Upload
vuphuc
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
A. DADOS DA EMPRESA
Evicar Mecânica Ltda ME
CNPJ: 81.590.549/0001-85
Ramo de Atividade: Recondicionamento ou recuperação de motores para veículos automotores
Número de empregados na data: 03 (três)
Código CNAE: 34.50-9
Grau de risco: 03 (três)
Grupo: C-16 (Veículos)
Localização: Rua Exp.Iracy Luchina, 231 Bairro: Urussanguinha, CEP: 88.900-000, Araranguá/SC
Telefone: (48) 524-0441
B. ELABORAÇÃO E DATA
Dra Andréa do Amaral Ferreira
Profissão: Médica
Especialidade: Médica do Trabalho
CREMERS: 19949 MTB: 732
Abrangência: Março de 2005 a Março de 2006
ÍNDICE
1. Considerações Iniciais........................................................................................03
2. Objetivos.......................................................................................................03
3. Diretrizes ......................................................................................................04
4. Responsabilidades ............................................................................................05
5. Exames Médicos...............................................................................................06
6. Atestado de saúde ocupacional ............................................................................08
7. Identificação dos riscos ambientais........................................................................09
8. Planejamento anual de exames ............................................................................10
9. Acidentes do trabalho e doenças ocupacionais ..........................................................11
10. Atividades preventivas.......................................................................................11
11. Primeiros socorros ............................................................................................12
12. Recomendações...............................................................................................13
13. Relatório anual................................................................................................14
14. Anexos..........................................................................................................15
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
3
1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS
A Portaria SSST/MT nº 3214 de 08 de Junho de 1978 institui a NR-7 que trata
fundamentalmente das questões relativas aos exames médico-ocupacionais.
A Portaria SSST/MT nº 24 de 29 de Dezembro de 1994, por sua vez, introduziu na NR-7 o
conceito de “Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional”, o qual foi alterado pela Portaria
SSMT/MT de 08 de Maio de 1996 e Portaria 19 de 09 de abril de 1998.
Segundo o item 7.1.1 a NR-7 estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação,
por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação
da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.
O PCMSO, é um trabalho dinâmico, sujeito a alterações, conforme o desenvolvimento das
atividades da empresa.
2. OBJETIVOS
• Atender as diretrizes do PCMSO, item 7.2 da NR-7:
7.2.1. O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no
campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR.
7.2.2. O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a
coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-epidemiológico na abordagem da
relação entre sua saúde e o trabalho.
7.2.3. O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce
dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da
existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
7.2.4. O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos
trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR.
• Elaborar e implantar uma cultura de prevenção diante de riscos ambientais a que se
submetem os trabalhadores visando a promoção da saúde individual e coletiva.
• Garantir aos trabalhadores a melhor qualidade de vida possível no trabalho visando à
preservação da saúde.
• Padronizar e normalizar as ações voltadas ao Controle Médico de Saúde Ocupacional.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
4
3. DIRETRIZES
Conforme item 7.2.3 da NR-7 o PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e
diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza sub-clínica,
além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos
trabalhadores.
Atender aos interesses da saúde dos trabalhadores vinculados à empresa a partir da
aplicação de Métodos de Estudos Epidemiológicos e de prevenção.
Indicar medidas e ações para proteger a saúde dos trabalhadores, diante dos riscos
ambientais a que se submetem.
Através do PPRA obtêm-se importantes informações para elaboração e desenvolvimento
deste programa. O levantamento ambiental realizado na empresa e o trabalho de implantação e
manutenção do presente programa visam evitar a instalação de doenças ocupacionais, promovendo a
saúde dos trabalhadores.
O PCMSO deve fazer parte de um conjunto mais amplo de ações preventivas e com
iniciativas da empresa no campo da saúde. Abaixo sugerimos algumas atividades que poderão ser
desenvolvidas pela organização:
• Regularização de exames médicos de acordo com os preceitos na NR-7 da Portaria
Ministerial 3214/78 do Ministério do Trabalho.
• Realização de atividades preventivas, tais como, por exemplo: Campanhas de prevenção
do tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, vacinação e palestras realizadas no intuito da prevenção de
riscos específicos (ocupacionais) no ambiente de trabalho, prevenção de acidentes de trabalho através
da afixação de cartazes educativos em locais estratégicos da empresa e a distribuição de panfletos
contendo orientações e esclarecimentos de como cuidar da saúde.
• Identificação das situações de risco ocupacional nas atividades exercidas pelos
trabalhadores.
• Orientação quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) quando
indicados.
• Adoção de medidas de proteção coletiva.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
5
4. RESPONSABILIDADES
É responsabilidade do empregador:
• Garantir a elaboração do PCMSO.
o Indicar um médico do trabalho responsável pela sua execução.
