire la modul în care va fi gestionată infrastructura după încheierea proiectului:

Sustenabilitate

Transferabilitatea rezultatelor:

10500 caractere

1750 caractere

1750 caractere

3500 caractere



Referitoare la proiect:

Referitoare la SUERD:

Aria prioritară SUERD:

Referitoare la alte strategii:

Relevanţă

Strategii relevante:

1750 caractere

1750 caractere

1750 caractere

1750 caractere



8

Detaliere riscuri

Nr.crt. Risc identificat Măsuri de atenuare ale riscului

768 caractere 1750 caractere

Riscuri

1000 caractere



EGALITATE DE ŞANSE

1750 caractere

Egalitate de gen

Nediscriminare

1750 caractere

Accesibilitate persoane cu dizabilităţi:

1750 caractere

Schimbări demografice:

1750 caractere

DEZVOLTAREA DURABILĂ

Poluatorul plăteşte:

1750 caractere

Protecţia biodiversităţii:

1750 caractere

Utilizarea eficientă a resurselor:

1750 caractere

Atenuarea şi adaptarea la schimbările climatice:

1750 caractere

Rezilienţa la dezastre:

1750 caractere

Principii orizontale



10500 caractere

Metodologie


9


Coerenţa cu politica de mediu

Descrieţi modul în care proiectul respectă principiul precauţiei, al acţiunii preventive, principiul conform căruia daunele adusemediului trebuie remediate cu prioritate la sursa şi principiul poluatorul plăteşte

1750 caractere

Descrieţi modul În care proiectul contribuie la obiectivele politicii de mediu ţi le ia în considerare, inclusiv în ceea ce priveşteschimbările climatice

1750 caractere



1750 caractere

Aplicarea Directivei 91/271/CEE a Consiliului (1) (directiva privind tratarea apelor urbane reziduale) - Proiecte în sectorul apei urbane

Aplicarea Directivei 2008/98/CE a Parlamentului European şi Consiliului (2) (directiva-cadru privind gestionarea deşeurilor) -Proiecte în sectorul gestionării deşeurilor.În cazul neîndeplinirii condiţionalităţii ex-ante corespunzătoare, în conformitate cu articolul 19 din Regulamentul (UE) nr.1303/2013, demonstraţi legătura cu planul de acţiune convenit:

1750 caractere

Vă rugăm să explicaţi modul în care proiectul îndeplineşte obiectivele stabilite la articolul 1 din directiva-cadru privinddeşeurile. În special, arătaţi modul în care proiectul este coerent cu planul relevant de gestionare a deşeurilor (articolul 28),ierarhia deşeurilor (articolul 4) şi modul în care proiectul contribuie la realizarea obiectivelor de reciclare pentru 2020 [articolul11, alineatul (2)]:

1750 caractere

Aplicarea Directivei 2010/75/UE a Parlamentului European şi a Consiliului (1) (directiva privind emisiile industriale) - Proiectecare necesită acordarea unei autorizaţii în temeiul directivei respective.

3500 caractere

Orice alte directive relevante privind protecţia mediului (vă rugăm să oferiţi explicaţii mai jos):

3500 caractere

Alte directive de mediu



Mediu - costul măsurilor luate

În cazul unor astfel de costuri, au fost incluse în analiza cost-beneficiu?

DA/NU

Vă rugăm să estimaţi proporţia costului măsurilor luate pentru a reduce şi/sau compensa efectele negative asupra mediului:

Vă rugăm să descrieţi măsurile luate pentru combaterea efectelor negative:

10

Vă rugăm să descrieţi măsurile luate pentru combaterea efectelor negative:

1750 caractere



Descrierea investiţiei



10500 caractere

Descriere tehnică a proiectului



1750 caractere

Sprijin IMM locuri de muncă

1750 caractere



Exploatare infrastructură

Descrierea utilizării optime a infrastructurii

1750 caractere



Analiza cererii

Descrierea Referinţa

Studii de fezabilitate

11


Analiza opţiunilor

10500 caractere

Vă rugăm să descrieţi pe scurt opţiunile alternative luate în considerare în studiilede fezabilitate (maximum 2-3 pagini) în conformitate cu abordarea prevazută înAnexa III la prezentul Regulament (Metodologia de realizare a analizei cost-beneficiu):

