Programme - CADTH.ca...Atelier Participation des intervenants au Programme d’étude méthodique de l’Institut de recherche sur le travail et la santé Séance parallèle 4 Présentations

Les 23 et 24 avril 2007Hôtel Crowne Plaza

Ottawa (Ontario)

Programme

L’ÉLABORATION DES POLITIQUES, L'INFLUENCE SUR LA PRATIQUE ET DE MEILLEURS RÉSULTATS POUR LA SANTÉ

B I E N V E N U E

1

B I E N V E N U E

Nous vous souhaitons la bienvenue au Symposium sur invitation de l’ACMTS 2007, qui seveut une tribune où les producteurs et les utilisateurs d’information et d’avis fondés sur des donnéesprobantes concernant des médicaments et d’autres technologies de la santé au Canada se côtoieront,échangeront des idées et collaboreront pour favoriser la prise de décision éclairée.

Cette année, le thème est L’élaboration des politiques, l’influence sur la pratique et de meilleurs résultatspour la santé.

Les décisions sur l’adoption, l’utilisation et le financement des médicaments et d’autres technologies dela santé exercent une influence cruciale sur la qualité, l’abordabilité et la durabilité des soins de santé auCanada. Ces décisions figurent parmi les décisions les plus complexes et les plus controversées prises parles décideurs en santé au pays.

Comment tenir compte avec efficience des données probantes dans l’élaboration des politiques et dansla pratique pour optimiser la qualité ? Quelles méthodes se sont révélées efficaces dans l’adoption depratiques exemplaires par les professionnels de la santé et les consommateurs ? Les conseils fondés surdes données probantes produisent-ils les résultats escomptés ? Voilà quelques questions auxquelles leSymposium apportera des réponses.

Dans les deux prochains jours, vous en saurez davantage à propos d’initiatives de promotion de lagestion et de l’utilisation optimales des médicaments et d’autres technologies de la santé, en cours auCanada, dans divers milieux et à divers moments de la vie utile de la technologie, de son adoption à sonobsolescence ou remplacement en passant par son utilisation optimale.

Que le Symposium s’améliore et prenne de l’expansion sans cesse – de 150 participants en 2005 à plus de300 cette année – nous remplit de fierté, sans compter que les régions du pays sont mieux représentéesque jamais, que les sessions et les ateliers sont plus nombreux et que des nouveautés sont au rendez-vous, notamment les subventions de voyage destinées aux étudiants.

Nous espérons que ce vous entendrez ou discuterez ici vous sera des plus utile.

Des services d’interprétation simultanée sont offerts pendant les séances plénières. Les séances en parallèlese dérouleront en anglais seulement.

L’élaboration des politiques, l'influence sur la pratique et de meilleurs résultats pour la santé L e S y m p o s i u m s u r i n v i t a t i o n d e l ’A C M T S 2 0 0 7

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PRÉSIDENTE DU SYMPOSIUM Dre Jill M. Sanders, Présidente-directrice générale, ACMTS

ANIMATEUR DU SYMPOSIUM Peter Chinneck, Directeur, Partenariats et initiatives stratégiques, ACMTS

MEMBRES DU COMITÉ Reiner Banken, Directeur général adjoint au développement et aux partenariats, AETMISDenis Bélanger, Directeur, Sujets et recherche - SCPUOM, ACMTS Tammy Clifford, Directrice, Qualité de projet, ÉTS, ACMTS Don Juzwishin, Juzwishin Consulting Inc.Braden Manns, Département de médecine, Division de la néphrologie, Foothills Medical CentreJanet Martin, Directrice, HiTEC, London Health Sciences Centre Bob Nakagawa, Sous-ministre adjoint, Services pharmaceutiques, Ministère de la Santé de

la Colombie-Britannique Sandy Pagotto, Gestionnaire, Évaluations PCEM, ACMTS David Reeleder, Conseiller en politiques, Ministère de la Santé de l’Ontario MaryEllen Schaafsma, Directrice générale, Canadian Cochrane Network and Centre Sheila Tucker, Agente de liaison, Terre-Neuve-et-Labrador, ACMTS John Yan, Directeur, Communications, ACMTS

COORDINATRICES DU SYMPOSIUMDiane Benner, Responsable de la planification d’événements, ACMTS Donna Lachance, The Hillbrooke Groupe

C O M I T É D U P R O G R A M M E

UN COUP D’OE IL SUR LE PROGRAMME

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U N C O U P D ’ OE I L S U R L EP R O G R A M M EL’élaboration des politiques, l'influence sur la pratique et de meilleurs résultats pour la santéLe Symposium sur invitation de l’ACMTS 2007Les 23 et 24 avril 2007Hôtel Crowne Plaza, Ottawa (Ontario)

Le dimanche 22 avril 2007 ATELIERS PRÉCÉDANT LE SYMPOSIUM

HEURE

8h à 9h

8h30 à 17h

9h à 12h

9h à 12h

13h à 14h30

13h à 15h

LIEU

niveau Convention

Salle Chaudière niveau Convention

Salle Jolietniveau Convention

Salle Frontenacniveau Convention



CONFÉRENCIER

Le Réseau-centrecanadien Cochrane

S. Nancekevill

D. JuzwishinK. Krleza-JericL. Lehtiniemi

P. O’Blenis

M. Harczy A. KleinB. Manns

7h30 à 17h

7h30 à 8h30

8h30 à 9h

9h à 10h30

10h30 à 11h

11h à 12h30

M. EvansJ. LexchinJ. Sanders

M. AllenJ. ButlerL. FarrellD. JuzwishinJ. O’Gorman

M. KrahnD. MartinJ. Martin

niveau inférieur

Hall de l’InternationalBallroom

InternationalBallroom



Salle Richelieu niveau Convention

Salle Victoria niveau inférieur

Le lundi 23 avril 2007

ACTIVITÉ

Inscription

L’étude méthodique

La rédaction d’articles en vue de la publication

Un cadre de référence de la politique et de laréglementation des médicaments et des appareilsmédicaux

Projet de fichier électronique de données deréférence codées – ESRNexus

Les paramètres substitutifs dans l’évaluationmédicamenteuse

Inscription

Petit déjeuner

Discours d’ouverture

Séance plénière d’ouverture : L'élaboration despolitiques, l'influence sur la pratique etde meilleurs résultats pour la santé

Pause café

Séance parallèle 1Réunion de spécialistesIntégrer l’évaluation des technologies de la santéà la pratique : problèmes et solutions

Séance parallèle 2Présentations oralesÉquité, éthique et affectation des ressources


4

HEURE

12h30 à 13h30

13h30 à 15h

15h à 15h30

15h30 à 17h

17h à 19h

CONFÉRENCIER

E. IrvinK. Keown

P. Fortin/A. TejaniG. BrowmanR. Corvari

D. BélangerN. Debassige-Toeg/

K. GaebelS. Gavura

L. JobinD. Champagne/

L. Farrell/B. Ens/C. Mosher/J. Smith/S. Smith/J. Thompson/ A. Vosilla

R. RosenesC. Joudrie,K. Krleza-Jeric

G. DuchschererC. HarstallC. ThompsonJ. Winnick

C. BauchA. BayoumiB. Sander/A. Nizam

R. Banken H. Borowski/

D. SchopflocherM. Gaucher

B. MannsD. MartinG. MonteithT. NoseworthyD. Wong-Reiger

LIEU

Salle Chaudière niveau Convention

Salle Frontenac niveau Convention



Salle Chaudièreniveau Convention

Salle Richelieu niveau Convention






niveau Penthouse

ACTIVITÉ

Séance parallèle 3AtelierParticipation des intervenants au Programmed’étude méthodique de l’Institut de recherche surle travail et la santé

Séance parallèle 4Présentations oralesQuestions de sang, de cancer et d’utilisation desmédicaments : nouveaux outils à l’intention desdécideurs

Séance parallèle 5Présentations oralesLa prise de décision liée à la pharmacothérapie :processus, répercussions et implications

Déjeuner

Séance parallèle 6AtelierDes partenariats de l’est à l’ouest – le Programmede liaison de l’ACMTS

Séance parallèle 7Présentations orales Nouvelles sources de données : le registre desessais, le système de surveillancepostcommercialisation et l’entreposage desdonnées

Séance parallèle 8Réunion de spécialistesCollaboration en ÉTS en première ligne : lemonoxyde d’azote en inhalation dans la prise encharge de l’insuffisance pulmonaire aiguë ou dusyndrome respiratoire aigu sévère

Séance parallèle 9Présentations oralesÉconomie de la santé: équité, évaluationd’incidence et d’autres considérations

Séance parallèle 10Présentations oralesETS et politique de la santé : évolutions récentesau Canada

Pause café

Séance plénière : Les médicaments coûteuxdestinés au traitement de maladies rares

Réception et consultation des affiches

UN COUP D’OE IL SUR LE PROGRAMME

5

HEURE

7h30 à 8h30

8h30 à 10h

10h à 10h30

10h30 à 12h

12h à 13h30

13h30 à 15h

15h à 15h15

ACTIVITÉ

Petit déjeuner

Séance plénière : La transparence dans laréglementation et le financement desmédicaments

Pause café

Séance parallèle 11Présentations oralesTransfert et échange de connaissances

Séance parallèle 12Présentations oralesLes données probantes en première ligne

Séance parallèle 13Présentations oralesDéfis en matière de politiques : les médicamentscoûteux destinés au traitement des maladiesrares, la pandémie de grippe et la procréationmédicalement assistée

Séance parallèle 14Présentations orales Inciter les intervenants à participer

Séance parallèle 15Réunion de spécialistesFaciliter la prescription et l’utilisation factuellesdes médicaments : les données probantes pouréclairer la prise de décision politique

Déjeuner

Séance plénière de clôture

Mot de la fin

CONFÉRENCIER

L. BabiakK. Kovacs BurnsE. LepineB. NakagawaB. Shea M. Tierney

M. Allen/L. ReigerD. Angus/A. WongK. Gartenburg/

D. Champagne

E. Balka/J. JoyD. JuzwishinP. PoulinW. Ungar

K. GarcesJ. MartinM. McIsaac

C. Arratoon/A. Hammill/A. Stevens

K. Kovacs BurnsJ. Senécal/

K. Krleza-Jeric

S. GrahamJ. GrimshawA. MayhewN. Santesso

K. Moqadem/G. Pineau

T. NoseworthyA. Picard

J. Sanders

LIEU





Salle Richelieuniveau Convention


Salle Chaudièreniveau Convention





Le mardi 24 avril 2007


6

AT E L I E R S P R É C É DA N T L E SYM P O S I U M ,le dimanche 22 avril

8 h 30 à 17 h Salle Chaudière,

niveau Convention

9 h à 12 hSalle Joliet, niveau

Convention

9 h à 12 hSalle Frontenac,

niveau Convention

L’ÉTUDE MÉTHODIQUEAnimateur : Le Réseau-centre canadien Cochrane

À l’atelier seront enseignées les aptitudes et les connaissances essentielles àl’exécution de l’étude méthodique conforme aux normes Cochrane, dont laformulation de la question de recherche, l’élaboration du protocole, la recherchedocumentaire, l’évaluation de la qualité, l’extraction des données, l’analysestatistique et la détermination de la conclusion.

LA RÉDACTION D’ARTICLES EN VUE DE LA PUBLICATIONAnimatrice : Sharon Nancekevill, réviseure-pigiste

L’atelier d’une durée de trois heures présentera les éléments fondamentaux de la structure et de la préparation du compte rendu de recherche originale en prévision de la publication. Par un exposé, la discussion et de brefs exercices,les participants en sauront davantage sur la publication et la structure d’unecommunication médicale. En première partie, l’atelier abordera des sujets quedoivent connaître les auteurs novices pour publier leurs textes, dont les critèresde l’éditeur de la revue, l’examen du manuscrit par la revue, les aspects éthiquesde la publication comme la publication en double, le droit d’auteur, leconsentement, et le processus de préparation en vue de la publication, de l’idée à la présentation du texte. En seconde partie, seront examinés les problèmescourants dans les diverses sections de l’article, notamment le titre, le résumé,l’introduction, la méthodologie, les résultats et la discussion, et, s’il reste dutemps, les écueils fréquents dans la rédaction de la bibliographie, la présentationdes tableaux et des figures et le style scientifique.

UN CADRE DE RÉFÉRENCE DE LA POLITIQUE ET DE LA RÉGLEMENTATION DESMÉDICAMENTS ET DES APPAREILS MÉDICAUX

Animateurs : Don Juzwishin, Juzwishin Consulting; Karmela Krleza-Jeric, Institutsde recherche en santé du Canada et Leo Lehtiniemi, Commentateur sur les droitsdes consommateurs

La gestion et l’utilisation des médicaments et des appareils médicaux fontintervenir les professionnels de la santé et d’autres intervenants. Un cadre deréférence de la politique et de la réglementation est proposé pour optimiser lagestion et l’utilisation. Ce cadre de référence offre une vue générale desprincipales fonctions ou activités des intervenants pendant la durée de vie desproduits. Il encadre la politique et la réglementation en trois volets : 1) lacommercialisation; 2) la sélection et l’adoption; 3) l’utilisation et l’élimination.

AT E L I E R S P R É C É DA N T L E SYM P O S I U M ,le dimanche 22 avril

7

Ces trois volets s’inscrivent en continuité dans la durée de vie du produit, etl’interaction concertée des intervenants est nécessaire pour obtenir un résultatoptimal. Le cadre de référence se veut un instrument simple pour lesintervenants et le public, qui représente des activités complexes. Toutes lesactivités reliées à une technologie de la santé peuvent être évaluées en fonctionde leur impact dans les trois volets. L’atelier présentera des principes directeurset des outils concernant les appareils médicaux dans les trois volets du cadre deréférence. L’application future aux médicaments sera examinée.

PROJET DE FICHIER ÉLECTRONIQUE DE DONNÉES DE RÉFÉRENCE CODÉES – ESRNexusAnimateur : Peter O’Blenis, TrialStat Corp

En janvier 2007, TrialStat Corp a lancé un nouveau programme ayant pourobjectif la constitution d’une base de données de référence codées, exhaustive eten ligne, de consultation publique gratuite, appelée Electronic Systematic ReviewNexus (ESRNexus). Le projet facilitera la recherche en organisant les donnéescollectées pendant l’étude méthodique afin qu’elles soient publiées sous uneforme normalisée qui en favorisera la consultation, l’examen et la réutilisationpar d’autres chercheurs. Les auteurs du projet espèrent ainsi améliorer laprécision de la recherche documentaire et faciliter l’extraction de l’informationvoulue sans avoir à lire la documentation en entier. En outre, offrir la possibilitéau public de consulter l’information extraite pourrait rehausser la qualité, lafiabilité et la transparence du processus de l’étude méthodique. L’atelier aborderales objectifs et les aspects méthodologiques du projet ESRNexus, offrira unaperçu de l’utilité du fichier dans la recherche documentaire et des possibilitésde participer au projet.

LES PARAMÈTRES SUBSTITUTIFS DANS L’ÉVALUATION MÉDICAMENTEUSEAnimateurs : : Martha Harczy, Santé Canada ; Agnes Klein, Santé Canada ; BradenManns, Centre médical Foothills

Étant donné que l’essai clinique conçu pour évaluer l’issue ultime d’une maladiepeut être coûteux en temps et en argent, on opte souvent pour l’examen deparamètres substitutifs afin de diminuer les coûts et d’abréger l’essai clinique dephase III. Devant la tendance de plus en plus marquée à accélérer ledéveloppement de traitements biologiques novateurs, les paramètres substitutifsoccuperont une place grandissante dans l’évaluation en vue de l’obtention del’autorisation réglementaire de mise en marché. L’atelier portera sur :• la place des paramètres substitutifs, et les problèmes qu’ils posent, dans le

processus d’autorisation réglementaire de la commercialisation desmédicaments;

• la problématique de la prise de décision quant au remboursement du coûtdes nouveaux médicaments d’après le comportement de paramètressubstitutifs;

• la collaboration entre les organismes de réglementation, les décideurs desrégimes d’assurance médicaments et l’industrie pharmaceutique quant àl’utilisation des paramètres substitutifs.

13 h à 14 h 30 Salle Joliet,

niveau Convention

13 h à 15 h Salle Frontenac,

niveau Convention

Informing Policy, Influencing Practice, Improving Health 2 0 0 7 C A D T H I n v i t a t i o n a l S y m p o s i u m

8

Inscription

Petit déjeuner

DISCOURS D’OUVERTURELe président du Symposium accueillera les participants et soulignera brièvementles points saillants de l’événement ainsi que les résultats attendus.

Dre Jill M. Sanders, présidente-directrice générale, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé

SÉANCE PLÉNIÈRE D’OUVERTUREL’élaboration des politiques, l'influence sur la pratique et de meilleurs résultatspour la santé

Le thème du Symposium sera animé lors de la séance plénière d’ouverturelorsque trois conférenciers d’honneur étudieront à fond les différents aspects desliens entre les données probantes et l’élaboration des politiques, la prise dedécisions pratiques et la qualité et la viabilité des soins de santé.

La technologie et la santé, une évolution parallèle sous influence mutuelle ?Dre Jill M. Sanders, présidente-directrice générale, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé

Dr Google, Wikis, YouTube et la prise en charge de la maladie chronique :l’innovation en soins primaires Dr Michael Evans, directeur de l’innovation en matière des connaissances et del’autogestion des patients, Département de médecine de la famille etcommunautaire, Université de Toronto

Les données probantes de qui ? Quel genre de pratique ? Les profits, la recherche etla pratique médicaleDr Joel Lexchin, professeur, École de politique et de gestion de la santé, UniversitéYork

7 h 30 – 17 hHall de

l’InternationalBallroom, niveau

inférieur

7 h 30 – 8 h 30Hall de


inférieur

8 h 30 – 9 hInternational

Ballroom, niveauinférieur

9 h – 10 h 30 International


Le lundi 23 avril 2007

AT E L I E R S P R É C É DA N T L E SYM P O S I U M ,Le lundi 23 avril 2007

9

Pause café

SÉANCES PARALLÈLES EN GROUPES

Intégrer l’évaluation des technologies de la santé à la pratique : problèmes etsolutionsRéunion de spécialistes

L’évaluation des technologies de la santé (ÉTS) est désormais une pratique courantequi repose sur une méthodologie établie de recherche documentaire, d’examencritique, d’analyse statistique et de présentation des résultats. Il n’en demeure pasmoins que l’application des constatations de l’ÉTS est encore problématique. Eneffet, la mise en oeuvre peut être entravée par l’influence de lignes directrices depratique clinique qui contredisent le rapport d’ÉTS, le fait que des médecins et desdécideurs connaissent peu l’ÉTS, la pertinence des constatations au regard desconditions d’utilisations réelles, de la capacité ou des ressources de l’organisationou de la région qui voudrait les mettre en pratique, la pratique variable d’examinersystématiquement les données probantes avant de prendre une décision et lespressions externes exercées en faveur de la technologie.

Les panélistes exprimeront leurs idées sur la problématique de l’application de l’ÉTSdans divers contextes et lieux. Ils inviteront ensuite les participants à faire part deleur opinion sur des stratégies fructueuses à leurs yeux et à cerner des solutions.

Animateur :Michael Allen, Université Dalhousie

Panélistes :Janice Butler, Newfoundland and Labrador Centre for Applied Health ResearchLisa Farrell, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé Don Juzwishin, Juzwishin ConsultingJoanne O’Gorman, Capital Health Region

Équité, éthique et affectation des ressourcesPrésentations orales

Même si les données probantes sont primordiales à la prise de décisions enmatière de technologies de la santé, il ne faut pas ignorer l’importance d’autreséléments tels que l’économie et les questions d’éthique.

Animatrice :Christa Harstall, directrice associée, Évaluation des technologies de la santé, Institutd’économie de la santé

Une stratégie d’amélioration de l’établissement des prioritésDouglas K. Martin, Centre de bioéthique de l’Université de TorontoTrois paradigmes scientifiques dans l’évaluation des technologies de la santé :l’expérience du comité d’évaluation médicamenteuse de l’OntarioMurray Krahn, Hôpital Général de Toronto, Université de Toronto, University HealthNetwork

10 h 30 – 11 h Hall de


inférieur

11 h -12 h 30

SÉANCE 1Salle Richelieu,

niveau Convention

SÉANCE 2 Salle Victoria,

niveau inférieur


10

Réveiller les « sleepers » : la méthode « Know4Go » de synthèse des risques et desavantages dans les dimensions sociale, juridique, éthique et politique pour faciliterla prise de décision sur les technologies de la santé Janet Martin, HiTEC, Centre des sciences de la santé de London

Participation des intervenants au Programme d’étude méthodique de l’Institutde recherche sur le travail et la santéAtelier

L’atelier interactif abordera le bien-fondé de la participation des intervenants àl’étude méthodique. Il y sera question de savoir qui devrait participer à ceprocessus pour offrir de la rétroaction. À cet égard, la conférencière présenterales mécanismes de participation des intervenants, soit des décideurs, despraticiens et des professionnels de la santé et de la sécurité au travail, proposéspar l’Institut dans les diverses phases de l’étude méthodique, notamment lechoix du sujet, la formulation de la question de recherche, la sélection dessyntagmes de recherche documentaire, l’analyse documentaire et le relevé ducontenu à diffuser. Les avantages et les désavantages de chaque mécanismeseront examinés. Des stratégies destinées à favoriser la participation desintervenants seront présentées. En raison de la nature interactive de l’atelier, lesparticipants auront l’occasion de partager leur expérience à ce sujet etd’exprimer leur opinion sur les modes de participation qu’ils connaissent.

Animatrice :Kiera Keown, Institut de recherche sur le travail et la santé

Conférencière :Emma Irvin, Institut de recherche sur le travail et la santé

Questions de sang, de cancer et d’utilisation des médicaments : nouveaux outilsà l’intention des décideursPrésentations orales

D’un système national d’information sur les médicaments à un nouvel outild’établissement des priorités en matière de financement régional desanticancéreux, cette séance focalisera sur les nouveaux outils destinés à faciliterla mise en application des données probantes les plus solides lors de la prise dedécisions de financement.

Animatrice :Brendalynn Ens, agente de liaison, Agence canadienne des médicaments et destechnologies de la santé

Nouvel outil de prise de décision équitable sur le financement des anticancéreuxGeorge Browman,Agence de cancérologie de la Colombie-Britannique

Optimiser le potentiel : l’immunoglobulinothérapie fondée sur les donnéesprobantes Aaron Tejani, Therapeutics Initiative, Université de la Colombie-BritanniqueNational Prescription Drug Utilization Information System (NPDUIS)Patricia Fortin, BC Blood Coordinating OfficeSystème national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits (SNIUPRon Corvari, Conseil d’examen du prix des médicaments brevetés

Séance 3Salle Chaudière,

niveau Convention

Séance 4Salle Frontenac,

niveau Convention


11

La prise de décision liée à la pharmacothérapie : processus, répercussions etimplicationsPrésentations orales

Cette séance étudiera l’intégration des données probantes dans l’établissementdes politiques et des pharmacothérapies par les professionnels de la santé depremière ligne.

Animatrice :Susan Groves, présidente, Federal Drug Benefits Committee, Canadian ForcesPharmacists Maintenance of Competency Program

Perfectionnement des compétences en évaluation des technologies de la santédans un centre d’information pharmacothérapeutiqueScott Gavura, Centre de recherche et d’information sur les médicaments,Association des pharmaciens de l’Ontario

Le retentissement de la mise en application des constatations du SCPUOM sur les IPPDenis Bélanger, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Programme de substitution thérapeutique des inhibiteurs de la pompe à protons :les répercussions sanitaires chez les AutochtonesNeda Debassige-Toeg, Centre for Evaluation of Medicines (CEM), St Joseph’sHealthcare

Déjeuner


Des partenariats de l’est à l’ouest – le Programme de liaison de l’ACMTSAtelier

Le Programme de liaison a été mis sur pied en 2004 pour renforcer les liens entrel’ACMTS et les administrations sanitaires canadiennes. Les agents de liaisonveillent à la diffusion et à la promotion de l’information fondée sur des donnéesprobantes pour éclairer la prise de décision politique et pratique en santé.Tribune interactive, la séance a pour objectif de faire connaître le Programme etson orientation future.

Animatrice :Lynda Jobin, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Conférencières :Donna Champagne, Agence canadienne des médicaments et des technologies de lasanté Lisa Farrell, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé Brendalynn Ens, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé Cindy Mosher, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé Jeannette Smith, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé Stephanie Smith, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santéJoyce Thompson, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santéAnn Vosilla, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Séance 5Salle Joliet, niveau

Convention

12 h 30 – 13 h 30International


13 h 30 -15 h

Séance 6Salle Chaudière

niveau Convention


12

Séance 7Salle Richelieu,

niveau Convention

Séance 8Salle Joliet niveau

Convention

Nouvelles sources de données : le registre des essais, le système de surveillancepostcommercialisation et l’entreposage des donnéesPrésentations orales

Cette séance discutera des sources de données qui peuvent faciliter les décisionsrelatives à l’adoption d’instruments médicaux, à la couverture des médicamentset à la gestion efficace des pharmacothérapies.

Animateur :Ian McKillop, directeur administratif, recherche en santé, Université de Waterloo

Le système d’information sur les médicaments de l’Île-du-Prince-Édouard –l’entreposage de donnéesCalvin Joudrie, Island Health Information System

Un registre des essais comme outil décisionnel, un processus d’approbation desnouveaux médicaments et appareils médicaux étayé par des données probantes etle renforcement de la confiance du public : les Instituts de recherche en santé duCanada (IRSC) et la mondialisationKarmela Krleza-Jeric, Instituts de recherche en santé du Canada

La prise de décision fondée sur des données probantes concernant la couverture desmédicaments : la nécessité d’améliorer le système de surveillancepostcommercialisationRon Rosenes, Conseil canadien de surveillance et d’accès aux traitements

Collaboration en ÉTS en première ligne : le monoxyde d’azote en inhalation dansla prise en charge de l’insuffisance pulmonaire aiguë ou du syndrome respiratoireaigu sévèreRéunion de spécialistes

Dans sa volonté de veiller à la qualité des soins, le Service de santé respiratoire du District sanitaire de Calgary a dépêché son spécialiste de l’avancement de lapratique clinique auprès de l’équipe de SEARCH Classic. Dans ce programmeintensif de deux ans, des membres d’organisations dans le domaine de la santé,sous le mentorat d’universitaires, s’emploient à optimiser le potentiel de « production », « d’étude » et « d’utilisation » des données probantes en vue de leurmise en application dans l’élaboration des programmes et politiques et dans laprestation des services. Dans le cas qui nous occupe, une hausse des coûts d’unfacteur de dix ainsi qu’un effet bénéfique clinique incertain ont incité lesintervenants à formuler des lignes directrices fondées sur des données probantes à propos de l’inhalation de monoxyde d’azote dans l’insuffisance pulmonaire aiguëde l’adulte. Grâce à la collaboration entre le District sanitaire, l’Institut d’économiede la santé et SEARCH Canada, le spécialiste a exécuté une évaluation de latechnologie de la santé en question. Au cours du débat d’experts, les partenaires de ce projet examineront l’efficacité de cette initiative concertée tant sur le plan de la satisfaction du besoin précis que sur celui de la création d’un mécanismepermanent de soutien à la pratique fondée sur les données probantes.

Animateur :Greg Duchscherer, District sanitaire de Calgary


13

Séance 9 Salle Victoria,

niveau inférieur

Séance 10 Salle Frontenac,

niveau Convention

Panélistes :Christa Harstall, Institut d’économie de la santé Christine Thompson, SEARCH CanadaJim Winnick, District sanitaire de Calgary

Économie de la santé: équité, évaluation d’incidence et d’autres considérationsPrésentations orales

Les évaluations économiques offrent des informations essentielles au soutien dudéveloppement des politiques de la santé. De la mise au point de stratégiesd’atténuation d’une pandémie grippale à l’évaluation de la vaccination contrel’hépatite A, cette séance examinera le rôle, les avantages ainsi que les limitesdes évaluations économiques.

Animatrice :Karen Lee, Gestionnaire de l'économie de la santé, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé

Aspects méthodologiques de l’évaluation coût-efficacité de la vaccination restreintecomparativement à la vaccination universelle contre l’hépatite A au Canada Chris Bauch, Université de Guelph

Évaluation économique de stratégies d’atténuation d’une pandémie grippale auxÉtats-Unis selon un modèle de microsimulation stochastique de la grippe Beate Sander, Hôpital Général de Toronto, Université de Toronto, University HealthNetworkAzhar Nizam, Emory University

Que doit-on modifier dans l’analyse coût-efficacité pour tenir compte desquestions d’équité ?Ahmed Bayoumi, Centre de recherche sur la santé au centre-ville, Hôpital St.Michael, Toronto

ETS et politique de la santé : évolutions récentes au CanadaPrésentations orales

Cette séance sera l’occasion de connaître les évolutions récentes dansl’évaluation des technologies de la santé et des politiques de la santé au sein dedifférentes administrations. Seront également présentées les dernières nouvellesdu Forum sur les politiques de la STS, une initiative pancanadienne.

Animateur :Don Juzwishin, Juzwishin Consulting

La politique de la santé et l’évaluation technologique : faits nouveaux en AlbertaHenry Borowski, Santé et Mieux-être AlbertaDon Schopflocher, Institut d’économie de la santé, Santé et Mieux-être Alberta

Faits nouveaux en matière d’ETS et de politiques de santé au QuébecReiner Banken, Agence d'évaluation des technologies et des modes d'interventionen santé (AETMIS)


14

15 h – 15 h 30Hall de

l’InternationalBallroom,

niveau inférieu



17 h – 19 hSalles Pinnacle et

Panorama, niveauPenthouse

Forum sur les politiques de la Stratégie sur les technologies de la santéMike Gaucher, Agence canadienne des médicaments et des technologies de lasanté (ACMTS)

Pause café

SÉANCE PLÉNIÈRE

Les médicaments coûteux destinés au traitement de maladies rares

Les médicaments utilisés dans le traitement de maladies rares mettant la vie enpéril constituent un problème de taille dans la prise de décision fondée sur desdonnées probantes quant à leur remboursement par le système de santé public.En raison du petit nombre de malades concernés, la tenue d’essais cliniquesrandomisés de grande envergure est pratiquement impossible. Dans certainesmaladies, il n’y a pas d’autres solutions thérapeutiques. Dans bien des cas, le coûtdu médicament est très élevé. Cette problématique soulève des préoccupationsd’ordre éthique. Le groupe d’experts abordera la question, les possibilités et lesrépercussions sous divers angles.

Animateur :Tom Noseworthy, professeur et directeur, Centre des études sur la politique de lasanté, Université de Calgary

Panélistes :Braden Manns, professeur agrégé, Université de Calgary, président du Comitéconsultatif canadien d’expertise sur les médicaments (CCCEM) Doug Martin, professeur agrégé, Département de politique de la santé, de gestionet d’évaluation, et Joint Centre for Bioethics, Université de TorontoGlenn Monteith, directeur exécutif, Politique et programmes en pharmaceutiques,Santé et Mieux-être AlbertaDurhane Wong-Rieger, présidente, Canadian Organization for Rare Disorders

RÉCEPTION ET CONSULTATION DES AFFICHES

AT E L I E R S P R É C É DA N T L E SYM P O S I U M ,Le mardi 24 avril 2007

15

7 h 30 – 15 h 15Hall de


inférieur

7 h 30 – 8 h 30Hall de


inférieur



Inscription

Petit déjeuner

SÉANCE PLÉNIÈRE

La transparence dans la réglementation et le financement des médicaments

Une grande partie de l’information sur les médicaments qui éclaire la prise dedécision des organismes gouvernementaux en matière de réglementation et definancement n’est pas mise à la disposition des chercheurs, ni du public. Qu’enest-il alors de la transparence et de l’imputabilité dans ce domaine au Canada ?Les panélistes discuteront des questions et des solutions de points de vuedifférents.

