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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO CUARTO AÑO PÁGINA | 646

NOMBRE DE LA MATERIA CLÍNICA DEL APARATO RESPIRATORIO

CUARTO AÑO

Duración del programa: Anual Horas por semana: 5 horas

Horas por semestre: 90 horas

Horas teóricas anuales: 90 horas

Horas prácticas anuales: 90 horas

Horas teórico-prácticas: --

Área de formación: Ciencias Clinicopatologicas

Fecha de revisión: Enero 2009

Fecha de actualización: Octubre 2014

Participantes en la revisión: Academia


INTRODUCCIÓN

La alta morbilidad y mortalidad de los padecimientos que afectan al aparato respiratorio en nuestro país y nuestro estado, tanto de presentación aguda como crónica. Se pretende que el alumno adquiera la capacidad de identificar sus elementos fisiopatológicos y patogénicos, atender cualquier problema de salud en esta área, de acuerdo a su perfil como médico general, estableciendo sus bases diagnósticas y terapéuticas, así como las medidas de rehabilitación y referir el caso oportunamente, si para su solución requiere la participación de otro profesional. Puntualizando que en todos los casos el médico deberá actuar con mentalidad anticipatoria, es decir preventiva.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ” MISIÓN Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio ambiente. VISIÓN Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir su encargo social. LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO MISIÓN Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio ambiente.


VISIÓN Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.

MODELO EDUCATIVO

De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este proceso. Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del método científico.

OBJETIVO GENERAL Y PARTICULAR

La patología del aparato respiratorio es la asignatura en la cual el alumno debe ser capaz de aplicar los conocimientos básicos sobre las principales enfermedades del aparato respiratorio, sus características epidemiológicas, sus modalidades clínicas, efectuar los procedimientos diagnósticos adecuados, así como utilizar racionalmente los recursos terapéuticos actuales y las medidas preventivas fundamentales con la finalidad de aplicarlos posteriormente, de una manera ética, en su universo de trabajo. OBJETIVOS PARTICULARES 1. Realizar una historia clínica adecuada en pacientes con patología en el aparato respiratorio. 2. Interpretar los principales estudios paraclínicos realizados en medicina general para el diagnóstico de las enfermedades del aparato respiratorio.


3. Conocer los procedimientos paraclínicos especializados para el diagnóstico de las enfermedades del Aparato Respiratorio. 4. Aplicar la metodología de razonamiento clínico que le permita diagnosticar los padecimientos del Aparato Respiratorio más frecuentes en la práctica general. 5. Aplicar las medidas de tratamiento y prevención al alcance del médico general en los pacientes con patología del Aparato Respiratorio. 6. Poseer un criterio clínico que le permita identificar a los pacientes con problemas diagnósticos o terapéuticos que deberá remitir al especialista. 7. Realizar actividades de prevención de la adicción al tabaco, así como intervenciones específicas para el abandono del hábito tabáquico en el paciente fumador. 8. Poseer un criterio clínico que le permita identificar a los pacientes con problemas diagnósticos o terapéuticos que deberá remitir al especialista.

SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE.

La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definido un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus egresados, respondiendo a estándares de calidad. En este Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas que conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con el aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para lograr el perfil profesional del egresado planteado en el plan de estudios.

OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres: a) Cumplir con la función Social Acreditativa de la evaluación que dé cuenta del grado del logro de los objetivos propuestos en la formación de los estudiantes.


b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados. c) Retroalimentar al programa de asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional establecidos.

DIMENSIONES DE LA EVALUACIÓN Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:

1. Conocimientos

2. Habilidades del pensamiento

3. Habilidades y destrezas

4. Actitudes

5. Aptitudes

1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o examen escrito, siendo éste de opción múltiple, 2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información. 3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica en laboratorios, y en las clinopatologías se aplican durante la práctica clínica. 4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar en las listas son: asistencia, puntualidad, uniforme, disciplina, tareas, y trabajo en equipo. 5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos. Los elementos a evaluar en las lista de cotejo las define la academia para cada tema o capítulo.


CRITERIOS DE EVALUACIÓN Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimientos, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes, y la lista de cotejo de aptitudes. A éstas la academia les asigna un valor porcentual determinado:

Dimensión Valor Porcentual

Conocimientos 80 %

Habilidades del pensamiento 5 %

Habilidades y destrezas 5 %

Actitudes 5 %

Aptitudes 5 %


Instrumentos de evaluación Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

PERFIL DEL PROFESOR

Licenciatura Médico Cirujano. Especialidad en Neumología

Con práctica clínica activa, a nivel institucional o privada, que le permita tener un campo clínico.

Con antecedentes de docencia

Preparación en técnicas de enseñanza-aprendizaje

Curso de actualización en contenido y didáctica (uno anual)

Características: Dirigirse con respeto hacia los alumnos dentro y fuera del aula de clases.