Referinţa

1750 caractere

Vă rugăm să menţionaţi criteriile luate în considerare pentru selectarea celei maibune soluţii [clasificându-le în funcţie de importanţa şi metoda de evaluare, ţinândcont de rezultatele evaluării privind vulnerabilitatea faţă de schimbările climatice şiale evaluării riscurilor şi de procedurile EIM/ESM, după caz (a se vedea secţiunea Furmătoare) şi justifică, pe scurt, opţiunea aleasă în conformitate cu Anexa III laprezentul Regulament (Metodologia de realizare a analizei cost-beneficiu)]:

7000 caractere

Fezabilitatea opţiunii selectate

Aspectul instituţional Referinţa

1750 caractere1750 caractere

Aspecte tehnice, în special amplasarea, capacitatea nominală a infrastructuriiprincipale, justificarea domeniului de aplicare şi a dimensiunii proiectului încontexul cererii estimate, justificarea alegerilor făcute cu privire la evaluareariscurilor de dezastre naturale şi climatice (după caz), estimarea costului deinvestiţie şi a costului operaţional:

Referinţa

1750 caractere1750 caractere

Aspecte de mediu şi aspecte privind atenuarea schimbărilor climatice (emisii degaze cu efect de seră) şi adaptarea la acestea (dacă este cazul): Referinţa


Alte aspecte Referinţa




12

1750 caractere

Principalele elemente şi parametri

Descrierea metodologiei:

Valoare

Perioada de referinţă (ani)

Rata de actualizare financiară (%)

Principalele elemente şi parametri Valoareneactualizată

Valoare actualizată(netă)

Trimitere la documentul analizei cost-beneficiu (capitol/secţiune/pagină)

Costurile de investiţie totale, fărăprovizioanele pentru cheltuieli

neprevazute

Valoare reziduală

Venituri

Costuri de funcţionare si de înlocuire

500 caractere

500 caractere

500 caractere

500 caractere

Aplicarea proporţională a veniturilor nete actualizate

Costuri de investiţie totale - venituri nete

Venituri nete

Aplicarea pro rata a venitului netactualizat (%)

500 caractere

500 caractere

500 caractere

Justificare RRFC 1750 caractere

Justificare RRFK 1750 caractere

Vă rugăm să furnizaţi detalii privind sistemul de taxare (tipul şi nivelul taxelor, principiul sau legislatia Uniunii pe baza cărora au fostinstituite taxele):

1750 caractere

Vor fi acoperite costurile cu ajutorul taxelor?

DA/NU

Vă rugăm să furnizaţi detalii cu privire la strategia de tarifare. În cazul în care se acordă ajutor pentru operare, vă rugăm să oferiţi detalii:

Vă rugăm să indicaţi proporţia în care vor fi acoperite costurile operaţionale şi sursele de finanţare a costurilor neacoperite. Explicaţi cumvor fi acoperite costurile operaţionale. În cazul în care se acordă ajutor pentru operare, vă rugăm să oferiţi detalii:

1750 caractere

Variază taxele de la un utilizator la altul?

DA/NU

Sunt taxele proporţionale cu utilizarea diferită a proiectului (consum real)? Vă rugăm să furnizaţi detalii:

1750 caractere

Sunt taxele proporţionale cu poluarea cauzată de utilizator?

DA/NU

Vă rugăm să furnizaţi detalii:

1750 caractere

ACB - Analiză financiară

13

A fost luată în considerare accesibilitatea taxelor pentru utilizatori?

DA/NU

Vă rugăm să furnizaţi detalii:

1750 caractere



1750 caractere


Beneficiu Valoare unitară (după caz) Valoare totală (în euro, actualizată) % din beneficiile totale

Total

Valoare totală (în euro, actualizată)Valoare unitară (după caz) % din costurile totaleCost

Total

Principalii indicatori ai analizei economice în conformitate cu documentul privind analiza cost-beneficiu

Trimitere la documentul privind analiza cost-beneficiu(capitol/secţiune/pagină)Principalii parametri şi indicatori Valori

Rata de actualizare socială (%)

Rata de rentabilitate economică (%)

Valoarea actualizată netă economică (în EUR)

Raport cost beneficiu

500 caractere

500 caractere

500 caractere

500 caractere

Durata medie a acestor locuri de muncă (luni)Nr. (ENI)