Animatrice :Barb Shea, vice-présidente, Service canadien de prescription et d’utilisationoptimales des médicaments (SCPUOM), Agence canadienne des médicaments etdes technologies de la santé

Panélistes :Lesia Babiak, directrice, Affaires fédérales et politique de la santé,Janssen Ortho IncKatharina Kovacs Burns, directrice associée, Conseil des sciences de la santé,Université de l’AlbertaErin Lepine, directrice associée, Conseil des sciences de la santé, Université del’AlbertaBob Nakagawa, gestionnaire, Politiques et planification, Bureau de la participationdes consommateurs et du public, Santé Canada Mike Tierney, vice-président, Programme commun d’évaluation des médicaments(PCEM), Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Le mardi 24 avril 2007


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10 h – 10 h 30Hall de


inférieur

10 h 30 -12 h

Séance 11 Salle Frontenac,

niveau Convention

Séance 12 Salle Richelieu,

niveau Convention

Pause café


Transfert et échange de connaissancesPrésentations orales

Cette séance mettra en lumière les initiatives destinées à combler l’écart entre larecherche en santé et les politiques et la pratique en matière de santé.

Animateur :Craig Larsen, directeur du transfert des connaissances, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé

La formation continue en pharmacothérapie : les avantages outre l’éducation du clinicienMichael Allen, Dalhousie CMELoren Regier, The RxFiles - Academic Detailing Program

L’application des connaissances sur l’ÉTS à l’intention des décideurs Donna Angus, Alberta Heritage Foundation for Medical ResearchAmy Wong, Alberta Heritage Foundation for Medical Research

Les décideurs et la recherche en ÉTS : l’enseignement tiré du transfert desconnaissances sur le projet de l’ACMTS concernant le surpeuplement des urgences Kirsten Gartenburg, Agence canadienne des médicaments et des technologies de lasantéDonna Champagne, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé,

Les données probantes en première lignePrésentations orales

Beaucoup de décisions clés en matière de mise en application et d’utilisation destechnologies se font aux niveaux des régions et des établissements. Cette séancesoulignera les initiatives destinées à améliorer l’intégration des donnéesprobantes à la prise de décisions aux premières lignes.

Animateur :Kenneth Baird, vice-président, Clinical and Facility Support Services, Atlantic HealthSciences

L’Unité régionale d’évaluation des technologies de la santé de l’AlbertaDon Juzwishin, Juzwishin Consulting

Technology Assessment at Sick Kids (TASK) : unité modèle d’évaluation destechnologies de la santé dans un établissement de soins pédiatriques tertiaires etde rechercheWendy Ungar, Hospital for Sick Children, Toronto


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Séance 13 Salle Joliet, niveau

Convention

Séance 14Salle Chaudière,

niveau Convention

Précision des critères et du processus décisionnel de l’établissement des priorités entechnologie de la santé à l’échelon localPaule Poulin, Centre médical Foothills, District sanitaire de CalgaryL’acquisition technologique fondée sur les données probantes ? Les hauts et les basde la prise de décision factuelle en matière de technologies de la santéEllen Balka, Université Simon-Fraser, Vancouver Coastal HealthJanet Joy, Vancouver Coastal Health

Défis en matière de politiques : les médicaments coûteux destinés au traitementdes maladies rares, la pandémie de grippe et la procréation médicalementassistéePrésentations orales

Des informations et des conseils fondés sur des données probantes servent àétayer la prise de décisions quant aux questions de politique complexes. Cetteséance examinera le lien entre les données probantes et les politiques auniveaude la pandémie de grippe et d’autres sujets brûlants.

Animatrice :Tammy Clifford, directrice, Qualité des projets, ETS, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé

Examen de la problématique de la procréation médicalement assistée (PMA) et dudiagnostic génétique préimplantatoire (DGP)Michelle McIsaac, Centre médical Foothills, Université de Calgary

L’utilité du Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) dans la prise dedécision publique : l’exemple de la prophylaxie antivirale en cas de pandémie de grippeKirsten Garces, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Les médicaments coûteux destinés au traitement de maladies rares : les mineurs decharbon et l’anthracnose Janet Martin, HiTEC, Centre des sciences de la santé de London

Engaging StakeholdersPrésentations orales

Tandis que les organisations oeuvrent pour combler l’écart entre la recherche, lespolitiques et la pratique, les partenariats stratégiques et la participation accruedes intervenants deviennent la norme. Cette séance se concentra sur lesméthodes d’engagement utilisées par différentes organisations.

Animatrice :Heather Bennett, gestionnaire, Pratique optimale, SCPUOM, Agence canadiennedes médicaments et des technologies de la santé

Faire participer les intervenants pour mieux faire connaître et accroître l’utilisationdes études CochraneCheryl Arratoon, Le Réseau-centre canadien Cochrane Amanda Hammill, Université McMasterAdrienne Stevens, Le Réseau-centre canadien Cochrane

Cadre des pratiques exemplaires favorisant la participation du patient à l’intentiondu décideurKatharina Kovacs Burns, Université de l’Alberta & Best Medicines Coalition


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Séance 15 Salle Victoria,

niveau inférieur

12 h – 13 h 30International


13 h 30 – 14 h 30International


Le partenariat en recherche clinique : l’initiative de recherche clinique des IRSCJulie Senécal, Instituts de recherche en santé de CanadaKarmela Krleza-Jeric, Instituts de recherche en santé du Canada

Interventions destinées à favoriser la prescription et l’utilisation desmédicaments fondées sur des données probantes : les données probantes pouréclairer la prise de décision politique Réunion de spécialistes

Les données probantes sur les effets des médicaments et des technologies de lasanté représentent l’un des éléments fondamentaux de la prise de décisionpolitique en santé. Il s’ensuit que les données probantes sur les interventions depromotion de la prescription et de l’utilisation fondées sur des donnéesprobantes des médicaments et technologies de la santé d’efficacité démontréedevraient également éclairer cette prise de décision. Le Groupe Cochrane sur lespratiques efficaces et l’organisation des soins ainsi que le Réseau Cochrane desconsommateurs et le Groupe Cochrane sur la communication ont recensé,évalué, analysé et synthétisé systématiquement les données probantes sur cesinterventions issues d’études méthodiques. Au cours de la session interactive, lespanélistes présenteront :• Les méthodes de collecte des données, d’évaluation et de synthèse de

l’information provenant des études méthodiques.• La synthèse des constatations concernant les interventions à l’intention des

professionnels, le comportement de prescription et les lacunes.• La synthèse des constatations concernant les interventions destinées aux

patients, l’utilisation des médicaments et les lacunes

Animateur :Jeremy Grimshaw, Institut de recherche en santé d’Ottawa

Panélistes :Stephen Graham, Agence canadienne des médicaments et des technologies de lasanté Alain Mayhew, Le Réseau-centre canadien Cochrane Nancy Santesso, Le Réseau-centre canadien Cochrane

Déjeuner

SÉANCE PLÉNIÈRE

L’ÉVALUATION DES INSTRUMENTS MÉDICAUX

Que pouvons-nous apprendre sur l’évaluation des instruments médicaux desméthodes d’évaluation des médicaments ? De quelles données probantes etinformations est-ce que les décideurs et autres ont besoin à différentes étapesdu cycle de vie d’un instrument – de l’innovation à l’obsolescence ?

L’obsolescence des technologies de la santéKhalil Moqadem, AETMISGilles Pineau, AETMIS


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15 h – 15 h 15International

Ballroom,niveau inférieur

L’obsolescence des technologies de la santéTom Noseworthy, professeur et directeur, Centre des études sur la politique de lasanté, Université de Calgary

SÉANCE PLÉNIÈRE

La couverture des questions médicales par les médias canadiens, est-ellejudicieuse ?

Cette dernière présentation nous donnera un point de vue expérimenté de l’unedes principales influences sur le programme des soins de santé au Canada : lesmédias. Les attentes des patients, les programmes politiques et les décisions enmatière de politiques peuvent se modifier non seulement en fonction desreportages sur la santé qui sont présentés, mais également en fonction de lafaçon dont ils sont présentés. Quelle est l’importance pour les émetteurs et lesutilisateurs d’informations factuelles sur les médicaments et d’autrestechnologies de la santé ?

André Picard, Journaliste en santé publique, The Globe and Mail

MOT DE LA FIN

La présidente du Symposium procédera à la clôture officielle du symposium.

Dre Jill M. Sanders, présidente-directrice générale, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé


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LESIA BABIAK est directrice des affaires fédérales et de la politique en santé chezJanssen Ortho Inc. Avant de se joindre à Janssen en 2000, Mme Babiak a travaillépendant cinq ans au ministère de la Santé de l’Ontario en tant que directriceassociée au service du programme des médicaments. Ses responsabilitéscomprenaient la gestion du processus de présentation et d’évaluation demédicaments, le Programme de médicaments spéciaux ainsi que les évaluationscliniques particulières (processus d’article 8). Elle a également mené troisinitiatives de rationalisation des présentations et un grand nombre d’initiativesaxées sur les aspects cliniques y compris l’évaluation des IPP, l’évaluation desantibiotiques et la modernisation des listes de médicaments. Mme Babiak détientun BscPharm de l’Université de Toronto, un PharmD de l’Université Wayne State

ainsi qu’une M.B.A. de l’Université de Western Ontario. [Séance plénière le 24 avril 8 h 30 – 10 h]

MICHAEL EVANS est un médecin de famille et exerce au Toronto Western Hospital. Il est également professeur agrégé au département de médecine familiale etcommunautaire de l’Université de Toronto, où il a récemment été nommé directeur del’innovation des connaissances et de l’autoprise en charge des patients. Dans le cadrede son travail universitaire, Dr Evans s’est penché sur des solutions innovatrices visant àaider les patients et les cliniciens de premiers recours à prendre des décisions fondéessur des données probantes. Il est entre autres le directeur fondateur de la Mini-MedSchool qui est destinée au public à l’Université de Toronto et il a fondé et étéresponsable de la rédaction de la section de Médecin de famille canadien vouée àl’évaluation critique. De plus, il a été président du Ontario Program for OptimalTherapeutics ayant mis au point des lignes directrices sur nombre de maladies et

fondateur de Health Knowledge Central, ressource multimédia mise à la disposition des cliniciens. Il est aussile rédacteur en chef du Family Practice Sourcebook, soit le manuel de soins primaires le plus vendu auCanada. Dr Evans a déjà été membre du Comité d’appréciation des médicaments et des thérapeutiques del’Ontario (CAMT) et fait actuellement partie du Comité consultatif canadien d’expertise sur les médicaments.Enfin, il a siégé à plusieurs sous-comités sur la modernisation des formulaires et d’autres initiativesministérielles concernant les formulaires et en a présidé d’autres. [Séance plénière le 23 avril 9 h– 10 h 30]

KATHARINA (KATHY) KOVACS BURNS est directrice associée au Conseil dessciences de la santé à l’Université de l’Alberta, où elle coordonne les partenariatsen santé et les initiatives en recherche multidisciplinaires, l’éducation et lesservices notamment auprès des secteurs communautaires. Avant cela, elle oeuvreau sein de la faculté des sciences infirmières de l’Université de l’Alberta et augouvernement de l’Alberta. Ses axes de recherche personnels sont (1) laparticipation du public au processus décisionnel ayant trait aux programmes et àla politique dans les domaines social et de la santé à l’échelon local ou au pays etsur la scène internationale, et (2) le retentissement des politiques publiques dansles domaines de la santé et social sur le public, particulièrement les groupes de lapopulation vulnérables ou marginalisés, notamment les personnes souffrant de

maladie chronique, les femmes, les enfants et les adolescents, les personnes âgées et les personnes à

O R AT E U R S AU X S E A N C E S P L E N I E R E S


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faible revenu. Ses activités professionnelles et de recherche sont étroitement liées à son engagementbénévole communautaire et à sa présence à divers comités, dont la Best Medicines Coalition Canada,l’Alliance internationale des organisations vouées à la défense des intérêts des patients, leregroupement des patients pour la sécurité du patient (dans le monde, à l’échelle régionale et aupays), le Conseil sur les troubles rares (CORD) et divers ministères du gouvernement et groupesconsultatifs. [Séance plénière le 24 avril 8 h 30– 10 h; Séance 14 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

ERIN LEPINE est Gestionnaire de politique et de planification, Bureau de la participation desconsommateurs et du public, Direction générale des produits de santé des aliments. Erin est embauchéepar Santé Canada en 1999 pour travailler avec les organismes nationaux d’aînées afin de préparer laposition du gouvernement du Canada à l’Assemblée mondiale des aînées des Nations unies (Madrid,1999). Depuis 2000, elle travaille avec le BPCP de la direction générale pour promouvoir l’input du publicdans le développement des politiques et les prises de décisions scientifiques et réglementaires. Toutrécemment elle a coordonné le premier forum public du ministère sur les inhibiteurs de la COX-2.Auparavant elle travaillait dans le domaine de la santé communautaire. Elle est formée en facilitation etest la maman de deux garçons. Elle possède un baccalauréat avec concentration en science politique ethistoire de l’université d’Ottawa. [Séance plénière le 24 avril 8 h 30 – 10 h]

JOEL LEXCHIN, médecin diplômé de l’Université de Toronto en 1977, compte 19années d’expérience en tant qu’urgentologue au University Health Network. Iloccupe actuellement les postes de professeur à l’École de gestion et de politiqueen santé à l’Université York et de professeur agrégé au Département de médecinefamiliale et communautaire à l’Université de Toronto. Il offre des services conseilsen matière pharmaceutique à la province de l’Ontario, à divers organismes dugouvernement du Canada, à l’Organisation mondiale de la santé, augouvernement de la Nouvelle-Zélande et au Service australien de prescription. Il apublié, à titre d’auteur ou de co-auteur, plus de 70 communications, ayant faitl’objet d’un examen par des pairs, sur des sujets comme le comportement deprescription du médecin, le brevet pharmaceutique, l’autorisation de

commercialisation des médicaments et la promotion des pratiques exemplaires en prescription desmédicaments. [Séance plénière le 23 avril 9 h – 10 h 30]

BRADEN MANNS est un néphrologue et professeur agrégé à l’emploi des départements de médecineet des sciences de la santé communautaire de l’Université de Calgary. Il est titulaire d’une maîtrise enéconomie de la santé de York University en Angleterre et a de vastes connaissances du rôle del’évaluation économique sur les plans des politiques sur les produits pharmaceutiques et de la prisede décisions. Dr Manns enseigne un cours intitulé « Decision Analysis within Health Care EconomicEvaluation » et a publié de nombreux articles sur l’économie de la santé. Il siège au CCCEM depuis2003 et il a été membre du Comité d’experts sur l’évaluation des médicaments et la thérapeutique duministère de la Santé et du Mieux-être de l’Alberta. [Atelier précédant le symposium, le 22 avril 13 h –15 h ; Séance plénière le 23 avril 15 h 30 – 17 h]

DOUG MARTIN est professeur agrégé au département de la gestion et l’évaluation des politiques desanté et au centre conjoint en bioéthique de l’Université de Toronto. Il est directeur du CanadianPriority Setting Research Network, ancien président de l’International Society for Priorities in HealthCare et chercheur-boursier en bioéthique et en politique de la santé. Les décideurs gouvernementauxsur cinq continents l’ont consulté dans le passé. Enfin, au cours de la dernière décennie, il a publiéplus de 35 articles sur l’amélioration de l’établissement des priorités et de l’allocation des ressourcesdans les systèmes de santé. [Séance 2 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Séance plénière le 23 avril 15 h 30 – 17 h]


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GLENN MONTEITH exerce les fonctions de vice-président d’une entreprise decommunication stratégique de Victoria avant de joindre les rangs du ministère dela Santé et du Bien-être de l’Alberta. Il possède une longue expérience à titre decadre supérieur chez GlaxoSmithKline et, avant la fusion, chez GlaxoWellcome etSmithKline Beecham. De 1990 à 1996, il est conseiller principal, plus tard associé,dans une firme d’experts conseils de l’est du Canada, spécialisée dans lesprogrammes de santé et pharmaceutiques dans les secteurs public et privé. Iloccupe également le poste d’économiste principal à Santé Saskatchewan. Aucours de sa carrière, il a participé à des projets de toutes les administrationspubliques provinciales et fédérale au pays. Il possède une vaste expérienceconsultative en santé et en matière pharmaceutique dans le secteur privé, auprès

d’ONG et de groupes de promotion de la santé. [Séance plénière le 23 avril 15 h 30 – 17 h]

KHALIL MOQADEM est diplômé en médecine de la Faculté de médecine de Casablanca, au Maroc. Ildétient également une maîtrise en administration des affaires (MBA) de l’Université Laval. Il estprésentement candidat au doctorat en santé publique au département d’administration de la santéde l’Université de Montréal. Il s’intéresse depuis quelques années à l’utilisation des technologies del’information en santé. Il s’est joint à l’AETMIS en 2004 à titre de chercheur consultant au sein del’unité de télémédecine. [Séance plénière le 24 avril 13 h 30 – 15 h]

BOB NAKAGAWA est sous-ministre adjoint, Services pharmaceutiques, dugouvernement de la Colombie-Britannique. Pharmacien, il a oeuvré en milieuhospitalier et dans la fonction publique au développement de services et deprogrammes novateurs dans les trente dernières années. Il a exercé les fonctionsde président du Collège des pharmaciens de la Colombie-Britannique et deprésident de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux. M. Nakagawa aprésidé le Comité d’assurance-médicaments du régime PharmaCare de laprovince et le Comité de pharmacologie et de thérapeutique du gouvernementfédéral. Il représente d’ailleurs le gouvernement fédéral au Conseil de la santé duCanada. Il est professeur adjoint à la Faculté des sciences pharmaceutiques etmembre agrégé de la Faculté de médecine de l’Université de la Colombie-

Britannique. [Séance plénière le 24 avril 8 h 30 – 10 h]

TOM NOSEWORTHY est directeur du Centre for Health and Policy Studies,professeur (gestion et politique de la santé) et chef du Département des sciencesde la santé communautaire de l’Université de Calgary. Le Dr Noseworthy estl’ancien vice-président, Services médicaux, et pdg de l’Hôpital Royal Alexandra, enplus d’être président du Département des sciences de la santé publique de laFaculty of Medicine and Dentistry de l’Université de l’Alberta. Il détient unemaîtrise ès sciences en médecine expérimentale de l’Université de l’Alberta etune maîtrise en santé publique – Politique de la santé et gestion de l’UniversitéHarvard. Le Dr Noseworthy est médecin avec attestation de spécialité du Collègeroyal des médecins et chirurgiens du Canada et des American Colleges ofPhysicians, Chest Physicians et Critical Care Medicine. Il est membre du Conseil

national de la statistique depuis 1999. Il a été membre du Forum national sur la santé du premierministre de 1994 à 1997 et a présidé le Comité de direction; il a coprésidé le Conseil consultatif surl’infostructure de la santé (ministre fédéral) de 1997 à 1999; il a présidé le Senior Reference Committeepour Alberta Wellnet de 1997 à 2002; et a été président du Western Canada Waiting List Project de1999 à 2006. Ses travaux de recherche ont été publiés dans plus de 80 documents et chapitres delivres et sont axés sur l’optimisation des comportements associés à la pratique clinique et desrésultats pour les patients, et sur l’amélioration de la gestion de qualité des délais d’attente pourl’obtention de services réguliers. [Séance plénière le 24 avril 13 h 30 – 15 h]


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ANDRÉ PICARD, l’un des rédacteurs les plus en vue au Canada en matière depolitiques gouvernementales, est chroniqueur en santé publique à The Globe andMail, où il est rédacteur attitré depuis 1987. Il est également correspondant enchef du Globe and Mail au Québec. Il est l’auteur des succès de librairie, CRITICALCARE: Canadian Nurses Speak For Change et THE GIFT OF DEATH: ConfrontingCanada's Tainted Blood Tragedy. Auteur en outre de A CALL TO ALMS: The NewFace of Charity in Canada, il s’est mérité de nombreuses distinctions, dont le Prixd’excellence de l’Association des infirmières et infirmiers du Canada en 2000 eten 2001, le Prix Michener de journalisme, le Prix pour la recherche sur lespolitiques au Canada, le Prix science et société et la Bourse Atkinson de rechercheen politique publique. Finaliste à trois reprises au Concours canadien de

journalisme, il a été candidat au Prix Gordon-Montadour de rédaction en politique publique et au Prixde l’essai QSPELL. La Société canadienne de l’ouïe lui a rendu hommage. André habite à Montréal.[Séance plénière le 24 avril 13 h 30 – 15h]

JILL M. SANDERS a été nommée présidente-directrice générale (PDG) de l’Agencecanadienne des médicaments et des technologies de la santé en 1997. Elle estresponsable de l’ensemble de la direction et de l’orientation stratégique pourl’ACMTS et ses directions. Elle a depuis été le fer de lance de l’évolution del’ACMTS, l’organisme étant devenu une des principales sources d’informationimpartiale et factuelle appuyant la gestion optimale des médicaments et desautres technologies de la santé. L’expérience acquise au cours de sa carrière inclutnotamment l’imagerie médicale et la gestion d’une mission de navette spatiale.Dre Sanders siège au conseil d’administration de Health Technology AssessmentInternational (HTAi), préside Euroscan et est membre du groupe consultatif surl’ETS du R.-U. Elle détient un baccalauréat avec spécialisation et une maîtrise en

physique, de même qu’un doctorat en physique médicale. [Séance plénière le 23 avril 9 h – 10 h 30]

MIKE TIERNEY est vice-président du Programme commun d’évaluation desmédicaments (PCEM) de l’Agence canadienne des médicaments et destechnologies de la santé (ACMTS). Avant de se joindre à l’ACMTS en tant quedirecteur du PCEM en mai 2005, il a occupé divers postes au cours de sa longuecarrière en pharmacie d’hôpital, dont celui de directeur de pharmacie à l’Hôpitald’Ottawa, où il continue d’ailleurs de travailler comme pharmacien clinicien. M.Tierney est l’auteur de plus de 30 mémoires de recherche, d’évaluations,d’éditoriaux et de chapitres d’ouvrages. M. Tierney est titulaire d’un B.Sc. (pharm.)de l’Université de Toronto et d’un M.Sc. en pharmacologie de l’Universitéd’Ottawa. Il a terminé sa résidence en pharmacie à l’Hôpital général d’Ottawa.[Séance plénière le 24 avril 8 h 30 – 10 h]

DURHANE WONG-RIEGER préside la Canadian Organization for Rare Disorders etoccupe le poste de présidente-directrice générale de l’Institut pour l’optimisationdes résultats cliniques. Elle oeuvre également au sein de la Canadian FabryAssociation et du Réseau canadien sur l’hépatite C à titre de secrétaire. Elle est enoutre la directrice fondatrice de Consummer Advocare Network, réseau canadienqui représente des organisations vouées à la défense des intérêts des malades.Elle est maître formateur qualifié du programme Stanford, Living a Healthy Lifewith Chronic Conditions. Elle a siégé à de nombreux comités consultatifs et a faitpartie de groupes d’experts en santé publique, notamment à titre decoordonnatrice de projet des dialogues sur la politique pour le compte de laCommission Romanow sur l’avenir des soins de santé au Canada, à titre de

conseillère auprès du Comité consultatif du premier ministre de l’Ontario sur le don d’organes et demembre du Conseil d’administration de la Société canadienne du sang et du Conseil canadien de lasûreté du sang. Elle est titulaire d’un doctorat en psychologie de l’Université McGill. [Séance plénièrele 23 avril 15 h 30 – 17 h]


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CHRISTINE ALBINO exerce les fonctions d’analyste principale au Service des affaires publiques et desrelations gouvernementales chez IMS Health Canada. Elle est titulaire d’une maîtrise enpharmacologie de l’Université de Toronto et d’un certificat d’études supérieures en biotechnologie del’Université McGill. Avant son arrivée chez IMS, elle occupait un poste d’adjointe de recherche àl’Université McGill. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

MICHAEL ALLEN a obtenu son diplôme en 1975 de l’école de médecine de l’Université Dalhousie. Il atravaillé pendant 17 ans comme médecin de famille dans des régions rurales et urbaines de laNouvelle-Écosse avant de se joindre au College of Continuing Medical Education de cette universitéen 1994. C’est en travaillant en région rurale que Dr Allen a pu se rendre compte de la demandeimposée aux professionnels de la santé dans ces collectivités et de l’importance, dans ce cas, de laformation continue. Pour répondre à ces besoins, il a dirigé des programmes de rencontre personnelleavec des « professeurs invités » et a contribué au lancement de programmes provinciaux devidéoconférence et de formation continue en pharmacothérapie. Il a également fait partie de ceuxqui ont mis sur pied la Canadian Academic Detailing Collaboration, qui permet de réunir lesprogrammes de formation continue en pharmacothérapie de cinq provinces. Depuis 2001, il s’occupede concevoir des programmes de formation continue fondés sur des données probantes et arécemment présidé le Symposium sur l’évaluation des technologies de la santé des provincesmaritimes. Il suit actuellement des cours en vue d’obtenir une maîtrise en santé communautaire etépidémiologie. [Séance 1 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Séance 11 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

DONNA ANGUS est Gestionnaire, Initiatives de communication des recherches, au sein du AlbertaHeritage Foundation for Medical Research. Dans le cadre de ses tâches, elle gère notamment le HealthResearch Transfer Network of Alberta (RTNA). Établi en 2002, le RTNA est un réseau à l’échelleprovinciale regroupant plus de 300 chercheurs, professionnels de la santé et décideurs qui entreprenddes activités visant à renforcer l’utilisation des résultats de recherche afin d’éclairer les décisionsprises dans le domaine des soins de santé en Alberta. Mme Angus assure également un soutien à ladiffusion de l’information et à la communication des activités de recherche à la Fondation et participeaux projets de recherche sur le transfert des recherches et des connaissances, comme le programmedes ambassadeurs. Elle détient un baccalauréat en éducation et une maîtrise en sciences del’administration (services de santé) et a oeuvré dans le domaine des soins de santé depuis les toutpremiers débuts de sa carrière professionnelle. Elle possède le titre de rédactrice-réviseure agrééed’essais cliniques de l’American Medical Writers Association. [Séance 11 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

CHERYL ARRATOON est courtière du savoir au Réseau-centre canadien Cochrane. Sa maîtrise ès sciencesobtenue de l’Université de Western Ontario en 1984 l’a menée à occuper des postes en recherchefondamentale au Bureau de biochimie médicale, à Santé Canada et au département de pathologie del’Université de la Colombie-Britannique. Par la suite, elle a travaillé pendant trois ans au sein de la Division de la réglementation des médicaments de Santé Canada. Ses travaux de vulgarisationscientifique ont débuté lorsqu’elle était coordonnatrice du programme des scientifiques invités (VisitingScientist Program) de Vancouver, lequel est subventionné par la Société des canadiennes dans la science etla technologie. Pendant plus de dix ans, elle a continué à se perfectionner dans ce domaine au sein del’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) et a vu cet organisme

CO N F É R E N C I E R S


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connaître une croissance spectaculaire. Dans le cadre des divers rôles qu’elle a occupés à l’ACMTS, elle a missur pied et géré la première équipe de production et de communication, lancé les premières activités detransfert des connaissances et instauré et mis en oeuvre le programme national des agents de liaison del’ACMTS. Elle fait actuellement la liaison entre les activités de communication des connaissances liées auRéseau-centre Cochrane et les associations de professionnels de la santé et développe le réseau deconsommateurs de l’organisme Cochrane au Canada. [Séance 14 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

ELLEN BALKA est professeure à l’École de communication de l’Université Simon Fraser et scientifiquechercheure principale au Centre d’épidémiologie clinique et d’évaluation de l’Institut de recherche duDistrict sanitaire de la côte de Vancouver. Forte de son expérience en évaluation technologiquecentrée sur l’évaluation de technologies dans leur contexte d’utilisation, elle s’attarde à l’évaluation detechnologies de la santé, plus particulièrement les technologies de l’information dans le secteur de lasanté, depuis le milieu des années 1990. Elle participe à titre de chercheure principale à un projet dequatre ans, auquel le Conseil de recherches en sciences humaines consacre trois millions de dollars,qui étudie la place de la technologie dans la production, la diffusion et l’utilisation de l’informationsur la santé. C’est également à titre de principale chercheure qu’elle a vu récemment à une synthèsedocumentaire portant sur la santé, la technologie, la gouvernance et la sécurité du patient. Deconcert avec la Dre Janet Joy, elle dirige un projet, soutenu par une subvention de l’ACMTS, visant àfavoriser l’application des connaissances issues de l’évaluation technologique par les organisations dudomaine de la santé. [Séance 12 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

REINER BANKEN est diplômé en médecine de l’Université de Montréal, d’où il détient une maîtrise ensanté communautaire. Chercheur consultant à l'AETMIS depuis 1998, il occupe le poste de directeurgénéral adjoint au développement et aux partenariats depuis juillet 2005. Il a travaillé en tant quemédecin urgentologue pendant 5 ans et en tant que spécialiste en santé publique pendant 12 ans,notamment à titre de directeur de la santé publique des Laurentides. Auteur de plusieurs publicationset de nombreuses conférences dans le domaine de la santé publique, le Dr Banken est égalementappelé à agir en tant que consultant auprès d’organismes internationaux tels le Centre européen depolitiques sanitaires et le Pan American Health Organization (PAHO), la division panaméricaine del’Organisation mondiale de la santé (OMS). En juillet 2006, Le Dr Banken a été élu vice-président deHTAi (Health Technology Assessment International), organisme dont la mission est de promouvoir ledéveloppement, la diffusion, la compréhension et l’utilisation de l’évaluation des technologies de lasanté dans le monde. [Séance 10 le 23 avril 13 h 30 – 15 h ]

CHRIS T. BAUCH est un spécialiste de la modélisation mathématique entourant la transmission desmaladies infectieuses (c.-à-d. les modèles dynamiques) et de leurs applications dans les analyses decoût-utilité et de coût-efficacité. Il est professeur adjoint de mathématiques à l’Université de Guelph.Il a obtenu un baccalauréat ès sciences en physique de la University of Texas at Austin, un diplôme enphysique théorique et un autre en études religieuses de la University of Cambridge, de même qu’undoctorat en mathématiques de la University of Warwick, en Angleterre. Il a fait des études derecherche auniveau postdoctoral en compagnie de David Earn à l’Université McMaster avant de sejoindre à l’Université de Guelph. Parmi ses récents projets, on compte des travaux d’estimation del’efficience d’une campagne universelle de vaccination contre l’hépatite A au Canada et lamodélisation des comportements liés à la vaccination dans le contexte d’une politique de vaccinationvolontaire contre les maladies infectieuses chez les enfants. [Séance 9 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

AHMED BAYOUMI est un interniste généraliste, un scientifique au Centre for Research on Inner CityHealth du St. Michael’ Hospital de Toronto et le directeur du programme d’épidémiologie clinique àl’Université de Toronto. Il occupe des postes aux départements de médecine et de politique de lasanté, de gestion et d’évaluation. Il a reçu sa formation en médecine interne et en épidémiologieclinique (M.Sc.) à Toronto et a effectué un postdoctorat en politique de la santé à Stanford. Sesrecherches portent sur l’application des sciences décisionnelles et de l’épidémiologie clinique auxsoins des sidéens et d’autres populations marginalisées. Il possède des connaissances spécialisées enanalyse coût-efficacité, en mesure fondée sur les préférences et en travail avec de vastes cohortesobservationnelles. [Séance 9 le 23 avril 13 h 30 – 15 h ; Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]


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DENIS BÉLANGER, directeur, Sujets et recherche au programme SCPUOM de l’ACMTS, dirige une équipemultidisciplinaire de chercheurs chargés de mettre au point l’information clinique et économique quia constitué les fondements des travaux du Groupe d’experts sur l’examen des IPP. Afin d’assurer queles travaux du SCPUOM soient justes et transparents, des agences externes et d’autres partiesintéressées pouvaient émettre leurs commentaires à des moments précis du processus. M. Bélangerest un pharmacien qui compte plusieurs années d’expérience à titre de spécialiste de l’informationpharmacothérapeutique en milieu hospitalier. [Séance 5 le 23 avril 11 h – 12 h 30]