Respeto del Reglamento interno de la Facultad de Ciencias

Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”. Puntualidad y cubrir

la totalidad de horas teórico-prácticas. Valores éticos.

Asistencia al aula de clases con adecuada presentación y uso

de la bata.


PERFIL DEL ALUMNO

Ser alumno regular del cuarto año de la carrera de Médico Cirujano y Partero así como disposición para la investigación.

PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA

Dr. Ignacio López Villaseñor Dr. J. Jesús Alejandre García

Dr. José Jaime Gutiérrez Farías Dr. Marco Eugenio Hurtado Soto

Dr. Luis Miguel Rebollo Izquierdo

Dr. Sergio De la Torre Ortíz

Dr. José Salvador Téllez López

Dr. Faustino Chávez Martínez

Dr. Alfredo López Mendoza

Dr. Jorge Armando López Capiz

Dr. Edgar Abel Maldonado Ortiz


Instrumentos de evaluación Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

AREA A EVALUAR CONOCI-

MIENTO(C) HABILIDADESDEL

PENSAMIENTO(HP)

ACTITUDES(A) HABILIDADESY

DESTREZAS(HD)

APTITUDES(AP)

ALUMNO

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SESION HORAS

CONTENIDO OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDAD DEL APRENDIZAJE

(ESTUDIO AUTODIRIGIDO 40 HORAS)

TECNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C HP A HD AP

1 hora Unidad de integración:

Generalidades.

Conocimiento del programa, mecanismos de evaluación, reglamento general de exámenes

1.1.1. Biometría hemática.

1.1.2 .Gasometría arterial.

1.1.3. BAAR en esputo.

1.1.4. Cultivo de BAAR.

1.1.5. Tinción de Gram,

cultivo de expectoración.

1.1.6. Búsqueda de hongos.

1.1.7. Pruebas cutáneas.PPD.

1.1.8. Radiografía postero-

anterior y lateral del tórax.

1.1.9. Espirometría:

1.1.10. Citología en expectoración.

1.1.11. Tomografía axial

computarizada del tórax.

1.1.12. Broncoscopía.

1.1.13. Biopsia pulmonar por

toracotomía y por toracoscopía.

1.1.14. Biopsia por aspiración

con aguja fina.

1.1.15. Biopsia pleural.

1.1.16.Punción pleural

diagnóstica y evacuadora

2.1.1. Hipoventilación pulmonar.

2.1.2. Alteraciones del

intercambio gaseoso

(V/Q).

2.1.3.Cortoscircuitos de la respiración

Conferencia

1 hora Análisis de ficha bibliográfica

Identificar la metodología de la ficha bibliográfica

Conferencia

5 horas 1. Métodos diagnósticos y terapéuticos en

Neumología

1.1 Distinguir la metodología diagnóstica y terapéutica en neumología.

Conferencia Taller Sesión de preguntas y respuestas Medicina basada en evidencias


SESION HORAS



TECNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C HP A HD AP

4 horas Asma bronquial

3.1. Distinguir la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas del Asma Bronquial, así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

3.1.1. Asma bronquial.

3.1.2. Clasificación internacional

para el diagnóstico del asma

bronquial.

3.1.3. Tratamiento y pronóstico, así como medidas generales para el asma bronquial.

Conferencia Taller Sesión de preguntas y respuestas Medicina basada en Evidencias Caso Clínico

5 horas Neumonías: bacteriana, viral y por

gérmenes oportunistas

4.1 Analizar la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas de las neumonías, así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

4.1.1. Neumonías

adquiridas en la

comunidad.

4.1.2. Neumonías

intrahospitalarias.

4.1.3. Neumonía en el

paciente

inmunocomprometido

.

4.1.4. Neumonía atípica.


2 horas Infecciones

intraparenquimatosaspor

anaerobios

5.1 Distinguir la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas del empiema, así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

5.1.1 .Empiema.



SESION HORAS



TECNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C HP A HD AP

10 horas Tuberculosis pulmonar

7.1. Discutir la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas de la tuberculosis pulmonar; así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

7.1.1. Epidemiología, historia

natural y primo infección de la

Tuberculosis Pulmonar.

7.1.2. Cuadro clínico, diagnóstico

de laboratorio y gabinete para

Tuberculosis Pulmonar.

7.1.3 Asociación entre Tuberculosis

Pulmonar y SIDA.

7.1.4. Clasificación de la

tuberculosis pulmonar y

reinfección tuberculosa.