Impactul proiectului asupra ocupării forţei de muncă

Numărul locurilor de muncă create în mod direct

În timpul fazei de implementare

În timpul fazei de exploatare

Nr. locurilor de muncă menţinute (numai pt. inv. productive)

În timpul fazei de exploatare

Nr. (ENI)Numărul locurilor de muncă create în mod direct (numai pt. inv.productive) Durata medie a acestor locuri de muncă (luni)

Nu se aplică

Indicaţi dacă contribuţia financiară a fondurilor nu determină o pierdere substanţială de locuri de muncă în alte locaţii dinUniune

1750 caractere

Identificaţi principalele beneficii şi costuri care nu pot fi cuantificate/monetizate

1750 caractere

ACB - Analiză economică



14


1748 caractere


Analiza de senzitivitate

Variabila testatăVariaţia valorii

actualizate netefinanciare [VANF(K)] (%)

Variaţia valoriiactualizate nete

financiare [VANF(C)] (%)

Variaţia valoriiactualizate nete

financiare [VANE] (%)

500 caractere

Care variabile au fost identificate ca fiind critice?

Vă rugăm să furnizaţi o modificare procentuală estimativă pentru ca VANF sau VANE să fie egală cu zero pentru fiecare variabilăcritică identificată:

Care sunt valorile de comutare ale variabilelor critice?

Precizaţi ce criteriu s-a aplicat şi mentionaţi impactul variabilelor-cheie asupra principalilor indicatori - VANF şi VANE:

1750 caractere

1750 caractere

Evaluarea riscurilor

Vă rugăm sa prezentaţi un scurt rezumat al evaluării riscurilor, incluzând o listă a riscurilor la care este expus proiectul,matricea riscurilor (1) şi interpretarea sa, precum şi strategia de atenuare a riscurilor propusă şi organismul responsabil deatenuarea principalelor riscuri cum ar fi depăsirile de costuri, întârzierile, deficitul de cerere. Ar trebui să se acorde o atenţiespecială riscurilor de mediu, riscurilor legate de schimbările climatice şiriscurilor legate de dezastre naturale:

1750 caractere

Evaluări suplimentare efectuate, dacă este cazul

Dacă s-a efectuat distribuţia probabilităţii variabilelor critice, analiza cantitativă a riscului sau opţiuni pentru a evalua risculclimatic şi au fost luate măsuri, vă rugăm să furnizaţi detalii:

1750 caractere

ACB - Analiză senzitivitate





Desc. instr. fin. folosite

Descrierea instrumentelor financiare folosite

În cazul în care vor fi folosite intrumente financiare pentru finanţarea proiectului, vă rugăm să decrieţi forma intrumentelorfinanciare (instrumente de capitaluri proprii sau de datorie)

1750 caractere

15

Impact fin. UE asupra proiectului



Impactul sprijinului din partea uniunii asupra implementării proiectului

DA/NU

Sprijinul Uniunii va accelera implementarea proiectului?

Sprijinul Uniunii va fi esenţial pentru implementarea proiectului?

DA/NU

Maturitatea proiectului

1750 caractere

Aspecte tehnice (studii de fezabilitate, concepere proiect, etc.)

Aspecte administrative, oferind detalii cel puţin privind autorizaţiile necesare, cum ar fi EIM, aprobarea de dezvoltare, deciziileprivind amenajarea teritoriului, achiziţIa de terenuri (dacă este cazul), achiziţiile publice, etc.

1750 caractere

Aspecte financiare (decizii de angajament în ceea ce priveşte cheltuielile publice naţionale, împrumuturi solicitate sau acordate,etc. - a se furniza referinţe)

1750 caractere

În cazul in care proiectul a început deja, indicaţi starea de evoluţie a lucrărilor

1750 caractere



PROIECTUL FACE OBIECTUL UNEI PROCEDURI JURIDICE PENTRU NERESPECATREA LEGISLAŢIEI UNIUNII?

DA/NU

INTREPRINDEREA A FOST ÎN TRECUT SUPUSĂ SAU ESTE ÎN PREZENT SUPUSĂ UNEI PROCEDURI DE RECUPERARE ASPRIJINULUI UNIUNII CA URMARE A DELOCALIZĂRII UNEI ACTIVITĂŢI DE PRODUCTIE ÎN AFARA ZONEI AVIZATE DEPROGRAM?