SANDRA BERZINS est adjointe de recherche au département des sciences de la santé communautaireà l’Université de Calgary, où ses travaux portent principalement sur la synthèse des connaissances etl’évaluation des technologies de la santé. Avant d’occuper ce poste, Mme Berzins a travaillé dansdivers domaines des soins de santé, notamment dans la prise en charge des maladies chroniques, ensanté mentale, dans la promotion de la santé communautaire et en développement organisationnel.Ses intérêts de recherche sont variés et comprennent, entre autres, la recherche en systèmes de santé,la transmission des connaissances, les communications des médecins, de même que l’évaluation desinterventions en santé communautaire. Sur le plan des études, Mme Berzins détient un baccalauréatès sciences en psychologie de l’Université de l’Alberta et une maîtrise ès sciences en comportementlié à la santé de l’Université de Waterloo. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

HENRY BOROWSKI est directeur des technologies de la santé et de la politique des services duministère de la Santé et du Mieux-être de l’Alberta. Cette direction a la responsabilité de gérer etd’appuyer le processus de prise de décision de Santé Alberta en matière de technologie, de faciliter letravail du comité consultatif albertain sur les technologies de la santé, de gérer l’examen provincial decertains services et de donner des conseils en matière de financement des services de santé. Il arécemment été nommé représentant de l’Alberta au Forum sur les politiques en matière detechnologies de la santé. Il a appuyé les travaux du panel consultatif d’experts chargé d’examiner lesservices de santé financés à même les fonds publics et, subséquemment, a été chargé de la mise enoeuvre de la réponse du gouvernement à ce panel en ce qui concerne l’amélioration des processus dedécision relatifs au financement des services de santé. M. Borowski a plus de 25 ans d’expérience auministère, en particulier dans le développement et la planification, les systèmes et les servicesd’information, la gestion des problèmes et la négociation des tarifs des fournisseurs. Il a eu laresponsabilité d’une direction qui s’occupait de planification, d’information, de finances et dispensaitd’autres formes de soutien pour le programme de santé mentale du ministère, et dirigé l’équipe qui anégocié le transfert de ce programme de Santé et Mieux-être à l’Alberta Mental Health Board. M.Borowski est titulaire d’un diplôme universitaire supérieur en sciences sociales de l’Université del’Alberta et est membre du Collège canadien des directeurs de services de santé, de l’Institutd’administration publique du Canada, ainsi que de la Health Technology Assessment International(HTAi). [Séance 10 le 23 avril 13 h 30 – 15 h ; Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

RHONDA BOUDREAU a joint les rangs de la Direction de l’évaluation des technologies de la santé del’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) en mars 2004. Elle esttitulaire d’un baccalauréat en éducation de l’Université Lakehead à Thunder Bay (Ontario) et d’unemaîtrise en psychologie expérimentale de l’Université Wilfrid-Laurier à Waterloo (Ontario). Elle aauparavant oeuvré à titre de conseillère en évaluation au ministère de la Santé et du Bien-être duNouveau-Brunswick. Elle exerce actuellement les fonctions d’agente de recherche au programmed’évaluation des technologies de la santé de l’ACMTS, comme elle collabore avec l’équipe du Serviced’information sur les technologies de la santé (SITS) à la formulation des questions de recherche deconcert avec les demandeurs, et à la rédaction de rapports. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

GEORGE BROWMAN a récemment déménagé en Colombie-Britannique et est membre dudépartement d’oncologie médicale de la BC Cancer Agency de l’Île de Vancouver centre et membre dugroupe de recherche en épidémiologie du BC Cancer Research Centre. Il est président du grouped’action pour l’élaboration des lignes directrices en matière de contrôle du cancer (Cancer ControlGuidelines Action Group) des partenaires canadiens contre le cancer (Canadian Partners againstCancer) et professeur auxiliaire à l’Université de Calgary et professeur à temps partiel au


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département d’épidémiologie clinique et de biostatistique à l’Université McMaster (CE&B).Auparavant, Dr Browman était professeur et président du CE&B (1989-1997) et chef du départementd’oncologie à l’Université de Calgary (2004-2006). Il a occupé le poste de président du HamiltonRegional Cancer Centre, de vice-président d’Action Cancer Ontario (1997-2004), de directeur du TomBaker Cancer Centre et vice-président du Alberta Cancer Board (2004-2006). Dr Browman a été ledirecteur fondateur du programme de soins fondés sur des données probantes (Program in Evidence-based Care) d’Action Cancer Ontario et de l’équipe de ressources pour la gestion des connaissancescliniques (Clinical Knowledge Management Resource Team) de l’Alberta Cancer Board. Ses principauxintérêts sont la pratique fondée sur des données probantes, l’élaboration et la mise en oeuvre delignes directrices en matière de prise en charge du cancer ainsi que le transfert des recherches et desconnaissances. Il exerce l’oncologie médicale, tout en s’intéressant particulièrement au traitement ducancer de la tête et du cou et aux essais cliniques. Dr Browman est diplômé de l’école de médecine del’Université McGill (1971) et a reçu une maîtrise ès sciences en design, mesure et évaluation del’Université McMaster en 1986. En 2000, il a reçu le prix O. Harold Warwick de l’Institut national ducancer du Canada en reconnaissance de sa contribution à la prise en charge du cancer au Canada.[Séance 4 le 23 avril 11 h – 12 h 30]

JANICE BUTLER occupe le poste d’agente de recherche principale au Centre de recherche appliquée ensanté de Terre-Neuve-et-Labrador à l’Université Memorial. Elle coordonne le projet, financé par l’ACMTS,conçu pour offrir des synthèses contextuelles de recherche en évaluation des technologies de la santé(ETS) sur des sujets d’importance pour les décideurs et les administrateurs de la province. Elle coordonneégalement un programme de mise en valeur du potentiel dont l’objectif consiste à former des cadressupérieurs en matière de conception et d’utilisation d’ÉTS dans le cadre du processus décisionnel ensanté et services communautaires. Ces activités dans le domaine de l’ÉTS s’inscrivent dans le droit fil de ses fonctions générales de transfert et d’échange des connaissances au ministère et dans les régiesrégionales de la santé de la province, dans le but ultime de favoriser la prise de décision fondée sur desdonnées probantes. Titulaire d’une maîtrise en sciences infirmières et santé communautaire et d’unemaîtrise en lettres et sciences humaines, elle possède une vaste expérience à titre d’éducatrice et dechercheure, tout particulièrement en recherche et élaboration de lignes directrices en ce qui concerne les enfants souffrant d’asthme et d’allergies. [Séance 1 le 23 avril de 11 h à 12 h 30]

STEVEN CARCONE, ancien du Collège St. Michael à Toronto, a obtenu son baccalauréat de sciencesspécialisé en kinésiologie et sciences de la santé en 2002 à l’Université York. En 2005, cette mêmeuniversité lui décerne une maîtrise en kinésiologie et sciences de la santé spécialisée enbiomécanique, axée sur les blessures musculosquelettiques professionnelles (lombalgie) etl’ergonomie. Il occupe actuellement un poste de chercheur au University Health Network à Toronto,au département de la prise de décision clinique et de la recherche en santé. Il étudie plus précisémentles questions d’efficacité clinique, d’économie clinique et du processus décisionnel médical. Il oeuvreprésentement à la conception d’un modèle de programme clinique sur le cancer de la prostate,notamment en estimant les coûts à long terme liés à ce cancer, ainsi qu’à l’application de méthodesrelevant de l’économie clinique pour résoudre des problèmes importants dans le système de santécanadien. Depuis peu, il se consacre également à l’évaluation des technologies de la santé, et ilparticipe présentement à l’évaluation de la cytologie liquide dans le dépistage du cancer du col utérin.[Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

BRIAN CARTER occupe le poste de directeur des affaires publiques et des relations gouvernementaleschez IMS Health Canada, son employeur depuis 1997. Comme il a déjà été propriétaire d’unepharmacie et registraire adjoint au Collège des pharmaciens de l’Alberta à Edmonton (Alberta), ilpossède une grande expérience pratique qu’il met a contribution chez IMS pour satisfaire les besoinsen information et en lignes directrices d’organisations professionnelles en santé et d’organismesgouvernementaux du pays. Il est titulaire d’un baccalauréat en science – pharmacie et d’une maîtriseen administration des affaires de l’Université de l’Alberta à Edmonton. [Présentation par affiche le 23avril 17 h - 19 h]


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DONNA CHAMPAGNE possède une carrière longue et diversifiée de plus de 30 ans en soins infirmiersdans des hôpitaux de Winnipeg et du Nord du Manitoba. Elle a également travaillé commeprofesseure et superviseure en soins infirmiers pendant plus de cinq ans au Pas. En 2000, elle aamorcé des études universitaires supérieures en administration publique et est devenue la directriced’établissement d’un hôpital (Morris), soit un hôpital de soins personnels, puis d’un petit hôpitaljuxtaposé et du PCH à Emerson. Le plus récent poste qu’a occupé Mme Champagne a été celui dedirectrice, évaluation des besoins de santé de la communauté pour la Central Manitoba RegionalHealth Authority. Ce projet l’a amenée à faire de la recherche, à rassembler des données probantes et à diffuser de l’information sur l’état de santé de la communauté. Mme Champagne a obtenu unbaccalauréat en sciences infirmières en 1999 et une maîtrise en administration publique en 2004.[Séance 6 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Séance 11 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

MICHAEL CHENG travaille en développement international dans les domaines des technologies de lasanté et de la gestion de la qualité. Il a oeuvré dans plus de 20 pays différents en collaboration avecl’OMS, le PNUD, le FNUAP, le FISE (UNICEF), la Banque asiatique de développement et la Banquemondiale. Il a déjà été directeur du département de génie biomédical de l’Hôpital d’Ottawa etdirecteur du département de technologie en maîtrise de l’environnement au Cégep Vanier deMontréal. Ses domaines de spécialisation sont les suivants : politiques et réglementations régissantles dispositifs médicaux, suivi et évaluation de projets, planification de l’équipement médical,développement et gestion et élaboration de normes, de politiques et de lignes directrices. Il estparticulièrement qualifié en création d’approches holistiques pour solutionner des problèmescomplexes et variés. Il a obtenu un doctorat en génie biomédical à l’Université McGill et un certificaten organisation et en gestion des soins de santé de l’Association canadienne des soins de santé.[Atelier précédant le symposium, le 22 avril 9 h - midi]

PETER CHINNECK est directeur, Partenariats et Initiatives stratégiques, à l’Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé. Il a assumé les fonctions de professionnel descommunications pendant plus de 26 ans. Avant de se joindre à l’équipe de l’ACMTS, il a travaillé pourle gouvernement de la Colombie-Britannique pendant huit ans, y compris deux ans à titre dedirecteur général des communications et de la gestion des enjeux au ministère de la Santé de laColombie-Britannique. [Animateur du symposium]

JANET COOPER est diplômée du collège de pharmacie de l’Université Dalhousie. Une fois sa résidenceen pharmacie d’hôpital terminée, elle a exercé pendant 12 ans dans des hôpitaux d’Halifax, deMississauga et d’Ottawa. Janet s’est jointe à l’Association des pharmaciens du Canada en 1993. L’APhCdonne des lignes de conduite aux pharmaciens et travaille à l’amélioration de l’innocuité et del’efficacité des médicaments. L’APhC est également le plus grand éditeur canadien de renseignementspharmacothérapeutiques fondés sur des données probantes. À titre de directrice principale, affairesprofessionnelles, Janet est responsable des initiatives de l’APhC en matière d’élaboration despratiques, de recherche, de politiques, de ressources humaines en pharmacie et de l’informatique de la santé. Mme Cooper a joué un rôle prépondérant dans la mise au point des thérapeutiquesélectroniques (e-Therapeutics) et la conclusion de partenariats avec des intervenants. [Présentationpar affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

RONALD J. CORVARI est directeur de la direction générale de l’analyse des politiques et de l’économie auConseil d'examen du prix des médicaments brevetés et est responsable de la recherche stratégique et del’orientation de la politique en matière de réglementation des prix des médicaments dans l’intérêt desCanadiens. M. Corvari gère du personnel travaillant sur l’analyse des politiques et de l’économie. À partirde 2003, M. Corvari a occupé pendant trois ans le poste de conseiller économique à la Direction despolitiques de soins de santé de Santé Canada. Il était alors responsable de l’administration de l’analyseéconomique et de l’élaboration de politiques en matière de qualité des soins (y compris les tempsd’attente) et de technologie. M. Corvari a également joué un rôle de leader dans plusieurs enjeuximportants, notamment en ce qui a trait aux ventes transfrontalières de médicaments et à la stratégiede fixation des prix des médicaments pour la Stratégie nationale sur les produits pharmaceutiques.Avant de se joindre au CEPMP en 1992, M. Corvari a travaillé comme économiste chargé de recherches et


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analyste pour le Conseil économique du Canada, la commission d’enquête MacDonald sur l’économiecanadienne (MacDonald Royal Commission on the Canadian Economy) et chargé de cours en économie àl’Université Carleton. Il est diplômé de l’Université de Guelph (B.A. [avec distinction] en économie) et del’Université Carleton (M.A. et Ph.D. en économie avec spécialisation en organisation industrielle et enéconomie internationale). [Séance 4 le 23 avril 11 h – 12 h 30, Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

ANNE-MAXIME DAGENAIS occupe un poste d’analyste au Service des affaires publiques et des relationsgouvernementales chez IMS Health Canada. Elle est titulaire d’un baccalauréat en science – biochimiede l’Université McGill et d’un diplôme universitaire supérieur en pharmacie, développement desmédicaments, de l’Université de Montréal. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

NEDA DEBASSIGE-TOEG est titulaire d’un baccalauréat ès sciences (pharmacie) et d’un baccalauréat ès artsen sociologie médicale de l’Université de la Saskatchewan. Elle est la première pharmacienne autochtonedes Territoires du Nord-Ouest et est autorisée à pratiquer la pharmacie en Ontario, en Saskatchewan etdans les Territoires du Nord-Ouest. Membre de la Première nation M’Chigeeng Ojibway, elle est née et agrandi à Yellowknife; aujourd’hui, elle habite Ottawa. Parmi les réalisations de Mme Debassige-Toeg lesplus notables au cours des dix dernières années, mentionnons l’élaboration d’un cours à option unique enpharmacie pour l’Université de la Saskatchewan. Ce cours, intitulé Health Care Practitioners and theAboriginal Community – Building Partnerships towards Holistic Healing, porte sur l’importance de lasensibilité culturelle dans le modèle des soins de santé et aux impacts des stéréotypes omniprésents. Enplus de ses contributions au domaine des soins de la santé, Mme Debassige-Toeg a également travaillécomme adjointe spéciale du secrétaire d’État fédéral à l’enfance et la jeunesse et, en 2005, a joué un rôleclé dans la planification et la coordination de la 26e assemblée générale annuelle de l’Assemblée desPremières Nations à Yellowknife. Depuis avoir déménagé à Ottawa, elle travaille à mettre sur piedl’Association canadienne des pharmaciens autochtones. [Séance 5 le 23 avril 11 h – 12 h 30]

DEIRDRE DEJEAN est étudiante de troisième cycle universitaire au programme de méthodologie de larecherche en santé à l’Université McMaster. Elle est la récipiendaire d’une bourse d’études supérieuresdes Instituts de recherche en santé du Canada et de la bourse John-Thomas d’études supérieures enéthique appliquée. Elle a également bénéficié d’une bourse d’études universitaires de l’Ontario. Sesactivités de recherche sont axées sur la dimension éthique de l’évaluation des technologies de lasanté, l’affectation des ressources en santé, les valeurs dans l’analyse de la politique de la santé et lapolitique sur la santé mentale. Elle est titulaire d’un baccalauréat es arts de l’Université McGill et d’unbaccalauréat en sciences de l’Université McMaster. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

TYRONE DONNON est professeur adjoint au département des sciences de la santé communautaire etmembre de l’unité de recherche en éducation médicale de l’Université de Calgary. Sur le plan de larecherche, ses intérêts incluent l’évaluation de cours et de programmes en éducation médicale, lesapproches à l’apprentissage, la psychométrie et le développement humain en général. Plusrécemment, ses activités de recherche ont porté sur la validité prédictive des critères d’admission desécoles de médecine, l’évaluation de l’éducation médicale préclinique et clinique ainsi que destechnologies de la santé et la mise au point de mesures psychométriques du profil de résilience, desapproches à l’apprentissage et des qualités non intellectuelles des étudiants. [Présentation par affichele 23 avril 17 h - 19 h]

GREG DUCHSCHERER exerce l’inhalothérapie depuis plus de dix ans. Il a obtenu son diplôme avecdistinction du University College of the Cariboo (aujourd’hui l’Université Thomson Rivers) après avoirterminé le programme en inhalothérapie en 1996. Durant ses études, M. Duchscherer s’est mérité denombreux prix et de nombreuses bourses pour ses réalisations scolaires et cliniques. Depuis avoirterminé ses études, il a travaillé pour plusieurs centres de soins aigus de l’Alberta et de la Colombie-Britannique, où il a fait preuve d’un grand intérêt pour l’amélioration des processus et ledéveloppement de rôles dans le cadre de son travail comme thérapeute, superviseur et spécialiste dedéveloppement clinique (SDC). En sa qualité de SDC des services respiratoires des services de soinsintensifs pour adultes de la région sanitaire de Calgary, M. Duchscherer est responsable de lacoordination du groupe de superviseurs des services de soins respiratoires intensifs pour la prestation


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de soins respiratoires fondés sur des données probantes. Il est également responsable de représenterles inhalothérapeutes sur plusieurs comités multidisciplinaires dans la région sanitaire de Calgary. Il arécemment coordonné la mise sur pied à Calgary du comité sur la pratique professionnelle del’inhalothérapie. M. Duchscherer est également l’ancien président du comité de formation continuedu collège de réglementation de l’inhalothérapie de l’Alberta et un examinateur scientifique desarticles soumis au Canadian Journal of Respiratory Therapy. [Séance 8 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

STEPHANIE DUENCH est une étudiante au doctorat en sciences de la vision à l’école d’optométrie del’Université de Waterloo. Ses recherches portent sur la physiologie de la surface antérieure de l’oeil,principalement sur l’hyperémie conjonctivale, le débit sanguin et l’oxymétrie. Tout en poursuivant letravail de préparation de sa thèse, elle s’est jointe à l’équipe de GlaxoSmithKline comme stagiaire ausein du service de statistique et d’épidémiologie. Dans le cadre de son travail pour GSK, elle étudie leseffets microvasculaires du diabète de type II, notamment la rétinopathie diabétique. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

LESLEY DUNFIELD occupe un poste d’agente de recherche à la Direction de l’évaluation des technologiesde la santé de l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) depuisavril 2006. Titulaire d’un doctorat en pharmacologie de l’Université Dalhousie à Halifax (Nouvelle-Écosse), elle poursuit des études postdoctorales au Centre régional de cancérologie d’Ottawa, où elleeffectue de la recherche sur le cancer ovarien. Outre ses fonctions à la Direction de l’évaluation destechnologies de la santé, elle collabore avec l’équipe du Service d’information sur les technologies de lasanté (SITS) à la rédaction des rapports. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

BRENDALYNN ENS est l’agente de liaison de la Saskatchewan pour l’Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé, poste qu’elle occupe depuis septembre 2005. Avantcette date, elle était directrice du nursing de l’unité des soins coronariens du Royal University Hospitalde Saskatoon. Dans le cadre de son rôle actuel au sein de l’ACMTS, elle s’appuie sur ses neuf annéesd’expérience à enseigner les soins cardiovasculaires et les soins d’urgence dans tous lesétablissements de santé en milieu rural de la Saskatchewan pour le collège de médecine del’Université de la Saskatchewan ainsi que ses 18 années d’expérience comme infirmière en soins dephase aiguë. Mme Ens est également maître jardinière certifiée et contribue à embellir Saskatoon![Séance 6 le 23 avril 13 h 30 - 15 h]

HOLLY ETCHEGARY, PhD, est boursière postdoctorale interdisciplinaire pour le départementd’épidémiologie et de médecine communautaire du groupe de recherche GeneSens et du groupe derecherche Gap-Santé de l’Institut national de santé de la population, tous deux affiliés à l’Universitéd’Ottawa. Ses intérêts de recherche incluent la perception et la communication des risques pour lasanté, l’évolution des comportements de santé et les services de santé génétique, particulièrement lesdécisions de tests génétiques et la communication de risques génétiques. [Présentation par affiche le23 avril 17 h - 19 h]

LISA FARRELL est une pharmacienne qui possède plus de 16 ans d’expérience dans le domaine de lasanté. Avant de se joindre à l’ACMTS, elle travaillait au ministère de la Santé de la Nouvelle-Écosse où elleoccupait le poste de coordonnatrice du programme commun d’évaluation des médicaments del’Atlantique (Atlantic Common Drug Review). Elle a également travaillé comme représentante dansl’industrie pharmaceutique et pharmacienne d’hôpital et a été membre du groupe d’initiatives cliniques(Clinical Initiatives Group) au QEII Health Science Centre à Halifax. Mme Farrell détient un baccalauréaten pharmacie obtenu en 1989. [Séance 1 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Séance 6 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

KATHRYN GAEBEL est le gestionnaire principal de projet au Centre for Evaluation of Medicines,St Joseph’s Healthcare, affilié à l’Université McMaster. Elle est également gestionnaire au TelephoneGroup for Outcomes Research (TIGOR). TIGOR se charge de la collecte de données sur les résultats parmoyen d’enquêtes téléphoniques standardisées de patients concernant tous les domaines des soinsde santé, y compris l’utilisation de médicaments, les effets indésirables liés à la prise de médicaments,l’utilisation des services de soins de santé, la prise en charge de pathologies et la satisfaction des


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patients. Un réseau de pharmacies communautaires en Ontario a été établi en 1995 dans le but derecruter des patients pour des études d’utilisation des médicaments. Le pharmacien obtient leconsentement éclairé du patient lorsqu’il se rend à la pharmacie pour faire remplir une ordonnancepour un médicament d’intérêt. La collecte de données se fait en temps réel par le moyen de logicielsd’Interview téléphonique assistée par ordinateur (ITAO). Mme Gaebel a obtenu son bachelier et samaîtrise ès sciences de l’Université de Toronto avant de suivre des cours de deuxième cycle enméthodologie de la recherche en santé à l’Université McMaster. [Séance 5 le 23 avril 11 h – 12 h 30]

KIRSTEN GARCES, gestionnaire du Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) àl’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS), où elle est enfonction depuis le début des années 2000, est pharmacienne de formation. Elle compte à son actifplusieurs évaluations de technologies de la santé et de nombreux précis d’information sur destechnologies de la santé en émergence. À l’heure actuelle, elle supervise le SITS, dernier service d’ÉTSen date de l’ACMTS. Elle est titulaire d’un baccalauréat en sciences (chimie) de l’Université d’Ottawa etd’un baccalauréat en science pharmaceutique de l’Université de Toronto. Elle a en outre effectué unerésidence en pharmacie dans le domaine de la gestion des soins. [Séance 13 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

CHANTELLE GARRITTY est gestionnaire des études méthodiques au Groupe de recherche Chalmers auCentre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario à Ottawa. Outre la direction opérationnellegénérale du groupe, elle exerce les fonctions de coordonnatrice du Centre de pratique fondée sur desdonnées probantes de l’Université d’Ottawa (UO-EPC). Elle compte de nombreuses annéesd’expérience dans la coordination de projets de recherche à l’échelle internationale en tant quecoordonnatrice du Groupe Cochrane d’analyse critique de la recherche sur le dos et de coordonnatricede la recherche dans le cadre du projet de synthèse des données probantes les plus concluantes sur letraumatisme craniocérébral léger du Centre collaborateur de l’OMS sur la neurotraumatologie(Université de la Saskatchewan et Institut Karolinksa). Aspirante à la maîtrise en santé publique àl’Université de Toronto, elle est diplômée en évaluation et counseling neuropsychologiques del’Institut d’études pédagogiques de l’Ontario à l’Université de Toronto et titulaire d’un baccalauréaten psychologie de l’Université Carleton. Dans ses activités de recherche, elle se concentre notammentsur la méthodologie de l’étude méthodique, la télésanté et le changement des attitudesorganisationnelles. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

KIRSTEN GARTENBURG, conseillère principale en transfert des connaissances sur l’évaluation destechnologies de la santé (ÉTS) pour le compte de l’Agence canadienne des médicaments et destechnologies de la santé (ACMTS), a entrepris divers projets de transfert des connaissances issues desrapports d’ÉTS depuis son arrivée en 2004. Avant son entrée en fonction à l’ACMTS, elle exerce lesfonctions de conseillère principale en relations publiques chez Inmedia Public Relations Inc. pendantsix ans. Pendant ce temps, elle offre des services conseils à l’unité de médecine nucléaire de MDSNordion, à Adherex Technologies, société biopharmaceutique qui se consacre à la découverte et à lamise au point de produits anticancéreux, et à d’autres clients du secteur biotechnologique. Elle esttitulaire d’un baccalauréat en journalisme obtenu avec la plus haute mention d’honneur à l’UniversitéCarleton. [Séance 11 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

MIKE GAUCHER est vice-président de la Direction de l’Évaluation des technologies de la santé (ETS) à l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé. M. Gaucher s’est joint àl’organisme en 2003 à titre d’analyste travaillant pour la Direction du Programme commund’évaluation des médicaments (PCEM). Il a été nommé vice-président de l’ETS en mai 2004 et estchargé de gérer la Direction de l’ETS, ses programmes et son personnel. M. Gaucher a plus de 15 ansd’expérience dans le domaine de la gestion de pharmacie hospitalière. Il a notamment participé à laplanification, à l’élaboration et à l’évaluation de programmes, à l’analyse de politiques, à la rechercheet à la gestion de l’utilisation/des listes de médicaments. Il a largement travaillé avec les hôpitaux etles comités provinciaux d’approbation des médicaments, y compris neuf ans au sein du FormularyCommittee de Santé Saskatchewan. [Séance 10 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]


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SCOTT GAVURA est directeur du Drug Information and Research Centre (DIRC) depuis 2003. Il estresponsable de la croissance stratégique du DIRC, qui joue un rôle de chef de file dans la promotion del’utilisation adéquate de médicaments au Canada. Dans le cadre de ses fonctions, il est responsable dediriger l’équipe du DIRC et de veiller à l’éventail grandissant de programmes, de produits et de services quele DIRC met à la disposition des professionnels de la santé et du grand public. M. Gavura compte uneexpérience poussée de l’environnement canadien de la santé ayant contribué au succès du DIRC. De plus, ilconnaît très bien les systèmes fédéral et provinciaux d’approbation et de gestion des médicaments. Dans lepassé, il a été directeur responsable des présentations de médicaments pour la direction des programmesde médicaments du ministère ontarien de la Santé. Dans le cadre de ce poste, Scott était responsable de lagestion du processus d’évaluation et d’approbation du Programme de médicaments de l’Ontario. Il aégalement occupé des postes de direction et participé à plusieurs groupes de travail fédéral-provincial-territorial, dont ceux chargés de mettre sur pied le Programme commun d’évaluation des médicaments etde simplifier le processus d’évaluation et d’approbation de médicaments génériques. Pharmacien deformation, M. Gavura est titulaire d’un baccalauréat ès sciences en pharmacie (B. Sc. Phm.) de l’Université deToronto et a suivi le programme canadien de résidence accréditée en pharmacie au Centre de sciences de lasanté de London. Il a acquis son expérience pharmaceutique à la fois au Centre de sciences de la santé deLondon et à l’Hôpital Mount Sinai de Toronto. Il est également titulaire d’une maîtrise en administration desaffaires (MBA) de l’Université de Toronto. Depuis la fin de ses études, Scott travaille en pharmaciecommunautaire à temps partiel et continue de pratiquer la pharmacie à sa pharmacie locale. [Séance 5 le 23avril 11 h – 12 h 30]

RON GOEREE est titulaire d’une maîtrise en sciences économiques de l’Université McMaster. Il estactuellement professeur adjoint au département d’épidémiologie clinique et de biostatistique del’Université McMaster, directeur du Program for Assessment of Technology in Health (PATH) etmembre du corps professoral du Centre for Evaluation of Medicines (CEM) de St. Joseph’s Healthcare.M. Goeree est consultant et mène de nombreux projets de recherche au ministère ontarien de laSanté et des Soins de longue durée et à l’Association canadienne des médicaments et destechnologies de la santé (ACMTS). PATH est un programme de recherche innovateur sur lestechnologies existantes et émergentes financé principalement par le ministère ontarien de la Santéet des Soins de longue durée. Cette recherche offre l’avantage de mettre de l’avant un cadre cliniquepour évaluer la valeur des nouvelles technologies de la santé, s’appuie sur des partenariats derecherche de grande valeur entre les utilisateurs, les payeurs et les chercheurs et rend possible la miseen place d’un système de diffusion contrôlée des plus récentes technologies de la santé au Canada.Les recherches menées dans le cadre du PATH constituent une nouvelle approche pour ce qui est desdécisions de remboursement des nouvelles technologies de la santé à même les fonds publics dugouvernement de l’Ontario. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

STEPHEN GRAHAM est chargé par l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santéd’entretenir des rapports fructueux avec les principaux intervenants, de promouvoir la pharmacothérapieoptimale et de déterminer, en collaboration avec les intervenants, leurs besoins en matièred’interventions. Pharmacien de formation, il occupe un poste universitaire à la faculté de médecine et aucollège de pharmacie de l’Université Dalhousie. Il est membre du Comité de direction de l’Alliance enévaluation médicamenteuse de la Nouvelle-Écosse, et il siège au conseil consultatif de l’Institut de la santédes Autochtones des Instituts de recherche en santé du Canada. [Séance 15 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

JEREMY GRIMSHAW est devenu rédacteur-coordonnateur du Groupe d’examen sur la prestation etl’organisation efficaces des soins Cochrane en janvier 1997 et a déménagé la base éditoriale de lapublication à Ottawa, Canada en janvier 2002, moment où il est devenu directeur du programmed’épidémiologie clinique de l’Institut de recherche en santé d’Ottawa et chef du centre des meilleurespratiques de l’Institut de recherche sur la santé des populations, ces deux instituts relevant del’Université d’Ottawa. Il est également professeur au département d’épidémiologie et de médecinecommunautaire de l’Université d’Ottawa et professeur invité au Centre for Health Services Researchde l’University of Newcastle upon Tyne, au Royaume-Uni. Dans le cadre de ses activités de recherche, il


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se penche principalement sur le changement des comportements professionnels, la recherched’implémentation, les essais randomisés en grappes et les évaluations systématiques. Dr Grimshawest également le directeur du Réseau-centre canadien Cochrane. [Séance 15 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

AMANDA HAMMILL partage son emploi du temps entre des études de doctorat à temps partiel auProgramme de méthodologie de la recherche en santé à l’Université McMaster et les fonctions decoordonnatrice de la recherche pour le Dr John Lavis au Programme du processus décisionnelpolitique. Les modes d’utilisation des données probantes par les divers intervenants participant auprocessus décisionnel politique en vue d’influencer l’évolution sociale sont un sujet qui lui tientparticulièrement à coeur, et c’est d’ailleurs le sujet de sa thèse de maîtrise en politique de la sécuritésociale à l’Université McMaster. Son projet de recherche au doctorat est centré sur la prise en comptedes constatations de la recherche pour éclairer le processus décisionnel politique en matière deressources humaines en santé. [Séance 14 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

