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Programa de prevención control y vigilancia de
infecciones asociadas al cuidado de la salud y
contención de la resistencia bacteriana en Bogotá.
LA POLÍTICA
Gestión de la calidad.
Vigilancia epidemiológica de las
IIH
Uso prudente de antibióticos a
partir de la vigilancia de la
resistencia antimicrobiana.
Implementación de la políticaLa Gestión de la Calidad
guías, protocolos y lineamientos
de relacionados con las IACS y
contención de resistencia
bacteriana.
Módulos de capacitación.
Asesoría, asistencia y
capacitación a personal de salud.
Evaluación de los procesos de
implementación
Notifican al Subsistema de IACS: 83 IPS y al
Subsistema de resistencia bacteriana: 58 IPS
Adaptación para Bogotá de
criterios del CDC para
notificación de casos de IACS-
Convenio GREBO U. Nacional
•2009:16.387 casos de IACS
•Infección de sitio operatorio 25.8%.
•Neumonía nosocomial 4,5%.
•Infección urinaria sintomática 14.2%
• Bacteriemia 13.1%.
Fuente:Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Boletín
epidemiológico distrital de infecciones asociadas al cuidado de la
salud año 2009.
Distribución promedio y por percentiles de la tasa de neumonía
asociada a ventilador, por 1000 días ventilador, en las UCIs de las
UN, III nivel de complejidad, Bogotá D.C. 2009
Tipo UCI
Número
UCI (%)**
No NAV* Días ventilador Tasa
NAV
25 50 75
Adulto 41(97,5) 352 88750 4 2.2 3.4 4.5
Pediátrica 22 (95,7) 31 17637 1.8 0 1.3 2.6
Neonatal 35(94.6) 60 19079 3.1 0 0.6 4.8
Coronaria 7(77,8) 21 3300 6.4 1.3 4.7 9.8
Percentiles
Fuente: SDS, Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Infecciones Intrahospitalarias.2009
Implementación de la política
contención de la resistencia bacteriana
Secretaria Distrital de Salud de Bogotá en convenio con
Grupo GREBO – Universidad Nacional de Colombia
Resistencia bacteriana, Distrito Capita 2009.
Secretaria Distrital de Salud de Bogotá en convenio con
la Asociación Colombiana de Infectología Capítulo
Central
En Bogotá,
No se vende antimicrobianos sin fórmula.
Se prohíbe fraccionar los medicamentos en especial los
antibióticos.
Limita el re-uso de fórmulas.
Se fortalece la Vigilancia Sanitaria de establecimientos
farmacéuticos distribuidores y la participación de los grupos
comunitarios en ella.
Resolución 234 de mayo de 2005
Caracterización de la compra de antibióticos en droguerías de
Bogotá: una mirada desde los usuarios Sandra Ortiz, Daniel Eslava, María Teresa Buitrago,
Angela Caro, Daibeth Henriquez
• Objetivos: Caracterizar el proceso de compra de antibióticos con y sin
fórmula médica u odontológica en la población participante de dieciocho
localidades de Bogotá
• Métodos: Diseño transversal que se llevó a cabo durante el segundo
semestre de 2009 mediante la aplicación de 534 encuestas a las
personas que compraron antibióticos con y sin fórmula médica a la salida
de droguerías. Se indagó sobre variables socio demográficas,
conocimientos y actitudes de los participantes sobre los antibióticos y
exploración de las prácticas relacionadas con el uso de estos
medicamentos, características de la compra de antibióticos y auto
prescripción.
Caracterización de la compra de antibióticos en droguerías de
Bogotá: una mirada desde los usuarios
• Resultados:
Sin Formula médica u odontológica:
El 43,1 % de los participantes compraron el antibiótico en las droguerías sin
fórmula médica u odontológica:
• Auto prescripción con antibióticos 13 %
• Prescripción por otras personas 30,2% (familiar15,2%, farmaceuta 11,4 %,
vecino 3% y un curandero o hierbatero 0,6%).
Con fórmula médica u odontológica:
17,5 % de los antibióticos fueron formulados con el nombre comercial y no genérico
(Decreto 2200 de 2005).
El 22.8% no fue legible
Caracterización de la compra de antibióticos en droguerías de
Bogotá: una mirada desde los usuarios
• Conclusiones:
Existe una elevada proporción de población a la que se le
recomienda antibióticos por parte de personas no facultadas
legalmente para hacerlo.
La población participante tiene conocimientos, actitudes y prácticas
que afectan el uso adecuado de los antibióticos y no
contribuyen a la contención de la resistencia bacteriana en el
Distrito Capital.
Existen problemas estructurales relacionados con la calidad y
acceso a los servicios de salud que favorecen la automedicación
La Resolución 0234 de 2005 se está cumpliendo parcialmente
Caracterización de la compra de antibióticos en droguerías de
Bogotá: una mirada desde los usuarios
• Recomendaciones:
El énfasis en las actividades educativas debe darse a las
comunidades
Los directores técnicos y vendedores de las droguerías son actores
claves con los cuáles se deben adelantar procesos de
sensibilización, capacitación continua y específica sobre los
antibióticos.
CONSIDERACIONES FINALES.
La Infecciones asociadas al cuidado de la salud y la resistencia bacteriana
deben tratarse como un tema de interés en salud pública de interés nacional con
la consecuente asignación de recursos
Se debe ampliar cobertura de los procesos de sensibilización y capacitación
dirigidos a prescriptores, dispensadores y comunidad en general para crear una
cultura de autocuidado, prevención de infecciones y al uso adecuado de los
antibióticos.
Se debe fortalecer, sistematizar y globalizar la vigilancia de las infecciones
asociadas al cuidado de la salud y la resistencia bacteriana
Se deben generar reformas en el sistema de salud en lo relacioado al listado de
medicamentos del POS, costos de los medicamentos, capacidad diagnóstica de
las instituciones prestadoras de servicios de salud, calidad de la prestación del
servicio.
Programa de prevención control y vigilancia de
infecciones asociadas al cuidado de la salud y
contención de la resistencia bacteriana en Bogotá.
¡Gracias!