• Garantir a implementação do PCMSO.
o Atendimento as orientações e recomendações médicas do PCMSO.
o Indicar um médico do trabalho para realizar os exames definidos neste PCMSO.
• Zelar pela eficácia do PCMSO.
• Custear para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.
É responsabilidade do Médico do Trabalho:
• Realizar os exames ou encarregar colega para tal
o Este profissional deverá como cita a lei realizar os exames médicos previstos no item
7.4.1 da NR-7 e item 5 deste PCMSO, Admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de
mudança de função e demissional.
• Encarregar profissionais e/ou entidades devidamente capacitadas, equipados e qualificados para
realização dos exames complementares previstos no planejamento anual de exames deste
PCMSO.
É responsabilidade dos empregados:
• Cumprir horário marcado para realização de exames
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
6
5. EXAMES MÉDICOS:
De acordo com a NR-7, o controle de saúde dos trabalhadores deverá ser feito através dos
seguintes exames médicos:
5.1 Admissional:
Realizar antes que o novo funcionário assuma as suas atividades.
Constituído de exame clínico constando de anamnese clínica e ocupacional para todos os
funcionários e de exames complementares que se fizerem necessários e voltados para os riscos de cada
função.
Procura detectar alterações de saúde que predisponham a acidentes de trabalho e a
doenças profissionais, ou que possam ser agravadas pelo exercício da atividade de trabalho proposta, ou
ainda, que necessitam de tratamento, correções ou acompanhamento.
Neste exame o médico pode orientar o trabalhador quanto aos riscos da atividade
profissional a ser desenvolvida e como proteger sua saúde.
Exames complementares, usados normalmente para avaliar funcionalidade de órgãos e
sistemas orgânicos, podem ser realizados a critério do médico já nesta etapa da monitoração biológica,
levando-se em conta riscos existentes na atividade a ser desenvolvida pelo trabalhador.
5.2 Periódico:
Realizar em todos os funcionários constando de uma avaliação clínica, abrangendo
anamnese clínica e ocupacional e exame físico e mental.
Os objetivos são avaliar as repercussões da atividade laboral na saúde dos empregados,
diagnosticar precocemente as alterações de saúde, promover a conscientização educacional de proteção
à saúde e detectar eventuais falhas nas medidas de controle ambiental.
Para as funções que exponham os trabalhadores a riscos, ou para aqueles que sejam
portadores de doenças crônicas os exames médicos obedecerão à periodicidade abaixo:
• A cada ano ou em intervalos menores a critério do médico.
• Se notificado pelo médico agente da Inspeção do Trabalho.
• Como resultado de negociação coletiva.
• Em alguns casos, com maior periodicidade quando se considerar necessários, sempre
procurando agir preventivamente no controle de problemas relacionados à saúde
dos trabalhadores e validando fatores como: características individuais e
hereditárias, agentes nocivos, locais de trabalho e seus riscos à saúde.
Exames complementares poderão ser solicitados a critério do médico.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
7
5.3 Retorno ao Trabalho:
Deverá ser realizado, obrigatoriamente, no primeiro dia da volta ao trabalho do trabalhador
ausente, por período igual ou superior a 30 dias, por motivo de doença, acidente, parto, etc; de
natureza ocupacional ou não.
Objetiva conhecer a condição de saúde do trabalhador no seu retorno.
Exames complementares poderão ser solicitados a critério do médico.
5.4 Mudança de Função:
Será obrigatoriamente realizado antes da data de mudança.
Conforme item 7.4.3.4.1 entende-se por mudança de função, toda e qualquer alteração de
atividade, posto de trabalho ou de setor, que implique na exposição do trabalhador a risco diferente
daquele a que estava exposto antes da mudança.
Objetiva prevenir diagnosticar agravos à saúde relacionada à função a que o trabalhador
exerce e que irá exercer.
Exames complementares poderão ser solicitados a critério do médico.
5.5 Demissional:
Compreende avaliação clínica, com exame físico e mental, bem como exames
complementares que se fizerem necessários.
Objetiva prevenir, rastrear e diagnosticar agravos à saúde relacionados ao trabalho, além da
constatação da existência de casos de doenças profissionais.
Será obrigatoriamente realizado até a data de homologação da rescisão de trabalho, desde
que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de 135 dias para as empresas de
grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4 e 90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4,
segundo o Quadro I da NR-4.
Exames complementares poderão ser solicitados a critério do médico.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
8
6. ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)
O médico responsável pelos exames deverá emitir o Atestado de Saúde Ocupacional - ASO
para cada exame médico realizado e pelo menos em duas vias:
• A primeira via deverá ser arquivada no local de trabalho e ficará à disposição da
fiscalização do trabalho
• A segunda via deverá ser entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.