CHRISTA HARSTALL poursuit une carrière diversifiée dans le secteur des soins de la santé, depuis lessoins directs comme technologue de laboratoire médical jusqu’à coordonnatrice responsable de lamise en oeuvre du programme d’évaluation des technologies de la santé pour le ministère de la Santéde l’Alberta en 1988. Mme Harstall a été responsable de la mise en oeuvre du programme d’évaluationdes technologies de la santé de l’Alberta Heritage Foundation for Medical Research en novembre1995. Le 1er juillet 2006, sous la direction du ministère de la Santé, le programme d’ETS a été fusionnéavec les activités de l’Institute of Health Economics. En sa qualité de directrice associée duprogramme d’ETS, Mme Harstall est appelée à relever les défis d’enseigner à des stagiaires en ETS, deproduire des ETS pertinentes et de qualité et d’encourager l’utilisation de données probantes par lesdécideurs de la santé. Elle préside le comité directeur du Health Research Transfer Network of Alberta.Sur la scène internationale, Mme Harstall a contribué aux travaux du Réseau international desagences d’évaluation des technologies de la santé en acceptant la présidence de son groupe de travailsur l’éthique. [Séance 8 le 23 avril 13 h 30– 15 h]

MOWAFA HOUSEH termine actuellement ses études doctorales en application technologique desconnaissances à l’école d’information sur la santé de l’Université de Victoria. M. Househ s’est méritéune bourse du Michael Smith Foundation for Health Research qui lui permettra de mener un stage detrois ans dans ce domaine. Il est titulaire d’un diplôme de premier cycle avec spécialisation en systèmesd’information de gestion de la faculté d’administration de l’Université de l’Alberta et d’une maîtrise eningénierie spécialisée en systèmes d’information sur la santé de l’Université de Toronto. M. Househtravaille actuellement comme analyste de la planification et de la recherche pour la Northern HealthAuthority de la Colombie-Britannique pendant qu’il termine son doctorat en application technologiquedes connaissances. Dans le cadre de ce travail, M. Househ met en application quelques-unes destechniques de diffusion d’information de ses travaux de recherche. Il soutient que les chercheurs sontredevables au public sur le plan professionnel et que toute recherche doit être communiquée de façonpertinente, opportune et transparente aux décideurs ou au public dont il est question afin de produireles résultats souhaités. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

EMMA IRVIN s’est jointe à l’Institut de recherche sur le travail et la santé ( jadis l’Institutd’indemnisation des accidents du travail) en 1991 pour y fonder et gérer la bibliothèque. Aujourd’hui,elle est directrice du réseau des bibliothèques et du nouveau programme de recherche sur lesévaluations systématiques. De plus, elle est responsable du groupe des utilisateurs de la BibliothèqueCochrane de la Collaboration Cochrane. Depuis s’être jointe à l’Institut, elle a dirigé et contribué àplusieurs examens comme à la fois bibliothécaire et analyste. [Séance 3 le 23 avril 11 h – 12 h 30]

LYNDA JOBIN dirige le programme des agents de liaison de l’ACMTS. Elle est ainsi responsable d’uneéquipe polyvalente d’agents de liaison en poste d’un bout à l’autre du pays. Ces agents sontresponsables de resserrer les liens entre l’ACMTS et les compétences canadiennes de la santé demême que de faciliter l’accès à des données probantes et l’interprétation de ces données par lesdécideurs de la santé. Mme Jobin s’est jointe à l’agence en janvier 2005 comme gestionnaire


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administrative des programmes, direction de l’ETS pour ensuite devenir directrice du programme des agents de liaison en octobre 2005. Avant de se joindre à l’ACMTS, elle a oeuvré pendant denombreuses années au sein de VON Canada, une organisation nationale de soins de santé. Mme Jobinest une administratrice chevronnée comptant plus de 20 années d’expérience dans le secteur dessoins de la santé. Au fil des années, elle a acquis une expérience considérable en planificationstratégique et opérationnelle, en gestion de projets, en élaboration de politiques stratégiques et encommunications. [Séance 6 le 23 avril 13 h 30 - 15 h]

HELEN JOHANSEN est une analyste principale pour la division de la statistique de la santé de StatistiqueCanada et professeure agrégée à l’Université d’Ottawa. À l’heure actuelle, ses travaux visentprincipalement à analyser et à publier des données sur la santé axées les personnes reposant sur lesliens entre les données sur l’administration des soins de santé, les données d’enquête et les données del’état civil. Sa recherche porte entre autres sur le couplage d’enregistrements, l’utilisation de serviceshospitaliers, la projection des besoins en soins de santé, les maladies cardiovasculaires, l’hypertension,l’asthme, le diabète et l’immunisation contre la grippe. Durant sa carrière, elle a coordonné et analyséune enquête nationale sur l’hypertension, travaillé comme consultante en statistiques auprès dechercheurs de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa et représenté le dossier de la santé et dubien-être auprès du Secrétariat interministériel sur l’abus de la drogue et du conseil d’administration dela Coalition canadienne pour la prévention et le contrôle de l’hypertension artérielle. Elle a siégé aucomité de rédaction et de planification de plusieurs publications communes dont « Le diabète auCanada », « Les maladies respiratoires au Canada », « Le nouveau visage des maladies cardiovasculairesau Canada » et « Le fardeau croissant des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculairescérébraux au Canada ». Dre Johansen collabore avec la Canadian Cardiovascular Outcomes ResearchTeam (CCORT) et siège au groupe de travail de recherche sur les résultats du Programme canadiend’éducation sur l’hypertension. Dre Johansen est titulaire d’un doctorat en chimie physique del’University of California, Berkeley et coauteure de plus de 30 articles scientifiques évalués par des pairs,dont plusieurs sur le couplage d’enregistrements. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

AVA JOHN-BAPTISTE est étudiante au doctorat au département de gestion et d’évaluation despolitiques de la santé de l’Université de Toronto. Sa thèse porte sur la rentabilité de traiter par thérapieantivirale les toxicomanes actifs ou récents porteurs du virus de l’hépatite C (VHC). La toxicomaniereprésente le principal mode de transmission du VHC en Amérique du Nord, mais très peu detoxicomanes actifs ou récents ne sont traités par thérapie antivirale. Les obstacles au traitementincluent des facteurs relatifs aux patients (consommation de drogues, troubles de santé mentale), desfacteurs relatifs aux médicaments (effets indésirables) et des effets systémiques (pratiques actuelles,accès inadéquat aux médicaments). [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

CATHERINE JORDISON, résidente en pharmacie à l’Hôpital d’Ottawa, est diplômée de l’Université del’Alberta en 2006, après quoi elle s’est dirigée vers la capitale nationale pour parfaire sa formation. Ceprojet est en fait son projet de résidence, exécuté de concert avec l’Agence canadienne des médicamentset des technologies de la santé, plus précisément du Programme commun d’évaluation desmédicaments. Ce sujet lui tient particulièrement à coeur, elle qui est une ardente promotrice de lamédecine fondée sur des données probantes. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

CALVIN JOUDRIE est titulaire d’un baccalauréat avec majeure en biochimie et d’un diplôme entechnologie de médecine nucléaire, Université Dalhousie et Victoria General Hospital School of AlliedHealth en 1985. M. Joudrie a oeuvré comme technologue en médecine nucléaire et directeur desservices de médicine nucléaire de 1985 à 1994. En 1994, il a reçu son diplôme en gestion hospitalièrede l’Association canadienne des soins de santé. M. Joudrie a occupé le poste de directeur de l’imageriediagnostique dans diverses provinces de 1994 à 2001. Il a participé activement à divers projets visant àmettre sur pied des systèmes d’archivage et de transmission d’images dans diverses provinces et asiégé à divers comités provinciaux des technologies de la santé et de l’information. De 2001 à 2005,M. Joudrie a occupé le poste de directeur provincial de l’imagerie diagnostique de l’autorité sanitaireet du ministère de la Santé de l’Île-du-Prince-Édouard. En 2005, le gouvernement de l’Île-du-Prince-Édouard a procédé au regroupement de ses services des technologies de l’information pour mettre


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sur pied la direction générale des services partagés des technologies de l’information. Dans le cadrede cette transition, le sous-ministre de la Santé avait demandé à M. Joudrie d’accepter une affectationtemporaire pour prendre charge de la mise en oeuvre des principales initiatives de dossiersélectroniques de santé. Il est responsable entre autres du Projet de systèmes d’information sur lesmédicaments. [Séance 7 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

JANET JOY est directrice du Programme Innovation de la Régie régionale de la santé de la côte deVancouver, qui prévoit l’intégration de l’évaluation technologique classique à l’auto-évaluationorganisationnelle de la capacité de mettre en oeuvre des technologies complexes. Mme Joy a consacréla plus grande partie de sa carrière à combler le fossé des connaissances entre la recherche et lapolitique, à la prise en compte des données probantes pour éclairer la prise de décision politique etorganisationnelle. Avant son arrivée à Vancouver, elle occupe les fonctions de directrice des étudespendant 10 ans pour le compte des National Academies aux États-Unis et elle dirige des projetschapeautés soit par le Conseil de recherche national, soit par l’Institut de médecine. Dans sesfonctions de directrice des études, elle a édité ou rédigé cinq grands rapports concernant l’évaluationdes besoins en nouvelles technologies et l’état de la situation technologique. Elle a également écritsur le sujet du droit d’auteur dans la recherche et le développement technologique. Titulaire d’undoctorat en neurosciences comportementales de l’Université de Toronto, Mme Joy a poursuivi desétudes postdoctorales à l’Université du Texas et à l’Université North Western, et pendant cinq ans auxNational Institutes of Health aux États-Unis. [Séance 12 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

DON JUZWISHIN est un consultant en services et systèmes de santé de renommée internationalecomptant plus de 25 années d’expérience comme chef de file innovateur de la prestation de soins desanté, de l’évaluation de technologies de la santé, de l’élaboration de politiques, de réformes, de larecherche en politiques et de l’éducation. Dr Juzwishin a dirigé de nouvelles initiatives en appui deréformes des services de santé en Alberta, en Colombie-Britannique et au Canada et a mis sur pieddes programmes de calibre mondial en matière de prestation d’évaluations des technologies de lasanté et l’utilisation de telles évaluations dans l’élaboration de politiques sur les soins de santé. Il estassocié principal de Juzwishin Consulting Inc. et professeur agrégé à l’Université de Calgary,l’Université de l’Alberta et l’Université de Victoria. Visitez www.IdeasToAction.ca pour de plus amplesrenseignements. [Séance 1 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Séance 12 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

KIERA KEOWN s’est jointe à l’Institut de recherche sur le travail et la santé en 2005 comme adjointeau transfert de connaissances. À l’heure actuelle, elle travaille de concert avec plusieurs équipesd’étude méthodique sur l’intégration et le contrôle de commentaires d’intéressés et contribue à uneévaluation en qualité d’examinatrice. [Séance 3 le 23 avril 11 h - 12 h 30]

MURRAY D. KRAHN est un spécialiste de la médecine interne générale, chercheur au University HealthNetwork et directeur de la chaire F. Norman Hughes en pharmacoéconomique de la faculté depharmacie Leslie Dan de l’Université de Toronto. Dr Krahn est professeur agrégé au département demédecine, de politique de santé, de gestion et d’évaluation ainsi qu’à la faculté de pharmacie. Il esttitulaire d’un baccalauréat ès arts en philosophie de l’Université de Winnipeg et a poursuivi desétudes médicales à l’Université du Manitoba et supérieures en médecine interne à l’Université deToronto. De plus, il est titulaire d’une maîtrise ès sciences en épidémiologie clinique de l’UniversitéMcMaster et d’une bourse de recherche en prise de décisions cliniques du New England MedicalCenter. Les principaux intérêts de recherche de Dr Krahn incluent l’application de méthodesdécisionnelles analytiques, cliniques et économiques pour régler les graves problèmes minant lesystème de santé. Récemment, il a élaboré des modèles de politique clinique pour le cancer de laprostate et l’hépatite C, utilisé des données administratives dans l’évaluation des coûts à long terme,évalué la rentabilité de la vaccination universelle contre les hépatites A et C et étudié l’application deméthodes pharmacoéconomiques par les comités provinciaux responsables des listes demédicaments. [Séance 2 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]


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KARMELA KRLEZA-JERIC travaille pour l’unité du programme de mentorat des essais contrôlésrandomisés (ECR) des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). Elle y est chargée del’élaboration de moyens innovateurs pour influencer la qualité et la transparence de la rechercheclinique, en particulier par l’analyse et le contrôle du biais dans le rapport des résultats, de la base dedonnées des ECR, et de l’enregistrement international des essais financés par les IRSC. Dre KrleÏa-Jeriçparticipe localement et internationalement au remue-méninges sur l’enregistrement d’essais etdirige le dialogue du Groupe d’Ottawa et la publication de la Déclaration d’Ottawa. Elle participeactivement à l’initiative d’enregistrement des essais de l’OMS en qualité de membre de son groupe deconseillers scientifiques, depuis ses débuts, et elle est éditrice régionale du Croatian Medical Journal(CMJ). Diplômée en médecine de l’Université de Sarajevo (Bosnie et Herzégovine), Dre KrleÏa-Jeriç esttitulaire d’une maîtrise et d’un doctorat de l’Université de Zagreb (Croatie) et a poursuivi des étudessupérieures et postdoctorales à l’Université Columbia (New York, É.-U.) et à l’Université McGill etl’Université de Montréal (Canada) respectivement. En sa qualité de spécialiste de la santé publique,elle a occupé divers postes en Croatie, dans la RSF de Yougoslavie et au Canada, et a agi à titre deconsultante auprès de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). [Atelier précédant le symposium, le22 avril 9 h – midi ; Séance 7 le 23 avril 13 h 30 – 15 h ; Séance 14 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

HUIMIN LI, économiste de la santé spécialisée en évaluation des technologies de la santé (ÉTS), amené à bien des évaluations économiques et des analyses de l’impact budgétaire dans le cadre dedivers projets d’ÉTS depuis son entrée en fonction en 2003 à l’Agence canadienne des médicaments etdes technologies de la santé. Avant cela, elle exerce les fonctions d’adjointe de recherche à l’Institutde recherche en santé d’Ottawa où elle côtoie des pédiatres et des épidémiologistes. Elle est titulaired’une maîtrise en économie de l’Université Carleton et d’un baccalauréat en finances internationalesdécerné par la Human University en Chine. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

LARRY LYND a reçu son baccalauréat ès sciences (pharmacie) en 1986 de l’Université de laSaskatchewan pour ensuite effectuer une résidence en pharmacie d’hôpital au St. Paul’s Hospital deVancouver. Il a terminé ses études doctorales au département des soins de santé et d’épidémiologie del’Université de la Colombie-Britannique en 2002, ayant reçu des bourses du Conseil de recherchesmédicales du Canada, des Instituts de recherche en santé du Canada et de la Michael Smith Foundationfor Health Research. De plus, Dr Lynd a obtenu une bourse de recherche postdoctorale en économie dela santé d’une durée de deux ans au cours desquels il a travaillé sous le docteur Bernie O’Brien del’Université McMaster. Il est professeur adjoint à la faculté des sciences pharmaceutiques de l’UCB,chercheur au Centre d’évaluation d’épidémiologie clinique et chargé de cours agrégé au départementdes soins de santé et de l’épidémiologie de la faculté de médecine. Il est récipiendaire d’une bourse derecherche de la Michael Smith Foundation for Health Research, un nouveau chercheur des Instituts derecherche en santé du Canada. À l’heure actuelle, Dr Lynd est directeur adjoint de Collaboration forOutcomes Research and Evaluation de l’UCB et du programme d’économie de la santé au Centre forClinical Epidemiology and Evaluation du Vancouver Coastal Health Research Institute. Il compte plus de50 articles, chapitres de livres et résumés de recherche évalués par des pairs à son actif et siège auconseil d’administration de l’Association canadienne des thérapeutiques populaires, au Comitéconsultatif national sur les annexes de médicaments et au comité consultatif spécial de la directiongénérale des thérapies respiratoires et du traitement des allergies de Santé Canada. Ses principauxintérêts de recherche incluent l’analyse des risques et des avantages, la pharmacoépidémiologie etl’économie de la santé. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

JANET MARTIN produit et utilise des évaluations des technologies de la santé (ETS) en milieuhospitalier. Elle a conçu et mis en place une unité hospitalière d’ETS, le High Impact TechnologyEvaluation Centre (HiTEC), au Centre de sciences de la santé de London, en Ontario, où elle travailletoujours comme directrice. Le mandat du HiTEC est d’analyser les technologies et la politique de santédans le but de prendre les décisions présentant un hautniveau de risque pour l’hôpital dans le domaineéconomique, clinique ou politique. En 2006, Dre Martin s’est méritée le Medical Advisory CommitteeAward en reconnaissance de son travail d’ETS pour le Centre de sciences de la santé de London. En plusde ses responsabilités au HiTEC, Dre Martin occupe la fonction de coordonnatrice dans le domaine de lamédecine clinique, de la gestion de l’usage des médicaments, et des essais cliniques au département


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des services pharmaceutiques. Elle siège également au comité responsable des décisions surl’inscription de médicaments à la liste des médicaments couverts par le régime d’assurance-médicaments de l’Ontario. [Séance 2 le 23 avril 11 h – 12 h 30 ; Séance 13 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

ALAIN MAYHEW, titulaire d’un baccalauréat en physiothérapie et d’une maîtrise en épidémiologie del’Université d’Ottawa, est membre du Groupe Cochrane sur la pratique et l’organisation efficaces dessoins (EPOC) depuis mai 2004. Il a consacré la plus grande partie de sa carrière de clinicien à laréadaptation cardiaque, et il s’est éventuellement dirigé vers la recherche dans ce domaine. Il a oeuvréen milieu hospitalier à titre de coordonnateur de la recherche faisant intervenir des professionnels dela santé de diverses disciplines. Il a enseigné et évalué des étudiants de l’Université d’Ottawa, et il aprésenté des exposés à des réunions régionales, canadiennes et internationales. Ses activités derecherche sont axées sur la méthodologie de l’étude méthodique et l’adoption de pratiques fondéessur des données probantes. [Séance 15 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

MICHELLE McISAAC est associée en recherche à l’Université de Calgary, où elle travaille dans le cadred’une bourse octroyée par le ministère de la Santé et du Mieux-être de l’Alberta sur une évaluationexterne objective fondée sur des données probantes de technologies de la santé. Mme McIsaac a reçuun B.Sc. en sciences économiques de l’Université Dalhousie University et une maîtrise ès arts ensciences économiques (spécialisée en économie de la santé) de l’Université McMaster. Elle a jadistravaillé avec l’unité d’évaluation des technologies des Centres universitaires de centre McGill et aconseillé le Conseil du médicament du Québec. Ses intérêts de recherche incluent l’évaluationéconomique des technologies de la santé, la pharmacoéconomique, les facteurs socioéconomiques de la santé de même que les études sur la qualité de vie. [Séance 13 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

PAMELA McLEAN-VEYSEY, pratique la pharmacie d’hôpital depuis plus de 25 ans, ayant occupé plusieursfonctions dans diverses spécialisations. Depuis maintenant 10 ans, elle travaille comme pharmacienned’évaluation des médicaments et dirige actuellement l’équipe de l’unité d’évaluation des médicamentsau QE II Health Sciences Centre de Halifax, Nouvelle-Écosse. Dans le cadre de cette fonction, elle s’estspécialisée dans l’évaluation critique fondée sur des données probantes de documentation médicale, seconcentrant principalement sur des rapports d’évaluation de médicaments pour le compte des régimesd’assurance-médicaments des provinces atlantiques et le programme de formation continue enpharmacothérapie dirigé par FMC Dalhousie. Actuellement, elle préside le comité de la Drug EvaluationAlliance of Nova Scotia (DEANS) et siège au groupe d’experts du SCPUOM sur l’examen des inhibiteursde la pompe à protons. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

MARIE-CLAUDE MICHEL a reçu son baccalauréat en pharmacie de l’Université Laval de Québec en 1991.Ensuite, elle a effectué une résidence en pharmacie d’hôpital avant d’obtenir une maîtrise enpharmacie d’hôpital en 1993. Aujourd’hui, elle est professeure adjointe en clinique à la faculté depharmacie de l’Université Laval. Depuis 1993, Mme Michel travaille comme pharmacienne clinicienneau CHUQ, un centre de santé universitaire de la ville de Québec, oeuvrant dans divers champs dontsurtout la pratique clinique, la recherche et les soins ambulatoires des maladies infectieuses. Elle estmembre permanent du comité de pharmacie et de thérapeutique du CHUQ. Invitée à se joindre auProgramme de gestion thérapeutique des médicaments PGTM du CHUQ en 2005, elle en est devenuela coordonnatrice en 2006. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

CINDY MOSHER s’est récemment jointe au personnel de l’ACMTS après avoir occupé des postes degestion et de pratique clinique dans les secteurs public et privé des soins de la santé pendant 17 ans.Mme Mosher est diplômée en physiothérapie de l’Université Dalhousie et a poursuivi des études ensciences de la vie à l’Université Queen’s. Plus récemment, en 2002, elle a obtenu une maîtrise enadministration des affaires. [Séance 6 le 23 avril 13 h 30 - 15 h]

AZHAR NIZAM, membre associé principal du Département de biostatistique de l’Université Emory àAtlanta et professeur d’analyse statistique, compte 18 ans d’expérience en statistique informatique. Ilest passé maître dans l’art de la modélisation de la maladie infectieuse, à titre de chercheur principalou de cochercheur dans de nombreuses études. Il a publié beaucoup, et il est le coauteur de Applied


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Regression Analysis and Multivariable Methods, texte de biostatistique qui fait autorité. Il est titulaired’un baccalauréat avec mention en mathématique et en économie de Grinnell College, d’où il estdiplômé Phi Beta Kappa, et d’une maîtrise en science de la statistique de l’Université de la Caroline duSud. [Séance 9 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

PETER O’BLENIS a consacré les cinq dernières années de sa carrière à veiller à la conception et à lavalidation d’outils Web servant spécifiquement à améliorer et à faciliter la tenue d’évaluationssystématiques. Il a travaillé avec plus de 30 groupes d’examen différents dans le monde, regroupantplus de 650 participants, et a constitué un ensemble de meilleures pratiques et méthodologiesdémontrées pour mener et livrer des évaluations systématiques électroniques (ESE). M. O’Blenis aanimé des ateliers, séances de formation et conférences auprès de groupes d’évaluation systématiqueet d’étudiants universitaires sur une panoplie de sujets ayant trait aux méthodologies d’évaluationsystématique. Avant de se consacrer aux évaluations systématiques, M. O’Blenis a oeuvré pendantplus de 15 années au sein de l’industrie des logiciels, années au cours desquelles il a principalementgéré de grands systèmes de données électroniques. Il a occupé des postes cadres dans plusieurssociétés technologiques, dont Corel, WebGain, The Object People et Oracle Corporation. TrialStat, uneentreprise spécialisée en gestion de données cliniques, retient actuellement ses services pour veilleraux exigences des utilisateurs et à la conception de logiciels d’évaluation systématique et d’outils degestion d’essais cliniques. M. O’Blenis est titulaire d’un baccalauréat en informatique de l’UniversitéCarleton et d’une maîtrise en administration des affaires de l’Université Queen’s. [Atelier précédant lesymposium le 22 avril 13 h - 14 h 30]

JOANNE O’GORMAN est directrice du Office for Health Innovation, Capital Health, Edmonton, Alberta, un desplus important systèmes intégrés d’information sur la santé au Canada. Le Office of Health Innovation a deuxrôles principaux: coordonner l’appréciation, la mise en oeuvre et l’évaluation systématique des nouvellestechnologies de la santé dans la région et déterminer et coordonner les occasions de commercialisation destechnologies novatrices auprès des entreprises des chercheurs, des médecins et du personnel. Joanne a unbaccalauréat en physiothérapie de l’Université de l’Alberta. Elle a plus de 25 ans d’expérience de travail dans ledomaine des soins cliniques en Alberta et en Colombie-Britannique, en gestion et en planification desprogrammes de santé auxniveaux provincial et régional et dans le domaine de l’élaboration de lois et depolitiques gouvernementales sur la santé. Joanne est membre du Comité exécutif de Capital Health etreprésente Capital Health au sein du Comité consultatif sur les nouvelles technologies de Santé Alberta. Elle aégalement participé à des initiatives de consultation et de planification fédérales-provinciales-territorialesrécentes sur les technologies de la santé. [Séance 1 le 23 avril 11 h – 12 h 30]

SANDY PAGOTTO est gestionnaire d’évaluations de médicaments pour le PCEM depuis août 2004.Elle est ainsi le premier contact des entreprises souhaitant connaître l’état de leurs présentations au Programme commun d’évaluation des médicaments (PCEM). Mme Pagotto est titulaire d’unbaccalauréat ès sciences en pharmacie de l’Université de la Saskatchewan et d’un certificat de résidenceen pharmacie d’hôpital du campus Civic de l’Hôpital d’Ottawa. Après avoir terminé sa résidence, elle s’estspécialisée en surveillance des médicaments pharmacocinétiques et en oncologie pédiatrique au Centrehospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario. Par la suite, elle est devenue rédactrice en chef adjointe pourl’Association des pharmaciens du Canada tout en poursuivant activement sa pratique de la pharmacie auCentre de réadaptation de l’Hôpital d’Ottawa. Mme Pagotto a oeuvré comme consultante dans le cadre deplusieurs projets de soins de santé, en particulier pour la Ligne directrice à l’intention de l’industrie :Monographies de produit de Santé Canada. Depuis s’être jointe au Programme commun d’évaluation desmédicaments, Mme Pagotto joue un rôle de premier plan dans l’évaluation de lignes directrices àl’intention de l’industrie et de modèles de rapports et dans la mise en oeuvre d’un projet-pilote decollaboration entre Santé Canada et le PCEM. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

CHRISTINE PERRAS a obtenu un baccalauréat en sciences pharmaceutiques de l’Université de Torontoen 1988. Elle a complété une résidence en pharmacie d’hôpital à l’Hôpital Civic d’Ottawa en 1989 puis aoccupé des postes de pharmacienne-clinicienne dans différents hôpitaux de la région d’Ottawa. Par lasuite, elle a travaillé pour Santé Canada puis le ministère de la santé de l’Alberta, tout en complétant


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une maîtrise en santé publique à l’Université d’Alberta en 2003. Elle a travaillé à l’ACMTS de 1995 à 1997,puis s’est rejointe à l’Agence en 2003, où elle occupe maintenant un poste d’agente de recherche dansla division de l’évaluation des technologies de la santé. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

BA’ PHAM est spécialiste de la méthodologie de la recherche sur les services de santé au départementde l’épidémiologie et de la biostatistique de GlaxoSmithKline Canada, étudiant au doctorat enrésultats pour la santé et évaluation au département de gestion et d’évaluation des politiques de lasanté de l’Université de Toronto, membre du Toronto Health Economics and Technology AssessmentCentre de l’Université de Toronto et membre associé du groupe de recherche Chalmers de l’Institut derecherche du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario à Ottawa. Dans le cadre de sestravaux de recherche, il s’intéresse à l’analyse décisionnelle, à la méta-analyse, à l’analyse bayesienne,à la modélisation de maladies infectieuses, aux mesures de santé et aux méthodes utilisées enmédecine factuelle. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

BETH POTTER est titulaire d’une bourse de recherche postdoctorale des IRSC au départementd’épidémiologie et de médecine communautaire de l’Université d’Ottawa. Dre Potter a obtenu undoctorat en épidémiologie de l’Université de Western Ontario en 2003. Elle compte de l’expérience derecherche dans plusieurs domaines de la recherche appliquée en santé de la population,principalement en matière des aspects sociaux de la santé des mères et des enfants. Elle s’intéresseparticulièrement à l’évaluation de programmes de dépistage communautaires et mène actuellementdes examens critiques d’approches aux questions éthiques, légales et sociales de l’évaluation destechnologies de la santé modelée sur les technologies de dépistage prénatal et néonatal.[Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

PAULE POULIN occupe actuellement les postes de directrice associée du bureau de la recherche chirurgicaledu département de la chirurgie et de chercheuse en ETS pour la région sanitaire de Calgary en Alberta.Grâce au programme de subventions pour le renforcement des capacités de l’ACMTS/OCCETS, Dre Poulin ajoué un rôle de premier plan dans l’élaboration d’un programme d’ETS local pour le département de lachirurgie et d’autres départements cliniques régionaux de la région sanitaire de Calgary. Elle a obtenu undoctorat en physiologie médicale (neuroscience) de l’Université de Calgary, puis une bourse de recherchepostdoctorale au département de pharmacologie moléculaire de l’Université de Washington à Seattle, auxÉtats-Unis. Dre Poulin a également suivi un programme de certificat en informatique de la santé àl’Université de Victoria (Colombie-Britannique, Canada). Elle compte neuf années d’expérience en sciencefondamentale, quatre années en biotechnologie et sept années dans le milieu des régies régionales de lasanté et des hôpitaux. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h ; Séance 12 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

LOREN REIGER est coordonnateur du Programme de formation continue en pharmacothérapie RxFilesen Saskatchewan. Il encadre ce programme depuis ses débuts en tant que projet pilote en 1997 àSaskatoon jusqu’à son expansion à travers la province. Il participe à l’analyse et à la diffusion desdonnées probantes cliniques pertinentes à la prise de décision pharmacothérapeutique. Les dossiersmédicamenteux comparatifs de RxFiles sont éminemment utiles aux médecins et pharmaciens detout le Canada. Il participe de près à la planification et à la dispensation de la formation continue, et ilintervient à titre de personne-ressource dans nombre d’initiatives sur le traitement médicamenteuxdans la région et au pays. Il offre également des services conseils d’ordre pharmacothérapeutique surla prise en charge de la douleur. [Séance 11 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

ANGELA ROCCHI est cofondatrice d’Axia Research, une organisation se spécialisant dans le remboursementfondé sur des données probantes pour l’industrie pharmaceutique du Canada Mme Rocchi est titulaire d’unbaccalauréat en pharmacie de l’Université de Toronto et d’une maîtrise en épidémiologie de l’UniversitéMcGill. Ses études de 2e cycle ont porté sur la pharmacoépidémiologie et la pharmacoéconomique. Elle aidedes compagnies pharmaceutiques à planifier des stratégies de remboursement et à préparer la recherche,les modèles économiques et la documentation requis pour soumettre des demandes de remboursementau Canada. Mme Rocchi s’intéresse notamment à l’élaboration de directives applicables aux évaluationséconomiques et à la transparence des rapports d’évaluation économique et des décisions deremboursement. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]


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RON ROSENES est membre actif de la collectivité des séropositifs/sidéens à Toronto depuis 1991.Séropositif depuis les premiers jours de l’épidémie, M. Rosenes a mis au point sa capacité de promotionet de défense des droits au sein du AIDS Committee of Toronto (ACT), initialement en tant que présidentde l’AIDSWalk, ensuite en tant que président du Conseil de 1995 à 1998. En septembre 1999, il a éténommé directeur honoraire de l’ACT. Il est membre du Conseil fondateur du Sherbourne Health Centre et de AIDS Action Now! Il a été membre du comité directeur du Canada AIDS Russia Project (CARP). Il estcoprésident du Community Network Advisory Committee au Réseau ontarien de traitement du VIH enplus d’être membre du Conseil fondateur du AIDS2006 Toronto Local Host, coorganisateur de la 16econférence internationale sur le SIDA, tenue en août 2006. Les prix de M. Rosenes incluent : prix desbénévoles de 10 ans de l’AIDS Committee of Toronto, prix des dix premiers marcheurs du ACT, héro del’église Metropolitan Community, tableau d’honneur du Ontario AIDS Network, médaille du jubilé de la Reine, prix d’excellence Glen Hillson. [Séance 7 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

BEATE SANDER est une aspirante au doctorat au département de politique, gestion et évaluation de lasanté de l’Université de Toronto (Canada) et chercheuse universitaire en modélisation d’analysesdécisionnelles à la division de prise de décisions cliniques du University Health Network ResearchInstitute. Dans le cadre de ses travaux de recherche, elle se penche actuellement sur l’évaluationéconomique de programmes de soins de santé pour le traitement de maladies infectieuses. Sarecherche de doctorat porte sur l’aspect économique des stratégies d’atténuation de la grippepandémique et la rentabilité du Programme d’immunisation universelle contre la grippe de l’Ontario.De plus, elle siège au Programme commun d’évaluation des médicaments du Canada comme analystepharmacoéconomique. Mme Sander est infirmière bachelière et a obtenu une maîtrise enadministration des affaires de l’Université Freiberg en Allemagne. Par la suite, elle a terminé desétudes de 2e cycle en économie du développement à l’Australian National University de Canberra enAustralie. [Séance 9 le 23 avril 13 h 30 – 15 h ; Présentation par affiche le 23 avril de 17 h à 19 h]

