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PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE
CÁNCER DE MAMA 1992-2008
DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOI
José Fenollar BeldaCentro de Salud Pública de AlcoiDirección General de Salud PúblicaConsellería de Sanidad
PREVENCIÓN
• Conocimiento de las causas y factores asociados al incremento del riesgo de cáncer de mama. Multicausalidad.
• Modificación o eliminación de estos factores.
CAUSAS
• ANTECEDENTES FAMILIARES.
• FACTORES HORMONALES.
• FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS.
• DIETA.
• ESTILOS DE VIDA.
• ¿........?
PREVENCIÓN
• DIFCULTAD:
Factores conocidos no se pueden
modificar
Los factores modificables son poco
conocidos
• PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Detección precoz.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA :
METODOLOGÍA
Población Diana: mujeres de 45-69 años
Sensibilización: población diana, población general, personal sanitario
Citación: cita normal recitación
Estudios: examen mamográfico bilateral de doble proyeción ( craneo-caudal y oblicua-medio- lateral), doble lectura, estudios complementarios y seguimiento en hospital
Intérvalo entre los Estudios: examen mamográfico cada dos años, en caso de normalidad
Objetivo General: Reducción del 30% de la mortalidad por cáncer de mama en las mujeres del programa
Objetivos Específicos
Serie 1: 1992-1994
Serie 2: 1994-1996
Serie 3: 1996-1998
Serie 4: 1998-2000
Serie 5: 2000-2002
Serie 6: 2002-2004
Serie 7: 2004-2006
Serie 8: 2006-2008
EVOLUCIÓN CRONOLÓGICA POR SERIESDEPARTAMENTO DE SALUD 15 ALCOI
Estructura de la población 2007. Departamento de Salud 15
5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 - 84
> 84
Hombres 67.681 49,30% Mujeres 69.616 50,70%
Pirámide de Población
POBLCIÓN TOTAL: 137297 habitantes (padrón 2005, actualiz. 2007 predominio masculino hasta 45-49, despues femenino pirámide en forma de campana base en 30-34 años poblaciones estacionarias y maduras progresivo descenso por disminución natalidad POBLACIÓN DIANA: 16056-18688 Mujeres (incremento final 2ª serie) 26,84% de mujeres del departamento 13,61% de la población total
POBLACIÓN
ZONA NÚMERO 1: Comprende los distritos municipales nº 1 y 2 de Alcoi.
ZONA NÚMERO 2: Comprende los distritos municipales nº, 4 y 5 de Alcoi.
ZONA NÚMERO 3: Comprende los distritos municipales nº 6, 7 y 8 de Alcoi.
ZONA NÚMERO 4: Comprende el municipio de Bañeres.
ZONA NÚMERO 5: Comprende los municipios de Benilloba, Alcolecha, Balones, Benasau,
Benifallim, Benimasot, Cuatretondeta, Facheca, Famorca, Gorga, Millena, Penáguila y Tollos.
ZONA NÚMERO 6: Comprende el municipio de Castalla.
ZONA NÚMERO 7: Comprende el municipio de Cocentaina.
ZONA NÚMERO 8: Comprende el municipio de lbi.
ZONA NÚMERO 9: Comprende los municipios de Muro de Alcoi, Agres, Alcocer de Planes,
Alfafara, Almudaina, Alquería de Aznar, Beniarrés, Benillup, Benimarfull, Gayanes, Lorcha,
Planes, Vall de Alcalá (Alcalá de la Jovada y Beniaya).
ZONA NÚMERO 10: Comprende el municipio de Onil.