Conforme item 7.4.4.3 da NR-7, o ASO deverá conter no mínimo:
1. Nome completo do trabalhador.
2. Número de registro da sua identidade.
3. Sua função.
4. Riscos ocupacionais específicos existentes ou a ausência deles.
5. Indicação dos procedimentos médicos, a qual foi submetido o trabalhador, incluindo os
exames complementares e a data em que forem realizados.
6. Nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo número de inscrição no
Conselho Regional de Medicina.
7. Definição de apto e inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer,
exerce ou exerceu.
8. Nome do médico encarregado do exame, seu endereço e forma de contato.
9. Data e assinatura do médico encarregado do exame.
10. Carimbo contendo seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.
Conforme item 7.4.5 da NR-7, os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação
clínica, exames complementares, conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registradas em
prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico responsável pelos exames do
PCMSO. Estes registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 anos após o desligamento do
trabalhador; havendo substituição do médico os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
9
7. IDENTIFICAÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS
RISCOS Setor Cargo
Físicos Químicos Biológicos Ergonômicos
Mecânico
(Alexsandro e
Jardel)
Ruído,
Radiação não
ionizante,
Umidade
Óleo, graxa, gasolina,
solvente contendo
hidrocarbonetos
aromáticos (tolueno e
xileno)
- -
Oficina
Mecânico
(Humberto)
Ruído,
Umidade
Óleo, graxa, gasolina,
solvente contendo
hidrocarbonetos
aromáticos (tolueno e
xileno)
- -
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
10
8. PLANEJAMENTO ANUAL DE EXAMES
Periodicidade
semestral
Função Tipos
adm
issi
onal
Sem
estr
al
anua
l
bien
al
dem
issi
onal
Dat
a Pr
evis
ta
Dat
a Re
aliz
ada
Clinico X X X
Audiometria X X X X Hemograma e Plaquetas X X X
Ac.Hipúrico urinário X X X
Mecânico (Alexsandro e
Jardel)
Ac.Metil hipúrico urinário X X X Clinico X X X
Audiometria X X X X Hemograma e Plaquetas X X X
Ac.Hipúrico urinário X X X
Mecânico (Humberto)
Ac.Metil Hipúrico urinário X X X
*Obs: A Audiometria deverá ser feita no exame admissional, repetida nos primeiros seis meses e após,
anualmente.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
11
9. ACIDENTES DE TRABALHO E DOENÇAS OCUPACIONAIS
Segundo item 7.4.7, sendo verificada através da avaliação clínica do trabalhador e/ou dos
exames constantes do Quadro I da NR-7. Apenas exposição excessiva (EE ou SC+ - Quadro I anexo I) ao
risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de
trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas nos
ambientes de trabalho tenham sido adotadas.
Quando verificada através de exames médicos definidos a ocorrência ou agravamento de
doenças ocupacionais, ou alterações que revelem disfunções dos órgãos ou sistema biológico, mesmo
sem sintomatologia, caberá:
• A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT
• Quando necessário, o afastamento do funcionário do trabalho ou da exposição ou risco.
• Encaminhar o empregado à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,
avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho.
• Verificação da necessidade de adoção de medidas de controle do ambiente de trabalho.
10. ATIVIDADES PREVENTIVAS
Paralelamente ao programa desenvolvido, poderão ser ministradas atividades preventivas,
com a finalidade de promover a saúde dos trabalhadores:
• Programa de vacinação: Gripe, Tétano, Hepatite B
• Campanhas Educacionais: Palestras de orientação de cuidados à saúde; Prevenção ao
tabagismo, alcoolismo e uso de drogas; Controle de HAS, diabetes e dislipidemia,
Programa de educação sobre doenças sexualmente transmissíveis; Prevenção de
acidentes do trabalho e doenças ocupacionais, através de palestras e cursos, tais como:
Avaliação e orientação para evitar LER (Lesão Esforço Repetitivo) e Noções e medidas de
primeiros socorros.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
12
11. PRIMEIROS SOCORROS
De acordo com item 7.5.1 da NR-7, todo o estabelecimento deverá estar equipado com
material necessário à prestação de primeiros socorros, para tal deve-se considerar as características da
atividade desenvolvida.
Este material deve ser mantido e guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa
treinada para o uso do mesmo.
