PROGRAMA DE SUPERVISIÓN 2011

PROGRAMA DE SUPERVISIÓN2011

ENFERMERÍA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDELEGACIÓN REGIONAL ESTADO DE MÉXICO ORIENTE

HOSPITAL GENERAL REGIONAL N° 72 “LIC. VICENTE SANTOS GUAJARDO”DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL DOCUMENTOPROGRAMA DE SUPERVISIÓN 2011

SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

ELABORÓ:

LIC. ALICIA HERNÁNDEZ REYESJEFE DE ENFERMERÍA

AUTORIZÓ:

DR. VÍCTOR MORA SANTIAGODIRECTOR DE LA UNIDAD

LIC. MARÍA EUGENIA MAXIMILIANO ESTRADACOORDINADORA DE ENFERMERÍA

FECHA DE IMPLANTACIÓN:FEBRERO 2011

Contiene aspectos técnicos administrativos orientados a verificar el logro de las actividades del Personal Enfermería realizándose en el lugar, tiempo, magnitud y metodología, planeadas en el Proyecto de Trabajo 2011, utilizando como herramienta fundamental las guías de supervisión, indicadores de calidad de la atención y listas de cotejo.


HOSPITAL GENERAL REGIONAL N° 72 “LIC. VICENTE SANTOS GUAJARDO”DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAPROGRAMA DE SUPERVISIÓN 2011

CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

3. METAS

4. ORGANIZACIÓN

4.1 LUGAR

4.2 TIEMPO

4.3 UNIVERSO DE TRABAJO

4.4 RECURSOS

4.4.1 HUMANOS

4.4.2 FÍSICOS

4.4.3 MATERIALES

5. METODOLOGÍA

6. EVALUACIÓN Y CONTROL

7. CARTA PROGRAMATICA

8. ANEXOS



1. INTRODUCCIÓN

El proceso Administrativo siempre flexible y dinámico, implica la supervisión en el todo (eficiencia en el cuidado del paciente) como suma de varios subsistemas; Proceso administrativo, supervisión de la atención asistencial, docente y de Investigación, incluyendo a los recursos físicos y materiales.

La supervisión en si, es un instrumento dentro de la dirección de los Servicios de Enfermería, además forma parte importante dentro del control de la calidad de la atención que proporciona el Personal de Enfermería, de ahí que siempre debe ser considerada dentro del sistema. La supervisión en sus diferentes propósitos, orientados a lograr que las Intervenciones de Enfermería se realicen en oportunidad, calidad y eficiencia proyectada; a facilitar el desarrollo del personal de Enfermería hacia el logro de la eficiencia; el análisis de los procesos que permitan replantear estrategias y establecer acuerdos que permitan lograr los objetivos de la unidad, lo mismo que establecer las gestiones que den paso al logro de las metas propuestas a corto, mediano y largo plazo en los procesos. Motivo por el cual El Departamento de Enfermería como parte de la estructura organizacional del Hospital General Regional N° 72 “Lic. Vicente Santos Guajardo”, a través del Proceso de Supervisión de los Recursos Físicos y la Gestión de Enfermería, permite verificar el cumplimiento de las actividades proyectadas en el Programa de Trabajo 2011, e identificar la satisfacción del usuario interno y externo, sin olvidar las políticas y normatividad Institucional, en todos y cada uno de los servicios en los que intervine el Personal de Enfermería dentro de esta Unidad Hospitalaria.



2. OBJETIVOS

General:

Contar con un instrumento técnico administrativo que guíe las acciones del Personal Directivo de Enfermería para mejorar la calidad de la atención proporcionada al derechohabiente, crear un medio ambiente favorable a la productividad, impulsar el desarrollo del personal, a través de la disciplina y el interés por el trabajo, optimizando la utilización de recursos materiales.

Específicos:

Implementar instrumentos administrativos que faciliten el control y evaluación de las intervenciones de Enfermería en cada categoría.

Aplicar medidas correctivas a las desviaciones detectadas, para proteger y apoyar el logro de las metas institucionales.

Unificar criterios de gestión, que permitan establecer proyectos de mejora continua de los procesos de enfermería.



3. META

Cumplir al 100% las actividades del programa de trabajo en el que incluye:

Indicadores de desempeño de Calidad de la Atención de Enfermería (25).

Contribuir al logro de programas prioritarios en la atención del derechohabiente en los que interviene el Personal de

Enfermería (prevención de muerte materna y perinatal, protección anticonceptiva post evento obstétrico, eficiencia

quirúrgica, prevención de infecciones nosocomiales, metas internacionales de seguridad en el paciente, seguimiento de

observaciones de supervisión de UED, auditoría 106/2010 de medicamentos, etc.).



4. ORGANIZACIÓN

LUGAR: Departamento de Enfermería y Servicios de hospitalización, urgencias y áreas críticas y quirúrgicas del Hospital General Regional N° 72 “Lic. Vicente Santos Guajardo”.

TIEMPO: Enero a Diciembre de 2011

HORARIO: Los horarios correspondientes a los tres turnos; Matutino , Vespertino y Nocturno.

UNIVERSO DE TRABAJO: Personal de Enfermería con categoría de Subjefe de Enfermería.

RECURSOS HUMANOS:

Jefe del Departamento de Enfermería.Subjefes de EnfermeríaEnfermeras Jefes de Piso.Personal Operativo de Enfermería.Auxiliar Universal de Oficinas del Departamento .Equipo multidisciplinario de salud.