Estructura Sanitaria del Departamento de Alcoi: Zonas Básicas
UDPCM Alcoi - Número de Mujeres que participan por Serie
13779
15520 15402
16727 16638 16358 16696 16731
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1 2 3 4 5 6 7 8
Serie
Programa de cribado de cáncer de mama -Tasa de Participación por Serie
85,79 87,03 89,53 88,14 89,28 89,6 90,09 89,49
72,8370,07 72,47 73,71 74,95 73,57 73,266,41
0
20
40
60
80
100
1 2 3 4 5 6 7 8
Serie
Por
ce
nta
je
Alcoi C. Valenciana
Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama Participación por municipios en la Serie 8
91,89
89,29
87,88
90,63
72,22
87,80
94,12
88,41
89,29
89,42
61,54
89,29
92,86
88,10
89,44
93,75
83,33
92,16
81,08
90,38
94,23
81,25
92,88
89,13
91,89
92,24
72,22
94,44
92,70
100,00
100,00
100,00
0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00
Agres
Alcocer de Planes
Alcoi
Alcoleja
Alfafara
Almudaina
Alqueria de Aznar
Balones
Banyeres
Benasau
Beniarrés
Benifallim
Benilloba
Benillup
Benimarfull
Benimassot
Castalla
Cocentaina
Fageca
Famorca
Gaianes
Gorga
Ibi
Lorxa
Millena
Muro
Onil
Penáguila
Planes
Quatretondeta
Tollos
Vall d'Alcalá
UDPCM Alcoi - Tasa de adhesión por SerieEn porcentaje
95,41 96,04 96,49 96,54 96,88 96,98 96,1
0
20
40
60
80
100
1 2 3 4 5 6 7 8
Serie
Po
rce
nta
je
Programa de cribado de cáncer de mama - Proyecciones adicionales por Serie (En porcentaje)9,88
4,67
2,772,2
32,54
5,16 5,4
3,82 3,654,38
2,94
5,47
1,85
3,14
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 2 3 4 5 6 7 8
Serie
Po
rce
nta
je
Alcoi C Valenciana
Programa de cribado de cáncer de mama - Derivaciones a Hospital por Serie (En porcentaje)
4,62
2,74
4,67
2,48 2,26
3,97
5,86
3,69 3,8
3,12,54
2,712,62
3,79
3,162,67
0
1
2
3
4
5
6
7
1 2 3 4 5 6 7 8Serie
Po
rce
nta
je
Alcoi C Valenciana
UDPCM Alcoi - Tasa de detección por SeriePor 1000 mujeres
4,08 4,084,23
2,64
3,423,63
2,69
4,18
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
5,00
1 2 3 4 5 6 7 8
Serie
ca
so
s /
10
00
Precocidad Diagnostica: Estadío al Diagnostico
Casos diagnosticados en la Unidad y Fuera de la Unidad: Comparación según Estadío al diagnostico
Departamento 15 Cáncer de mama por estadío tumoralcomparación de casos de dentro y fuera de la Unidad
11,83
52,68
26,79
5,58
0,22
2,902,92
28,60
40,71
15,87
3,76
8,14
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
0 I II III IV DESC
Estadío tumoral
Po
rce
nta
je
casos UDPCM casos NO UDPCM
Casos UDPCM entre 1992 y 2008. Casos No UDPCM entre 1992 y 2005
SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DETECTADOS POR LA UDPCM DE ALCOI CASOS LIBRES DE ENFERMEDAD EN 2008, POR AÑO DE DIAGNÓSTICO
EN PORCENTAJE
42,86
57,69
75,00
64,52
73,91
58,62
73,33 71,43
56,52
69,57
82,14 81,48
70,59
96,67100,00
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Mortalidad Cancer de Mama. Departamento 15Tasa ajustada población Comunidad Valenciana
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tasa Ajust. C. Valenciana Lineal (Tasa Ajust. C. Valenciana)
Mortalidad Cancer de Mama. Departamento 15Años potenciales de vida perdidos
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
1991 TASA 2005 TASA
45-64 años 66,88 60-79 años 45,09
65-69 años 81,08 80-84 años 173,69
70-84 años 45,35 >=85 años 59,74
MORTALIDAD CÁNCER DE MAMA POR AÑO Y GRUPO DE EDAD
1.-Programa con solida implantación y resultados de participación y Funcionamiento excelentes en el Departamento
2.-Gran aceptación por las mujeres de la población diana y por la población General
3.-Tasa de detección según objetivo, condicionando una precocidad diagnosticaadecuada
4.-La comparación del estadío clínco al diagnostico entre los cánceres Diagnosticados en la Unidad de Detección Precoz y fuera de ella, se obtienenresultados muy favorables para los de la Unidad, con gran significación estadística
5.-Excelentes resultados de casos libres de enfermedad en el seguimiento
6.-Disminución de la mortalidad por cáncer de mama en general en el Departamento, más acusada en la población diana
CONCLUSIONES