Program profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów jelita

Program profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów

jelita grubego

Wydział Zdrowia i Spraw Społecznych

Warszawa, 17 stycznia 2011 r.

Urząd Miasta Płocka

rak jelita grubego (RJG) jest jednym z najczęściej występujących nowotworów w krajach wysoko rozwiniętych

ryzyko rozwoju raka jelita grubego w ciągu życia szacuje się na około 5 – 6%

sytuacja epidemiologiczna w Polsce, jak pokazują statystyki, nie jest dobra, obserwujemy rosnącą zapadalność na RJG

jest to jedna z najwyższych w kolejności nowotworowa przyczyna zgonów wśród kobiet i mężczyzn w naszym kraju

Program profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów jelita grubego

EpidemiologiaŹródło: Nowotwory złośliwe w Polsce w 2006 roku. Centrum Onkologii, Warszawa 2008

Epidemiologia cd.


Epidemiologia cd.

zachorowania mieszkańców Płocka z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego, odbytnicy i odbytu

w latach 2000-2001: 32 mężczyzn, 18 kobiet w latach 2006-2007: 38 mężczyzn, 19 kobiet

Epidemiologia cd.

liczba zgonów mieszkańców Płocka z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego, odbytnicy i odbytu

w latach 2000-2001: 29 mężczyzn, 20 kobietw latach 2006-2007: 34 mężczyzn, 25 kobiet

rzeczywiste współczynniki zgonów mieszkańców Płocka z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego, odbytnicy i odbytu (na 100 tys. ludności)

w latach 2000-2001: 23,6 dla mężczyzn i 15,1 dla kobietw latach 2006-2007: 28,2 dla mężczyzn i 19,0 dla kobiet.



Epidemiologia cd.

poziom umieralności z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego, odbytnicy i odbytu w Płocku jest:

w przypadku mężczyzn wyższy niż w woj. mazowieckim i w Polsce w przypadku kobiet niższy niż w woj. mazowieckim i w Polsce

Epidemiologia cd.

Epidemiologia c.d.


cele programu: cel główny:

zmniejszenie umieralności z powodu nowotworów jelita grubegocele szczegółowe:

zwiększenie wykrywalności stanów przedrakowych i nowotworów we wczesnych stadiach zaawansowaniapodniesienie poziomu wiedzy pacjentów na temat profilaktyki nowotworów jelita grubegozwiększenie odsetka wyleczeńobniżenie kosztów leczenia poprzez zmniejszenie liczby chorych z zaawansowanymi zmianami nowotworowymi


adresaci programu: mieszkańcy miasta Płocka w wieku 50 lat i więcej oraz

(od 2009 roku) osoby obciążone rodzinnie zachorowaniem na raka jelita grubego w wieku 40 lat i więcej, które dotychczas nie leczyły się w związku ze schorzeniami jelita grubego; przy określaniu wieku bierze się pod uwagę rok urodzenia pacjenta.


świadczenia w ramach programu:przeprowadzenie wywiadu oraz wypełnienie odpowiedniej ankietybadanie kału na krew utajoną (do 2006 r.)indywidualne badanie lekarskie, w tym badanie per rectum badanie kolonoskopowe z pobraniem ewentualnych wycinków do badania histopatologicznego (od 2002 r., zaś od 2009 r. możliwe jest wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu)w przypadku wykonania badania kolonoskopowego w znieczuleniu wykonanie u pacjenta badań dodatkowych niezbędnych przy kwalifikowaniu pacjenta do znieczulenia, w tym badań laboratoryjnychUSG jamy brzusznej (2001 r.), USG transrectalne (2003 r.)


program realizowany był w latach 2001-2006 oraz 2009-2010 i finansowany z Budżetu Miasta Płocka

w latach 2007-2008 program nie był realizowany - pomimo przeprowadzenia przez Miasto Płock dwóch kolejnych postępowań konkursowych nie wpłynęła żadna oferta


w 2009 r. zrealizowano następujące świadczenia w ramach programu zdrowotnego:

przeprowadzenie wywiadu + indywidualne badanie lekarskie - 250 świadczeńkolonoskopia z ewentualnym pobraniem wycinków do badania histopatologicznego - 173 świadczenia (152 ze znieczuleniem, 21 bez znieczulenia).

wyniki:polipy jelita grubego – 66 osóbzmiany zapalne błony śluzowej – 4 osobyzmiany rozrostowe - rak jelita grubego – 2 osoby


w 2010 r. zrealizowano następujące świadczenia w ramach programu zdrowotnego:

przeprowadzenie wywiadu + indywidualne badanie lekarskie - 251 świadczeńkolonoskopia z ewentualnym pobraniem wycinków do badania histopatologicznego - 210 świadczeń (180 ze znieczuleniem, 30 bez znieczulenia)


wyniki:

uchyłki jelita grubego – 42 osobygruczolaki błony śluzowej jelita grubego z cechami dysplazji małego stopnia – 47 osóbgruczolaki błony śluzowej jelita grubego z cechami dysplazji dużego stopnia – 13 osóbpolipy hyperplastyczne błony śluzowej jelita grubego – 19 osóbzapalenie błony śluzowej jelita grubego – 5 osóbżylaki odbytu – 25 osóbtłuszczak kątnicy – 1 osobaszczelina odbytu – 1 osoba rak jelita grubego – 2 osobyzmiana guzowata bez oceny histopatologicznej - 1 osoba


liczba świadczeń zrealizowanych w ramach programu zdrowotnego w latach 2001-2006 oraz 2009-2010

badanie kału na krew utajoną - 3.823 (2001-2006)indywidualne badanie lekarskie - 4.333USG jamy brzusznej - 700 (2001 r.)USG transrectalne - 85 (2003 r.)badanie kolonoskopowe z pobraniem ewentualnych wycinków do badania histopatologicznego - 805 (od 2002 r.)


Koszty realizacji programu zdrowotnego

rok

2001 33.000,00 zł. 4,90%2002 33.121,00 zł. 10,20%2003 33.025,00 zł. 9,50%2004 32.077,60 zł. 9,20%2005 24.533,15 zł. 7,60%2006 31.587,50 zł. 2,20%2009 126.250,00 zł. 7,70%2010 137.139,00 zł. 10,70%

Suma 450.733,25 zł. -

koszt realizacji programu

udział % w kwocie przeznaczonej na realizację

wszystkich programów zdrowotnych


rak jelita grubego jest jest chorobą, w której można i należy podejmować aktywne działania propagujące wczesną diagnostykę oraz szeroko zakrojoną profilaktykę, ponieważ nowotwór ten spełnia kryteria patologii odpowiedniej do populacyjnych badań przesiewowych

w praktyce medycznej stosuje się różne testy skriningowe w zależności od ich dostępności dla pacjenta i w myśl zasady, że lepszy jakikolwiek skrining w kierunku RJG niż brak skriningu.

Dziękuję za uwagę

Documents

Program profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów jelita