DA/NU

Nerespectare legislaţie UE



Indicatori prestabiliţi

16

Componenta:

Denumire indicator Unitatemăsură

Anul dereferinţă

Valoareţintă

Din careFemei

Din careBărbaţi

Regiunidezvoltate

Regiuni maipuţin

dezvoltate

Valoarereferinţă

Indicatori prestabiliţi de rezultat


Valoareţintă

Din careFemei

Din careBărbaţi

Regiunidezvoltate

Regiuni maipuţin

dezvoltate

Indicatori prestabiliţi de realizare





Indicatori suplimentari proiect

Componenta:


Anul dereferinţă

Valoareţintă

Din careFemei

Din careBărbaţi

Valoarereferinţă

Indicatori suplimentari de rezultat

256 caractere


Valoareţintă

Din careFemei

Din careBărbaţi

Indicatori suplimentari de realizare

256 caractere

265 caractereTitlul achiziţiei:

Descrierea achiziţiei: 1000 caractere

Tip contract:

CPV:

Valoare contract:

Dată transmitere J.O.U.E:

Dată publicare procedură:

Dată semnare contract:

Dată publicare rezultat evaluare:

Tip procedură:

Plan de achiziţii



17

Codul ocupaţieiRolNr.crt. Nume persoană Atribuţii

1024 caractere

Tabel centralizator resurse umane

Rol:

Nume persoană:

Codul ocupaţiei:

Atribuţii: 1024 caractere

Cerinţe din fişa postului

Educaţie solicitată Descriere şi durată solicitată(ani) - 256 caractere

Descriere şi durată solicitată(ani) -256 caractereExperienţă solicitată

Descriere -256 caractereCompetenţe solicitate

ConversaţieScriere

Limba strainăsolicitată

Înţelegere Vorbire

Audiţie Scriere Pronunţie

Limbi străine solicitate

Nume/Prenume

Data naşterii

Cetăţenie

Curriculum vitae

Instituţia - 512 caractere

Calificare -512 caractereEducaţie

Perioada

Adresă

Instituţie - 512 caractere

Poziţie - 256 caracterePerioada

Adresă

Detalii - 2048 caractere

Experienţă

Denumire Detalii - 2048 caractere

Competenţe

ConversaţieScriere

Înţelegere

Limbi străine cunoscute

Limba străinăcunoscută

Audiţie

Vorbire

PronunţieScriere

Resurse umane implicate


18


64 caractere

Strada,nr.,Localitate,Cod postal,Judet,Tara, informatii extra

Titlu Pusă la dispoziţie de

Adresa:

Amplasament

Resursă PartenerCantitate UM

128 caractere

Resurse materiale implicate



Activităţi previzionate

Subactivităţi:

Activitate : 384 caractere

Amplasamente

Detaliere subactivitate - 10500 caractere

Rezultate previzionate

Subactivitate

Parteneri

Titlu subactivitate - 384 caractere

Dată start-Dată încheiere



DURATA PROIECTULUI:

19

BUGETUL PROIECTULUI

Componenta

Subactivitatea

Subcategorie cheltuială eligibilă:

Activitatea

Categorie cheltuială eligibillă:

Descrierea cheltuielii

512 caractere

Pret unitar (fără TVA) [LEI]

Valoare totală (fără TVA) [LEI]

Valoare TVA [LEI]

Cantitate:

Valoare totală [LEI]

Valoare totală neeligibilă [LEI]

Achiziţie:

Tip cheltuială:

Valoare totală eligibilă [LEI]

Nerambursabil [LEI]

TVA Neeligibil [LEI]

TVA eligibil [LEI]

Eligibil [LEI]

Public [LEI]

Neeligibil [LEI]

Contributia proprie eligibilă [LEI]

