PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI - pembangunan usahawan asnaf.pdf¢  Pencen / Pencen Ilat PERKESO Sumbangan
PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI - pembangunan usahawan asnaf.pdf¢  Pencen / Pencen Ilat PERKESO Sumbangan
PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI - pembangunan usahawan asnaf.pdf¢  Pencen / Pencen Ilat PERKESO Sumbangan
PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI - pembangunan usahawan asnaf.pdf¢  Pencen / Pencen Ilat PERKESO Sumbangan

PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI - pembangunan usahawan asnaf.pdf¢  Pencen / Pencen Ilat PERKESO Sumbangan

  • View
    10

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI - pembangunan usahawan asnaf.pdf¢  Pencen / Pencen Ilat...

  • MAKLUMAT PEMOHON

    PERCUMA

    BORANG PERMOHONAN SKIM LATIHAN DAN KURSUS PROGRAM PEMBANGUNAN USAHAWAN ASNAF

    DOKUMEN UTAMASYARAT-SYARAT

    PROSEDUR MENGISI BORANG

    1

    PROGRAM PEMERKASAAN EKONOMI

    Borang ini mesti diisi dengan menggunakan HURUF BESAR.

    Hanya borang yang lengkap akan diproses.

    Borang permohonan hendaklah dihantar ke Pejabat Pentadbiran MAIPk Daerah mengikut alamat tempat tinggal.

    Permohonan hendaklah dihantar mengikut tempoh yang telah ditetapkan.

    Beragama Islam.

    Warganegara Malaysia.

    Bermastautin di Negeri Perak.

    Pendapatan bulanan isi rumah tidak melebihi had kifayah (had kecukupan).

    Tergolong dalam Asnaf Fakir / Miskin / Muallaf (tertakluk had kifayah).

    Tidak menerima bantuan latihan kemahiran daripada mana-mana pihak / agensi.

    i.

    ii.

    iii.

    iv.

    v.

    vi.

    i.

    ii.

    iii.

    iv.

    Salinan Kad Pengenalan / Pasport pemohon

    Salinan Kad Pengenalan / Pasport pasangan pemohon (jika berkahwin)

    Salinan Kad Pengenalan semua ahli isi rumah

    Salinan penyata pendapatan pemohon

    Salinan penyata pendapatan pasangan pemohon

    Salinan pendaftaran perniagaan (SSM)

    Salinan Kad Memeluk Islam (jika berkenaan)

    Salinan Sijil Nikah / Cerai / Kematian (jika berkenaan)

    7 Laman sesawang : http://www.maiamp.gov.my MAJLIS AGAMA ISLAM DAN ‘ADAT MELAYU PERAK

    Untuk kegunaan pejabat :

    No. Rujukan

    Fakir

    Miskin

    Muallaf

    No. Kad Pengenalan

    Nama

    Alamat

    Jantina

    Tarikh Lahir

    Tempat Lahir

    Taraf Perkahwinan

    Tahap Fizikal

    Tahap Kesihatan

    Warganegara

    Pekerjaan

    Status Majikan

    No. Telefon

    E-mel

    Taraf Kediaman

    Sempurna OKU (nyatakan)

    Tidak Bekerja

    Kerajaan Swasta Kerja Sendiri Lain-lain

    Negeri

    Lelaki Perempuan

    Umur tahun

    Poskod Bandar

    No. Pasport

    Bekerja (nyatakan)

    Sihat Sakit (nyatakan)

    Malaysia Lain-lain (nyatakan)

    Bujang Kahwin Duda Janda Balu

    Bimbit Rumah

    TumpangSendiri Pusaka

    Sewa BeliSewa Nyatakan RM sebulan

  • 2

    MAKLUMAT PENDAPATAN

    Rumah

    MAKLUMAT PASANGAN PEMOHON

    Bekerja (nyatakan) Tidak Bekerja

    Kerajaan Swasta

    Bimbit

    Kerja Sendiri Lain-lain

    No. Kad Pengenalan

    Nama

    Tarikh Lahir

    Tempat Lahir

    Tahap Fizikal

    Tahap Kesihatan

    Warganegara

    Pekerjaan

    Status Majikan

    No. Telefon

    E-mel

    Sihat

    Malaysia

    Sakit (nyatakan)

    Lain-lain (nyatakan)

    Umur tahun

    Sempurna OKU (nyatakan)

    No. Pasport

    MAKLUMAT BANTUAN YANG DITERIMA (Jika ada)

    MAKLUMAT KELUARGA (Selain pemohon dan pasangan pemohon)

    Bil.

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    Nama No. Kad Pengenalan Umur Hubungan Status

    (Rujuk Nota**) Sihat /

    Sakit / OKU Pendapatan

    Bulanan (RM) *Tinggal Bersama

    Nota** Jika Belajar (Nyatakan nama sekolah / IPT) Tidak Bersekolah Jika Bekerja (Nyatakan nama pekerjaan) Tidak Bekerja / Suri Rumah

    (Sila gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan tidak mencukupi) (* Tandakan jika tinggal bersama)

    Bil.

    1

    2

    3

    4

    5

    Sumber Pendapatan (Bulanan)

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    RM

    Pemohon Pasangan Pemohon Bapa / Penjaga Ibu / Pasangan Penjaga

    Gaji / Pendapatan Kasar

    Pencen / Pencen Ilat PERKESO

    Sumbangan Ahli Keluarga

    Lain-lain Bantuan (Contoh : JKM, FELCRA)

    Lain-lain Sumber (Contoh : Hasil sewaan / Pertanian)

    Bil.