NANCY SANTESSO est une diététiste titulaire d’une maîtrise en bibliothéconomie et en science del’information. Elle est la spécialiste en mise en pratique des connaissances pour le Groupe d’examensur la prestation et l’organisation efficaces des soins Cochrane et les groupes musculosquelettiquesCochrane. Au cours des cinq dernières années, Mme Santesso a travaillé à l’élaboration et à l’évaluationde produits de diffusion d’information à l’intention des consommateurs, dont des résumés et des aidesà la décision et des documents visant à faire participer les consommateurs au processus desévaluations systématiques. Elle est également directrice du projet « Effective Consumer » visant àdéfinir et à mesurer l’efficacité de la participation des consommateurs pour prendre en main leurssoins de santé. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h – 19 h ; Séance 15 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

DON SCHOPFLOCHER, psychologue de formation qui se consacre à la recherche, a obtenu son doctoraten évaluation psychologique à l’Université de l’Alberta. Au service de Santé et Bien-être de l’Albertadepuis 1995, il exerce les fonctions de biostatisticien à la Direction de la surveillance de la santédepuis lors. Il siège au Comité consultatif de l’Enquête sur la santé de la population de StatistiqueCanada et il gère l’analyse et la diffusion des données de l’enquête sur la santé pour le compte deSanté et Bien-être Alberta. Il analyse également de vastes ensembles de données administrativespour les besoins de la surveillance. Il se consacre à la fois à la recherche et à l’enseignementuniversitaire. Il exerce les fonctions de professeur adjoint au Département des sciences de la santépublique à l’Université de l’Alberta et au Département des sciences de la santé communautaire àl’Université de Calgary où il enseigne en équipe la surveillance en santé publique au premier cycleuniversitaire. Enfin, il consacre 80 pour cent de son emploi du temps à l’Institut d’économie de lasanté où il est directeur de la recherche. [Séance 10 le 23 avril 11 h -12 h 30]

JULIE SENÉCAL dirige l’Initiative de recherche clinique des Instituts de recherche en santé du Canada(IRSC). Elle est titulaire d’une maîtrise en épidémiologie clinique décernée en 2004 par la faculté demédecine de l’Université Laval. Elle est également diplômée en administration des affaires de lamême université. Avant de joindre les rangs des IRSC, elle occupe le poste de coordonnatrice de larecherche périnatale clinique et épidémiologique à la fois au Centre hospitalier universitaire deQuébec et au CHU Mère-Enfant Sainte-Justine à Montréal. [Séance 14 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]


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JEANNETTE SMITH, qui a célébré plus tôt ce mois-ci son deuxième anniversaire au service de l’ACMTS,s’est jointe à l’équipe des agents de liaison en janvier 2007. Elle occupe la fonction d’agente de liaisonauprès des intervenants pour les Territoires du Nord-Ouest, le Nunavut et le Yukon. Dans le cadre dece rôle, elle offre du soutien aux territoires depuis le siège social de l’ACMTS sis à Ottawa. Dans lecadre de son ancien poste d’agente des communications corporatives pour l’ACMTS, elle a pu acquérirde vastes connaissances sur l’organisation et le rôle que joue cette dernière pour faciliter la prise dedécisions éclairées. Mme Smith est titulaire d’une maîtrise en musique de l’Eastman School of Music(Rochester, New York) et d’un diplôme en journalisme écrit du Collège Algonquin d’Ottawa. Uneprofessionnelle chevronné des communications, elle a travaillé pour le Conseil canadien desingénieurs et géré les relations avec les médias pour le Collège Algonquin avant de se joindre àl’ACMTS. Elle a déjà siégé au conseil d’administration du Conseil canadien d’évaluation des jouets etsiège actuellement au comité consultatif chargé des programmes de rédaction professionnelle et derédaction de scénarios du Collège Algonquin. [Séance 6 le 23 avril 13 h 30 - 15 h]

STEPHANIE SMITH a commencé sa carrière d’infirmière autorisée à l’Hôpital Dr. Everett Chalmers àFredericton. Ensuite, elle a travaillé au sein du ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick commeinfirmière de santé publique. Plus récemment, elle a agi à titre de consultante en promotion de lasanté, puis de consultante en soins de santé. Avant de se joindre à l’ACMTS, elle a oeuvré au sein de ladirection générale d’analyse et d’évaluation des programmes (Program Analysis and EvaluationBranch) du ministère de la Santé et du Mieux-être du Nouveau-Brunswick, où elle occupait le poste deconsultante en évaluation. Mme Smith détient un baccalauréat en sciences infirmières, de mêmequ’une maîtrise ès arts (Éducation sanitaire) obtenue en 1990. [Séance 6 le 23 avril 13 h 30 - 15 h]

ADRIENNE STEVENS, coordonnatrice de l’éducation au Réseau-centre canadien Cochrane à l’Universitéd’Ottawa, est titulaire d’une maîtrise en science spécialisée en développement neurogénétiquedécernée par l’Université McMaster en 2000. Pendant cinq ans, elle oeuvre au Départementd’épidémiologie clinique et de biostatistique de l’Université McMaster, d’abord en tant quechercheure pour le compte de ACP Journal Club, Evidence-Based Medicine, Evidence-Based Nursing etEvidence-Based Mental Health, puis comme spécialiste de la méthodologie pour le Programme desoins fondés sur des données probantes d’Action Cancer Ontario, où elle a rédigé en collaborationavec d’autres auteurs des lignes directrices de pratique clinique fondées sur les résultats d’étudesméthodiques. Dernièrement, elle est intervenue à titre de coordonnatrice de l’élaboration des voletsprofessionnels et organisation des soins de la base de données des interventions à l’intention desprescripteurs et des consommateurs du SCPUOM, sous l’égide du Groupe Cochrane sur la pratique etl’organisation efficaces des soins. [Séance 14 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

ALISON SUPINA, aspirante au doctorat en épidémiologie au Département des sciences de la santécommunautaire à l’Université Calgary, est en voie de terminer sa thèse sous la supervision de la DreColleen Maxwell. Elle étudie également au Centre des études sur la santé et la politique et à l’Institutd’économie de la santé. Elle est titulaire d’un baccalauréat en science en pharmacie et d’une maîtriseen science en épidémiologie clinique de l’Université de l’Alberta. La pharmacoépidémiologie et levieillissement sont les deux axes de ses activités de recherche sur la santé mentale, les services desanté et la qualité de vie. Elle est la récipiendaire d’une bourse de perfectionnement à temps plein àla Alberta Heritage Foundation for Medical Research. Elle continue tout de même d’exercer saprofession de pharmacienne d’officine. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]

AARON TEJANI, titulaire d’un baccalauréat en pharmacie et du diplôme de PharmD, est un pharmacienclinicien et coordonnateur de l’information sur les médicaments et de la recherche clinique pour lecompte du District sanitaire Fraser en Colombie-Britannique, où il procède à des études méthodiquesde traitements médicamenteux pour les besoins du comité de pharmacologie de l’hôpital. En outre, iloeuvre au sein de la Therapeutics Initiative, plus précisément à l’exécution d’études méthodiques detraitements médicamenteux pour le Groupe de travail sur l’évaluation médicamenteuse et pour le Dr Bassett au programme de l’ACMTS sur les subventions de renforcement de la capacité. Il est lecoauteur d’une étude de l’ACMTS sur le facteur VIIa recombinant dans la prise en charge dusaignement d’autres causes que l’hémophilie. À titre d’auteur ou de coauteur, il compte à son actif


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plusieurs études méthodiques de traitements médicamenteux publiées dans les trois dernièresannées. Il enseigne également les principes de l’évaluation critique et de la médecine fondée sur desdonnées probantes à des cliniciens du District sanitaire Fraser. [Séance 4 le 23 avril 11 h - 12 h 30]

HLA-HLA THEIN est un chercheur universitaire deniveau postdoctoral à la direction générale de laprise de décisions cliniques et de la recherche sur les soins de santé de l’Hôpital général de Toronto(University Health Network). Son travail est soutenu par le British Columbia CDC ainsi que leprogramme canadien national de formation en recherche sur l’hépatite C. [Présentation par affiche le23 avril 17 h - 19 h]

CHRISTINE THOMPSON est directrice du programme SEARCH Custom pour SEARCH Canada. Ceprogramme vise à renforcer les capacités de la pratique et des décisions fondées sur des donnéesprobantes des organismes de santé de l’Alberta en proposant un éventail de mesures juste-à-temps etinternes. SEARCH Custom travaille de concert avec des professionnels et des chercheurs de la santéafin de renforcer les capacités pour définir des questions, trouver des données probantes, élaborer etmener des projets de recherche et d’évaluation et mettre en oeuvre des modifications fondées sur desdonnées probantes. L’expérience de Mme Thompson en administration des soins de santé et enpromotion de la santé a contribué à son rôle actuel et au développement de son intérêt à renforcerles capacités des professionnels de la santé. [Séance 8 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

JOYCE THOMPSON a amorcé sa carrière comme infirmière autorisée, puis comme infirmièrepsychiatrique à l’Île-du-Prince-Édouard. En 1972, elle s’est jointe au ministère de la Santé et desServices sociaux de l’Î.-P.-É., où elle a occupé divers postes, d’abord comme infirmière de santépublique avant de devenir directrice régionale du Queens County Public Health Nursing en 1989, puisdirectrice provinciale de la santé publique. Mme Thompson est ensuite arrivée à l’emploi de l’agencede la santé et des services communautaires de l’Î.-P.-É. (PEI Health and Community Services Agency) àtitre de consultante en services médicaux pour la division des services médicaux de courte durée(Acute Medical Services Division) en 1994. Trois ans plus tard, elle est retournée au ministère de laSanté et des Services sociaux de l’Î.-P.-É. à titre de directrice par intérim des soins de courte durée etprolongés (Acute and Continuing Care), puis est devenue chef, soins hospitaliers et programmesassurés, poste qu’elle a occupé depuis 1998. Mme Thompson a obtenu des diplômes en sciencesinfirmières et en soins infirmiers de santé publique, de même qu’un baccalauréat ès sciences ennutrition de l’Université de l’Î.-P.-É. en 1978. Elle a par la suite obtenu un diplôme en gestion publiqueet en administration de l’Université de l’Î.-P.-É. en 1992, puis une maîtrise ès sciences enadministration de la santé en 1995. [Séance 6 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

ANDREA C. TRICCO est associée de recherche pour le groupe de recherche Chalmers (GRC) et poursuit desétudes doctorales en santé de la population à l’Université d’Ottawa sous la supervision de Dr DavidMoher. Sa dissertation doctorale examine la partialité dans la rédaction d’évaluations systématiques.Mme Tricco a obtenu une maîtrise ès sciences (concentration en épidémiologie) de l’Université de Torontoen novembre 2004. Son mémoire, dont un extrait a été publié dans la revue Brain Injury en juin 2006,portait sur les décès suivant un traumatisme cérébral subi au travail et a été financé par la Fondationontarienne de neurotraumatologie et l’Institut de réadaptation de Toronto. Avant de se joindre au GRC,Mme Tricco a participé à une évaluation systématique menée par l’Institut de réadaptation de Toronto,lequel portait sur un plan de traitement des travailleurs ayant subi un léger traumatisme cérébral et dontles résultats ont été publiés dans la revue Brain Injury en octobre 2005. Elle a également acquis del’expérience en évaluations systématiques en travaillant sous la direction de Ba’ Pham (membre associé duGRC) au service scientifique de données biomédicales de GlaxoSmithKline Canada. Ces évaluationssystématiques portaient sur le diabète, l’hépatite A, la santé mentale et l’utilisation des bases de donnéesadministratives de la Saskatchewan et du Manitoba pour répondre à des questions de recherche. MmeTricco a publié des articles évalués par des pairs portant sur l’épidémiologie des traumatismes crâniens,l’hépatite A et les méthodologies de recherche. [Présentation par affiche le 23 avril 17 h - 19 h]


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WENDY UNGAR est scientifique principale en sciences d’évaluation de la santé de l’enfant à TheHospital for Sick Children à Toronto Canada, professeure adjointe en politique de la santé, gestion etévaluation, à l’Université de Toronto, et scientifique adjointe à l’Institut de recherche en services desanté. Dre Ungar est directrice du programme de maîtrise de l’Université de Toronto en évaluation etgestion des technologies de la santé, fait partie du programme Ulysses et est titulaire d’une boursede nouveau chercheur des Instituts de recherche en santé du Canada. Dre Ungar dirige unprogramme de recherche sur l’application des méthodes de l’économie de la santé à la populationpédiatrique et cette année, elle a mis sur pied TASK (Technology Assessment at Sick Kids), une unitéde recherche d’ETS vouée à l’application des recherches en méthodes d’économie de la santé et d’ETSauprès d’enfants et à la conduite d’ETS de haute qualité destinées à appuyer la prise de décisions àThe Hospital for Sick Children. [Séance 12 le 24 avril 10 h 30 – 12 h]

ANN VOSILLA est infirmière autorisée et membre praticienne du College of Registered Nurses of BC.Elle compte 21 ans d’expérience clinique. De plus, elle est titulaire d’un certificat de spécialisation entechnologies de science légale du programme de science légale du British Columbia Institute ofTechnology. Depuis maintenant 14 ans, Mme Vosilla travaille pour des services médicaux et cliniquesau sein de l’industrie pharmaceutique. Au cours de ces années, elle a été chargée du respect desprotocoles de sécurité et de la surveillance de la conformité afin de réduire les taux de mortalitéparmi les personnes inscrites à des programmes d’administration de médicaments spécifiques. En saqualité de directrice des services cliniques, Mme Vosilla a élaboré un programme exhaustif desurveillance de l’après-vente et géré une équipe de cliniciens professionnels en place d’un bout àl’autre du Canada. [Séance 6 le 23 avril 13 h 30 - 15 h]

JIM WINNICK compte plus de 25 années d’expérience en gestion d’installations uniques et diversifiéesdans la région sanitaire de Calgary, incluant des installations de thérapeutiques respiratoires et dediagnostics pulmonaires, cardiaques et neurologiques. Au cours des 10 dernières années, M. Winnick aégalement été responsable des transferts de ressources matérielles et humaines et de l’intégration deservices dans le cadre de deux fermetures d’hôpital à Calgary. Durant cette période, il a mené à bien lacoordination de la régionalisation des services respiratoires au sein des centres de soins aux adultes. Ilcontinue de jouer un rôle actif au sein de nombre de comités et d’associations professionnelles auxéchelles provinciale et nationale en plus d’être un ancien président du College and Association ofRespiratory Therapists of Alberta et de la Société canadienne des thérapeutes respiratoires. En saqualité de directeur régional du département de services respiratoires de la région sanitaire deCalgary, M. Winnick est responsable de plus de 200 employés sur trois sites. Il gère tous les aspectsdes services respiratoires et des diagnostics pulmonaires dans les hôpitaux de soins de courte duréepour adultes de la région sanitaire de Calgary, dont l’évaluation et la sélection en continu de piècesd’équipement majeur et mineur, la dotation en personnel dans tous les établissements et laplanification des immobilisations. Il s’intéresse vivement à la promotion de pratiques fondées sur desdonnées probantes, particulièrement en regard de thérapeutiques respiratoires en soins intensifs.[Séance 8 le 23 avril 13 h 30 – 15 h]

AMY WONG est agrégée de recherche en évaluation, analyse et services d’information à la AlbertaHeritage Foundation for Medical Research (AHFMR). Elle est titulaire d’un baccalauréat en commerceet elle est en voie de terminer sa maîtrise en santé publique spécialisée en gestion et politique de lasanté. Elle compte à son actif des évaluations et des enquêtes pour les besoins des services etprogrammes de l’AHFMR, notamment des évaluations de technologies de la santé, descommunications et des demandes de subvention. [Séance 11 le 24 avril 10 h 30 - 12 h]

R É S U M É SSéances parallèles en groupes le lundi 23 avril - matin

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Intégrer l’évaluation des technologies de la santé à la pratique : problèmes et solutionsAnimateur : Michael Allen, Université Dalhousie

De 11 h à 12 h 30 Séance no 1 Salle Richelieu

Panélistes : Janice Butler, Newfoundland and Labrador Centre for Applied Health Research ; Lisa Farrell,Agence canadienne des medicaments et des technologies de la santé ; et Don Juzwishin, JuzwishinConsulting; Joanne O’Gorman, Capital Health

L’évaluation des technologies de la santé (ÉTS) est désormais une pratique courante qui repose sur une méthodologie établie de recherche documentaire, d’examen critique, d’analyse statistique et deprésentation des résultats. Il n’en demeure pas moins que l’application des constatations de l’ÉTS estencore problématique. En effet, la mise en oeuvre peut être entravée par l’influence de lignes directricesde pratique clinique qui contredisent le rapport d’ÉTS, le fait que des médecins et des décideursconnaissent peu l’ÉTS, la pertinence des constatations au regard des conditions d’utilisations réelles,de la capacité ou des ressources de l’organisation ou de la région qui voudrait les mettre en pratique, lapratique variable d’examiner systématiquement les données probantes avant de prendre une décision et les pressions externes exercées en faveur de la technologie.

Les panélistes exprimeront leurs idées sur la problématique de l’application de l’ÉTS dans diverscontextes et lieux. Ils inviteront ensuite les participants à faire part de leur opinion sur des stratégiesfructueuses à leurs yeux et à cerner des solutions.

Équité, éthique et affectation des ressourcesAnimatrice : Christa Harstall, directrice associée, Health Technology Assessment Institut d’économie de lasanté

De 11 h à 12 h 30 Séance no 2 Salle Victoria

Une stratégie d’amélioration de l’établissement des prioritésConférencier : Douglas K. Martin, Centre de bioéthique de l’Université de Toronto

Trois paradigmes scientifiques dans l’évaluation des technologies de la santé : l’expérience du comitéd’évaluation médicamenteuse de l’OntarioConférencier : Murray Krahn, Hôpital Général de Toronto, Université de Toronto, University Health Network

Réveiller les « sleepers » : la méthode « Know4Go » de synthèse des risques et des avantages dans lesdimensions sociale, juridique, éthique et politique pour faciliter la prise de décision sur les technologiesde la santéConférencière : Janet Martin, HiTEC, Centre des sciences de la santé de London


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Une stratégie d’amélioration de l’établissement des prioritésConférencier : Douglas K. Martin, Centre de bioéthique de l’Université de Toronto

L’établissement des priorités est sans conteste la question de l’heure en politique de la santé parcequ’aucun système de santé, qu’il soit principalement financé par le secteur public comme au Royaume-Uni ou au Canada, ou qu’il soit financé par le secteur privé comme aux États-Unis ou en Tanzanie, nepeut se permettre d’offrir tous les services. Les coûts qui grimpent en flèche, particulièrement celui desnouvelles technologies notamment les médicaments, représentent tout un défi pour les décideurs et lesadministrateurs qui désirent maintenir la qualité tout en contrôlant les dépenses. Partout, la durabilitédu système de santé est en péril.

Même les nouvelles orientations en vue d’améliorer l’établissement des priorités par l’information etdes outils, comme la médecine fondée sur des données probantes et l’analyse coût-efficacité, n’ont pasfacilité la tâche qui, essentiellement, consiste à prendre des décisions complexes sur des sujets faisantintervenir des valeurs tout aussi pertinentes les unes que les autres, alors que les décideurs nebénéficient pas de l’encadrement nécessaire pour résoudre ces conflits de valeurs.

La stratégie qui vise à améliorer l’établissement des priorités comporte deux éléments fondamentaux,à savoir un processus équitable – essentiel pour assurer la légitimité de ces importantes décisionpolitiques et une méthode de priorisation fondée sur des données probantes – soit une base de donnéesde formation constituée de pratiques exemplaires à diffuser et de possibilités d’améliorer la priorisation.

L’exposé présente la stratégie illustrée d’exemples tirés d’une décennie d’enseignement concerté de prisede décision en contexte réel dans le système de santé.

Trois paradigmes scientifiques dans l’évaluation des technologies de la santé : l’expérience du comitéd’évaluation médicamenteuse de l’OntarioConférencier : Murray Krahn, Hôpital Général de Toronto, Université de Toronto, University Health NetworkCoauteurs : Chaim Bell, Scott Berry, Bill Evans et Nancy Lum-Wilson

Contexte :Le sous-comité sur le cancer du Comité ontarien d’évaluation des médicaments est chargé de déterminerles anticancéreux qui seront financés dans le cadre du Programme de financement des nouveauxmédicaments de l’Ontario.Méthode :La prise de décision par le sous-comité est régie par trois paradigmes scientifiques. La médecine fondéesur des données probantes (I) intervient encore et toujours dans la prise de décision par des étudesrigoureuses des données probantes et la règle tacite voulant que le médicament soit rentable pour êtrefinancé. L’économie de la santé (II) se taille une place grandissante dans ce processus par ses critèresstricts, l’éducation pharmacoéconomique des membres, la création d’une unité de pharmacoéconomie etl’adaptation des seuils de rentabilité. Par opposition à des critères décisionnels, le processus de prise dedécision évolue en fonction du fondement éthique de l’obligation de rendre compte du caractèreraisonnable (III), intimement lié aux principes de transparence et d’imputabilité, et fait appel à laparticipation des intervenants.Conclusion:Chacun des paradigmes scientifiques est issu de sa propre tradition intellectuelle. Nous sommesconvaincus que la prise de décision optimale concernant les anticancéreux suppose la prise en comptedes concepts de chaque tradition.


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Réveiller les « sleepers » : la méthode « Know4Go » de synthèse des risques et des avantages dans lesdimensions sociale, juridique, éthique et politique pour faciliter la prise de décision sur lestechnologies de la santéConférencière : Janet Martin, HiTEC, Centre des sciences de la santé de London

L’évaluation des technologies de la santé (ETS) a été vigoureusement critiqué pour ses vues exagérémentétroites et sa démarche essentiellement technique en ce qui concerne la prise de décision. Bien qu’il soitvrai que de nombreuses évaluations technologiques ont accordé la préséance à des aspects techniquescomme les données probantes cliniques et l’information économique, il est de plus en plus admis qued’autres éléments d’influence sur la prise de décision doivent être étudiés dans le cadre de l’ÉTS. Cetteouverture d’esprit n’a pas encore donné lieu à la prise en compte en bonne et due forme des dimensionssociale, juridique, éthique, environnementale, politique et entrepreneuriale (SLEEPER pour social, legal,ethical, environmental, political et entrepreneurial) dans la prise de décision réelle. La méthode «Know4Go » prévoit la prise en considération objective de l’impact des aspects SLEEPER, de même quedes données probantes cliniques et économiques, pour éclairer les décisions modulant l’adoptiontechnologique. La stratégie Know4Go appliquée à la prise de décision sera illustrée par des exemplesrécents à notre hôpital.

Participation des intervenants au Programme d’étude méthodique de l’Institut de recherche sur letravail et la santéAnimatrice : Kiera Keown, Institut de recherche sur le travail et la santé

De 11 h à 12 h 30 Séance no 3 Salle Chaudière

Conférencière : Emma Irvin, Institut de recherche sur le travail et la santéCoauteurs : Emma Irvin et Dwayne Van Eerd

Objectif :Décrire les avantages et les difficultés de la participation des intervenants au processus de l’étudeméthodique.

L’atelier interactif abordera le bien-fondé de la participation des intervenants à l’étude méthodique. Il ysera question de savoir qui devrait participer à ce processus pour offrir de la rétroaction. À cet égard, laconférencière présentera les mécanismes de participation des intervenants, soit des décideurs, despraticiens et des professionnels de la santé et de la sécurité au travail, proposés par l’Institut dans lesdiverses phases de l’étude méthodique, notamment le choix du sujet, la formulation de la question derecherche, la sélection des syntagmes de recherche documentaire, l’analyse documentaire et le relevé ducontenu à diffuser. Les avantages et les désavantages de chaque mécanisme seront examinés. Desstratégies destinées à favoriser la participation des intervenants seront présentées. En raison de lanature interactive de l’atelier, les participants auront l’occasion de partager leur expérience à ce sujet etd’exprimer leur opinion sur les modes de participation qu’ils connaissent.

Questions de sang, de cancer et d’utilisation des médicaments : nouveaux outils à l’intention des décideurs

Animatrice : Brendalynn Ens, Agence canadienne des medicaments et des technologies de la santé

De 11 h à 12 h 30 Séance no 4 Salle Frontenac

Nouvel outil de prise de décision équitable sur le financement des anticancéreuxConférencier : George Browman, Agence de cancérologie de la Colombie-Britannique

Optimiser le potentiel : l’immunoglobulinothérapie fondée sur les données probantesConférencier : Aaron Tejani, Therapeutics Initiative, Université de la Colombie-Britannique


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Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits (SNIUP)Conférencier : Ron Corvari, Conseil d’examen du prix des médicaments brevetés

Nouvel outil de prise de décision équitable sur le financement des anticancéreuxConférencier : George Browman, Agence de cancérologie de la Colombie-BritanniqueCoauteurs : Carole Chambers, Neil Hagen, Braden Manns et Shane Sinclair

But :Concevoir un outil d’aide à la décision concernant le financement des anticancéreux.Contexte :Les décideurs sont confrontés à la tâche difficile de déterminer les anticancéreux coûteux qui serontfinancés. Sans nier son importance, l’évaluation médicamenteuse centralisée doit tenir compte desconsidérations régionales en matière de priorité. On nous a confié la conception d’un système declassement des anticancéreux en prévision des décisions de financement régionales. La méthode reposesur le principe de l’obligation de rendre compte du caractère raisonnable incorporé à la structure de sixmodules décisionnels multipartites faisant intervenir à la fois l’évaluation technologique fondée sur desdonnées probantes et les valeurs individuelles et culturelles.

L’outil a été mis à l’épreuve dans trois milieux:(i) la simulation de délibérations des intervenants enregistrée sur bande vidéo;(ii) un groupe d’oncologues;(iii) un comité de pharmacologie et de thérapeutique provincial.

Les modules portent sur :1) l’éclaircissement de la décision;2) la détermination de l’admissibilité;3) l’indice de cotation clinique;4) la modélisation des coûts;5) la précision des valeurs;6) le processus d’évaluation.

Résultats :L’outil est applicable, acceptable pour les participants et efficace dans le classement des médicamentscandidats.Conclusion:L’outil est utile à titre de complément à l’étude centralisée dans la prise de décision sur le financementdes anticancéreux à l’échelon régional.

Optimiser le potentiel : l’immunoglobulinothérapie fondée sur les données probantesConférencier principal : Aaron Tejani, Therapeutics Initiative, Université de la Colombie-BritanniqueConférencière : Patricia Fortin, BC Blood Coordinating Office Coauteurs : Patricia Fortin, Aaron Tejani

Contexte :Les administrations publiques provinciales accordent une enveloppe globale à leur programme respectifsur les produits sanguins sans trop se soucier des données probantes sur l’efficacité ou les coûts. LeBureau provincial de coordination du programme sur les produits sanguins de la Colombie-Britanniques’emploie à intégrer les données probantes concluantes à sa stratégie de gestion de l’utilisation avec lacollaboration du programme Therapeutics Initiative (TI) de l’Université de la Colombie-Britannique, grâceà une subvention de l’ACMTS.Méthode :Le Bureau de coordination et le programme TI produisent des études méthodiques sur les produitssanguins, notamment sur l’immunoglobulinothérapie. Cette forme de thérapie intervient dans letraitement de près de 70 affections en Colombie-Britannique, au coût de 23 millions de dollars par an,une moyenne de 16 000 $ par patient. L’équipe concevra un schéma décisionnel de


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l’immunoglobulinothérapie en fonction duquel la thérapie ne saura instaurée que dans les cas où il estdémontré qu’elle est avantageuse du point de vue thérapeutique, d’après les constatations des étudesméthodiques. Le Bureau de coordination collectera les données de référence et les données surl’évaluation du programme.Résultats :Plusieurs études méthodiques sur l’immunoglobulinothérapie ont été menées en prévision del’application du nouveau schéma décisionnel. Les constatations de ces études, les options stratégiques etle profil d’utilisation de l’immunoglobulinothérapie seront présentés.Incidence politique :Le schéma décisionnel fondé sur des données probantes et les constatations des études méthodiques serévéleraient utiles aux bailleurs de fonds provinciaux et territoriaux au Canada et de l’étranger.

Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits (SNIUMP)Conférencier : Ron Corvari, Conseil d’examen du prix des médicaments brevetés

Le Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits (SNIUMP) a été créé enseptembre 2001 pour analyser d’un oeil critique les prix, l’utilisation et les tendances quant aux coûts.

Le SNIUMP poursuit l’objectif d’offrir de l’information opportune à l’appui de la gestion efficace desrégimes d’assurance médicaments publics au Canada. Le Conseil d’examen du prix des médicamentsbrevetés (CEPMB) et l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) veillent ensemble aufonctionnement et à l’expansion du SNIUMP.

Le CEPMB a entrepris des projets dans l’intention de soutenir la prise de décision éclairée.

Outre l’analyse des tendances en matière de dépenses en médicaments, de prix, de coûts unitaires etd’utilisation des médicaments, le Système national d’information voit à l’élaboration de lignes directricessur la détermination de l’impact budgétaire à l’intention des régimes d’assurance médicaments, quiseront ainsi mieux en mesure d’estimer l’incidence financière de l’inscription des médicaments sur laliste des médicaments couverts. Par ailleurs, le Programme de surveillance de la mise au point desmédicaments relèvera les médicaments au dernier stade de la recherche dont le potentiel thérapeutiques’annonce important. Enfin, le Système national d’information s’active à la conception d’une méthode deprévision des dépenses en médicaments.

La prise de décision liée à la pharmacothérapie : processus, répercussions et implicationsAnimatrice : Susan Groves, Présidente, Federal Drug Benefits Committee, Canadian Forces PharmacistsMaintenance of Competency Program

De 11 h à 12 h 30 Séance no 5 Salle Joliet

Perfectionnement des compétences en évaluation des technologies de la santé dans un centred’information pharmacothérapeutiqueConférencier : Scott Gavura, Centre de recherche et d’information sur les médicaments, Association despharmaciens de l’Ontario

Le retentissement de la mise en application des constatations du SCPUOM sur les IPPConférencier : Denis Bélanger, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Programme de substitution thérapeutique des inhibiteurs de la pompe à protons : les répercussionssanitaires chez les AutochtonesConférencière : Neda Debassige-Toeg, Association des pharmaciens autochtones du Canada


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Perfectionnement des compétences en évaluation des technologies de la santé dans un centred’information pharmacothérapeutiqueConférencier : Scott Gavura, Centre de recherche et d’information sur les médicaments, Association despharmaciens de l’OntarioCoauteurs : James Bowen, Ron Goeree et Jean-Eric Tarride

La prise en compte de l’information provenant de l’ÉTS dans la prise de décision pharmacothérapeutiquepar les professionnels de la santé en première ligne n’est pas chose courante. Le Centre de recherche etd’information sur les médicaments (CRIM) de l’Association des pharmaciens de l’Ontario a convenu deperfectionner ses compétences dans l’évaluation et l’interprétation de l’information issue de l’ÉTS afin d’entenir compte dans la réponse aux demandes de renseignements téléphoniques et dans ses publications. Leprogramme d’évaluation des technologies de la santé du Centre d’évaluation des médicaments joue le rôlede mentor en ÉTS auprès du CRIM en lui présentant une série de modules de formation. Les modulescomprennent un exposé en temps réel au CRIM et des séances de discussion en groupes. Les exposés et lespériodes de discussion ont été enregistrés selon la technologie numérique pour le bénéfice des nouveauxemployés. Les pharmaciens mentors ont bénéficié d’une formation supplémentaire dispensée par leprogramme d’évaluation des technologies de la santé du Centre d’évaluation des médicaments. Le projet apermis au CRIM de mettre en valeur son potentiel d’ÉTS, d’entreprendre de nouveaux projets et d’offrir denouveaux services. L’apprentissage et la mise en application des connaissances et aptitudes acquises dansle cadre de cette initiative concertée seront présentés.

