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Programa de salud
¿En dónde estamos en materia de salud?
El país presenta tasas altas de enfermedades y muertes asociadas con
la pobreza, entre las que destacan:
• Mortalidad infantil: 17.7 muertes/1000 nacidos vivos (2000)
• Mortalidad materna: 330 muertes maternas en 2000 (95%
prevenibles)
• Infecciones (diarrea y respiratorias): 5% por de todas las muertes
(2000)
• Desnutrición: 560 muertes en menores de 10 años (2000)
• Tuberculosis: 26 casos/100.000 personas (emergencia media según
OMS)
• Sarampión: epidemia de 2.500 casos en 2001-2002, ya controlada (18
semanas sin casos).
Fuente: Acuerdo Nacional
¿En dónde estamos en materia de salud?
El país presenta enfermedades endémicas algunas de ellas en fase
epidémica y otras que pudieran ser erradicadas, entre ellas:
• Casos de malaria: 29.337 en 2002, 6534 más que 2001. Epidemia en
5 estados
• 37676 casos de dengue en 2002 (7,8 % de ellos con dengue
hemorrágico). Fase ascendente.
• Fiebre amarilla en la frontera con Colombia (4 muertes en 2003)
Más del 80% de la mortalidad del país está concentrada en causas
crónicas que ameritarán cuidados por décadas, entre las que destacan:
• Enfermedades cardiovasculares (20% de la mortalidad en 2000)
• Cáncer (15% de la mortalidad en 2000)
• Alta incidencia de enfermedades emergentes (i.e. VIH, trastornos
mentales).
Fuente: Acuerdo Nacional
Bajo desempeño en términos de cobertura y calidad de servicios
Alta fragmentación institucional y financiera
Gran heterogeneidad de prestaciones, especialmente los
financiados con recursos públicos
Exclusión de los sectores de menores ingresos
Paralización de la descentralización de servicios de salud
Organizado exclusivamente alrededor de los servicios de salud
El actual gobierno no promovió adecuadamente la aprobación de
reformas legislativas pendientes.
¿Cómo es nuestro sistema de salud?
Fuente: Acuerdo Nacional
Modernizar el sistema de salud venezolano, para garantizar el
acceso a servicios de salud de calidad, independientemente de la
condición económica, social o laboral de los ciudadanos
Enfatizar la atención a los problemas de salud para que se puedan
alcanzar las siguientes metas en los próximos cinco años:
• Reducción de la mortalidad infantil en 32%
• Reducir la mortalidad materna en 50%
• Controlar las epidemias de malaria y dengue
• Disminuir en un 20% las tasas de mortalidad por
enfermedades cardiovasculares y cáncer
¿Cuáles son los objetivos?
Fuente: Acuerdo Nacional
¿Cómo se puede lograr?
FinanciamientoFinanciamiento OrganizaciónOrganización PrestaciónPrestación
Reformas
Financiamiento público de predominio fiscal
Establecimiento de un conjunto de prestaciones asociadas
Nuevas prestaciones definidas de acuerdo con criterios específicos (Comité de Prestaciones de Salud)
Revisión y adecuación de los regímenes especiales del sector público
Financiamiento público de predominio fiscal
Establecimiento de un conjunto de prestaciones asociadas
Nuevas prestaciones definidas de acuerdo con criterios específicos (Comité de Prestaciones de Salud)
Revisión y adecuación de los regímenes especiales del sector público
Fortalecimiento del sistema intergubernamental de salud
Énfasis en el cuidado integral
Fortalecimiento del sistema intergubernamental de salud
Énfasis en el cuidado integral
Combinación de proveedores públicos y privados (vía estados)
Mejoras en el sistema privado de seguros y medicina prepagada
Promover la prevención en ámbitos laborales, educativos, y medios de comunicación
Combinación de proveedores públicos y privados (vía estados)
Mejoras en el sistema privado de seguros y medicina prepagada
Promover la prevención en ámbitos laborales, educativos, y medios de comunicación
Por hacer Ya existe
Por hacer Ya existe
Fuente: Acuerdo Nacional
Conclusiones en el área de salud
Mejorar las condiciones de salud de los venezolanos en las próximas décadas requerirá disminuir:
• La incidencia de las enfermedades asociadas a la pobreza• La prevalencia e incidencia de enfermedades endémicas• La incidencia y secuelas de enfermedades crónicas
Modernizar el sector salud requiere garantizar un conjunto adecuado de prestaciones a todos los ciudadanos independientemente de su condición social, económica y laboral
La estrategia de reforma en el sector debe incluir:• Consolidación de las fuentes de financiamiento público• Fortalecimiento del Sistema Intergubernamental de Salud• Combinación de prestadores públicos y privados• Énfasis en el cuidado integral y en la prevención • Reformas institucionales para convertir el MSDS en un
organismos regulador y financiero.