Neste caso providenciar 01(um) kit de primeiros socorros conforme quadro abaixo:
Quantidade Material
01 Termômetro
01 Tesoura pequena
04 Par luva de látex descartável tamanho M
01 Pacote de algodão Hidrófilo
08 Pacotes pequenos gazes esterilizadas
01 Rolo de Esparadrapo ou Micropore médio
05 Rolo de atadura de crepe
02 Frasco de 250ml de soro fisiológico
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
13
12. RECOMENDAÇÕES
1. Atender ao e implantar o Programa de prevenção de Riscos Ambientais - PPRA.
2. Os empregados deverão receber os EPIs recomendados, mediante assinatura em
comprovante de recebimento e fazerem uso dos mesmos.
3. O uso de qualquer dos EPIs indicados, deverá ser supervisionado pela empresa, afim de
mantê-los higienizados e em bom estado.
4. O empregador deve alertar, advertir por escrito, ou até punir na forma da lei o
trabalhador que não fizer uso do EPI definido para aquela função, ainda, se bem documentado o
empregador pode aplicar as penalidades legais que poderão levar a uma rescisão de contrato de trabalho
por justa-causa.
5. Todos os empregados deverão tomar conhecimento do presente PCMSO e do PPRA,
assinando comprovante de ciência dos assuntos abordados, conforme sugestão de modelo Anexo nº 3.
6. Todas as admissões, demissões, troca de função, retorno ao trabalho após afastamento
superior a 30 dias, deverão ser levadas ao conhecimento do coordenador do PCMSO, antes de sua
efetivação, para que o mesmo proceda à avaliação médica e exames laboratoriais, se necessário,
emitindo o ASO.
7. Todo acidente de trabalho deverá ser notificado mediante CAT (Comunicação de
Acidente de Trabalho).
8. Para obter-se a máxima eficácia do PCMSO, deverão ser executadas todas as medidas
identificadas e citadas no desenvolvimento deste programa.
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
14
13. RELATÓRIO ANUAL
Segundo item 7.4.6.4, as empresas desobrigadas de indicar médico coordenador ficam
dispensadas de elaborar relatório anual, são elas, empresas com grau de risco 1 e 2 com até 25
empregados e empresas com grau de risco 3 e 4 com até 10 empregados.
Araranguá, fevereiro de 2005.
Dra Andréa do Amaral Ferreira
Médica do Trabalho
CREMERS: 19949 MTB: 732
________________________________
Assinatura do Empregador
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
15
14. ANEXOS
Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
CONTROLE DE EXAMES
EMPRESA: SETOR:
Médico:
Nome
Sexo
Cargo Exame Realizado Data
Resu
ltad
o
Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
RELATÓRIO ANUAL DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
Setor Natureza do Exame
Nº
anul
a de
exam
es
real
izad
os
Nº
de r
esul
tado
s
anor
mai
s
Nº de
resultados
anormais /
Nº anual
de exames Nº
de e
xam
es
para
o a
no
segu
inte
Data
Nome do Médico Responsável:
Assinatura do Médico Responsável:
Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
TERMO DE CIÊNCIA
EMPREGADOR:
Por este documento, atestamos que os empregados abaixo receberam as Informações sobre
os riscos existentes na área de trabalho, bem como das medidas e prazos adotados para a eliminação,
neutralização ou amenização dos mesmos.
Declaro ter recebido instruções sobre os cuidados que devo tomar em meu ambiente de
trabalho e uso de EPI.
Data Nome do empregado Assinatura do empregado
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NOTA: Este documento deverá ser mantida sob guarda do empregador, permanecendo à disposição
do fiscal do MTE.
Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
ENCAMINHAMENTO DOS TRABALHADORES PARA EXAMES
Encaminhamos o trabalhador _________________________________________, PIS n° ________________,
Cargo: _______________________, função(es): _________________________________________________
para realização do(s) exame(s) :_____________________________________________________________.
(Ass. do responsável)
(Carimbo da empresa)
Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
FLUXOGRAMA DE EMISSÃO E REGISTRO DE COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO – CAT
Nota (1) – Emissão da CAT em 06 vias: 1º via para o Instituto Nacional do Seguro Social – INSS, 2° via para eminente, 3° via para o assegurado ou dependente, 4° via para o sindicato de classe do trabalhador, 5° via para o Sistema Único de Saúde – SUS e 6° via para a Delegacia Regional do Trabalho. Nota (2) – Se a empresa não emitir a CAT o INSS pode constatar a omissão e gerar relatório para acompanhamento do setor de fiscalização.
Segurado se acidenta ou adquire doença do trabalho, e leva ao conhecimento da empresa para emissão de CAT (1).
Empresa emite CAT (2)
Empresa preenche o Quadro I “EMITENTE” da CAT e encaminha ao médico.
Serviço médico da empresa, próprio, contratado ou da rede SUS examina o acidentado, preenche o Quadro II “ATESTADO
MÈDICO”.
Empresa ou SUS encaminha a CAT ao INSS para registro.
Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807
CÓPIA FORMULÁRIO DE COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO – CAT