Le retentissement de la mise en application des constatations du SCPUOM sur les IPPConférencier : Denis Bélanger, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santéCoauteurs : Stephen Graham et Sumeet Singh

La mise en application des principes directeurs établis par l’ACMTS dans le cadre du SCPUOM influencerafavorablement la prescription et l’utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Le SCPUOM applique une méthode analytique de son cru pour cerner les lacunes entre ce que nousconnaissons (les données probantes) et ce qui se produit au moment de prescrire les médicaments. Lepremier sujet étudié par le SCPUOM est celui des IPP. Un comité expert a examiné les données probantescliniques afin de formuler des principes d’utilisation fondés sur des données probantes. Il a ensuitecomparé les schémas d’utilisation actuelle à ses principes pour cerner les aspects lacunaires del’utilisation des IPP. Ainsi dans 55 % des cas, les médecins de famille prescrivent d’emblée les deux IPP lesplus coûteux dans le traitement initial du reflux gastrooesophagien pathologique avant l’investigation etde la dyspepsie. Les données probantes démontrent que tous les IPP produisent les mêmes résultatsdans le traitement initial, de sorte que les IPP les plus abordables peuvent être prescrits sans crainte engénéral d’obtenir des résultats cliniques moins bons.

La mise en application des principes fondamentaux élaborés par le SCPUOM influencera grandement lechoix et la dose de l’IPP dans le traitement initial des affections gastrointestinales courantes prises encharge par les médecins de famille. En 2004, 80 % des 12,4 millions ordonnances d’IPP au Canada ont étérédigées par des médecins de famille.

Programme de substitution thérapeutique des inhibiteurs de la pompe à protons : les répercussionssanitaires chez les AutochtonesConférencière : Neda Debassige-Toeg, Association des pharmaciens autochtones du Canada Conférencière : Kathryn Gaebel, Centre for Evaluation of Medicines (CEM), St Joseph’s Healthcare, HamiltonCoauteurs : Kathryn Gaebel et Mitchell Levine

Le prix des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) varie grandement de l’un à l’autre, tandis que leurseffets cliniques sont sensiblement les mêmes.


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La Division des services de santé non assurés (SSNA) de Santé Canada a mis sur pied un programme desubstitution thérapeutique des IPP pour contenir les coûts.

Objectif :Préciser l’effet de cette stratégie de limitation des coûts dans les communautés nordiques isolées desPremières nations et des Inuits.Méthode :Cinq pharmacies dans les Territoires du Nord-Ouest ont dressé la liste des patients et obtenu leconsentement de ceux-ci avant d’organiser une entrevue individuelle dirigée avec un pharmacien.Résultats :Des 66 patients provenant de 11 communautés nordiques, 42 ont été interrogés. Dans l’ensemble, 35d’entre eux (83 %) ont mentionné des problèmes après la substitution par un IPP moins coûteux.Dans ce groupe, 18 (51 %) ont été adressés à un poste de soins infirmiers et 7 (20 %) aux urgences parMedivac en raison de la gravité des problèmes.Conclusion :La majorité des patients ont éprouvé des problèmes relevant probablement de l’inefficacité et d’effetsindésirables. L’étude de cette situation déterminera si les coûts relatifs à la prise en charge des problèmesdécoulant de la substitution et l’utilisation des services de santé connexe contrebalancent les économiesproduites par le programme de substitution.


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Des partenariats de l’est à l’ouest – le Programme de liaison de l’ACMTS

Animatrice : Lynda Jobin, Agence canadienne des medicaments et des technologies de la santé

De 13 h 30 à 15 h Séance no 6 Salle Chaudière

Conférencières : Donna Champagne, Brendalynn Ens, Lisa Farrell, Cindy Mosher, Jeannette Smith,Stephanie Smith, Joyce Thompson et Ann VosillaCoauteures : Lisa Farrell, Jeanette Smith, Sheila Tucker et Ann Vosilla

Le Programme de liaison a été mis sur pied en 2004 pour renforcer les liens entre l’ACMTS et lesinstances sanitaires canadiennes. Les agents de liaison veillent à la diffusion et à la promotion del’information fondée sur des données probantes pour éclairer la prise de décision politique et pratiqueen santé. Tribune interactive, la séance a pour objectif de faire connaître le Programme et sonorientation future. Le groupe d’experts, formé d’agents de liaison et de la directrice du programme,offrira une vue d’ensemble du programme, de sa mise en oeuvre au pays en tant qu’initiative novatricede soutien aux décisions en santé. Selon la méthode de l’étude de cas, les agents de liaisondémontreront l’efficacité du programme dans l’atteinte de ses objectifs en :

1) s’adaptant aux besoins et aux situations des provinces et territoires;2) offrant de l’information fondée sur des données probantes concernant les technologies de la

santé afin d’éclairer la prise de décision en santé;3) mettant en valeur le potentiel de promotion et d’utilisation de l’ÉTS;4) appuyant la mise en oeuvre des programmes et des services de l’ACMTS partout au pays;5) favorisant l’opportunité et la pertinence des produits de l’ACMTS.

Nouvelles sources de données : le registre des essais, le système de surveillance postcommercialisationet l’entreposage des donnéesAnimateur : Ian McKillop, directeur exécutif, Recherche en santé, Université ode Waterloo

De 13 h 30 à 15 h Séance no 7 Salle Richelieu

Le système d’information sur les médicaments de l’Île-du-Prince-Édouard – l’entreposage de donnéesConférencier : Calvin Joudrie, Island Health Information System

Un registre des essais comme outil décisionnel, un processus d’approbation des nouveauxmédicaments et appareils médicaux étayé par des données probantes et le renforcement de laconfiance du public : les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et la mondialisationConférencière : Karmela Krleza-Jeric, Instituts de recherche en santé du Canada

La prise de décision fondée sur des données probantes concernant la couverture des médicaments : lanécessité d’améliorer le système de surveillance postcommercialisationConférencier : Ron Rosenes, Conseil canadien de surveillance et d’accès aux traitements

R É S U M É SSéances parallèles en groupe le lundi 23 avril - après-midi


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Le système d’information sur les médicaments de l’Île-du-Prince-Édouard – l’entreposage de donnéesConférencier : Calvin Joudrie, Island Health Information System

L’Île-du-Prince-Édouard lancera en 2007 un système d’information sur les médicaments qui collecterade l’information sur les médicaments d’ordonnance prescrits aux résidents de la province. Grâce ausystème, les pharmaciens, les médecins et d’autres professionnels de la santé auront accès à des profilspharmacologiques électroniques exhaustifs, ce qui améliorera la prestation des soins et la gestionpharmacothérapeutique. Le projet prévoit également la création d’un entrepôt de données robustes envue de soutenir la planification, l’évaluation et la recherche en santé. L’entrepôt produira des rapportsdans cinq catégories : le fonctionnement, la gestion, l’adoption ou l’utilisation du système, la rechercheet la sécurité. La province a obtenu des fonds d’Inforoute Santé du Canada, dont le mandat consiste àfavoriser et à faciliter le développement et la mise en oeuvre de systèmes d’information électronique ensanté au Canada.

Un registre des essais comme outil décisionnel, un processus d’approbation des nouveauxmédicaments et appareils médicaux étayé par des données probantes et le renforcement de laconfiance du public : les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et la mondialisationConférencière : Karmela Krleza-Jeric, Instituts de recherche en santé du CanadaCoauteure : Isabelle Schmid

L’adoption de nouveaux médicaments et appareils médicaux suppose l’évaluation de leur mise aupoint. Il est impératif que cette évaluation repose sur des données probantes dignes de foi et objectivesissues de la recherche. L’enregistrement prospectif des essais cliniques chez l’humain et la publicationdes résultats sont essentiels à la conduite éthique et scientifique de la recherche et à la production derésultats dignes de confiance.

Outre la promotion de l’enregistrement des essais cliniques au Canada, les IRSC s’emploient àl’élaboration de normes applicables à l’échelle internationale, principalement dans le cadre du dialogueinstauré entre le Groupe d’Ottawa et le projet d’enregistrement des essais de l’Organisation mondialede la santé (OMS).

Le point sur le projet sera présenté en insistant sur les normes internationales d’enregistrement detous les projets de recherche médicale chez l’humain, initiative chapeautée par l’OMS depuis mai 2005,ainsi que les principes de la divulgation des résultats proposés à la partie 3 de la déclaration d’Ottawa.

La prise de décision fondée sur des données probantes concernant la couverture des médicaments : lanécessité d’améliorer le système de surveillance postcommercialisationConférencier : Ron Rosenes, Conseil canadien de surveillance et d’accès aux traitementsCoauteurs : Louise Binder et Patrick Cupido

Les gestionnaires des régimes d’assurance médicaments doivent pouvoir examiner des données fiablessur les effets indésirables des médicaments (EIM), à l’évaluation ou à la réévaluation du médicament,avant de prendre les décisions sur le contenu de la liste des médicaments couverts. Le phénomènedocumenté de la déclaration partielle des EIM dans le cadre de l’actuel système canadien desurveillance postcommercialisation entrave la prise de décision éclairée.

Le Conseil canadien de surveillance et d’accès aux traitements (CCSAT) a constaté que des décisionsdéfavorables ont été prises à l’égard de nouveaux antirétroviraux dans l’infection par le VIH, pourlesquels l’information sur les EIM était insuffisante pour établir une distinction entre ces nouveauxmédicaments et ceux déjà inscrits sur la liste des médicaments.

Le Conseil a procédé à sa propre étude sur la surveillance postcommercialisation afin de s’attaquer auproblème de l’information partielle sur les EIM des antirétroviraux, en mettant à l’épreuve des


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méthodes de déclaration des EIM dans la communauté. Les résultats de cette étude de la surveillanceet les consultations subséquentes auprès de la communauté démontrent la volonté des personnesinfectées par le VIH ou atteintes du sida de rapporter les EIM et le rôle de sentinelle que pourraientexercer les organisations communautaires pour améliorer la surveillance postcommercialisation. Lesconstatations de l’étude pourraient devenir un complément d’information sur les EIM destiné auxdécideurs qui seraient en mesure de prendre des décisions fondées sur des données probantes quantau contenu de la liste des médicaments couverts.

Collaboration en ÉTS en première ligne : le monoxyde d’azote en inhalation dans la prise en charge del’insuffisance pulmonaire aiguë ou du syndrome respiratoire aigu sévèreAnimateur : Greg Duchscherer, District sanitaire de Calgary

De 13 h 30 à 15 h Séance no 8 Salle Joliet

Panélistes : Christa Harstal, Institut d’économie de la santé ; Christine Thompson, SEARCH Canada ; JimWinnick, District sanitaire de CalgaryCoauteurs : Bing Guo, Christa Harstall et Robert Hayward

Dans sa volonté de veiller à la qualité des soins, le Service de santé respiratoire du District sanitaire deCalgary a dépêché son spécialiste de l’avancement de la pratique clinique auprès de l’équipe deSEARCH Classic. Dans ce programme intensif de deux ans, des membres d’organisations dans ledomaine de la santé, sous le mentorat d’universitaires, s’emploient à optimiser le potentiel de «production », « d’étude » et « d’utilisation » des données probantes en vue de leur mise en applicationdans l’élaboration des programmes et politiques et dans la prestation des services. Dans le cas qui nousoccupe, une hausse des coûts d’un facteur de dix ainsi q’un effet bénéfique clinique incertain ont incitéles intervenants à formuler des lignes directrices fondées sur des données probantes à propos del’inhalation de monoxyde d’azote dans l’insuffisance pulmonaire aiguë de l’adulte. Grâce à lacollaboration entre le District sanitaire, l’Institut d’économie de la santé et SEARCH Canada, lespécialiste a exécuté une évaluation de la technologie de la santé en question. Au cours du débatd’experts, les partenaires de ce projet examineront l’efficacité de cette initiative concertée tant sur leplan de la satisfaction du besoin précis que sur celui de la création d’un mécanisme permanent desoutien à la pratique fondée sur les données probantes.

Économie de la santé : équité, évaluation d’incidence et d’autres considérationsAnimatrice : Karen Lee, Gestionnaire de l'économie de la santé, Agence canadienne des medicaments et destechnologies de la santé

De 13 h 30 à 15 h Séance no 9 Salle Victoria

Aspects méthodologiques de l’évaluation coût-efficacité de la vaccination restreinte comparativementà la vaccination universelle contre l’hépatite A au Canada Conférencier : Chris Bauch, Université de Guelph

Évaluation économique de stratégies d’atténuation d’une pandémie grippale aux États-Unis selon unmodèle de microsimulation stochastique de la grippeConférencière : Beate Sander, Hôpital Général de Toronto, Université de Toronto, University Health Network

Que doit-on modifier dans l’analyse coût-efficacité pour tenir compte des questions d’équité ?Conférencier : Ahmed Bayoumi, Centre de recherche sur la santé au centre-ville, Hôpital St. Michael, Toronto


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Aspects méthodologiques de l’évaluation coût-efficacité de la vaccination restreinte comparativementà la vaccination universelle contre l’hépatite A au Canada Conférencier : Chris Bauch, Université de GuelphCoauteurs : Andrea Anonychuk, Bernard Duval, Vladimir Gilca, Murray Krahn et Ba' Pham

Contexte :L’immunité collective, la déclaration partielle des maladies à déclaration obligatoire et l’effet de la cohortesont rarement pris en compte dans l’évaluation coût-efficacité des programmes de lutte contre les infections.Objectif :Comparer la vaccination universelle contre l’hépatite A (recommandée aux États-Unis à l’heureactuelle) et la vaccination restreinte (actuellement recommandée au Canada).Méthode :Un modèle dynamique incorporant l’immunité collective constitue le coeur d’une analyse coût-utilitéoù les coûts sont exprimés en dollars de 2005, le taux d’actualisation est de 5 %, l’horizon temporel estde 80 ans et la perspective est celle du ministère. Le phénomène de la déclaration partielle est soumisau rapprochement systématique de la prévalence et de l’incidence cumulative rapportée, tandis quel’effet de la cohorte est pris en considération en retraçant l’histoire de la transmissibilité au cours dusiècle dernier au Canada.Résultats :L’immunisation universelle par un vaccin combiné HA-HB en milieu scolaire en parallèle à l’arrêtprogressif de la vaccination restreinte est rentable selon le seuil de 50 000 $ la QALY, avec un avantagenet moyen de 3,8 QALY (ÉT = 3,0).

Évaluation économique de stratégies d’atténuation d’une pandémie grippale aux États-Unis selon unmodèle de microsimulation stochastique de la grippeConférencière : Beate Sander, Hôpital Général de Toronto, Université de Toronto, University Health NetworkConférencier : Azhar Nizam, Emory UniversityCoauteurs : Lou Garrison Jr., Elizabeth Halloran, Ira Longini Jr. et Maarten Postma

Objectif :Prévoir l’influence potentielle de stratégies d’atténuation d’une pandémie grippale sur l’évolution del’état de santé de la population, les coûts et la rentabilité dans la perspective sociétale.Méthode :En vertu d’un modèle stochastique, une pandémie de grippe est simulée afin de comparer 17 stratégiesaxées sur la prophylaxie antivirale sélective par l’oseltamivir combinée dans certaines avec la fermeturedes écoles.Résultats :Sans interventions, nous prévoyons que le taux d’attaque sera de 50 % et que les répercussionséconomiques se chiffreront à 187 $ par habitant. La stratégie simple la plus efficace, TAP, prévient 54 %des cas au coût de 120 $ par habitant. La stratégie TAP associée à la fermeture des écoles et lavaccination préalable combinée avec la fermeture des écoles, qui préviennent de 94 % à 96 % des casau coût de 2 730 $ par habitant, sont comparables quant aux QALY gagnées et aux coûts globaux.Comparativement à la stratégie TAP, le RCES des deux autres stratégies est de 50 500 $ la QALY. Si levaccin est disponible, la vaccination préalable prévient 48 % des cas au coût de 99 $ par habitant.Conclusion :La prophylaxie antivirale sélective est une mesure efficace et rentable pour atténuer les répercussionsd’une pandémie grippale.


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Que doit-on modifier dans l’analyse coût-efficacité pour tenir compte des questions d’équité ?Conférencier : Ahmed Bayoumi, Centre de recherche sur la santé au centre-ville, Hôpital St. Michael, TorontoCoauteur : Jeffrey Hoch

L’analyse coût-efficacité (ACE) compare le rapport des coûts et des effets supplémentaires (E) à lasomme maximale ( ) que la société est prête à débourser. Pour compenser une grave limite de l’ACE, ledéfaut de prendre en compte l’équité, d’aucuns ont proposé de modifier E, la plupart en incorporantdes coefficients d’équité dans l’estimation des années de vie pondérées par la qualité.Cette méthode a toutefois un prix, celui de la transparence, en assimilant entre eux trois aspects que ledécideur pourrait vouloir considérer et valoriser isolément, à savoir la survie, la qualité de vie et l’équité.Nous démontrons que la question de l’équité peut être prise en compte en modifiant , non pas E,selon le schéma de l’avantage net. Le rapport des valeurs E modifiées par l’équité de deux interventionsou solutions de rechange, comme une intervention de référence et une nouvelle intervention, estéquivalent au facteur d’échelle de , et cela ne nécessite que peu d’hypothèses quant à la forme de lafonction de pondération de l’équité. Nous illustrons la méthode par un exemple construit d’après lesrésultats d’une analyse conjointe des coefficients de préférence en matière d’équité.

ETS et politique de la santé : évolutions récentes au CanadaAnimateur : Don Juzwishin, Juzwishin Consulting

De 13 h 30 à 15 h Séance no 10 Salle Frontenac

La politique de la santé et l’évaluation technologique : faits nouveaux en AlbertaConférenciers : Henry Borowski, Santé et Mieux-être Alberta et Donald Schopflocher, Institut d’économiede la santé

Les conférenciers aborderont les faits nouveaux sur l’évaluation des technologies de la santé (ÉTS) et les politiques publiques en Alberta en mettant l’accent sur le plan stratégique destiné à améliorer la structure d’ÉTS en Alberta et les démarches entreprises pour intégrer les données probantes àl’élaboration de la politique de la santé. En 2006-2007 la fonction d’ÉTS provinciale, qui relevaitjusqu’alors de la Alberta Heritage Foundation for Medical Research, a été confiée à l’Institut d’économiede la santé, et l’Institut et Santé et Mieux-être Alberta ont conçu le plan stratégique qui prévoitl’amélioration de la structure d’ÉTS en Alberta. Pendant ce temps, le gouvernement a rendu publicGetting on with Better Health Care, son cadre stratégique, où il manifeste sa volonté de fonder de plusen plus la prise de décision politique sur les faits scientifiques démontrés. Le mécanisme décisionnelsur les technologies de la santé mis en place en Alberta continue de mettre en valeur le potentiel derecherche et d’éclairer les décisions ministérielles par des études provinciales sur des technologies de lasanté; c’est ainsi que l’Alberta est la première province à instaurer le dépistage néonatal de la fibrosekystique, alors que l’Institut d‘économie de la santé a été l’hôte de la première conférence consensuellecanadienne, sur l’autosurveillance de la glycémie dans le diabète.

Conférencier : Reiner Banken, Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santéConférencier : Mike Gaucher, l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

R É S U M É SSéances parallèles en groupes le mardi 24 avril - matin

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Transfert et échange de connaissancesAnimateur : Craig Larsen, Directeur du transfert des connaissances, Agence canadienne des médicamentset des technologies e la santé

De 10 h 30 à 12 h Séance no 11 Salle Frontenac

La formation continue en pharmacothérapie : les avantages outre l’éducation du clinicienConférencier : Michael Allen, Dalhousie CME

L’application des connaissances sur l’ÉTS à l’intention des décideursConférencière : Donna Angus, Alberta Heritage Foundation for Medical Research

Les décideurs et la recherche en ÉTS : l’enseignement tiré du transfert des connaissances sur le projet del’ACMTS concernant le surpeuplement des urgences Conférencière : Kirsten Gartenburg, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

La formation continue en pharmacothérapie : les avantages outre l’éducation du clinicienConférencier : Michael Allen, Dalhousie CMEConférencière : Loren Regier, The RxFiles - Academic Detailing ProgramCoauteurs : Shawn Bugden, Diane Duncan, Richard Morrow et Anne Nguyen

La formation continue en pharmacothérapie consiste en de l’information fondée sur des donnéesprobantes offerte par des éducateurs qualifiés, habituellement des pharmaciens, à des praticiens ensanté dans leur milieu de soins dans le cadre d’une rencontre personnelle. Les programmes de formationcontinue en pharmacothérapie de cinq provinces, la Colombie-Britannique, l’Alberta, la Saskatchewan, leManitoba et la Nouvelle-Écosse, se sont regroupés pour former le Groupe canadien de concertation surla formation continue en pharmacothérapie par souci d’efficience et d’efficacité. Bien que des donnéesprobantes démontrent que la formation continue en pharmacothérapie influence le comportement duclinicien et améliore l’évolution de l’état de santé du malade, l’exposé présentera les retombées de laformation continue en pharmacothérapie outre l’éducation du médecin. En voici quelques exemples :• des symposiums et des ateliers sur l’ÉTS;• a participation à l’élaboration de lignes directrices dans le traitement des maladies cardiaques et

d’autres domaines;• l’éducation d’étudiants en médecine;• la production d’un manuel de schémas comparatifs sur les médicaments;• l’introduction de la technologie à l’appui de la formation continue en pharmacothérapie;• la participation à la conception de modes d’évaluation d’autres programmes éducatifs et lignes

directrices sur les médicaments;• la promotion des programmes cliniques des régies régionales auprès des médecins;• la conception de trousses d’information destinées au Service canadien de prescription et d’utilisation

optimales des médicaments.



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L’application des connaissances sur l’ÉTS à l’intention des décideursConférencière : Donna Angus, Alberta Heritage Foundation for Medical ResearchConférencière : Amy Wong, Alberta Heritage Foundation for Medical ResearchCoauteurs : Christa Harstall et Richard Thornley

Objectif :Offrir de l’information, extraite d’évaluations de technologies de la santé, d’intérêt pour les décideursdans les domaines de la politique et de la prestation des services en santé.Méthode :Uns synthèse a été présentée à des hauts fonctionnaires. Leurs observations ont été prises enconsidération afin de produire cinq notes documentaires destinées à des cadres supérieurs, qui ont étédistribuées à des décideurs au Canada et à l’étranger. Cent destinataires ont été sondés dans le but dedéterminer la pertinence, la fiabilité, l’intelligibilité et l’utilité des notes documentaires.Résultats :Des 28 personnes qui ont répondu au sondage, 93 % affirment que les notes documentaires sontpertinentes ou quelque peu pertinentes, 86 % sont convaincues de leur fiabilité et, pour 82 %, elles sontutiles ou quelque peu utiles. La majorité des répondants sont d’avis que le style de rédaction, la richessedu contenu et la forme sont appropriés et que les notes documentaires sont compréhensibles.Conclusion :Selon toute indication, les notes documentaires destinées à des cadres supérieurs sont utiles pourdiffuser les résultats d’ÉTS auprès des décideurs. Le sondage a permis de collecter de l’informationprécieuse pour améliorer la diffusion des rapports et des résumés.

Les décideurs et la recherche en ÉTS : l’enseignement tiré du transfert des connaissances sur le projetde l’ACMTS concernant le surpeuplement des urgences Conférencière : Kirsten Gartenburg, Agence canadienne des médicaments et des technologies e la santéConférencière : Donna Champagne, Agence canadienne des médicaments et des technologies e la santé

L’exposé vous présentera la stratégie multiple de transfert des connaissances conçue et mise en oeuvrepar l’ACMTS pour faire connaître les résultats de son vaste projet d’ÉTS récent sur le surpeuplement desurgences au Canada – la première étude canadienne exhaustive sur le sujet.

La stratégie de transfert des connaissances avait pour but de mobiliser les décideurs des administrationspubliques et des hôpitaux, les administrateurs de service d’urgence et les chercheurs Canadiens au vudes données probantes sur le surpeuplement des urgences que renferment ces rapports d’ÉTS.

La stratégie de transfert des connaissances fait appel au bulletin d’information Points saillants de larecherche destiné à divers auditoires, à la conférence dans le Web, à la téléconférence et à la réunion,ainsi qu’à une campagne médiatique. Les principales tactiques ont été évaluées. L’exposé s’adresse auxpersonnes désireuses de savoir comment le transfert des connaissances permet de faire connaître lesrésultats de la recherche aux décideurs et aux professionnels de la santé.

Les données probantes en première ligne

Animateur : Kenneth Baird, Vice President, Clinical and Facility Support Services, Atlantic Health Sciences

De 10 h 30 à 12 h Séance no 12 Salle Richelieu

L’Unité régionale d’évaluation des technologies de la santé de l’AlbertaConférencier : Don Juzwishin, Juzwishin Consulting


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Technology Assessment at Sick Kids (TASK) : unité modèle d’évaluation des technologies de la santé dansun établissement de soins pédiatriques tertiaires et de rechercheConférencière : Wendy Ungar, Hospital for Sick Children, Toronto

Précision des critères et du processus décisionnel de l’établissement des priorités en technologie de lasanté à l’échelon localConférencière : Paule Poulin, Centre médical Foothills, District sanitaire de Calgary

L’acquisition technologique fondée sur les données probantes ? Les hauts et les bas de la prise dedécision factuelle en matière de technologies de la santéConférencière : Ellen Balka, Université Simon-Fraser, Vancouver Coastal Health

L’Unité régionale d’évaluation des technologies de la santé de l’AlbertaConférencier principal : Don Juzwishin, Juzwishin ConsultingCoauteurs : Edith Amend, Jon Brehaut et Laurel Stretch

Introduction et but :Le projet de l’unité régionale d’évaluation des technologies de la santé de l’Alberta, soutenu par unesubvention de mise en valeur du potentiel de recherche de l’ACMTS en 2006, consiste à épauler desrégies régionales de l’Alberta, hors des grands centres, dans la mise en oeuvre, ou l’amélioration duprocessus déjà mis en place, d’acquisition des technologies de la santé fondée sur un processusdécisionnel éclairé par la prise en considération des données probantes.Discussion :L’exposé abordera en premier lieu les défis et les problèmes auxquels sont confrontés les districtssanitaires hors des grands centres dans l’adoption d’une méthode, fondée sur des données probantes,d’élaboration des principes directeurs et de prise de décision concernant l’utilisation efficace desrésultats d’évaluation des technologies de la santé. Certains des principaux obstacles que doiventsurmonter les districts sanitaires pour être en mesure d’utiliser les résultats d’ÉTS seront examinés.Conclusion :En seconde partie, l’exposé expliquera pourquoi le projet a dû être « assez vite sur ses patins » pourcombler les besoins immédiats et s’adapter aux exigences des districts sanitaires hors des grands centres.Enfin, l’exposé présentera des stratégies et des mécanismes destinés à maintenir les objectifs du projet.

Technology Assessment at Sick Kids (TASK) : unité modèle d’évaluation des technologies de la santédans un établissement de soins pédiatriques tertiaires et de rechercheConférencière : Wendy Ungar, Hospital for Sick Children, Toronto

L’Hospital for Sick Children penche de plus en plus en faveur de l’évaluation des technologies de la santé(ÉTS), plus particulièrement les nouvelles technologies, du point de vue de l’organisation pour qui lesdécisions d’acquisition sont plus que jamais complexes et du point de vue des chercheurs qui voient làl’occasion par excellence de perfectionner et d’évaluer la méthodologie connexe. La mise sur pied deTASK, unité d’ÉTS, a pour but de créer des possibilités de mise en commun des connaissances et desressources, de favoriser la recherche et la formation en ÉTS pédiatrique et de mener des évaluationspertinentes qui éclaireront la prise de décision de l’hôpital en matière d’affectation des ressources.L’utilité de TASK sera illustrée par des projets pilotes qui examinent la rentabilité du traitement guidé parl’image comparativement à la pose d’un cathéter en salle d’opération chez des enfants souffrant decancer et la rentabilité de passer outre la radiographie pulmonaire dans le diagnostic de la bronchioliteau service des urgences. TASK pourrait être bénéfique pour tous les hôpitaux pédiatriques canadiens etfavoriser la recherche en ÉTS pédiatrique.


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Précision des critères et du processus décisionnel de l’établissement des priorités en technologie de lasanté à l’échelon localConférencière principale : Paule Poulin, Centre médical Foothills, District sanitaire de CalgaryCoauteurs : Elijah Dixon, Rene Lafreniere, Catherine M. Scott et Cam Waddell

À l’échelle régionale, les décideurs doivent disposer d’outils et de processus fiables pour déterminer lesmédicaments, les interventions thérapeutiques ou les appareils médicaux qu’ils adopteront. C’est danscette optique que le Service de chirurgie du District sanitaire de Calgary a conçu un programme régionalde soutien décisionnel en ÉTS. Comme le programme devrait être utilisé uniformément par tous lesservices du district sanitaire, le programme de soutien décisionnel en ÉTS du Service de chirurgie faitl’objet d’un remaniement en vue de l’adapter. Chacun des services concernés met le programme àl’épreuve et le revoit à l’aide de la trousse conçue à cette fin qui leur a été acheminée, et formulera desrecommandations en vue d’améliorer le programme. Ces recommandations seront examinées à uneréunion commune avant de finaliser le programme régional de soutien décisionnel en ÉTS. Ce processusveut stimuler la participation des cliniciens et des administrateurs à la création d’un outil d’aide à ladécision souple et dynamique, utile à la direction des divers services et à l’échelle régionale dans la prisede décision concernant les nouvelles technologies de la santé.

L’acquisition technologique fondée sur les données probantes ? Les hauts et les bas de la prise dedécision factuelle en matière de technologies de la santéConférencière : Ellen Balka, Université Simon-Fraser, Vancouver Coastal HealthConférencière : Janet Joy, Vancouver Coastal Health

Bien que l’évaluation des technologies de la santé se répande au Canada, d’aucuns prétendent qu’il y alieu de concevoir de nouveaux modes d’évaluation et de voir à ce que l’ÉTS comble mieux les besoinsprécis des organisations et des décideurs. L’exposé décrit la réussite à cet égard grâce à la collaborationentre les chercheurs et les autorités sanitaires dans l’évaluation des technologies de la santé. Cetteconcertation a pris la forme de l’évaluation de technologies de l’information en conditionsopérationnelles et de la satisfaction des besoins en données probantes sur les technologies dontl’acquisition est envisagée. Certains obstacles se sont dressés sur la route vers la réussite de l’intégrationorganisationnelle de l’évaluation des technologies de la santé. Mentionnons à ce chapitre les ressourceslimitées consacrées à la préparation des synthèses et la coordination difficile des activités dans uneorganisation qui compte de nombreux établissements. Malgré la volonté actuelle de fonder le processusdécisionnel sur des données probantes, le potentiel d’application des données probantes, dans un espritcritique et de façon systématique, demeure sous-exploité, particulièrement en ce qui a trait auxmultiples décisions d’acquisition technologique hors du cercle des technologies de la santé évaluées.