Fuente: Acuerdo Nacional
Programa de pensiones
Un sistema colapsado Escasa cobertura del sistema (apenas 1 de cada 4 trabajadores de
la población económicamente activa)
Agotamiento de los fondos acumulados al inicio del sistema de
reparto del IVSS
• Deficiencias administrativas y gerenciales
• Injerencia política en la fijación de primas, en el otorgamiento de
beneficios y en la administración de los fondos
Ausencia de registros confiables impiden conocer con certeza el
monto de los pasivos del IVSS, así como de aproximadamente 400
regímenes especiales de pensiones y jubilaciones del sector
público
Fuente: Acuerdo Nacional
Condicionantes para la reforma del sistemade pensiones
Envejecimiento acelerado de la población
• Relación de dependencia [(20<x<60)/(y>60)]
- 7,5 a 1 en el año 2000
- 3,3 a 1 en el año 2035
Mercado laboral sumamente debilitado
Altos impuestos a la nómina
Debilidad fiscal y altos costos de endeudamiento
Marcada debilidad institucional del Estado en la materia
Compromisos constitucionales de cobertura y nivel de
pensiones financieramente inviables
Fuente: Acuerdo Nacional
¿Dónde deberíamos estar?
Avanzando hacia un sistema:
• Transparente, creíble, eficiente y financieramente
viable, capaz de responder a los cambios
demográficos
• Que eleve gradualmente su cobertura sin atentar
contra el objetivo de formalización progresiva de
la fuerza de trabajo
• Que privilegie en su atención a los sectores más
vulnerables: los ancianos en situación de
necesidad
Fuente: Acuerdo Nacional
¿Cómo se lograría el programa de pensiones?
Entendiendo las dimensiones del problema:
• Iniciando cuanto antes el levantamiento
actuarial del IVSS y de los regímenes
especiales del sector público
Discutiendo públicamente las distintas alternativas
de intervención y los costos asociados a cada una
de ellas hasta alcanzar un consenso social
Fuente: Acuerdo Nacional
Propuesta de acción
Avanzar gradualmente hacia la capitalización transformando las
contribuciones al sistema de pensiones del seguro social y a los
regímenes especiales no capitalizados del sector público en
cuentas individuales:
• Cuentas de capitalización individual que registran intereses
de mercado pero en donde, a diferencia de estas últimas, el
respaldo no está en activos financieros sino en las cotizaciones
de trabajadores futuros
• La velocidad de transición hacia la capitalización total del
sistema está en función de la inyección de recursos
provenientes de la tributación ordinaria y de la liquidación
de activos de la República.
Fuente: Acuerdo Nacional
Requisitos
Reformas a la Constitución (Art. 80 y 86) y a la Ley Orgánica
de Seguridad Social recientemente aprobada
Tasas de contribución y beneficio financieramente
sostenibles en el tiempo
Reformas fiscales y una estrategia de manejo de activos y
pasivos de la República orientadas a la generación de
superávit fiscales que permitan capitalizar progresivamente
el sistema
La profesionalización y autonomía gerencial del ente
administrador, previa separación del régimen de salud como
condición indispensable para su adecuado funcionamiento
Fuente: Acuerdo Nacional
Educar para superar la pobreza El factor que más protege contra la pobreza es el número
de años de escolaridad
• ¿Qué factores explican la pobreza y en qué porcentaje?
(Riutort)
Bajo número de años de escolaridad: 21.3%
Pertenece al sector formal o informal: 17.7%
Género: 9.3%
Lo que explica un ingreso más alto y minimiza la
probabilidad de quedar desempleado es también el número
de años de escolaridad
Educación
Fuente: Acuerdo Nacional
El fracaso escolar
CalidadCalidad
El promedio de años de escolaridad es de 7,15 años por habitante (PREAL, 2000). Chile:8.79, Panamá, 8,68)
El 20% más pobre sólo alcanza 4,69 años de escolaridad, menos de 5to. Grado (Edad 25 años).
Sólo 32% de quienes entran en 1er. grado, se observan en 9no. grado
Sólo 16% se inscribe en 5to. año de bachillerato
40% de los jóvenes entre 15 y 25 años son desertores escolares
Los desertores fueron repitientes Baja cobertura de preescolar afecta
a los más pobres.
El promedio de años de escolaridad es de 7,15 años por habitante (PREAL, 2000). Chile:8.79, Panamá, 8,68)
El 20% más pobre sólo alcanza 4,69 años de escolaridad, menos de 5to. Grado (Edad 25 años).