7.1.5. Pruebas del PPD.

7.1.6. Tratamiento de la Tuberculosis Pulmonar.


4 horas Micosis pulmonares

8.1. Analizar la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas de las micosis pulmonares; así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

8.1.1. Histoplasmosis.

8.1.2. Coccidioidomicosis. 8.1.3. Aspergilosis broncopulmonar alérgica.



SESION HORAS



TECNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C HP A HD AP

10 horas Cáncer pulmonar

10.1.Analizar la etiología,

fisiopatología, manifestaciones

clínicas del cáncer pulmonar;

así como la metodología

diagnóstica, plan de manejo

inicial y ccriterios de referencia

10.1.1. Tipos histológicos del

cáncer pulmonar.

10.1.2. Enfermedad

pulmonar

metastásica.

10.1.3. Estadificación

TNM (tumor, nodules y

metástasis).

10.1.4. Abordaje del nódulo

pulmonar solitario.

10.1.5. Complicaciones secundarias

a tumores de mediastino y pleura.


10 horas Enfermedad pulmonar Obstructiva crónica

(bronquitis crónica y enfisema pulmonar)

11.1. Distinguir la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

11.1.1. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

11.1.2. Bronquitis crónica. 11.1.3. Enfisema pulmonar


5 horas Tromboembolia pulmonar

12.1. Analizar la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas de la tromboembolia pulmonar; así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia.

12.1.1. Tromboembolia pulmonar. 12.1.2. Cor Pulmonale Agudo.



SESION HORAS



TECNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C HP A HD AP

8 horas Neumopatías

14.1. Definir la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas de las neumopatías; así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial, complicaciones y criterios de referencia.

14.1.1. Neumopatía intersticial.

14.1.2. Alveolitis alérgica extrínseca.

14.1.3. Fibrosis intersticial. 14.1.4. Factores de riesgo laborales para silicosis, antracosis, asbestosis y otras enfermedades ocupacionales


4 horas Patología pleural no tumoral

15.1.Analizarlaetiología, fisiopatología, manifestaciones Clínicas de la patología pleural no tumoral; así como la metodología diagnóstica, plan de manejo inicial y criterios de referencia

15.1.1. Derrame pleural. 15.1.2. Neumotórax.



SESION HORAS



TECNICA DIDÁCTICA

EVALUACIÓN

C HP A HD AP

8 horas URGENCIAS DEL APARATO RESPIRATORIO

16.1 Analizar la importancia epidemiológica de los traumatismos de tórax en nuestro medio. Explicar la fisiopatología de los diferentes tipos de contusiones y heridas de tórax

Identificar las características clínicas y factores de pronóstico en los diferentes tipos de traumatismos de tórax Ante un caso clínico real o simulado, aplicar la metodología de razonamiento correcto para establecer los Dx. posibles, el pronóstico y Las medidas de tratamiento de urgencia al alcance del médico general.

16.1. Contusiones del tórax. 16.2. Heridas penetrantes de tórax. 16.3. Asfixia por inmersión 16.4. Cuerpos extraños. 16.5. Neumotórax espontáneo. 16.6. Síndrome de Distrés Respiratorio Progresivo del Adulto 16.7 hemoptisis



BIBLIOGRAFÍA PRIMARIA

Cano Valle. Enfermedades del Aparato Respiratorio. 3° ed. Editorial Méndez Editores; 2013.

Rivero Serrano. Neumología. 6° ed. México. Editorial Trillas; 2009.

Alfred P. Fishman. Tratado De Neumología. Editorial McGraw-Hill; 2004.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

Harrison, Longo. Principios de Medicina Interna. 18° ed. Editorial Mc Graw-Hill; 2012.

Cecil y Goldman. Principios de Medicina Interna. 24° ed. Editorial Elsevier; 2013.

Farreras. Medicina Interna. 17° ed. Editorial Elsevier; 2012.

TierneyLl,McPheeSj. Diagnóstico Clínico y tratamiento. 41 Edición México, Editorial Manual Moderno; 2006.

A. Lifshitz, El Internista, Edit, Mc Graw Hill, México, 2ª. Edición 2002.

Sabiston, D. Tratado De Patología Quirurgica. 16ª ed. Editorial McGraw-Hill. México; 2004.

Abreu, L. M., Introducción A La Medicina Interna, 2ª. Edición, Cuatro Tomos, Editorial Méndez Cervantes, México, 1997.

Neumología. J. Roa, M. Bermúdez E. Acero 1984

DifficultAsthma. Stephen T. Holgate, Homr. A. Boushey, Leonardo M. Fabbri.


Revistas recomendadas

Annal of Internal Medicine.

American Jourrnal of Medicine.

Archives of Internal Medicine.

The New EnglandJournal of Medicine .

Medicine .

Lancet.

Gaceta Médica de México.

Revista de Investigación Clínica.

Archives of Medical Research ( IMSS, México).

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