Défis en matière de politiques : les médicaments coûteux destinés au traitement des maladies rares,la pandémie de grippe et la procréation médicalement assistéeAnimatrice : Tammy Clifford, Directrice, Qualité des projets, ETS, Agence canadienne des médicaments etdes technologies de la santé

De 10 h 30 à 12 h Séance no 13 Salle Joliet

Examen de la problématique de la procréation médicalement assistée (PMA) et du diagnostic génétiquepréimplantatoire (DGP)Conférencière : Michelle McIsaac, Centre médical Foothills, Université de Calgary

L’utilité du Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) dans la prise de décision publique :l’exemple de la prophylaxie antivirale en cas de pandémie de grippeConférencière : Kirsten Garces, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé


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Les médicaments coûteux destinés au traitement de maladies rares : les mineurs de charbon etl’anthracnose Conférencière : Janet Martin, HiTEC, Centre des sciences de la santé de London

Examen de la problématique de la procréation médicalement assistée (PMA) et du diagnosticgénétique préimplantatoire (DGP)Conférencière : Michelle McIsaac, Centre médical Foothills, Université de CalgaryCoauteurs : Sandra Berzins et Robert Lee

Voilà peu, on a demandé au gouvernement de l’Alberta d’étudier la possibilité de financer la procréationmédicalement assistée (PMA) et le diagnostic génétique préimplantatoire (DGP). L’étude préliminairesubséquente sur le sujet avait pour objectif d’éclairer le processus décisionnel albertain quant auxtechnologies de la santé sur les divers enjeux des modes de financement potentiels. Nombre de cesenjeux débordent du cadre de l’évaluation des technologies de la santé habituelle, et il reste difficile deles quantifier. Néanmoins, les décideurs doivent connaître ces enjeux afin de prendre des décisionsfondées sur des données probantes. L’examen couvre les aspects de l’efficacité, de la sécurité, des coûtset de la rentabilité, ainsi que les répercussions d’ordre éthique, juridique et social du financement de laPMA et du DGP. Il porte également sur les lignes directrices, la réglementation et la situation quant aufinancement au pays et à l’étranger. L’étude a contribué à informer les décideurs des aspects complexesdu financement public de la PMA et du DGP. Elle représente en outre un exemple d’ÉTS exhaustive depremière ligne couvrant des critères décisionnels nombreux et diversifiés.

L’utilité du Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) dans la prise de décisionpublique : l’exemple de la prophylaxie antivirale en cas de pandémie de grippeConférencière : Kirsten Garces, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé

Il est fort peu probable qu’un vaccin soit disponible dans l’immédiat lorsque une pandémie de grippefrappe. Les antiviraux en administration orale sont alors une option potentielle dans la prévention de lagrippe. Le Plan canadien de lutte contre la pandémie d’influenza prévoit l’administration d’antivirauxdans la prophylaxie et le traitement de la grippe à des groupes jugés prioritaires. Le gouvernement duCanada revoit actuellement la partie du plan qui concerne la prophylaxie.

L’Agence de santé publique du Canada a demandé au Service d’information sur les technologies de lasanté (SITS) d’étudier les données probantes en prévision de la formulation de recommandationsstratégiques publiques sur l’usage approprié de la réserve d’antiviraux canadienne. Le SITS, en étroitecollaboration avec l’Agence, a précisé la question de recherche et s’est employé à combler les besoins eninformation du demandeur. Il a produit des rapports d’examen des données probantes sur l’efficacitéclinique, les effets néfastes et la rentabilité de régimes prophylactiques de diverses durées renfermantde l’oseltamivir, du zanamivir ou de l’amantadine dans plusieurs groupes de la population afind’informer les décideurs de la place de ces médicaments dans la planification de la lutte contre unepandémie d’influenza. À titre de complément d’information, pour mieux faire connaître les donnéesprobantes et leurs limites et pour donner l’occasion de poser des questions, le SITS a en outre présentéun exposé oral sur les constatations au demandeur.

Les rapports ont été présentés à l’Agence en temps opportun pour informer le conseil d’administrationdu Réseau de santé publique, organe qui adresse les recommandations à la conférence fédérale-pronviciale-territoriale des ministres de la Santé qui élaborera la politique canadienne à ce sujet. Mêmesi la révision de la prophylaxie antivirale dans le Plan canadien de lutte contre la pandémie d’influenzan’est pas encore terminée, l’exposé illustrera l’influence des rapports du SITS dans la prise de décision etles modifications du plan qui découlent de l’information offerte par le Service.


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Les médicaments coûteux destinés au traitement de maladies rares : les mineurs de charbon etl’anthracnose Conférencière : Janet Martin, HiTEC, Centre des sciences de la santé de London

Un certain nombre de médicaments coûteux destinés au traitement de maladies rares ont fait leurentrée sur le marché et de nombreux autres seront commercialisés dans un avenir rapproché; notonspourtant l’absence de stratégie canadienne consensuelle sur la prise de décision concernant cesmédicaments. Les décisions sont donc prises à la pièce par les provinces et les hôpitaux. La tâche estdevenue colossale pour les décideurs, et des questions surgissent de plus en plus en première ligne :« Du point de vue éthique, peut-on refuser de traiter un patient admissible par l’un de ces médicaments ? »,chez les administrateurs en milieu hospitalier : « Comment financer ces médicaments quand on sait quele budget est fixe et qu’il doit couvrir de multiples besoins bien concrets ? » « À qui revient laresponsabilité de couvrir les frais relatifs à ces médicaments ? », chez les décideurs dans lesadministrations publiques : « Comment offrir l’accessibilité tout en s’assurant de la rentabilité ? » « Quel est le but ultime le plus louable – l’équité dans la couverture des médicaments ou l’équité dansl’évolution de l’état de santé des malades ? » La complexité de la prise de décision sur les médicamentscoûteux destinés au traitement de maladies rares sera illustrée par des exemples dans les milieuxhospitalier et gouvernemental.

Inciter les intervenants à participerAnimatrice : Heather Bennett, Gestionnaire, Pratique optimale, SCPUOM, Agence canadienne desmédicaments et des technologies de la santé

De 10 h 30 à 12 h Séance no 14 Salle Chaudière

Faire participer les intervenants pour mieux faire connaître et accroître l’utilisation des études CochraneConférencière : Cheryl Arratoon, Le Réseau-centre canadien Cochrane

Cadre des pratiques exemplaires favorisant la participation du patient à l’intention du décideurConférencière : Katharina Kovacs Burns, Université de l’Alberta & Best Medicines Coalition

Le partenariat en recherche clinique : l’initiative de recherche clinique des IRSCConférencière : Julie Senécal, Instituts de recherche en santé de Canada

Faire participer les intervenants pour mieux faire connaître et accroître l’utilisation des études CochraneConférencière principale : Cheryl Arratoon, Le Réseau-centre canadien Cochrane Conférencières : Amanda Hammill, Université McMaster et Adrienne Stevens, Le Réseau-centre canadienCochrane

Le transfert et l’échange de connaissances ne seront utiles pour améliorer les services de santé et lasanté en général que s’ils portent sur les données probantes les plus concluantes. Considérée comme «l’étalon or » de l’étude méthodique de l’effet d’interventions, l’étude Cochrane est en soi une sourcefiable de données probantes sur des interventions cliniques et, de plus en plus, sur des interventions denature politique. L’exposé présentera des modèles « d’incitation », « d’extraction facilitée » et « d’échange» destinés à accroître la diffusion et l’utilisation des études Cochrane au Canada. Le modèle incitatifrepose le partenariat avec des associations professionnelles en santé pour recenser les études Cochranepertinentes et en diffuser les condensés de manière stratégique aux membres. Le modèle d’extractionfacilitée consiste à offrir une base de données consultable en ligne renfermant de l’informationpréliminaire simplifiée tirée des études méthodiques et à perfectionner les aptitudes à utiliser les étudespar de l’éducation et de la formation sélectives. Le modèle d’échange prévoit de s’associer au réseau desutilisateurs des études Cochrane et à un groupe formé de représentants des principaux publics à quis’adressent les produits Cochrane.


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Cadre des pratiques exemplaires favorisant la participation du patient à l’intention du décideurConférencière : Katharina Kovacs Burns, Université de l’Alberta & Best Medicines Coalition

Quand des malades et des consommateurs de services de santé manifestent l’intention de participeractivement et véritablement à la prise de décision et à l’élaboration des lignes directrices en santé, lesdécideurs devraient sauter sur l’occasion. La participation des malades et des consommateurs se traduitde plus en plus par une expérience positive autant qu’une expérience négative. Une étudepancanadienne récente a recueilli le point de vue des malades, des consommateurs et d’autrespersonnes. Plus de 400 répondants à l’enquête et 64 personnes des groupes de discussion ont manifestéleur volonté de participer activement au processus décisionnel politique en santé, et leur enthousiasmeà cette idée, plutôt que de se cantonner à la perception voulant qu’ils soient la cause ou le problème quientraîne la hausse des dépenses en santé. Les résultats de l’étude ont également donné lieu à la créationd’un cadre de pratiques exemplaires favorisant la participation du patient et du consommateur à la prisede décision politique à l’intention des décideurs. Le cadre non seulement répond aux questions quoi,comment, pourquoi, quand et dans quelle mesure, mais précise également les pratiques exemplairespour encourager les patients et les consommateurs à participer et les préparer à cette participation.

Le partenariat en recherche clinique : l’initiative de recherche clinique des IRSCConférencière principale : Julie Senécal, Instituts de recherche en santé de CanadaConférencière : Karmela Krleza-Jeric, Instituts de recherche en santé de CanadaCoauteurs : Karmela Krleza-Jeric et Peter Liu

En collaboration avec leurs partenaires, les IRSC s’emploient à renforcer la recherche clinique au Canadaen finançant des cliniciens-chercheurs, des ressources cliniques en recherche et des coûts defonctionnement de la recherche clinique. Plus la recherche clinique sera solide, plus la mise enapplication de ses découvertes se traduira par des méthodes d’efficacité et de rentabilité accrues demaintien de la santé et de traitement des maladies, et plus elle sera en mesure d’offrir des donnéesprobantes à l’appui de programmes viables en santé et d’un système de santé efficient.

Le grand nombre de partenaires de provenance diverse qui participent à cette initiative fera en sorte queles données probantes issues de la rechercher joueront un rôle efficient dans l’adoption et l’utilisationdes médicaments, des appareils médicaux, d’autres technologies et des pratiques sanitaires.

L’exposé offrira un aperçu des stratégies, des partenariats et des programmes des IRSC, notamment lesCentres et les Réseaux de recherche clinique, ainsi que d’autres programmes ayant trait à la rechercheclinique.

Interventions destinées à favoriser la prescription et l’utilisation des médicaments fondées sur desdonnées probantes : les données probantes pour éclairer la prise de décision politique Animateur : Jeremy Grimshaw, Institut de recherche en santé d’Ottawa

De 10 h 30 à 12 h Séance no 15 Salle Victoria

Panélistes : Stephen Graham, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé ; AlainMayhew, Le Réseau-centre canadien Cochrane; Nancy Santesso, Le Réseau-centre canadien Cochrane

Les données probantes sur les effets des médicaments et des technologies de la santé représentent l’undes éléments fondamentaux de la prise de décision politique en santé. Il s’ensuit que les donnéesprobantes sur les interventions de promotion de la prescription et de l’utilisation fondées sur desdonnées probantes des médicaments et technologies de la santé d’efficacité démontrée devraientégalement éclairer cette prise de décision. Le Groupe Cochrane sur les pratiques efficaces etl’organisation des soins ainsi que le Réseau Cochrane des consommateurs et le Groupe Cochrane sur lacommunication ont recensé, évalué, analysé et synthétisé systématiquement les données probantes sur


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ces interventions issues d’études méthodiques. Au cours de la session interactive, les panélistesprésenteront :1. Les méthodes de collecte des données, d’évaluation et de synthèse de l’information provenant des

études méthodiques.2. La synthèse des constatations concernant les interventions à l’intention des professionnels, le

comportement de prescription et les lacunes.3. La synthèse des constatations concernant les interventions destinées aux patients, l’utilisation des

médicaments et les lacunes.

R É S U M É Sdes présentations par affiche

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Analyse des données probantes cliniques des évaluations économiques présentées au Programmecommun d’évaluation des médicaments (PCEM)Catherine JordisonLes données cliniques utilisées dans les évaluations économiques devraient être de bonne qualité etrelativement impartiales. Toutefois, ce n’est peut-être pas toujours le cas.

Objectif :Déterminer la source et évaluer la qualité des données cliniques utilisées dans les évaluationséconomiques présentées par le fabricant au PCEM, lorsque les affirmations cliniques diffèrent desconclusions de l’étude méthodique du PCEM.Méthodes :Pour chaque présentation de médicament au PCEM entre 2003 et 2005, on a déterminé si lesconclusions en matière d’innocuité et d’efficacité de l’étude méthodique du PCEM différaient de cellesde la présentation économique. Dans ce cas, les sources de données cliniques utilisées dans l’évaluationéconomique présentée par le fabricant ont été déterminées et la qualité de l’information a été évaluéeà l’aide d’outils normalisés appropriés pour la conception des études. Les différences ont été classéespar catégorie à l’aide de critères précédemment publiés.Résultats :Il y a eu quarante-neuf présentations de médicaments au PCEM entre 2003 et 2005. Elles sontprésentement en cours d’examen et les résultats seront disponibles d’ici mars 2007.Conclusion :Les résultats de cette étude serviront à donner de plus amples précisions aux auteurs des évaluationséconomiques concernant l’utilisation des données cliniques appropriées.

Les répercussions de l’infection par le papillomavirus au Canada : une étude méthodiqueBa’ PhamContexte :Les données sur les répercussions de l’infection par le VPH sont nécessaires pour l’évaluation de laprévention primaire (p. ex., vaccins) et secondaire (p. ex., cytologie liquide).Objectifs :Examiner systématiquement les études faisant rapport de la prévalence du VPH dans les cas de cancerdu col et des facteurs de risque associés chez les participantes canadiennes.Méthodes :Vingt-neuf études ont été incluses à partir des recherches effectuées dans MEDLINE et EMBASE(n=307), des renvois et des recherches effectuées par les auteurs. Deux examinateurs ont analysé lesdonnées.Résultats :Dans 5 provinces, la prévalence du VPH à haut risque d’oncogénicité était de 14 % chez les femmesâgées de moins de 19 ans, de 8 % à 24 % chez les femmes âgées de 20 à 24 ans, de 6 % à 17 % chez lesfemmes âgées de 25 à 39 ans, de 5 % à 10 % chez les femmes âgées de 35 à 44 ans, de 2 % à 6 % chez lesfemmes âgées de 40 à 49 ans, de 3 % à 9 % chez les femmes âgées de 50 à 59 ans et de 2 % à 12 % chezles femmes âgées de 60 ans et plus. Le rapport haut/faible risque de VPH était de 2,13 (marge de 1,47 à


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3,62). La prévalence du VPH déterminée au moyen de la cytologie était normale, 6 % à 30 %, de 20 % à30 %, pour les ASCUS, ≥70 % pour les LIBG, ≥90 % pour les LIHG et de 70 % à 94 % pour le cancer. Legénotype le plus fréquemment décelé et le facteur de risque le plus souvent déclaré étaient le VPH 16(4,7 %-13,0 %) et le nombre de partenaires sexuels respectivement.Conclusion :Les répercussions de l’infection par le VPH, y compris une infection possiblement persistante (p. ex., 1%-13 % chez les femmes âgées de >30 ans) sont importantes.

Les données probantes cliniques sur les médicaments coûteux destinés au traitement de maladiesrares : la difficile formulation de recommandations quant au remboursementSandy Pagotto

Le Programme commun d’évaluation des médicaments (PCEM) a examiné et diffusé les recommandationsfinales pour plusieurs médicaments coûteux destinés au traitement de maladies rares.Objectif :Déterminer les difficultés dans la formulation de recommandations quant au remboursement desmédicaments coûteux pour le traitement de maladies rares.Méthodes :Données extraites pour 4 médicaments des examens du PCEM et des recommandations finales duCCCEM.Résultats :Tous les médicaments ont reçu une recommandation du CCCEM de « ne pas ajouter à la liste ». Autotal, 6 essais cliniques contrôlés et randomisés à double insu et 2 essais cliniques contrôlés (ECC) ontété considérés. Tous les essais cliniques ont été évalués comme étant acceptables sur le plan de laqualité à l’aide d’outils normalisés appropriés. Les problèmes déterminés dans la recommandation duCCCEM étaient notamment la durée des essais cliniques (3/4), des conclusions basées sur des substitutsde résultats (3/4), aucune donnée découlant des essais cliniques pour évaluer les résultats significatifssur le plan clinique (3/4) et les ECC, qui ont seulement fait rapport sur un sous-groupe de patients (2/4).Tous les médicaments avaient des populations cibles de petite taille (de 50 à 300 Canadiens). Les coûtsvariaient entre 100 000 $ et 900 000 $ par patient par année.Résumé :Bien que la qualité des essais cliniques (validité interne) était modérée à élevée, on a constaté desproblèmes liés à l’information tirée des essais cliniques déterminée dans la recommandation duCCCEM. L’incertitude de l’essai clinique limite également l’évaluation du rapport coût-efficacité.

L’usage concomitant d’un inhibiteur de la cholinestérase et d’un anticholinergique dans la maladied’Alzheimer : comparaison entre l’Alberta et la SaskatchewanAlison Supina

En Saskatchewan et en Alberta, la couverture pour les inhibiteurs de la cholinestérase (ChEIs) estofferte aux patients souffrant de la MA en vertu de programmes d’autorisation spéciale. Mis à partsatisfaire aux critères cliniques, la Saskatchewan exige aucune utilisation simultanée d’agentsanticholinergiques moyens à graves. Nous avons comparé l’utilisation de médicamentsanticholinergiques chez les patients souffrant de la MA recevant un inhibiteur de la cholinestérase enAlberta et en Saskatchewan et examiné les corrélats de l’usage des médicaments contre-indiqués. Lesanalyses ont été basées sur des données administratives connexes pour les patients ayant unepremière prescription (index) pour un ChEI au cours de la première année de la couverture duprogramme. Les patients qui avaient une réclamation pour un certain médicament anticholinergiquedans les 90 jours suivant la date index étaient considérés comme des utilisateurs. Environ 6,4 %(Saskatchewan) et 10,1 % (Alberta) des patients souffrant de la MA ont reçu au moins une réclamationpour un anticholinergique. Les analyses multivariables révèlent un risque beaucoup plus grand del’utilisation d’au moins un anticholinergique chez les femmes, les patients des centres de soinsinfirmiers de la Saskatchewan et les patients qui résident dans des communautés rurales de l’Alberta


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(p <0,05). Les différences des critères d’approbation de l’autorisation spéciale en ce qui a trait àl’utilisation de médicaments contre-indiqués peuvent être efficaces pour réduire les prescriptionssimultanées à la suite du début du traitement approuvé.

La rentabilité de l’analyse d’amplification de l’acide nucléique dans la détection de l’hépatite C virale aiguëHla Hla Thein

La détection précoce des infections à l’hépatite C virale (HCV) aiguë est importante du point de vue desrépercussions individuelles et politiques. Nous avons évalué la rentabilité d’ajouter le test combinéd’amplification des acides nucléiques (NAT combiné) au test conventionnel de titrage avecimmunoadsorbant lié à une enzyme pour détecter les cas d’HCV aiguë au sein d’une population adultefaisant l’objet d’un dépistage de l’HCV. On a établi un modèle de cohorte de Marcov afin d’évaluer larentabilité permanente des deux stratégies de dépistage d’un point de vue des payeurs des soins de santécanadiens, en prenant en considération les mesures de prévention et le traitement des nouvelles infections.Les estimations des paramètres ont été obtenues du laboratoire provincial de la Colombie-Britannique, quieffectue tous les tests sur l’HCV pour la population de la Colombie-Britannique, et des écrits publiés.Comparativement aux tests conventionnels, la stratégie globale du test NAT combiné a permis de déceler10/100 000 autres cas d’infection à l’HCV aiguë par année, avec un rapport coût-efficacité additionnel de~48,6 millions de dollars canadiens par QALY gagnée. Selon les résultats préliminaires, la stratégie globaledu test NAT combiné est importante dans la détection des infections à l’HCV aiguë, mais l’utilisation deseuils coût-efficacité conventionnels a permis de déterminer qu’elle n’est pas rentable.

La rentabilité de la prise en charge de longue durée des brûlures gastriquesRon Goeree

Contexte :La meilleure stratégie de prise en charge des brûlures gastriques, c. à d. le traitement intermittent oucontinu à l’aide d’un antagoniste des récepteurs H2 (ARH2) ou d’un inhibiteur de la pompe à protons(IPP), le traitement par diminution graduelle à l’aide d’un ARH2 et l’IPP sur demande, est controversée.Bien que les IPP soient considérés supérieurs aux ARH2, ils représentent un coup d’acquisition plus élevé.Objectifs :Comparer les coûts et résultats attendus des stratégies de soins primaires pour la prise en charge desbrûlures gastriques modérées à graves sur une période d’un an.Méthodes :On a établi un modèle analytique de décision pour estimer les coûts et les effets de diverses stratégiquespour les brûlures gastriques. Des méta-analyses ont été effectuées afin de résumer les données sur lesrésultats (soulagement des symptômes et rechute) provenant d’essais cliniques contrôlés et randomisés.L’incertitude a été évaluée à l’aide d’une analyse de sensibilité probabiliste.Résultats :Le traitement continu à l’aide des IPP est la stratégie la plus rentable, selon les valeurs de la « disposition àpayer » au dessus de 92 000 $/QALY. Pour ce qui est des valeurs de la disposition à payer se situant entre 6000 $ et 92 000 $/QALY, c’est la stratégie d’utilisation d’un IPP « sur demande » qui est la plus rentable.Conclusion :La meilleure stratégie pour la prise en charge des brûlures gastriques modérées à graves dépend de lavaleur de la disposition à payer par QALY.

Indicateurs prévisionnels démographiques et cliniques de la qualité de vie de l’homme souffrant ducancer de la prostateMurray KrahnObjet :Déterminer les indicateurs prévisionnels de la qualité de vie de l’homme souffrant du cancer de laprostate (CP).


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Méthodes :Nous avons puisé dans le Registre du cancer de l’Ontario un échantillon représentatif de patientssouffrant du CP (n=1531). Les survivants consentants ont rempli des questionnaires dans le but derecueillir des données démographiques et sur la qualité de vie (n=670), et les tableaux ont été revus(n=546).Résultats :L’âge moyen était de 72,6 ans. Le score moyen de l’évaluation fonctionnelle du traitement du cancer dela prostate (FACT P) était de 127,3, l’indice de l’état de santé moyen du Health Utilities Index (HUI3) étaitde 0,86 et l’indice moyen sur l’échelle de classification du cancer de la prostate axée sur le patient(Patient Oriented Prostate Cancer Utility) (PORPUS Ui) était de 0,86. La comorbidité (Charlson >2), l’âgeet unniveau de scolarité moins élevé étaient associés à des score plus bas (tous les p<0,01). Seule lescore PORPUS Ui était beaucoup moins élevé chez les patients atteints de métastases (n=16),comparativement à ceux qui n’en avaient pas (n=530). Parmi les patients qui ont subi une chirurgie ouune radiothérapie, avec ou sans traitement hormonal, le score FACT P et le score PORPUS Ui étaient lesplus élevés pour la prostatectomie radicale. La radiothérapie externe était associée aux scores lesmoins élevés.Conclusions :La qualité de vie des patients souffrant du CP est influencée par l’âge, leniveau de scolarité, lacomorbidité et le traitement.

Précision des critères et du processus décisionnel de l’établissement des priorités en technologie de lasanté à l’échelon localPaule PoulinTandis que de plus en plus de décideurs locaux utilisent l’évaluation des technologies de la santé (ETS)pour décider si l’adoption d’une technologie devrait être envisagée, la plupart n’ont pas d’outils biendéfinis pour déterminer ce qui doit être pris en considération en ce qui a trait au financement ou àl’acquisition d’une technologie. Nous proposons de créer et de mettre à l’essai un outil d’établissementdes priorités qui aidera les décideurs locaux à déterminer les priorités et à prendre les décisions quis’imposent pour ce qui est du financement ou de l’acquisition de diverses technologies de la santé.Pour ce faire, nous aurons recours à une méthode de consultation et nous :1) établirons une liste de critères pour l’établissement des priorités et des modèles décisionnels à partir

des écrits;2) travaillerons avec les décideurs locaux afin de déterminer le critère de l’établissement des priorités

et le modèle décisionnel qui répondent le mieux à leurs besoins;3) mettrons à l’essai ce nouvel outil d’établissement des priorités dans certains services au sein de la

région sanitaire de Calgary;4) intégrerons la version révisée de l’outil d’établissement des priorités à notre Programme local de

soutien à la prise de décisions en ETS. Ce projet permettra d’améliorer le transfert des connaissanceset l’échange des ETS dans la pratique clinique.

Conception d’un cours universitaire de premier cycle et d’un atelier d’une journée sur les principes del’économie de la santé et de l’ETS à l’intention du professionnel de la santéLarry Lynd

Dans le cadre du programme de renforcement des capacités de l’ACMTS, nous avons créé le premiercours universitaire de premier cycle de 3 crédits et de 39 heures de contact en évaluation destechnologies de la santé et un atelier d’une journée à l’intention des professionnels de la santé. Leprincipal objectif consistait à améliorer chez le médecin la compréhension de l’ETS, des analyseséconomies et de leur application à l’établissement de politiques sur les soins de santé. On a établi lecontenu du cours en examinant tous les cours abrégés disponibles de conférences sur l’ETS et leprogramme des cours de deuxième cycle universitaire, ainsi qu’une table ronde d’échange de points de vue d’une journée pour les experts en ETS. Dans le contenu du cours, on retrouve les composants


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de l’ETS et de l’établissement de politiques, les types d’ETS, l’introduction à l’épidémiologie, l’économiede la santé et les méthodes d’évaluation économique. À ce jour, le cours a été offert pendant troistrimestres à 36 étudiants de diverses disciplines reliées aux soins de santé et au commerce. Le cours areçu une excellente cote du point de vue du développement de la réflexion critique (4,4/5), del’évaluation (4,3/5) et des techniques de questionnement scientifique (4,2/5). Dans l’ensemble, il a reçuune note de 4,3/5. Un atelier d’un jour est maintenant offert aux pharmaciens.

L’unité d’évaluation médicamenteuse : une structure à l’appui de la décision politique factuelle et del’intervention éducativePamela McLean-Veysey

L’unité d’évaluation médicamenteuse assure un soutien au processus de prise de décisions sur les listes demédicaments du Programme commun d’évaluation des médicaments de l’Atlantique en proposant desprésentations factuelles orales et écrites sur la sécurité, l’efficacité et la rentabilité de médicaments.L’expertise en évaluation critique et la connaissance de sujets spécialisés relatifs aux médicaments sontdes atouts précieux qui aident à assurer un soutien continu aux provinces de l’Atlantique pour la mise enoeuvre et l’administration de décisions stratégiques. À l’échelle nationale, les pharmaciens de l’unitéd’évaluation médicamenteuse ont consulté l’ACMTS au cours des étapes de développement du PCEM etassurent actuellement un soutien aux membres locaux du CCCEM. Les relations établies entre l’unitéd’évaluation médicamenteuse, les décideurs, les organismes nationaux, les leaders d’opinion spécialisés etles universitaires ont assuré une structure pour travailler en collaboration et partager efficacement lesconnaissances dans d’autres interventions éducatives factuelles conçues pour influencer la pratique. Àtitre d’exemple, l’université d’évaluation médicamenteuse collabore avec la Drug Evaluation Alliance de laNouvelle-Écosse (DEANS), le Dalhousie CME Academic Detailing Program, la National Academic DetailingCollaboration, le secteur de la formation continue en pharmacie et les chercheurs à l’Université Dalhousie.Les pharmaciens de l’unité d’évaluation médicamenteuse consultent le SCPUOM relativement auxinitiatives actuelles sur les IPP et le diabète.

La cyberthérapeutique : outils décisionnels en pharmacothérapieJanet Cooper

La cyberthérapeutique est un nouvel outil d’appui à la prise de décisions en ligne qui donne des informationsactuelles, fondées sur des données probantes, sur les traitements et médicaments au Canada au point deservice. La création de cet outil a été financée en partie grâce au Fonds pour l’adaptation des soins de santéprimaires de Santé Canada. Offerte par l’intermédiaire d’un portail, dont une partie du contenu est accessiblesur un appareil de poche, la cyberthérapeutique est une ressource centralisée qui offre des monographies surles médicaments, des données sur la prise en charge des maladies et des symptômes, de nouveauxrenseignements sur la sécurité des médicaments, un analyseur des interactions médicamenteuses et desliens vers les régimes publics d’assurance-médicaments, des références et de l’information sur les patients.Elle a été conçue pour intégrer les applications du dossier de santé électronique du Canada. Lacyberthérapeutique vise à appuyer les meilleures pratiques dans la gestion des médicaments et à améliorerla sécurité et la rentabilité en offrant aux médecins occupés l’accès aux bons renseignements au bonmoment afin qu’ils soient en mesure de prendre les bonnes décisions thérapeutiques. Le Conseil canadien dela santé a insisté pour que l’on adopte cet outil afin d’améliorer la prescription des médicaments et deprévenir les événements indésirables. Dans l’évaluation en cours, on demande aux médecins leurscommentaires sur la façon dont la cyberthérapeutique influence la prise de décisions.

Étude descriptive de l’éthique dans l’évaluation des technologies de la santé au CanadaDeidre DeJean

En dépit du mandat d’examiner les répercussions médicales, sociales, éthiques et économiques dudéveloppement et de l’utilisation des technologies de la santé, les rapports d’ETS mettent souvent


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l’accent sur les aspects épidémiologiques et économiques et négligent les questions d’ordre éthique.Cette étude examine de quelle façon les questions d’ordre éthique sont intégrées à l’ETS lorsqu’ellessont abordées. Quels genres de questions d’ordre éthique sont abordés ? Quelles stratégies utilise t onpour inclure les questions d’ordre éthique dans les ETS ?

Ce projet est une étude descriptive des questions d’ordre éthique que l’on retrouve dans les rapportsd’ETS au Canada publiés de 1997 à 2006. Nous caractérisons les types de questions d’ordre éthique quisont abordées, de façon explicite et implicite. Nous examinons les stratégies utilisées pour recueillir etrésumer des données probantes pertinentes du point de vue éthique. À l’aide d’un cadre actuel pourl’évaluation éthique des technologies de la santé, nous notons les forces et les lacunes de l’analyseéthique des technologies de la santé en pratique. Enfin, nous faisons des recommandations quant aumoment et à la façon d’intégrer avec plus de succès dans l’ETS les questions d’ordre éthique.

Expansion du dépistage néonatal universel de la maladie enzymatique et de la fibrose kystique :la méthode factuelle appliquée dans une province canadienneHenry Borowski

Rapport sur les examens éclairés par des données probantes du dépistage néonatal universelmétabolique et de la fibrose kystique et leurs résultats. Les pressions visant à élargir le programme dedépistage de l’Alberta émanent des changements technologiques, des décisions dans d’autres provinceset des revendications des cliniciens et du public. On a réalisé un examen en vertu du processus de prisede décisions sur les technologies de la santé de l’Alberta (le processus du gouvernement pour décider dufinancement des services de santé). Ce processus combine des concepts de l’ETS et de l’épidémiologie.Les données probantes liées au cas de dépistage d’un état plutôt qu’à l’efficacité de la technologieétaient importantes. Les critères de dépistage modifiés de Junger-Wilson et les opinions d’experts ontservi à établir la liste recommandée des problèmes de santé pour prise en considération par le ministrede la Santé, ainsi que des évaluations économiques du DACAD et de la fibrose kystique et une vasteconsultation sur un rapport de synthèse des constatations. En septembre 2006, le ministre a annoncéque l’Alberta élargirait son programme de dépistage métabolique (de 3 à 16 problèmes de santé), qu’elledeviendrait la première province au Canada à introduire le dépistage de la fibrose kystique et qu’elleoffrirait des fonds supplémentaires.

