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PROGRAMME DE MATRISE EN CONSEIL GNTIQUE
FACULT DES TUDES SUPRIEURES UNIVERSIT DE MONTRAL
FORMULAIRE DE RECOMMANDATION
Nom du CANDIDAT
Nom du RPONDANT
Fonction du rpondant
Institution du rpondant
Adresse du rpondant Courriel
1. Jai connu cet tudiant titre de
pour la priode du Mois Anne au Mois Anne
2. Durant cette priode, son travail/activit tait
3. SVP, donnez votre opinion du candidat en cochant la case que vous jugez la plus approprie pour chaque aptitude du candidat par rapport un groupe reprsentatif de personnes ayant approximativement la mme formation et la mme exprience.
Exceptionnel Premier 10 %
Excellent Premier 20 %
Trs bon Premier 33 %
Bon Premier 50 %
Acceptable Dernier 50 %
Ne peut juger
Connaissances acquises
Aptitudes intellectuelles
Assiduit au travail /persvrance
Sens de lorganisation
Jugement/sens critique
Originalit
Curiosit scientifique
Aptitude la recherche
Habilets interpersonnelles
Prise de responsabilits
Discipline et ponctualit
Habilets de communication orale
Habilets de communication crite
Apprciation globale
MAJ-Janvier 2014 Page 1 sur 2
PROGRAMME DE MATRISE EN CONSEIL GNTIQUE
FACULT DES TUDES SUPRIEURES UNIVERSIT DE MONTRAL
FORMULAIRE DE RECOMMANDATION 4. Pourquoi, selon vous, cette personne est ou n'est pas un bon candidat la matrise en conseil gntique / au
microprogramme en gntique mdicale?
Signature du rpondant Date Rserv Programme Matrise en Conseil Gntique
Signature Responsable Date
Commentaires
MAJ-Janvier 2014 Page 2 sur 2
Nom du CANDIDAT: 0: 1: 2: 3:
Adresse du rpondant: Courriel: 1 Jai connu cet tudiant titre de: Anne: 0: 1:
2 Durant cette priode son travailactivit tait: microprogramme en gntique mdicale: Signature rpondant: 0: 1:
Date: 0: 1:
Commentaires: Enregistrer: 1. Enregistrer2. Remplir3. Enregistrer et retournerGroup1: 0: 0: 5:
Groupe 2: Groupe 3: Groupe 4: Groupe 5: Groupe 6: Groupe 7: Groupe 8: Groupe 9: Groupe 10: Groupe 11: Groupe 12: Groupe 13: Groupe 14: Rinitialiser: Button10: Mois: [ ]Mois fin: [ ]