Categoria de ajutor de stat

Ajutor de stat

Subcategoria de ajutor de stat

Schema de ajutor de stat

512 caractere

Justificarea cheltuielii

Titlu document justificativ - 512 caractere

Documente justificative

Tot

al p

roie

ct

Cheltuieli totaleeligibile

neactualizateproiect

Cheltuieli totalenerambursabile

Cheltuiei totaleeligibile

actualizate proiectCheltuieli totale

proiect

Com

pone

nte

Intensitateaintervenţiei

Cheltuieli totaleneeligibile proiectCheltuieli totale

ajutor de statPublicCheltuieli totale

contribuţie proprie

Cheltuieli totalenerambursabile

Cheltuieli totaleneeligibile proiectCheltuieli totale

proiect Public Intensitateaintervenţiei

Cheltuieli totalecontribuţie proprieCheltuieli totale

ajutor de stat


actualizate proiect


neactualizateproiectP

arte

neri

Buget - Activităţi şi cheltuieli



2015 2016 2017 2019 20202018 2022 202320212014

Componenta

Buget - Plan anual de cheltuieli

20



Componenta

Nr. Buget eligibilDetalii rezultat % din totalul bugetului eligibil

Buget eligibil total

Buget - Rezultate



Componenta

Regiune Ajutor de statCod regiune Judeţ Buget eligibil

Total ajutor de stat


Buget - Amplasament



Cod Categorie câmp de intervenţie

Componenta

Buget eligibil % din totalul bugetului eligibil


Buget - Câmp de intervenţie



Cod Buget eligibilFormă finanţare

Componenta

% din totalul bugetului eligibil


Buget - Formă de finanţare


21


Cod BugetTip teritoriu % din totalul bugetului eligibil

Componenta


Buget - Tip teritoriu



Cod Buget eligibilActivitate economică % din totalul bugetului eligibil

Componenta


Buget - Activitate economică



Cod Buget eligibilTip obiectiv tematic % din totalul bugetului eligibil

Componenta


Buget - Obiectiv tematic



Buget - Mecanisme aplic. terit.

Cod Buget eligibilTip mecanism de livrare teritorială

Componenta

% din totalul bugetului eligibil




22

Buget - Natura investiţiei

Cod Buget eligibilNatura investiţiei

Componenta % din totalul bugetului eligibil

Buget eligibil total 100 %



Graficul de rambursare

Graficul de depunere a cererilor de prefinanţare/plată/rambursare a cheltuielilor

Data încheiere efectivă proiect:Data încheiere proiect:Data începere proiect:

Nr.cererii

Data estimată de transmiterea Cererii către AMTipul Cererii Valoare eligibilă estimată

aferentă cererii [Lei]



Evaluare

Detaliere cerere de clarificări

1750 caractere

Introducere

Răspuns introducere

1750 caractere

Concluzie cerere de clarificări1750 caractere

Răspuns concluzie

1750 caractere



23

Subsemnatul.................., CNP ..............., posesor al CI seria.........., nr................, în calitate de reprezentant legalal....................(denumire solicitant)/liderului de parteneriat al parteneriatului dintre ................................confirm că informaţiile incluse înaceastă cerere de finanţare şi detaliile prezentate în documentele anexate sunt corecte, iar asistenţa financiară pentru care am aplicateste necesară proiectului pentru a se derula conform descrierii.

Confirm că prezenta cerere de finanţare este elaborată în conformitate cu legislaţia naţională şi comunitară aplicabilă (inclusiv înmateria ajutorului de stat, a achiziţiilor şi a conflictului de interese, etc).

Confirm că am luat la cunoştinţă de toate prevederile ghidului aplicabil apelului de proiecte cu nr. ...........şi ale ghidului general.

Confirm că nu am la cunoştinţă nici un motiv pentru care proiectul ar putea să nu se deruleze sau ar putea fi întârziat şii mă angajez, încalitate de reprezentant legal al <denumire solicitant>/al liderului de parteneriat, să asigur resursele financiare necesare implementăriiproiectului, în conformitate cu cele menţionate în bugetul proiectului.

Confirm că la prezenta cerere de finanţare fişierele atasate sunt semnate digital pentru conformitate cu originalul:

Înţeleg că, din punct de vedere legal şi financiar, <denumire solicitant>/lider de parteneriat este singurul responsabil de implementareaprezentului proiect, inclusiv pentru implementarea în parteneriat a acestuia.

Înţeleg că, dacă cererea de finanţare nu este completă cu privire la toate detaliile şi aspectele solicitate, inclusiv cu privire la aceastăsecţiune, ar putea fi respinsă.

Prezenta cerere a fost completată având cunoştinţă de prevederile Codului penal.

Semnatura digitala reprezentant legalData

CERTIFICAREA CERERII DE FINANŢARE

24

Documents

PROGRAM OPERAŢIONAL CERERE DE FINANŢARE file1750 caractere STRUCTURA GRUPULUI Descrierea structurii grupului Documente încărcate Fişier Dată încărcare fişier Descriere Semnat