Programme éducatif interactif sur l’ETS à l’intention du praticien en santé dans le cadre d’unprogramme de résidenceTyrone Donnon

La médecine fondée sur des données probantes a toujours appuyé le rôle du résident à titre d’expertmédical. Toutefois, c’est l’approche de l’ETS des initiatives locales de recherche et de prise dedécisions/d’établissement de politiques qui élargit ce rôle de façon à intégrer les sept principalescompétences de CanMEDS du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC). Lesprincipaux objectifs de ce programme éducatif consistaient à sensibiliser et renseigner les résidents etles directeurs sur les méthodes d’ETS, à améliorer leur compréhension des pratiques de l’ETS en faisantun lien avec les sept principales compétences de CanMEDS et à faciliter l’intégration des protocolesofficiels d’ETS aux programmes de résidence.

Les résultats sont présentés sous forme de gabarit général pour procéder à l’ETS, de façon à aider lesparticipants à prendre des décisions/établir des politiques réfléchies sur les soins de santé. Ceprogramme éducatif donne aux résidents en formation, aux directeurs et aux représentants dedivisions/service l’unique occasion de satisfaire aux attentes du CRMCC et met au premier plan lesavantages pratiques de l’utilisation de l’ETS dans leurs recherches et leurs activités cliniqueséventuelles.


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La perception du public quant à l’analyse génétiqueHolly Etchegary

La nouvelle génétique soulève des questions d’ordre éthique et social complexes avec lesquelles lepublic et les décideurs se débattent. La complexité des questions a suscité des demandes de plusgrands débats publics et de contribution à la prise de décisions au sujet de la nouvelle génétique.Toutefois, malgré la complexité de la connaissance scientifique que sous-entend la compréhension dela nouvelle génétique, il pourrait être trop simpliste d’avoir recours à un « modèle déficitaire » decompréhension du public en vertu duquel les experts considèrent le public comme ignorant et mêmenon intéressé par la science.

Prenant appui sur des entrevues réalisées auprès de femmes qui se sont vu offrir un dépistageprénatal, cette étude examine la compréhension du public de la « génétique » et du dépistagegénétique. L’analyse des données qualitatives a révélé que sans égard auniveau de connaissancetechnique, les femmes étaient sérieusement confrontées à des questions difficiles soulevées par ledépistage génétique, y compris le recours acceptable au dépistage, l’importance du dépistage auxdépens de la prévention ou du traitement, l’accès au dépistage, l’avortement et la qualité de vie. Allantau delà de leurs expériences personnelles du dépistage, les femmes ont reconnu le contexte social pluslarge dans lequel le dépistage était offert, soulignant la possibilité de stigmates et de discrimination.Les résultats appuient une plus grande contribution du public aux discussions politiques et à la prise dedécisions entourant la nouvelle génétique.

Les difficultés méthodologiques de la méta-analyse de la maladie chronique : la rétinopathie dudiabétique de type 2Stephanie Duench

Contexte :Les études sur la progression de la maladie font souvent rapport de données à des intervalles très différents.Objectifs :Quantifier et prévoir la progression de la rétinopathie diabétique (RD) chez les diabétiques de type 2 (DT2).Méthodes :Étude méthodique : 38 études (durée > 12 mois) faisant rapport de données sur l’incidence de la RD ontété incluses (MEDLINE/EMBASE : n=1033 références et examen du texte intégral : n=158). Deuxexaminateurs ont procédé indépendamment à l’abstraction des données.Modèle de méta-analyse :Un modèle de transition de Markov à 4 étapes (SO : aucun, S1 : de fond, S2 : préalable à l’évolutionchronique et S4 : à évolution chronique) a été utilisé. Les données sur l’incidence observées ont étéréexprimées à titre de fonctions des taux de transition et des durées. Les estimations bayésiennes desincidences et des prédictions ont été obtenues à l’aide du logiciel WinBugs.Résultats :Les 38 études ont inclus 24 166 participants (hommes : 51 %, durée moyenne du DT2 = 8 ans et unHbA1C moyen de 9,1 %). Les taux de transition annuels étaient les suivants : S0->S1 : 0,87 (intervallecrédible à 95 % : 0,80-0,95); S1->S0 : 2,18 (1,97-2,44); S1->S2 : 0,11 (0,10-0,12) et S2->S3 : 0,21 (0,19-0,24). Laprogression prévue à une RD à évolution chronique était de 9 % (7 %-11 %) et de 22 % (17 %-28 %) après10 et 20 ans, respectivement.Conclusion :La propagation de l’incertitude, la synthèse des données et l’uniformisation du modèle sont facilitéesdans cette approche de méta-analyse.


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L’utilisation des narcotiques dans les cinq établissement de soins universitaires au Québec : analysedescriptive du Programme de gestion thérapeutique des médicaments (PGTM)Marie-Claude Michel

L’utilisation des narcotiques dans les cinq établissements de soins universitaires au Québec : analysedescriptive du Programme de gestion thérapeutique des médicaments (PGTM) – Dr Benoît Bailey, CHUde Ste-Justine, Jean-François Bussières, pharmacien, CHU de Ste-Justine, Benoît Cossette, pharmacien,CHUS, Dre Louise Deschênes, CHUQ, Céline Dupont, pharmacienne, CUSM, Dr Daniel Froment, CHUM,Nathalie Letarte, pharmacienne, CHUM, Nathalie Marcotte, pharmacienne, CHUQ, Marie-ClaudeMichel, pharmacienne, CHUQ, Dre Danielle Pilon, CHUS, Dr Raghu Rajan, CUSM, Hélène Roy,pharmacienne, CHU de Ste-Justine, Martin Turgeon, pharmacien, CHUS.En 2006, les centres hospitaliers du Québec ont réagi à la publication d’un rapport d’un groupe detravail et de ses recommandations concernant le nombre élevé de décès associés à l’utilisation desanalgésiques opioïdes. Avant d’établir de nouvelles lignes directrices, le PGTM a décidé de procéder àune analyse descriptive de base sur l’utilisation des narcotiques dans les cinq centres de soinsuniversitaires. Le 27 juin 2006, les centres ont relevé toutes leurs commandes actives de narcotiques etrecueilli des renseignements sur les patients et l’utilisation de médicaments concomitants. Le PGTM aregroupé les données et l’analyse des résultats a permis de déceler un grand nombre de ciblesd’intervention éventuelles et provoqué des discussions visant à améliorer la prescription et l’utilisationsécuritaires des narcotiques. On dispose maintenant de statistiques pour les narcotiques préférésprescrits, la voie d’administration, les doses, les intervalles, l’utilisation de plus d’un narcotique et lescombinaisons avec les dépresseurs du système nerveux central. L’analyse sera répétée en juin 2007.

L’histoire naturelle de l’hépatite C chronique découlant de l’usage de drogues injectables : une méta-analyse bayésienneAva John-Baptiste

Contexte :L’infection chronique au virus de l’hépatite C (HCV) peut donner lieu à une cirrhose du foie, qui estassociée à un important fardeau clinique et économique. La majorité des nouveaux cas d’infectiontouchent les utilisateurs de drogues injectables (UDI).Objectif :Estimer le taux de progression vers une cirrhose pour les personnes souffrant de l’HCV en raison del’utilisation de drogues injectables.Méthodes :Une recension systématique des textes a permis de déterminer les articles pertinents. Une méta-analyse des données d’études a été réalisée à l’aide d’un modèle de régression de Poisson, analysé aumoyen de techniques bayésiennes.Résultats :Le taux de progression estimé vers une cirrhose était de 5,1 pour 1 000 années-personnes avec unerégion crédible (RC) à 95 % de 4,5 à 5,6 pour 1 000 années-personnes. La population étudiée était lefacteur le plus important, les estimations tirées d’études de cliniques des maladies du foie indiquantun taux de progression 12 fois plus élevé, comparativement aux études effectuées en milieuxcommunautaires.Conclusions :Les taux de progression chez les UDI sont comparables à ceux des autres populations. Le pronosticdépend de la population étudiée.


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Surveillance et compte rendu du prix des médicaments d’ordonnance non brevetésRon Corvari

Dans le cadre du « Plan décennal pour consolider les soins de santé » de septembre 2004, les premiersministres ont annoncé une Stratégie nationale sur les produits pharmaceutiques (SNP), dont un desobjectifs consiste à obtenir le prix paritaire à l’échelle internationale pour les médicaments nonbrevetés. En octobre 2005, les ministres de la Santé ont demandé au CEPMB de surveiller et de fairerapport de ces prix. À cette fin, le CEPMB utilise les renseignements relatifs aux ventes demédicaments, obtenus d’IMS Health par l’intermédiaire de Santé Canada, sur 11 pays, et a commencé àpublier des rapports trimestriels. Dans le premier rapport ( juin 2006), on a comparé les prix au Canadades médicaments d’ordonnance non brevetés à ceux d’autres pays, adaptant les méthodes que leCEPMB a longtemps utilisées pour effectuer des comparaisons internationales des prix desmédicaments brevetés. Le deuxième rapport (octobre 2006) a examiné la structure des marchéscanadiens pour les médicaments non brevetés, appliquant plusieurs mesures standard de laconcentration des marchés. Le troisième rapport (actuellement en cours de production) portera surl’évolution des marchés où les brevets ont récemment expiré, mettant principalement l’accent surl’étendue et le moment de l’entrée générique.

Sondage pilote sur l’expérience d’actualisation d’organisations de la santé qui financent ou mène desétudes méthodiquesChantelle Garritty

Contexte :Afin de conserver leur rôle central qui consiste à éclairer la pratique clinique et les politiques sur lessoins de santé, les études méthodiques doivent être tenues à jour. Toutefois, on dispose de peud’information sur le moment approprié pour mettre à jour un ensemble particulier de donnéesprobantes. De plus, les politiques et pratiques de mise à jour des organisations sont souvent ambiguës.Objectifs :Examiner les politiques et pratiques de mise à jour des organisations qui financent ou mènent desétudes méthodiques.Méthodes :Un sondage pilote en ligne sur les politiques et pratiques de mise à jour ciblera un sous-ensembled’environ 20 organisations au sein du milieu des études méthodiques. Les sondages seront analysés dupoint de vue descriptif et thématique.Résultats :Les politiques de mise à jour actuelles, les stratégies utilisées à ce jour et les lacunes dans lesconnaissances seront déterminées.Conclusions :Les résultats initiaux influenceront la vaste mise en oeuvre du sondage à l’échelle internationale et lesorganisations sur les façons possibles d’accroître le rendement général et l’efficacité de leurs pratiquesde mise à jour respectives.

L’examen de la vue de dépistage de l’enfant d’âge préscolaireLesley Dunfield

L’examen de la vue de dépistage de l’enfant d’âge préscolaire permet de déceler les troubles de la visionà un jeune âge, où il y a possibilité de corriger ces troubles, différents groupes professionnelsrecommandant plusieurs types de dépistage pour les enfants de moins de six ans.

On a demandé au Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) de mener un rapport surl’efficacité de l’examen de la vue de dépistage de l’enfant d’âge préscolaire. Ce rapport a résumé lesécrits publiés et a été révisé par les pairs. De nombreuses études examinant l’efficacité de l’examen dela vue de dépistage de l’enfant d’âge préscolaire ont été déterminées. De plus, on a fait rapport sur la


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pratique actuelle de l’examen de la vue de dépistage de l’enfant d’âge préscolaire à l’échelle du Canadaet les recommandations provenant de diverses organisations professionnelles.

Ce rapport a fourni au demandeur des renseignements concernant l’efficacité clinique et la rentabilitéde l’examen de la vue de dépistage de l’enfant d’âge préscolaire. Cette information a permis audemandeur de prendre une décision, et un programme provincial d’examen de la vue de dépistage àl’intention des enfants du préscolaire âgés de trois à quatre ans commencera en 2007 2008.

Le cancer de la prostate : indicateurs prévisionnels du stade et coût viagerSteven Carcone

Notre objectif consistait à étudier les coûts associés au cancer de la prostate (CP) en Ontario afin decomprendre les modes d’utilisation des ressources et de fournir des données longitudinales de hautequalité sur les coûts pour les évaluations économiques. Une hiérarchie en matière d’attribution dutemps a été mise au point afin d’orienter la répartition du temps d’observation dans les étapesd’établissement des coûts (préalable au diagnostic, initiale, préalable à l’étape finale, finale et soinscontinus). Le total des coûts directs par étape a été déterminé en reliant les bases de donnéesadministratives décrivant l’hospitalisation, les services médicaux, les visites chez le médecin, lesmédicaments, la radiothérapie, les soins de longue durée et les soins à domicile. Le total net des coûtsdirects/étape/100 jours-patients était de 303 $ (préalable au diagnostic), de 1 946 $ (initiale), de 465 $(soins continus), de 206 $ (préalable à la période finale) et de 1 000 $ (finale). L’âge avait un liencomplexe avec les coûts. Les coûts dans l’étape finale de la vie étaient beaucoup plus élevés chez lesrésidents en milieux ruraux. Les dépenses étaient moins élevées chez les patients ayant unecomorbidité élevée dans la plupart des étapes de la maladie, reflétant une intensité de traitementmoindre (appropriée). Le coût viager déterminant au Canada pour le CP est considérablement moinsélevé que les estimations publiées basées sur les frais ou coûts totaux. Les covariables peuventgrandement influencer les coûts.

Offrir des faits sur la prévention des maladies par l’intermédiaire du Service d’information sur lestechnologies de la santéRhonda Boudreau

L’ACMTS offre un Service d’information sur les technologies de la santé (SITS) aux décideurs du domainede la santé au Canada qui nécessitent un accès rapide à l’information sur l’évaluation des technologiesde la santé. Bien que les évaluations complètes des technologies de la santé représentent l’étalon-or desdonnées probantes, certaines décisions ne peuvent attendre une évaluation complète des technologiesde la santé (qui nécessite de neuf à douze mois) ou ne nécessitent pas tous les renseignements contenusdans une évaluation des technologies de la santé. Le SITS appuie ces décisions.

Les rapports du SITS sont adaptés de façon à répondre aux besoins de chaque demandeur. Plusieursrapports du SITS traitent des décisions en matière de santé liées à la prévention des maladies etcertains exemples de ces rapports illustrent les différentsniveaux de données probantes contenuesdans les rapports du SITS. Ces rapports ont aidé à prendre toutes sortes de décisions. Bien que le formatdes rapports était différent (p. ex., leniveau de données probantes du rapport), chaque rapport actuel etpertinent a aidé à la prise de décisions sur les soins de santé.

Revascularisation et survie à la suit d’un infarctus du myocarde aigu au Canada de 1995 1996à 2003 2004Helen Johansen

La revascularisation peut être un traitement clé pour améliorer les résultats chez les patients qui ontsouffert d’une crise cardiaque/un infarctus du myocarde aigu (IMA). Les tendances de la


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revascularisation chez les patients ayant souffert d’un IMA dans neuf provinces canadiennes ont faitl’objet d’études à l’aide de la base de données connexe sur les départs des hôpitaux de StatistiqueCanada (ISOP). Les taux de revascularisation dans les trente jours suivant leur infarctus ont augmentédans toutes les provinces entre 1995 1996 et 2003 2004. Les taux chez les hommes sont passés de 18 %à 44 % et chez les femmes, de 12 % à 28 %. Les augmentations étaient plus prononcées dans lesprovinces de l’Ouest et au Québec. Bien que les taux de pontages aortocoronariens aient augmenté,l’augmentation de la revascularisation était principalement attribuable aux taux d’interventionscoronariennes percutanées. Parallèlement, l’indice Charlson moyen a augmenté légèrement, la duréedu séjour à l’hôpital a diminué, le temps précédant l’intervention a diminué de façon nette et lepourcentage de patients qui ont survécu 30 jours a augmenté. Les taux d’intervention croissants ontrévélé une augmentation du taux de survie à 30 jours. La variation des taux d’interventions cardiaquesà la suite d’un IMA peut représenter les inégalités possibles dans le traitement de l’IMA.

Étude des méthodes d’examen des aspects éthiques, juridiques et sociaux dans l’évaluation destechnologies de la santé : l’exemple du dépistage prénatal et néonatalBeth K. Potter

On a fait valoir que les aspects éthiques, juridiques et sociaux devraient être explicitement intégrés auxévaluations des technologies de la santé (ETS), bien que cela pose des problèmes d’ordre conceptuel etméthodologique (p. ex., en ce qui a trait à la façon dont les aspects éthiques, juridiques et sociaux sontreliés aux technologies, au genre de données probantes pris en considération, à la façon de les intégreraux ETS et à la façon de s’assurer l’apport des intervenants). Dans le cadre d’un vaste projet de synthèsedes connaissances qui vise à étudier ces problèmes, nous présentons des constatations préliminairestirées d’une étude méthodique. Cette étude examine comment les aspects éthiques, juridiques etsociaux ont été incorporés aux ETS publiées sur le dépistage prénatal et néonatal à titre detechnologies modèles. Nous examinons quels sont les aspects éthiques, juridiques et sociaux couverts(p. ex., répercussions psychosociales, éthique du dépistage sans avantages cliniques évidents, questionsliées au consentement éclairé, préoccupations sociales plus vastes) et la façon avec laquelle ces aspectséthiques, juridiques et sociaux sont abordés (p. ex., recension des écrits, consultation d’experts,participation des intervenants). Nous établissons un lien entre ces constatations et la méthodologiegénérale de l’ETS et les lignes directrices pour mener une ETS.

Analyse du risque de la réutilisation de produits à usage uniqueSandra Berzins

La région sanitaire de Calgary a demandé une analyse rapide du risque associé au matériel à usageunique (MMU) critique afin d’éclairer la prise de décisions stratégiques. Cette analyse a été prise enconsidération dans une décision de cesser la réutilisation de matériel à usage unique critique et semi-critique dans la région, en attendant l’évaluation de l’utilisation possible de tiers retraiteurs. Un cadredécisionnel pour la réutilisation du MMU est présenté. Il cible principalement le risque, les aspectséconomiques et juridiques/éthiques. Les données probantes sur la sécurité de la réutilisation du MMUrévèlent que pour certains produits (p. ex., cathéters cardiaques), la réutilisation peut être sécuritaire(sur le plan de l’infection du patient) et rentable à condition que des protocoles de retraitementrigoureux soient suivis. Toutefois, les risques éventuels associés à une réutilisation du MMU incluentnotamment l’infection, les risques pour le personnel et l’environnement, ainsi que les questionsjuridiques, éthiques et financières qui devraient être prises en compte dans une politique deréutilisation. De plus, la réutilisation du MMU est entremêlée des aspects du contrôle des infections et des procédures de retraitement en général et s’applique aux produits à usage multiple.


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Examen des sources d’information sur les nouveaux médicaments pour les besoins de l’analyseprospectiveChristine Perras

Objectifs :Le programme des technologies de la santé en émergence de l’ACMTS examine diverses sourcesd’information sur les médicaments pour des sujets éventuels. Ces sources ont été examinées dans lebut de déterminer celles qui sont les plus utiles du point de vue du nombre de nouveaux médicamentsuniques déterminés, du coût de la source et de la facilité d’accès.Méthodes :Entre le 20 novembre et le 15 décembre 2006, les sources d’information sur les médicamentsrégulièrement utilisées dans notre programme d’analyse prospective ont été examinéesmanuellement. Les médicaments à la 3e phase de l’élaboration ont été déterminés et entrés dans unchiffrier avec la source, la date de publication et l’indication.Résultats :On a déterminé au total 92 nouveaux médicaments à partir de 21 publications. De ce nombre, 21médicaments étaient des doubles. Le rimonobant est le médicament le plus courant cité dans lessources (six références) de six publications différentes. La publication pour laquelle on a obtenu desentrées pour le nouveau médicament le plus unique s’intitule FDANews – Drug Pipeline Alert, avec 25références. Treize publications comptaient très peu (moins de deux) références ou aucune. Les limitesde cette étude sont notamment l’utilisation de seulement un chercheur pour l’extraction du nom dumédicament et la courte durée de l’étude (quatre semaines). Un tableau indiquant les sourcesd’information utilisées, leur coût et leur accessibilité, ainsi que leur classement selon le nombre demédicaments à la phase III déterminés sera inclus dans la présentation.Conclusions :Actuellement, la publication intitulée FDANews – Drug Pipeline Alert est la publication la plus utileemployée par l’ACMTS dans l’analyse prospective pour déterminer les nouveaux médicaments. Il s’agitd’un bulletin électronique quotidien offert gratuitement. Des 20 autres publications examinées, 13pourraient être omises puisqu’elles n’ont pas généré un grand nombre de sujets uniques.

L’influence des données probantes économiques sur la prise de décisions quant au remboursement desanticancéreux au Canada : au delà du principe LambdaAngela Rocchi

Objectif :Déterminer l’utilisation des données probantes économiques et le rôle des seuils de coût-efficacitédans la prise de décisions quant au remboursement des anticancéreux au Canada.Méthodes :On a procédé à une recherche documentaire pour déterminer l’information publique concernantl’utilisation des données probantes économiques et l’existence d’un seuil (lambda) pour la valeuréconomique. On a tenu une table ronde d’une journée avec des informateurs clés et où on a invité desparticuliers de partout au Canada afin de recueillir de plus amples renseignements.Résultats :Le peu d’information publique suggère que l’application de données probantes économiquesstructurées dans le processus de prise de décisions a été tentée, en dépit de son exigence officielle. Ona obtenu des seuils économiques implicites ailleurs, mais pas au Canada. La table ronde desinformateurs clés a confirmé l’application inconstante des données probantes économiques. Lesparticipants ont suggéré des améliorations au processus, y compris l’établissement d’un système depondération explicite au Canada pour les données probantes et les valeurs.Conclusions :Les décideurs dans le domaine du remboursement des anticancéreux au Canada ne sont pas d’accordquant à l’utilisation des données probantes économiques, rejettent les seuils de coût-efficacité etproposent d’autres améliorations à apporter à la prise de décisions.


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Les analogues de l’insuline d’action rapide sont-ils rentables ? Une étude économiqueHuimin Li

Contexte :Les analogues de l’insuline d’action rapide sont plus coûteux que l’insuline traditionnelle. Étant donnéles ressources limitées en santé, les décideurs doivent savoir si les analogues de l’insuline d’actionrapide sont justifiés pour tous les groupes de diabétiques ou seulement certains, comparativement àl’insuline traditionnelle.Objectif :Étudier l’avantage économique des analogues de l’insuline d’action rapide pour le diabète.Méthode :Nous avons consulté des bases de données électroniques à partir de 1990, y compris MEDLINE, BIOSISPreviews, PASCAL, EMBASE et HEED. Deux examinateurs ont indépendamment choisi les résultats de larecherche, selon des critères préétablis.Résultats :Cinq évaluations économiques ont satisfait à tous les critères : deux comparaisons des coûts et troisétudes sur la disposition à payer. Les deux comparaisons de coûts n’ont pas trouvé de différencesignificative des coûts totaux des soins de santé entre les interventions à l’insuline comparées. Le coûtde pharmacie le plus élevé engagé pour les analogues de l’insuline a été compensé par le coûtd’hospitalisation moins élevé. L’étude européenne sur la disposition à payer a révélé que les patientsétaient prêts à payer 170 $CAN de plus par mois pour des analogues de l’insuline par rapport àl’insuline traditionnelle. Les deux autres études sur la disposition à payer, après avoir inclus le coûtadditionnel des analogues par rapport à l’insuline traditionnelle, ont fait rapport des valeurs del’avantage net annuel : 352,90 $CAN dans l’étude australienne et 255,36 $CAN dans l’étude canadienne.Conclusion :Les données probantes économiques disponibles révèlent que les participants préfèrent les analoguesde l’insuline d’action rapide à l’insuline traditionnelle et que le total des coûts médicaux directs n’étaitpas plus élevé pour les analogues que pour l’insuline traditionnelle dans un horizon de 12 mois.Toutefois, ces constatations sont limitées aux contextes particuliers de l’étude. Les études à venirdevraient être menées dans le cadre d’un horizon analytique plus long et basées sur des donnéescliniques actuelles et fiables.

L’utilisation des stimulants au Nouveau BrunswickChristine Albino, Brian Carter

On estime que de 3 % à 5 % des enfants sont atteints du trouble d’hyperactivité avec déficit del’attention (THADA). Ces enfants sont incapables de contrôler leur comportement ou leur attention.L’augmentation rapide du nombre d’ordonnances pour le THADA au fil du temps a soulevé desquestions au sujet de leur utilisation appropriée. En utilisant les bases de données d’IMS Health, nousavons examiné les habitudes de prescription de stimulants au Nouveau Brunswick (N. B.),comparativement aux autres provinces canadiennes. Le N. B. affichait des taux de croissance sur 5 anstout juste en dessous de la moyenne pour les ordonnances de stimulants, soit des taux d’environ 25 %(moyenne canadienne de 31,6 %). Le nombre d’ordonnances par habitant par cohorte d’âge révèle quela catégorie des 6 à 12 ans a le plus haut taux d’ordonnances. Au Canada, ce sont les pédiatres quiprescrivent la plus grande part de stimulants (environ 35 %), tandis qu’au N. B., les médecinsgénéralistes et la médecine familiale prescrivent un peu plus de stimulants que les pédiatres. Leméthylphénidate est le stimulant le plus couramment prescrit au N. B. et dans toutes les autresprovinces, à l’exception de la C. B., de l’Alberta et du Manitoba. Cette étude descriptive est un modèlepertinent pour les analyses provinciales et régionales des habitudes de prescription.


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Le biais de publication de l’étude méthodique : une enquête internationaleAngela Tricco

Contexte :Bien que les chercheurs aient constamment indiqué que le biais de publication influence les différentesétudes, cette question n’est pas suffisamment étudiée pour les études méthodiques (EM). Les décideursse fient de plus en plus aux EM. Par conséquent, le biais de publication des EM peut entraîner desdécisions mal éclairées.Objectifs :Déterminer les obstacles, les facilitateurs et les facteurs associés au biais de publication des EM.Méthodes :Un sondage à modes mixtes (p. ex., Internet, courrier, télécopieur) sur les pratiques de publication a étémené auprès d’un échantillon aléatoire de 625 examinateurs d’études méthodiques.Résultats :53 % des participants ont répondu [n=297 (48 %) des répondants, n=37 (6 %) ont refusé explicitement].Les participants étaient d’avis que le manque de temps était un obstacle considérable à la publicationd’une EM, tandis que la motivation personnelle était un facilitateur important. Plus de 100 EM nonpubliées ont été mentionnées par les participants. Le rejet du document (9 %) et le nombre insuffisantd’études obtenues à inclure (9 %) font partie des raisons pour lesquelles ces EM n’ont pas été publiées.

Taxinomie des interventions de promotion de la prescription et de l’utilisation factuelles desmédicaments auprès du public : outil décisionnel fondé sur les données probantesNancy Santesso

L’utilisation sécuritaire et appropriée des médicaments est le principal objectif des décideurs en santépartout dans le monde. Modifier le comportement du consommateur est un élément clé pour promouvoirune utilisation optimale et appropriée des médicaments. Il faut prendre en considération les interventionsciblant les consommateurs, comme la diffusion massive de messages, afin d’améliorer l’acceptation del’immunisation ou des conseils améliorés et l’utilisation de plans d’action auprès des patients afind’améliorer la gestion des médicaments. Ces recherches existent, mais elles n’ont pas étésystématiquement analysées ni organisées. Sans organisation de ces documents, il peut être difficile pourles décideurs de déterminer les interventions en place et celles qui sont efficaces. Un outil pour organiser lesdonnées probantes, comme la taxinomie, peut renseigner les décideurs sur les interventions en place etaider à déterminer les interventions qui fonctionnent, celles qui ne fonctionnent pas et les cas où il manquede données probantes. Le sujet de l’élaboration de la taxinomie, une description des interventions en placeet des lacunes, ainsi que les utilisations de la taxinomie pour éclairer les politiques seront abordés.

Le biais de l’horizon temporel dans l’évaluation économiqueBeate Sander

Objectifs :Évaluer du point de vue systématique l’incidence du choix de l’horizon temporel sur le rapport coût-efficacité additionnel (RCEA).Méthodes:Un modèle de Markov, comparant deux stratégies hypothétiques, a été analysé pour ces scénarios :extrapolation de l’avantage pour la survie (optimiste, intermédiaire, conservateur), prévision des coûtsde traitement (coûts ponctuels, coût continu avec/sans diminution après dix ans) et tauxd’actualisation (non actualisé, même/différent taux d’actualisation pour les QALY et les coûts).Résultats :L’incidence sur le RCEA est plus grande lorsque l’on compare un horizon temporel de 5 et de 10 ans. Lechoix de l’horizon temporel conditionnel à la méthode d’extrapolation de l’avantage pour la survie pourles scénarios de coûts ponctuels a eu la plus grande incidence sur le RCEA. Dans les scénarios où l’onretrouve des coûts continus, le RCEA était sensible à une diminution du coût après 10 ans.


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Conclusions :Les scénarios dans lesquels on retrouve des coûts ponctuels sont les plus sujets au biais, tandis que leRCEA est le plus sensible à la méthode d’extrapolation choisie pour les avantages pour la survie. Lechoix de l’horizon temporel justifie une considération particulière.

La technologie de la communication pour diffuser les constatations de la recherche aux groupesd’élaboration de la politique sur les médicamentsMowafa Househ

Au fur et à mesure que le besoin d’application des connaissances augmente, il en va de même pour lebesoin de trouver des nouveaux moyens pour les chercheurs, les décideurs et les éducateurs decommuniquer et de collaborer les uns avec les autres sur la façon d’améliorer la prescription etl’utilisation des médicaments. Notre étude de cas de deux ans examine les répercussions destechnologies de l’information et de communication (TIC) à titre d’outils pour la communication et lacollaboration entre les décideurs, les chercheurs et les éducateurs dans le domaine des médicamentsqui travaillent dans un ensemble complexe d’interactions visant à améliorer la façon dont lesmédicaments sont prescrits et utilisés. Plus particulièrement, cette étude de cas examine lesrépercussions des TIC sur les processus du groupe d’application des connaissances, comme lesinteractions sociales, l’échange d’information, ainsi que sur les processus de courtage desconnaissances au sein des groupes d’établissement des politiques sur les médicaments.Dans le cadre des séances d’apprentissage virtuel, le courtier du savoir a déclaré que de plus amplesefforts étaient nécessaires pour leur préparation, et en particulier, pour la préparation de diapositivespour une présentation PowerPoint. Le courtier du savoir ne considérait pas cela comme une tâcheaccablante, mais plutôt comme une incitation à réduire la charge de travail puisque les mêmesdiapositives pourraient être réutilisées auprès d’autres groupes décisionnels.

Dans nos constatations, le courtier du savoir a indiqué que la technologie utilisée dans les contextesindividuels et dans les environnements virtuels avait une incidence considérable sur les interactionssociales.

La pondération des paramètres cliniques en fonction de leur importance relativeAhmed Bayoumi

Les essais cliniques ont souvent recours à des résultats mixtes ou multiples pour évaluer les effets d’untraitement, mais peu d’études tiennent compte de l’importance relative des composantes individuelles.Nous avons conçu un sondage informatisé dans le but de recueillir des résultats liés à l’insuffisancecardiaque déclarés dans l’essai clinique du groupe d’intervention sur la digoxine. Nous avons obtenu 3068 réponses de 301 participants. La défaillance cardiaque a été classée comme étant à 50 % aussidifficile que le décès (note de 49, intervalle de confiance à 95 % de 42 à 55). Les notes pour lesétourdissements, la fatigue et la diarrhée étaient de 60, 77 et 76. Chaque hospitalisation était associéeà une diminution de 5 points (de 1 à 9) de la note. Les nausées n’étaient pas associées à un changementconsidérable de la note.

La différence entre la digoxine et le placebo était très petite lorsqu’elle a été analysée à l’aide de cesméthodes.

L’analyse conjointe offre une méthode réalisable et transparente pour dégager des pondérations pourles résultats des études cliniques, reflétant leur importance variable pour les patients. Cette méthodepeut s’appliquer aux essais cliniques faisant rapport de résultats mixtes ou multiples.

Documents

Programme - CADTH.ca...Atelier Participation des intervenants au Programme d’étude méthodique de l’Institut de recherche sur le travail et la santé Séance parallèle 4 Présentations