    1

    2

    3

    Bantuan Yang Diterima

    Bantuan Bulanan

    Bantuan Modal Perniagaan

    Lain-lain Bantuan (Sila nyatakan)

    Agensi Tahun DiterimaAmaun (RM)

  • 3

    MAKLUMAT PERNIAGAAN YANG DIJALANKAN (Jika ada)

    PERAKUAN DAN PENGESAHAN

    PERAKUAN PEMOHON

    PERAKUAN BAPA / PENJAGA (Jika pemohon masih di bawah tanggungan bapa / penjaga)

    Dengan nama Allah S.W.T. saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak MAIPk berhak menolak permohonan ini sekiranya terdapat maklumat yang tidak benar.

    Tandatangan Pemohon

    Dengan nama Allah S.W.T. saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak MAIPk berhak menolak permohonan ini sekiranya terdapat maklumat yang tidak benar.

    Tandatangan Bapa / Penjaga

    Tarikh

    Tarikh

    SOAL SELIDIK

    Nama Syarikat / Perniagaan

    Jenis Perniagaan

    Produk Perniagaan

    Anggaran / Purata Jualan Sebulan RM :

    Adakah anda ingin dan bersedia untuk menyertai Program Bimbingan Perniagaan anjuran MAIPk?

    Apakah sasaran pendapatan anda dalam tempoh satu tahun?

    Ya (Nyatakan kursus yang ingin disertai)

    Tidak (Nyatakan alasan anda)

    Nyatakan perancangan dan strategi anda untuk memajukan lagi perniagaan sedia ada.

    Maksud Al-Quran

    “Sesungguhnya yang mengadakan kebohongan ialah orang yang tidak beriman kepada ayat-ayat Allah

    dan mereka adalah orang yang pendusta.” Surat An-Nahl : 105

  • 4

    Maksud Al- Quran

    “ Wahai orang-orang yang beriman ! Janganlah kamu mengkhianati (Amanah) Allah dan Rasulnya

    dan janganlah kamu mengkhianati amanah-amanah kamu, sedangkan kamu mengetahui (salahnya)”.

    Surah Al-Anfal : 27

    BORANG PERMOHONAN PERLU DIHANTAR MENGIKUT ALAMAT TEMPAT TINGGAL KE PEJABAT PENTADBIRAN MAIPk SEPERTI ALAMAT DI BAWAH.

    IPOH (IBU PEJABAT) Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Tingkat 1, Kompleks Islam Darul Ridzuan Jalan Panglima Bukit Gantang Wahab 30000 Ipoh, Perak Darul Ridzuan. Tel: 05-208 4000 Faks: 05-241 4257

    BATU GAJAH Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Batu Gajah No. 27, Jalan Mat Saman 31000 Batu Gajah Tel: 05-365 1290 Faks: 05-365 3504

    BAGAN SERAI Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Bagan Serai Jalan Matang Buluh 34300 Bagan Serai Tel: 05-721 2926 Faks: 05-721 9862

    PARIT BUNTAR Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Parit Buntar JKR 1540N, Jalan Persiaran Permai Taman Kerian Permai 34200 Parit Buntar Tel: 05-716 7090 Faks: 05-716 2141

    SERI ISKANDAR Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Seri Iskandar No 3 & 3A, Jalan PP7, Bandar Universiti 32610 Seri Iskandar Tel: 05-366 5310 Faks: 05-366 3445

    KAMPONG GAJAH Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Kampong Gajah Tingkat 2, Kompleks Pentadbiran Daerah Jalan Tanjung Tualang 36800 Kampong Gajah Tel: 05-631 2208 Faks: 05-631 3078

    LENGGONG Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Lenggong Jalan Alang Iskandar 33400 Lenggong Tel: 05-767 8869 Faks: 05-767 8542

    PENGKALAN HULU Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Pengkalan Hulu Jalan Tasek 33100 Pengkalan Hulu Tel: 04-477 8077 Faks: 04-477 8917

    KUALA KANGSAR Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Kuala Kangsar Jalan Raja Chulan 33000 Kuala Kangsar Tel: 05-776 8371 Faks: 05-777 3400

    TAIPING Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Taiping Jalan Muzium Hulu 34000 Taiping Tel: 05-806 6564 Faks: 05-805 8048

    SELAMA Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Selama Lot 463, Jalan Wan Mohd Razally 34100 Selama Tel: 05-839 3744 Faks: 05-839 1064

    MANJUNG Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Manjung No. 7 & 7A, Persiaran PM 3/6, Pusat Bandar Seksyen 3 32040 Seri Manjung Tel: 05-688 6957 Faks: 05-688 7599

    KAMPAR Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Kampar Lot 105 &106 Jalan Idris 31900 Kampar Tel: 05-465 1143 Faks: 05-465 1151

    MUALLIM Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Muallim Jalan Rumah Rehat 35800 Slim River Tel: 05-452 0653 Faks: 05-452 6221

    TAPAH Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Tapah Lot 569, Jalan Bukit Baldwin 35000 Tapah Tel: 05-401 4858 Faks: 05-401 0490

    TELUK INTAN Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Teluk Intan Kompleks Tadbiran Agama Islam Jalan Raja Musa 36000 Teluk Intan Tel: 05-621 6194 Faks: 05-621 2263

    GERIK Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Gerik Jalan Haji Meor Yahya 33300 Gerik Tel: 05-791 3755 Faks: 05-791 0137

    BAGAN DATOH Majlis Agama Islam Dan 'Adat Melayu Perak Pejabat Pentadbiran Daerah Bagan Datoh Rumah Kedai Pekan Selekoh 36200 Selekoh