Sólo 32% de quienes entran en 1er. grado, se observan en 9no. grado
Sólo 16% se inscribe en 5to. año de bachillerato
40% de los jóvenes entre 15 y 25 años son desertores escolares
Los desertores fueron repitientes Baja cobertura de preescolar afecta
a los más pobres.
20% de repitencia en 1er. Grado (15,12 según datos oficiales)
32% de no prosecución en 7mo. Grado (16,73% de repitencia)
Bajo nivel de rendimiento en Lenguaje (7,85/15) y Matemática (8,53/14) (SINEA)
Métodos inadecuados de enseñanza Escasez de maestros y profesores
(40% no graduados) No existen materiales didácticos
suficientes, ni un ambiente físico y humano apropiados
Malas condiciones de estudio para los más pobres.
20% de repitencia en 1er. Grado (15,12 según datos oficiales)
32% de no prosecución en 7mo. Grado (16,73% de repitencia)
Bajo nivel de rendimiento en Lenguaje (7,85/15) y Matemática (8,53/14) (SINEA)
Métodos inadecuados de enseñanza Escasez de maestros y profesores
(40% no graduados) No existen materiales didácticos
suficientes, ni un ambiente físico y humano apropiados
Malas condiciones de estudio para los más pobres.
EquidadEquidad
Fuente: Acuerdo Nacional
La acumulación de carencias en las primeras etapas conduce al fracaso escolar
Buena cobertura en 1er. grado
Seguimiento/Prosecución 91- 92
90,000
190,000
290,000
390,000
490,000
590,000
690,000
Primer Segundo Sexto Séptimo Noveno 5° año
91-92 92-93 96-97 97-98 99-00 2001-2002
Años escolares y grados
Nú
me
ro d
e a
lum
no
s
100%
85.6%
57.0% 55.2%
31.7%16.8%
Los repitientes afectan a partir de 2do. grado
La mayoría de los niños de los sectores más pobres se quedan sin aprobar 6to. grado
7mo. grado presenta un alto porcentaje de repitientes que desertan antes de 9no. grado Sólo 32% se inscribe en 9no. grado (tope de la escolaridad obligatoria) y sólo 17% en 5to. Año
Escolaridad promedio: 7,15 años
Escolaridad promedio: 7,15 años
Fuente: Acuerdo Nacional
¿Cuántos egresaron de 6to. Grado en el tiempo esperado?
Años Escolares
Grados1ero
Deserción
2do.
Deserción
3ro.
Deserción
4to
Deserción
5to
Deserción
6to
Deserción Egresados
1997 - 98
Repitencia
1.000 72
153
1998 - 99
Repitencia
775 29
81
11%1999 - 2000
Repitencia
664 32
63
9%2000 - 2001
Repitencia
569 36
47
2001 - 2002
Repitencia
485 30
28
2002 - 2003
Repitencia
427 45
10
3723722003 - 2004
Fuente: ME, Programa SISE, 1997-98. Fuente: Acuerdo Nacional
¿Por qué se produce el fracaso escolar?
Causas InternasCausas InternasCausas ExternasCausas Externas
Problemas sociales y económicos Costo de oportunidad (“Más vale la
pena que mi hijo trabaje que lo que me cuesta mandarlo a la escuela”)
Obstáculos cotidianos (no pueden pagar transporte, comida, etc.)
Ya no se aprecia ni como fin en sí mismo (Niños no aprenden día a día)
La educación dejó de ser percibida vehículo de movilidad social
Problemas sociales y económicos Costo de oportunidad (“Más vale la
pena que mi hijo trabaje que lo que me cuesta mandarlo a la escuela”)
Obstáculos cotidianos (no pueden pagar transporte, comida, etc.)
Ya no se aprecia ni como fin en sí mismo (Niños no aprenden día a día)
La educación dejó de ser percibida vehículo de movilidad social
60% de las escuelas están sin directivos
Las escuelas están abandonadas • No hay mantenimiento• No hay supervisión• No hay programas integrales
de apoyo y fortalecimiento escolar.
Los reglamentos, contratos y leyes vigentes atentan contra la eficacia
El sistema educativo es ineficaz, la distribución del presupuesto es inequitativo y está mal administrado.
60% de las escuelas están sin directivos
Las escuelas están abandonadas • No hay mantenimiento• No hay supervisión• No hay programas integrales
de apoyo y fortalecimiento escolar.
Los reglamentos, contratos y leyes vigentes atentan contra la eficacia
El sistema educativo es ineficaz, la distribución del presupuesto es inequitativo y está mal administrado.