RESPONSABLE: Jefe del Departamento de Enfermería.



RECURSOS FÍSICOS:

Mobiliario de Oficina.Equipo de computo.Capacidad física instalada del Hospital.

RECURSOS MATERIALES:

Papelería Impresa.Material de curación.Instrumental y equipo electromédico.Ropa hospitalariaMedicamentos

RECURSOS TÉCNICOS:

Normatividad Institucional.Métodos Específicos de Trabajo internos.Guía de supervisión Listas de cotejoPruebas selectivas de material de curación y medicamentosIndicadores de desempeño de la calidad de atención de enfermería (25).



METODOLOGÍA

La supervisión se realizará a través de dos técnicas:

1. Directa: se aplica por medio de la investigación en el campo específico de trabajo utilizando los siguiente métodos:

Entrevistas: Al usuario a fin de identificar grado de satisfacción y áreas de oportunidad de mejora de la atención de enfermería.

Al personal directivo y operativo de Enfermería, a fin de identificar impacto en información recibida, mejoras en la atención al derechohabiente y grado de satisfacción como prestador de servicio.

Observación: con la finalidad de verificar los datos obtenidos en la entrevista, recorridos y de los métodos de la técnica indirecta.

Recorridos: Diario fortalecer comunicación de Jefe de Enfermeras con personal operativo Identificar cumplimiento de acciones estratégicas de mejora. Realizar coordinación Jefes de Servicio área medica y administrativa para reforzar la de mejora en

los procesos.



METODOLOGÍA

La supervisión se realizará a través de dos técnicas:

2. Indirecta: utilizando la consulta de documentos, resultados de desempeño, listas de cotejo, cumplimiento en el registro de instrumentos de control.

Al personal directivo de Enfermería a través de:

Guía de supervisión de instrumentos administrativos.Rol de asistencia, anecdotarios, cumplimiento de actividades diarias.Entrega de resultados, análisis y propuestas de mejora de indicadores de calidad de la atención de enfermería.Elaboración, implementación y evaluación de proyecto de mejora individual.

Al personal operativo de Enfermería por medio de:

Cumplimiento de indicadores de calidad de la atención de Enfermería .Cumplimiento en el registro de instrumentos de control de ropa, material de curación y medicamentos.Apego a la Norma Oficial Mexicana NOM–087-ECOL-SSA-2002.



6. EVALUACIÓN Y CONTROL

A través de análisis y seguimiento de resultados de desempeño de los indicadores, para identificar áreas de oportunidad que permitan desarrollar proyectos de mejora e inclusive reingeniería de procesos para incrementar la calidad de atención otorgada por el Personal de Enfermería.

Los indicadores de seguimiento mensual que se reportan en Rendición de Cuentas obteniendo una ponderación de 100 puntos que nos posiciona en la tabla de control de hospitales de segundo nivel de la Delegación México Oriente son:

1.Trato digno2.Satisfacción del usuario.3.Vigilancia y control de venoclisis instalada.4.Ministración de medicamentos vía oral.5.Manejo de líquidos parenterales.6.Prevención de muerte materna.7.Registros clínicos de enfermería.8.Prevención de caídas.9.Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical.10.Prevención de úlceras de presión.

El resto de Indicadores de calidad de la atención de enfermería (15) son de monitoreo trimestral. Además del cumplimiento de registro de registros de control como son: notificación y seguimiento de infecciones nosocomiales, control de ropa, materiales de curación y medicamentos psicotrópicos, narcóticos , clave 5000 y de alto costo.



N° DESCRIPCIÓN RESPONSABLESCALENDARIO

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

1Aplicar guía de supervisión Jefe de enfermeras a Subjefe A

P

R

2Anecdotario y entrega de resultados de Indicadores. A – B-

P

R

3Supervisión operativa del proceso de atención de enfermería por medio de indicadores de calidad.

AP

R

4Supervisión de controles de ropa hospitalaria A

PR

5 Aplicar prueba selectiva de medicamentos BPR

6Aplicar prueba selectiva de material de curación B

P

R

7 Aplicar lista de cotejo de carro rojo BP

R

8 Aplicar lista de cotejo de RPBI BPR

9Supervisión de registros de control de medicamentos psicotrópicos, clave 5000 y de alto costo

A – B - CP

R

10Supervisión y análisis de registros clínicos de Enfermería de paciente obstétrica grave cuando se presente el caso.

A – B- C P

R

UNIDADHOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 72 “LIC. VICENTE SANTOS GUAJARDO”

RESPONSABLES: A: Jefe de Enfermeras B Subjefe de Enfermeras C: Enfermera Jefe de Piso

PROGRAMA SUPERVISION 2011

7. CARTA PROGRAMATICA

PROGRAMADO REALIZADO



8. ANEXOS

1.Guía de Supervisión de gerencia de los servicios de Enfermería.

2.Anecdotario de personal de Enfermería directivo y operativo.

3.25 Indicadores de desempeño de la Calidad de Atención de Enfermería.

4.Guía de supervisión de reaprovisionamiento, solicitud, guarda, custodia y control de medicamentos.

5.Guía de supervisión de medicamentos psicotrópicos, narcóticos, clave 5000 y de alto costo.

6.Criterios de supervisión de ropa hospitalaria.

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