Programas de Atención Social
Fuente: Acuerdo Nacional
Objetivos para la educación
Disminuir la desigualdad: Evitar el fracaso escolar
Mejorar la calidad:
Mejor pedagogía en Educ. Básica
Mejor adaptación a realidades, contexto y demanda
(Educación Media y Superior)
Hacer atractiva la profesión
Mejorar el desempeño institucional y profesional
Mejorar la gerencia en educación superior
Mejorar la estructura del financiamiento
Mejorar los sistemas de información y evaluación del sistema.
Fuente: Acuerdo Nacional
Aumentar el número de años de escolaridad
promedio de 7,15 a 10 antes del 2014
Eliminar la repitencia en 1er. grado en 1 año
Disminuir la repitencia en 7° grado a 4% en 2
años
Alcanzar 60% de bachilleres en el 2014
Alcanzar 100% de escuelas a tiempo
completo (Escuelas integrales) en 2014
Aumentar la cobertura de preescolar en 30%
en 5 años.
Objetivos y Metas de la reforma educativa
Fuente: Acuerdo Nacional
Medidas inmediatas para alcanzar las metas
InstitucionalesInstitucionalesPedagógicasPedagógicas
1er. grado: El mejor maestro de cada escuela
asignado a 1er grado Materiales y guías para maestros
acompañados de actualización bien centrada
7mo. grado: Declarar en emergencia el nivel:
Todos los profesores asignados a tiempo completo en el liceo en el que tienen más horas
Poner en marcha programas especiales de intervención y apoyo a los profesores (Escuelas eficaces)
1er. grado: El mejor maestro de cada escuela
asignado a 1er grado Materiales y guías para maestros
acompañados de actualización bien centrada
7mo. grado: Declarar en emergencia el nivel:
Todos los profesores asignados a tiempo completo en el liceo en el que tienen más horas
Poner en marcha programas especiales de intervención y apoyo a los profesores (Escuelas eficaces)
Transferir la infraestructura, la
dotación y los programas
especiales a gobernaciones y
alcaldías:
• Preescolar a las Alcaldías
• Educación Básica y Media a las
Gobernaciones
• Educación Técnica al Gobierno
Central
Transferir la administración del
personal desde el MECD a cada
una de las 24 Zonas Educativas de
los Estados
Transferir la infraestructura, la
dotación y los programas
especiales a gobernaciones y
alcaldías:
• Preescolar a las Alcaldías
• Educación Básica y Media a las
Gobernaciones
• Educación Técnica al Gobierno
Central
Transferir la administración del
personal desde el MECD a cada
una de las 24 Zonas Educativas de
los Estados
Fuente: Acuerdo Nacional
Medidas de corto y mediano plazo requeridas para alcanzar las metas
Mediano PlazoMediano PlazoCorto PlazoCorto Plazo
Fortalecer la escuela Seleccionar y formar 5.000
directivos en 2 años Mejorar la formación de
docente en especial en Educación Integral (1° a 6° grado)
Seleccionar y formar a 1000 supervisores especializados en un año
Fortalecer la escuela Seleccionar y formar 5.000
directivos en 2 años Mejorar la formación de
docente en especial en Educación Integral (1° a 6° grado)
Seleccionar y formar a 1000 supervisores especializados en un año
Fortalecer las instancias intermedias Descentralización del
sistema educativo Mejorar los contenidos de
especialización pedagógica en la carrera de formación docente
Cambiar el sistema de incentivos
• Escuelas autónomas• Nuevos contratos colectivos
Construir y reparar escuelas Preescolares Educación Media Escuelas integrales o
bolivarianas
Fortalecer las instancias intermedias Descentralización del
sistema educativo Mejorar los contenidos de
especialización pedagógica en la carrera de formación docente
Cambiar el sistema de incentivos
• Escuelas autónomas• Nuevos contratos colectivos
Construir y reparar escuelas Preescolares Educación Media Escuelas integrales o
bolivarianasFuente: Acuerdo Nacional
Resolviendo el problema del fracaso escolar se resuelve una de las
causas fundamentales de la pobreza
Para resolver los problemas de equidad en la educación se requiere
coordinar y complementar la política educativa con programas de
atención social
Para resolver los problemas de calidad en la educación se necesita
elevar el nivel de eficiencia de todo el sistema educativo y
modificar la distribución del presupuesto por niveles.
Se requiere de un amplio consenso político que involucre a los
gremios, las comunidades, el gobierno central, las gobernaciones, las
alcaldías, y el sector privado
Las carencias iniciales identificadas en el área obligan a realizar una
inversión financiera importante para implementar las medidas
necesarias.
Conclusiones en el área de educación
Fuente: Acuerdo Nacional
